A függelékek gyulladása női kezelésben. A méh és a petefészkek függelékeinek gyulladása (oophoritis, salpingitis, adnexitis)

A függelékek gyulladása vagy adnexitis a petefészkek és a petevezetékek (méh függelékek) gyulladásos betegsége.

Egy másik név, a salpingoophoritis az oophoritis - a petefészek gyulladása és a salpingitis - a petevezetékek gyulladásából származik.

Az adnexitis a női reproduktív rendszer egyik legálomosabb betegsége, amely az esetek 20%-ában meddőséghez vezet.

A szövődmények problémája abban rejlik, hogy a legtöbb esetben a betegség szinte tünetmentes, és gyorsan átmegy az akut szakaszból a krónikus állapotba, ami a nő reproduktív funkciójának visszavonhatatlan megsértésével jár.

Okok, amelyek meggyújtják a gyulladás fókuszát

Normál állapotban a petefészkek és a petevezetékek sterilek, vagyis nem tartalmaznak mikroorganizmusokat. Bizonyos körülmények között azonban a kórokozók behatolhatnak a függelékekbe, és gyulladást okozhatnak. A kórokozók szerepe lehet mind a hüvelyi mikroflórában élő közönséges baktériumok, mind az élőhelyük bővítésére törekvő baktériumok, mind a külvilágból származó baktériumok.

Az egészséges test képes ellenállni a mikrobák behatolásának és szaporodásának a függelékekben, azonban az immunitás csökkenésével vagy a mikroflóra összetételének megsértésével a szervezet nem tud megbirkózni a védekezéssel.

Sokkal gyakrabban a gyulladást szexuális úton terjedő fertőző kórokozók okozzák. Szerepüket a "rejtett fertőzések" játsszák - gonococcusok, chlamydia, Trichomonas, myco- és ureoplasmák. Amikor ezek a baktériumok bejutnak a női nemi szervekbe, hajlamosak a lehető leggyorsabban bejutni a szervezetbe - a méhbe és a függelékekbe, mivel a hüvely savas környezete nem alkalmas normál életükhöz.

A listán szereplő patogén mikroorganizmusok tökéletesen ellenállnak az emberi immunreakcióknak, így szervezetünk nem tud magától megszabadulni tőlük. Ha ezen fertőzések bármelyikét a tesztek kimutatták, akkor mindkét szexuális partner esetében kezelésre van szükség.

A nem hagyományos szex során sokszor megnő a függelékek gyulladásának kockázata. Ez annak köszönhető, hogy a környezetétől teljesen idegen organizmusok bejuthatnak a hüvelybe. Így néha az adnexitist helminták és protozoák okozhatják.

De még a méhbe bejutott mikroorganizmusok sem mindig okoznak gyulladást. Általában ezek terjedését az immunrendszer továbbra is elnyomja. Ezért a nőknél a függelékek gyulladását mindig a test védőfunkcióinak általános gyengülése előzi meg.

Az utánpótlást okozó körülmények:

• extragenitális gyulladásos folyamatok;
• a személyes higiéniai szabályok be nem tartása;
• krónikus stressz;
• méhen belüli manipulációk, például spirál felszerelése, küret, műtétek;
• szex óvszer nélkül, menstruáció alatt;
• alkalmi szex;
• a múltban átvitt nemi szervek gyulladása;
• hypothermia.

Milyen tünetek és jelek kísérik az adnexitist

A függelékek gyulladásának tünete közvetlenül függ annak formájától, amely lehet akut vagy krónikus. A függelékek gyulladására jellemző a lomha vagy lappangó forma is.

Akut gyulladás

Általában fájdalom kíséri az alsó hasban, amely a lábakba vagy a hát alsó részébe sugározhat. Gyakran a hőmérséklet 39 fokra emelkedik.

A menstruációs ciklus lehetséges megsértése, amely késés vagy vérzés formájában nyilvánul meg, ami a petefészkek funkcióinak megsértésével jár - a menstruációs ciklust szabályozó fő szervek.

A betegség akut formájának szerves tünete a szokatlan hüvelyváladék - bőséges leucorrhoea, gennyes zöldes, sárgás hab. A kiosztások eltérőek lehetnek, de határozottan eltérnek a normáltól.

krónikus gyulladás

Az adnexitis krónikus formájának nincsenek egyértelmű tünetei és jelei. Gyakran a függelékek alulkezelt vagy „lábakra” áthelyezett akut gyulladásának hátterében alakul ki. Általában enyhe, de hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés 37-37,5 fokig, valamint ingerlékenység jellemzi. Egyes esetekben az akut formára jellemző tünetek vannak, de kevésbé kifejezettek.

Az adnexitis látens formája

A méhfüggelékek gyulladásának legveszélyesebb formája tünetmentes. A kifejezett tünetek hiánya ellenére a szervezetben a gyulladás továbbra is lassan, nem kifejezett, és a függelékeket érinti.

Ebben az esetben egy nő rosszullétet, gyengeséget tapasztalhat, de a fájdalom és a láz hiánya miatt nem megy orvoshoz. Ebben a tekintetben a betegség előrehalad: a méh függelékeinek működése megzavarodik, és megindulnak a tapadási folyamatok, amelyek meddőséghez vezetnek.

Klasszikus és népi módszerek a függelékek gyulladásának kezelésére

A diagnózis felállítása és a betegség formájának meghatározása után az orvos komplex terápiát ír elő, amely a gyulladás formájától és stádiumától is függ. Az antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápia a betegség bármely formájára és stádiumára alkalmazható. Ezenkívül akut adnexitisben deszenzitizáló és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. A kezelést mindig kórházi körülmények között végzik.

A függelékekben fellépő gennyedéssel először laparoszkópiát végeznek, és eltávolítják a gennyet. Csak ezt követően alkalmazzák a gyógyszeres kezelést, és a legtöbb gyógyszert a gyulladás fókuszának közvetlen közelében adják be.

A krónikus forma kezelése a legnehezebb. A fenti gyógyszerek mellett a betegeknek tapadásgátló szereket, valamint immunstimulánsokat írnak fel. Ebben az esetben kötelező a fizioterápiás eljárások: iszap és ozocerit kezelés, balneoterápia és hüvelyfürdőkúra.

Antibiotikumos kezelés

Az antibakteriális terápia a fő és kötelező elem az adnexitis kezelésében. Az antibiotikumot a gyulladást okozó kórokozó típusától függően írják fel. Gyakran használnak hosszú felezési idejű antibiotikumokat - amoxicillint, bacampicillint és ampicillint.

A betegség súlyos eseteiben és anaerob fertőzés gyanúja esetén az antibakteriális gyógyszereket szokás kombinálni: gentamicint linkomicinnel, kloramfenikolt vagy klindomicint, kloramfenikolt klindomicinnel. Az anaerobok és mikrobák jelenlétének megerősítésekor a penicillint gentamicinnel vagy kanamicinnel együtt alkalmazzák. Az anaerob fertőzéseket metronidazollal kezelik.

Az antibiotikumokkal együtt gyakran antihisztaminokat írnak fel. A páciens újbóli fertőzésének kockázatának kiküszöbölése érdekében szexuális partnerének is ajánlott antibiotikum-terápiát végezni.

Kezelés gyertyákkal

Az adnexitis kezelésében gyakran használnak hüvelyi és végbélkúpokat, a legtöbb esetben fájdalomcsillapításra, gyulladás enyhítésére és a hüvelyi mikroflóra helyreállítására.

Nagyon kényelmes és hatékony módszer hatóanyagok ellátása a betegség fókuszában. A gyulladáscsökkentők közül leggyakrabban nystatinnal, indometacinnal és metronidazollal, valamint tölgyfa kéreg kivonattal készült kúpokat használnak.

Egy nagyon veszélyes méhen belüli betegség, amelyből rák alakulhat ki, derítse ki a női testben a betegség által látogatott cikkből.

A cikk folytatásában az egyoldalú oophoritisről olvashat, teljes információt talál a betegségről.

Ismerje meg az endocervicitis megelőzésének módszerét és alkalmazza azt.

Kezelési receptek a hagyományos orvoslásból

Az alternatív kezelést nem mindig tartják nagy becsben. Adnexitis esetén azonban a "nagymama receptjei" szerinti főzetek, tinktúrák és öblítés valóban elősegíti a gyógyulás felgyorsítását és a betegség örökre megszabadulását.

Kamilla

Másfél evőkanál szárított virágot leforrázunk egy pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodunk hozzá. Közben tiszta meleg vízzel tisztító beöntés készül. Ezután a 3. számú beöntéssel meleg főzetet fecskendezünk a bélbe, vegyen vízszintes helyzetet és várja meg a teljes felszívódást. Az eljárást minden este megismételjük. Az eszköz segít megszabadulni az aranyértől.

(salpingoophoritis) - gyulladásos folyamat a petefészkek és a petevezetékek (méh függelékek) egyidejű érintettségével. Az akut periódusban az alhasi fájdalom, a gyulladásból eredő intenzívebb, a láz, a mérgezés jelei jellemzik. Előfordulhat a menstruációs funkció megsértése. A krónikus stádiumban a klinika kevésbé hangsúlyos, a betegség időszakos visszaesései vannak. Tapadások és összenövések kialakulásához vezet a petevezetékekben, növeli a valószínűségét méhen kívüli terhességés a meddőség.

Az adnexitis akut tüneteinek eltávolítása után fizioterápiát (ultrahang, elektroforézis magnéziummal, káliummal, cinkkel az alsó hason, vibrációs masszázs) és biostimulánsokat írnak elő a szubakut fázisban. Időben végzett terápiás intézkedések hiányában az akut adnexitis a függelékek krónikus gyulladásává válik, amely időszakos exacerbációkkal fordul elő.

Krónikus adnexitis

A krónikus adnexitis tünetei

A krónikus adnexitis leggyakrabban alulkezelt akut folyamat eredménye, és nem specifikus tényezők (stresszes helyzetek, hipotermia, túlterheltség stb.) hatására visszaesésekkel jelentkezik. A függelékek krónikus gyulladásának súlyosbodásának időszakai a nő általános jólétének romlásával, gyengeséggel, fájdalom megjelenésével vagy fokozódásával az alsó hasban, a testhőmérséklet 37-38 ° -ra emelkedésével, mucopurulens váladékozás a nemi traktusból. 5-7 nap elteltével az adnexitis tünetei fokozatosan enyhülnek, csak mérsékelten sajgó vagy tompa hasi fájdalom marad fenn.

A krónikus adnexitisben szenvedő betegek 50%-ánál rövid távú vagy tartós menstruációs rendellenességek figyelhetők meg, mint például menorrhagia, metrorrhagia, algomenorrhoea, ritkán oligomenorrhoea. A krónikus adnexitisben szenvedő nők 35-40%-ánál szexuális működési zavar (fájdalom közösülés közben, szexuális vágy csökkenése vagy hiánya stb.) áll fenn. A függelékek krónikus gyulladása esetén az emésztőszervek működése (kolitisz stb.) és a vizeletkiválasztás (cystitis, bakteriuria, pyelonephritis) megzavarodik. Az adnexitis gyakori kiújulása neurózis kialakulásához, a nő munkaképességének csökkenéséhez, konfliktushelyzetek kialakulásához vezet a családban.

A krónikus adnexitis lefolyásának változatai

A krónikus adnexitis súlyosbodása kétféleképpen fordulhat elő:

• fertőző-toxikus - a kóros szekréció növekedésével, a méh függelékeinek exudatív folyamataival, a fájdalom fokozódásával, a vérképlet változásával;
• neuro-vegetatív - a jólét romlásával, csökkent munkaképességgel, hangulati instabilitással, érrendszeri és endokrin rendellenességekkel.

A krónikus adnexitis szövődményei

A függelékek krónikus visszatérő gyulladása gyakran a terhesség kóros kimenetelének (méhen kívüli terhesség, spontán vetélés), másodlagos meddőség kialakulásához vezet. A krónikus adnexitisben kialakuló meddőség nemcsak a petevezeték anatómiai és funkcionális elváltozásainak, hanem a petefészek diszfunkciójának (menstruációs zavar, anovuláció stb.) következménye is lehet. A meddőség ilyen vegyes formái, amelyek a függelékek gyulladásából erednek, rendkívül nehezen kezelhetők.

Krónikus adnexitisben infiltrátumok kialakulása, szklerózisos folyamatok kialakulása a petevezetékekben és ezek elzáródása, a petefészkek körüli tapadási folyamatok kialakulása figyelhető meg. Az adnexitis krónikus fókuszából a fertőzés átterjedhet más szervekre, és krónikus vastagbélgyulladást, kolecisztitist, pyelonephritist okozhat.

Krónikus adnexitis kezelése

A krónikus adnexitis súlyosbodásának szakaszában az akut folyamatnak megfelelően terápiás intézkedéseket hajtanak végre (kórházi kezelés, antibakteriális, infúzió, deszenzitizáló terápia, vitaminok). A függelékek gyulladásának súlyosbodása után autohemoterápia, aloe injekciók, fizioterápia (UV besugárzás, elektroforézis gyógyszerekkel (lidáz, kálium, jód, magnézium, cink), UHF terápia, ultrahang, vibrációs masszázs) javasolt laboratóriumi ellenőrzés mellett. és klinikai paraméterei.

A függelékek gyulladására alkalmazott fizioterápiás eljárások csökkentik a szöveti váladékozást, oldó és fájdalomcsillapító hatásúak, segítik az összenövések kialakulását. Hatékony a függelékek krónikus gyulladása esetén a gyógyiszap (ozocerit), a paraffinterápia, a gyógyfürdők és a hüvelyöblítés nátrium-kloriddal, szulfidos ásványvizekkel. Az adnexitis tartós remissziójának stádiumában gyógyfürdő-kezelés javasolt.

Diéta adnexitis esetén

A függelékek gyulladásos étrendjének betartása erősíti a szervezet ellenálló képességét a fertőző ágensekkel szemben, javítja az anyagcsere folyamatokat a gyulladás fókuszában. Az adnexitis akut és szubakut szakaszában hipoallergiás étrendet írnak elő, amely kizárja a tojásfehérjét, a gombát, a csokoládét, az édességeket stb., és korlátozza a só és a szénhidrátok mennyiségét. A napi étrend teljes kalóriatartalma 100 g fehérjét, 70 g zsírt, 270-300 g szénhidrátot (napi 2300 kcal) tartalmaz. Az adnexitisre javasolt ételek hőkezelése a forralás vagy párolás.

Az adnexitis exacerbációján kívül nem szükséges az étrend szigorú betartása, azonban a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és racionálisnak kell lennie, elegendő fehérje és vitamin bevitellel.

Az adnexitis megelőzése

Az adnexitis kialakulásának kockázati csoportjába azok a nők tartoznak, akik szexuális úton terjedő fertőzésekben szenvednek, méhen belüli fogamzásgátlót használnak, és akiket műtéten estek át. nemi szervek, valamint a mesterséges vagy spontán vetélésekkel végződő terhességek után. Az adnexitis következményeinek kialakulásának veszélye azt jelzi, hogy gondoskodni kell egészségéről és időben meg kell tenni a megelőző intézkedéseket:

• az akut adnexitis kialakulását és a függelékek krónikus gyulladásának visszaesését kiváltó tényezők kizárása (hipotermia, stressz, genitális fertőzések, alkoholfogyasztás, fűszeres ételek stb.);
• racionális fogamzásgátlás alkalmazása, abortusz megelőzés;
• szükség esetén - orvosi abortusz vagy mini-abortusz;
• időszerű, racionális és teljes komplex terápia lefolytatása gyulladásos betegségek kismedencei szervek, beleértve a függelékek gyulladását, figyelembe véve a kórokozót;
• szisztematikus konzultációk nőgyógyászral 6-12 havonta.

A petefészek gyulladása petefészek gyulladás) egy akut vagy krónikus kóros folyamat, amely a női ivarmirigyek szövetét érinti, működési zavart okozva. Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség nem önállóan, hanem a petevezetéken belüli gyulladásos folyamattal együtt alakul ki ( az úgynevezett adnexitis). A külföldi szakirodalomban a petefészek akut gyulladását általában a petevezetékek gyulladásával kombinálják. salpingitis) egyetlen gyakori klinikai szindrómává - a medence gyulladásává.

A legtöbb esetben a petefészkek és a méh függelékek gyulladása a különböző fertőző ágensek, gyakrabban a szexuális úton terjedő betegségek kórokozóinak behatolása miatt következik be. Emiatt a oophoritis és a salpingitis általában olyan 25 év alatti fiatal nőknél alakul ki, akik szexuálisan aktívak, és nem alkalmaznak barrier-elvű fogamzásgátlási módszert. óvszer).


A kórokozó baktériumok vagy vírusok által kiváltott petefészek-gyulladás veszélyes és súlyos betegség, amely szaporodási rendellenességeket okoz. meddőség), valamint az endokrin aktivitás változásai miatti hormonális zavarok petefészkek. A betegség agresszív lefolyása esetén helyi vagy széles körben elterjedt gennyes szövődmények léphetnek fel, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek egy nő életére.

Érdekes tények

• a petefészkek és a petevezetékek gyulladása a női meddőség egyik leggyakoribb oka;
• a petefészek gyulladása meglehetősen gyakran fordul elő néhány nemi úton terjedő betegség tünetmentes lefolyásának hátterében ( chlamydia);
• a kismedencei gyulladásos folyamat gyakoribb a fiatal nők körében;
• a petefészkek izolált károsodása fertőző vagy gyulladásos folyamat által gyakorlatilag nem fordul elő;
• a petefészkek gyulladása más szervek gyulladásos folyamatára adott válaszként jelentkezhet;
• a hormonális zavarok növelik a fertőző ágensek behatolásának valószínűségét a női reproduktív rendszer felső szakaszaiba;
• a stressz olyan tényező, amely jelentősen gyengíti a női test védőpotenciálját, és növeli a petevezetékek és a petefészkek károsodásának kockázatát.

