Mi a teendő az agyi bénulással (infantilis cerebrális bénulás) egy gyermeknél

Gyakran kora gyermekkorban az agyi bénulás tünetei szinte láthatatlanok, de a gyermek növekedésével egyre hangsúlyosabbá válnak. Az ebben a betegségben szenvedő gyermekek később, mint mások, elkezdik fogni a fejüket, felborulnak, ülnek, másznak és járnak. De a "gyerekek" reflexei, amelyek általában 6-8 hónapos korban eltűnnek, tovább tartanak. Gyakran az ilyen gyerekek másfél éves korukra sokkal jobban irányíthatók egyik kezükkel, mint a másikkal, mivel testük másik fele túl gyenge.

Az agybénulásban szenvedő gyermekek izmai azonban nemcsak túlságosan ellazultak. Túl stresszesek is lehetnek. Mindkettőt kóros izomtónusnak nevezik. Emiatt a gyermek karjai és lábai természetellenes helyzetbe kerülhetnek.

Az agybénulásban szenvedők mozgása túl éles, vagy éppen ellenkezőleg, túl lassú. A gyermek gyakran nem tudja irányítani őket.

Gyakran csontváz deformitások fordulnak elő azoknál, akik ebben a betegségben szenvednek. Általában a kar és a láb valamivel rövidebb az érintett oldalon, mint az egészséges oldalon. Ha ezt a különbséget nem korrigálják, gerincferdülés alakulhat ki.

Sok cerebrális bénulásban szenvedő gyermek szellemi retardációja van. Ha azonban a gyerek nem reagál a nevére, akkor talán nem a szellemi fejlődéssel, hanem a hallással vannak gondjai. Az is gyakori patológia agyi bénulással.

Egyes gyerekek nem tudnak normálisan beszélni, mert nem tudják megfelelően mozgatni ajkát és nyelvét. Előfordulhat, hogy először a szopással, majd később a nyeléssel is gondjaik lehetnek. Ezek a gyerekek gyakran nyálaznak, mert nem tudják lenyelni a nyálat. Ebben az esetben a szülőknek gondosan figyelniük kell a gyermeket étkezés közben - fennáll a fulladás veszélye, mivel az élelmiszer bejuthat a légutakba.

Ezeknek a gyerekeknek körülbelül 30%-ának vannak görcsrohamai. Megkezdődhetnek közvetlenül a születés után, vagy több évig is eltarthatnak. Gyakran nem veszik észre a görcsöket, mert azt hiszik, hogy ezek csak a karok vagy lábak akaratlan mozgásai.

Az agybénulásban szenvedők hozzávetőleg 75%-a látásproblémákkal küzd. Leggyakrabban ez a sztrabizmus, amely a szem mozgását irányító izmok gyengesége miatt következik be. Gyakran rövidlátásuk is van.

Sok cerebrális bénulásban szenvedő embernek van szuvasodása. Ez annak köszönhető, hogy nem tudja megfelelően megmosni a fogait. A fogzománc veleszületett elégtelensége is szerepet játszik a betegség kialakulásában.

Néhány gyermeknek problémái lehetnek a vizeletürítéssel és a székletürítéssel, mert nem tudják ellenőrizni a megfelelő izmokat.

Leírás

1000 gyermekenként körülbelül 2-3 gyermek szenved agyi bénulásban. Közülük azonban többen születnek – 1000 születésenként körülbelül 1,7-5,9. Régen azt hitték, hogy a gyerekek agyi bénulás szülés közbeni problémák miatt alakul ki. Ma már ismert, hogy a helytelen szülés természetesen szerepet játszik ennek a betegségnek a kialakulásában, de nem az első - az esetek csaknem 80% -ában a betegség a születés előtti időszakban (gyermek születése előtt) van lefektetve. . Ennek a betegségnek számos kockázati tényezője van:

• koraszülés;
• komplikációk a szülés során;
• szoros összefonódás a köldökzsinórral;
• túl nagy gyümölcs;
• keskeny medence;
• alacsony születési súly, különösen, ha a testsúly kevesebb, mint 1 kg;
• több magzat (ikrek, hármasikrek és így tovább);
• az agy és a gerincvelő szerkezetének veleszületett patológiái;
• keringési zavarok az agyban a magzatban;
• fertőző betegségek, amelyeket az anya a terhesség alatt szenvedett el;
• betegségek pajzsmirigyés cukorbetegség az anyában;
• magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, anyai szívbetegség;
• dohányzás és alkoholfogyasztás a terhesség alatt;
• Rhesus konfliktus az anya és a magzat között;
• hypo- és beriberi az anyában;
• újszülött hemolitikus betegsége;
• rossz ökológiai helyzet.

Ennek a betegségnek több formája van. Alapvetően spasztikus diplegiát, kettős hemiplegiát, hiperkinetikus, atonikus-ataxiás és hemiplegiás formákat diagnosztizálnak.

Spasztikus diplegia vagy Little-kór

Ez a betegség leggyakoribb (az összes cerebrális bénulás 40%-a) formája, amely egyértelműen az első életév végére nyilvánul meg. Főleg koraszülötteknél fordul elő. Spasztikus tetraparézis (a karok és lábak parézise) alakul ki, és a lábak parézise kifejezettebb. Az ilyen gyermekeknél a lábak és a karok kényszerhelyzetben vannak mind a hajlító, mind a feszítőizmok állandó tónusa miatt. A karok a testhez nyomódnak és könyökben hajlottak, a lábak pedig természetellenesen kiegyenesednek és egymáshoz nyomódnak, vagy akár keresztbe is. A lábak gyakran deformálódnak a növekedés során.

Ezenkívül ezeknek a gyerekeknek gyakran beszéd- és halláskárosodásuk van. Intelligenciájuk és memóriájuk lecsökkent, nehezen tudnak bármilyen tevékenységre koncentrálni.

A görcsrohamok kevésbé gyakoriak, mint az agyi bénulás más típusaiban.

kettős hemiplegia

Ez a betegség egyik legsúlyosabb formája. Az esetek 2%-ában diagnosztizálják. Ez az elhúzódó prenatális hipoxia miatt fordul elő, amelyben az agy károsodik. A betegség a gyermek életének első hónapjaiban nyilvánul meg. Ennél a formánál a karok és lábak parézise figyelhető meg a karok túlnyomó léziójával és a test oldalainak egyenetlen elváltozásával. Ugyanakkor a karok könyökben hajlottak és a testhez nyomódnak, a lábak térdben és csípőízületekben hajlottak, de hajlítatlanok is.

Az ilyen gyerekek beszéde elmosódott, rosszul érthető. Orrszerűen beszélnek, vagy túl gyorsan és hangosan, vagy túl lassan és halkan. Nagyon kicsi a szókincsük.

Az ilyen gyermekek intelligenciája és memóriája csökken. A gyerekek gyakran eufóriásak vagy apatikusak.

Az agyi bénulás ezen formájával görcsök is lehetségesek, és minél gyakrabban és erősebben jelentkeznek, annál rosszabb a betegség prognózisa.

Hiperkinetikus forma

Az esetek 10%-ában előforduló cerebrális bénulás ezen formáját önkéntelen mozgások és beszédzavarok jellemzik. A betegség a gyermek életének első évének végén - a második év elején jelentkezik. A karok és lábak, az arcizmok, a nyak önkéntelenül elmozdulhatnak, az élmények során a mozdulatok felerősödnek.

Az ilyen gyerekek későn kezdenek beszélni, beszédük lassú, elmosódott, monoton, artikulációja károsodott.

Az értelem ritkán szenved ebben a formában. Az ilyen gyerekek gyakran nemcsak iskolát, hanem felsőoktatási intézményt is sikeresen végeznek.

A hiperkinetikus formában jelentkező görcsök ritkák.

Atonikus-asztatikus forma

Az agyi bénulás ezen formájában szenvedő gyermekek izmai ellazulnak, és születésüktől kezdve hipotenzió figyelhető meg. Ez a forma az agyi bénulásban szenvedő gyermekek 15% -ánál figyelhető meg. Későn kezdenek ülni, állni és járni. Koordinációjuk zavart, gyakran remegés (kéz, láb, fej remegés).

Az intelligencia ebben a formában kissé szenved.

Hemiplegikus forma

Ennél az esetek 32%-ában előforduló formánál a gyermek egyoldali parézisben szenved, vagyis az egyik test egyik oldalán egy kar és egy láb érintett, és a kar jobban szenved. Ezt a formát gyakran már születéskor diagnosztizálják.

A beszédkárosodás jellemző erre a formára - a gyermek nem tudja normálisan kiejteni a szavakat.

Az intelligencia, a memória és a figyelem csökken.

Az esetek 40-50% -ában görcsöket rögzítenek, és minél gyakrabban fordulnak elő, annál rosszabb a betegség prognózisa.

Létezik egy vegyes forma is (az esetek 1%-a), amelyben a betegség különböző formáit kombinálják.

Az agyi bénulásnak három szakasza van:

• korai;
• kezdeti krónikusan maradék;
• végső maradék.

A végső szakaszban két fokozat van - az I, amelyben a gyermek sajátítja el az önkiszolgáló készségeket, és a II, amelyben ez a súlyos mentális és motoros rendellenességek miatt lehetetlen.

Diagnosztika

Neurológushoz kell fordulnia agyi bénulás gyanújával, ha:

• 1 hónapos korban a gyermek nem pislog a szemével hangos hangra reagálva;
• 4 hónapos korban a gyermek nem fordítja a fejét a hangra;
• 4 hónapos korban a gyermek nem nyúl a játékhoz;
• 7 hónapos korában a gyermek nem ül támasz nélkül;
• 12 hónapos korában a gyermek egy szót sem szól;
• 12 hónapos korában a gyerek többnyire egy kézzel csinál mindent;
• a gyermeknek görcsrohamai vannak;
• a gyermeknek sztrabizmusa van;
• a gyermek mozgása túl éles vagy túl sima;
• a gyermek nem jár, vagy rosszul jár, például lábujjhegyen.

