Co powoduje mózgowe porażenie dziecięce. Co zrobić, jeśli dziecko ma mózgowe porażenie dziecięce? Główne metody stosowane w leczeniu dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

To pytanie niepokoi wszystkich rodziców, których dzieci mają zdiagnozowane mózgowe porażenie dziecięce. Na pytanie, czy możliwe jest całkowite wyleczenie, lekarze nie dają jednoznacznej odpowiedzi. Tak, cuda się zdarzają, ale zdrowie takich dzieci wciąż nie jest idealne. Na czym polega leczenie mózgowego porażenia dziecięcego?

Jeśli angażujesz się w rehabilitację i leczenie dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, starasz się poprawić stan fizyczny i emocjonalny dziecka, a także nie zapominasz o edukacji i sferze duchowej, to możesz osiągnąć wspaniałe rezultaty! Mówimy oczywiście o tych, które można leczyć. Jeśli choroba objawiła się w najcięższej postaci, wówczas walka z nią będzie znacznie trudniejsza (a czasem niemożliwa). Głównym zadaniem rodziców w tym przypadku staje się maksymalne ułatwienie egzystencji dziecka.

Zanim wybierzesz metody poprawiające zdrowie, musisz spróbować ustalić w swoim przypadku, ponieważ mózgowe porażenie dziecięce jest zbyt wielostronne. Nawet jeśli nie można znaleźć źródła problemu, co zdarza się dość często, doświadczony lekarz i tak znajdzie sposób, aby pomóc Twojemu dziecku.

Leczenie dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym: co rodzice powinni wiedzieć

Przebieg leczenia odbywa się co pół roku i trwa średnio 35-40 sesji.Ponieważ porażenie mózgowe jest patologią neurologiczną, leczenie porażenia mózgowego prowadzi się, w tym za pomocą leków nootropowych, które stymulują aktywność umysłową.

Jeden z satelitów mózgowego porażenia dziecięcego, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pomaga ograniczyć masaż i elektroforezę. Preparaty naczyniowe są przepisywane w celu poprawy przepływu krwi.

Leczenie mózgowego porażenia dziecięcego należy rozpocząć jak najwcześniej, w przeciwnym razie do deformacji mięśniowej można doliczyć deformacje ortopedyczne: kręgosłup, dysplazję stawu biodrowego, płaskostopie i inne.

W leczeniu tych schorzeń konieczne jest stosowanie szyn i przekładek ortopedycznych, zakładanie szyn i szyn ortopedycznych oraz ich noszenie. Reklinator służy do prostowania kręgosłupa. Również w przypadku dysplazji często występują dyslokacje i podwichnięcia, co wymaga. Nie można obejść się bez operacji i trwałych deformacji ortopedycznych.

Główne metody leczenia dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym

O głównych metodach leczenia porażenia mózgowego - wychowanie fizyczne (terapia ruchowa) i pożądane jest, aby masaż był wykonywany przez specjalistę. Schemat zabiegu dobierany jest indywidualnie. Jednocześnie starają się przywrócić równowagę między mięśniami – zginaczami i prostownikami, w wyniku niespójności pracy, której dochodzi do opóźnienia rozwojowego, pojawiają się nieprawidłowe postawy.

Wskazane jest rozpoczęcie masażu nie wcześniej niż w wieku 1,5 miesiąca, ponieważ we wcześniejszym wieku przyczyna mózgowego porażenia dziecięcego może nie być do końca jasna. Istnieje wiele rodzajów masażu: klasyczny, segmentowy, akupresurowy, według Manakova, kriomasaż, który zostanie szczegółowo omówiony na blogu „ICP-mama”.

W skład kompleksu zabiegowego wchodzi również jogging na bieżni, przed którą wisi lustro. Dzięki temu dziecko widzi siebie i koryguje swoje ruchy. Maluchy jeżdżą na specjalnym rowerku (z mocowaniem rączek, nóżek i pleców). Dla tych, którzy poruszają się słabo, są specjalne. Trampoliny pomagają rozwijać aparat przedsionkowy.

Wiele dzieci z porażeniem mózgowym lubi pluskać się w basenie. Ta procedura nazywa się balneoterapią lub. W wodzie ich masa ciała się zmienia i nie boją się zrobić kroku. Paradoksalnie niektóre dzieci najpierw uczą się pływać, a potem chodzić. Ci, którzy jeszcze nie potrafią chodzić, wjeżdżają do basenu za pomocą windy. Kąpiel jest dopełniona bardzo wydajnie i przyjemnie.

Często dzieciom cierpiącym na porażenie mózgowe przepisuje się terapię błotną. Błoto ma ogólny odruchowy efekt chemiczny, pobudza zakończenia nerwowe. Ciepłe błoto jest dobrym lekarstwem na hipertoniczność. Elektroforeza pomaga złagodzić spastyczność (napięcie) mięśni w mózgowym porażeniu dziecięcym, a magnetoterapia służy do poprawy regulacji naczyniowej. Integralną częścią zabiegu jest fizjoterapia i terapia parafinowa.

A teraz - bardzo ważny szczegół, o którym rodzice muszą wiedzieć. Trzeba pokazać dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym. Opóźnieniu rozwoju motorycznego często towarzyszy spowolnienie rozwoju umysłowego i psychicznego. W przypadku hipertoniczności dzieciom trudno jest mówić, dlatego może być wymagany masaż logopedyczny i specjalny kurs terapii lekowej.

Nie można mówić o tym, gdzie leczyć dziecko z porażeniem mózgowym i jak dokładnie to zrobić w jednym artykule, dlatego polecam przestudiowanie sekcji bloga. Bardzo często na stronie pojawiają się nowe artykuły. Mam nadzieję, że każdy może nauczyć się czegoś przydatnego dla siebie.

Jeszcze nie tak dawno uważano, że mózgowe porażenie dziecięce powstaje w wyniku urazu porodowego mózgu i to właśnie nieudany poród był przyczyną choroby dziecka.

Obecnie stało się jasne, że skomplikowany, długotrwały poród jest bardzo często konsekwencją wewnątrzmacicznego uszkodzenia płodu, które może wystąpić w każdym okresie ciąży z powodu infekcji, zatruć i innych chorób matki. W rezultacie płód nie może prawidłowo poruszać się wzdłuż kanału rodnego, ponieważ brakuje mu lub gwałtownie osłabia niezbędny do tego wrodzony odruch motoryczny - „odruch od głowy do ciała”, opisany po raz pierwszy przez wybitnego neurochirurga N. N. Burdenko. Głowa płodu opóźnionego w kanale rodnym poddawana jest mechanicznemu uciskowi, a następnie dochodzi do urazowego uszkodzenia mózgu, niedotlenienia, uduszenia.

Ale nawet w przypadkach, gdy poród przebiega stosunkowo bezpiecznie, wewnątrzmaciczna choroba płodu i związane z tym uszkodzenie mózgu powodują odchylenia w rozwoju dziecka, a w szczególności występowanie mózgowego porażenia dziecięcego,

Dalszy los noworodka w tym przypadku zależy od terminowej diagnozy, a zatem od terminowego leczenia. Doświadczenia specjalistycznych oddziałów dla noworodków z mózgowym porażeniem dziecięcym pokazały, że jeśli terminy leczenia nie są pomijane i co bardzo ważne jest ono prowadzone systematycznie i przez długi czas, to przez 3-4 lata, nawet w ciężkich przypadkach , w większości przypadków można poprawić stan dziecka na tyle, że staje się on praktycznie zdrowy, może chodzić do przedszkola, a potem do szkoły.

Sęk w tym, że często w pierwszych dniach, a czasem nawet tygodniach życia objawy mózgowego porażenia dziecięcego są jeszcze mało zauważalne. Ale nawet później, kiedy problem już staje się widoczny, wielu rodziców wciąż nie spieszy się z pójściem do lekarza,

Ludzką naturą jest odrzucanie najgorszych założeń. Dziecko na przykład wygląda na ospałe, pozostaje w tyle za rówieśnikami w rozwoju motorycznym, ale otoczenie (oczywiście z dobrych intencji) zagłusza macierzyński niepokój zapewnieniami, że to „taki wzrost”, że będzie zestarzeć się i „wziąć własne”, „wyrosnąć” i tak dalej. Matka oczywiście chce w to wierzyć i czeka. A czas, kiedy można było skutecznie pomóc dziecku, bezpowrotnie minął.

Rodzice powinni mieć świadomość, że mózgowe porażenie dziecięce objawia się brakiem lub osłabieniem takich wrodzonych odruchów jak odruch podparcia (jeżeli dziecko trzymane jest pionowo na twardej powierzchni, np. na stole przykrytym kocem i prześcieradłem, UGIENIA NOGI, W ŁATWIEJSZYCH PRZYPADKACH - JEDNYM PALCEM OPIERA SIĘ O STOŁEK , a nie całą stopą), odruch raczkowania (jeśli położysz dziecko na brzuchu z nogami ugiętymi w kolanach i przyciśniesz dłoń do jego stóp, NIE PROSTOWAŁ NÓG I NIE PRÓBOWAŁ PRZESUWAĆ SIĘ DO PRZODU) .

Jeśli weźmiesz go pod pachy i niejako poprowadzisz po tej samej płaskiej płaszczyźnie, on NIE PRÓBUJĄ CHODZIĆ NA NOGACH , jak to robią zdrowe dzieci, PRZECIĄGNIĘCIE ICH.

Ponadto, gdy dziecko rośnie, ujawnia się opóźnienie w rozwoju innych umiejętności motorycznych. cierpienie dziecka ICP, NIE TRZYMA GŁOWY, NIE SIEDZI, NIE WSTAWA , niezdolny do ruchu. Dla porównania załóżmy, że zdrowe dziecko od końca drugiego miesiąca trzyma głowę pionowo, w wieku 4 - 5 miesięcy leży na brzuchu z wyprostowanymi nogami, opierając się na łokciach i unosząc górną część ciała, w wieku 6 - 7 miesięcy może siadać i jest utrzymywany w pozycji siedzącej bez podpór bez przewracania się na boki.

