Agyi bénulásban szenvedő gyermekek kezelése. Az agyi bénulás előfordulásának tényezői. A szülés során a gyermek patológiát kaphat miatt

A cerebrális bénulás olyan betegség, amelyben a központi idegrendszer károsodik a terhesség vagy a szülés során. A patológia középpontjában a motoros és a tapintási rendszerek közötti helyes kapcsolat megsértése, a motoros rendszer egyes részei közötti normális kommunikáció hiánya, az akaratlagos és akaratlan mozgások szabályozásának megváltozása áll. Agybénulás esetén gyakran alakul ki a végtagok izomzatának görcsös összehúzódása, vagy parézisük. Ezenkívül az intelligencia és a beszéd is szenvedhet.

Pszichológiai segítségnyújtás, beszédfejlesztés, gyógyfürdő kezelés

Ezen túlmenően a felső végtag rekonstruktív sebészete helyreállíthatja az izomegyensúlyt, enyhítheti a kontraktúrákat és stabilizálja az ízületeket, javíthatja a kezek elhelyezkedését, valamint szabadfogási, elengedési és rögzítési funkciókat végezhet.

A szülés után a jelenség miatt alakul ki

A folyamatos infúziós eszköz és az orális fájdalomcsillapítók együttes alkalmazása hatékonyabbnak bizonyult, mint az önmagában alkalmazott orális fájdalomcsillapítók a fájdalom intenzitásának csökkentésében az alsó végtagi ortopédiai beavatkozásokon átesett, agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél.

Ennek a betegségnek a terápiáját a lehető legkorábban el kell kezdeni, hogy „megtanítsuk” az agyat a végtagokból és a törzsből érkező helyes impulzusokra.

A következő szakemberek dolgoznak agyi bénulásban szenvedő gyerekekkel:

  1. neurológus;
  2. rehabilitációs szakember;
  3. foglalkozási terapeuta;
  4. kinezioterapeuta;
  5. gyógytornász;
  6. beszédterapeuta;
  7. pszichológus vagy pszichoterapeuta.

Az oldalon találhatók az alapvető információk az agyi bénulás okairól, formáiról, tüneteiről és diagnózisáról.
Olvasson a masszázs, a mozgásterápia, a Voight és a Bobath terápia rehabilitációban betöltött szerepéről.

Tekintettel arra, hogy a prenatális tényezők nagymértékben meghaladják a perinatális és posztnatális tényezőket az agyi bénulás eredetében, és hogy a prenatális tényezőket nehéz megkülönböztetni a perinatális és posztnatális tényezőktől, mint ennek a rendellenességnek az okait, nehéz meghatározni a szülés utáni fulladás vagy az orvosi elhanyagolás okozta okozati összefüggést.

A szülésznők a visszaélések kockázatának vannak kitéve, mivel az agybénulás és a születési asphyxia összefüggésbe hozható, bár az agyi bénulást a legtöbb esetben prenatális bántalmazás okozza. A születési fulladáshoz kapcsolódó orvosi műhiba jelenlétének megállapításához azt dokumentálni kell.

Orvosi terápia

A következő típusú gyógyszerek használhatók:


  1. A görcsösség csökkentésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek ellazítják a "beszorult" vázizmokat. Minden cerebrális bénulásban szenvedőnek felírják, mivel a görcsösség a betegség bármely formája esetén jelen van. Például:
  • "Baclofen": injekció formájában vagy speciális eszközzel - szivattyúval, amely a gerinccsatornába vezetve biztosítja a gyógyszer folyamatos ellátását a szervezetbe;
  • "Mydocalm";
  • "Dantrolén";
  • "Tizanidin".
  1. Ha agyi bénulás lép fel, görcsoldó kezelést írnak elő: "", "Benzonal".
  2. Az izomlazítás után a gyakorlati terápiával együtt a gyermek olyan gyógyszereket kap, amelyek javítják az impulzus vezetését az idegből az izomba: Prozerin, Oksazil, Galantamin.
  3. Az agyszövet fejlődése érdekében új idegi kapcsolatok épülnek ki benne, javul az ideghártyák működése (ez javítja a törzsből és a végtagokból érkező impulzusok „megértését”), a következő gyógyszereket használják: Somazina, Gammalon, Encephabol, Piracetam". Néhány közülük nem használható görcsös szindrómára.
  4. Az agy vérkeringésének javítása érdekében gyógyszereket írnak fel: "", "Trental", "Cerebrolecitin".

Fizikoterápia

Az agyi bénulás kezelésében a következő fizioterápiás befolyásolási módszereket alkalmazzák:

A vajúdás vagy a szülés során megsértették az ellátás színvonalát, ami közvetlenül fulladást okozott. Egy alternatív orvosi stratégia valószínűleg pozitív irányba változtatná az eredményt. Kedvezőtlen eredmény született. . Ahhoz, hogy az agyi bénulás okát a szülés utáni fulladásnak tulajdoníthassuk, a következőknek nem kell jelen lenniük: bármilyen lehetséges születés előtti sérülés klinikai bizonyítéka, születés előtti agykárosodás neuroimaging bizonyítéka, súlyos perinatális asphyxia klinikai bizonyítéka és az újszülöttkori encephalopathia egyéb okainak bizonyítéka.


  1. A 45-48°C-os anyaghőmérsékletű paraffin-ozoceritet a gallérzónára kell felvinni, minden második napon felváltva a végtagokon. A paraffin növeli a helyi hőmérsékletet, ezáltal javítja a mikrokeringést, javítja az anyagcserét és enyhíti az izomgörcsöt az alkalmazás helyén.
  2. Balneoterápia - kezelés vízzel fürdő formájában (jód-bróm, radon, valerian, oxigén, gyöngy), valamint meleg vízben úszás. A 36-37°-os víz csökkenti az izomgörcsöt, segít növelni a mozgási tartományt és csökkenti a hiperkinézist. A modern fürdőket is használják: "Aquamanus", "Aquadelicia", "Akvapedis", amelyekben többek között víz alatti masszázst végeznek, és a víz levegőztetett, ózonos, színezett. A "Verishofen" galvánfürdőben nemcsak meleg vizet használnak, hanem áramokat és gyógyászati ​​anyagokat is.
  3. Iszap kúra. Ugyanazon a termikus hatáson alapul, mint a paraffin terápiában. A 38-39 °C hőmérsékletű iszapot a hátra, a hát alsó részére, a gallérra, a lábakra és a karokra helyezik a hiperkinézis csökkentése, a görcsösség csökkentése, a kontraktúrák megelőzése és kezelése érdekében.
  4. Alacsony frekvenciájú pulzáló magnetoterápia: az agyi bénulás spasztikus és nem spasztikus formáira egyaránt alkalmazható (különböző esetekben eltérő frekvenciákat alkalmaznak). A mágneses applikátor a gerincoszlop teljes hosszában hat, a kontraktúrák zónái speciálisan „feldolgozottak”, az atonikus izmokat stimulációs frekvenciák érintik.
  5. Elektroterápia. Az agyi bénulás kezelésére használják:
  • elektroforézis: gyógyászati ​​anyagok eljuttatása az izmokhoz a bőrön keresztül;
  • nagy és ultramagas frekvenciájú elektromágneses rezgések;
  • galvanizálás: a görcsösség csökkentésére;
  • impulzusáramok: a beteg izmokból származó kóros impulzusok erejének csökkentése;
  • izom elektromos stimuláció: bizonyos frekvenciájú áramok javítják az izomtónust;
  • elektrosalvás: a speciális alacsony frekvenciájú áramoknak való kitettség fokozza a kéreg gátlási folyamatait, javítja a kondicionált reflexaktivitást.

6. Klimatikus színdinamikus kamra, amely egyesíti a lézerzuhany, a víz alatti masszázszuhany, a vízesés zuhany és a medence, amelyben a gerinc megnyúlik és az ízületek fejlődnek.

Amint korábban említettük, multidiszciplináris team-megközelítésre van szükség az agyi bénulásban szenvedő betegek kezeléséhez. A megkeresendő szakemberek között vannak gyógytornászok; ortopéd sebészek; neurológusok és idegsebészek; genetika; gasztroenterológus, táplálkozási szakértő és etető-nyelő csapat; tüdőgyógyászok; mozgássérült kiképző csapat; és más szakemberek.

A rehabilitációs program értékeléséhez és kezeléséhez rehabilitációs orvoshoz kell fordulni. Ez a szakember segíthet az ellátás számos vonatkozásában, beleértve, de nem kizárólagosan, a görcsösség kezelésével, a kezelésekkel, a feltételekkel, a merevítéssel, a sialorrhoeával és az álmatlansággal kapcsolatosakat.

Különleges ruhák és eszközök

Az agyi bénulás kezelésében pneumosuits, a Spirál öltöny és az Atlant neuro-ortopédiai ruha használatos. Ezek a találmányok lehetővé teszik az agy számára, hogy "korrigált" impulzusokat kapjon a testtől, amelyek során öltönyök vagy apparátusok segítségével a törzs és a végtagok megfelelő pozíciót kapnak: az ízületek rögzítve vannak, egyes izmok megfeszülnek, mások megfeszülnek. Ennek eredményeként a spasztikus megnyilvánulások csökkennek, a motoros készségek elsajátítják.

Neurológusok és idegsebészek

Ortopéd sebészre lehet szükség a szerkezeti deformitások korrigálásához, és konzultálni kell vele a csípődiszlokáció, gerincferdülés és görcsösség sebészi kezelése érdekében. A neurológus segíthet a differenciáldiagnózisban, és kizárhat más neurológiai rendellenességeket. A neurológussal való konzultáció szintén hasznos lehet a görcsrohamokban szenvedő betegek kezelésében.

Forduljon idegsebészhez a hydrocephalus, a kapcsolódó gerincvelő vagy a spasticitás azonosítása és kezelése érdekében. Az idegsebészek dorzális rhizotómiás eljárást végeznek. A genetikus segíthet a differenciáldiagnózisban, és kizárhat más rendellenességeket. Például konzultálni kell egy genetikussal a genetikai szindróma értékeléséhez, különösen a diszmorf jellemzők, több szervi rendellenesség vagy hasonló neurológiai szindróma családi anamnézisében.

A Motomed szimulátorok, exoskeletonok, hart-step segítségével, amelyek olyan robotmodellek, amelyekben a mozdulatokat nem a páciens végzi el, az izmok megerősödnek, ellazulnak. A gyermek járni tanításához használja a Gross szimulátort, hart-walkert, NF-walkert.

Őssejt kezelés

Ennek a technikának az a lényege, hogy a gerincvelői folyadékkal feltöltött térbe (a gerincvelő membránjai közé), differenciálatlan idegsejtek kerülnek be. Jelet kapnak a rosszul vagy helytelenül fejlett agyi struktúráktól, és helyettesítik az érintett sejteket. Saját és idegen őssejtek egyaránt használhatók.

Egy gasztroenterológus, táplálkozási szakértő, etetési és nyelési csapat gondoskodik a táplálkozási és nyelési problémák, valamint a gastrooesophagealis reflux kezeléséről és a tápláltsági állapot értékeléséről. A gasztroenterológus segíthet a refluxban és a székrekedésben, és szükség esetén segíthet az etetés összehangolásában a súlygyarapodás vagy -csökkenés kezelésében.

Az időszakos táplálkozási tanácsadás fontos annak biztosítása érdekében, hogy a gyermek ne szenvedjen növekedési zavartól vagy alultápláltságtól. A bronchopulmonalis diszplázia és a gyakori vagy visszatérő aspiráció miatt kialakult krónikus tüdőbetegség kezelése esetén pulmonológushoz kell fordulni.

Az őssejtek 3 szintű vírusvizsgálaton esnek át, bejutásuk invazív, lumbálpunkción keresztül. A kutatók megjegyzik az ilyen terápia pozitív hatását még az agyi bénulásban szenvedő felnőtt betegeknél is.

Botox kezelés

Az A típusú botulinum toxin (Botox, Dysport és mások) olyan biológiai anyag, amely egy görcsös izom átmeneti bénulását okozza. A következőkre vonatkozik:

A speciális tanulási hiányosságok azonosítása, a kognitív fejlődés nyomon követése, valamint a korai beavatkozás és az iskolai támogató szolgáltatások biztosítása érdekében konzultálni kell egy multidiszciplináris fogyatékosságkutató csoporttal, amely speciális igényű gyermekekre szakosodott. A gyermeket egy kommunikációfejlesztő központnak kell értékelnie, amely irányítja a beszéd- és nyelvkezelést, valamint a kommunikációs eszközök használatát.

A látássérülést tapasztaló betegek megfigyelése érdekében szükség lehet egy szemorvossal való konzultációra, és egy audiológus segíthet a halláskárosodás azonosításában. Emellett fontos a rendszeres fogorvosi látogatás. Időnként endokrinológusra van szükség a korai pubertás vagy a csontritkulás kezelésére.

  1. nem rögzített kontraktúra, ha az izom funkciója megmarad;
  2. ha lehetséges az izom aktív mozgása, és tudnia kell használni az izmokat egy új mozgási aktus elsajátításához;
  3. spasztikus hemi- és diplegia;
  4. a dystonia és a spaszticitás kombinációja;
  5. hiperkinetikus formában alkalmazható: ilyenkor csökken az akaratlan mozgás amplitúdója és gyakorisága.

Nem léphet be a "Botox"-ba az agyi bénulás atonikus-asztatikus formáival.

A multidiszciplináris cerebrális bénulásos klinikák lehetővé tehetik az ezzel a betegségben szenvedő gyermekek gyakori, átfogó nyomon követését, miközben csökkentik a betegek utazási igényét. Agyi bénulásban szenvedő betegeknél neurológiai monitorozás szükséges.

Újszülöttkori encephalopathia és cerebrális bénulás: a patogenezis és a patofiziológia meghatározása. Cerebal Party: epidemiológia és ok-okozati utak. . A cerebrális bénulás olyan állapot, amely befolyásolja az izomszabályozást és a mozgást. Általában a születés előtti, alatti vagy utáni agyi trauma okozza. Agyi bénulással diagnosztizált gyermekek számára nehézségekbe ütközhet az izmok és a mozgások szabályozása növekedésük és fejlődésük során.

Ortopédiai-sebészeti kezelési módszerek

Ortopédiai módszerekként a páciens számára egyénileg elvégzett módszereket alkalmazzák:


  • gumiabroncsok;
  • kapcsok;
  • vakolás;
  • ortopéd cipők;

Görcsös diplegiával kell viselni az izomkontraktúrák kialakulásának megelőzése, a görcsösség korrigálása és a beteg járása javítása érdekében.

Van-e gyógymód az agyi bénulásra?

Az agyi bénulásra nincs gyógymód, de a fizikoterápia és más kezelések gyakran segítik az agybénulásban szenvedők függetlenségét.

Milyen tünetei vannak az agyi bénulásnak

Ily módon egyik embert sem érinti az agybénulás, és fontos, hogy a kezelést és gondozást gyermeke egyéni szükségleteihez igazítsák.

Ki érinti az agyi bénulást?

A cerebrális bénulás az élet minden területéhez és etnikai csoportjához tartozó embereket érinthet. Nem lehet egyetlen nyilvánvaló oka annak, hogy egy gyermek agyi bénulásban szenved. Az agyi bénulás fő okai közé tartozik. Fertőzés a terhesség korai szakaszában Oxigénhiány az agyban Rendellenes agyfejlődés Genetikai kapcsolat.

Mi növelheti az agyi bénulás esélyét

A következő tényezők növelhetik az agyi bénulás esélyét.

Egyéb ortopédiai eszközöket is használnak:

  • Vertikalizálók;
  • kerekes székek;
  • ülést, megfogást segítő eszközök.

Sebészeti kezeléssel:

  1. Az aránytalanul megrövidült izmok és inak megnyúlnak;
  2. Erősítse meg az ízületeket speciális eszközökkel;
  3. A hiperaktív idegeket kivágják, ami súlyos izomgörcsöt okoz (a konzervatív kezelés hatástalanságával);
  4. Olyan implantátumokat vezetnek be, amelyek a gerincvelői idegeket szelektíven stimulálják.

Pszichológiai segítségnyújtás, beszédfejlesztés, gyógyfürdő kezelés

Korrekcióhoz logopédiai masszázst, tükör előtti órákat végeznek, különböző hangú játékokat használnak, ujjjátékokat folytatnak.

Nehéz vagy koraszülés Ikrek vagy ikerszülések Anya 20 év alatti vagy 40 év feletti Apa 20 év alatti Első vagy ötödik gyermek Alacsony születési súlyú baba Koraszülés. A fentiek kombinációja tovább növelheti az agyi bénulás esélyét.

Az agyi bénulásnak 3 fő típusa van. Sok embernek ezek a típusok keveréke lesz. Mivel az izomtónus nagyon feszes, a görcsösség nagyon fájdalmas lehet, amikor az izmok gyakran görcsbe mennek. A test számos különböző területét érintheti.

A pszichológusi órák kötelezőek, mivel az agybénulásban szenvedők alsóbbrendűségüktől szenvednek, depresszió, agresszív állapotok alakulnak ki bennük; azokat a családtagokat is, akikben beteg gyermek született, el kell magyarázni, hogyan léphetnek kapcsolatba vele.

Az agybénulás komplex kezelésében fontos a szanatóriumi-fürdő kezelés, ahol az eltérő klíma hátterében a fenti, valamint egyéb (delfinterápia, állatterápia, shiatsu) kezelési módszerek is megvalósulnak. Az agyi bénulás kezelésére szakosodtak Truskavets szanatóriumaiban, Szaki, Odessza, Evpatoria városaiban.

Néha disztóniás, athetoid vagy koreoatetoid agyi bénulásnak nevezik. Az agybénulásban szenvedők körülbelül 15%-ában van jelen. A diszkinetikus cerebrális bénulás ellenőrizetlen, akaratlan, hosszan tartó vagy időszakos izomösszehúzódásokat okoz, ahol az izomtónus feszesről lazára változik, gyakran lassú, ritmikus mozgásokkal kísérve. ami megnehezítheti a függőleges helyzet megtartását. A beszéd is érintett lehet, mivel a személynek nehézségei lehetnek a nyelv, a hangkommunikáció és a légzés szabályozásában.

Az alábbiakban egy videó - beszélgetés neurológusokkal és rehabilitációs szakemberekkel az agyi bénulás kezeléséről: