Pacjenci z porażeniem mózgowym. Leczenie dzieci z porażeniem mózgowym. Czyja to wina

Porażenie mózgowe (CP) jest wynikiem uszkodzenia struktur mózgowych. Według statystyk, dziś w Rosji zdiagnozowano ponad półtora miliona dzieci. Każdy rodzic ma nadzieję na cud, ale lekarze nadal stoją na swoim miejscu - nie można całkowicie wyleczyć się z podstępnej patologii.



Zdjęcie: Uszkodzenie struktur mózgowych w porażeniu mózgowym

Dziecko z porażeniem mózgowym może zostać genialnym uczniem

Innymi słowy, próbując nakłonić dzieci do… porażenie mózgowe rób to, czego nie mogą, odmawiamy im tego, czego potrzebują wszystkie dzieci, aby się rozwijać. Żadne dziecko nie nauczyło się wstawać przez wstawanie. Gdzie jest i zapewnia dziecku wiele wariacji i doświadczeń, których potrzebuje jej mózg, aby zacząć tworzyć nowe wzorce i możliwości. Często w naszej pracy dziecko z porażeniem mózgowym staje się błyskotliwym uczniem i następuje pozornie cudowny początek.

Czyja to wina?

Istnieje zjawisko polegające na oddziaływaniu szkodliwych czynników na ośrodkowy układ nerwowy, w wyniku którego dochodzi do nieprawidłowego rozwoju niektórych części mózgu, a nawet ich śmierci.

Patologia wewnątrzmaciczna rozwija się z powodu:

  • przedwczesne odwarstwienie łożyska lub niewydolność płodowo-łożyskowa;
  • nefropatia;
  • ciężka toksykoza;
  • przyszła matka;
  • uraz podczas ciąży;
  • Konflikt Rhesus;
  • groźby poronienia;
  • niedotlenienie płodu.



Zdjęcie: Oderwanie łożyska

Współczesne badania mózgu potwierdzają, że dla wielu z tych dzieci z porażeniem mózgowym rzeczy „niemożliwe” mogą stać się możliwe. Ruch staje się przyjemny, chcą się ruszać, poprawiają się ich zdolności myślenia i akademickie, czują się wzmocnione i znacznie szczęśliwsze. Zobacz historie sukcesu poniżej, aby zobaczyć, co jest możliwe dla dzieci i dorosłych z porażeniem mózgowym.

Porażenie mózgowe wpływa na ruch i postawę i jest spowodowane uszkodzeniem mózgu przed, w trakcie lub po porodzie. Pomimo znacznych postępów w medycynie, częstość występowania porażenia mózgowego nie zmniejszyła się, a jedno na 500 dzieci cierpi na to zaburzenie.

Podczas porodu dziecko może dostać patologii z powodu:

  • niewłaściwa aktywność zawodowa lub jej przedwczesny początek;
  • prezentacja zamka;
  • wąska miednica matki;
  • duża waga;
  • uraz porodowy.



Zdjęcie: Prezentacja zamka płodu

Leczenie porażenia mózgowego różni się w zależności od wieku pacjentów i dostępnych jest wiele opcji. Ważne jest, aby rodzice i pacjenci konsultowali się ze swoim zespołem terapeutycznym, w skład którego wchodzą fizjoterapeuta, pediatra, specjalista rehabilitacji i ortopeda.

Aby spotkać się z zespołem Mózgowego Porażenia Dziecięcego w Szpitalu Dziecięcym w St. Louis, zadzwoń do nas. Spastyczność odnosi się do zwiększonego napięcia lub napięcia w mięśniu. Normalnie mięśnie muszą mieć wystarczające napięcie, aby utrzymać postawę lub poruszać się wbrew grawitacji, jednocześnie zapewniając elastyczność i szybkość ruchu.

Po porodzie zjawisko rozwija się z powodu:

  • uduszenie dziecka;
  • nieprawidłowy rozwój płuc;



Zdjęcie: Choroba hemolityczna noworodka

Jak określić odchylenie?

Stopień uszkodzenia mózgu jest kryterium, które określa stopień manifestacji pewnych objawów porażenia mózgowego. Pierwsze objawy mogą być wskazane przez lekarzy zaraz po urodzeniu dziecka. Według tych samych statystyk, częściej patologia jest wykrywana w pierwszym lub drugim miesiącu życia dziecka. Następnie pojawiają się oczywiste problemy na płaszczyźnie fizycznej i mentalnej.

