Kezelje az agyi bénulást mindenféle módszerrel. Az agyi bénulás kezelése - alapvető módszerek

Gyermekek agyi bénulás(agyi bénulás)- a központi idegrendszer nem progresszív elváltozása, az agy fejletlensége, mely mozgási zavarokban (bénulás, rángatózás, beszédzavar), egyensúlyzavarban, esetleg értelmi zavarokban, epilepsziában nyilvánul meg.

Az agyi bénulás okai

A cerebrális bénulás méhen belüli fejlődési rendellenességekkel (terhesség alatti fertőzés, citomegalovírus, toxoplazmózis, herpesz, terhes nők késői toxikózisa, anyai és magzati inkompatibilitás az Rh-faktorral, az embrionális fejlődés autoimmun mechanizmusainak megsértése) fordul elő. A korai szülés, az elhúzódó vagy gyors vajúdás, a vajúdás rossz helyzetben lévő magzattal, a születési trauma, a sárgaság növeli a betegség kockázatát. A fentiek mindegyike a magzat hipoxiához (oxigénéhezés) és fulladáshoz (fulladáshoz) vezet. Az oxigénhiány következtében a gyermek agyának fektetése és fejlődése megzavarodik.

Lehetetlen meghatározni a betegség pontos okát.

A kockázati tényezők az anya szomatikus és endokrin betegségei (epilepszia, demencia, pajzsmirigy alulműködés), rossz szokások - alkohol, kábítószerek, hosszú ideig tartó meddőség, 18 év alatti és 40 év feletti kor, stressz.

Az agyi bénulás tünetei

A betegség az élet első perceiben, de akár az első hónapokban is megnyilvánulhat, az idegrendszeri károsodás súlyosságától függően. Az agyi bénulás tünetei az agy fejletlenségének mértékétől és az érintett struktúrák elhelyezkedésétől függenek. A tünetek súlyossága az enyhétől a nagyon súlyosig és rokkantságig terjedhet.

A gyermek motoros képességeinek fejlődésének késése, mozgáshiány, szükségtelen mozgások, rossz fejtartás, görcsök, a beszédfejlődés jelentős elmaradása súlyos tünetek, és azonnali gyermekneurológushoz fordulást igényelnek.

Leggyakrabban érintett agyterületek felelősek a mozgásért, az izomtónusért, az egyensúlyért. Az agy nem tud megfelelően parancsokat kiadni és irányítani az izmokat. Az ilyen jogsértés bénulás, fokozott izomtónus, akaratlan rándulások és mozgások formájában nyilvánul meg. A gyermek lemarad a fejlődésben - nem mozog, vagy rosszul mozgatja a végtagjait, későn kezdi fogni a fejét, felborul, érdeklődik a játékok iránt, leül, kúszik, sétál. Nem lehet lábra tenni - a gyermek lábujjakra támaszkodik és nem áll az egész lábán, nem tart játékot a kezében, nem tud tudatosan felemelni a végtagját, kinyitni az öklét, mozgatni a lábát. Az izomtónus növekedése korlátozza a gyermek mozgását egészen az általános mozgásképtelenségig.

Egy végtag, féloldali kar-láb, két kar, két láb bénulhat. A lebénult végtagok lemaradnak a fejlődésben - rövidebbek és vékonyabbak maradnak az egészségeseknél, csontváz deformitások, ízületi kontraktúrák jelentkeznek, ami tovább rontja a mozgást. Agykárosodás következtében a mozgáskoordináció károsodik - járása szenved, a gyermek eleshet, fodros mozdulatokat végezhet, bólogathat, a végtagjaival ellenőrizetlen mozdulatokat végezhet.
A babának epilepsziás rohamai (eszméletvesztés és görcsök) lehetnek.

Talán a strabismus, nystagmus (a szemgolyók rángatózása), látás-, hallás-, mentalitás-, légzés-, gyomor-bélrendszeri károsodás kialakulása. Megsértett tanulás, viselkedés.

Az agy szerkezete és az érintett terület agyi bénulásban

Az érintett agyi struktúrák lokalizációjától függően, a betegségek nemzetközi osztályozása szerint, az agyi bénulás hét csoportját különböztetjük meg:

1 Spasztikus diplegia(Little-féle betegség);
2 Spasztikus cerebrális bénulás (kettős hemiplegia, tetraplegia);
3 Gyermek hemiplegia;
4 Dyskinetikus cerebrális bénulás;
5 Ataxiás cerebrális bénulás;
6 Az agyi bénulás vegyes formái;
7 cerebrális bénulás, nem részletezett.