Az orvos a gyermek alapos vizsgálata, a szülők panaszai, a családtörténet, valamint a terhesség és a szülés lefolyása alapján állít fel diagnózist. (elektroforézis, myostimuláció) csak akkor, ha nincsenek rohamok;

Szükség esetén sebészeti beavatkozást végeznek - ín-izomplasztika, kontraktúrák megszüntetése, myotomia (az izom bemetszése vagy felosztása).

Lehetséges, hogy egy idő után megjelenik egy őssejtekkel végzett kezelési módszer, de ez idáig nincs tudományosan bizonyított módszer a betegség kezelésére.

Az agyi bénulás sokféle megnyilvánulással járó betegség. Léteznek súlyos, az értelem károsodásával járó formák és minimális eltérésekkel járó formák is. Mit kell tudnia egy anyának, hogy ez a diagnózis megkerülje az újszülöttet?

Élet feszültségben: belső nézet

Agybénulásom van. Gyerekes, mert a születés előtti időszaktól és legfeljebb 2 éves korig jelenik meg. A kulcsszó a „bénulás” – ez olyan, mint egy heg az agyon, amelyen az idegimpulzus nem, vagy interferenciával halad át. Állandóan irányítanom kell a testemet. Például amikor sétálsz, nem gondolsz arra, hogyan járj, ez automatikusan megtörténik. Nem így van velem: nézem, hogyan teszem a lábam. Ha valamit a bal kezemmel akarok csinálni, akkor nagy akaraterővel többször is mentális parancsokat kell adnom a kezemnek. Rendszeresen kell gyakorolnom. Ha ezt nem teszem meg, akkor a mozgásom romlik.

Az agyi bénulás minden kezelése arra irányul, hogy más agysejteket kényszerítsenek arra, hogy átvegyék az elhalt sejtek funkcióit. Mesterségesen tanítottak meg járni úgy, hogy a lábamat a felnőttek lábához kötöztem. Fejlett egyensúly és vertikális. Az agybénulás kezelése kimerítő munka. Ez akupunktúra, manuális masszázs és elektrofizioterápia... Anya nagy lelkierővel minden elérhető módon kezelt, amiért nagyon hálás vagyok neki.
De minden másképp történhetett volna, ha édesanyám várás közben az orvosok felügyelete alatt áll... 20 perc alatt szült olyan körülmények között, hogy nem tudtak orvosi ellátást biztosítani.

Rizikó faktorok

A cerebrális bénulás nem genetikai betegség, nem öröklődik, hanem negatív tényezők gyermekre gyakorolt ​​hatásának eredménye, az intrauterin fejlődéstől egészen 2 évig.

A leggyakoribb okok:

• Rejtett anyafertőzések(citomegalovírus, rubeola, herpesz és még sokan mások). Az anyák számára nem szörnyűek, de az anyaméhben káros hatással vannak a gyermekre.
• Rhesus konfliktus Kizárólag negatív Rh-faktorral rendelkező nők, terhes Rh-pozitív gyermek kerülhetik. Ezért a terhesség alatt szisztematikusan kell végezni az antitestek vizsgálatát. Ha idegen magzati vér kerül az anya vérkeringésébe, és ez gyakran megtörténik a természetes szülés során, akkor az anya szervezete elkezdi kilökni a magzatot, antitestek képződnek benne, amelyek mesterlövészekként működnek, tüzelve a baba létfontosságú rendszereire. Ebben az esetben sok mérgező anyag, bilirubin képződik. Magas koncentrációja az agy bazális magjait érinti, magsárgaság alakul ki, mozgászavarok lépnek fel. Az első terhesség alatt általában az antitestek száma nem éri el a patogén jelet. De ha antitestek képződnek, akkor egész életük során jelen lesznek a vérben, és felhalmozódva a következő terhességek során károsíthatják a születendő babát. Sajnos az Rh-negatív nők gyakran úgy érzik, hogy ha első terhességükben egészséges baba születik, akkor nem kell aggódniuk. Ez nem igaz. Ma már létezik olyan gyógyszer, amely megakadályozza az antitestek képződését. Ez egy anti-Rhesus immunglobulin, a terhesség 7. hónapjában és a szülés után ismét beadják a nőknek.
• Rhesus vércsoport szerint Vannak speciális táblázatok a vércsoportok kombinációiról és a konfliktus valószínűségéről. A családtervezési központok segítenek abban, hogy lépéseket tegyen, hogy babája egészségesen szülessen.
• születési trauma és oxigén éhezés baba A legtöbb szakértő ezeket az agyi bénulás fő okának nevezi. Ez gyakran a vajúdás serkentésének köszönhető, mivel a stimulált összehúzódások intenzívebbek és elhúzódóbbak, a baba feje megsérülhet, és a méhlepényben a véráramlás megzavarása oxigénhiányhoz vezet. A csipesz helytelen alkalmazása, késleltetett császármetszés, nyakcsigolyák, vállízületek elmozdulása – mindezek az orvosi hibák gyakran az agyi bénulás előfutárai. Manapság az agybénulásban szenvedő gyermek születése nem érinti a szülést végző szülészorvost, mert a jogsértések körülbelül egy évvel és később válnak nyilvánvalóvá, amikor a gyermek nem ül le és nem kezd el járni. A korai szülés utáni diagnózis során az agyi tomográfiát nem használják, amely azonnal lehetővé teszi a károsodás meghatározását. Hasonló vizsgálatokat kell végezni agyi bénulás kockázatának kitett újszülötteknél, koraszülötteknél. Ez alapot adhat az orvosok intézkedéseinek értékelésére, az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat egyik bizonyítékává válhat.
• Anya felelőtlen viselkedése Néha a vajúdó nők nem reagálnak a vízszivárgásra, és nem azonnal, hanem egy idő után hívnak mentőt, ami nem teszi lehetővé az orvosok számára, hogy teljes körű segítséget nyújtsanak. A terhesség késői szakaszában a fizikai aktivitás gyors szülést válthat ki. És ez az agyi bénulás kialakulásának kockázati tényezője is.
• Helytelen oltás Ez különösen veszélyes a legyengült koraszülöttekre. Ezért kedves szülők, tartsák be a fontos szabályokat. Az oltás idején a gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie, és ha a baba megszületett megelőzve a munkatervet, az oltás előtt átfogó orvosi vizsgálaton kell átesni.

