Lecz porażenie mózgowe różnymi metodami. Leczenie porażenia mózgowego - podstawowe metody

Dziecięce porażenie mózgowe(porażenie mózgowe)- niepostępujące uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, niedorozwój mózgu objawiający się zaburzeniami motorycznymi (porażenie, drżenie, zaburzenia mowy), brak równowagi, ewentualnie zaburzenia intelektualne, padaczka.

Przyczyny porażenia mózgowego

Mózgowe porażenie dziecięce występuje z zaburzeniami rozwoju wewnątrzmacicznego (zakażenie w czasie ciąży, wirus cytomegalii, toksoplazmoza, opryszczka, późne zatrucie kobiet w ciąży, niezgodność matki i płodu przez czynnik Rh, naruszenie autoimmunologicznych mechanizmów rozwoju embrionalnego). Poród przedwczesny, poród długotrwały lub szybki, poród płodu w niewłaściwej pozycji, uraz porodowy, żółtaczka zwiększają ryzyko zachorowania. Wszystko to prowadzi do niedotlenienia (głód tlenu) i uduszenia (uduszenia) płodu. W wyniku braku tlenu układanie i rozwój mózgu dziecka jest zaburzone.

Nie można ustalić dokładnej przyczyny choroby.

Czynnikami ryzyka są choroby somatyczne i endokrynologiczne matki (padaczka, demencja, niedoczynność tarczycy), złe nawyki – alkohol, narkotyki, długi okres niepłodności, wiek poniżej 18 i powyżej 40 lat, stres.

Objawy porażenia mózgowego

Choroba może objawiać się od pierwszych minut życia, a może nawet w pierwszych miesiącach, w zależności od stopnia uszkodzenia układu nerwowego. Objawy porażenia mózgowego zależą od stopnia niedorozwoju mózgu i lokalizacji dotkniętych struktur. Nasilenie objawów może wahać się od łagodnego do bardzo ciężkiego i powodującego niepełnosprawność.

Opóźnienie rozwoju motoryki u dziecka, brak ruchu, niepotrzebne ruchy, słabe zatrzymanie głowy, drgawki oraz znaczne opóźnienie w rozwoju mowy są poważnymi objawami i wymagają natychmiastowego skierowania do neurologa dziecięcego.

Najczęściej dotknięte obszary mózgu odpowiedzialne za ruch, napięcie mięśniowe, równowagę. Mózg nie może poprawnie wydawać poleceń i kontrolować mięśni. Takie naruszenie objawia się w postaci paraliżu, zwiększonego napięcia mięśniowego, mimowolnych skurczów i ruchów. Dziecko jest zapóźnione w rozwoju - nie porusza się lub słabo porusza kończynami, zaczyna późno trzymać głowę, przewraca się, interesuje zabawkami, siada, raczkuje, chodzi. Nie można go zakładać na nóżki - dziecko opiera się na palcach i nie stoi na całej stopie, nie trzyma w ręku zabawki, nie może świadomie unieść kończyny, otworzyć pięści, ruszyć stopą. Wzrost napięcia mięśniowego ogranicza ruchy dziecka do ogólnej niezdolności do poruszania się.

Jedna kończyna, jednostronna ręka-noga, dwie ręce, dwie nogi mogą zostać sparaliżowane. Sparaliżowane kończyny są opóźnione w rozwoju – pozostają krótsze i cieńsze od zdrowych, pojawiają się deformacje szkieletu, przykurcze stawów, co dodatkowo utrudnia ruch. W wyniku uszkodzenia mózgu zaburzona jest koordynacja ruchów – ucierpi chód, dziecko może upaść, wykonywać falbaniaste ruchy, kiwać głową, wykonywać niekontrolowane ruchy kończynami.
Dziecko może mieć napady padaczkowe (utrata przytomności i drgawki).

Być może rozwój zeza, oczopląsu (drganie gałek ocznych), zaburzenia widzenia, słuchu, mentalności, oddychania, przewodu pokarmowego. Naruszone uczenie się, zachowanie.

Struktura mózgu i dotknięty obszar w porażeniu mózgowym

W zależności od lokalizacji dotkniętych struktur mózgu, zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, wyróżnia się siedem grup porażenia mózgowego:

1 Diplegia spastyczna(choroba Little'a);
2 Spastyczne porażenie mózgowe (podwójna hemiplegia, tetraplegia);
3 Hemiplegia dziecięca;
4 Dyskinetyczne porażenie mózgowe;
5 Ataktyczne porażenie mózgowe;
6 Mieszane formy porażenia mózgowego;
7 porażenie mózgowe, nieokreślone.

Diagnoza porażenia mózgowego

Diagnozę ustala się na podstawie badania neurologicznego i instrumentalnych metod badania:

Elektrofizjologiczne badanie potencjałów mięśniowych i ocena nerwów obwodowych;
- Elektroencefalografia - ocena czynnościowa bioprądów mózgowych.
- Konieczna jest również konsultacja z okulistą, otolaryngologiem, psychiatrą, epileptologiem, ortopedą.

Należy odróżnić (oddzielić) porażenie mózgowe od postępujących chorób zwyrodnieniowych-dystroficznych, guzów mózgu, chorób chromosomowych, chorób nerwowo-mięśniowych (amiotrofia kręgosłupa Werdniga-Hoffmanna, miopatie wrodzone), miotonii Oppenheima, dziedzicznych zaburzeń metabolizmu lipidów, dystrofii wątrobowo-mózgowej choroby ), paraplegię spastyczną Sztrumpla, następstwa zapalenia opon mózgowych doznane w pierwszym roku życia.

Ze względu na różnorodność objawów i ciężkość wymienionych chorób samodiagnoza jest nie do przyjęcia. Możemy mówić o życiu dziecka, jego długości i jakości.

Leczenie porażenia mózgowego

Leczenie porażenia mózgowego należy rozpocząć jak najwcześniej i prowadzić w sposób ciągły. Choroba jest nieuleczalna, ale przy leczeniu od najmłodszych lat możliwy jest najkorzystniejszy rozwój dziecka.

W pierwszych latach życia najbardziej możliwe jest zrekompensowanie wady, zmniejszenie przejawów spastyczności, a co za tym idzie deformacji szkieletu, przykurczów oraz poprawa adaptacji do normalnych ruchów, równowagi i samoobsługi.

Dziecko powinno być obserwowane przez pediatrę, neurologa, ortopedę, logopedę, psychologa, rehabilitologa. Wysiłki wszystkich specjalistów i rodziców powinny być skierowane na maksymalną możliwą adaptację społeczną dziecka. Efekt terapeutyczny powinien być ukierunkowany na codzienne życie dziecka, aby zaspokoić jego chęć samodzielnego poruszania się – brania zabawki, jedzenia, ubierania się, siedzenia, stania, chodzenia. Dla każdego dziecka fizjoterapeuci powinni opracować indywidualny program treningowy, w miarę możliwości z wykorzystaniem urządzeń wspomagających i specjalnego sprzętu.

Leczenie porażenia mózgowego powinno być kompleksowe i obejmować farmakoterapię, stałą fizykoterapię, ortopedyczne i chirurgiczne metody leczenia, pomoc psychologiczną, rozwój mowy, leczenie uzdrowiskowe. Dziecko praktycznie trzeba nauczyć wykonywania wszystkich dostępnych ruchów i ich utrzymywania.

Leczenie farmakologiczne porażenia mózgowego składa się z neuroprotektorów, przeciwutleniaczy, leków naczyniowych, metabolitów mózgu, środków zwiotczających mięśnie, witamin. Cerebrolysin jest szeroko stosowany dożylnie, cortexin domięśniowo, ceraxon dożylnie - syrop - tabletki, somazyna - dożylnie - syrop, actovegin dożylnie - tabletki, solcoseryl dożylnie, piracetam dożylnie - tabletki. Zastrzyki tych leków są przepisywane przez neurologa. Glicyna, tabletki neurovitan są przepisywane na kursach. Aby złagodzić spastyczne napięcie mięśni, w zależności od nasilenia, podaje się zastrzyki z mydocalmu lub przepisuje się tabletki - mydocalm, baklofen lub inne środki zwiotczające mięśnie. Możliwe jest wprowadzenie leków w biologicznie aktywne punkty kończyn i twarzy - ATP, prozerin. W szczególnie ciężkich przypadkach możliwe jest zastosowanie zastrzyków z toksyny botulinowej – Botox, Dysport. Lek jest wstrzykiwany do dotkniętego chorobą mięśnia (napiętego mięśnia) specjalną igłą w kilku punktach. Procedura jest skuteczna, ale wymaga powtórzenia po 6 miesiącach.

Jeśli dziecko ma napady padaczkowe, samoleczenie jest nie tylko niedopuszczalne, ale i zagrażające życiu. Dobór leków przeciwpadaczkowych jest indywidualny, w zależności od rodzaju napadu, częstości i nasilenia napadu, wieku, chorób współistniejących. Stosuje się preparaty kwasu walproinowego, toparamat, lamotryginę. Robi to tylko lekarz. Niedopuszczalne jest samodzielne podawanie i odstawienie leku.

Leczenie farmakologiczne porażenia mózgowego jest objawowe, można stosować środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, przeciwdepresyjne i uspokajające.

Ale pacjent z porażeniem mózgowym musi być stale angażowany w ćwiczenia fizjoterapeutyczne, stopniowo odzyskując z choroby coraz to nowe ruchy, dostosowując się do jego ciała i otaczającego go świata. Na zajęciach z rehabilitologami rodzice będą musieli nauczyć się zarówno technik masażu, jak i ćwiczeń terapeutycznych, ponieważ zabieg ten trzeba będzie powtarzać i powtarzać codziennie. Terapeutyczne wychowanie fizyczne to także chwile zabawy – od „weź cukierka i przynieś piłkę” po grę na pianinie i ćwiczenia na sprzęcie sportowym, piłkach gimnastycznych, poduszkach, drabinkach, chodzikach.

Fizjoterapeutyczne metody leczenia - balneoterapia, obróbka borowinowa i cieplna, ozoceryt, elektroforeza substancji leczniczych, elektryczna stymulacja mięśni i nerwów.

Chirurgiczne leczenie porażenia mózgowego zalecany przy ciężkich przykurczach. Zastosuj bandaże gipsowe i leczenie chirurgiczne. Ortopedzi - chirurdzy mogą wydłużać ścięgna i mięśnie, kości (achilleoplastyka, artroplastyka), przeszczepiać ścięgna, ciąć ścięgna w celu złagodzenia spastyczności, wykonywać operacje nerwowe. Interwencja ma na celu zapobieganie i leczenie przykurczów, zwichnięć i podwichnięć stawów, w celu zwiększenia stabilności kończyny

Balneoterapia- w ciepłej wodzie zmniejsza się napięcie mięśni, zmniejsza się hiperkineza (drganie), zwiększa się objętość aktywnych ruchów. Przypisz jod-brom, waleriana, iglaste, terpentyna, tlen, radon, morze, kąpiele perełkowe, hydromasaż, pływanie. Nowoczesne łaźnie „Aquadelicia”, „Aquamanus”, „Aquapedis” dają możliwość masażu podwodnego z napowietrzaniem strumieniowym, chromo-koloroterapią i ozonowaniem. Czterokomorowe kąpiele galwaniczne "Verishofen" łączą w sobie możliwość ekspozycji na ciepłą wodę i prąd galwaniczny lub pulsacyjny oraz substancję leczniczą - biszofit, terpentynę, kwas nikotynowy, szałwię, ekstrakt z iglastego.

Klimatyczna dynamiczna kwantowa barwa - kamera w połączeniu z prysznicem laserowym i basenem. W basenie przeprowadza się poziomą lub pionową trakcję kręgosłupa, rozwój stawów, prysznic podwodny - masażer, prysznic kaskadowy - wodospad.

Programowany sprzętowo rozwój złączy Symulatory aktywnej mechanoterapii z biofeedbackiem to nowoczesne metody leczenia pacjentów z paraliżem.

Kompleksowe stosowanie takich procedur jest bardzo skuteczne.

Sanatorium - leczenie uzdrowiskowe - Evpatoria, Saki, Truskawiec, Odessa i inne, gdzie najskuteczniejsze metody można przepisać metodami leczenia:

Tynkowanie sceniczne;
- korekcja ortopedyczno-chirurgiczna;
- masaże;
- zabiegi fizjoterapeutyczne - elektroforeza, magnetoterapia, elektrosen, interdin, mioton, fototerapia, darsonwalizacja, ultradźwięki; Elektroforezę przeprowadza się za pomocą prozerin, kwasu nikotynowego, fastum - żel;
- akupunktura;
- leczenie błotem;
- laseroterapia;
- shiatsu - terapia - masaż punktów biologicznie aktywnych;
- zajęcia z logopedą;
- w Evpatorii - delfinoterapia - komunikacja i pływanie z delfinami;
- Terapia Montessori. Metoda Montessori kształtuje u dzieci szerokie spojrzenie, wewnętrzną motywację do uczenia się nowych rzeczy, umiejętność koncentracji na pracy, obserwacji i samodzielności;
- technika Bobath – pomaganie dziecku w „samoorganizowaniu się” za pomocą pomocy i specjalistycznego sprzętu.

Od 2003 roku w uzdrowisku balneologicznym Truskawiec działa międzynarodowa klinika leczenia rehabilitacyjnego według metody profesora V. Kozyavkina - jednej z najskuteczniejszych metod leczenia pacjenci z porażeniem mózgowym. Są to system intensywnej rehabilitacji neurofizjologicznej, biomechanicznej korekcji kręgosłupa i dużych stawów, zastosowanie technologii kosmicznych w leczeniu dzieci, kombinezon spiralny, metody fizjoterapeutyczne, fizjoterapia, sprzęt do ćwiczeń.

Kombinezon „spiralny” służy do tworzenia prawidłowego stereotypu ruchów. Stymulując zdolności kompensacyjne organizmu i aktywując plastyczność mózgu, układ ten tworzy nowy stan funkcjonalny w organizmie pacjenta z mózgowym porażeniem dziecięcym, który otwiera możliwości szybkiego rozwoju motorycznego i umysłowego dziecka. Spastyczność mięśni maleje, nabywane są nowe umiejętności motoryczne. Kostium pokazano na zdjęciu.

Dziecko mocowane jest pod pachami, przy miednicy i biodrach i zawieszone na siatce. Fizjoterapeuta kołysze dziecko, obraca je trzymając za ręce, potem za nogi. Dziecko samo trzyma się pierścieni. W tej pozycji mózg otrzymuje prawidłowy sygnał z mięśni i opanowuje ruchy „w locie”. Technika jest uznawana przez Parlament Europejski i Rosję. Profesor Kozyavkin V. jest pierwszym Ukrainiecem, który otrzymał nagrodę „Powołania”, przyznawaną najlepszym lekarzom w Rosji. Jego metoda rehabilitacji pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym jest uznawana za jedną z czterech najskuteczniejszych na świecie. Analiza statystyczna ponad 12 tys. pacjentów wykazała wysoką skuteczność tego systemu. Normalizację napięcia mięśniowego zaobserwowano u 94% pacjentów, wykształcenie prawidłowej kontroli głowy u 75% pacjentów, umiejętność siedzenia uzyskano u 62%, pojawienie się samodzielnego chodzenia odnotowano u 19% pacjentów wcześniej nie chodzących, 87% było w stanie rozluźnić spastyczne pięści.

Opracowywane są nowe technologie, rosyjscy naukowcy opracowali ortopedyczny kombinezon pneumatyczny, który naprawia stawy, rozciąga mięśnie, napina mięśnie z zewnątrz, a skorygowany sygnał wchodzi do mózgu, a podczas fizjoterapii kończyny zaczynają się poruszać poprawnie, ale jego koszt to dziesiątki tysięcy rubli.

Nowy wynalazek Debbie Elnathan dla jej syna, pacjent z porażeniem mózgowym, przygotowuje się do szerokiej wyprzedaży w Europie, ale nie wiadomo kiedy trafi do sprzedaży i ile będzie kosztować. Ale sam pomysł można przyjąć. Rozwój umożliwia dziecku przebywanie w pozycji wyprostowanej i chodzenie z rodzicem.

Niestety porażenie mózgowe jest nieuleczalne. Nasilenie trwałych konsekwencji i niepełnosprawności będzie zależeć od wielkości uszkodzenia mózgu, terminowego i długotrwałego żmudnego leczenia. Dzięki nienaruszonej inteligencji i możliwości samodzielnego poruszania się, dzieci z porażeniem mózgowym mogą uczyć się w zwykłych szkołach i na uniwersytetach oraz pracować. W ciężkich przypadkach istnieją specjalne internaty, w których edukacja jest połączona z leczeniem, uwzględniając indywidualne możliwości dziecka, prowadzona jest orientacja zawodowa w celu przygotowania do zawodu odpowiadającego psychofizycznym możliwościom i zainteresowaniom pacjenta .

Profilaktyka porażenia mózgowego

Profilaktyka porażenia mózgowego to ochrona zdrowia przyszłej mamy, wykluczenie złych nawyków, monitorowanie przebiegu ciąży.

Konsultacja lekarza na temat porażenia mózgowego:

Pytanie: czy porażenie mózgowe może wystąpić u dorosłych?
Odpowiedź: Mózgowe porażenie dziecięce może wystąpić również u osoby dorosłej - po ciężkim urazowym uszkodzeniu mózgu, udarze, stwardnieniu rozsianym, neuroinfekcji. I choć przyczyna chorób jest inna - manifestacja ta sama - sparaliżowane kończyny, wysokie napięcie mięśniowe, upośledzenie ruchu, samoobsługa.

Pytanie: kiedy należy rozpocząć leczenie?
Odpowiedź: leczenie jest najskuteczniejsze w pierwszym miesiącu, roku, trzy lata po chorobie. Potem następuje okres uporczywych następstw i leczenie jest objawowe.

Pytanie: jeśli czas jest stracony, co robić?
Odpowiedź: jeśli traci się czas, czy to u dziecka, czy u osoby dorosłej, leczenie jest nadal konieczne, choć znacznie mniej skuteczne. Prowadź kursy terapii lekowej przepisanej przez lekarza, masaż, fizjoterapię, leczenie uzdrowiskowe. Cel leczenia pozostaje - maksymalna adaptacja do wady ruchowej, samoobsługa ruchowa, redukcja wady mowy, zmniejszenie liczby napadów padaczkowych.
Stosowanie wszelkiego rodzaju metod „ludowych” zamiast tradycyjnych metod może prowadzić do straty czasu, pogorszyć objawy choroby - rozpocząć deformację szkieletu, stawów, przegapić możliwość korekcji chirurgicznej.

Pytanie: Czy porażenie mózgowe jest dziedziczne?
Odpowiedź: nie jestem pewien. Uważa się, że porażenie mózgowe jest chorobą polietiologiczną. Istnieją hipotezy dotyczące dziedzicznego składnika przyczyn uszkodzenia mózgu. Mózgowe porażenie dziecięce występuje częściej u chłopców i ma cięższy przebieg, co starają się wytłumaczyć obecnością dziedzicznej czynnik porażenia mózgowego przymocowany do podłogi. Ale nie ma jeszcze jasnych dowodów. Ludzie całkowicie zdrowi rodzą chore dzieci, a chore dzieci zdrowe. Teraz w najbardziej rozwiniętych krajach nauczyli się pielęgnować wcześniaki o bardzo niskiej wadze, ale niestety przyczynia się to do wzrostu pacjentów z porażeniem mózgowym.

Pytanie: Jaka jest średnia długość życia pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym?
Odpowiedź: Porażenie mózgowe nie jest chorobą postępującą. Prowadzi do kalectwa, ale nie do śmierci. Pacjenci umierają z powodu chorób towarzyszących.

Lekarz neurolog najwyższej kategorii Svetlana Valentinovna Kobzeva

Leczenie mózgowego porażenia dziecięcego polega na umożliwieniu dziecku jak najpełniejszego rozwoju umiejętności i zdolności, nie wyłączając nauki komunikacji z rówieśnikami i pomocy w adaptacji społecznej.

Technika korygowania zaburzeń ruchowych typu spastycznego (typowa manifestacja porażenia mózgowego) opiera się na ontogenezie stopniowego ustanawiania funkcji ruchowych poprzez sukcesywną stymulację odruchów lokalizacyjnych (odruchów prostowniczych).

W tym przypadku aktywność postawy rdzenia kręgowego jest blokowana przy użyciu pozycji zapobiegających odruchom.

Pacjenci przez całe życie zmuszeni są walczyć z patologią. Terapię mózgowego porażenia dziecięcego można scharakteryzować jako wielowymiarowy proces, którego efektem jest wspomaganie i przywracanie funkcji czuciowych i ruchowych. Nawet samo określenie „leczenie” nie jest w tym przypadku właściwe, gdyż choroby nie da się całkowicie wyleczyć, a rokowanie zależy od rodzaju zaburzeń i postaci zmian neuromotorycznych. Celem walki jest umożliwienie osobom niepełnosprawnym z mózgowym porażeniem dziecięcym normalnego, uspołecznionego życia.

Farmakoterapia jest wskazana w ostrych okresach, kiedy szczególnie widoczne są strukturalne uszkodzenia mózgu.

To pierwsze sześć miesięcy życia noworodka.

W celu zapobiegania napadom stosuje się dwa rodzaje leków. Różne leki przeciwdrgawkowe mają na celu powstrzymanie nawrotów napadów padaczkowych.

Wszystkie te leki są przyjmowane w długim okresie i różnią się mechanizmem działania na organizm. Benzodiazepiny stosuje się w nagłych wypadkach w celu powstrzymania częstych napadów padaczkowych w stanie padaczkowym. Ich obszarem działania są procesy wewnątrzkomórkowe zachodzące w mózgu. Najczęściej przepisywany jest Diazepam.

Leki przeciwdrgawkowe dobierane są indywidualnie, wszystko zależy od rodzaju napadów i wyników EEG. Nie ma jednego środka, który byłby absolutnie skuteczny we wszystkich przypadkach napadów. Jednak dzieciom z tymi samymi formami napadów często pomagają leki należące do różnych grup narkotyków. W niektórych przypadkach wymagana jest wieloskładnikowa terapia lekowa.

Aby zmniejszyć spastyczność mięśni po operacji ortopedycznej, Diazepam jest przyjmowany jako środek zwiotczający, Lioresal (Baclofen), który może blokować sygnały skurczowe z rdzenia kręgowego do mięśni, oraz Dantrolen, który pomaga zwiększyć kontrolę nad skurczami mięśni.

Zmniejszają napięcie mięśniowe tylko w momencie podania, a jeśli konieczna jest długotrwała fiksacja, należy sięgnąć po inne metody, takie jak fizjoterapia.

Ponadto każdy lek ma obszerną listę działań niepożądanych, w tym senność i wysypki alergiczne. Nie ma również jasnego zrozumienia, w jaki sposób ich długotrwałe stosowanie wpływa na układ nerwowy dzieci.

Jakie znaki mogą wyraźnie wskazywać na obecność dziecko z porażeniem mózgowym? Rozważ manifestację choroby u dzieci w różnym wieku.

Masaże i ćwiczenia fizjoterapeutyczne

Terapię ruchową stosuje się po osiągnięciu odpowiedniej wartości ICP i przy braku zespołu drgawkowego. Bez aktywności fizycznej terapia nie będzie skuteczna.

Format i czas trwania ćwiczeń dobierany jest indywidualnie, wspólnym wysiłkiem neurologa i rehabilitanta:

• obciążenia powinny zapobiegać atonii mięśni i zapobiegać atrofii niewykorzystanych grup mięśni;
• z ich pomocą unika się powstawania przykurczów, które unieruchamiają mięśnie w niepoprawnej anatomicznie pozycji.

Trening powinien odbywać się codziennie, wzrost obciążeń następuje etapami i jest kontrolowany przez specjalistę rehabilitacji. Kompleks ćwiczeń obejmuje: gimnastykę, mocowanie i przytrzymywanie kończyn w danej pozycji, rozciąganie mięśni, wymachy kończynami w stawach (w narastającej amplitudzie), chodzenie, trening relaksacyjny oraz z udziałem mięśni antagonistycznych.

Wykorzystywana jest również technika wspinania się po pochyłych powierzchniach, która pomaga dziecku wykształcić poczucie równowagi. Na zakończenie sesji uzupełnione są ćwiczeniami wytrzymałościowymi.

Diplegia spastyczna wymaga włączenia obciążeń o ruchu ciągłym, atoniczno-astatycznej postaci porażenia mózgowego - ćwiczenia krótkotrwałe, atoniczne - w celu utrzymania równowagi.

Stosowane są następujące rodzaje technik masażu:

• kurs masażu klasycznego trwający do 30 sesji;
• skleromeryczny - blokuje patologiczny impuls bólowy z okostnej do mózgu;
• punkt relaksacyjny - wpływ na punkty akupunkturowe.

Jako uzupełnienie terapii ruchowej stosuje się masaż stymulujący, mający na celu rozwój mięśni antagonistycznych. Każdy mięsień powinien otrzymać nie tylko dodatkowy ładunek, ale także być maksymalnie rozciągnięty.

Korekta nieprawidłowych postaw

Korekta jest przeprowadzana w celu wyeliminowania spontanicznych patologicznych odruchów tonicznych.

Ćwiczenia te mają na celu rozluźnienie mięśni i tłumienie niepotrzebnej aktywności odruchowej. Najbardziej znana pozycja zarodka, która pomaga maksymalnie stłumić napięcie mięśni prostowników.

Na pierwszych lekcjach ćwiczenia stylizacyjne są bierne, później uczy się je wykonywać dowolnie. Pozwala to kontrolować aktywne ruchy ciała.

Praktykuje się również trzymanie głowy podczas próby jej obracania. Następnie przechodzą do trzymania całego ciała podczas chodzenia. Na etapie mocowania łączone są ćwiczenia na wyprost kończyn. Jeśli dziecko nauczy się trzymać głowę i aktywnie nią poruszać, będzie w stanie kontrolować tułów.

Głowę uczy się, aby trzymać się stopniowo, po pierwsze, warunki zajęć sprawiają, że jest to tak łatwe, jak to możliwe, ale złożoność wzrasta wraz z opanowaniem niezbędnych umiejętności. Użyj specjalnych rolek, umieszczonych po stronie większego zbocza. Zmieniaj również pozycję pacjenta w łóżku, w stosunku do źródła światła. Jeśli zachodzi potrzeba noszenia dziecka w ramionach, ciało dociska się do siebie bokiem, przeciwnie do obrotu głowy.

W ciężkim porażeniu mózgowym można zastosować specjalne gipsowe stabilizatory głowy i tułowia. Jednocześnie podczas snu głowa jest nieruchoma, z uwzględnieniem odwrotnej rotacji. Aby stymulować mięśnie szyi, pacjenta uczy się leżeć na brzuchu. Ułatwia to podnoszenie i trzymanie głowy.

W momencie powstawania odruchów niezbędnych do ustalenia prawidłowej pozycji ciała i głowy konieczne jest utrwalenie odruchów orientujących na bodźce dźwiękowe i świetlne.

Dziecko musi świadomie obrócić oczy i skierować się w stronę bodźców.

Może toczyć wózek inwalidzki, na którym zamocowany jest napierśnik, co zapobiega opadaniu mostka i stymuluje prostowniki w obręczy barkowej. Pacjent powinien odepchnąć się za pomocą rąk i palców. Ta aktywność pozwala rozwinąć niezbędne umiejętności prostowania kończyn górnych i dłoni.

Korekcja chirurgiczna

Ortopedia operacyjna obejmuje plastykę ścięgien i mięśni, artrodezę, osteotomię korekcyjną, chirurgiczną likwidację przykurczów (np. stopniową fibrotomię wg Ulzibata), stosowanie urządzeń dystrakcyjnych.

Neurochirurdzy stosują techniki funkcjonalne: selektywną rizotomię i neurotomię, implantację pompy baklofenowej, neurostymulację zewnątrzoponową rdzenia kręgowego, operacje na podkorowej części mózgu.

Inne metody

• różne taktyki masażu;
• gimnastyka medyczna;
• refleksologia i IRT;
• leczenie metodą Voighta;
• kinezyterapia;
• kombinezony pneumatyczne, kombinezony ładunkowe;
• techniki terapii mowy;
• obecne leczenie;
• pomocnicze urządzenia techniczne.

W razie potrzeby kurację uzupełniają leki obniżające napięcie mięśniowe: Mydocalm, Bactofen oraz środki zawierające pochodne toksyny botulinowej, takie jak Botox czy Dysport.

Dużo uwagi poświęca się leczeniu chorób współistniejących i zespołów, takich jak padaczka i zaburzenia osobowości.

We wczesnych stadiach leczy się nie tylko porażenie mózgowe, ale także chorobę podstawową, przeciwko której rozwinęły się spastyczne zaburzenia ruchowe. Dzieci mają zapewniony regularny odpoczynek w uzdrowiskach i sanatoriach, możliwe są zajęcia z elementami antymaloterapii.

Nauczenie pacjentów zasad gry, zwłaszcza w połączeniu z ćwiczeniami muzycznymi i rytmicznymi, przyczyni się do rozwoju zdolności motorycznych, umiejętności świadomych ruchów rąk, znajomości otaczającego świata i myślenia.

Zwiększy również podaż pomysłów i informacji o obiektach, poprawi mowę i zwiększy aktywność społeczną, pomoże w rozwoju struktur logicznych i gramatycznych oraz poprawi naruszenia wyższych funkcji korowych.

Leczenie i fizjoterapia są najskuteczniejsze przed ukończeniem 8 roku życia, kiedy rodzice muszą dołożyć wszelkich starań, aby zrehabilitować dziecko. To właśnie w tym okresie mózg aktywnie się rozwija, zmuszając zdrowe oddziały do ​​wzięcia odpowiedzialności za wykonywanie utraconych lub upośledzonych funkcji. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że dziecko będzie się socjalizować.

Powiązane wideo

Porażenie mózgowe nie jest chorobą niezależną, ale zespołem kilku zespołów, zdefiniowanych przez kilka przyczyn źródłowych. Zespoły te łączy jedna wspólna cecha – uszkodzenie mózgu, które prowadzi do patologicznego upośledzenia funkcji ruchowych. Cechą choroby jest występowanie pierwotnych objawów w pierwszych latach życia dziecka. Na tym etapie rozwoju dziecka powstaje tylko funkcjonalność, za którą odpowiada mózg, dlatego w przypadku uszkodzenia nie wyklucza się rozwoju porażenia mózgowego. Jeśli weźmiemy pod uwagę przykład nastolatka, to przy uszkodzeniu mózgu w tym wieku mogą również pojawić się problemy z funkcjami mięśniowo-szkieletowymi. Jednak w praktyce medycznej nie kwalifikuje się to jako porażenie mózgowe. Dlatego po zdiagnozowaniu dziecka rodzice martwią się jednym z głównych pytań, czy można wyleczyć patologię?

Porażenie mózgowe charakteryzuje się brakiem oznak progresji choroby, to znaczy, że z biegiem czasu po uszkodzeniu mózgu dziecko nie doświadcza zaostrzenia choroby. Ponadto przy starannej opiece nad dzieckiem i zastosowaniu właściwych metod leczenia patologię można częściowo skorygować. Jeśli jednak nie ma leczenia, dziecko nadal może spodziewać się poważnych powikłań, które pogarszają funkcję mięśniowo-szkieletową.

Proces powstawania porażenia mózgowego

Aby jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy możliwe jest całkowite skorygowanie patologii, należy wziąć pod uwagę dwa główne powody występowania zaburzeń ruchowych:

1. Nastąpiły zmiany w komórkach nerwowych mózgu.
2. Istnieją pierwotne patologie mózgu.

Uwaga! Pod wpływem szkodliwych czynników defekty można diagnozować na różne sposoby. Wraz z intensywnym rozwojem pewnej struktury mózgu odnotowuje się jego zwiększoną podatność, dlatego w zależności od tego będzie więcej problemów z kończynami górnymi lub dolnymi. Również koordynacja ruchów może być ogólnie zaburzona.

Główną grupą ryzyka są dzieci urodzone przedwcześnie, czyli przed trzydziestym trzecim tygodniem. Występowanie patologii jest spowodowane wciąż nie w pełni rozwiniętymi strukturami mózgu, a także niedoskonałymi tętnicami. Jeśli głód tlenu występuje u dziecka donoszonego, wtedy ryzyko jest zminimalizowane, ponieważ krew jest rozprowadzana prawidłowo, a mózg nie cierpi. Wręcz przeciwnie, u małych dzieci pewna część mózgu obumiera, a w konsekwencji powstaje porażenie mózgowe.

Zaburzenia rozwoju osobistego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

Główne przyczyny rozwoju patologii

Istnieją trzy grupy czynników, które mogą wpływać na rozwój porażenia mózgowego.

Tutaj możesz dowiedzieć się o przyczynach urazów przy porodzie, które prowadzą do porażenia mózgowego.

Wideo - Dlaczego dochodzi do urazów przy porodzie?

Czy patologię można wyleczyć?

Korzystne rokowanie zależy bezpośrednio od terminowego potwierdzenia diagnozy, a także od równie szybko rozpoczętej terapii. Praktyka medyczna potwierdza, że ​​​​przy systematycznym leczeniu i szybkiej reakcji na patologię w wieku trzech lat stan dziecka znacznie się poprawia. Właściwe zastosowanie terapii może skorygować wady w taki sposób, aby dziecko mogło w pełni uczęszczać do przedszkola i szkoły.

Niestety w pierwszych dniach życia dziecka zdiagnozowanie patologii jest prawie niemożliwe. Wtedy, gdy objawy są już nieco widoczne, rodzice nie spieszą się ze skontaktowaniem ze specjalistą, popełniając ogromny błąd.

Warto udać się na diagnostykę, jeśli:

• dziecko zaczyna pozostawać w tyle w rozwoju umiejętności motorycznych;
• powolny stan dziecka, który obserwuje się bardzo często;
• brak chęci do zabawy, płaczliwość;
• zginanie nóg, gdy dziecko jest podparte tak, że stoi podpierające;
• problemy z pełzającymi odruchami;
• podczas raczkowania po podłodze dziecko zaczyna przeciągać kończyny dolne.

Uwaga! Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zauważyć powyższe objawy, ponieważ od tego będzie zależeć dalsze rokowanie dla dziecka. Nie można definitywnie potwierdzić, że patologia jest całkowicie uleczalna, jednak można ją częściowo skorygować za pomocą terapii i terapii ruchowej.

Jeżeli rodzice rozpoczęli leczenie dziecka w wieku trzech lub czterech lat, szansa na pomyślny wynik pozostaje poddana żmudnej terapii (prace nad rozwojem mowy, metody leczenia, pobudzenie aktywności poznawczej, wzmocnienie odruchów motorycznych). Dzięki staraniom rodziców wynik będzie zauważalny, nawet jeśli leczenie rozpocznie się późno.

Nasilenie porażenia mózgowego

Przejawy objawów będą bezpośrednio zależeć od wielkości dotkniętego obszaru mózgu. Niezwykle ważne jest, aby rodzice zaczęli w odpowiednim czasie angażować się w korektę mowy i stosować terapię ruchową - jest to gwarancja, że ​​nasilenie znacznie się zmniejszy.

To jest ważne! Niemożliwe jest dopuszczenie dziecka do ciężkiego stadium choroby, dlatego przy objawach wczesnych objawów konieczne jest ukierunkowanie wszelkich wysiłków na zablokowanie przejawu porażenia mózgowego i socjalizację dziecka.

Jaka jest diagnoza

Skuteczność leczenia jest wprost proporcjonalna do czasu postawienia diagnozy. Dlatego ważne jest, aby zbadać dziecko jeszcze na oddziale położniczym. Większa uwaga na zagrożone dzieci:

1. Urodzony przedwcześnie.
2. Dzieci o niskiej wadze.
3. Dzieci z wrodzonymi patologiami i wadami.
4. Zakażony od matki w okresie rozwoju płodu.
5. Jeśli podczas porodu użyto odkurzacza, kleszczyki.
6. Dzieci korzystające ze sztucznej wentylacji oddechowej.
7. Dzieci z minimalnymi wynikami w skali Apgar.
8. Dzieci, które miały żółtaczkę.

Wszystkie zagrożone dzieci powinny zostać szczegółowo zbadane przez lekarza i zidentyfikować napięcie mięśniowe i reakcję odruchową. Jeśli istnieją podejrzenia o uszkodzenie części mózgu, dziecko jest wysyłane na specjalne badania:

Po potwierdzeniu nasilenia patologii lekarz określa niezbędne recepty dla dziecka, które pomogą przywrócić funkcje motoryczne, a także uniknąć komplikacji konsekwencji.

Wideo - Uczenie rodziców przywracania ruchu mięśni