Az agyi bénulás diagnózisa

A diagnózist neurológiai vizsgálat és műszeres vizsgálati módszerek alapján állítják fel:

Az izompotenciálok elektrofiziológiai vizsgálata és a perifériás idegek értékelése;
- Elektroencephalográfia - agyi bioáramok funkcionális értékelése.
- Szükséges továbbá szemész, fül-orr-gégész, pszichiáter, epileptológus, ortopéd szakorvos konzultációja.

Szükséges megkülönböztetni (disszociálni) az agyi bénulást a degeneratív-dystrophiás progresszív betegségektől, az agydaganatoktól, a kromoszóma betegségektől, a neuromuszkuláris betegségektől (Werdnig-Hoffmann spinalis amyotrophia, congenitalis myopathiák), Oppenheim myotonia, örökletes lipidanyagcsere-zavarok, hepatocerebralis-dystrophia (WWW) betegség ), Shtrumpel spasticus paraplegia, az első életévben elszenvedett agyhártyagyulladás következményei.

Tekintettel a tünetek sokféleségére és a felsorolt ​​betegségek súlyosságára, az öndiagnózis elfogadhatatlan. Beszélhetünk a gyermek életéről, annak időtartamáról, minőségéről.

Agyi bénulás kezelése

Agyi bénulás kezelése a lehető legkorábban el kell kezdeni és folyamatosan kell végrehajtani. A betegség gyógyíthatatlan, de korai kezeléssel a gyermek legkedvezőbb fejlődése lehetséges.

Az első életévekben a leginkább lehetséges a hiba pótlása, a görcsösség megnyilvánulásainak csökkentése, ennek következtében a vázdeformitások, kontraktúrák, a normál mozgásokhoz való alkalmazkodóképesség, az egyensúly és az önkiszolgálás javítása.

A gyermeket gyermekorvosnak, neurológusnak, ortopédnek, logopédusnak, pszichológusnak, rehabilitológusnak kell megfigyelnie. Valamennyi szakember és szülő erőfeszítésének a gyermek lehető legnagyobb társadalmi adaptációjára kell irányulnia. A terápiás hatást a gyermek mindennapi életére kell irányítani, kielégíteni az önálló mozgás iránti vágyát - játékot venni, enni, öltözni, ülni, állni, sétálni. Minden gyermek számára egyéni edzésprogramot kell kidolgozni a gyógytornászoknak, esetleg segédeszközök és speciális felszerelések felhasználásával.

Az agyi bénulás kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a gyógyszeres terápiát, az állandó fizikoterápiát, az ortopédiai és sebészeti kezelési módszereket, a pszichológiai segítséget, a beszédfejlesztést és a gyógyfürdő kezelését. Gyakorlatilag meg kell tanítani a gyermeket az összes rendelkezésre álló mozdulat elvégzésére és fenntartására.

Az agyi bénulás gyógyszeres kezelése neuroprotektorokból, antioxidánsokból, érrendszeri gyógyszerekből, agyi metabolitokból, izomrelaxánsokból, vitaminokból áll. A cerebrolizint intravénásan széles körben alkalmazzák, a cortexint intramuszkulárisan, a ceraxont intravénásan - szirup - tabletták, a szomazint - intravénásan - a szirupot, az actovegint intravénásan - a tabletták, a solcoseryl intravénásan, a piracetam intravénásan - a tabletták. Ezen gyógyszerek injekcióit neurológus írja fel. A glicint, a neurovitan tablettákat tanfolyamokon írják fel. A görcsös izomfeszültség enyhítésére, a súlyosságtól függően, vagy mydocalm injekciót adnak be, vagy tablettákat írnak fel - mydocalm, baklofen vagy más izomrelaxánsok. Lehetőség van gyógyszerek bejuttatására a végtagok és az arc biológiailag aktív pontjaiba - ATP, prozerin. Különösen súlyos esetekben lehetséges a botulinum toxin injekciók alkalmazása - Botox, Dysport. A gyógyszert speciális tűvel több ponton az érintett izomba (feszült izomba) fecskendezik be. Az eljárás hatékony, de 6 hónap elteltével meg kell ismételni.

Ha egy gyermeknek epilepsziás rohamai vannak, az öngyógyítás nemcsak elfogadhatatlan, hanem életveszélyes is. Az antiepileptikumok kiválasztása egyéni, a rohamok típusától, gyakoriságától és súlyosságától, életkorától, kísérő betegségektől függően. Valproinsav-készítményeket, toparamatot, lamotrigint használnak. Ezt csak orvos csinálja. A gyógyszer önbeadása és visszavonása elfogadhatatlan.