Ekaterina EREMINA

Ugyanannak az éremnek a különböző oldalai

Kezdjük azzal, hogy az agybénulás nem progresszív, hanem krónikus betegség. Sokan úgy vélik, hogy ezt a betegséget kizárólag motoros rendellenességek kísérik. Ez nem igaz. Először is, az agyi bénulás a mentális és beszédfejlődés késése. A cerebrális bénulás különböző típusú. Egyik fajtája az spasztikus diplegia amelyben a gyermek fokozott izomtónusú. Egy másik forma az atonikus-asztatikus. Ezzel szemben az izomtónus csökken. Van egy hiperkinetikus forma is, amelyben a gyermek akaratlan mozgásai zavarják a motoros fejlődését. Ezenkívül vannak olyan vegyes formák, amelyek a fent felsorolt ​​​​főbbek mindegyikét egyesítik. Ezenkívül megjegyezzük, hogy manapság a spasztikus cerebrális bénulás szindrómák a leggyakoribbak. Ha a hiperkinetikus forma rögeszmés mozgások formájában csak motoros zavarokhoz vezet, és az értelem sértetlen marad, akkor az atonikus-asztatikus formához az is társul, hogy a gyermek szellemi fejlődésében is lemarad. A motoros funkciók később alakulnak ki. Az agyi bénulás görcsös tüneteivel a karok és a lábak érintettek lehetnek. Ez a betegség nagyon súlyos és súlyos. Ezzel a gyerekek általában inaktívak, és valamilyen speciális eszközt használnak a mozgáshoz. A test egyik oldala is érintett lehet, azaz lebénulhat például a jobb fele.

Egy betegség, sok ok

Az agyi bénulás kialakulásának egyik oka a Rhesus-konfliktus vagy a magzat és az anya vérének csoporttényező általi összeférhetetlensége. A betegség a gyermek agyának vagy kamráinak vérzése miatt is előfordulhat. LANEYEVA Vera megjegyzi, hogy most ez a probléma vált a legsürgetőbbé: „Ez annak köszönhető, hogy ma már rendkívül alacsony, 600-800 grammos testtömegű gyerekeket is tudnak az orvosok ápolni. A legtöbb esetben az ilyen alacsony születési súllyal született gyermekek agyi bénulásban szenvednek. A szülők által hordozott fertőzések is jelentős szerepet játszanak. A baba még méhen belül is megkaphatja a fertőzést. Ezenkívül a fertőző betegségek, amelyekben az anya a terhesség alatt szenved, szintén befolyásolják a baba agyának fejlődését. Például, ha a rubeola terhesség alatt került átadásra, javasolt a terhesség megszakítása. Az agyi bénulás kockázata nagyobb, ha a magzat hipoxiát, azaz oxigénéhezést tapasztal. Másrészt vannak olyan esetek, amikor a terhesség normálisan zajlik, és a nő nem lett beteg, és a köldökzsinór összefonódása miatt a köldökzsinór a köldökzsinórnak a köldökzsinórnak a köldökzsinórnak a köldökzsinórnak a köldökzsinórja miatt a gyermek nyaka körül az agy oxigénellátásában hiányzik, illetve eredmény, elégtelen fejlődés. „Általában sok oka van ennek a betegségnek a megjelenésének. És sajnos lehetetlen 100% -ban megvédeni magát egy ilyen betegség kialakulásától egy csecsemőben, ahogy az agyi bénulás jelenlétét még a terhesség szakaszában sem lehet megjósolni ”- hangsúlyozza Vera LANEEVA.

legfontosabb év

Jellemzően az "agyi bénulás" diagnózisa nem közvetlenül a születés után történik, hanem közelebb egy évhez. Ha egy újszülöttnek eltérései, fejlődési rendellenességei vannak, akkor a szakemberek megfigyelik. „Ha egy gyermek Rh-konfliktusos terhességből született, akkor feltételezhetjük az agyi bénulás kialakulását. De a legtöbb esetben a diagnózis egy év után történik. Egy évig minden fejlődési eltérést perinatális következménynek, vagyis a szülés során fellépő kórképnek tulajdonítunk, a körülöttük. Ha egy év után durva késést látunk a motoros, beszéd-, érzelmi fejlődésben, akkor azt mondhatjuk, hogy a gyermek fogyatékos lesz ”- magyarázza Vera LANEEVA.

Megjegyzés anyának

Ma már nagyon széles körben bevezetik a gyakorlatba a speciális kérdőíveket, amelyeket a rehabilitációs központban egy pszichológus biztosít az anyának. A központtal való kapcsolatfelvételkor az anya kitölti ezt a kérdőívet, amelynek feldolgozása után a szakemberek megérthetik, hogy van-e eltérés a normától. A válaszokat a számítógép dolgozza fel. A kapott eredmények azt mutatják, hogy a gyermek pontosan mitől van lemaradva a fejlődésben. Ezt követően egy ilyen gyermeket nagyon korán a központba visznek, és elkezdenek vele dolgozni. „Ha ez beszédkésés, akkor az anyának elmagyarázzák, hogyan kommunikáljon a gyerekkel, mire figyeljen. Ha ez motoros lemaradás, akkor visszük a babát masszázsra, gyógytornára, vizes eljárásokra. Ha ez érzelmi késleltetés, akkor a pszichológus együtt dolgozik az anyával, és megtanítja neki, hogy helyesen kommunikáljon a gyermekkel. A defektológus pedig elmagyarázza, hogyan válasszuk ki a megfelelő oktatójátékokat. Mindezek a szakemberek a rehabilitációs központban vannak. Ugyanakkor az orvosok mellett nagyon sok különböző profilú pedagógus dolgozik a gyerekekkel” – magyarázta Vera LANEEVA.

A gyereken lehet segíteni

A szakértők szerint az agyi bénulás teljes gyógyulása csak akkor lehetséges, ha a betegség meglehetősen enyhe formában van. Ha az intelligencia valamennyire megmarad, akkor a gyerek maga próbálja irányítani járását, mozgását. Ennek ellenére a szakemberek észrevehetik a betegség jelenlétét, mivel az ínreflexek magasak maradnak. „Egy anyám volt – az olimpiai tartalékiskola síedzője” – mondja Vera LANEEVA. - És hemiparézisben szenvedő (ez részleges bénulás, az egyik fele legyengült) gyermekét sílécre ültette. Mint minden leendő fiatal olimpikon, ő is teljesen meghajtotta őt. Amikor a következő időpontra jöttek, négy évesen, azt láttam, hogy szinte minden motoros rendellenességet szinte a normára korrigáltak. Ezért a legfontosabb a testnevelés és a gyermek negatív reakcióinak leküzdése. Igen, nagyon nehéz megváltoztatni a motoros sztereotípiákat. Igen, a betegséget nem lehet a végsőkig kigyógyítani, de a gyerek életét megkönnyíteni, társadalmi aktivitásra megtanítani igen, ez a szülők feladata. Meg kell tanítaniuk a gyermeket, hogy együtt éljen azzal a hibával, amivel rendelkezik. A gyerekek és a szülők gyakran visszahúzódóként élnek a normától való eltérések miatt. De hiába! A szülők hívjanak vendégeket a helyükre, vigyék el a gyermeket sétálni. Ez nem mindig sikerül, de sokan ilyen aktív életet élnek, és nem bánják meg.”

A játék egyszerre tanít és gyógyít

Az agyi bénulás kezelésének megközelítése összetett. A gyógyszerek, fizioterápiás gyakorlatok, masszázs mellett speciális eszközöket is alkalmaznak - például ortopéd cipőket, speciális ruhákat, amelyek javítják a gyermek járását. Az orvosok a Gross készüléket is használják - ez egy speciális függőpálya bugyival. Ebben a gyerek ugrálhat, bukfencezhet. Így megtanulja érezni a testét. A "BOS" biofeedback rendszert széles körben bevezetik. Azért jó, mert pozitív ösztönzőket vált ki a gyerekben, játékos formában tanítja, megszilárdítja az elérteket. Például a képernyőn van egy torta gyertyákkal, a gyereknek azt mondják, hogy fújja el a gyertyákat. Az agybénulásban szenvedő gyermek nem tudja, hogyan kell megfelelően lélegezni. A gyertyákat elfújva megtanul egyenletesen és hosszan kilélegezni. Van egy hangsugár is, amely a mozgási energiát hanggá alakítja.

Tény

Most sok gyerek születik császármetszéssel. Vannak nők, akik úgy vélik, hogy ez a legkedvezőbb a gyereknek és saját maguknak is. De a művelet során érzéstelenítést adnak, ami hátrányosan befolyásolja a gyermek egészségét. A művelet során ismét nem egy nagy metszést, hanem egy kis kozmetikai metszést végeznek - a gyermeket ezen keresztül távolítják el. Tehát a bemetszés kis mérete miatt gyakoribbá váltak a gyermek sérülései a kihúzás során. Szakértők szerint jobb, ha természetes úton születik a gyerek, és csak bizonyos orvosi javallat esetén szabad császármetszést végezni.

Számok

A statisztikák szerint ezer született gyermekre számítva 5-7 gyermeknek van olyan betegsége, mint az agyi bénulás. Területünkön gyakoribb a mentális retardáció, a második helyen a motoros késés, a harmadik helyen a genetikai betegségek. Mindez együttesen a gyermekkori rokkantság eseteinek 30%-át teszi ki.

Vélemény

LANEEVA Vera: – Egy gyerek ilyen betegségével elég nehéz lehet családot megmenteni. Gyakran előfordul, hogy az apukák elhagyják a családot, látva, hogy az anyák életüket áldozzák azért, hogy talpra állítsák a gyermeket. Ezért meggyőzzük az anyákat, hogy szüljenek második gyermeket - ez segít megmenteni a családot. A legfontosabb dolog az, hogy megértsük, hogy még az agyi bénulás diagnózisa esetén is az élet megy tovább. A nyugati orvoslásban általában másképp nézik ezt a kérdést. Ott nem az agybénulást kezelik, hanem csak pedagógiai tevékenységet folytatnak, megtanítják olvasni, vigyázni magukra, kommunikálni az emberekkel.

Ki segít

A poliklinikán minden gyermeket egy éves korig minden szakember megfigyel, beleértve a neurológust is. Ő az, aki fejlődési lemaradás esetén megfelelő diagnózist állít fel, és megmondja, hol és milyen segítséget kaphat. Az ORTSDI-hez való eljutáshoz beutaló szükséges a klinikától. Ráadásul a gyermek rehabilitációját nem a CHI forrásaiból, hanem a regionális költségvetésből finanszírozzák. Problémák csak abból adódhatnak, hogy nem minden poliklinika orvosa tájékozott a központban nyújtott segítség típusairól. Sajnos a központ munkatársai nem egyszer szembesültek ezzel.

névtelen , Nő, 32 éves

Polina 9 éves. Agybénulás, zpmr, srr, CT 2008-as állapot szerint, középsúlyos vízfejűsége, alsó végtagi paraparesis, pszichiáter: középsúlyos mentális retardáció, központi idegrendszeri mély károsodás.Epilepszia. MRI-t nem tudunk csinálni, az aneszteziológusok félnek altatni. Ugyanakkor 9 évesen 8. típusú javítóintézetbe jártunk. Nagyon gyakran ejti khkhkhkhk, kakakakahahaka, mamaaamamama, paaapap, bababa. És vannak olyan hangok, mint a wow vagy valami nagyon hasonló, de az iskolai beszédpatológus megtagadta a vele való együttműködést, és elmagyarázta, hogy ez egyszerűen értelmetlen, még akkor is, ha felajánlottuk, hogy térítés ellenében dolgozunk vele. Kezdett érdeklődni a toll felkapása iránt, pisizni kezdett, bár eddig csak firkált, nagyon gátlástalan volt a viselkedése, nehéz volt leültetni, problémás volt bármire kényszeríteni, de kényszerítem. hogy csináljon valamit.Nagyon gyakran csak lóg, keresztbe tett lábain lépked, mintha átrakodásban lenne, és most kezdődik kkkkkkkkkk, kakakakakakakak. És persze tátva van a szája és nyáladzik. Kérem, mondja meg, megértem, hogy nehéz a gyerek, nagyon nehéz vele dolgozni, de milyen lépéseket tegyek még a vizsgálat során, hogy ne veszítsem el a reményt, hogy legalább beszélni tud énekhang? És hogyan kezeljem, mire kell jobban koncentrálnom?

Szia! Nagyon nehéz ezt a helyzetet felmérni, mert a gyerek valóban nagyon összetett. Javaslatokat adni anélkül, hogy látnák a gyereket, szerintem nem teljesen kompetens. Bármilyen vizsgálatot csak orvos ír fel - pszichoneurológus, neuropatológus (ha szükséges). Elnézést, ha nem tudtam konkrét választ adni.

A logopédus konzultáció "Bénulásos gyermek és a gyermek nem beszél" témában csak tájékoztató jellegű. A konzultáció eredményei alapján forduljon orvoshoz, beleértve a lehetséges ellenjavallatok azonosítását is.

A cerebrális bénulás a motoros szféra rendellenessége, amely abból áll, hogy nem képes akaratlagos mozgásokat végezni, és nem képes fenntartani a gyermek születése előtt kialakult agyi patológiához kapcsolódó testtartást.

Természetesen az agybénulás nem olyan gyakori, mint mondjuk az AIDS vagy a tuberkulózis. Egy agyi bénulásban szenvedő beteg láttán azonban egyikünknek sem lesz szívremegése. És milyen kár az ilyen gyerekek szüleiért, mert állandóan egy beteg gyerekhez kötődnek, aki a legalapvetőbb dolgokat sem tudja megtenni: enni, felöltözni, wc-re menni külső segítség nélkül. Ha egy gyerek 7-8 évesen nem tanult meg járni, az anyának állandóan emelgetnie kell, már olyan nehézkesen, és a karjában kell vinnie.

Az agyi bénulás súlyossága nagyon eltérő lehet: az enyhe sántítástól a teljes mozdulatlanságig. És egy esetben egy teljesen normális ember fog felnőni, aki képes ellátni magát és élelmezni, családot alapítani és egészséges gyerekeket szülni. Egy másik esetben a gyermek sorsa szomorú lesz - egy kerekesszékes, aki még önmagát sem tudja szolgálni.

Az agyi bénulás fő jellemzője a mozgászavar. A bénulásos gyerekek nincsenek alávetve saját testüknek, nem engedelmeskedik nekik.

A motorgömb hibája a következő:

1. Mozgáskoordináció megsértése:

• fokozott izomtónus (a gyermek izmai folyamatosan feszültek, és nem tudnak ellazulni);
• kóros beilleszkedés az izmok mozgásába, amelyeknek nem kellene részt venniük benne.

2. A testtartás megtartásának lehetetlensége.

Ezenkívül az agyi bénulásban szenvedő gyermeknek a következők lehetnek:

1. és a hallás.
2. Mentális retardáció.
3. Görcsös (epilepsziás) megnyilvánulások.
4. Viselkedési zavarok.
5. Az érzékenység megsértése.

Az autonóm idegrendszer rendellenességei:

• fokozott izzadás,
• a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése,
• szívritmuszavarok
• lázas epizódok stb.

Az agyi bénulás okai gyermekeknél

A cerebrális bénulás a korai gyermekkori agykárosodás, a perinatális encephalopathia kedvezőtlen kimenetelének következménye.

Az agykárosodás a következő tényezőkkel járhat:

1. Koraszülöttség.

2. Az újszülött hemolitikus betegsége.

3. Szülési patológia, amely az agysejtek egy részének pusztulásához, születési traumához vagy fulladáshoz vezet gyermeknél:

• korai vagy elhúzódó szülés (az ok nem csak a szülő nő sajátosságai, hanem orvosi hibák is lehetnek: túlzott stimuláció vagy fordítva, a szülési tevékenység gyógyszeres gátlása);
• csipesz felhelyezése szülés közben;
• magzati extrudálás stb.

4. Az agy fejlődési rendellenességei (az agy egy részének hiánya vagy az agy helytelen anatómiája).

Az agyi rendellenességek okai lehetnek:

• különböző genetikai betegségek;
• káros hatások a nőkre a terhesség alatt.

1. A kockázati tényező az ikrek születése.

2. Szakszerű védőoltások elvégzése kedvezőtlen háttér mellett, amikor a gyermek idegrendszeri eltérései vannak. És egyéb okok.

Természetesen egyáltalán nem szükséges, hogy egy koraszülöttnél agybénulás alakuljon ki, a fenti betegségek mindegyikének kedvező lehet a kimenetele. De ilyen problémákkal küzdő babánál nagyon óvatosnak kell lenni.

A szülőknek különösen figyelniük kell, ha:

1. A gyermek fejlődésében (fizikai, motoros, szellemi) lemaradt: gyengén gyarapszik és hízik, nem borul az életkor által meghatározott időn belül, nem ül, nem jár, nem tudja, hogyan kell " pogácsákat" vagy tartók játékokat stb. Ez a legfontosabb dolog, amire a szülőknek figyelniük kell. Az eligazodáshoz használja a kézikönyv mellékletében található gyermekkészségek életkor szerinti táblázatát.

2. Az év első felében a neuropatológus a gyermek izomtónusának megsértését észleli: növekedés vagy csökkenés.

3. A gyermek lábujjhegyre áll, amikor felkel vagy sétál.

4. A gyermek étvágyzavarban szenved: fokozott vagy csökkent.

5. Gyengén fejlett beszéd.

6. Egyéb specifikus elváltozások a gyermek idegrendszerében, melyekről a neurológus tájékoztat.

Az agyi bénulás klinikai megnyilvánulásai gyermekeknél

Az agyi bénulás fő formáit különböztetjük meg:

1. Spasztikus forma.

2. Hiperkinetikus forma.

3. Atonikus-asztatikus forma.

4. Vegyes forma.

görcsös forma. Ennek a formának a vezető tünete a görcsösség - az izomtónus egyenetlen növekedése. Egyrészt a gyermek izmai állandó feszültségben vannak. Bármennyire is ráveszi a gyereket a lazításra, nem fogja tudni teljesíteni a kérését, ugyanis sérült agya folyamatosan parancsot ad az izmoknak, hogy feszüljenek. Másrészt a mozgás aktusa olyan izmokat foglal magában, amelyeknek semmi közük hozzá. Például egy gyerek csak a jobb lábát akarja hajlítani, a bal pedig önállóan hajlik, anélkül, hogy ő akarná. Vagy a gyermek térdre akarja hajlítani a lábát, miközben a lábfej önkéntelenül meghajlik stb. Annak ellenére, hogy a gyermek izmai kellő erővel rendelkeznek, nem tudja, hogyan kell őket használni.

A gyermek nem minden izma feszült, hanem csak néhány csoport. Például a test egyik oldalán lévő kar és láb, vagy mindkét láb (kar), vagy mind a négy végtag érintett lehet. Minél súlyosabban érintett az agy, annál kifejezettebb a görcsösség, annál több izomcsoport vesz részt a kóros folyamatban, és annál súlyosabb a beteg állapota.

A felső végtagok görcsössége esetén a páciens karjai könyökben hajlottak és tenyérrel lefelé fordulnak. Ha a tónus megnövekedett a lábakban, akkor amikor megpróbálja feltenni a gyermeket, a lábai keresztbe állnak, és a beteg lábujjakra áll. Ülő helyzetben a hát ív alakú. Mind a négy végtag elváltozásában szenvedő gyermekeknél (a cerebrális bénulás görcsös formájának legsúlyosabb lefolyása) szinte mindig nehéz az étel rágása és lenyelése, beszédzavar, gyakran késik a szellemi fejlődés.

A betegség hosszan tartó lefolyása miatt, mivel a végtag mindig ugyanabban a kényszerhelyzetben van, ízületi merevség alakul ki, és idővel a mozgás korlátozottá válik bennük, esetenként olyan mértékben, hogy műtétre van szükség.

hiperkinetikus forma. Ennek a formának a vezető tünete a koordináció hiánya. A beteg mozgása rángatózó és esetlen. Amikor a gyermek bármilyen akaratlagos cselekvést próbál végrehajtani, sok akaratlan, kaotikus, nem célszerű mozdulatot hajt végre (hiperkinézis). Egy álomban a hiperkinézis eltűnik, és az izgalom hatására felerősödik. Az ilyen gyerekek nem tudnak ülni és ülni, vagy túl későn kezdik el, vannak, akik soha nem tudnak felállni és járni. Lassú és monoton beszédük nem fejlett és nem kötött nyelvű. A hiperkinetikus formájú gyermekek intellektusa általában nem szenved, sőt, esetenként magas szellemi képességekkel rendelkeznek, és képesek felsőoktatási intézményeket végezni.

Atonikus-asztatikus forma. Az izomtónus csökken. Az izmok gyengék és nem tudják elvégezni a szükséges mozgásokat. A gyerekek nem tudnak normálisan tartani, járni, ülni, egyensúlyuk megbomlik, ízületeik „lazák”.

vegyes formában. A spasztikus és hiperkinetikus formák jeleinek kombinációja jellemzi.

Agyi bénulás kezelése gyermekeknél

Agybénulásos gyermekeknél célszerűbb nem a kezelésről, hanem a rehabilitációról (rehabilitációs kezelés) beszélni. Az agybénulásban szenvedő betegek rehabilitációjának legfontosabb feladata, hogy megtanítsa a gyermeket a legegyszerűbb készségekre, amelyeket az egészséges gyermek önállóan sajátít el: ülni, kúszni, járni, beszélni, enni külső segítség nélkül stb. És itt nem csak és nem annyira az orvosok és az orvosok munkája a fontos, hogy milyen kolosszális hősies erőfeszítések a szülők részéről és a nagy vágy, hogy szó szerint talpra tegyék a gyereket. A rehabilitációt a lehető leghamarabb, késedelem nélkül el kell kezdeni, amint az agyi bénulás diagnózisa megállapításra került.

A rehabilitáció során a következő irányokat használják:

A terápiás gyakorlat és a masszázs a vezető módszerek cerebrális bénulás kezelése.
Fizikoterápia.

Gyermekek agyi bénulásának kezelésére szolgáló gyógyszerek

• az izmokat ellazító, a mozgáskoordinációt javító gyógyszerek;
• gyógyszerek, amelyek javítják az agy vérkeringését és táplálkozását;
• vitaminok;
• indikációk szerint görcsoldók és koponyaűri nyomást csökkentő gyógyszerek.

Együttműködés pszichológussal, tanárral, logopédussal.

Ortopédiai kezelés ízületi merevség fennállása vagy kialakulásának veszélye esetén (öntvény, speciális ortopédiai eszközök, ortopéd cipők stb.).

Számos rehabilitációs módszer létezik. A kezelést mind a neurológiai kórházakban, mind a speciális rehabilitációs központokban, valamint otthon, sok-sok éven át minden nap végzik.

A kezelés sikere az agyi bénulásban szenvedő gyermek agykárosodásának mértékétől, valamint az orvosok és a gyermek szüleinek rehabilitációjára tett közös erőfeszítésektől függ. Minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál jobbak az eredmények, bár a motoros funkciók teljes helyreállítása ritkán érhető el.