A méh anatómiája

A női nemi szervek alsó szakaszait a következők képviselik:

• Szeméremajak. A szeméremtestet kis és nagy szeméremajkaknak nevezik, amelyek a hüvely bejárataként, a csiklóként, valamint a húgycső szájaként működnek.
• Hüvely. A hüvely csőszerű izom-elasztikus szerv, amely szexuális, szaporodási, védő és kiválasztó funkciókat lát el. Normális esetben a hüvelyi környezet nem steril, és Doderlein bacillusok és számos más szaprofita ( nem patogén) mikroorganizmusok. Ennek köszönhetően a hüvely saját mikroflórával rendelkezik, amely hozzájárul a védelméhez lenyelés és bármilyen fertőzés kialakulása esetén.
• Méhnyak. A méhnyak a méh azon része, amely a hüvely és a méhüreg között helyezkedik el. A nyakon egy csatorna halad át, amely általában zárt és nyaki nyálkahártyát tartalmaz, amely megvédi a fedő struktúrákat a fertőzéstől.

• Petefészek. A petefészkek páros női ivarmirigyek, amelyek a medence üregében helyezkednek el, és reproduktív és hormonális funkciókat látnak el. Szteroid nemi hormonokat termel ösztrogén és progeszteron). A petefészkekben a petesejt érésének folyamata megy végbe.
• Méh. A méh egy izmos szerv, amely a medence üregében található. Reproduktív funkciót lát el terhességet cipelni) és menstruációs ( a belső nyálkahártya hámlása). A petevezetékeken keresztül a méh a hasüreghez, a nyaki csatornán keresztül pedig a hüvelyhez és a külső környezethez kapcsolódik.
• Királyi ( petevezető) csövek. A petevezetékek egy páros szerv, amely a kismedencei üregben található, és összeköti a méhet a hasüreggel. A petevezetékek lumenében a petesejt megtermékenyül, fő funkciójuk az embrió vagy petesejt méhüregbe szállítása.

A petefészkeket a hasi aortából kiinduló petefészek artéria, valamint a méhartéria ágai látják el vérrel. A vénás petefészek vénán keresztül áramlik a vénás petefészek, amely a petefészekfonatot képezi, amelybe a petevezetékekből is áramlik a vér. A vérellátás jellemzőinek ismerete lehetővé teszi, hogy jobban megértse a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának lehetséges mechanizmusait.

A petefészkeket az alsó hypogastricus plexusból származó idegágak beidegzik. A petefészkeket nem fedi a hashártya, de szorosan érintkeznek vele. Ezek a tények nagy jelentőséggel bírnak a fájdalom mechanizmusainak megértésében a gyulladásos folyamat kialakulásában.

A petefészkek mellett található a hólyag, a bélhurkok, a vakbél, a végbél. Előfordulhat, hogy ezek a képződmények közvetlenül nem tapadnak a petefészkekhez, de bizonyos körülmények között fertőzés vagy gyulladás kezdeti forrásaként szolgálhatnak.

A petefészek-gyulladás okai

• Fertőzések. Az esetek túlnyomó többségében a gyulladásos folyamat a petefészekben a fertőzés behatolása miatt következik be, amely lehet bakteriális, vírusos vagy gombás jellegű. A petegyulladás leggyakrabban szexuális úton terjedő betegségekkel jár, de előfordulhat tuberkulózissal és néhány nem specifikus fertőző folyamattal is. Meg kell érteni, hogy a fertőzés ritkán csak a petefészkeket fedi le, és általában vagy a méhet, vagy a petevezetékeket, vagy mindkét szervet egyszerre érinti, és csak ezután terjed ki a petefészkekre. Egyes esetekben azonban a fertőzés behatolhat a petefészkekbe és más szervekből a fertőző és gyulladásos fókusz közvetlen érintkezésével vagy a kórokozók vérárammal együtt történő bejuttatásával.
• Mechanikai sérülés. A petefészkek, petevezetékek vagy a méh sérülése gyulladásos folyamatot idézhet elő, amely bekebelezheti a petefészket, valamint jelentősen gyengítheti a helyi immunitást, és fertőzésre hajlamosító tényezővé válhat.
• A szomszédos szervek gyulladása. A biológiailag aktív gyulladást elősegítő anyagok bejutása a petefészkekbe gyulladásos reakciókat válthat ki.
• Nekrózis és daganatok gyulladása ( daganatok). Egyes daganatok kialakulásával nekrotikus folyamat léphet fel, amely gyulladásos reakciót válthat ki.

Szexuális úton terjedő fertőzések

Az oophoritist a következő kórokozók okozhatják:

• Gonococcus. A gonococcusok az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, a gonorrhoea kórokozói. Ezek a mikroorganizmusok a fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során jutnak be a reproduktív rendszerbe. Kezdetben a nemi traktus alsó részeit érintik, azonban a helyi vagy általános immunitás gyengülésével, valamint számos hajlamosító tényező kialakulásával behatolhatnak a méh üregébe, eljuthatnak a petevezetékekbe és okozhatnak. a petefészkek fertőzése.
• Chlamydia. A chlamydia a chlamydia kórokozója, egy gyakori szexuális úton terjedő betegség, amelyet látens lefolyás jellemez. A gonorrhoeához hasonlóan ez a betegség is védekezés nélküli szexuális érintkezés során terjed, de vele ellentétben a chlamydia ritkán okoz nagyon zavaró tüneteket. Emiatt ezt a fertőzést gyakran már a különféle szövődmények, köztük a petegyulladás kialakulásának szakaszában diagnosztizálják.
• Trichomonas. A Trichomonas vaginalis a trichomoniasis - egy szexuális fertőzés - kórokozója, amely az Egészségügyi Világszervezet szerint a leggyakoribb az emberek körében. A chlamydia-hoz hasonlóan az alsó nemi traktus trichomoniasisa is gyakran tünetmentes vagy kisebb klinikai megnyilvánulásokkal. Ez megteremti az előfeltételeket a fertőző folyamatnak a méh üregébe és annak függelékébe való terjedéséhez. A trichomoniasis ritkán érinti a petefészket, de a petevezetékek általa okozott károsodása így vagy úgy gyulladásos reakciót válthat ki a női ivarmirigyekben, működésük megsértésével.
• Mikoplazmák. A mikoplazmák kis baktériumok, amelyek mikoplazmózist okozhatnak. Ezek a mikroorganizmusok opportunista kórokozók, más szóval csak a nő általános állapotának jelentős megsértésével és helyi vagy általános immunitásának csökkenésével képesek betegséget okozni. Szexuális érintkezés során, valamint bizonyos típusú háztartási kapcsolatok során terjednek. A mikoplazmózist krónikus, tünetmentes lefolyás jellemzi. A reproduktív rendszer felső részeibe való behatolást a nemi szervek súlyos károsodásának jelei kísérik.

Kezdetben a fertőző folyamat a külső nemi szerveket érinti ( kisajkak és nagyajkak és a szomszédos mirigyek), valamint a húgycső és a hüvely. Megjegyzendő, hogy a hüvelyben általában Doderlein bacilusok élnek, amelyek normális környezetét alkotják és védő funkciót látnak el, mivel nem engedik, hogy kórokozó mikroorganizmusok benépesítsék ezt a szervet. Bizonyos helyzetekben azonban a hüvely mikroflórája és védőképessége károsodhat, ami előfeltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

Az alsó nemi szervek fertőzésének kockázati tényezői a következők:

• az antibiotikumok helytelen használata;
• hüvelyi öblítés;
• a személyes higiénia be nem tartása;
• feszültség;
• az immunrendszer betegségei;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• védekezés nélküli szex.

A fertőzés terjedésének kockázati tényezői a női reproduktív rendszer felső szakaszaiban:

• abortusz;
• a méh terápiás vagy diagnosztikai küretása;
• méhen belüli fogamzásgátlók beszerelése ( spirálok);
• spontán vetélés;

A jövőben a fertőző folyamat kiterjed a méh nyálkahártyájára, majd a petevezetékekre és a petefészkekre. Bizonyos körülmények között a kórokozók gennyes fertőző és gyulladásos gócok kialakulását okozhatják a méh függelékeiben, ami az általános állapot súlyos megsértésével jár, és a szisztémás szövődmények kialakulásának magas kockázatával jár.

Ezenkívül figyelembe kell venni a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának hematogén útját. Ez a petefészkek vérellátásának sajátosságaiból adódik, amelyek az artériás vér egy részét a méhartéria ágaiból kapják. Emiatt az emberi vérben rövid vagy hosszú távú jelenlétre képes kórokozók a reproduktív rendszer alsó részeiből a vérárammal együtt bejuthatnak a petefészkekbe.

Vírusos vereség

A petefészek-gyulladást a következő kórokozók okozhatják:

• 2-es típusú herpes simplex vírus. A 2-es típusú herpes simplex vírus, más néven genitális herpesz, a bőrhibákon keresztül, valamint a nemi szervek nyálkahártyáján keresztül juthat be a szervezetbe fertőzött személlyel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során. Képes beépülni az emberi sejtekbe, aminek következtében a teljes gyógyulás lehetetlenné válik. A ritka tünetek miatt a genitális herpesz meglehetősen gyakori fertőzés. Az aktiválási időszak alatt a vírus helyi nyálkahártya-elhalást okoz, ami akut gyulladásos reakciót vált ki.
• Citomegalovírus. A citomegalovírus ugyanabból a családból származik, mint a herpes simplex vírus. Számos szervet érinthet, beleértve a húgyúti rendszert is. A legtöbb esetben nem jelent különösebb veszélyt, azonban a csökkent immunitás hátterében súlyos szövődményeket okozhat. Kismedencei gyulladást okozhat, akár önmagában, akár számos más kórokozóval kombinálva ( általában bakteriális).

Külön meg kell említeni a humán immunhiány vírust (HIV). HIV), amely önmagában nem érinti a női reproduktív rendszer felső szakaszait, de immunrendszert gyengítő képessége miatt megteremti a más kórokozókkal való fertőzés előfeltételeit. Ezenkívül a HIV-fertőzés hátterében, különösen a szerzett immunhiányos szindróma szakaszában ( AIDS) optimális feltételeket teremtenek a nemi szervek, köztük a petefészkek fertőzéséhez, nemcsak agresszív kórokozó mikroorganizmusokkal, hanem opportunista kórokozókkal is, amelyek általában ártalmatlanok az emberre.

Tuberkulózisos elváltozás

A tuberkulózis általában tuberkulózisbacilust tartalmazó köpetrészecskék belélegzésével terjed. légi átviteli útvonal, azonban a kórokozó behatolása lehetséges szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén ( tej és tejtermékek), valamint a bőrön keresztül ( ritkán). Csökkent immunitás vagy károsodott testellenállás esetén a tuberkulózis bacilus szaporodni kezd és fejlődik a tüdő szöveteiben, specifikus gyulladásos reakciót váltva ki. Ennek eredményeként primer komplex képződik, amelyből a kórokozók a vérárammal együtt bejuthatnak a csontokba, vesékbe, szemekbe, bőrbe és nemi szervekbe.

A Mycobacterium tuberculosis behatolása a nemi szervekbe azok vérellátásának sajátosságaiból adódik. Mivel a petevezetékek és a petefészkek a méh és a petefészek artériák ágaiból kapják a vért, azok metszéspontjában ( úgynevezett anasztomózisok) a véráramlás lelassul, és ez ideális feltételeket teremt a baktériumok behatolásához ezekbe a szervekbe. A hematogén terjedési útvonal a méh függelékeinek túlnyomórészt kétoldali elváltozásával jár.

A tuberkulózis szexuális fertőzése lehetetlennek tekinthető, mivel a hüvely környezete rendkívül kedvezőtlen a Mycobacterium tuberculosis számára. Ha azonban a kórokozó a reproduktív rendszer alsó részének sérült vagy gyulladt nyálkahártyájába kerül, a nemi szervek elsődleges fertőzése léphet fel.

A petevezetékek és petefészkek tuberkulózisos elváltozásainak fő problémája, hogy ez a betegség az esetek túlnyomó többségében tünetmentes. A nők ritkán fordulnak orvoshoz a fertőzés miatt. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség hosszú lefolyásának hátterében különféle szövődmények és helyrehozhatatlan szerkezeti és funkcionális károsodások alakulnak ki.

A méh nyálkahártyájának és a petevezetékeknek mechanikai károsodása

A petefészkek és a petevezetékek mechanikai károsodása a következő helyzetekben lehetséges:

• Sztrájk a hasra. A rövid, de erős impulzusnak való kitettség számos belső szerv agyrázkódását okozhatja, beleértve a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket. Károsító tényező hatására lokális szerkezeti károsodás léphet fel, esetleg az erek részleges vagy teljes károsodása a helyi vérkeringés károsodásával. A következmények minimalizálása érdekében a szervezet gyulladásos reakciót vált ki, ami bizonyos esetekben még súlyosabb károsodást is okozhat.
• Átható sebek a hasban. A hasüregben áthatoló sebek a női nemi szervek felső szakaszainak károsodását okozhatják, ami gyulladásos folyamatot okozhat. Ezenkívül a legtöbb behatoló seb potenciálisan fertőző.
• Sebészeti beavatkozások a szerveken hasi üregés kismedence. Bármilyen minimálisan invazív sebészeti beavatkozás valamilyen mértékben megsérti a belső szerveket. A nemi szervekre nehezedő erős nyomás sebészeti eszközökön keresztül, azok boncolása vagy kauterizálása gyulladásos reakciót válthat ki. Ezenkívül ne feledkezzünk meg az idegen anyagokról, amelyek a működési területen lehetnek ( varróanyag, különféle protézisek, sztentek, gázok és oldatok) és gyulladást is okozhat.
• Invazív nőgyógyászati ​​eljárások. Nőgyógyászati ​​eljárások, amelyek a belső nemi szerveket érintő műszeres hatásokkal járnak ( abortuszok, kaparások) olyan sérüléssel járnak, amely közvetlenül gyulladásos választ vált ki. Ezenkívül csökkentik a helyi immunitást, és előfeltételeket teremtenek a fertőző ágensek behatolásához.

A szomszédos szervek gyulladása

A petefészkek részt vehetnek a gyulladásos folyamatban, ha a következő szervek érintettek:

• Kettőspont. A vastagbélgyulladás, más néven vastagbélgyulladás, általában a normál és a patogén bélmikroflóra közötti egyensúlyhiány miatt következik be. patogén baktériumok kezdenek uralkodni). Egyes esetekben a bélfal kimerülhet, fekélyek, sőt átmenő lyukak is kialakulhatnak benne ( ami hashártyagyulladás kialakulásához vezet és rendkívül veszélyes). Ezenkívül a belekben a gyulladásos folyamatot ödéma, a véráramlás lelassulása és a funkció károsodása kíséri. Ezen tényezők hatására fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók a bélfalon át a szomszédos szervekbe – a hashártyába, a petefészkekbe és a petevezetékekbe, valamint a bél egyéb szakaszaiba – jutnak el.
• Függelék. A vakbél gyulladása vakbélgyulladás) az egyik leggyakoribb sebészeti patológia. Számos elmélet magyarázza ennek a betegségnek a kialakulásának mechanizmusát, de a kezdeti októl függetlenül a kialakuló gyulladásos reakció a szerv izomfalának teljes vastagságát érinti, és lefedi az azt fedő savós membrán egy részét. A kialakuló kóros reakció meglehetősen masszív, és más szervekkel érintkezve azokat is lefedheti.
• Hólyag. Hólyagfertőzés ( hólyaggyulladás) bizonyos esetekben gyulladást okozhat a petefészekben. A petefészkek azonban az esetek túlnyomó többségében nem a hólyaggal való érintkezés miatt vesznek részt a gyulladásos folyamatban, hanem a belső nemi szervek és a húgyhólyag szexuális úton terjedő fertőzések által okozott párhuzamos károsodása miatt.
• Hashártya. A hashártya egy savós membrán, amely a hasi szervek nagy részét lefedi, és magának a hasüregnek a falát béleli ki. Annak ellenére, hogy a petefészkeket nem fedi a hashártya, a peritoneum felszínén fellépő fertőző és gyulladásos folyamat a petefészkek károsodását is okozhatja. Azonban sokkal gyakrabban az ellenkezője történik, és a petefészek gyulladása a peritoneum helyi gyulladását - pelvioperitonitist - okozza. Meg kell érteni, hogy a hashártyagyulladás ( a peritoneum gyulladása) rendkívül súlyos állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel.

A petefészek-gyulladás tünetei

A petefészek gyulladásának tüneteit maga a gyulladásos reakció alakítja ki, amely így vagy úgy megváltoztatja a szerv működését és szerkezetét, valamint a fertőző ágenseket, amelyek a legtöbb esetben a petegyulladást okozzák.


A petefészek-gyulladás a következő tünetekkel jár:

• fájdalom az alsó hasban;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• a gyomor-bél traktus megzavarása;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• fájdalmas szexuális érintkezés;
• hormonális rendellenességek;
• meddőség;
• fájdalom a felső hasban;
• az elülső hasfal izmainak feszültsége.

Fájdalom az alsó hasban

A fájdalom időtartama a gyulladás aktivitásától és az alkalmazott kezeléstől függően változik. Általában a fájdalom legalább 2-3 napig, de legfeljebb 3-4 hétig fennáll.

A testhőmérséklet emelkedése

A láz kialakulásának három szakasza van:

• A hőmérséklet emelkedése. A hőmérséklet-emelkedés sebessége a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól függ. Éles emelkedés esetén hidegrázás érzése van, ami a hőtakarékos mechanizmusok aktiválását jelzi ( csökkent izzadás, libabőr, perifériás érösszehúzódás). Növeli a testhőmérsékletet a fokozott termogenezis miatt ( izomremegés, felgyorsult tápanyag-anyagcsere).
• fennsík szakasz. A fennsík szakaszában a testhőmérséklet fenntartása) megszűnik a hidegrázás érzése, és stabilizálódik a testhőmérséklet. A kórokozótól függően a testhőmérséklet a petefészek-gyulladás során 37,5-38, sőt akár 39 fokra is emelkedhet. A szövődmények kialakulásával a testhőmérséklet meghaladhatja a 39 fokot.
• A hőmérséklet csökkenése. A testhőmérséklet csökkenése fokozatosan és hirtelen is előfordulhat. A testhőmérséklet csökken a pirogén anyagok hatásának megszűnése után, bizonyos gyógyszerek szedésekor, valamint a szervezet súlyos kimerültsége esetén.