Az agybénulás gyógyszeres kezelése tüneti, lehetőség van fájdalomcsillapítók, görcsoldók, antidepresszánsok, nyugtatók alkalmazására.

De az agybénulásban szenvedő betegnek folyamatosan fizioterápiás gyakorlatokat kell végeznie, fokozatosan visszanyerve a betegségből egyre több új mozgást, alkalmazkodva a testéhez és a körülötte lévő világhoz. A rehabilitológus órákon a szülőknek mind a masszázstechnikákat, mind a gyógytornákat el kell sajátítaniuk, mert ezt a kezelést naponta meg kell ismételni. A terápiás testnevelés egyben játék pillanatai is – a „vigyél cukorkát és hozz labdát” a zongorázásig és a sportfelszereléseken, tornalabdákon, párnákon, létrákon, sétálókon át való edzésig.

Fizioterápiás kezelési módszerek - balneoterápia, iszap- és hőkezelés, ozocerit, gyógyászati ​​anyagok elektroforézise, ​​izmok és idegek elektromos stimulációja.

Agyi bénulás sebészeti kezelése súlyos kontraktúrák esetén ajánlott. Alkalmazzon gipszkötést és sebészeti kezelést. Ortopéd - a sebészek meghosszabbíthatják az inakat és izmokat, csontokat (Achilleoplasztika, Arthroplasztika), inakat transzplantálnak, inakat vágnak a görcsösség enyhítésére, idegműtéteket végezhetnek. A beavatkozás az ízületi kontraktúrák, diszlokációk és subluxációk megelőzésére és kezelésére, a végtag stabilitásának növelésére irányul.

Balneoterápia- meleg vízben az izomtónus csökken, a hiperkinézis (rángás) csökken, az aktív mozgások mennyisége nő. Jód-bróm, valerian, tűlevelű, terpentin, oxigén, radon, tengeri, gyöngyfürdők, hidromasszázs, úszás hozzárendelése. A modern "Aquadelicia", "Aquamanus", "Aquapedis" fürdők lehetőséget biztosítanak a víz alatti masszázsra sugárzó levegőztetéssel, kromo-színterápiával és ózonozással. A „Verishofen” négykamrás galvanikus fürdők egyesítik a meleg víznek és a galván- vagy impulzusáramnak való kitettséget, valamint egy gyógyászati ​​anyagot - bischofit, terpentin, nikotinsav, zsálya, tűlevelű kivonat.

Klimatikus színes dinamikus kvantum - kamera lézerzuhannyal és medencével kombinálva. A medencében a gerinc vízszintes vagy függőleges vontatása, ízületek fejlesztése, víz alatti zuhany - masszírozó, kaszkádzuhany - vízesés történik.

Az ízületek hardveresen programozott fejlesztése, az aktív mechanoterápia biofeedback szimulátorai a bénult betegek kezelésének modern módszerei.

Az ilyen eljárások komplex alkalmazása rendkívül hatékony.

Szanatórium - üdülőhelyi kezelés - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessza és mások, ahol a leghatékonyabb módszereket lehet előírni a kezelési módszerekkel:

Színpadi vakolás;
- ortopédiai-sebészeti korrekció;
- masszázsok;
- fizioterápiás eljárások - elektroforézis, magnetoterápia, elektroalvás, interdin, myoton, fototerápia, darsonvalizáció, ultrahang; Az elektroforézist prozerinnel, nikotinsavval, fastum-géllel végezzük;
- akupunktúra;
- iszapkezelés;
- lézerterápia;
- shiatsu - terápia - biológiailag aktív pontok masszázsa;
- foglalkozások logopédussal;
- Evpatoriában - delfinterápia - kommunikáció és úszás delfinekkel;
- Montessori terápia. A Montessori-módszer tág szemléletet, belső motivációt az új dolgok elsajátítására, a munkára való koncentrálás képességét, megfigyelést és önállóságot alakít ki a gyerekekben;
- a Bobath technika - a gyermek „önszerveződésének” segítése segédeszközök, speciális eszközök használatával.

2003 óta működik egy nemzetközi rehabilitációs klinika a Truskavets balneológiai üdülőhelyen V. Kozyavkin professzor módszere szerint - az egyik leghatékonyabb kezelési módszer. cerebrális bénulásban szenvedő betegek. Ilyenek az intenzív neurofiziológiai rehabilitációs rendszer, a gerinc és a nagyízületek biomechanikai korrekciója, az űrtechnológiák alkalmazása a gyermekek kezelésére, a Spirál ruha, fizioterápiás módszerek, gyógytorna, edzőeszközök.

A "spirál" öltöny a mozgások helyes sztereotípiájának kialakítására szolgál. Ez a rendszer a szervezet kompenzációs képességeinek serkentésével és az agy plaszticitásának aktiválásával új funkcionális állapotot hoz létre az agybénulásban szenvedő beteg szervezetében, amely lehetőséget nyit a gyermek gyors motoros és mentális fejlődésére. Az izomgörcsök csökkennek, új motoros készségek sajátítanak el. A jelmez a képen látható.

A gyermek a hónalj alatt, a medence és a csípő mellett van rögzítve, és a hálóra függesztve. A gyógytornász hintáztatja a gyermeket, megfordítja, fogja a kezét, majd a lábát. A gyerek maga kapaszkodik a gyűrűkbe. Ebben a helyzetben az agy megkapja a megfelelő jelet az izmoktól, és a „repülés közbeni” mozgásokat elsajátítja. A technikát az Európai Parlament és Oroszország elismeri. Kozyavkin V. professzor az első ukrán, aki megkapta a "Hivatás" díjat, amelyet Oroszország legjobb orvosainak ítélnek oda. Az agybénulásban szenvedő betegek rehabilitációs módszerét a világ négy leghatékonyabb módszerének egyikeként ismerik el. A több mint 12 ezer beteg statisztikai elemzése kimutatta ennek a rendszernek a nagy hatékonyságát. Az izomtónus normalizálódását a betegek 94%-ánál, a megfelelő fejszabályozási készségek kialakulását a betegek 75%-ánál, az üléskészséget 62%-ban sajátították el, az önálló járás megjelenését a korábban nem járó betegek 19%-ánál észlelték, 87%-uk ki tudta oldani görcsös öklét.

Új technológiákat fejlesztenek, orosz tudósok kifejlesztettek egy ortopéd pneumo-ruhát, amely rögzíti az ízületeket, nyújtja az izmokat, megfeszíti az izmokat kívülről, és egy korrigált jel kerül az agyba, és a fizikoterápia során a végtagok mozogni kezdenek. helyesen, de költsége több tízezer rubel.

Debbie Elnathan új találmánya a fia számára, agyi bénulásban szenvedő beteg, széles körű eladásra készül Európában, de nem tudni, mikor kerül forgalomba és mennyibe fog kerülni. De maga az ötlet átvehető. A fejlesztés lehetővé teszi, hogy a gyermek függőleges helyzetben legyen, és a szülővel járjon.

Sajnos az agybénulás gyógyíthatatlan. A tartós következmények és a rokkantság súlyossága az agykárosodás mértékétől, az időszerű és hosszú távú gondos kezeléstől függ. Az ép intelligenciával és az önálló mozgás lehetőségével az agybénulásos gyerekek hétköznapi iskolákban, egyetemeken tanulhatnak, dolgozhatnak. Súlyos esetekben speciális bentlakásos iskolák működnek, ahol az oktatást kezeléssel kombinálják, figyelembe véve a gyermek egyéni képességeit, szakmai orientációt végeznek a páciens pszichofizikai képességeinek és érdeklődésének megfelelő szakmára való felkészülés érdekében. .

Az agyi bénulás megelőzése

Az agyi bénulás megelőzése a kismama egészségének védelme, a rossz szokások kizárása, a terhesség lefolyásának figyelemmel kísérése.

Orvosi konzultáció agyi bénulás témájában:

Kérdés: előfordulhat agyi bénulás felnőtteknél?
Válasz: Az agybénulás felnőtteknél is előfordulhat - súlyos traumás agysérülés, stroke, sclerosis multiplex, idegfertőzés után. És bár a betegségek oka más - a megnyilvánulása ugyanaz - lebénult végtagok, magas izomtónus, mozgászavar, önkiszolgálás.

Kérdés: mikor kell elkezdeni a kezelést?
Válasz: a kezelés a betegség utáni első hónapban, évben, három évvel a leghatékonyabb. Ezután jön a tartós következmények időszaka, és a kezelés tüneti.

Kérdés: ha elvész az idő, mit tegyünk?
Válasz: ha az idő elvész, akár gyermeknél, akár felnőttnél, a kezelés továbbra is szükséges, bár sokkal kevésbé hatékony. Orvos által felírt gyógyszeres terápiás kurzusok, masszázs, fizioterápia, gyógyfürdő kezelések lefolytatása. A kezelés célja továbbra is - a motoros hibához való maximális alkalmazkodás, önkiszolgálás, mozgás, beszédhiba csökkentése, epilepsziás rohamok számának csökkentése.
A hagyományos módszerek helyett mindenféle „népi” módszer alkalmazása időveszteséggel járhat, ronthatja a betegség megnyilvánulásait – beindul a csontváz, az ízületek deformációja, elszalasztható a műtéti korrekció lehetősége.

Kérdés: Az agyi bénulás örökletes?
Válasz: nem biztos. Úgy gondolják, hogy az agyi bénulás polietiológiai betegség. Vannak hipotézisek az agykárosodás okainak örökletes összetevőjéről. A cerebrális bénulás gyakoribb a fiúknál, és súlyosabb, amit az öröklődés jelenlétével próbálnak magyarázni. cerebrális bénulás faktor a padlóhoz rögzítve. De még nincs egyértelmű bizonyíték. A tökéletesen egészséges emberek beteg gyerekeket szülnek, a beteg gyerekek pedig egészségeseket. Mára a legfejlettebb országokban megtanulták a nagyon kis súlyú koraszülöttek szoptatását, de ez sajnos hozzájárul az agybénulásban szenvedő betegek növekedéséhez.

Kérdés: Mennyi a cerebrális bénulásban szenvedő betegek várható élettartama?
Válasz: A cerebrális bénulás nem progresszív betegség. Ez fogyatékossághoz vezet, de nem halálhoz. A betegek belehalnak a kapcsolódó betegségekbe.

A legmagasabb kategóriájú neurológus orvos, Svetlana Valentinovna Kobzeva

Az agyi bénulás kezelése abban rejlik, hogy a gyermek a lehető legteljesebb készségeket és képességeket fejleszti, nem zárja ki a társaikkal való kommunikáció megtanulását és a szociális alkalmazkodást.

A görcsös típusú mozgászavarok (a cerebrális bénulás tipikus megnyilvánulása) korrekciós technikája a mozgásfunkciók ontogenetikai fázisú kialakításán alapul, a lokációs reflexek egymás utáni stimulálásával (rektifikáló reflexek).

Ebben az esetben a myelencephaliás testtartási aktivitás blokkolva van reflex-tiltó pozíciók segítségével.

A betegek egész életükben kénytelenek küzdeni a patológiával. Az agybénulás terápiája többdimenziós folyamatként jellemezhető, melynek eredménye a szenzoros és motoros funkciók támogatása, helyreállítása. Még maga a „kezelés” kifejezés sem helyénvaló ebben az esetben, mivel a betegség nem gyógyítható teljesen, a prognózis a rendellenességek típusától és a neuromotoros elváltozások formájától függ. A küzdelem célja, hogy az agyi bénulásban szenvedő fogyatékkal élők normális szocializált életet élhessenek.

A gyógyszeres terápia akut időszakokban javasolt, amikor az agy szerkezeti károsodása különösen észrevehető.

Ez az újszülött életének első hat hónapja.

A rohamok megelőzésére kétféle gyógyszert használnak. Különféle görcsoldó szereket terveztek a rohamok visszaesésének megállítására.

Mindezeket a gyógyszereket hosszú időn keresztül veszik be, és különböznek a testre gyakorolt ​​​​hatásmechanizmusban. A benzodiazepineket vészhelyzetben használják a gyakori rohamok leállítására status epilepticus esetén. Hatásterületük az agyban végbemenő intracelluláris folyamatok. A leggyakrabban felírt diazepam.

Az antikonvulzív gyógyszereket egyénileg választják ki, minden a rohamok típusától és az EEG-eredményektől függ. Nincs egyetlen olyan gyógymód, amely minden roham esetén teljesen hatékony lenne. Az azonos rohamformájú gyermekeken azonban gyakran különböző gyógyszercsoportokba tartozó szerek segítenek. És bizonyos esetekben többkomponensű gyógyszeres terápia szükséges.

Az ortopédiai műtétek utáni izomgörcsök csökkentése érdekében a diazepamot relaxánsként, a Lioresal-t (Baclofen) pedig, amely blokkolja a gerincvelőből az izmok felé irányuló kontraktilis jeleket, és a dantrolént, amely segít az izomösszehúzódások feletti kontroll fokozásában.

Csak a beadáskor csökkentik az izomtónust, és ha hosszú távú rögzítés szükséges, akkor más módszereket, például fizioterápiát kell alkalmazni.

Ezenkívül minden gyógyszer kiterjedt mellékhatásokkal rendelkezik, beleértve az álmosságot és az allergiás kiütéseket. Nincs világos megértés arról sem, hogy hosszú távú használatuk milyen hatással van a gyermekek idegrendszerére.

Milyen jelek utalhatnak egyértelműen a jelenlétére agybénulásos gyermek? Tekintsük a betegség megnyilvánulását különböző korú gyermekeknél.

Masszázs és fizioterápiás gyakorlatok

A gyakorlati terápiát megfelelő ICP-érték elérése után és görcsös szindróma hiányában alkalmazzák. Fizikai aktivitás nélkül a terápia nem lesz hatékony.

A gyakorlatok formátumát és időtartamát egyénileg választják ki, egy neurológus és egy rehabilitációs szakember közös erőfeszítésével:

• a terhelésnek meg kell akadályoznia az izom atóniáját és meg kell akadályoznia a nem használt izomcsoportok sorvadását;
• segítségükkel elkerülhető az izmokat anatómiailag nem megfelelő helyzetben rögzítő kontraktúrák kialakulása.

Az edzést minden nap kell végezni, a terhelés növekedése szakaszosan történik, és rehabilitációs szakember irányítja. A gyakorlatok komplexuma: torna, a végtagok adott pozícióban történő rögzítése és tartása, az izmok nyújtása, a végtagok izületi lendítése (amplitúdó növelésével), járás, relaxációs edzés és antagonista izmok részvételével.

Használják a ferde felületek megmászásának technikáját is, amely segíti a gyermek egyensúlyérzékének kialakulását. A foglalkozás végén állóképességi gyakorlatok egészítik ki.

A spasztikus diplegia megköveteli a folyamatos mozgással járó terhelések beiktatását, az agyi bénulás atonikus-asztatikus formáját - rövid távú gyakorlatok, atonikus - az egyensúly fenntartása érdekében.

A következő típusú masszázstechnikákat alkalmazzák:

• akár 30 alkalomból álló klasszikus masszázskúra;
• szkleromer - blokkolja a kóros fájdalomimpulzust a periosteumból az agyba;
• pont relaxáló - hatás az akupunktúrás pontokra.

Az edzésterápia kiegészítéseként stimuláló masszázst alkalmaznak, amelynek célja az antagonista izmok fejlesztése. Minden egyes izomnak nemcsak további terhelést kell kapnia, hanem a lehető legmesszebbre kell nyújtania.

Helytelen testhelyzetek korrekciója

A korrekciót a spontán kóros tónusos reflexek kiküszöbölése érdekében végezzük.

Ezeket a gyakorlatokat úgy tervezték, hogy segítsék az izmok ellazulását és elnyomják a szükségtelen reflextevékenységet. Az embrió legismertebb pozíciója, amely segít a nyújtóizmok tónusának lehetőség szerinti elnyomásában.

Az első órákon a stílusgyakorlatok passzívak, később megtanítják a gyereket ezek önkényes elvégzésére. Ez lehetővé teszi a test aktív mozgásainak irányítását.

Azt is gyakorolják, hogy tartsák a fejet, amikor megpróbálják elfordítani. Ezután áttérnek arra, hogy járás közben az egész testet megtartsák. A rögzítés szakaszában a végtagok kiterjesztésére szolgáló gyakorlatok kapcsolódnak. Ha a gyermek megtanulja tartani a fejét és aktívan mozgatni, akkor képes lesz irányítani a törzsét.

A fejet fokozatosan megtanítják tartani, kezdetben az órák körülményei a lehető legkönnyebbé teszik, de a szükséges készség elsajátításával a bonyolultság nő. Használjon speciális görgőket, amelyeket nagyobb lejtő oldalára kell helyezni. Változtassa meg a beteg helyzetét az ágyban a fényforráshoz képest. Ha a gyermeket a karjában kell hordozni, akkor a testet oldalra, a fej elfordításával ellentétesen magához nyomja.

Súlyos agyi bénulás esetén a fej és a törzs speciális gipszrögzítői használhatók. Ugyanakkor alvás közben a fej rögzítve van, figyelembe véve a fordított forgást. A nyak izmainak stimulálására a beteget megtanítják hason feküdni. Ez megkönnyíti a fej felemelését és megtartását.

A test és a fej normál helyzetének kialakításához szükséges reflexek kialakulásának pillanatában szükséges a tájékozódó reflexek hang- és fényingerekhez való rögzítése.

A gyermeknek tudatosan el kell fordítania a szemét, és az ingerek felé kell fordítania a fejét.

Kerekesszéket guríthat, amelyre mellvért van rögzítve, amely megakadályozza a szegycsont lelógását és stimulálja a vállöv feszítő izmait. A betegnek keze és ujjai segítségével kell lenyomnia. Ez a tevékenység lehetővé teszi a szükséges kiegyenesítő készségek fejlesztését a felső végtagokban és a kezekben.

Sebészeti korrekció

A műtéti ortopédia magában foglalja az ín-izomplasztikát, az arthrodesist, a korrekciós osteotómiát, a kontraktúrák műtéti megszüntetését (például az Ulzibat szerinti fokozatos fibrotómiát), a figyelemelvonást.

Az idegsebészek funkcionális technikákat alkalmaznak: szelektív rizotómia és neurotómia, baklofenpumpa beültetése, gerincvelő epidurális neurostimulációja, agykéreg alatti műtétek.

Egyéb módszerek

• különféle masszázstaktikák;
• gyógytorna;
• reflexológia és IRT;
• kezelés Voight módszer szerint;
• kinezioterápia;
• pneumosuszok, teheröltözetek;
• logopédiai technikák;
• jelenlegi kezelés;
• segédtechnikai eszközök.

Szükség esetén a kezelést izomtónust csökkentő gyógyszerekkel egészítjük ki: Mydocalm, Bactofen, valamint botulinum toxin származékokat tartalmazó szerekkel, mint például Botox vagy Dysport.

Nagy figyelmet fordítanak a társbetegségek és szindrómák, például az epilepszia és a személyiségzavarok kezelésére.

A korai stádiumban nemcsak az agyi bénulást kezelik, hanem az alapbetegséget is, amely ellen motoros görcsös rendellenességek alakultak ki. A gyerekeknek rendszeres pihenést mutatnak be az üdülőhelyeken és szanatóriumokban, lehetőség van antimaloterápia elemekkel való foglalkozásokra.

A játék alapelveinek megtanítása, különösen a zenei és ritmikai gyakorlatokkal kombinálva, hozzájárul a motoros készségek, a tudatos kézmozgás készségének, a környező világ ismeretének és a gondolkodásnak a fejlesztéséhez.

Ezenkívül növeli a tárgyakkal kapcsolatos ötletek és információk kínálatát, javítja a beszédet és növeli a társadalmi aktivitást, segíti a logikai és nyelvtani struktúrák fejlődését, és korrigálja a magasabb kérgi funkciók megsértését.

A kezelés és a fizioterápia 8 éves kor előtt a leghatékonyabb, amikor a szülőknek minden erőfeszítést meg kell tenniük a gyermek rehabilitációja érdekében. Ebben az időszakban az agy aktívan fejlődik, és arra kényszeríti az egészséges részlegeket, hogy felelősséget vállaljanak az elveszett vagy károsodott funkciók ellátásáért. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy a gyermek szocializálódik.

Kapcsolódó videó

A cerebrális bénulás nem önálló betegség, hanem több szindróma együttese, amelyet több kiváltó ok határoz meg. Ezeket a szindrómákat egyetlen közös vonás egyesíti - az agykárosodás, amely a mozgásfunkció kóros károsodásához vezet. A betegség jellemzője az elsődleges tünetek előfordulása a gyermek életének első éveiben. A baba fejlődésének ebben a szakaszában még csak kialakulóban van az a funkcionalitás, amelyért az agy felelős, ezért károsodás esetén az agyi bénulás kialakulása sem kizárt. Ha egy tinédzser példáját vesszük figyelembe, akkor ebben a korban az agykárosodással a mozgásszervi funkciókkal kapcsolatos problémák is felmerülhetnek. Az orvosi gyakorlatban azonban ez nem minősül agyi bénulásnak. Ezért a gyermek diagnosztizálása után a szülők aggódnak az egyik fő kérdés miatt, lehetséges-e a patológia gyógyítása?

Az agyi bénulást a betegség progressziójára utaló jelek hiánya jellemzi, vagyis az agykárosodás után idővel a gyermek nem tapasztalja a betegség súlyosbodását. Ezenkívül a gyermek gondos gondozásával és a megfelelő kezelési módszerek alkalmazásával a patológia részben korrigálható. Ha azonban nincs kezelés, akkor is komoly szövődményekre számíthat a gyermek, amelyek súlyosbítják a mozgásszervi működést.

Az agyi bénulás kialakulásának folyamata

Annak érdekében, hogy egyértelmű választ adjunk arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a patológia teljes korrekciója, két fő okot kell figyelembe venni, amelyek miatt mozgászavarok fordulnak elő:

1. Az agy idegsejtjeiben változások következtek be.
2. Az agy elsődleges patológiái vannak.

Figyelem! A hibák számos módon diagnosztizálhatók a károsító tényezők hatására. Az agy bizonyos szerkezetének intenzív fejlődésével megnövekedett sebezhetősége figyelhető meg, ezért attól függően több probléma lesz a felső vagy az alsó végtagokkal. Ezenkívül a mozgások koordinációja általában zavart okozhat.

A fő kockázati csoport a koraszülött, azaz a harmincharmadik hét előtt született gyermekek. A patológia előfordulása a még mindig nem teljesen fejlett agyi struktúráknak, valamint a tökéletlen artériáknak köszönhető. Ha egy oxigén éhezés egy teljes korú csecsemőnél fordul elő, akkor a kockázatok minimálisak, mivel a vér megfelelően oszlik el, és az agy nem szenved. Éppen ellenkezőleg, kisbabáknál az agy egy része elhal, és ennek következtében agyi bénulás alakul ki.

Agybénulásban szenvedő gyermekek személyiségfejlődési zavarai

A patológia kialakulásának fő okai

Három tényezőcsoport van, amelyek befolyásolhatják az agyi bénulás kialakulását.

Az agyi bénuláshoz vezető születési sérülések okairól itt tájékozódhat.

Videó - Miért történnek születési sérülések?

Gyógyítható a patológia?

A kedvező prognózis közvetlenül függ a diagnózis időben történő megerősítésétől, valamint az ugyanolyan gyorsan megkezdett terápiától. Az orvosi gyakorlat megerősíti, hogy szisztematikus kezeléssel és a patológiára adott időben történő reagálással három éves korig a gyermek állapota jelentősen javul. A terápia megfelelő alkalmazásával kijavíthatók a hibák oly módon, hogy a gyermek teljes mértékben óvodába és iskolába járhasson.

Sajnos a gyermek életének első napjaiban szinte lehetetlen patológiát diagnosztizálni. Ezután, amikor a tünetek enyhén megnyilvánulnak, a szülők nem sietnek szakemberhez fordulni, óriási hibát követve el.

Érdemes diagnosztikára menni, ha:

• a gyermek kezd lemaradni a motoros készségek fejlődésében;
• a baba lassú állapota, amelyet nagyon gyakran figyelnek meg;
• a játékvágy hiánya, könnyezés;
• a lábak hajlítása, amikor a gyermeket megtámasztják úgy, hogy támasztóan álljon;
• problémák a kúszó reflexekkel;
• miközben a baba a padlón kúszik, húzni kezdi az alsó végtagjait.

Figyelem! Nagyon fontos, hogy a fenti tüneteket időben észrevegyük, mivel ettől függ a gyermek további prognózisa. Nem igazolható egyértelműen, hogy a patológia teljesen gyógyítható, de terápia és tornaterápia segítségével részben korrigálható.

Ha a szülők három-négy évesen kezdték el kezelni a babát, akkor a kedvező eredmény esélye továbbra is gondos terápia (beszédfejlesztési munka, kezelési módszerek, kognitív tevékenység stimulálása, motoros reflexek erősítése) függvénye. A szülők erőfeszítéseivel az eredmény akkor is észrevehető lesz, ha a kezelést későn kezdik.

Az agyi bénulás súlyossága

A tünetek megnyilvánulása közvetlenül függ az agy érintett területének méretétől. Rendkívül fontos, hogy a szülők időben elkezdjenek részt venni a beszédkorrekcióban és a gyakorlati terápiát - ez garancia arra, hogy a súlyosság jelentősen csökken.

Fontos! Lehetetlen megengedni, hogy a gyermek a betegség súlyos stádiumában legyen, ezért a korai tünetek megnyilvánulásával minden erőfeszítést az agyi bénulás megnyilvánulásának megakadályozására és a gyermek szocializációjára kell irányítani.

Hogyan történik a diagnózis

A kezelés hatékonysága egyenesen arányos a diagnózis idejével. Ezért fontos megvizsgálni a babát még a szülőszobán. Fokozott figyelem a veszélyeztetett gyermekekre:

1. Koraszülött.
2. Kis súlyú gyermekek.
3. Veleszületett patológiákkal és rendellenességekkel rendelkező gyermekek.
4. A magzati fejlődés során az anyától fertőződik.
5. Ha a szállítás során vákuumos elszívót használtak, csipesz.
6. Mesterséges lélegeztetésben részesülő gyermekek.
7. Gyerekek minimális Apgar-pontszámmal.
8. Gyermekek, akiknek sárgaságuk volt.

Az orvosnak minden veszélyeztetett gyermeket részletesen meg kell vizsgálnia, és meg kell határoznia az izomtónust és a reflexreakciót. Ha az agy egy részének károsodásának gyanúja merül fel, a gyermeket speciális vizsgálatokra küldik:

A patológia súlyosságának megerősítése után az orvos meghatározza a gyermek számára szükséges előírásokat, amelyek segítenek a motoros funkciók helyreállításában, valamint elkerülik a bonyolult következményeket.

Videó - A szülők tanítása az izommozgás helyreállítására