Polecenie zaciśnięcia lub zwiększenia napięcia mięśniowego jest wysyłane do rdzenia kręgowego za pośrednictwem nerwów z samego mięśnia. Ponieważ te nerwy informują rdzeń kręgowy, jak napięte są mięśnie, są one nazywane „czuciowymi włóknami nerwowymi”. Polecenie uelastycznienia lub zmniejszenia napięcia mięśniowego dociera do rdzenia kręgowego z nerwów w mózgu. Te dwa polecenia muszą być dobrze skoordynowane w rdzeniu kręgowym, aby mięśnie pracowały płynnie i łatwo, zachowując jednocześnie siłę.

Wystąpiła osoba z uszkodzeniem mózgu. Z wciąż niejasnych powodów uszkodzenie zwykle znajduje się w obszarze mózgu, który kontroluje napięcie mięśniowe oraz ruch rąk i nóg. Dlatego mózg osoby z porażeniem mózgowym nie może wpływać na stopień elastyczności, jaki powinien mieć mięsień. Polecenie z samego mięśnia dominuje w rdzeniu kręgowym, w wyniku czego mięsień jest zbyt napięty lub spastyczny.

U niemowlęcia porażenie mózgowe można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

  • dziecko nie może długo trzymać głowy;
  • nie ma ochoty na przewroty;
  • brak zainteresowania zabawkami.

Jeśli podniesiesz dziecko pionowo nad powierzchnię, nie będzie ono w stanie w pełni stanąć na stopie.

Częstość występowania spastyczności Około 80 na 100 pacjentów z porażeniem mózgowym ma pewien stopień spastyczności. Spastyczność może być związana z porażeniem mózgowym typu diplegic, quadriplegic lub hemiplegic. Należy zauważyć, że spastyczność rozwinięta wraz z porażeniem mózgowym nigdy nie ustępuje samoistnie.

Specjalne kombinezony i urządzenia

Spastyczność negatywnie wpływa na mięśnie i stawy kończyn, powodując nieprawidłowe ruchy i jest szczególnie szkodliwa dla dorastających dzieci. Znane skutki uboczne spastyczności obejmują. Zahamowanie ruchu Zahamowanie wzrostu mięśni podłużnych Zahamowanie syntezy białek w komórkach mięśniowych Ograniczone rozciąganie mięśni w codziennych czynnościach Rozwój deformacji mięśni i stawów. Pacjenci z porażeniem mózgowym nie mają deformacji kończyn przy urodzeniu, ale rozwijają się z czasem.

Główne znaki są następujące:

  • Patologiczny charakter napięcia mięśniowego
  • Niedowład (zespół neurologiczny)
  • Zespół bólowy
  • Upośledzony akt połykania
  • Patologiczny charakter ruchów
  • Zaburzenia mowy
  • opóźnienie rozwoju
  • Ograniczenie ruchu stawów
  • konwulsje
  • ubytek słuchu
  • , zęby, przewód pokarmowy
  • Zaburzenia endokrynologiczne

Czyja to wina?

Spastyczność mięśni, a także ograniczenia w rozciąganiu i używaniu mięśni w codziennych czynnościach są główną przyczyną deformacji. Leki doustne, takie jak Valium i Baclofen, są nadal testowane, ale konsensus jest taki, że nie zmniejszają one spastyczności.

W ostatnich latach powszechnie stosuje się zastrzyki z botoksu do mięśni. Botox osłabia mięśnie przez 3-4 miesiące po wstrzyknięciu, zmniejszając spastyczność w ograniczonej grupie mięśniowej. Co najważniejsze, efekt jest tylko tymczasowy. Skutki uboczne wydają się być minimalne.

U dzieci w wieku szkolnym choroba objawia się brakiem aktywności poznawczej i zdolności uczenia się, naruszeniem funkcji czuciowych/mowy/motorycznych. Dziecko nie wydaje się być przystosowane społecznie.

Formularze

W zależności od obszaru uszkodzenia mózgu patologia ma różne formy. Czasami objawy diagnozy mogą być niewielkie, w innych przypadkach wszystko jest znacznie poważniejsze.

Jednak nalewka baklofenowa nie działa cały czas; kiedy się zatrzymuje, pojawia się spastyczność. W tym uwalnianie mięśni i procedury są również stosowane w leczeniu deformacji związanych ze spastycznym porażeniem mózgowym. Chirurgia ortopedyczna poprawia zakres ruchu stawów i ułatwia dzieciom poruszanie kończynami dolnymi. Głównym skutkiem ubocznym jest uporczywe osłabienie mięśni i wynikające z tego nieprawidłowe postawy i deformacje. Ponadto chirurgia ortopedyczna nie zmniejsza bezpośrednio spastyczności, a jedynie leczy skutki spastyczności.

U 40% dzieci stwierdza się spastyczną postać choroby. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia części mózgu odpowiedzialnej za rozwój motoryczny kończyn. Ta postać choroby oznacza całkowity lub częściowy paraliż nóg i ramion.



Zdjęcie: Spastyczna forma porażenia mózgowego

Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia spastycznego porażenia mózgowego, zadzwoń do nas. Zdolność osoby do przekraczania swoich fizycznych ograniczeń w dużej mierze wynika z rodzajów terapii stosowanych w celu dostrojenia jej zdolności. Terapia promuje funkcjonalność, mobilność, sprawność i samodzielność. Rodzaje terapii różnią się w zależności od indywidualnych potrzeb osoby, rodzaju porażenia mózgowego, stopnia upośledzenia oraz stanów skojarzeniowych.

Terapia może również pomóc rodzicom i opiekunom. Fizjoterapia, terapia zajęciowa, terapia mowy i języka wraz ze sprzętem adaptacyjnym to popularne formy leczenia dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Stosowana jako część skoordynowanego kompleksowego planu leczenia, terapia odgrywa kluczową rolę w zarządzaniu upośledzeniem fizycznym przy jednoczesnej optymalizacji mobilności. Terapia służy do radzenia sobie z pogorszeniem, radzenia sobie z bólem i promowania optymalnej jakości życia poprzez wzmocnienie funkcjonalności, samoopieki i niezależności.

Hemiparetic wyrażone przez uszkodzenie struktur korowych lub podkorowych jednej z półkul mózgu. Problem prowadzi do unieruchomienia kończyn po jednej stronie ciała.

W przypadku uszkodzenia móżdżku występuje forma atoniczno-astatyczna. W tym przypadku zadaje się potężny cios na poczucie równowagi i koordynacji. Ponadto możliwa jest atonia mięśni.

Terapia przynosi również korzyści psychiczne, emocjonalne, akademickie i społeczne dla osób z porażeniem mózgowym. Jeśli zostanie wdrożona jako część programu wczesnej interwencji, gdy dziecko wciąż się rozwija, pewna terapia porażenia mózgowego może zmniejszyć wpływ pogorszenia i zminimalizować potencjał dziecka do rozwoju stanów skojarzeniowych.

Terapię można stosować wraz z innymi opcjami leczenia, takimi jak terapia lekowa, chirurgia, technologie wspomagające, medycyna komplementarna i interwencje alternatywne. Kiedy multidyscyplinarny zespół praktyków określi cele planu opieki nad dzieckiem, określą odpowiednie opcje leczenia. Z biegiem czasu, w miarę rozwoju dziecka i pojawiania się schorzeń, można również rozważyć inne metody leczenia.



Zdjęcie: Atonia mięśni u dziecka

Kiedy struktury podkorowe są uszkodzone, rozwój hiperkinetyczna postać choroby co wyraża się w niekontrolowanych ruchach.

Najcięższą postacią porażenia mózgowego jest podwójna hemiplegia. Dzięki niemu półkule mózgowe ulegają uszkodzeniu, co prowadzi do sztywności mięśni. Takie dzieci tracą zdolność siedzenia, stania, trzymania głowy.

Terapia nie ogranicza się do dziecka. Terapia może być korzystna zarówno dla opiekunów, jak i rodziców. Na przykład poradnictwo żywieniowe może pomóc opiekunowi zrozumieć potrzeby żywieniowe dziecka. Terapia behawioralna może pomóc rodzicom dowiedzieć się, jak najlepiej wzmocnić postęp terapii dziecka w pozytywny sposób.

Terapia ma wiele form o różnych celach i może być stosowana na różnych etapach rozwoju dziecka lub w okresie dorosłości. Jeśli Twój lekarz rodzinny lub pediatra podejrzewa, że ​​Twoje dziecko ma porażenie mózgowe, oceni oznaki i objawy Twojego dziecka, przejrzy historię medyczną Twojego dziecka i dokona oceny fizycznej. Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty przeszkolonego w leczeniu dzieci z mózgiem i system nerwowy.

Komplikacje

Patologia jest przewlekła, ale nie postępuje w czasie. Zdrowie dziecka może zostać wstrząśnięte, z zastrzeżeniem towarzyszących patologii i wtórnych powikłań.

Zjawisko pozostawia skrajnie negatywny ślad w życiu dziecka, skutkując naruszeniem adaptacji społecznej, trudnościami w jedzeniu i przykurczami mięśni. Ponadto dzieci z taką diagnozą stają się niepełnosprawne, a pozytywna dynamika leczenia jest trudna do osiągnięcia.

Twój lekarz zleci również serię testów w celu postawienia diagnozy i wykluczenia innych możliwych przyczyn. Technologie obrazowania mózgu mogą ujawnić obszary uszkodzeń lub nieprawidłowego rozwoju mózgu. Testy te mogą obejmować następujące elementy. Ultrasonografia czaszkowa wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów mózgu.

  • Ten test jest bezbolesny, ale jest głośny i może trwać nawet godzinę.
  • Twoje dziecko najprawdopodobniej wcześniej otrzyma łagodny środek uspokajający.
Jeśli Twoje dziecko miało drgawki, lekarz może zlecić wykonanie elektroencefalogramu w celu ustalenia, czy ma epilepsję, która jest powszechna u osób z porażeniem mózgowym.



Zdjęcie: Dziecko z porażeniem mózgowym

Odkrywczy

Dziecko z podejrzeniem patologii powinno być leczone przez neurologa. Ostateczną diagnozę można ustalić dopiero po dwóch latach. Wcześniej było to niemożliwe ze względu na przejściowy charakter zaburzeń motorycznych.

Podczas diagnozy neurolog kieruje się badaniem wizualnym i określonymi metodami badania. Potrzebujesz wyników tomografii komputerowej oraz MRI mózgu.

Jeśli ma epilepsję, to normalne zmiany fal mózgowych charakteryzują się zmianami. Testy laboratoryjne mogą również analizować problemy genetyczne lub metaboliczne. Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowane porażenie mózgowe, prawdopodobnie zostaniesz skierowany do specjalistów w celu oceny innych stanów często związanych z zaburzeniem.

Upośledzenie wzroku Upośledzenie słuchu Upośledzenie mowy lub intelektualne Inne opóźnienia rozwojowe Zaburzenia ruchowe. Dzieci i dorośli z porażeniem mózgowym wymagają długoterminowej opieki zespołu opieki zdrowotnej. Lekarz przeszkolony w diagnostyce i leczeniu dzieci z zaburzeniami mózgu i układu nerwowego może być zaangażowany w opiekę nad Twoim dzieckiem. Lekarz przeszkolony w chorobach mięśni i kości może być zaangażowany w diagnostykę i leczenie chorób mięśni. fizjoterapeuta może pomóc Twojemu dziecku poprawić siłę i umiejętności chodzenia, a także rozciągnąć mięśnie. Profesjonalny terapeuta. Terapeuta zajęciowy może zapewnić terapię Twojemu dziecku, aby rozwinąć codzienne umiejętności i nauczyć się korzystać z produktów adaptacyjnych, które pomagają w codziennych czynnościach. Lekarz przeszkolony w diagnostyce i leczeniu zaburzeń mowy i języka może pracować z Twoim dzieckiem, jeśli Twoje dziecko ma problemy z mową, połykaniem lub językiem. Terapeuta. Terapeuta może zaoferować terapię, która pomoże Twojemu dziecku rozwinąć odpowiednie do wieku zachowania, umiejętności społeczne i umiejętności interpersonalne. Specjalista zdrowia psychicznego. On lub ona może pomóc Tobie i Twojemu dziecku nauczyć się radzić sobie z niepełnosprawnością Twojego dziecka. Terapeuta rekreacji. Uczestnictwo w programach artystycznych i kulturalnych, zajęciach sportowych i innych zajęciach, które pomagają dzieciom rozwinąć ich umiejętności i zdolności fizyczne i poznawcze. Rodzice dzieci często zgłaszają poprawę mowy dziecka, jego samooceny i samopoczucia emocjonalnego. Pracownik socjalny. Pracownik socjalny może pomóc Twojej rodzinie znaleźć usługi i zaplanować zmianę opieki. Nauczyciel Specjalnego nauczania. Nauczyciel pedagogiki specjalnej dokonuje przeglądu problemów w nauce, identyfikuje potrzeby edukacyjne i identyfikuje odpowiednie zasoby edukacyjne.

  • Pediatra lub fizjolog.
  • Pediatra nadzoruje plan leczenia i opiekę medyczną.
  • Neurolog dziecięcy.
  • Chirurg ortopeda.
Leki, które mogą zmniejszać napięcie mięśni, mogą być stosowane w celu poprawy sprawności funkcjonalnej, leczenia bólu i zarządzania powikłaniami związanymi ze spastycznością lub innymi objawami porażenia mózgowego.



Zdjęcie: Tomografia komputerowa

Możliwe są dodatkowe konsultacje wąskich specjalistów, w tym psychiatry i ortopedy.

Leczenie dzieci z porażeniem mózgowym

Pomoc dziecku z tak poważną diagnozą to proces trwający całe życie. Nie da się całkowicie pozbyć choroby, ale to wcale nie oznacza, że ​​dziecko zostało skazane.. Według lekarzy wiele dzieci z tą diagnozą w wieku dorosłym jest w stanie prowadzić normalne życie. Oczywiście wszystko zależy od metod terapeutycznych, które zostały przyjęte w dzieciństwie.



Zdjęcie: Metody terapeutyczne w leczeniu porażenia mózgowego

Leczenie rozpoczęte w młodym wieku przynosi wymierne efekty. Jeśli zaczniesz ją przed ukończeniem przez dziecko ośmiu lat, kiedy mózg jest w stanie aktywnego rozwoju, możesz osiągnąć pozytywną dynamikę.

Terapia ma na celu zwalczanie objawów. Generalnie słuszniej byłoby nazwać to nie leczeniem, ale rehabilitacją. Jego celem jest przywrócenie funkcji dotkniętych chorobą.



Zdjęcie: Odzyskiwanie funkcji dotkniętych porażeniem mózgowym

Obejmuje terapię rehabilitacyjną, ćwiczenia terapeutyczne, masaże, korzystanie ze sprzętu technicznego oraz zajęcia z logopedą. Terapia ruchowa powinna być obecna w życiu dziecka na co dzień. To bardzo ważne, zwłaszcza w obecności specjalnego sprzętu i symulatorów. Masaż pomaga uwolnić dziecko od sztywności mięśni i pozwala przyzwyczaić się do ciała. Osiągnięty w ten sposób relaks jest niezwykle korzystny. Czas trwania kursu jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę stan pacjenta i istniejące problemy. Zaburzenia ruchu kompensują kule, ortezy, wózki inwalidzkie. Nie można odmówić ich użycia!



Zdjęcie: terapia ruchowa dla dzieci z porażeniem mózgowym

W ostatnich latach neurolodzy są coraz bardziej przekonani o skuteczności terapii błotem w leczeniu porażenia mózgowego. Procedury są przepisywane w zależności od postaci i ciężkości choroby. Uwzględnia się również obecność współistniejących patologii. Istnieją również przeciwwskazania: zespół konwulsyjny, pobudzenie psychoruchowe i wodogłowie wtórne. Procedury powinny być przeprowadzane w specjalistycznych kompleksach medycznych, a lepiej - w sanatoriach.



Zdjęcie: Terapia błotna jest jednym ze skutecznych środków na porażenie mózgowe

Pokazane jako środek rehabilitacyjny i fizjoterapeutyczny. To prawda, że ​​nie można się do tego zastosować, jeśli dziecko ma zespół konwulsyjny. Zalecana jest miostymulacja, elektroforeza, elektrorefleksoterapia. Dzięki regularnym zabiegom fizjoterapeutycznym następuje obniżenie napięcia mięśniowego, poprawa koordynacji ruchów i mowy.



Zdjęcie: Zabiegi fizjoterapeutyczne

Dobrym wynikiem w leczeniu porażenia mózgowego jest komunikacja dziecka ze zwierzętami. Kąpiele iglaste, radonowe i tlenowe nie będą przeszkadzać.

Leczenie preparatami farmakologicznymi jest wskazane w celu zwalczania powikłań i łagodzenia objawów choroby. Jeśli dziecko ma napady padaczkowe, lekarze zalecają specjalne leki przeciwdrgawkowe - Seduxen, siarczan magnezu. Środki zwiotczające mięśnie są stosowane w hipertoniczności mięśni ( Metamizol, Mydocalm). Zespół bólowy wymaga stosowania leków przeciwskurczowych, a w celu skorygowania stanu emocjonalnego sięgają po leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne. Nootropy poprawiają krążenie mózgowe, co jest również ważne w leczeniu porażenia mózgowego.



Zdjęcie: Mydocalm

W niektórych przypadkach możliwa jest interwencja chirurgiczna. Aby ustabilizować szkielet, wykonuje się operację usunięcia kości. Rizotomia kręgosłupa jest zalecana w przypadku silnego bólu spowodowanego spastycznością mięśni. Pozycję podporową sparaliżowanej kończyny można wytworzyć za pomocą tenotomii, a operacje na mózgu są wskazane w przypadku poważnych zaburzeń neurologicznych spowodowanych zniszczeniem jego struktur.



Zdjęcie: rizotomia kręgosłupa

Kompleksowe leczenie pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia deformacji kości, rozwinąć funkcje mowy i motoryki oraz uzyskać możliwość przystosowania społecznego.

Ważny!

Dziecko, u którego zdiagnozowano porażenie mózgowe, potrzebuje nie tylko farmakoterapii i pomocy ortopedy. W rzeczywistości bardzo ważny jest rozwój społecznej strony jego życia. Powinni w tym uczestniczyć psychologowie, rehabilitolodzy i nauczyciele specjaliści, którzy uczą dziecko niezbędnych umiejętności. Od nich otrzymuje wsparcie psychologiczne.

Porażenie mózgowe jest powodem, dla którego dziecko odwiedza wyspecjalizowane placówki dziecięce. Taki moment sprzyja poszerzeniu aktywności poznawczej, umożliwia komunikowanie się i bycie aktywnym.



Zdjęcie: Specjalistyczna placówka dziecięca

Czy można zapobiegać porażeniu mózgowemu?

To jest możliwe. Wysokiej jakości prowadzenie ciąży i porodu, zapobieganie rozwojowi patologii u płodu oraz wybór odpowiedniej metody porodu znacznie zmniejszają ryzyko rozwoju tak poważnej choroby.

Porażenie mózgowe to choroba, w której podczas ciąży lub porodu dochodzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Sednem patologii jest naruszenie prawidłowej relacji między układem ruchowym i dotykowym, brak normalnej komunikacji między poszczególnymi częściami układu ruchowego, zmiana regulacji ruchów dobrowolnych i mimowolnych. W przypadku porażenia mózgowego często rozwija się spastyczny skurcz mięśni kończyn lub ich niedowład. Ponadto może ucierpieć inteligencja i mowa.

Terapię tej choroby należy rozpocząć jak najwcześniej, aby „nauczyć” mózg prawidłowych impulsów pochodzących z kończyn i tułowia.

Z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym pracują specjaliści:

  1. neurolog;
  2. specjalista rehabilitacji;
  3. terapeuta zajęciowy;
  4. kinezyterapeuta;
  5. fizjoterapeuta;
  6. logopeda;
  7. psycholog lub psychoterapeuta.

Na stronie przedstawiono podstawowe informacje o przyczynach, postaciach, objawach i rozpoznaniu porażenia mózgowego.
Przeczytaj o roli masażu, terapii ruchowej, terapii Voight i Bobath w rehabilitacji.