A gyomor-bél traktus megsértése

A gyomor-bél traktus következő rendellenességei fordulhatnak elő:

• Hányinger és hányás. A hányinger és hányás reflexszerűen jelentkezik, válaszul a hypogastricus idegfonat intenzív fájdalomstimulációjára. Ezenkívül a hányinger a láz és a test általános mérgezésének egyik lehetséges következménye. A hányás általában nem bőséges, nem kapcsolódik az étkezéshez. A bőséges hányás, amely nem hoz enyhülést, szövődmények lehetséges kialakulását jelzi ( hashártyagyulladás).
• Hasmenés. A hasmenés a test mérgezése, valamint a bél gyulladásos fókusz általi irritációja miatt fordul elő.
• Székletürítési késztetés. A gyakori székletürítési inger a végbél ampulláris részének irritációja miatt következik be, amelyet a nemi szervekben és a kis medencében található peritoneum területén gyulladásos fókusz okoz.

Patológiás váladékozás a nemi szervekből

A felső vagy alsó nemi szerveken belüli fertőző és gyulladásos gócok jelenlétében gyakran előfordulnak különféle kóros hüvelyváladékok, amelyek betegségre utalnak. A váladékok jellege a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól, valamint az elváltozás lokalizációjától és a szervezet ellenálló képességétől függ.

Meg kell érteni, hogy váladék képződhet a hüvelyben, a méhnyakban és a méh üregében. A petevezetékekre vagy petefészkekre korlátozódó fertőző-gyulladásos folyamatot rendkívül ritkán kíséri a nemi szervek váladéka, mivel ebben az esetben sokkal gyakrabban kóros folyadékok szivárognak a medenceüregbe.

A genitális traktusból a következő kóros váladékozási lehetőségek lehetségesek:

• Gennyes váladékozás. A gennyes váladékozás a kórokozók bakteriális természetére utaló sajátos jel. Sárgás-zöld viszkózus folyadék, amelynek mennyisége a folyamat súlyosságától és a kórokozó agresszivitásának függvényében változhat. A gennyes váladékra a rothadt hal kellemetlen szaga jellemző. Ha az anaerob mikroflóra kötődik, a gennyes váladék habossá válik, mivel ezek a mikroorganizmusok gázokat termelnek, amelyek felhabosítják a gennyet.
• Savós váladékozás. A savós váladék a méhnyak és a méh vírusos fertőzésére jellemző. Az értágulat és a plazma egy részének a véráramból való felszabadulása miatt keletkeznek gyulladásos reakció során. Általában az ilyen váladék átlátszó vagy enyhén sárgás, szagtalan.
• Véres problémák. Véres váladékozás akkor fordul elő, amikor az edényeket kórokozók megolvasztják, vagy ha gyulladásos reakció során épségük megsemmisül. A véres váladék általában kevés, nem bőséges, sötét vér képviseli, és a menstruációs időszaktól függetlenül előfordul. A váladékozást fájdalom kísérheti az alsó hasban.

Menstruációs rendszertelenség

A menstruációs ciklus a méh nyálkahártyájának időszakos megújulásán és a peteérésen alapul. Ez több fázisban történik, amelyek mindegyikét bizonyos hormonok szabályozzák. Először is a méh nyálkahártyájának leválása ( endometrium), amely vérzéssel jár. Ezt követően a nemi hormonok hatására a méhüregben megindul a nyálkahártya regenerációja, és a petefészkekben domináns tüsző képződik. Ezt követően, az ovuláció idejére, amikor a tüsző megreped, az ösztrogén és a progeszteron szintje megemelkedik, a méh nyálkahártyája jelentősen megvastagodik, és a tüszőből kilépő petesejt ( amelyet ebben a szakaszban helyesebben elsőrendű petesejteknek neveznek) a petevezetékeken keresztül a méh üregébe vándorol. Ha ebben az időszakban nem történik megtermékenyítés, akkor ezt a ciklust újra meg kell ismételni.

A petefészkek gyulladása esetén a menstruációs ciklus megszakadhat a következő okok miatt:

• a méh nyálkahártyájának károsodása;
• a nemi hormonok szintjének csökkenése a petefészek-működés károsodása miatt;
• ovulációs rendellenességek;
• az endometrium regenerációjának megzavarása.

• menstruáció alatti váladékozás hiánya;
• kevés váladékozás a menstruáció alatt;
• bőséges váladékozás a menstruáció alatt;
• hosszú menstruációs ciklus;
• fájdalom a menstruáció alatt.

Fájdalmas szexuális érintkezés

A közösülés során fellépő fájdalom a hüvely túlzott kiszáradásához kapcsolódik, amely vagy magának a hüvelynek a gyulladása, vagy az ösztrogén nemi hormon szintjének csökkenése miatt következik be. Ennek eredményeként az elégtelen hidratálás miatt nő a súrlódás és fájdalmas érzés lép fel szex közben. Ez a nő szexuális vágyának csökkenéséhez vezet ( csökkent libidó), hangulatzavarok, depresszió alakulhat ki.

Hormonális zavarok

Mivel egy normálisan működő petefészek képes fenntartani a nemi hormonok szintjét a fiziológiás normán belül, hormonális zavarok csak a szerv kétoldali károsodásával vagy az egyetlen működő petefészek károsodásával lépnek fel.

A hormonokról ismert, hogy számos élettani folyamatot szabályoznak az emberi szervezetben. A nemi hormonok szintjének csökkenésével a szexuális és reproduktív funkció zavarai, valamint a központi idegrendszer rendellenességei lépnek fel. hangulatváltozások, depresszió, mániás-depresszív állapotok), a szív- és érrendszerre ( szívritmuszavarok, magas vérnyomás) és az anyagcsere oldaláról ( elhízás, magas koleszterinszint). Természetesen ezen megnyilvánulások egy része csak a gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyása esetén alakulhat ki, amelyet hormonális kudarc kísér.

Meddőség

A petefészek-elváltozások meddősége a tojástermelés károsodásával, valamint a hormonális zavarok kialakulásával jár. A meddőség azonban sokkal gyakrabban következik be a petevezeték károsodása miatt, amely az esetek túlnyomó többségében a petegyulladást kíséri. A gyulladásos reakció miatt a petevezetékek beszűkülnek, működési és szerkezeti változások következnek be bennük, amelyek részleges vagy teljes elzáródáshoz vezetnek a petesejt és a spermium számára.

Az elülső hasfal izmainak feszültsége

A fent felsorolt ​​tüneteken kívül a petefészkekben és petevezetékekben lokalizált gyulladásos folyamatot számos egyéb tünet is kísérheti, amelyek a legtöbb esetben már a szövődmények stádiumában jelentkeznek.

A méh függelékek gyulladását a bonyolult lefolyás alábbi jelei kísérhetik:

• Fájdalom a felső hasban és a jobb hypochondriumban. A jobb hypochondrium fájdalma, amely az alsó hasi fájdalom, a hőmérséklet és a női reproduktív rendszer károsodásának egyéb jelei miatt keletkezett, perihepatitis - a májkapszula gyulladása - előfordulását jelzi ( Fitz-Hugh-Curtis szindróma). Jellemzője a májfunkció bizonyos megsértése, a májenzimek szintjének emelkedése, néha - a bőr és a nyálkahártyák sárgasága.
• A has duzzanata az elváltozás oldalán. A has duzzanata az érintett petefészekből, amely vizuálisan vagy tapintással meghatározható, a tubo-petefészek tályog kialakulását jelzi - egy gennyes tartalommal teli üreg. Ez egy potenciálisan veszélyes állapot, amely sebészeti kezelést igényel.

A petefészek-gyulladás diagnózisa

A diagnosztikai eljárások megkezdése előtt az orvossal megbeszélést tartanak, melynek során tisztázzák a főbb tüneteket, megjelenésük idejét, intenzitását és főbb jellemzőit. Adatokat gyűjtenek a korábbi sebészeti beavatkozásokról, az ismert akut és krónikus betegségekről. Az orvos megállapítja, hogy rendszeres-e a menstruációs ciklus, mikor volt az utolsó menstruáció, mennyi a menstruáció alatti váladékozás, jár-e fájdalom vagy kellemetlen érzés a menstruációval.

Gyulladásos folyamat gyanúja a méh függelékeinek területén, ha a következő jelek jelen vannak:

• fájdalom az alsó hasban;
• kóros váladékozás a genitális traktusból;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hormonális rendellenességek;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• közelmúltban terjedő szexuális úton terjedő betegségek;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• életkor legfeljebb 25 év;
• akadálymentes fogamzásgátlási módszerek alkalmazása óvszer);
• Elérhetőség méhen belüli eszköz;
• legutóbbi méhen belüli manipulációk ( abortusz, küretezés, spirál behelyezése).

Az oophoritis diagnózisa a következő eljárásokon alapul:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• mikrobiológiai kutatás.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A petefészek izolált gyulladása esetén a nőgyógyászati ​​vizsgálat semmilyen rendellenességet nem tár fel. Mivel azonban az esetek túlnyomó többségében ezzel a betegséggel a reproduktív rendszer más részei is érintettek a fertőző-gyulladásos folyamatban, a vizsgálat során számos nem specifikus tünetet állapítanak meg.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a következő tüneteket tárja fel:

• a hüvely nyálkahártyájának vörössége;
• a hüvely nyálkahártyájának és a méhnyak hüvelyi részének duzzanata;
• sebek jelenléte a hüvely nyálkahártyájának felületén;
• gennyes vagy habos váladék jelenléte a hüvelyüregben vagy a hüvely hátsó részében;
• kóros váladék nyomai a nyaki csatorna szájánál.

A kellően vékony elülső hasfalú nőknél bimanuális tapintással a petefészkek tapinthatók, amelyek gyulladás esetén megnagyobbodnak és fájdalmasak.

A kismedencei szervek ultrahangja

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata a következő változásokat tárja fel:

• A petefészkek méretének megnagyobbodása. A gyulladásos reakció során ödéma lép fel, ami a szerv méretének növekedéséhez vezet. A petefészkek normál méretei átlagosan 25 mm szélesek, 30 mm hosszúak és 15 mm vastagok.
• A petevezetékek megvastagodása. Mivel a petefészkeket behálózó gyulladásos folyamat a legtöbb esetben a petevezetékeket is érinti, az ultrahang a szalpingitisz jeleit mutatja. a petevezetékek gyulladása). Normális esetben a petevezetékek ultrahangon szinte láthatatlanok, de a gyulladás során a fal megvastagodása miatt észrevehetővé válnak.
• A petefészkek felületének simasága. Normális esetben a petefészkek felszíne enyhén göröngyös a feltörekvő tüszők miatt. A petefészkek működésének megsértése esetén, valamint az ödéma miatt a szerv felületét simítják.
• Az echostruktúra javítása. A petefészkek echostruktúrájának erősödése a fibrózisos területek kialakulása miatt következik be a petefészkek vastagságában.
• Gyulladás jelei a méh üregében. A gyulladásos folyamat a méh üregében gyakori tünet, amely az oophoritist kíséri. Ezt ultrahangon az endometrium megvastagodása, a méh üregében lévő fibrózisos területek, valamint a szerv falában lévő hypoechoiás képződmények mutatják.

Laparoszkópia

A laparoszkópiát úgy végzik, hogy egy kamerát és néhány manipulátort vezetnek be a hasüregbe az elülső hasfal kis szúrásain keresztül. A gáz befecskendezésének köszönhetően ( diagnosztikai műveletekhez - oxigén, sebészeti beavatkozásokhoz - szén-dioxid) és a megvilágítással ellátott optikai rendszer megléte, az orvos közvetlenül megvizsgálhatja az őt érdeklő szerveket. Ezt az eljárást steril műtőben végezzük általános érzéstelenítésben.

A méh függelékek gyulladásának diagnosztizálása során a laparoszkópia az "arany standard", mivel lehetővé teszi a diagnózis gyors felállítását, a szervek szerkezeti változásainak mértékének meghatározását, valamint a szükséges sebészeti beavatkozás elvégzését. Ezenkívül a vizsgálat után a betegek gyorsan visszatérnek szokásos tevékenységeikhez.

A laparoszkópia lehetővé teszi a méh függelékeinek károsodásának következő jeleinek azonosítását:

• genny az egyik petevezetékben;
• friss ( könnyen szétválasztható) összenövések a méh függelékeinek területén;
• ragacsos ( rostos váladék) a petefészkek és a petevezetékek felszínén;
• a petefészkek méretének növekedése;
• nyomás hatására a petefészkek vérzése.

A laparoszkópia minden előnye ellenére, mint a petegyulladás és a felső nemi traktus egyéb gyulladásos betegségeinek diagnosztikai módszere, rutin vizsgálati módszerként való alkalmazása irracionális. Ez egyrészt az eljárás meglehetősen magas költségének, másrészt számos kockázatnak és lehetséges mellékhatásnak köszönhető.

Mikrobiológiai kutatás

A kórokozók kimutatására és azonosítására a következő módszerek állnak rendelkezésre:

• bakterioszkópos módszer. A bakterioszkópia a vizsgálati anyagot fénymikroszkóp alatt tárgylemezre helyezve kapott festett kenetek vizsgálatán alapul. Ez a módszer lehetővé teszi a gonococcusok, a chlamydia, a Trichomonas és néhány más kórokozó azonosítását. Ezenkívül a kenetmikroszkóppal felmérhető a gyulladásos reakció mértéke.
• bakteriológiai módszer. A bakteriológiai módszer lehetővé teszi a kórokozók rendkívül pontos azonosítását és az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységük kimutatását, azonban ez sok időt igényel. A bakteriológiai vizsgálatot úgy végezzük, hogy a betegtől kapott kóros anyagot speciális táptalajokra vetjük, amelyeket több napra termosztátba helyezünk. Ugyanakkor a patogén baktériumok aktívan szaporodnak, ami lehetővé teszi, hogy számos jellel tovább azonosítsák őket.

A petefészek-gyulladás kezelése

Orvosi kezelés

A petefészek-gyulladás kezelésére használt gyógyszerek

Sebészet

A műtét a következő esetekben szükséges:

• Tuboovarium tályog. A genny felhalmozódása a méh függelékeinek területén közvetlenül jelzi a sebészeti beavatkozást, mivel a gyógyszeres kezelés nem elég hatékony, amíg ez a genny teljesen ki nem ürül. Ennek a szövődménynek a kezelésére előnyben részesítik a laparoszkópos hozzáférést, mivel ez kevésbé traumás és gyorsabb felépülést tesz lehetővé a műtét után. Nagy mennyiségű gennyfelhalmozódás vagy a hasüregben kialakuló összenövések esetén azonban klasszikus laparotomiára lehet szükség ( az elülső hasfal bemetszése).
• Hashártyagyulladás. A peritoneumot borító fertőző-gyulladásos folyamat azonnali műtéti beavatkozást igényel, hiszen életveszélyes állapotról van szó. A hashártyagyulladás kezelésére laparotomiát kell igénybe venni, mivel ez lehetővé teszi a hasüreg jobb és jobb fertőtlenítését.

Népi kezelési módszerek

Kiegészítő terápiaként a következő hagyományos orvoslási recepteket használhatja:

• Fekete ribizli infúzió. Az infúzió elkészítéséhez keverjünk össze 4 evőkanál feketeribizli levelet 2 evőkanál cickafarkfűvel, zsurlóval és borbolyafűvel, majd öntsünk fel 2 csésze forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni másfél-két órán keresztül. 2-3 óránként fél pohárral kell elfogyasztani.
• Zab infúzió. Az infúzió elkészítéséhez keverjünk össze 4 teáskanál vetési zabot 3 evőkanál nyírfalevéllel, 2 evőkanál borsmentalevéllel, mézzel és citrommal. A kapott keveréket össze kell keverni és fel kell önteni 2 csésze forrásban lévő vízzel, majd ragaszkodni kell 60 percig. A kapott oldatot 2-3 óránként 100 ml-ben kell felhasználni.

A petefészek-gyulladás megelőzése

• Időszerű diagnózis. A reproduktív rendszer felső és alsó részének fertőző és gyulladásos betegségeinek időben történő diagnosztizálása csökkentheti a szövődmények kockázatát.
• Időben végzett vizsgálatok. A nőgyógyász időben történő és időszakos vizsgálata lehetővé teszi a betegségek korai stádiumban történő diagnosztizálását, ami nagyban megkönnyíti és felgyorsítja a kezelést.
• Védelem a nemi fertőzések ellen. Mivel a petefészek-gyulladás fő oka a szexuális fertőzések, rendkívül fontos a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása ( óvszer), amelyek csökkentik a nemi úton terjedő betegségek átvitelének kockázatát.
• A szomszédos szervek fertőzéseinek kezelése. A fertőző gócok időben történő kezelése a petefészkek közelében található szervekben csökkentheti a gyulladásos folyamatban való részvételük kockázatát.
• Egészséges életmód. A petegyulladás megelőzése érdekében kerülni kell a mérgező anyagoknak való kitettséget ( alkohol, nikotin), hideg, kimerültség. Helyesen kell táplálkozni, mozogni fizikai gyakorlatok, mivel lehetővé teszi az immunrendszer erősítését és hozzájárul az egész szervezet működésének normalizálásához.

A méhfüggelékek – a petevezetékek és a petefészkek – gyulladása a leggyakoribb a nőgyógyászhoz fordult nők körében. A petevezeték különálló gyulladása (salpingitis) vagy csak a petefészkek gyulladása (oophoritis) nagyon ritka, gyakrabban a gyulladásos folyamat átterjed mind a csövekre, mind a petefészkekre (salpingoophoritis), és kombinálható a méhgyulladással. endometritis). Ennek az az oka, hogy a medence nemi szervei nagyon szorosan összefüggenek egymással, és az egyik gyulladása egy másik szerv gyulladásához vezet.

A méh függelékek - csövek és petefészkek - gyulladásának okai (salpingoophoritis)

A salpingo-oophoritist patogén (chlamydia, spirocheta, vírusok) és feltételesen patogén mikroorganizmusok okozzák, vagyis általában a nemi szervek nyálkahártyáján vannak jelen, és például az immunitás csökkenésével aktiválódnak (staphylococcusok, streptococcusok). , E. coli, gombák, mikoplazma, gardnerella stb.). Ilyen körülmények között a függelékek gyulladása kezdődik - a petevezetékek és a petefészkek. A gonorrheás salpingo-oophoritis gonococcust okoz. Néha a fertőzés vegyes.

A hipotermia csak közvetve okozhatja a függelékek és a petefészkek gyulladását, ami az immunitás csökkenését váltja ki, amelyben a nemi szervekbe korábban bejutott mikrobák intenzíven szaporodnak. Ugyanez vonatkozik az olyan gyógyszerek szedésére, amelyek egyes mikroorganizmusok halálát okozzák, és mások növekedését provokálják. Ezenkívül a függelékek és a petefészkek gyulladása bonyolult szülést, abortuszt, küretezést, HSG-t, hiszteroszkópiát, IUD-t (intrauterin fogamzásgátlók - spirál) okozhat.

A női nemi szervek gyulladásos megbetegedései is előfordulhatnak védekezés nélküli közösülés után a spermium bármely összetevőjére, valamint az óvszer latexre vagy a közösülés során használt krémekre és síkosítószerekre való allergia esetén.

Hormonális rendellenesség esetén megnő a gyulladásos mediátorok száma, ami krónikus salpingo-oophoritishez vezet, míg a kórokozó mikroorganizmusok nem lehetnek a gyulladás fókuszában.

A méhfüggelékek – csövek és petefészkek – gyulladásának tünetei és jelei (salpingoophoritis)

Ha a függelékek gyulladása először vagy krónikus gyulladás súlyosbodása során jelentkezik, a salpingo-oophoritis első tünete az erős alsó hasi fájdalom. A függelékek és a petefészek gyulladásával járó fájdalmat gyakran láz, rossz egészségi állapot, vizelési és székletzavarok kísérik, valamint fokozott gázképződés léphet fel a belekben. A gyulladás tüneteit néha mérgezési tünetek kísérik - gyengeség, fejfájás, szédülés. Ha nőgyógyászati ​​széken nézzük, a gyulladt csövek és petefészkek nagyon fájdalmasak.

A függelékek és a petefészek akut gyulladásának tünetei összetéveszthetők az akut vakbélgyulladással, hashártyagyulladással, béldaganatokkal, bél- vagy vesekólikával.

A gyulladás tünetei néhány nappal a fertőzés után vagy közvetlenül a hipotermia után jelentkeznek.

Az akut függelékgyulladás csak azonnali megfelelő kezelés esetén eredményezhet komplikációmentes teljes gyógyulást!

A függelékek gyulladásának korai kezelésével, vagy ha nem lehetett azonosítani a betegség kórokozóját, az akut salpingo-oophoritis szubakut vagy krónikus lesz. A krónikus gyulladás tünetei homályosabbak. A függelékek gyulladására közvetve utalhat, hogy a hasi fájdalom a hát alsó részébe (a vese területe alá) sugárzik, az alhas jobb vagy bal oldali megnyomásakor (a gyulladt függelék oldaláról, gyakrabban mindkettőnél), a legerősebb fájdalom akkor figyelhető meg, amikor elengedi a kezét. Ez az állapot évekig tarthat, és általában meddőséghez vezet. Egyidejű tünetek - a hőmérséklet normális vagy szubfibrilis (37 -37,4), a fájdalom nem erős, a menstruáció alatt fokozódik. A széken végzett vizsgálat nem olyan fájdalmas, mint az akut salpingo-oophoritisben, de előfordulhatnak összenövések - a szöveti gyulladás következményei.

A méh függelékeinek - csövek és petefészkek - gyulladásának diagnosztizálása (salpingoophoritis)

A nőgyógyász már az első nőgyógyászati ​​vizsgálatkor gyanakodhat a függelékek gyulladására, de további vizsgálatokat írnak elő a gyulladás okának és a kapcsolódó patológiák azonosítására. A salpingo-oophoritist csak vérvizsgálattal nem lehet diagnosztizálni. A fő elemzés az anyag bakterioszkópos vagy bakteriológiai vizsgálata nyaki csatorna, hüvely és húgycső, hogy megtalálják a gyulladás kórokozóját és meghatározzák annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A diagnózis tisztázására ultrahangot használnak. Nehéz esetekben sebészhez és urológushoz kell fordulni.

A méh függelékei - csövek és petefészkek gyulladásának (salpingoophoritis) kezelése

A függelék akut gyulladása vagy súlyos tünetekkel járó krónikus gyulladás súlyosbodása esetén kórházi kezelés. A gyulladás enyhe formái esetén a kezelést otthon végezzük. Az akut salpingo-oophoritis fekvőbeteg-kezelésének időtartama 7-10 nap.

Gyakran a gyulladás első jeleinél, amikor a gyomor elkezd fájni, a nők megragadnak egy melegítőpárnát, és felhelyezik a petefészek területére. Ezt teljesen lehetetlen megtenni!

A hő fokozza a gyulladást, és kedvező környezetet teremt a kórokozók szaporodásához. A függelékek felmelegítése csak krónikus gyulladás esetén, remisszióban lehetséges, amikor nincs akut fájdalom és a fertőzést már kezelték.

A méh függelékek - csövek és petefészkek - gyulladásának gyógyszeres kezelése

Az azonosított kórokozóktól függően antibiotikumos kezelést írnak elő, de leggyakrabban a gyulladás akut periódusában az összes lehetséges kórokozó figyelembevételével végeznek antibiotikum-kezelést. A salpingo-oophoritis kórházi kezelése intravénás gyógyszerek beadásával kezdődik, később szájon át szedett antibiotikumokra térnek át. Ha a kezelést járóbeteg alapon (otthon) írják elő, gyakrabban írnak fel tablettákat vagy "lövést".

Ha a függelékek és a petefészkek gyulladása esetén a gyomor nagyon fáj, a javallatok szerint fájdalomcsillapítókat írnak fel - helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereket kúpok és kenőcsök formájában, jég a gyomorban.

Az antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel végzett kezelést teljes egészében és pontosan annyi napig kell elvégezni, amennyit az orvos előír. Hiányos kezelés vagy a javasolt gyógyszeradagok csökkentése esetén a tünetek hiánya miatt a gyulladás hamarosan újra kezdődik.

Ezenkívül bizonyos esetekben szükség van a visszaesés elleni kezelésre spa kezeléssel és fizioterápiával.

Fertőzés észlelése esetén a partnert meg kell vizsgálni, és szükség esetén kezelni kell. A salpingo-oophoritis kezelésének idején mindenképpen ajánlott tartózkodni az intim élettől. Egyes antibiotikumokat nem szabad alkohollal együtt bevenni. A kezelés alatt tartózkodjon az alkoholfogyasztástól.

Ha a gyulladás oka hormonális rendellenesség, gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel orális adagolásra (nimesulid), majd a fájdalom enyhülése után a hormonális háttér korrigáló gyógyszereket, különösen a kombinált orális fogamzásgátlókat. Végezzen mélyebb vizsgálatot a hormonális rendellenességek okainak azonosítására.

A méhfüggelékek - csövek és petefészkek - gyulladásának nem gyógyszeres kezelése

A függelékek és a petefészkek gyulladásának (salpingoophoritis) nem gyógyszeres kezelését csak a gyulladás krónikus lefolyása esetén vagy akut salpingoophoritis kezelését követően végezzük. A kezeléshez a következő fizioterápiás módszereket alkalmazzák: magnetoterápia, elektroforézis, diadinamikus áramok, radonfürdők, thalassoterápia. Amikor az állapot stabilizálódik a függelékek gyulladásának konzervatív kezelése után, fonoforézist végeznek kalciummal, rézzel vagy magnéziummal.

A méh függelékek - csövek és petefészkek - gyulladásának sebészeti kezelése

A salpingo-oophoritis sebészeti kezelését a függelékek gyulladásának konzervatív kezelésének hatásának hiányában, valamint a csövek és a petefészkek gennyes képződményeinek kimutatása esetén végezzük. A kezdeti szakaszban laparoszkópiát alkalmaznak.

A méh függelékeinek - csövek és petefészkek - gyulladásának szövődményei (salpingoophoritis)

• Salpingo-oophoritisen átesett után 5-10-szer nagyobb a méhen kívüli terhesség esélye az összenövések kialakulása és a petevezetékek szűkülete miatt;
• Salpingo-oophoritis után, különösen krónikus, nagyobb a meddőség esélye. A gyulladásos folyamat nemcsak összenövések kialakulásához vezet, hanem a nemi hormonok petefészkek szekréciójának (termelésének) megsértéséhez is;
• Gennyes szövődmények léphetnek fel, melyeknél műtéti beavatkozás szükséges, egészen a petevezetékek eltávolításáig!

A méh függelékei - csövek és petefészkek gyulladásának megelőzése (salpingoophoritis)

A kismedencei szervek gyulladásának leggyakoribb oka, beleértve a petevezeték és a petefészek gyulladását is, a nemi úton terjedő fertőzések kórokozói (gombák, vírusok, piogén mikroflóra, kórokozó és opportunista mikroorganizmusok). Ezért a gyulladás megelőzése a biztonságos szex óvszer használatával, a szexuális partner hűsége, a személyes higiénia és a nőgyógyász látogatása megelőző vizsgálatok céljából, a gyulladás kórokozóinak korai azonosítása érdekében.

Legyen óvatos a szaunában - sok mikroorganizmus hosszú ideig életképes marad meleg, párás környezetben. Ne használjon mások személyes higiéniai termékeit - törülközőt, fogkefét. Egyes mikroorganizmusok, például a Candida gombák, a gonococcusok gyakran átterjednek az orális szex során.

Sok nő, függetlenül attól, hány éves, aggódik olyan betegség miatt, mint a függelékek gyulladása (adnexitis). Ha ennek jelei vannak, a lehető leghamarabb kezdje el a kezelést. Az orvos speciális, hatékony gyógyszereket ír elő. Elhanyagolás esetén a betegség súlyos szövődményeket okozhat a szervezetben, alááshatja a nők egészségét, különösen, ha a betegség a lábakon megy át. A betegség stádiumának meghatározásához az orvos ultrahangot ír elő a betegnek.

A függelékek gyulladásának tünetei és jelei nőknél

Ez a betegség a fő méh függelékek - a petevezetékek, szalagok és petefészkek - sérülése. A nők összes nőgyógyászati ​​​​betegsége között ez a patológia vezető pozícióban van, nagyon gyorsan fejlődik. A következményeit tekintve veszélyes.

A fertőző betegség a kórokozó mikroorganizmusok aktiválódása miatt következik be külső ill belső tényezők. A patológia lehet akut vagy krónikus. A függelékek általános elváltozása mellett egyes szervek megbetegedései is előfordulnak: a petefészek és függelékei begyulladnak - oophoritis; a petevezetékek begyulladnak - salpingitis. Mivel a méh függelékei páros szerkezetűek, a gyulladás lehet két- vagy egyoldalú.

Az adnexitis klinikai jellegű, súlyos fájdalmat, általános rossz közérzetet, menstruációs zavarokat, lázat okoz. A szexuális kapcsolat is fájdalmassá válik. A petefészkek és a petevezetékek gyulladásával járó fájdalom a hát alsó részén és a keresztcsonton jelentkezhet. Puffadás van, alakváltozás, ami a fotón is látszik.

Különböző tényezők provokálják a gyulladás kialakulását, ezek közül a legfontosabbak a húgyúti fertőzések és a hipotermia. A betegség különös veszélye abban rejlik, hogy a gyulladásos folyamat átterjed más szervekre, elsősorban a kismedencei szervekre.

Ha a függelékek gyulladását nem kezelik időben, súlyos következmények léphetnek fel a nők egészségére nézve:

• petefészek diszfunkció;
• csövekben kialakult összenövések;
• hidrosalpinx fejlődése;
• a hasi szervek betegsége - peritonitis;
• méhen kívüli terhesség kockázata;
• női meddőség.

A betegség korai szakaszában meg kell határozni annak okait és a gyulladás kezelésének módját. Ellenkező esetben erőteljes kóros folyamatok jelennek meg a szervezetben, ami a fertőzés terjedéséhez vezet a szervezetben. Más belső szervek is érintettek lehetnek, ami visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet.

Ez a patológia két szakaszban fejlődik ki: a kórokozó mikroorganizmusok, amelyek behatolnak a hüvelybe és a méhnyakba, ott megtelepednek; a mikroorganizmusok a méhbe, a peritoneum és a függelékek területére terjednek, és a nyálkahártya gyulladásos reakcióját váltják ki.
Gyakran előfordul, hogy egyszerre több különböző kórokozónak van kitéve. A fertőzés többféleképpen fordul elő:

• a hüvelyből - a felszálló út;
• a fertőzés belső fókuszából - leszálló út;
• a véren keresztül - hematogén úton;
• nyirokkal együtt - a nyirokút.

A függelékek gyulladása nőknél, mint kezelni

A kezelési módszerek teljesen eltérőek. Elvégezhető népi gyógymódokkal vagy orvos által felírt antibiotikumokkal, pirulákkal és injekciókkal. A betegeknek szedendő termékek listája gyógynövényeket és házi készítésű gyulladáscsökkentő szereket tartalmaz. A kezelő nőgyógyász segít a gyógyszer kiválasztásában. Először is el kell végeznie a diagnózist, meg kell határoznia a betegség okait. A kezelés módja eltérő lesz szoptató anyáknál, terhesség alatt, idősebb nőknél, menopauza idején.

A fájdalom enyhítése érdekében egy nőnek orvoshoz kell fordulnia, aki gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel - intometacin, ibuprofen, azitromicin. Az immunrendszer erősítésére C, B, E vitaminok alkalmazása javasolt. Az orvosok antibiotikumokat és gombaellenes szereket írnak fel kezelésre, például Trichopolum-ot.

Gyakran a vírusos és bakteriális betegségek leküzdésére kúpokat írnak fel, a kezelés időtartama nem haladja meg a 10 napot. Főleg lefekvéskor adják be. A hüvelyi kúpok mellett a rektális kúpokat széles körben alkalmazzák a női betegségek kezelésére.

A betegség súlyos tüneteivel az orvos injekciókat ír elő a méh függelékeinek gyulladásának kezelésére. Ha egy nőt kórházban kezelnek, intravénás injekciókat írnak elő, amelyek segítenek gyorsan megszüntetni a fertőzést és a fájdalmat az alsó hasban.

A függelékek gyulladásának kezelése népi gyógymódokkal

A fő kezelési módszer mellett sok népi jogorvoslat létezik. Fájdalommentesek, gyorsan eltávolítják a gyulladást, biztonságosak a terhesség alatt és az idősebb nők számára. Használjon otthoni kezelést népi gyógymódokkal további alternatívaként.

• borókabogyó infúziója a jobb és a bal petefészek gyulladására. Az infúzió elkészítéséhez 15 bogyót fel kell önteni egy pohár vízzel, és 4 órán át ragaszkodni kell hozzá. Vegyen be infúziót naponta háromszor 1 asztalra. kanál.
• készítsen infúziót feketeribizliből és csipkebogyóból, egyenlő arányban keverve őket. Öntsük a keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk 1 órán át. Igya meg a kapott infúziót naponta 3-4 alkalommal fél csészével;
• készítsünk keveréket 20 g centaury, gyógynövényes lóhere, csikósvirág virágból. Vegyünk 1 evőkanál. gyűjtemény, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk főzni körülbelül egy órán keresztül. Igyon egy harmadik pohár főzetet naponta 6 alkalommal egy hónapig;
• vegyünk szárított dióleveleket, öntsünk 200 g forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 3-4 órán keresztül. Öt adagra osztva igyunk meg egy főzetet a nap folyamán;
• nőknek jó gyógyszer a tök. Reggel éhgyomorra frissen facsart gyümölcslevet kell inni ebből a zöldségből;
• télizöld levelekből teát főzhetsz. Orbáncfüvet adnak hozzá, közönséges fekete teával főzve. Igya meg naponta 3-4 alkalommal, több hónapig egymás után. A főzet alkalmas a petefészek krónikus gyulladására is;
• a kőlevelű combcsont jó hatással van a női nemi szervekre. 1 asztalt kell venni. l. száraz füvet és öntsünk egy liter vizet, forraljuk 10 percig. Adjunk hozzá mézet a húsleveshez, igyunk egész nap.

Az öblítés otthon is történik. Erre a célra használják:

• méh főzet a bergenia rizómájából - 10 g zúzott növény gyökere, öntsön 1 köteggel. forrásban lévő vizet, fél órát forraljuk vízfürdőben, a levest szűrjük le, amíg forró. Hűtsük le. Douching naponta egy hétig;
• készítsen gyógyító főzetet csalánból (30 g), kamillából (20 g), cincérból, tölgyfa kéregből - egyenként 10 g, hegyvidéki madárból (5 g). Vegyünk 2 evőkanál. l. gyűjtsük össze, öntsük fel 1 liter vízzel, forraljuk 15 percig;
• használjon körömvirág-főzetet - 3 g, öntse fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja állni 1 órát. Minden nap alkalmazzon főzetet a douchinghoz;
• tölgy kéreg főzete - 40 g, zsálya, cickafark és rozmaring - egyenként 20 g A kapott gyógynövénykeveréket öntsük 3 liter vízzel, forraljuk fél órán át vízfürdőben, majd szűrjük le. Zuhanyozás reggel és este.

A függelékek gyulladásos folyamatának, a méhnek és más nőgyógyászati ​​betegségeknek a kezelésére aloe lében átitatott tamponokat használnak. Az orvosnak minden nő esetében egyénileg kell meghatároznia, hogy mennyi ideig és milyen gyakorisággal kell alkalmazni ezt a kezelési módszert.

Antibiotikumok a függelékek gyulladására nőknél

Közvetlenül a diagnózis után, anélkül, hogy megvárná a baktériumtípus elemzésének eredményét, az orvos antibiotikumokat ír elő a betegnek. Az antibiotikumos kezelést gyakran alkalmazzák a petefészek akut gyulladása esetén, különösen, ha a beteg testhőmérsékletű. Ezeket a gyógyszereket a függelékek krónikus gyulladására is fel lehet írni.

Olyan gyógyszereket rendeljen hozzá, amelyek széles spektrumúak a fertőzésre. Számos baktérium ellen aktívak, amelyek betegségeket okozhatnak. Ezek a gyógyszerek hatnak a chlamydia, a mycoplasma, az ureplasma kórokozóira, és enyhítik a fájdalmat. A kezelés akkor válik hatásossá, ha az orvostudományban a hagyományos és a nem hagyományos módszereket kombinálja. Ezt egyértelműen bizonyítják azoknak a nőknek a véleménye, akik tapasztalták ezt a kezelési módszert.