Co powoduje porażenie mózgowe. Ilu pacjentów z porażeniem mózgowym

Regionalna Publiczna Organizacja Charytatywna Osób Niepełnosprawnych „Promowanie ochrony praw osób niepełnosprawnych ze skutkami porażenia mózgowego” informuje, że rozpoczęła procedurę dobrowolnej likwidacji organizacji w związku z brakiem środków na wynajem lokalu na kontynuację jej działalności.
Informacja została opublikowana w Biuletynie Rejestrowym nr 48 (506) z dnia 09.12.2015 r.
Osoby niepełnosprawne ze skutkami porażenia mózgowego oraz rodzice dzieci niepełnosprawnych mogą zwrócić się o poradę drogą mailową: [e-mail chroniony]

Trochę statystyk

Porażenie mózgowe jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności dziecięcej, wśród której na pierwszym miejscu są choroby układu nerwowego. Porażenie mózgowe jest druga najczęstszych zaburzeń neurologicznych w dzieciństwie; pierwszy to upośledzenie umysłowe u dzieci. Na trzeci miejsce - wrodzone anomalie.

Najnowsze publikacje w międzynarodowym czasopiśmie naukowym
Medycyna Ewolucyjna i Neurologia Dziecięca oraz Stowarzyszenia pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym (UCPA, USA) dają wyobrażenie o statystykach narodzin dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. jeden
Wśród dzieci z prawidłową masą urodzeniową który stał się niepełnosprawny z powodu porażenia mózgowego: 2
- około 70% stało się niepełnosprawne z powodu czynników, które miały miejsce przed urodzeniem (okres prenatalny);
- ok. 20% - ze względu na czynniki, które objawiają się albo podczas porodu (okres okołoporodowy) albo zaraz po urodzeniu (pierwsze cztery tygodnie życia)
- 10% - ze względu na czynniki, które ujawniły się w pierwszych dwóch latach życia (okres poporodowy)

Wśród dzieci z niska waga po urodzeniu(lub wcześniaków), u których porażenie mózgowe spowodowało niepełnosprawność:
- częstość występowania wynosi około 0,7 na 1000 urodzeń żywych;
- nadal nie ma pewności, kiedy doszło do uszkodzenia mózgu:
a) Czy uszkodzenia mózgu wystąpiły podczas rozwoju embrionalnego?
c) czy ze względu na stosowanie neonatologicznych metod zachowania dziecka?
(c) Czy uszkodzenia mózgu wystąpiły podczas lub po porodzie u niemowląt z mózgiem „wrażliwym” („łatwo uszkodzonym”)?

Częstość występowania porażenia mózgowego w różnych krajach 3 waha się od 1 do 8 przypadków na 1000 mieszkańców:
w ZSRR - 2,5 (1974); w USA. - 1,5 (1975); w Anglii. - 1,0 (966g); w Szwajcarii. - 6,0 (1966); we Francji - od 1 do 8 (w 1966 r.).
Według Fundacja Badawcza Stowarzyszenie Cerebral Palsy Association (UCPA) w Stanach Zjednoczonych ma około 764 000 pacjentów z tą chorobą i każdego roku diagnozuje się 9750 dzieci i noworodków.
Liczba urodzeń pacjentów z objawami porażenia mózgowego w Stanach Zjednoczonych od dziesięć lat wzrosła o 25%: od 1,5 do 1,8 w 1990 do 2,0 - 2,5 dzieci z tą patologią na 1000 żywych urodzeń w 2000 roku.

W Rosji obserwuje się wzrost zachorowalności na porażenie mózgowe: 4

powyżej 20 lat od 1,71 (na 1000 dzieci w 1967) do 1,88 (na 1000 dzieci w 1987)
w 1992 r. w Rosji było 62 tys., a na terenie byłego ZSRR 122 tys. pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym (uwzględniono pacjentów poniżej 15 roku życia).
częstotliwość występowania w 2000 wyniósł (według różnych źródeł) 5,0-6,0 na 1000 noworodków. Teraz jest wyższa, ponieważ wzrost liczby wcześniaków, które przeżyły, zwiększa również prawdopodobieństwo upośledzenia funkcji mózgu.

Według profesor Semenovej K.A. w ciągu ostatnich 10-15 lat „w Rosji, według oficjalnych statystyk, już w latach 2002-2004. na 10 000 dzieci w wieku od 0 do 15 lat było 196,3 dzieci z porażeniem mózgowym. Wśród nastolatków w wieku od 15 do 18 lat częstość występowania porażenia mózgowego w 1992 r. wynosiła 4,0; - już 11,3; a w 2002 r. osiągnął 14,6, tj. wzrosła o więcej niż 3 czasy. W strukturze niepełnosprawności (2003) u pacjentów poniżej 18 roku życia 20,6% stanowią patologie ośrodkowego układu nerwowego, wśród których 56,3% stanowią dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.
Niestety dane te z wielu powodów nie mogą być uznane za wystarczająco kompletne.

Według Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego w 2010 roku w kraju było 71 429 dzieci z porażeniem mózgowym w wieku 0-14 lat i 13 655 dzieci w wieku 15-17 lat z tym rozpoznaniem. ( łącznie 85074 dzieci)

Od 1 stycznia 2013 r. zdiagnozowano dzieci porażenie mózgowe, zainstalowany po raz pierwszy w życiu, 6 6991 tys. dzieci w wieku 0-14 lat (tj. 31,5 na 100 tys. populacji dzieci: zachorowalność 3,15 na 1000 urodzeń) oraz 657 dzieci (w wieku 15-17 lat) ze zdiagnozowanym porażeniem mózgowym i innymi zespołami porażennymi (tj. 15,5 na 100 000 osób w tym samym wieku. Częstość: 1,55 na 1000 osób w wieku 15-17 lat).

Skoro mówimy o nowo postawionej diagnozie, możemy mówić o częstości występowania pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym 4 do 4,7 na 1000 dzieci. 7

W Rosji nie ma jednej bazy danych do rejestracji dzieci z porażeniem mózgowym i jego następstwami i niezwykle trudno jest ocenić możliwą skalę rzeczywistej liczby osób niepełnosprawnych w tej kategorii.
Tak więc, według Departamentu Ochrony Socjalnej Ludności Moskwa w 2010 r. włączone do specjalnej grupy księgowej 4118 dzieci niepełnosprawne z porażeniem mózgowym (i dorośli - 1699). A to budzi wątpliwości, skoro do grupy z patologią narządu ruchu, u których specjaliści ITU często nie widzą objawów porażenia mózgowego, należą kolejne 1333 dzieci i 20648 dorosłych.
Według naszych danych w Moskwie jest około 10 000 osób niepełnosprawnych ze skutkami porażenia mózgowego, z czego połowa to dzieci. W regionie moskiewskim - około 5 tysięcy osób. Na podstawie częstości urodzeń dzieci z objawami porażenia mózgowego (5,0-6,0 na 1000) można założyć, że w Rosji jest około miliona takich osób niepełnosprawnych. Nie ma dokładnych danych na temat liczby osób niepełnosprawnych z konsekwencjami porażenia mózgowego (dzieci i dorośli) w Rosji.

_______________________

1 Należy zauważyć, że eksperci z różnych krajów nie zawsze zgadzają się z podanymi danymi.

2 Research Fact Sheets, United Cerebral Palsy Research & Educational Foundation, 1996-2001; 0.7-09.2008

3 S.V. Puszkina. Kompleksowa technika rehabilitacji pacjenci z porażeniem mózgowym w późnym stadium resztkowym choroby. Streszczenie pracy doktorskiej, Moskwa, 2002

4 Tamże.

5 Semenova K.A. Leczenie zachowawcze dzieci z okołoporodowymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego i porażeniem mózgowym. M., Prawo i porządek, 2007, s.15

6 Według Departamentu Analiz, Prognoz i Innowacyjnego Rozwoju Opieki Zdrowotnej Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Centralny Instytut Badawczy Organizacji i Informatyzacji Opieki Zdrowotnej” Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Materiały statystyczne dotyczące zachorowalności na dziecko ludność Rosji w 2012 r.)

7 Według Ministerstwa Pracy na dzień 1 stycznia 2014 r. w Funduszu Emerytalnym Federacji Rosyjskiej zarejestrowanych było 12,460 mln osób niepełnosprawnych (według innych źródeł 12,946), z czego 993 tys. osób - Niepełnosprawni od dzieciństwa, oraz 600 tysięcy osób. - niepełnosprawne dzieci
(Całkowity - 1 milion 593 osób niepełnosprawnych od dzieciństwa: około 12,78% całkowitej liczby osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej) Na podstawie szacunkowych 1,27% całkowitej liczby 12,946 mln osób niepełnosprawnych, liczba osób niepełnosprawnych z porażeniem mózgowym powinna być około 165 tys. osób.

Drodzy czytelnicy, tematem dzisiejszej rozmowy jest trauma porodowa i dlaczego jest to jedna z przyczyn porażenia mózgowego. Większość źródeł medycznych podaje, że sama trauma porodu może prowadzić do porażenia mózgowego tylko w znikomych przypadkach. Tak więc skomplikowany poród, w wyniku którego płód zostaje zraniony, może jedynie pogorszyć patologię dziecka wcześniej uzyskanego w macicy.

Jednak, jak pokazuje rzeczywistość, bardzo wątpliwe stwierdzenie, czasem obejmujące czyjąś niekompetencję i zaniedbanie, czasem błędne podejście do opieki położniczej. Okazuje się, że winni są sami rodzice, jedni prowadzili zły tryb życia, inni podchwycili infekcje i zarazili nimi swoje nienarodzone dziecko, jeszcze inni nie posłuchali zaleceń lekarzy, czwarta jest winna za środowisko itp. . Częściowo możliwe, że tak. Ale co z tymi przypadkami, kiedy dziecko z porażeniem mózgowym rodzi się z całkowicie zdrowych i zamożnych rodziców? A ich odsetek jest dość duży.

Trochę historii

Spójrzmy na wszystko w porządku. W ciągu ostatnich 50-60 lat liczba dzieci ze zdiagnozowanym porażeniem mózgowym znacznie wzrosła. I choć nie ma oficjalnych statystyk z ostatnich lat dotyczących tej patologii, fakt wzrostu porażenia mózgowego jest oczywisty. Gdyby w latach 60. ubiegłego wieku tylko wąscy specjaliści wiedzieli o porażeniu mózgowym, dziś praktycznie nie ma ani jednej osoby, która nie byłaby bezpośrednio lub pośrednio dotknięta tym problemem. Jeśli nie we własnej rodzinie, to na pewno w rodzinach krewnych, znajomych, przyjaciół, pracowników jest dziecko z rozpoznaniem porażenia mózgowego. Co się dzieje? Dlaczego w dobie nanotechnologii, sztucznej inteligencji i innych przejawów rozwoju cywilizacji rośnie liczba dzieci z porażeniem mózgowym?

W połowie XIX wieku autor terminu „dziecięce porażenie mózgowe” (ICP), John Little, który jako pierwszy zaczął badać tę patologię, zasugerował, że główną przyczyną porażenia mózgowego jest USZKODZENIE PORODOWE I GŁÓD TLENOWANY W PORODZIE. Moim zdaniem to właśnie ta opinia jest najbliższa prawdzie i jest aktualna dzisiaj. Wzrost porażenia mózgowego jest bezpośrednio związany ze wzrostem liczby urazów porodowych i porodu.

Poród to naturalny proces fizjologiczny, genetycznie osadzony w ludzkiej naturze, w którym wszystko jest brane pod uwagę i połączone w najdrobniejszym szczególe i nie ma etapów wtórnych czy zbędnych. Proces jest naturalny, ale niełatwy. Dlatego zawód położnika, później, a wcześniej położnej czy położnej, znany jest ludzkości od czasów biblijnych. Prawdę mówiąc należy zauważyć, że przez długi czas rola położnych ograniczała się bardziej do pomocy psychologicznej rodzącej kobiecie niż do pomocy medycznej, a pomocy noworodkowi – do przyjęcia, odcięcia pępowiny, umycia, okład itp.

położna

Dalszy rozwój położnictwa jest bezcenny. Dzięki medycznej opiece położniczej odsetek śmiertelności matek i zgonów noworodków zaczął się zmniejszać. Jednak w pewnym momencie coś poszło nie tak i w rezultacie zaczęły narastać przypadki urazów dziecka podczas porodu.

Co się stało? To proste – pomoc przy porodzie zastąpiła INTERWENCJA w procesie porodu. A szczególnie niebezpieczna w tej interwencji jest rodostymulacja.

Na VI Rosyjskim Forum „Matka i Dziecko” w 2004 roku ogłoszono potencjalnie niebezpieczne interwencje położnicze w procesie porodu:

Nakłucie pęcherza płodowego. Jeśli zostanie to zrobione przedwcześnie, prawdopodobnie głowa dziecka zostanie uszkodzona na kości miednicy matki. Podczas gdy główka dziecka przygotowuje się do przejścia przez kanał rodny, pęcherz płodowy działa jak amortyzator. Nawiasem mówiąc, pośrednim, ale wciąż potwierdzeniem faktu, że uraz porodowy często powoduje porażenie mózgowe, jest fakt, że porażenie mózgowe występuje 1,3 razy częściej u chłopców niż u dziewcząt. Czemu? Tak, ponieważ chłopcy statystycznie mają większą głowę niż dziewczynki i ważą więcej – w związku z tym prawdopodobieństwo urazu porodowego u chłopców jest większe.
Stymulacja walk. Podczas naturalnych skurczów krążenie krwi w łożysku spowalnia lub całkowicie zatrzymuje się. A jeśli są stymulowane? Oznacza to nadmierną siłę i czas trwania, wynikiem jest ostre niedotlenienie, na które cierpi przede wszystkim mózg.
Stosowanie oksytocyny i podobnych leków. Nawet bez skurczów, pod wpływem oksytocyny, krążenie krwi w łożysku jest zaburzone, dziecko doświadcza niedotlenienia, zaburzony jest przepływ krwi w mózgu, spada ciśnienie krwi i wzrasta ciśnienie żylne. Jak to wszystko może się skończyć? Odpowiedź jest oczywista - niedotlenieniowo-niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Oczywiście zdarzają się przypadki, w których nie można obejść się bez powyższych manipulacji, ale decyzję o takim położnictwie należy traktować z najwyższą odpowiedzialnością, a nie wprowadzać na rynek.

O cesarskim cięciu

Uważa się, że cięcie cesarskie jest dla dziecka najbardziej oszczędną metodą porodu. Co jest wątpliwe, choćby dlatego, że podczas porodu naturalnego następuje płynne przygotowanie dziecka do samodzielnego oddychania i płynna zmiana ciśnienia w naczyniach, ale przy cięciu cesarskim takiego przygotowania nie ma, ciśnienie zmienia się gwałtownie, gwałtownie. Wszystkie układy i narządy dziecka doświadczają silnego stresu. W rezultacie możliwe jest niedokrwienne uszkodzenie mózgu. Ponadto przy cięciu cesarskim często dochodzi do urazów kręgosłupa szyjnego dziecka, co ponownie prowadzi do upośledzenia krążenia krwi i ukrwienia mózgu.

Trauma porodowa - przyczyny i rodzaje

I tak – podsumujmy.

Zakłócenie naturalnego przebiegu porodu może prowadzić do:

Wąska miednica matki i jej dysproporcja w stosunku do głowy dziecka lub jej nieregularna budowa
Przedłużona lub odwrotnie szybka dostawa
Słaba aktywność zawodowa
ciasne splątanie pępowiny
Nieprawidłowa pozycja
Ciąża mnoga

Trauma porodowa dzieli się na:

Spontaniczny - występuje przy skomplikowanym porodzie
Położnicze - spowodowane fizycznymi działaniami położnika (kleszcze, ekstrakcja próżniowa, korzyści, trakcja, ucisk na dno macicy i inne manipulacje)

Uraz położniczy rośnie z powodu nieodpowiednich i często nieuzasadnionych interwencji w procesie naturalnego porodu. Pomoc przy porodzie została zastąpiona agresywną interwencją przy porodzie, co w efekcie doprowadziło do obniżenia jakości opieki położniczej.

Niestety dość trudno jest wpływać na procesy zachodzące w położnictwie. Jeszcze trudniej udowodnić, że przyczyną porażenia mózgowego u dziecka stały się nieodpowiednie i nieuzasadnione działania położników i ginekologów. „Braterstwo Medyczne” zrobi wszystko, aby uwolnić się od odpowiedzialności i zrzucić ją na Ciebie. Jakby nie było innego wyjścia lub przyczyna porażenia mózgowego jest inna.

Powiedziałam już w jednym z artykułów, tylko raz udało mi się spotkać matkę, która miała siłę, cierpliwość, odwagę, by udowodnić w sądzie, że przyczyną porażenia mózgowego jej dziecka było zaniedbanie personelu medycznego podczas porodu. Pozwała szpital położniczy o kilka milionów, obliczając średni koszt utrzymania i przywrócenia dziecka od urodzenia do 18 roku życia (tylko do 18 roku życia, a życie na tym się nie kończy, a także wymuszone zwiększone koszty). W efekcie przyznano jej odszkodowanie w wysokości około 500 tys. Wyjątkowy przypadek w Rosji”.

Możesz zadać rozsądne pytanie: czy można uniknąć takich obrażeń i ich konsekwencji? Możesz!Urazowi porodowemu można zapobiec. Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają w porę zobaczyć możliwe przyczyny skomplikowanego porodu - uwikłanie pępowiny, nieprawidłowe położenie płodu, wąską miednicę i inne. Na szczęście można znaleźć kompetentnych położników i ginekologów. Najważniejsze, aby nie dopuścić do tego, aby proces przygotowania do porodu i sam poród potoczyły się dalej. Własne odpowiedzialne podejście do rodzenia dzieci jest kluczem do udanego narodzin zdrowego dziecka. Bóg zbawia człowieka, który ratuje samego siebie!

A co, jeśli najgorsze już się wydarzyło?... Właściwie temu poświęcony jest ten artykuł, bo życie toczy się dalej!

Dlaczego dzieci rodzą się z porażeniem mózgowym? Szczególnie często zaczęło się to dziać w ciągu ostatnich 40-50 lat. Dlaczego tak się dzieje i czy przyszli rodzice są w stanie zrobić coś, aby zminimalizować ryzyko tej patologii?

Skrót od mózgowego porażenia dziecięcego oznacza mózgowe porażenie dziecięce. Ta kategoria patologii charakteryzuje się awariami reakcji motorycznych.

Za główną przyczynę takich zjawisk uważa się naruszenie funkcji ośrodkowego układu nerwowego. Co więcej, nasilenie objawów nie jest takie samo u różnych dzieci: u niektórych objawy mogą być ledwo zauważane przez inne, podczas gdy inne całkowicie tracą zdolność poruszania się z powodu choroby.

Paraliż nie może odpowiednio postępować, a stan zdrowia nie może zmienić się na gorsze. Ale jeśli dziecko nie jest odpowiednio traktowane, jego rozwój będzie opóźniony w stosunku do jego rówieśników. Wraz z wprowadzeniem środków rehabilitacyjnych we wczesnym dzieciństwie osoba rozwijająca się jest w stanie osiągnąć znaczące wyniki.

Dlaczego rozwija się patologia?

Dlaczego dzieci rodzą się z porażeniem mózgowym? Przyczyny tego staną się jasne, jeśli znana będzie historia choroby OUN.

Istnieje wiele czynników, które powodują rozwój tej patologii. W niektórych sytuacjach korzenie przyczyny sięgają okresu rozwoju wewnątrzmacicznego, w innych dziecko może doznać urazu podczas porodu.

Za główną przyczynę rozwoju porażenia mózgowego uważa się zakażenie przenoszone w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Choroby przyszłej matki mogą znacznie zaszkodzić zdrowiu dziecka. Jednak nie każda choroba kobiety w ciąży wywołuje tak szkodliwe konsekwencje. Niemniej jednak przyszli rodzice powinni chronić się przed wszelkiego rodzaju infekcjami. Bakteria, która spowodowała ARVI u matki, może powodować zapalenie opon mózgowych (zapalenie mózgu głowy) u płodu.

W szczególności największe zagrożenie dla zarodka niosą takie choroby wirusowe kobiety w ciąży, jak cytomegalowirus, opryszczka i toksoplazmoza. Aktywacja tych wirusów w ciele kobiety ciężarnej może uszkodzić mózg płodu i jego ośrodkowy układ nerwowy.

Ważną przyczyną patologii jest wpływ toksyn na płód. Ryzyko urodzenia chorego dziecka jest znacznie większe w przypadku przyszłych matek, które nie zamierzają rzucić palenia i picia alkoholu (nawet przy niskim procencie alkoholu).

Niektóre leki mogą niekorzystnie wpływać na rozwój zarodka. Dlatego samoleczenie kobiety w ciąży jest niedopuszczalne. Leki należy zażywać wyłącznie pod nadzorem lekarza i tylko takie, które nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży.

Konflikt Rh może powodować patologię, w której występuje niezgodność krwi dziecka i matki. W takiej sytuacji płód doświadcza podwójnego efektu: rozwija się patologia hemolityczna, a jednocześnie jego mózg zaczyna cierpieć. Na fakt, że dziecko rodzi się z porażeniem mózgowym, mogą mieć wpływ problemy z tarczycą, nerkami itp.

Procedura porodowa jest złożona, obejmuje 2 organizmy - matkę i płód. Niepiśmienny udział w tym procesie może prowadzić nie tylko do zranienia dziecka, ale także do niedotlenienia, które zaburza aktywność jego mózgu.

Niebezpieczeństwo obrażeń podczas porodu może pochodzić zarówno od położników z powodu nieprofesjonalizmu, jak i od samej rodzącej. Często praktykuje się stymulację skurczów, co nie w każdej sytuacji jest prawidłowe. Sztuczna indukcja porodu za pomocą wstrzykiwanych leków prowadzi do tego, że dziecko zaczyna przechodzić przez kanał rodny, zanim będzie gotowe do tego kroku. Nieprzygotowanie dziecka prowadzi ostatecznie do kontuzji podczas poruszania się wzdłuż kanału. Stymulacja skurczów pociąga za sobą pojawienie się niedotlenienia, ponieważ przy następnym skurczu dopływ krwi do łożyska praktycznie ustaje. Pomiędzy poszczególnymi czynnościami zawsze jest przerwa, podczas której mózg dziecka odpoczywa, podczas gdy nie ma takiej przerwy podczas stymulacji. Ciągłość kolejnych stymulacji prowadzi do braku dopływu tlenu do mózgu płodu.

Inną, nie mniej niebezpieczną metodą położniczą jest przebicie worka owodniowego w celu wywołania porodu. Podczas wykonywania tej procedury przed końcem aktu skurczów dziecko jest narażone na uszkodzenie kości miednicy matki w okolicy głowy. Rola ochrony przed kontuzjami należy do bańki, ale jest tracona.

Jednak to wszystko nie jest wezwaniem do porodu w domu. Niezbędnym warunkiem urodzenia zdrowego dziecka jest profesjonalna opieka położnicza, zwłaszcza przy porodzie trudnym.

Trudny poród to także stan, w którym rodzi się chore potomstwo, np. przewlekłe lub osłabione, w którym mózg dziecka również cierpi na niedotlenienie. Co jeszcze jest sygnałem ostrzegawczym? Są to takie czynniki, jak nieprawidłowa pozycja płodu, pępowina wokół szyi oraz sytuacje wymagające pilnej pomocy lekarskiej.

Jednak rozwój porażenia mózgowego może wystąpić również u dzieci, które urodziły się zdrowe. Sprzyjają temu ciężkie postacie infekcji z zapaleniem kory mózgowej, do których doznaje dziecko wkrótce po urodzeniu, uszkodzenie ciała przez toksyny.

Jak diagnozuje się chorobę?

Do postawienia diagnozy lekarz wymaga nie tylko osobistego badania pacjenta, ale także znajomości wyników poszczególnych badań. Podczas konsultacji lekarz zapyta matkę o przebieg ciąży, o występowanie u niej w tym czasie chorób zakaźnych, przebieg porodu itp.

Wynika to z potrzeby rozróżnienia porażenia mózgowego, przyczyn jego rozwoju z innymi chorobami układu nerwowego, ponieważ taktyka terapeutyczna tych dolegliwości jest inna. W niektórych sytuacjach możliwe jest podejrzenie porażenia mózgowego u płodu nawet na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Patologię wykrywa ultradźwięki, które nie stanowią podstawy do ostatecznej diagnozy.

Można to zrobić tylko badając dziecko, które się urodziło.

W ciągu ostatnich 40-50 lat liczba dzieci, u których zdiagnozowano porażenie mózgowe, dramatycznie wzrosła. Ale dlaczego dzieci rodzą się z porażeniem mózgowym? Czy przyszli rodzice mogą zrobić coś, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania?

Co to za choroba?

Porażenie mózgowe to cała grupa chorób, które charakteryzują się upośledzeniem zdolności motorycznych. Przyczyny tych zaburzeń są znane, powstają w wyniku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Nasilenie objawów może się różnić. U niektórych pacjentów objawy są ledwo zauważalne dla innych, u innych choroba jest bardzo trudna, pacjenci są praktycznie unieruchomieni.

Porażenie mózgowe nie postępuje, to znaczy stan dziecka nie ulega pogorszeniu. Jeśli jednak pacjent nie zostanie poddany leczeniu, wówczas znacznie pozostanie w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju. Jeśli działania rehabilitacyjne zostaną rozpoczęte w młodym wieku, w wielu przypadkach można dokonać znacznego postępu.

Dlaczego choroba się rozwija?

Dlaczego dzieci rodzą się z zespołem porażenia mózgowego? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz zrozumieć, co jest przyczyną uszkodzenia OUN.

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać rozwój choroby. W niektórych przypadkach patologia rozwija się w macicy, w innych przyczyną porażenia mózgowego jest uraz powstały podczas porodu.

Za jedną z głównych przyczyn rozwoju porażenia mózgowego uważa się zakażenie przenoszone w macicy. Choroby matki mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie nienarodzonego dziecka. Oczywiście nie każda choroba kobiety w ciąży prowadzi do tak poważnych konsekwencji. Ale przyszłe matki powinny unikać różnych infekcji w każdy możliwy sposób. W końcu bakteria, która spowodowała ARVI u matki, może wywołać zapalenie opon mózgowych u płodu - choroba zapalna mózg.

Takie choroby wirusowe matki jak opryszczka, cytomegalowirus, toksoplazmoza są szczególnie niebezpieczne dla płodu. Zakażenie tymi wirusami w czasie ciąży może prowadzić do uszkodzenia mózgu i ośrodkowego układu nerwowego.

Inną przyczyną choroby jest toksyczny wpływ na płód. Prawdopodobieństwo posiadania chorych dzieci jest znacznie wyższe w przypadku przyszłych matek, które nie chcą rezygnować z papierosów, piwa i innych napojów alkoholowych. Różne leki mogą również niekorzystnie wpływać na płód, dlatego kobieta w ciąży nie powinna samoleczyć. Może przyjmować tylko te leki, które nie mogą mieć szkodliwego wpływu na płód.

Konflikt Rh może również prowadzić do rozwoju choroby, gdy krew matki i dziecka jest niezgodna. W tym przypadku rozwija się nie tylko choroba hemolityczna, ale cierpi także mózg.

Pewną rolę w rozwoju choroby dziecka mogą odgrywać przewlekłe choroby matki - patologia nerek, Tarczyca itp.

Trauma porodowa jako przyczyna rozwoju choroby

Innym powodem, dla którego dzieci z porażeniem mózgowym rodzą się zdrowym rodzicom, jest trauma porodowa.

Poród to złożony proces, w którym organizmy matki i płodu ściśle ze sobą współdziałają. Nieprawidłowa interwencja w ten proces często prowadzi do urazu dziecka lub niedotlenienia, na które cierpi mózg.

Nieprofesjonalne działania położników lub błędy rodzącej mogą doprowadzić do urazu porodowego. Na przykład dość powszechną praktyką jest stymulacja porodu, która nie zawsze jest uzasadniona. Stymulacja lekami powoduje, że dziecko przechodzi przez kanał rodny, zanim będzie gotowe. W rezultacie dziecko zostaje zranione podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Stymulacja skurczów wywołuje rozwój niedotlenienia. W końcu każdy skurcz praktycznie zatrzymuje krążenie krwi w łożysku. Jeśli normalnie między skurczami zawsze jest przerwa, to po stymulacji następują one po sobie, co powoduje, że mózg dziecka cierpi na niedotlenienie.

Inną niebezpieczną techniką położniczą jest przekłuwanie worka owodniowego w celu stymulacji porodu. Jeśli nakłucie zostanie wykonane przed zakończeniem skurczów, istnieje ryzyko zranienia głowy dziecka kośćmi miednicy matki. Ale pęcherz wypełniony płynem owodniowym niezawodnie chroni dziecko przed takim urazem.

Z powyższego można odnieść wrażenie, że głównym powodem urazu porodowego dziecka są działania położników i lepiej, aby kobieta rodziła w domu. W rzeczywistości tak nie jest. Profesjonalna opieka położnicza jest warunkiem koniecznym narodzin zdrowego dziecka. Zwłaszcza jeśli poród jest trudny.

Tak więc czynniki takie jak długotrwała lub bardzo słaba aktywność porodowa mogą również prowadzić do rozwoju porażenia mózgowego, w wyniku którego mózg dziecka cierpi na niedotlenienie. Oprócz nieprawidłowej pozycji płodu, pępowiny wokół szyi i innych powikłań, w których kobieta i dziecko wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Czy u dzieci zdrowych można rozwinąć się porażenie mózgowe?

Okazuje się, że dziecko, które urodziło się zdrowe, również może doznać porażenia mózgowego. Takie smutne zakończenie może prowadzić do ciężkich infekcji powodujących zapalenie kory mózgowej, na które dziecko zachorowało od razu we wczesnym niemowlęctwie, toksyczne uszkodzenie organizmu.

Jak stawia się diagnozę?

Aby lekarz mógł zdiagnozować porażenie mózgowe, musi nie tylko zbadać pacjenta, ale także przeprowadzić szereg badań diagnostycznych. Lekarz na pewno zapyta matkę o przebieg ciąży, czy w tym okresie kobieta chorowała na choroby zakaźne, jak przebiegał poród itp.

Jest to konieczne do odróżnienia porażenia mózgowego od innych chorób dotykających system nerwowy, ponieważ metody leczenia tych chorób mogą się różnić.

Czasami można podejrzewać porażenie mózgowe u płodu nawet podczas jego rozwoju wewnątrzmacicznego. Anomalie rozwojowe są wykrywane za pomocą ultradźwięków. Jednak na podstawie tych danych nie można postawić dokładnej diagnozy, można jedynie podejrzewać patologię. Pełne badanie przeprowadza się po urodzeniu dziecka.