Jeśli chore dziecko zostanie położone na brzuchu. gwałtownie zwiększa napięcie mięśni - zginaczy tułowia i kończyn, i przyjmuje pozę jakby zwiniętą w kłębek, a jeśli obrócisz go na plecy, ton mięśni rozciągających cienie będzie tak samo wyraźnie wzrośnie, a on będzie leżeć z wyciągniętymi rękami i nogami i lekko odrzuconą do tyłu głową.

Przy porażeniu mózgowym, wraz ze słabością wrodzonych odruchów motorycznych, zachowana jest aktywność tych prymitywnych odruchów tonicznych, które zanikają u zdrowego dziecka w pierwszym lub drugim miesiącu życia.

U pacjenta z mózgowym porażeniem dziecięcym, z głową opuszczoną do klatki piersiowej, ramiona są zgięte, a nogi nie są zgięte, a jeśli głowa jest odrzucona do tyłu, dzieje się odwrotnie - ręce są wyprostowane, a nogi zgięte.

Głównym zadaniem leczenia jest rozwinięcie osłabionych odruchów motorycznych i zahamowanie utrwalonych odruchów tonicznych. Jeśli nie zrobi się tego na czas, dziecko pozostanie kaleką.

W kompleksie środków terapeutycznych najważniejsze miejsce zajmuje wychowanie fizyczne, masaż, przestrzeganie reżimu ortopedycznego, a także stosuje się terapię lekową mającą na celu stymulację funkcji mózgu.

W przypadku porażenia mózgowego zaburzone są nie tylko zdolności motoryczne, ale także rozwój mowy. Język dziecka i jego wargi mogą być nieaktywne, język często ma nieregularny kształt. Czasami pojawiają się mimowolne, gwałtowne ruchy języka i ust, co utrudnia wymawianie słów.

Upośledzenie umysłowe również stopniowo wychodzi na jaw; dziecko z opóźnieniem zaczyna rozumieć mowę: powoli kształtuje orientujące reakcje poznawcze, uwagę, pamięć,

Dlatego bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpocząć korygowanie tzw. rozwoju przedmówczego. Tworzenie mowy stymuluje aktywność poznawczą, psychikę dziecka. Zajęcia takie prowadzi logopeda, udziela również porad jak postępować z dzieckiem w domu.

Jeśli to konieczne, dziecko otrzymuje odlewy gipsowe, zalecana jest terapia błotna. kąpiele mineralne, leczenie ortopedyczno-chirurgiczne. Jak widać, będziesz musiał uzbroić się w cierpliwość i włożyć dużo wysiłku. A wysiłki te zwykle nie idą na marne.

Ale czy dziecko może wyzdrowieć, jeśli leczenie rozpocznie się późno, to znaczy po 3-4 latach lub jeśli zaatakowany zostanie ośrodkowy układ nerwowy? system nerwowy było trudne, a podjęte w pierwszych latach życia działania nie przyniosły pełnego efektu? Nie zawsze, ale bardzo często udaje się, pod warunkiem długiego, stopniowego leczenia, osiągnąć to, że dziecko zaczyna mówić, chodzić bez rażącej wady, może uczyć się w szkole, a następnie opanować dowolną specjalizację.

Nawet jeśli czas jest stracony, sytuacja nie jest jeszcze całkowicie beznadziejna. Powtórzmy: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa nadzieja na sukces, ale lepiej późno niż wcale.

KA Siemionow, profesor.

Mózgowe porażenie dziecięce to zespół przewlekłych chorób charakteryzujących się zaburzeniami narządu ruchu. Można go wyrazić w różnym stopniu nasilenia. Choroba nie postępuje samoistnie, ale w tej chwili nie można jej całkowicie wyleczyć. Głównymi czynnikami predysponującymi do rozwoju mózgowego porażenia dziecięcego są niedotlenienie płodu w czasie ciąży, zaostrzony lub przedwczesny poród. Odnotowano przypadki, gdy przyczyną było zatrucie lub zatrucie zakaźne matki podczas ciąży.

Podczas przejścia przez kanał rodny dziecko nie może się normalnie poruszać, ze względu na brak odruchu motorycznego. W takim przypadku dziecko podlega niedotlenieniu. Ten głód tlenu narządów i tkanek. Mózgowe porażenie dziecięce jest konsekwencją niedotlenienia tkanek mózgowych. Jednocześnie cierpią ośrodki odpowiedzialne za aparat ruchowy.

Pierwsze objawy choroby można zauważyć już w pierwszych godzinach po urodzeniu dziecka. Po postawieniu diagnozy w pierwszej kolejności należy zastosować odpowiednie schematy leczenia i środki rehabilitacyjne. Badania wykazały, że dzięki terminowemu leczeniu można uniknąć wielu chorób współistniejących i powikłań.

Stan dziecka zależy przede wszystkim od rodziców i taktyki leczenia lekarzy. Do czwartego roku życia najlepsze wyniki daje dostosowanie objawowe.

Żaden wykwalifikowany specjalista nie może udzielić pozytywnej odpowiedzi na pytanie o powrót do zdrowia. Niestety mózgowe porażenie dziecięce jest całkowicie nieuleczalne, zwłaszcza gdy dotyczy odpowiednio dużych obszarów kory mózgowej. W zależności od stopnia zaawansowania choroby można osiągnąć dobre efekty, aw początkowej fazie objawy można praktycznie wyeliminować. Leczenie jest czasem trudniejsze, gdy diagnoza jest postawiona późno lub rodzice nie „chcą” jej zaakceptować.

Sama terapia musi być kompleksowa. Na całym świecie lekarze próbują znaleźć metody leczenia poważnej choroby i pomocy dzieciom. Należą do nich: tradycyjna terapia objawowa, akupunktura, terapia alternatywna, medycyna orientalna oraz różne techniki rehabilitacyjne.

Terapia medyczna

Przede wszystkim ma na celu zachowanie i przywrócenie ośrodkowego układu nerwowego. W terapii lekowej leki są przepisywane:

• mające na celu zmniejszenie napięcia mięśniowego;
• poprawić mikrokrążenie krwi w naczyniach głowy;
• preparaty zawierające toksynę botulinową;
• leki nootropowe;
• fundusze mające na celu regulację neuroaktywności lub neuropeptydów;
• kompleksy witaminowe.

Wszystkie te leki mają na celu łagodzenie kompleksów objawowych, utrzymanie ośrodkowego układu nerwowego, łagodzenie napięcia mięśniowego i drgawek, a także poprawę pamięci. Częstym zjawiskiem w mózgowym porażeniu dziecięcym są napady padaczkowe, które również są powstrzymywane przez specjalne leki przeciwpadaczkowe. Takie fundusze powinny być przepisywane i kontrolowane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie w takich przypadkach jest niedopuszczalne, więc może prowadzić nie tylko do powikłań, ale także do śmierci.

Metody chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie porażenia jest dość skuteczne. Istnieje kilka rodzajów radykalnej interwencji - ortopedyczna, selektywna stymulacja kręgosłupa, rdzenia kręgowego.

Chirurgię ortopedyczną stosuje się w ciężkich postaciach choroby, gdy ruch pacjenta jest utrudniony lub powoduje silny ból.

Operacja ma na celu wydłużenie lub skrócenie ścięgien lub mięśni. Ale jest to dość skomplikowana interwencja, przed taką operacją pacjent przechodzi długie badanie. Następnie lekarz musi dokładnie zidentyfikować te mięśnie, które stwarzają problemy z poruszaniem się pacjenta. Do takiej diagnostyki wykorzystywane są specjalne kamery, które oceniają indywidualne cechy ruchów danej osoby. Za pomocą wbudowanych płytek, które unieruchamiają kontakt pacjenta z podłożem. Również w komorze znajduje się specjalne urządzenie do regulacji aktywności mięśniowej pacjenta. Takie operacje wykonywane są ambulatoryjnie i nie wymagają długiego pobytu dziecka w szpitalu.

Selektywna rizotomia kręgosłupa. Operację taką wykonuje się dość rzadko, w ciężkich przypadkach spastyczności mięśni, gdy tradycyjne metody leczenia są nieskuteczne. Operacja polega na rozwarstwieniu i usunięciu nadpobudliwych nerwów w okolicy podstawy kręgosłupa. Ryzotomia działa na zasadzie rozluźnienia mięśni i zmniejszenia bólu, gdy dziecko się porusza. Wadą tego zabiegu może być drętwienie kończyn obręczy dolnej.

Stymulacja rdzenia kręgowego. Skuteczne leczenie można osiągnąć za pomocą tej operacji, ponieważ ma ona na celu stymulację rdzenia kręgowego za pomocą specjalnych elektrod. Ta metoda, podobnie jak powyższe chirurgiczne, jest rzadko stosowana.

Metoda Kozyavkina

Metoda Kozyavkina w leczeniu porażenia mózgowego została opracowana w czasach sowieckich i jest z powodzeniem stosowana do dziś. Technika została opracowana przez neurologa, kręgarza Kozyavkina V.I. Jest to system intensywnej rehabilitacji neurofizjologicznej oparty na terapii manualnej w celu normalizacji napięcia. Prezentowane w dwóch etapach. Pierwsza to intensywna korekta. W takim przypadku dziecko trafia do szpitala w ciągu dwóch tygodni. Drugi okres przeznaczony jest na realizację indywidualnych zaleceń w warunkach domowych, tzw. faza stabilizacji. Trwa od trzech miesięcy do kilku lat. Dzięki tej metodzie gorset mięśniowy jest dobrze aktywowany i wzmocniony. Ta technika jest używana dość często.

metoda komórek macierzystych

Leczenie mózgowego porażenia dziecięcego komórkami macierzystymi to dość nowa metoda, po raz pierwszy jej skuteczność została udowodniona w Niemczech. Następnie dziecko, które utraciło sprawność ruchową, przeszło przeszczep komórek macierzystych pobranych z krwi pępowinowej. Komórki macierzyste są głównymi komórkami w budowie narządów i tkanek człowieka. To jest istota tej metody. Ale teoria komórkowa jest dopiero na początku swojego rozwoju.

Masaż

Masaże są stosowane nie jako, ale bardziej jako gimnastyka bierna. Stosowane metody są różne, ale zasady ograniczają się do miejscowego i odruchowego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy. Lekarze nie doszli jeszcze do konsensusu co do przydatności masażu w chorobie. Zdarzały się nawet przypadki pogorszenia przebiegu choroby w zakresie narastającego napięcia, dlatego takie zabiegi powinni wykonywać wysoko wykwalifikowani specjaliści. Najbardziej wrażliwe na tę metodę rehabilitacji są małe dzieci.

Masaże wykonywane są od obwodu do środka, od dołu do góry. W związku z tym masaż klasyczny przy porażeniu mózgowym wykonywany jest w odległych obszarach ciała od obszarów bezpośrednio spastycznych. Skurcze mięśni dobrze łagodzi połączenie klasycznego masażu w dół z elementami wstrząsania i techniką odruchowej akupresury. Techniki głaskania stosuje się głównie w celu poprawy krążenia krwi.

Metoda badania baklofenem

Zaawansowane technologicznie leczenie mózgowego porażenia dziecięcego opiera się obecnie na chirurgii implantacyjnej. Na Zachodzie metoda ta stosowana jest od ponad dwudziestu lat i jest uznawana za wysoce skuteczną. Technika przeznaczona jest do leczenia pacjentów cierpiących na skurcze mimowolne, tzw. spastyczność mięśni. Metoda polega na usuwaniu objawów choroby, dzieje się tak dzięki temu, że ta pompka zawiera lek. W sposób ciągły przedostaje się do kanału kręgowego w kontrolowanych dawkach. Dzięki temu dzieci są dobrze rehabilitowane w społeczeństwie, mogą nawet uczyć się i pracować.

Terapia Voighta

Metodę tę odkrył czeski profesor. Terapia polega na tym, że Voight zidentyfikował pewne punkty podczas masowania, które osoby reagują w postaci ruchu mimowolnego. Jeśli stale masujesz te punkty, rozwija się odruch motoryczny. Dzięki temu przywracane jest połączenie między rdzeniem kręgowym a mózgiem. W praktyce terapia Voight stosowana jest w kilku etapach. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 30 minut, 3-4 razy dziennie.

Zmniejszenie liczby podejść prowadzi do niepowodzenia leczenia, ponieważ odruch może zanikać z powodu nieutrwalonego wyniku. Nie można stosować tej metody w przypadku procesów zapalnych i wysokiej temperatury, chorób układu krążenia, po szczepieniach.

Nie sposób jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie dotyczące leczenia mózgowego porażenia dziecięcego. Nie ma całkowitego lekarstwa na tę chorobę. Korygowanie niektórych łagodnych i umiarkowanych postaci choroby jest możliwe tylko do stanu samodzielnego poruszania się i rehabilitacji pacjenta w społeczeństwie.

Panuje opinia, że ​​mózgowe porażenie dziecięce jest nieuleczalne, że to wyrok: dziecko ma być niepełnosprawne, a rodzice opiekować się nim do końca życia. Czy tak jest? Czy można zapobiegać mózgowemu porażeniu dziecięcemu? Opowiedz o jej przyczynach i jak obecnie przebiega rehabilitacja takich dzieci.

Dzięki czemu tam mózgowe porażenie dziecięce (CP) rzeczywiście są prawie zawsze nieodwracalne, ale mózg ma ogromne możliwości kompensacyjne, a funkcje martwych obszarów są częściowo lub całkowicie przejmowane przez zachowane obszary mózgu.

porażenie mózgowe- grupa chorób, które powstają w wyniku uszkodzenia mózgu dziecka w okresie prenatalnym, w wyniku urazu podczas porodu (co zdarza się bardzo często) lub w wyniku pewnych przyczyn, które uszkodziły mózg we wczesnym okresie poporodowym.

Mózgowe porażenie dziecięce objawia się zaburzeniami ruchu(skurcze lub odwrotnie osłabienie mięśni), zaburzenia równowagi i pozycji ciała. Mogą wystąpić niekontrolowane ruchy ciała, zaburzona jest koordynacja ruchów, dziecku trudno jest utrzymać ciało w równowadze i pożądanej pozycji. Mowa często cierpi z powodu zaburzonej koordynacji ruchu języka, mięśni jamy ustnej itp. W przypadku drgawek i niestrawności dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym nie może kontrolować oddawania moczu i wypróżnień. Z powodu naruszenia ruchu mięśni szkieletowych w młodym wieku szkielet jest zdeformowany.

Nasilenie tych zaburzeń może zmniejszać się z czasem (w wyniku uporczywego leczenia lub samoczynnej regeneracji układu nerwowego). Często zdarza się, że rozwój umysłowy nie cierpi, a dzięki bezinteresownej pracy rodziców i samego dziecka nawet przewyższa normalnych rówieśników.

Istnieje kilka rodzajów porażenia mózgowego

1. Spastyczny (piramidalny) objawia się spazmatycznymi, nie rozciągającymi się mięśniami, a ruchy są często niemożliwe. Ta postać porażenia mózgowego występuje w 80% przypadków.
2. Postać dyskinetyczna (pozapiramidowa). w którym zaburzona jest koordynacja ruchów. Mogą być zbyt szybkie lub zbyt wolne i mogą pojawić się w dowolnej części ciała, w tym w mięśniach języka, ust, warg, twarzy, mięśniach połykania itp. Jeśli koordynacja ruchów jest zaburzona, dziecko nie może pisać, nie jest w stanie pracować rękami.

Jeśli rodzice zauważą te najbardziej oczywiste objawy dysfunkcji, bez wątpienia skonsultują się z lekarzem. Ale są też inne powody, dla których warto udać się do lekarza. Na przykład, jeśli:

• 1-miesięczne dziecko nie mruga w odpowiedzi na głośny dźwięk;
• nie wykazuje zainteresowania kontaktem z matką (wczesna odmowa);
• w wieku czterech miesięcy nie odwraca głowy na dobrze słyszalny dźwięk i nie sięga po zawieszone przed nim zabawki;
• w wieku siedmiu miesięcy nie może już siedzieć bez pomocy;
• w wieku 12 miesięcy nie posiada w swoim słowniku ani jednego, nawet najprostszego słowa;
• dziecko ma wrodzone lub pojawiło się w bardzo młodym wieku;
• cierpi na drgawki, źle chodzi.

Rodzice powinni zwrócić uwagę na odruchy bezwarunkowe (odruchy noworodkowe), które pojawiają się u dziecka po urodzeniu, a następnie stopniowo zanikają. Na przykład odruch dłoniowo-ustny, gdy noworodek otwiera usta, naciskając na dłoń. Istnieją inne odruchy bezwarunkowe noworodków, zapytaj o nie neurologa dziecięcego. Pozostają normalne do 1-2 miesięcy. Jeśli odruchy noworodka nadal pojawiają się w wieku 4-6 miesięcy, jest to już patologia. W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wśród obecnie najbardziej znanych przyczyn mózgowego porażenia dziecięcego lekarze wyróżniają:

• niekorzystne czynniki ciąży, choroby przyszłej matki;
• urazy porodowe (zamartwica podczas porodu, „splątanie pępowiny”, użycie kleszczy położniczych itp.);
• choroba zakaźna z powikłaniem ośrodkowego układu nerwowego, która powstała po porodzie we wczesnym okresie.

Uważa się również, że wysokie ryzyko porażenia mózgowego doprowadzony do formy genetycznie. Ponadto następujące czynniki są również związane z porażeniem mózgowym:

• niska masa urodzeniowa (nawet u osób urodzonych w terminie);
• ciężka żółtaczka po urodzeniu dziecka;
• płód mnogi (bliźniaki, trojaczki);
• uszkodzenie mózgu we wczesnym wieku (uraz, krwawienie mózgowe, niedotlenienie itp.).

Czy można zapobiegać mózgowemu porażeniu dziecięcemu?

Przed zajściem w ciążę kobieta musi prowadzić aktywny tryb życia, aby wyćwiczone zostały mięśnie dolnej części pleców, brzucha i dna miednicy, a podczas porodu matka mogła samodzielnie urodzić. Jeśli tak się nie stanie, rozpoczyna się stymulacja porodu, w której wzrasta ryzyko urazu mechanicznego, wydłuża się okres porodu i może dojść do niedotlenienia płodu.

Co zrobić, jeśli dziecko ma mózgowe porażenie dziecięce?

O jego zdrowie będzie musiał walczyć długo i ciężko. Układ nerwowy regeneruje się powoli, ale jego zdolności kompensacyjne, zwłaszcza u dzieci, są ogromne. Ciągła praca rodziców nad treningiem zdolności motorycznych pomoże przezwyciężyć wiele problemów związanych z chorobą. Nawet przy ciężkim porażeniu mózgowym rodzice będą w stanie osiągnąć pewne wyniki: dziecko nauczy się dbać o siebie - to już zwycięstwo! W łagodniejszych przypadkach choroby można zapewnić dziecku prawie pełne życie, choć z pewnymi dysfunkcjami ruchowymi.

Rodzice powinni zapewnić adaptację psychologiczną i społeczną dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym. Należy unikać kompleksów niższości, starać się ich nie dopuszczać. Dziecko musi nauczyć się komunikować z rówieśnikami. Musisz nauczyć go akceptować siebie takim, jakim jest.

To trudne, ale możliwe. Rodzice takiego dziecka muszą komunikować się z innymi rodzinami z tym samym problemem. Ogólne informacje o możliwościach leczenia i rehabilitacji takich dzieci są bezcenne.

Jak obecnie leczy się dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym?

Aby określić metodę leczenia, wymagana jest najwcześniejsza diagnoza choroby. Leczenie dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym ma charakter czysto indywidualny i zależy od wieku, postaci i stopnia zaawansowania choroby. Metody obejmują farmakoterapię, akupunkturę i refleksologię, schemat ortopedyczny, etapowe gipsowanie, leczenie balneo- i chirurgiczne, sesje logopedyczne z dzieckiem. Chociaż leki przepisane przez neurologa nie zawsze odgrywają kluczową rolę w leczeniu, czasami są one niezbędne (np. przy drgawkach).

Główna rola w leczeniu przypada na fizjoterapeutę i masażystę, a sam zabieg trwa bardzo długo. U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym z czasem tworzą się „okrągłe plecy”, ograniczona jest ruchomość w stawach biodrowych, trudno rozłożyć nogi (co prowadzi do odsunięcia główek kości udowej od panewki), nogi w stawy kolanowe nie są całkowicie wyprostowane. W przypadku dzieci z reguły są one ograniczone, ich odcinek szyjny i barkowy jest zablokowany.

Dlatego pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym niezbędna jest gimnastyka lecznicza i masaż. Normalizują procesy biochemiczne w aparacie nerwowo-mięśniowym, rozwijają ruchomość w dużych stawach, napięcie mięśniowe oraz stwarzają warunki i możliwość tworzenia niezbędnych odruchów na tle tłumienia wrodzonych.

Co powinno ostrzec rodziców noworodka

1. Dziecko nie może siedzieć. Przez 5-6 miesięcy powinien pewnie opanować pozycję siedzącą, ale z porażeniem mózgowym z reguły może siedzieć tylko o 3 lata. Chodzenie zajmuje 4 lata.
2. Noworodek z mózgowym porażeniem dziecięcym cały czas manipuluje tylko jedną ręką lub nogą, druga kończyna jest mocno ściśnięta i dociśnięta do ciała.
3. Nie lubi leżeć na brzuchu.
4. Mama z trudem rozkłada nóżki dziecka lub odwraca jego głowę w drugą stronę.
5. Próbując włożyć rękę do ust, dziecko odwraca głowę w przeciwnym kierunku.

Takie dzieci są daleko w tyle w rozwoju przede wszystkim funkcji motorycznych (psychika w mózgowym porażeniu dziecięcym, wbrew obiegowym opiniom, nie zawsze cierpi).

Przy okazji

Lekarze uważają mózgowe porażenie dziecięce za niepostępującą chorobę neurologiczną. Złudzenie rozwoju choroby powstaje w związku z narastającą rozbieżnością między możliwościami dziecka a wymaganiami rozwijającego się organizmu. Najgorsze jest to, że odchylenia w rozwoju dziecka spowodowane zaburzeniami układu nerwowego nie zawsze są zauważane przez rodziców na czas! Jeśli porażenie mózgowe zostanie zdiagnozowane w wieku 1,5-2 lat, korygowanie naruszeń jest już bardzo trudne.

Mózg dziecka pierwszego roku życia ma ogromny potencjał kompensacji nabytych uszkodzeń. W związku z tym niezwykle ważne jest podejrzenie lub postawienie diagnozy właśnie w tym okresie jego życia. W odpowiednich warunkach funkcję martwych komórek przejmują komórki nieuszkodzonych części mózgu. Mózg dziecka jest bardzo plastyczny, nawet dzieci z ciężkimi postaciami choroby, po ciężkiej pracy rehabilitacyjnej, potrafią wykazywać dobre, a czasem zaskakujące wyniki.

Po ustaleniu rozpoznania konieczne jest podjęcie działań leczniczych i rehabilitacyjnych. Wszystkie dzieci, nawet z tą samą postacią mózgowego porażenia dziecięcego, różnią się od siebie zarówno zdolnościami motorycznymi, jak i rozwojem umysłowym oraz zdolnościami adaptacyjnymi. Na przykład niektóre dzieci potrzebują wózka inwalidzkiego, aby się poruszać, podczas gdy inne mają tylko niewielką niepewność podczas chodzenia. Dlatego bardzo ważne jest opracowanie indywidualnego programu rehabilitacji, który będzie najbardziej odpowiedni dla Twojego dziecka.

Charakterystykę dziecka powinien określić zespół lekarzy: neurolog, ortopeda, fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, logopeda, psycholog. Jeśli dziecko ma padaczkę lub zmiany padaczkowe w zapisie EEG, epileptolog jest zaangażowany w opracowanie programu rehabilitacji.

Największy efekt można osiągnąć tylko przy współpracy pediatry, neurologa, ortopedy, fizjoterapeuty, okulisty, nauczyciela, psychologa, logopedy i innych specjalistów.

Dla pełnoprawnej rehabilitacji niezbędna jest ścisła współpraca lekarzy z rodzicami: rodzice nie mogą osiągnąć zadowalających efektów bez wiedzy i doświadczenia lekarzy, a praca lekarzy nie będzie efektywna bez codziennej żmudnej pracy rodziców i stałej pracy z dziecko.

Rehabilitacja mózgowego porażenia dziecięcego jest stresująca nie tylko dla dziecka, ale dla całej rodziny, gdyż proces ten jest bardzo długi i pracochłonny. Po pierwsze, konieczne będzie przeprowadzenie kilku kursów kompleksowego leczenia stacjonarnego lub ambulatoryjnego rocznie. Dodatkowo podczas pobytu w domu dziecko również będzie potrzebowało Twojej opieki i codziennej ciężkiej pracy, gdyż główną zasadą rehabilitacji jest ciągłość i stałość. Przygotuj się na to, że po jednym cyklu kuracji dziecko nie wstanie i nie będzie chodzić, a jedynie pojawią się zmiany, mało zauważalne dla innych, ale bardzo istotne dla dziecka, czy to wzrost siły mięśniowej, motywacja , a nawet pojawienie się nowej umiejętności, na przykład czołgania się. Ważne jest, aby zrozumieć, że cała rodzina będzie musiała wspierać dziecko podczas leczenia.

Nie ma uniwersalnej pigułki na wyleczenie dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym. Niemniej jednak istnieją różne rodzaje zabiegów rehabilitacyjnych (patrz niżej), które w połączeniu ze stałą ekspozycją mogą poprawić stan dziecka i zrealizować jego potencjał: zarówno fizyczny, jak i psychiczny oraz emocjonalny. Nawiasem mówiąc, leczenie uzależnień nie odgrywa głównej roli.

Objawy mózgowego porażenia dziecięcego zwykle stają się mniej wyraźne, jeśli w porę rozpocznie się intensywną terapię rehabilitacyjną. Oczekiwanym rezultatem takiego leczenia jest wzbogacenie możliwości fizycznych i psychicznych dziecka oraz poprawa jakości jego życia. Celem naszych starań jest przecież to, aby dziecko mogło się samodzielnie poruszać i służyć sobie, a w miarę możliwości zdobyć specjalizację z późniejszą aktywnością społeczną w społeczeństwie.

Jak wspomniano powyżej, najlepszą strategią leczenia porażenia mózgowego jest praca zespołowa. W procesie leczenia konieczna jest ścisła interakcja między rodzicami a lekarzem prowadzącym, wymiana informacji o dziecku. Lekarze, pedagodzy i rodzice powinni wspólnie obserwować dziecko: w ten sposób osiąga się najlepsze rezultaty. Jak pokazuje praktyka, najskuteczniejsze jest leczenie w poradni multidyscyplinarnej lub specjalistycznej, gdzie z dzieckiem pracują specjaliści z różnych dziedzin medycyny.

Poniższa tabela przedstawia rolę każdego specjalisty w opiece nad dzieckiem.

Pod warunkiem terminowo rozpoczętego, stałego i prawidłowego leczenia wiele osób z mózgowym porażeniem dziecięcym może żyć samodzielnie, jakościowo i społecznie. Według statystyk, w wyniku takiej rehabilitacji około jedna czwarta dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym ma łagodną postać tej choroby, która wyraża się w niewielkich trudnościach w chodzeniu. Połowa dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym ma zmiany o umiarkowanym nasileniu, przez co wymagają stałej opieki przez całe życie. Kolejna czwarta pacjentów cierpi na najcięższą postać mózgowego porażenia dziecięcego: w tym przypadku nie mogą samodzielnie chodzić. Jednak wszyscy pacjenci porażenie mózgowe powinni otrzymać wykształcenie, realną orientację zawodową i przystosowanie społeczne.

Główne metody stosowane w leczeniu dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym:

Kinezyterapia: gimnastyka fizjoterapeutyczna, masaże, gimnastyka metodą Vojty

· Pedagogika konduktywna: jednoczesna stymulacja aktywności ruchowej i umysłowej dziecka

· Mechanoterapia — zajęcia na symulatorach, Lokomacie, kombinezonach Atlant, Phaeton, Adele itp.

Leczenie fizjoterapeutyczne: elektroterapia, magnetoterapia, laseroterapia, fototerapia, zabiegi termalne, wodne

· Akupunktura, wspomaganie stymulacji

Terapia zajęciowa: pozwala na rozwijanie umiejętności niezbędnych w życiu codziennym (samodzielne ubieranie się, procedury higieniczne itp.)

Terapia mowy: Pomaga przy problemach z połykaniem i mową

Stylizacja ortopedyczna (szyny, szyny) zapobiegająca powstawaniu patologicznych postaw i przykurczów

Dobór pomocy mechanicznych (wózki inwalidzkie, chodziki)

Farmakoterapia: przepisywana w celu normalizacji napięcia mięśniowego, leczenia padaczki, zaburzeń psychicznych

Operacje chirurgiczne: korygowanie deformacji stawów, kości, więzadeł

Operacje neurochirurgiczne w celu wyeliminowania spastyczności.