Terapia medyczna

Można stosować następujące rodzaje leków:


  1. W celu zmniejszenia spastyczności stosuje się leki, które rozluźniają „zaciśnięte” mięśnie szkieletowe. Są przepisywane wszystkim cierpiącym na porażenie mózgowe, ponieważ spastyczność występuje w każdej postaci choroby. Na przykład:
  • „Baklofen”: w postaci zastrzyków lub za pomocą specjalnego urządzenia - pompy, która wprowadzona do kanału kręgowego zapewnia stały dopływ leku do organizmu;
  • "Mydocalm";
  • „Dantrolen”;
  • „Tizanidyna”.
  1. Jeśli wystąpi porażenie mózgowe, przepisane jest leczenie przeciwdrgawkowe: „”, „Benzonal”.
  2. Po rozluźnieniu mięśni, wraz z terapią ruchową, dziecku podaje się leki poprawiające przewodzenie impulsu z nerwu do mięśnia: Prozerin, Oksazil, Galantamina.
  3. Aby tkanka mózgowa mogła się rozwijać, buduje się w niej nowe połączenia nerwowe, poprawia się funkcja błon neuronalnych (poprawi to „rozumienie” impulsów z tułowia i kończyn), stosuje się leki: Somazina, Gammalon, Encefabol, Piracetam ”. Niektóre z nich nie mogą być stosowane w zespole konwulsyjnym.
  4. Aby poprawić krążenie krwi w mózgu, przepisywane są leki: „”, „Trental”, „Cerebrolecytyna”.

Fizjoterapia

W leczeniu porażenia mózgowego stosuje się następujące fizjoterapeutyczne metody oddziaływania:


  1. Na okolicę kołnierza aplikuje się parafinę-ozoceryt o temperaturze materiału 45-48°C, co drugi dzień na przemian z aplikacją na kończyny. Parafina podnosi temperaturę lokalną, poprawiając tym samym mikrokrążenie, poprawia metabolizm i łagodzi skurcze mięśni w miejscu aplikacji.
  2. Balneoterapia - zabieg z użyciem wody w formie kąpieli (jodowo-bromowej, radonowej, waleriana, tlenowej, perełkowej), a także kąpieli w ciepłej wodzie. Woda o temperaturze 36-37° zmniejsza skurcze mięśni, pomaga zwiększyć zakres ruchu i zmniejszyć hiperkinezę. Stosowane są również nowoczesne wanny: „Aquamanus”, „Aquadelicia”, „Akvapedis”, w których między innymi wykonywany jest masaż podwodny, a woda jest napowietrzona, ozonowana, ma kolor. W kąpielach galwanicznych "Verishofen" stosuje się nie tylko ciepłą wodę, ale także prądy i substancje lecznicze.
  3. Kuracja błotem. Opiera się na tym samym efekcie termicznym, co w terapii parafinowej. Błoto o temperaturze 38-39° umieszcza się na plecach, dolnej części pleców, kołnierzu, nogach i ramionach w celu zmniejszenia hiperkinezy, zmniejszenia spastyczności, zapobiegania i leczenia przykurczów.
  4. Magnetoterapia pulsacyjna o niskiej częstotliwości: może być stosowana zarówno w leczeniu spastycznym, jak i niespastycznym formy spastyczne ICP (w różnych przypadkach stosuje się różne częstotliwości ekspozycji). Aplikator magnetyczny działa na całej długości kręgosłupa, strefy przykurczów są specjalnie „przetworzone”, na mięśnie atoniczne wpływają częstotliwości stymulacji.
  5. Elektroterapia. W leczeniu porażenia mózgowego stosuje się:
  • elektroforeza: przenoszenie substancji leczniczych do mięśni przez skórę;
  • oscylacje elektromagnetyczne o wysokiej i ultrawysokiej częstotliwości;
  • galwanizacja: w celu zmniejszenia spastyczności;
  • prądy impulsowe: w celu zmniejszenia siły patologicznych impulsów pochodzących z chorych mięśni;
  • elektryczna stymulacja mięśni: prądy o określonej częstotliwości poprawiają napięcie mięśni;
  • elektrosnu: ekspozycja na specjalne prądy o niskiej częstotliwości wzmaga procesy hamowania w korze mózgowej, poprawia odruch warunkowy.

6. Klimatyczna komora z dynamiką kolorów, która łączy w sobie prysznic laserowy, prysznic do masażu podwodnego, prysznic wodospadowy oraz basen, w którym kręgosłup jest rozciągany, a stawy rozwijane.

Specjalne kombinezony i urządzenia

W leczeniu porażenia mózgowego stosuje się kombinezony pneumatyczne, kombinezon spiralny i kombinezon neuroortopedyczny Atlant. Wynalazki te pozwalają mózgowi otrzymywać „skorygowane” impulsy z ciała, w których za pomocą kombinezonów lub aparatów ciało i kończyny otrzymują prawidłową pozycję: stawy są unieruchomione, niektóre mięśnie są rozciągnięte, inne napięte. W rezultacie zmniejszają się objawy spastyczne, nabywane są zdolności motoryczne.

Przy pomocy symulatorów Motomed, egzoszkieletów, hart-step, czyli modeli robotów, w których ruchy nie są wykonywane przez pacjenta, mięśnie są wzmacniane i rozluźniane. Aby nauczyć dziecko chodzić, użyj symulatora Grossa, hart-walkera, NF-walkera.

Leczenie komórkami macierzystymi

Istotą tej techniki jest wprowadzenie do przestrzeni wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym (pomiędzy błonami rdzenia kręgowego) niezróżnicowanych komórek nerwowych. Otrzymują sygnał ze słabo lub nieprawidłowo rozwiniętych struktur mózgowych i zastępują dotknięte komórki. Można stosować zarówno własne, jak i obce komórki macierzyste.

Komórki macierzyste przechodzą 3-stopniowe badania na obecność wirusów, ich wprowadzenie jest inwazyjne, poprzez nakłucie lędźwiowe. Naukowcy odnotowują pozytywny efekt takiej terapii nawet u dorosłych pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym.

Leczenie botoksem

Toksyna botulinowa typu A (Botox, Dysport i inne) to substancja biologiczna powodująca czasowe porażenie mięśnia spazmatycznego. Dotyczy to:

  1. nieutrwalony przykurcz, jeśli funkcja mięśnia jest zachowana;
  2. jeśli możliwe są aktywne ruchy mięśni i musisz być w stanie wykorzystać mięśnie do opanowania nowego aktu ruchu;
  3. spastyczna hemi- i diplegia;
  4. połączenie dystonii i spastyczności;
  5. może być stosowany w formie hiperkinetycznej: w tym przypadku zmniejsza się amplituda i częstotliwość ruchów mimowolnych.

Nie można wprowadzić "Botoksu" z atoniczno-astatycznymi formami porażenia mózgowego.

Ortopedyczno-chirurgiczne metody leczenia

Jako metody ortopedyczne, wykonywane indywidualnie dla pacjenta, stosuje się:


  • opony;
  • zszywki;
  • tynkowanie;
  • buty ortopedyczne;

Należy je nosić z diplegią spastyczną, aby zapobiec występowaniu przykurczów mięśni, skorygować spastyczność i poprawić chód pacjenta.

Wykorzystywany jest również inny sprzęt ortopedyczny:

  • pionizatory;
  • wózki inwalidzkie;
  • urządzenia pomagające siedzieć, wykonywać chwytanie.

Przy leczeniu chirurgicznym:

  1. Nieproporcjonalnie skrócone mięśnie i ścięgna wydłużają się;
  2. Wzmocnij stawy za pomocą specjalnych urządzeń;
  3. Wycina się nerwy nadpobudliwe, które powodują ciężką spastyczność mięśni (przy nieskuteczności leczenia zachowawczego);
  4. Wprowadzane są implanty, które powodują selektywną stymulację nerwów rdzeniowych.

Pomoc psychologiczna, rozwój mowy, leczenie uzdrowiskowe

W celu korekcji wykonują masaż logopedyczny, zajęcia przed lustrem, używają zabawek o różnych dźwiękach i angażują się w gry palcowe.

Wymagane są sesje psychologiczne pacjenci z porażeniem mózgowym cierpią na swoją niższość, rozwijają się depresja, stany agresywne; należy również wyjaśnić członkom rodziny, w których urodziło się chore dziecko, jak z nim współdziałać.

W kompleksowym leczeniu porażenia mózgowego ważne jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, gdzie na tle innego klimatu wykonywane będą zarówno powyższe, jak i inne (delfinoterapia, zooterapia, shiatsu) metody leczenia. Specjalizują się w leczeniu porażenia mózgowego w sanatoriach Truskawiec, miasta Saki, Odessa, Evpatoria.

Poniżej film - rozmowa z neurologami i rehabilitantami na temat leczenia porażenia mózgowego: