Agyi bénulás. Az agybénulásban szenvedő gyermekekkel végzett tevékenységek típusai

Gyermekek agyi bénulás- Ez a motoros szféra rendellenessége, amely az akaratlagos mozgások elvégzésének és a gyermek születése előtt kialakult agyi patológiához kapcsolódó testtartás megtartásának képtelenségéből áll.

Természetesen az agybénulás nem olyan gyakori, mint mondjuk az AIDS vagy a tuberkulózis. Egy agyi bénulásban szenvedő beteg láttán azonban egyikünknek sem lesz szívremegése. És milyen kár az ilyen gyerekek szüleiért, mert állandóan egy beteg gyerekhez kötődnek, aki a legalapvetőbb dolgokat sem tudja megtenni: enni, felöltözni, wc-re menni külső segítség nélkül. Ha egy gyerek 7-8 évesen nem tanult meg járni, az anyának állandóan emelgetnie kell, már olyan nehézkesen, és a karjában kell vinnie.

Az agyi bénulás súlyossága nagyon eltérő lehet: az enyhe sántítástól a teljes mozdulatlanságig. És egy esetben egy teljesen normális ember fog felnőni, aki képes ellátni magát és élelmezni, családot alapítani és egészséges gyerekeket szülni. Egy másik esetben a gyermek sorsa szomorú lesz - egy kerekesszékes, aki még önmagát sem tudja szolgálni.

Az agyi bénulás fő jellemzője a mozgászavar. A bénulásos gyerekek nincsenek alávetve saját testüknek, nem engedelmeskedik nekik.

A motorgömb hibája a következő:

1. Mozgáskoordináció megsértése:

• fokozott izomtónus (a gyermek izmai folyamatosan feszültek, és nem tudnak ellazulni);
• kóros beilleszkedés az izmok mozgásába, amelyeknek nem kellene részt venniük benne.

2. A testtartás megtartásának lehetetlensége.

Ezenkívül az agyi bénulásban szenvedő gyermeknek a következők lehetnek:

1. és a hallás.
2. Mentális retardáció.
3. Görcsös (epilepsziás) megnyilvánulások.
4. Viselkedési zavarok.
5. Az érzékenység megsértése.

Az autonóm zavarok idegrendszer:

• fokozott izzadás,
• a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése,
• szívritmuszavarok
• lázas epizódok stb.

Az agyi bénulás okai gyermekeknél

A cerebrális bénulás a korai gyermekkori agykárosodás, a perinatális encephalopathia kedvezőtlen kimenetelének következménye.

Az agykárosodás a következő tényezőkkel járhat:

1. Koraszülöttség.

2. Az újszülött hemolitikus betegsége.

3. Szülési patológia, amely az agysejtek egy részének pusztulásához, születési traumához vagy fulladáshoz vezet gyermeknél:

• korai vagy elhúzódó szülés (az ok nem csak a szülő nő sajátosságai, hanem orvosi hibák is lehetnek: túlzott stimuláció vagy fordítva, a szülési tevékenység gyógyszeres gátlása);
• csipesz felhelyezése szülés közben;
• magzati extrudálás stb.

4. Az agy fejlődési rendellenességei (az agy egy részének hiánya vagy az agy helytelen anatómiája).

Az agyi rendellenességek okai lehetnek:

• különböző genetikai betegségek;
• káros hatások a nőkre a terhesség alatt.

1. A kockázati tényező az ikrek születése.

2. Szakszerű védőoltások elvégzése kedvezőtlen háttér mellett, amikor a gyermek idegrendszeri eltérései vannak. És egyéb okok.

Természetesen egyáltalán nem szükséges, hogy egy koraszülöttnél agybénulás alakuljon ki, a fenti betegségek mindegyikének kedvező lehet a kimenetele. De ilyen problémákkal küzdő babánál nagyon óvatosnak kell lenni.

A szülőknek különösen figyelniük kell, ha:

1. A gyermek fejlődésében (fizikai, motoros, szellemi) lemaradt: gyengén gyarapszik és hízik, nem borul az életkor által meghatározott időn belül, nem ül, nem jár, nem tudja, hogyan kell " pogácsákat" vagy tartók játékokat stb. Ez a legfontosabb dolog, amire a szülőknek figyelniük kell. Az eligazodáshoz használja a kézikönyv mellékletében található gyermekkészségek életkor szerinti táblázatát.

2. Az év első felében a neuropatológus a gyermek izomtónusának megsértését észleli: növekedés vagy csökkenés.

3. A gyermek lábujjhegyre áll, amikor felkel vagy sétál.

4. A gyermek étvágyzavarban szenved: fokozott vagy csökkent.

5. Gyengén fejlett beszéd.

6. Egyéb specifikus elváltozások a gyermek idegrendszerében, melyekről a neurológus tájékoztat.

Az agyi bénulás klinikai megnyilvánulásai gyermekeknél

Az agyi bénulás fő formáit különböztetjük meg:

1. Spasztikus forma.

2. Hiperkinetikus forma.

3. Atonikus-asztatikus forma.

4. Vegyes forma.

görcsös forma. Ennek a formának a vezető tünete a görcsösség - az izomtónus egyenetlen növekedése. Egyrészt a gyermek izmai állandó feszültségben vannak. Bármennyire is ráveszi a gyereket a lazításra, nem fogja tudni teljesíteni a kérését, ugyanis sérült agya folyamatosan parancsot ad az izmoknak, hogy feszüljenek. Másrészt a mozgás aktusa olyan izmokat foglal magában, amelyeknek semmi közük hozzá. Például egy gyerek csak a jobb lábát akarja hajlítani, a bal pedig önállóan hajlik, anélkül, hogy ő akarná. Vagy a gyermek térdre akarja hajlítani a lábát, miközben a lábfej önkéntelenül meghajlik stb. Annak ellenére, hogy a gyermek izmai kellő erővel rendelkeznek, nem tudja, hogyan kell őket használni.

A gyermek nem minden izma feszült, hanem csak néhány csoport. Például a test egyik oldalán lévő kar és láb, vagy mindkét láb (kar), vagy mind a négy végtag érintett lehet. Minél súlyosabban érintett az agy, annál kifejezettebb a görcsösség, annál több izomcsoport vesz részt a kóros folyamatban, és annál súlyosabb a beteg állapota.

A felső végtagok görcsössége esetén a páciens karjai könyökben hajlottak és tenyérrel lefelé fordulnak. Ha a tónus megnövekedett a lábakban, akkor amikor megpróbálja feltenni a gyermeket, a lábai keresztbe állnak, és a beteg lábujjakra áll. Ülő helyzetben a hát ív alakú. Azoknál a gyermekeknél, akiknél mind a négy végtag elváltozása van (a legsúlyosabb spasztikus forma agyi bénulás), az étel rágása és lenyelése szinte mindig nehéz, beszédzavar, gyakran a szellemi fejlődés elmaradása.

A betegség hosszan tartó lefolyása miatt, mivel a végtag mindig ugyanabban a kényszerhelyzetben van, ízületi merevség alakul ki, és idővel a mozgás korlátozottá válik bennük, esetenként olyan mértékben, hogy műtétre van szükség.

hiperkinetikus forma. Ennek a formának a vezető tünete a koordináció hiánya. A beteg mozgása rángatózó és esetlen. Amikor a gyermek bármilyen akaratlagos cselekvést próbál végrehajtani, sok akaratlan, kaotikus, nem célszerű mozdulatot hajt végre (hiperkinézis). Egy álomban a hiperkinézis eltűnik, és az izgalom hatására felerősödik. Az ilyen gyerekek nem tudnak ülni és ülni, vagy túl későn kezdik el, vannak, akik soha nem tudnak felállni és járni. Lassú és monoton beszédük nem fejlett és nem kötött nyelvű. A hiperkinetikus formájú gyermekek intellektusa általában nem szenved, sőt, esetenként magas szellemi képességekkel rendelkeznek, és képesek felsőoktatási intézményeket végezni.

Atonikus-asztatikus forma. Az izomtónus csökken. Az izmok gyengék és nem tudják elvégezni a szükséges mozgásokat. A gyerekek nem tudnak normálisan tartani, járni, ülni, egyensúlyuk megbomlik, ízületeik „lazák”.

vegyes formában. A spasztikus és hiperkinetikus formák jeleinek kombinációja jellemzi.

Agyi bénulás kezelése gyermekeknél

Agybénulásos gyermekeknél célszerűbb nem a kezelésről, hanem a rehabilitációról (rehabilitációs kezelés) beszélni. Az agybénulásban szenvedő betegek rehabilitációjának legfontosabb feladata, hogy megtanítsa a gyermeket a legegyszerűbb készségekre, amelyeket az egészséges gyermek önállóan sajátít el: ülni, kúszni, járni, beszélni, enni külső segítség nélkül stb. És itt nem csak és nem annyira az orvosok és az orvosok munkája a fontos, hogy milyen kolosszális hősies erőfeszítések a szülők részéről és a nagy vágy, hogy szó szerint talpra tegyék a gyereket. A rehabilitációt a lehető leghamarabb, késedelem nélkül el kell kezdeni, amint az agyi bénulás diagnózisa megállapításra került.

A rehabilitáció során a következő irányokat használják:

A gyógytorna és a masszázs a vezető módszer az agyi bénulás kezelésében.
Fizikoterápia.

Gyermekek agyi bénulásának kezelésére szolgáló gyógyszerek

• az izmokat ellazító, a mozgáskoordinációt javító gyógyszerek;
• gyógyszerek, amelyek javítják az agy vérkeringését és táplálkozását;
• vitaminok;
• indikációk szerint görcsoldók és koponyaűri nyomást csökkentő gyógyszerek.

Együttműködés pszichológussal, tanárral, logopédussal.

Ortopédiai kezelés ízületi merevség fennállása vagy kialakulásának veszélye esetén (öntvény, speciális ortopédiai eszközök, ortopéd cipők stb.).

Számos rehabilitációs módszer létezik. A kezelést mind a neurológiai kórházakban, mind a speciális rehabilitációs központokban, valamint otthon, sok-sok éven át minden nap végzik.

A kezelés sikere az agyi bénulásban szenvedő gyermek agykárosodásának mértékétől, valamint az orvosok és a gyermek szüleinek rehabilitációjára tett közös erőfeszítésektől függ. Minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál jobbak az eredmények, bár a motoros funkciók teljes helyreállítása ritkán érhető el.

A gyermek nevelése önmagában meglehetősen fáradságos folyamat, és ha nyilvánvaló pszichofizikai fogyatékos gyerekekről van szó, akkor fel kell készülni arra, hogy nem lesz könnyű. Ha azonban szorgalmasan közelíted meg ezt a problémát, legyőzheted a természet minden nehézségét és baklövést.

Manapság számos módszer létezik a fejlődési akadályok korrigálására, beleértve a logopédiai és fizikai gyakorlatokat.

Az agyi bénulás a motoros funkciók és a test egészének fejlődésének megsértése, amely megfelelő korrekciók nélkül romboló hatással van a gyermek pszicho-neurológiai funkcióira.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

A motor-motor rendszer károsodása eltérő jellegű lehet. Különösen súlyos esetekben a gyermeket megfosztják a szabad mozgás lehetőségétől. Az izomtónus enyhe megsértése esetén a gyermekek nehezen tudják elsajátítani az önálló cselekvés készségeit.

Ez mindenekelőtt a rosszul fejlett tapintási érzéknek, a gyenge mozgásérzéknek és a környező tárgyakkal való interakciónak köszönhető. Ezért az ilyen gyerekekkel végzett osztályoknak átfogónak kell lenniük.

Mikor kezdjem

Minél előbb kezd el dolgozni a gyermekeddel, annál jobb. Jobb csecsemőkortól kezdeni, szó szerint az élet első napjaitól. Fürdés közben hagyjuk, hogy egyedül feküdjön le a vízben, mozgassa a lábát, karját. Körülbelül két-három hónapos korban tedd a babát a pocakra, hívd fel játékkal a figyelmét úgy, hogy utána fordítsa el a fejét.

Öt hónapos korában húzza meg a babát a fogantyúknál fogva, ezzel serkentve a pocakon kúszásra. Szórakoztassuk a babát játékokkal, például adjunk neki csörgőt vagy cumit a kezébe, így fejlődik a fogóreflex és az ujjmotorika.

A vele folytatott beszélgetés során tanácsos gyakran változtatnod a tartózkodási helyeden, a gyerek fejét elfordítva kövesse. Hét hónapos korukra a babák általában megpróbálnak önállóan felülni, megpróbálnak megtanulni önállóan állni.

Az orvosok nem javasolják, hogy idő előtt kényszerítsék gyermekét ezekre a tevékenységekre, mindennek teljesen természetesen kell történnie. Ehhez azonban hozzá kell járulni a baba ülni vágyásához, gyakorlatok segítségével állni továbbra is szükséges.

Abban az időszakban, amikor a baba már egy éves, az egészséges gyerekek már felnőttek segítségével tudnak állni és járni, bútordarabokra támaszkodva igyekeznek a térben tartani magukat. Ilyenkor mindenféle ritmikus gyakorlatot kell végezni a gyerekkel, főleg mivel a gyerekek nagyon szeretik.

Játssz a gyermekeddel naponta egyszer. Kapcsolj be vidám zenét és ugorj vele a dalra, hadd vonuljon a mondókára, dalokra, hogy ritmusra taposson, tapogjon.

Megszervezhet valamilyen sportot egyszerű eszközökkel, például labdával vagy lufival. Ezek az órák jelentik az első lépést a baba további fizikai aktivitásához.

A szülők feladata, hogy az iskola előtt elsajátítsák a gyermekben az ügyességi készségeket, valamint az alapvető cselekvéseket séta, mászás, ugrás formájában. Ez segíthet a különféle állatok pózainak utánzásával kapcsolatos játékokban, amelyeket a gyerekek nagyon szeretnek.

Fontos gondoskodni arról, hogy a gyermek ne henyéljen, szép, helyes testtartást, könnyű járást neveljünk belé. Ha a gyermek szívesen fejlődik, megpróbálhatja megtanítani sílécre állni.

A gyermek felnőttekkel való játéka során kialakul az objektív gondolkodása, a cselekvésben való gondolkodása. A baba fizikai aktivitása, a kezek finommotorikus készségeinek munkája nemcsak a kéz és az ujjak kifinomult mozgását fejleszti, hanem serkenti a beszéd funkcióját a gyermekben, befolyásolja az érzékszervi képességek fejlődését.

Régóta megfigyelhető, hogy a kezek motoros aktivitása pozitív hatással van a beszéd fejlődésére, mivel hozzájárul a központi idegrendszer éréséhez, ezáltal felgyorsítja a baba fejlődését.

Ha egy gyermek óvodás korában mindezeket az egyszerű készségeket megkapja, akkor mire elkezdi a tanulást, már megvan a fizikai terhelés képessége, az iskolai fegyelem, a koncentrált munka.

Sport

Mint tudod, a mozgás az élet. Ma már olyan a helyzet, hogy a természetes mozgás egyre kevésbé talál ösztönzőnek. Ezért szükséges hozzászoktatni a gyermeket az állandó fizikai aktivitáshoz. Azonban nem minden sport alkalmas agyi bénulásban szenvedő gyermekek számára.

A fizikai aktivitásnak az izmok ellazítására és tónusuk csökkentésére kell irányulnia. Az olyan sportok, mint a futball, a szimulátorokon végzett edzés kategorikusan nem alkalmasak hasonló problémával küzdők számára, mivel az ilyen gyakorlatok tónusossá teszik az izmokat, merevséget és koordinációs hiányt okoznak, valamint nagy fizikai és mentális stresszt igényelnek.

Általánosságban elmondható, hogy az agyi bénulás és a sport meglehetősen kompatibilis, és még egy jó duettet is létrehoz.

Jó agyi bénulásra:

Vagy az edzés jobb?

Először is meg kell értened, mi a különbség a sport és a testnevelés között. A testkultúra olyan mindennapi kultúra, amely segíti az egészséges mindennapi életmód kialakítását. Bizonyos ismeretek és készségek segítségével alakítja ki a szervezet egészséges fizikai állapotát.

A testnevelés nem csak gyakorlat, hanem edzés, higiénia, egész napos motoros aktivitás, reggeli gyakorlatok is. A sportban van egy versenyelem, ami a testnevelésben nincs meg.

Azoknál a gyerekeknél, akik rendszeresen foglalkoznak testneveléssel, erősebb akaratú jellemet és magabiztosságot észlelnek a célok elérésében.

Iskolásoknak

A testnevelésben a legfontosabb az ésszerűen szervezett mozgás, amelyet rendszeresen és lehetőleg a nap azonos szakában kell végrehajtani. A gyakorlatnak nem kell ugyanolyannak lennie.

A mindennapi ugrás vagy billentés, ha hosszú ideig ugyanúgy hajtják végre, semmi eredményt és hasznot nem hoz a gyermek számára.

Az edzés első műszakában tanuló iskolások számára a gyakorlatok legkényelmesebb ideje a nap második fele. Ennek azonban étkezés előtt legalább 2-3 órával meg kell történnie.

A második műszakban tanulóknál az elv ugyanaz, annyi különbséggel, hogy ebéd előtt pár órával érdemes tanulni, nem vacsora előtt.

Játékok

Logopédiai órák agybénulásos gyerekekkel

Mindenekelőtt azt kell kideríteni, hogy valójában mi az oka a beteg baba beszédzavarának. Egy dolog, ha a beszédkészülék megfelelő működéséért felelős agyi struktúrák károsodása vagy a hallószervek megsértése okolható, és egészen más, ha a beszédkárosodás oka a szocializáció, a beszéd hiánya. kommunikáció.

Minél hamarabb megtalálják a kiváltó okot, annál hamarabb tudja a logopédus elkezdeni a korrekciót. Az ilyen korrekcióban nagy jelentősége van a szülők és a fogyatékos gyermek közötti kapcsolatnak.

A nevelési hibák tovább ronthatják a helyzetet, és arra kényszeríthetik a gyermeket, hogy elzárkózzanak a világtól. Ennek oka lehet a hipergondozás, a családban kialakult negatív pszicho-érzelmi háttér.

Az agybénulásban szenvedő gyerekekkel folytatott logopédiai órák nemcsak a szavak és hangkombinációk helyes kiejtésének beállítását foglalják magukban, hanem a helyes légzés megtanítását, az ujjak finom motoros készségeinek fejlesztését, a hangforrás felismerését és arra való reagálását is.

Vedd gyakrabban a karjaidba a gyerekeket, segíts neki, hogy egy bizonyos ritmusban zenére mozgassa a lábát és a karját.

A gyerekek elsősorban a hang intonációjára, a hangszín magasságára reagálnak. A megfelelő ritmusérzék fejlesztéséhez használhat speciális játékokat, amelyek hangokat adnak ki és dalokat énekelhetnek, vagy egyszerűen megérintheti a „hangzó” tárgyakat a tenyerén.

Finommotorika fejlesztése

A finommotorika a kézizmok munkája. Ugyanakkor fontos, hogy ne feledkezzünk meg a kézmozgás és a látás kapcsolatáról, mert minden munkájukat a szemkontaktus segítségével koordinálják.

Nagyon fontos a gyermek ujjainak finommotorikájának fejlesztése, hiszen a gyermek teljes jövőbeli mindennapi élete folyamatosan összefügg vele a legelemibb cselekvésekben, például írás, öltözködés, étkezés stb.

A motoros készségek kialakulásának életkortól függően eltérő sorrendje van:

Kialakítjuk az ujjak fogását, mozgását

A rögzítés képződési sorrendje:

A megfelelő fogás kialakításához össze kell hangolnia a hüvelykujj, a mutató és a középső ujjat a tárgy kezeléséhez, a kisujjat és a gyűrűsujjat pedig a tartáshoz.

A kézmozgások kialakulásában az életkornak csak hozzávetőleges értéke van. Sokkal fontosabb, hogy a gyerek milyen készségeket sajátított el már.

Csukló

A csukló elsősorban a kezek térbeli helyzetét szabályozza. A kisgyerekeknek nagy nehézséget okoz a csuklójuk elfordítása, ezért általában az egész karjukat használják ehhez. A csukló elfordításának helyes technikájának elsajátításához speciális fejlesztő gyakorlatokat kell végeznie.

A finommotorika jelentősége felbecsülhetetlen. Az agybénulásban szenvedő gyermekeknek folyamatosan kell használniuk a kezüket, hogy biztosítsák magukat, különösen felhúzzák magukat, amikor felállnak a székből, vagy egyensúlyban tartják magukat, amikor ülnek.

A csuklófejlődés érdekében javasolt pogácsázni a gyerekkel, engedjük, hogy laza vagy folyékony tárgyakat tartson a tenyerében (pl. gabonapelyhek, sampon stb.). A csukló és az ujjak mozgását kiválóan fejleszti az agyagból és gyurmából való modellezés, különböző figurák zsírkrétával vagy ceruzával való rajzolása (előnyben részesítendő a lekerekített), a karok és a tenyér elfordítása ajtónyitáskor az ajtó segítségével. fogantyú.

Három év elteltével már ollóval is lehet különféle alkalmazásokat készíteni a babával. A csukló fejlesztéséhez remek ötlet egy tapintható könyv készítése. Ehhez használjon különböző anyagokat és textúrákat.

Ültesse a gyermeket a lábai közé, és kérje meg, hogy lapozza fel ezt a könyvet, miközben útközben magyarázza el, mit érez pillanatnyilag az ujjai alatt. Így nem csak a csukló edzett, hanem az érzékszervi érzetek is.

Használjon poharakat. Először lendítsd meg magad a gyermek kezével, majd kérd meg, hogy ismételje meg önállóan. Hadd dobjon érméket a malacperselybe, és gyűjtse vissza. Az extra csuklónyomás érdekében adjon gyermekének egy kupakos üveget, és kérje meg, hogy csavarja és csavarja.

És ne felejtsen el „ujjjátékokat” játszani gyermekével, amelyekre számos példa található a neten.

Milyen következtetéseket lehet levonni?

• Jobb, ha az agybénulásban szenvedő gyerekekkel foglalkoznak a lehető legkorábban, az élet első heteiben.
• A korrekciós munka alapja a gyermek testének érintett vagy megőrzött funkcióinak alapos tanulmányozása.
• A foglalkozásokat a környező élet keretei között kell megszervezni, felhasználva erre a célra azokat a tárgyakat, amelyeket a gyermek a mindennapi életében használ vagy használni fog.
• Az egyik legfontosabb feltétel: a munka legyen átfogó és napi szintű!

Ez az érzelmi komponenst használó megközelítés serkenti a gyermekek beszéd- és motoros aktivitásának fejlődését, hoz eredményt, segíti a gyermek beszédét, pszichológiai megnyílását.

névtelen , Nő, 32 éves

Polina 9 éves. Agybénulás, zpmr, srr, CT 2008-as állapot szerint, középsúlyos vízfejűsége, alsó végtagi paraparesis, pszichiáter: középsúlyos mentális retardáció, központi idegrendszeri mély károsodás.Epilepszia. MRI-t nem tudunk csinálni, az aneszteziológusok félnek altatni. Ugyanakkor 9 évesen 8. típusú javítóintézetbe jártunk. Nagyon gyakran ejti khkhkhkhk, kakakakahahaka, mamaaamamama, paaapap, bababa. És vannak olyan hangok, mint a wow vagy valami nagyon hasonló, de az iskolai beszédpatológus megtagadta a vele való együttműködést, és elmagyarázta, hogy ez egyszerűen értelmetlen, még akkor is, ha felajánlottuk, hogy térítés ellenében dolgozunk vele. Kezdett érdeklődni a toll felkapása iránt, pisizni kezdett, bár eddig csak firkált, nagyon gátlástalan volt a viselkedése, nehéz volt leültetni, problémás volt bármire kényszeríteni, de kényszerítem. hogy csináljon valamit.Nagyon gyakran csak lóg, keresztbe tett lábain lépked, mintha átrakodásban lenne, és most kezdődik kkkkkkkkkk, kakakakakakakak. És persze tátva van a szája és nyáladzik. Kérem, mondja meg, megértem, hogy nehéz a gyerek, nagyon nehéz vele dolgozni, de milyen lépéseket tegyek még a vizsgálat során, hogy ne veszítsem el a reményt, hogy legalább beszélni tud énekhang? És hogyan kezeljem, mire kell jobban koncentrálnom?

Szia! Nagyon nehéz ezt a helyzetet felmérni, mert a gyerek valóban nagyon összetett. Javaslatokat adni anélkül, hogy látnák a gyereket, szerintem nem teljesen kompetens. Bármilyen vizsgálatot csak orvos ír fel - pszichoneurológus, neuropatológus (ha szükséges). Elnézést, ha nem tudtam konkrét választ adni.

A logopédus konzultáció "Bénulásos gyermek és a gyermek nem beszél" témában csak tájékoztató jellegű. A konzultáció eredményei alapján forduljon orvoshoz, beleértve a lehetséges ellenjavallatok azonosítását is.

Agyi bénulásos gyermekek számára kialakított központunkban „Tégy egy lépést”, a gyerekek sírnak az órákon. Nem mindenki, nem mindig, sokan szeretik az órákat. Egyes gyerekekkel azonban szakembereink erőszakkal dolgoznak, és nem figyelnek arra, hogy a gyerekek megsérülnek és félnek. Nincs elég statisztikánk, de úgy tűnik, hogy a tanulást élvező gyerekek érnek el eredményeket, míg a sírók nem rendelkeznek pozitív dinamikával.

Ekaterina Klochkova "Bevezetés a fizikoterápiába" című könyve ott van az asztalomon, és újraolvasom. Egyes darabok ötszörösek. Nehéz megérteni.

Ott először egy hosszú bevezető rész arról, hogyan képzeli el a modern orvostudomány a betegséget, a fogyatékosságot, a gyermek mozgásfejlődését és az idegrendszer felépítését.

Ez megbízható információ, amelyet tudományos irodalom jegyzéke is alátámaszt, de nehéz beletenni a fejedbe, mint ahogy azt a tudományos tényt is nehéz a fejedbe tenni, hogy a Föld kerek - könnyebb elképzelni, hogy a Föld lakás a mindennapi életben.

Ugyanígy nehéz elképzelni egy háromdimenziós problémát, például "a gyerek nem jár". A lényeg nem csak az egyéni sajátosságaiban van, nem csak abban, hogy az agy idegsejtjei sérültek, a lábizmok pedig görcsösek. Lehetséges, hogy maga a „séta” feladata is rosszul van megfogalmazva.

Például, ha egy gyerek két hónapos, akkor ostobaság járni tanítani egy két hónapost. És ha két éves, de le van maradva a fejlődésben? Vagy talán nem is annyira a saját görcsös izmai, mint inkább a környezet akadályozza a gyereket a járásban. Például egy anya annyira megijedt az agybénulás diagnózisától, annyira dédelgeti a beteg gyermekét, hogy soha nem szabadul meg tőle. Hogyan tanul meg járni, ha mindig az anyja karjában él?

Ekaterina Klochkova - fizikoterapeuta

Jekaterina Klochkova leírásában minden eset ilyen - összetett, terjedelmes, időben is fejlődő. Ha egy gyerek nem jár, mert kicsavarodott a lába, és nem áll a sarkán, akkor ostobaság a kilincsénél fogva vezetni abban a reményben, hogy megtanul járni.

Nem fog tanulni, és a lábai még jobban kifordulnak a természetellenes terheléstől, és a fogantyúknál fogva vezető felnőtt eltöri a hátát, elveszítve a képességét, hogy valahogy segítsen a gyermeken.

Minden eset nehéz. Nincs olyan varázslatos módszer, amiben az anyát megkérnék, hogy higgyen benne. Nincs a világ végén olyan rehabilitációs központ, ahová mindenáron el kellene vinni a gyereket. Nincsenek sokkoló kéthetes tanfolyamok, amelyeket fájdalmon és szenvedésen keresztül kellene elviselni.

De vannak több oldalas kérdőívek, amelyekben megérti, hogy pontosan mi a baja ennek a gyereknek. És hetente két-három alkalommal van fájdalommentes tevékenység, amely hasonló a játékhoz. Ezeknek az óráknak pedig inkább nem az a célja, hogy most kiegyenesítsék a gyereket, hanem hogy megmutassák az anyukának, hogyan kell otthon dolgozni a gyerekkel nap mint nap.

Fájdalomtagadás

Szentpétervár, Csehov utca. Ekaterina Klochkova a Korai Beavatkozási Intézetben ad otthont, egy régi istállóból átépített gyönyörű épületben. Még mindig várunk egy Ulyana nevű beteget (Ekaterina jobban szereti a "kliens" kifejezést), aki teát iszik és a fájdalomról beszél. Catherine meglehetősen határozottan nem ismeri fel a fájdalom elviselésének szükségességét.

A korai intervenciós intézet egykor istálló volt

„Kutatások bizonyítják számunkra, hogy ha egy gyerek kiabál, akkor a kötődés biológiai szinten megsemmisül. Egy anya, aki arra kényszerül, hogy nyugodtan nézze gyermeke sírását, nem reagál a prolaktin felszabadulásával a gyermek sírására, a gyermek segélyhívására. Stressz alatt van. És a gyerek is stresszes állapotban van, "pakol és menti magát", ebben az állapotban nagyon kevés oxigén jut a gyerek agyába, és a gyerek nem tud semmit megtanulni. Nem tudsz tanulni, ha egy medve elől futsz az erdőben.

Arról beszélünk, hogy a fájdalom elavult és tudománytalan

Hallgatom, és nem jut eszembe azonnal megkérdezni, mi lesz, ha az anya maga okoz gyógyító fájdalmat a gyereknek. Mi lesz a prolaktinnal, ha nem egy idegen, mozgásterápiás oktató bántja a gyereket, és nem az anya menti meg a sikoltozó babát, hanem ha magától az anyától jönnek a fájdalmas gyakorlatok, és a gyerek a karjában sír.

Vagyis mi lesz, ha maga az anya oktató irányításával fájdalmas tornát végez a gyerekkel. Hiszen a tradicionalista kultúrákban a kötődés nem sérül, ha a gyermek anyja fenekel.

Ezek a kérdések meg sem fordulnak a fejemben. Catherine-nel nehéz beszélni. Humanista világmodellje rendkívül ésszerű, tudományos kutatásokon alapul, de nem illik egy olyan világban élő ember fejébe, ahol a fájdalom mindennapos, a szerelem pedig ritka.

Eközben Catherine így folytatja:

- Hasznos készségekre szeretnénk megtanítani a gyereket? Sétálj, vigyázz magadra. Képzeld el, hogy valami újat tanulsz, például egykerekűn ülni. Ha a tanulás során az egyik ember fogja a fejét, a másik a fenekét, a harmadik pedig csavarja az ízületeit - megtanulsz lovagolni? Természetesen nem. Csak akkor tanulsz, ha megvan benned a tanulási vágy, és ha egyedül tanulsz.

Továbbá Ekaterina egy tudományosan megalapozott elméletet fogalmaz meg arról, hogy az ember három szakaszban sajátítja el a motoros készségeket, de ezt az elméletet már nem értem, a munkamemóriám kimerült. Hála Istennek, Ulyana ügyfele jön, és lehetőségem van megnézni, hogyan működik ez a fizikoterápia.

Ulyana mosolyog.

Ulyana a forgatást gyakorolja a csókokhoz és a dicséretekhez

Ulyana három éves. Nem tud járni, ülni vagy felborulni. Lábai görcsösek, lábujjai balerina módjára kinyújtva, kezei görcsösek, hogy ujjai szorosan ökölbe szorulnak.

Ekaterina letérdel, Ulyana anyja letérdel szemben, Ulyana közöttük fekszik a földön, és úgy tűnik, csak kijönnek. Ulyana minden mozdulatért, különösen a tudatosért, ezer dicséretet és orrcsókot kap.

- Kelj fel, kelj fel, kelj fel...

Ekaterina csípőjénél fogja Uljanát, a lány pedig kissé felemelkedik, és a karjára támaszkodik. Ha jól értem, a teljes motoros képességünk - járás, leülés, megfordulás - sok apró és öntudatlan elemből áll. Például a leülés képessége a kézre támaszkodás képességével kezdődik. Ez az, amit most kidolgoznak az orrcsókért.

Ahhoz, hogy leülj, meg kell tanulnod a kezedre támaszkodni

És hogy Ulyana ne unatkozzon csak ülve és a kezére támaszkodva, Jekaterina teket tesz maga elé. Vagyis Ulyana ül, a bal kezére támaszkodik, jobbjával csapokat üt ki, ezáltal kivonja magát az egyensúlyából, és az egyensúly megváltoztatásával edzi a támasztékát a kezén.

A következő lépés a gyaloglásra való felkészülés. A séta is sok apró elemből áll, ezek közül az egyik a sarokon lévő támaszték. Ekaterina a térde közé teszi Uljanát, úgy rendezi el a lány lábait, hogy a sarka érjen a padlóhoz, és hogy ne legyen unalmas csak ülni, sarkával érintve a padlót, Ulyana elé tesz egy babdobozt.

Illyana szétszórja a babot, meglendíti a karját, és így kiegyensúlyozatlanná teszi magát, edzi azt a képességét, hogy megtartsa a helyes testtartást, amikor lehajtott lábbal és a sarkával a padlón ül.

Ekaterina azt is elmondja, hogy a babdobálás sokkal hatékonyabban edzi Ulyanina izmait, mintha egy mozgásterápiás oktató végezne ilyen mozdulatokat helyette. Mert ő maga hadonászik, és nem engedi, hogy az oktató integetjen.

A babos játék jelentése: ülni a papon, sarkát a padlóra támasztva.

És megint persze ölelés, orrcsók, dicséret. Ulyana mosolyog. A lecke nem tűnik a testnevelésének, de játéknak tűnik.

Végül - egy delfin és hab. Ulyana az anyjával és Ekaterina egy vibrációs masszírozóval játszanak, amely úgy néz ki, mint egy delfin. Aztán leverik a borotvahabot a medencében. Ulyana nyilván szeret játszani a vibráló delfinnel és leütni a habot. A lány mosolyog, sőt nevet is.

Negyedórányi ilyen játék után Uljanina görcsösen ökölbe szorított kezei kiegyenesednek, ujjai ellazulnak. Láttam már hasonló relaxációs hatást, de csak egy intenzív és fájdalmas masszázs után, mely során a gyerek úgy sikolt, mintha megvágnák, az anya pedig ott áll, és elveszti a prolaktin termelő képességét.

A hab nem tesz csodát, csak ellazítja a kezet

- Megtanítasz minket? – kérdezem Catherine-t.

- Hát... - Úgy tűnik, Jekaterina felméri kérésem megvalósíthatatlanságát.

- Nos, vagy mondd meg, hol tanulhatod meg.

Valerij Panyuskin

Az agyi bénulás sokféle megnyilvánulással járó betegség. Léteznek súlyos, az értelem károsodásával járó formák és minimális eltérésekkel járó formák is. Mit kell tudnia egy anyának, hogy ez a diagnózis megkerülje az újszülöttet?

Élet feszültségben: belső nézet

Agybénulásom van. Gyerekes, mert a születés előtti időszaktól és legfeljebb 2 éves korig jelenik meg. A kulcsszó a „bénulás” – ez olyan, mint egy heg az agyon, amelyen az idegimpulzus nem, vagy interferenciával halad át. Állandóan irányítanom kell a testemet. Például amikor sétálsz, nem gondolsz arra, hogyan járj, ez automatikusan megtörténik. Nem így van velem: nézem, hogyan teszem a lábam. Ha valamit a bal kezemmel akarok csinálni, akkor nagy akaraterővel többször is mentális parancsokat kell adnom a kezemnek. Rendszeresen kell gyakorolnom. Ha ezt nem teszem meg, akkor a mozgásom romlik.

Az agyi bénulás minden kezelése arra irányul, hogy más agysejteket kényszerítsenek arra, hogy átvegyék az elhalt sejtek funkcióit. Mesterségesen tanítottak meg járni úgy, hogy a lábamat a felnőttek lábához kötöztem. Fejlett egyensúly és vertikális. Az agybénulás kezelése kimerítő munka. Ez akupunktúra, manuális masszázs és elektrofizioterápia... Anya nagy lelkierővel minden elérhető módon kezelt, amiért nagyon hálás vagyok neki.
De minden másképp történhetett volna, ha édesanyám várás közben az orvosok felügyelete alatt áll... 20 perc alatt szült olyan körülmények között, hogy nem tudtak orvosi ellátást biztosítani.

Rizikó faktorok

A cerebrális bénulás nem genetikai betegség, nem öröklődik, hanem negatív tényezők gyermekre gyakorolt ​​hatásának eredménye, az intrauterin fejlődéstől egészen 2 évig.

A leggyakoribb okok:

• Rejtett anyafertőzések(citomegalovírus, rubeola, herpesz és még sokan mások). Az anyák számára nem szörnyűek, de az anyaméhben káros hatással vannak a gyermekre.
• Rhesus konfliktus Kizárólag negatív Rh-faktorral rendelkező nők, terhes Rh-pozitív gyermek kerülhetik. Ezért a terhesség alatt szisztematikusan kell végezni az antitestek vizsgálatát. Ha idegen magzati vér kerül az anya vérkeringésébe, és ez gyakran megtörténik a természetes szülés során, akkor az anya szervezete elkezdi kilökni a magzatot, antitestek képződnek benne, amelyek mesterlövészekként működnek, tüzelve a baba létfontosságú rendszereire. Ebben az esetben sok mérgező anyag, bilirubin képződik. Magas koncentrációja az agy bazális magjait érinti, magsárgaság alakul ki, mozgászavarok lépnek fel. Az első terhesség alatt általában az antitestek száma nem éri el a patogén jelet. De ha antitestek képződnek, akkor egész életük során jelen lesznek a vérben, és felhalmozódva a következő terhességek során károsíthatják a születendő babát. Sajnos az Rh-negatív nők gyakran úgy érzik, hogy ha első terhességükben egészséges baba születik, akkor nem kell aggódniuk. Ez nem igaz. Ma már létezik olyan gyógyszer, amely megakadályozza az antitestek képződését. Ez egy anti-Rhesus immunglobulin, a terhesség 7. hónapjában és a szülés után ismét beadják a nőknek.
• Rhesus vércsoport szerint Vannak speciális táblázatok a vércsoportok kombinációiról és a konfliktus valószínűségéről. A családtervezési központok segítenek abban, hogy lépéseket tegyen, hogy babája egészségesen szülessen.
• születési trauma és oxigén éhezés baba A legtöbb szakértő ezeket az agyi bénulás fő okának nevezi. Ez gyakran a vajúdás serkentésének köszönhető, mivel a stimulált összehúzódások intenzívebbek és elhúzódóbbak, a baba feje megsérülhet, és a méhlepényben a véráramlás megzavarása oxigénhiányhoz vezet. A csipesz helytelen alkalmazása, késleltetett császármetszés, nyakcsigolyák, vállízületek elmozdulása – mindezek az orvosi hibák gyakran az agyi bénulás előfutárai. Manapság az agybénulásban szenvedő gyermek születése nem érinti a szülést végző szülészorvost, mert a jogsértések körülbelül egy évvel és később válnak nyilvánvalóvá, amikor a gyermek nem ül le és nem kezd el járni. A korai szülés utáni diagnózis során az agyi tomográfiát nem használják, amely azonnal lehetővé teszi a károsodás meghatározását. Hasonló vizsgálatokat kell végezni agyi bénulás kockázatának kitett újszülötteknél, koraszülötteknél. Ez alapot adhat az orvosok intézkedéseinek értékelésére, az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat egyik bizonyítékává válhat.
• Anya felelőtlen viselkedése Néha a vajúdó nők nem reagálnak a vízszivárgásra, és nem azonnal, hanem egy idő után hívnak mentőt, ami nem teszi lehetővé az orvosok számára, hogy teljes körű segítséget nyújtsanak. A terhesség késői szakaszában a fizikai aktivitás gyors szülést válthat ki. És ez az agyi bénulás kialakulásának kockázati tényezője is.
• Helytelen oltás Ez különösen veszélyes a legyengült koraszülöttekre. Ezért kedves szülők, tartsák be a fontos szabályokat. Az oltás idején a gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie, és ha a baba megszületett idő előtt, az oltás előtt átfogó orvosi vizsgálaton kell átesni.