Leczenie dzieci z porażeniem mózgowym. Czynniki występowania porażenia mózgowego. Podczas porodu dziecko może dostać patologii z powodu:

Porażenie mózgowe to choroba, w której podczas ciąży lub porodu dochodzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Sednem patologii jest naruszenie prawidłowej relacji między układem ruchowym i dotykowym, brak normalnej komunikacji między poszczególnymi częściami układu ruchowego, zmiana regulacji ruchów dobrowolnych i mimowolnych. W przypadku porażenia mózgowego często rozwija się spastyczny skurcz mięśni kończyn lub ich niedowład. Ponadto może ucierpieć inteligencja i mowa.

Terapię tej choroby należy rozpocząć jak najwcześniej, aby „nauczyć” mózg prawidłowych impulsów pochodzących z kończyn i tułowia.

Z dziećmi z mózgowym porażeniem dziecięcym pracują specjaliści:

1. neurolog;
2. specjalista rehabilitacji;
3. terapeuta zajęciowy;
4. kinezyterapeuta;
5. fizjoterapeuta;
6. logopeda;
7. psycholog lub psychoterapeuta.

Na stronie przedstawiono podstawowe informacje o przyczynach, postaciach, objawach i rozpoznaniu porażenia mózgowego.
Przeczytaj o roli masażu, terapii ruchowej, terapii Voight i Bobath w rehabilitacji.

Terapia medyczna

Można stosować następujące rodzaje leków:

1. W celu zmniejszenia spastyczności stosuje się leki, które rozluźniają „zaciśnięte” mięśnie szkieletowe. Są przepisywane wszystkim cierpiącym na porażenie mózgowe, ponieważ spastyczność występuje w każdej postaci choroby. Na przykład:

• „Baklofen”: w postaci zastrzyków lub za pomocą specjalnego urządzenia - pompy, która wprowadzona do kanału kręgowego zapewnia stały dopływ leku do organizmu;
• "Mydocalm";
• „Dantrolen”;
• „Tizanidyna”.

1. Jeśli wystąpi porażenie mózgowe, przepisane jest leczenie przeciwdrgawkowe: „”, „Benzonal”.
2. Po rozluźnieniu mięśni, wraz z terapią ruchową, dziecku podaje się leki poprawiające przewodzenie impulsu z nerwu do mięśnia: Prozerin, Oksazil, Galantamina.
3. Aby tkanka mózgowa mogła się rozwijać, buduje się w niej nowe połączenia nerwowe, poprawia się funkcja błon neuronalnych (poprawi to „rozumienie” impulsów z tułowia i kończyn), stosuje się leki: Somazina, Gammalon, Encefabol, Piracetam ”. Niektóre z nich nie mogą być stosowane w zespole konwulsyjnym.
4. Aby poprawić krążenie krwi w mózgu, przepisywane są leki: „”, „Trental”, „Cerebrolecytyna”.

Fizjoterapia

W leczeniu porażenia mózgowego stosuje się następujące fizjoterapeutyczne metody oddziaływania:

1. Na okolicę kołnierza aplikuje się parafinę-ozoceryt o temperaturze materiału 45-48°C, co drugi dzień na przemian z aplikacją na kończyny. Parafina podnosi temperaturę lokalną, poprawiając tym samym mikrokrążenie, poprawia metabolizm i łagodzi skurcze mięśni w miejscu aplikacji.
2. Balneoterapia - zabieg z użyciem wody w formie kąpieli (jodowo-bromowej, radonowej, waleriana, tlenowej, perełkowej), a także kąpieli w ciepłej wodzie. Woda o temperaturze 36-37° zmniejsza skurcze mięśni, pomaga zwiększyć zakres ruchu i zmniejszyć hiperkinezę. Stosowane są również nowoczesne wanny: „Aquamanus”, „Aquadelicia”, „Akvapedis”, w których między innymi wykonywany jest masaż podwodny, a woda jest napowietrzona, ozonowana, ma kolor. W kąpielach galwanicznych "Verishofen" stosuje się nie tylko ciepłą wodę, ale także prądy i substancje lecznicze.
3. Kuracja błotem. Opiera się na tym samym efekcie termicznym, co w terapii parafinowej. Błoto o temperaturze 38-39° umieszcza się na plecach, dolnej części pleców, kołnierzu, nogach i ramionach w celu zmniejszenia hiperkinezy, zmniejszenia spastyczności, zapobiegania i leczenia przykurczów.
4. Magnetoterapia pulsacyjna o niskiej częstotliwości: może być stosowana zarówno w spastycznych, jak i niespastycznych postaciach porażenia mózgowego (w różnych przypadkach stosuje się różne częstotliwości). Aplikator magnetyczny działa na całej długości kręgosłupa, strefy przykurczów są specjalnie „przetworzone”, na mięśnie atoniczne wpływają częstotliwości stymulacji.
5. Elektroterapia. W leczeniu porażenia mózgowego stosuje się:

• elektroforeza: przenoszenie substancji leczniczych do mięśni przez skórę;
• oscylacje elektromagnetyczne o wysokiej i ultrawysokiej częstotliwości;
• galwanizacja: w celu zmniejszenia spastyczności;
• prądy impulsowe: w celu zmniejszenia siły patologicznych impulsów pochodzących z chorych mięśni;
• elektryczna stymulacja mięśni: prądy o określonej częstotliwości poprawiają napięcie mięśni;
• elektrosnu: ekspozycja na specjalne prądy o niskiej częstotliwości wzmaga procesy hamowania w korze mózgowej, poprawia odruch warunkowy.

6. Klimatyczna komora z dynamiką kolorów, która łączy w sobie prysznic laserowy, prysznic do masażu podwodnego, prysznic wodospadowy oraz basen, w którym kręgosłup jest rozciągany, a stawy rozwijane.

Specjalne kombinezony i urządzenia

W leczeniu porażenia mózgowego stosuje się kombinezony pneumatyczne, kombinezon spiralny i kombinezon neuroortopedyczny Atlant. Wynalazki te pozwalają mózgowi otrzymywać „skorygowane” impulsy z ciała, w których za pomocą kombinezonów lub aparatów ciało i kończyny otrzymują prawidłową pozycję: stawy są unieruchomione, niektóre mięśnie są rozciągnięte, inne napięte. W rezultacie zmniejszają się objawy spastyczne, nabywane są zdolności motoryczne.

Przy pomocy symulatorów Motomed, egzoszkieletów, hart-step, czyli modeli robotów, w których ruchy nie są wykonywane przez pacjenta, mięśnie są wzmacniane i rozluźniane. Aby nauczyć dziecko chodzić, użyj symulatora Grossa, hart-walkera, NF-walkera.

Leczenie komórkami macierzystymi

Istotą tej techniki jest wprowadzenie do przestrzeni wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym (pomiędzy błonami rdzenia kręgowego) niezróżnicowanych komórek nerwowych. Otrzymują sygnał ze słabo lub nieprawidłowo rozwiniętych struktur mózgowych i zastępują dotknięte komórki. Można stosować zarówno własne, jak i obce komórki macierzyste.

Komórki macierzyste przechodzą 3-stopniowe badania na obecność wirusów, ich wprowadzenie jest inwazyjne, poprzez nakłucie lędźwiowe. Naukowcy odnotowują pozytywny efekt takiej terapii nawet u dorosłych pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym.

Leczenie botoksem

Toksyna botulinowa typu A (Botox, Dysport i inne) to substancja biologiczna powodująca czasowe porażenie mięśnia spazmatycznego. Dotyczy to:

1. nieutrwalony przykurcz, jeśli funkcja mięśnia jest zachowana;
2. jeśli możliwe są aktywne ruchy mięśni i musisz być w stanie wykorzystać mięśnie do opanowania nowego aktu ruchu;
3. spastyczna hemi- i diplegia;
4. połączenie dystonii i spastyczności;
5. może być stosowany w formie hiperkinetycznej: w tym przypadku zmniejsza się amplituda i częstotliwość ruchów mimowolnych.

Nie można wprowadzić "Botoksu" z atoniczno-astatycznymi formami porażenia mózgowego.

Ortopedyczno-chirurgiczne metody leczenia

Jako metody ortopedyczne, wykonywane indywidualnie dla pacjenta, stosuje się:

• opony;
• zszywki;
• tynkowanie;
• buty ortopedyczne;

Należy je nosić z diplegią spastyczną, aby zapobiec występowaniu przykurczów mięśni, skorygować spastyczność i poprawić chód pacjenta.

Wykorzystywany jest również inny sprzęt ortopedyczny:

• pionizatory;
• wózki inwalidzkie;
• urządzenia pomagające siedzieć, wykonywać chwytanie.

Przy leczeniu chirurgicznym:

1. Nieproporcjonalnie skrócone mięśnie i ścięgna wydłużają się;
2. Wzmocnij stawy za pomocą specjalnych urządzeń;
3. Wycina się nerwy nadpobudliwe, które powodują ciężką spastyczność mięśni (przy nieskuteczności leczenia zachowawczego);
4. Wprowadzane są implanty, które powodują selektywną stymulację nerwów rdzeniowych.

Pomoc psychologiczna, rozwój mowy, leczenie uzdrowiskowe

W celu korekcji wykonują masaż logopedyczny, zajęcia przed lustrem, używają zabawek o różnych dźwiękach i angażują się w gry palcowe.

Zajęcia z psychologiem są obowiązkowe, ponieważ pacjenci z porażeniem mózgowym cierpią na ich niższość, rozwijają się depresja, stany agresywne; należy również wyjaśnić członkom rodziny, w których urodziło się chore dziecko, jak z nim współdziałać.

W kompleksowym leczeniu porażenia mózgowego ważne jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, gdzie na tle innego klimatu wykonywane będą zarówno powyższe, jak i inne (delfinoterapia, zooterapia, shiatsu) metody leczenia. Specjalizują się w leczeniu porażenia mózgowego w sanatoriach Truskawiec, miasta Saki, Odessa, Evpatoria.

Poniżej film - rozmowa z neurologami i rehabilitantami na temat leczenia porażenia mózgowego: