Mi okozza az endometritist. Mi az endometritis? Főbb jelek, diagnózis, kezelési és megelőzési módszerek

Kitaláljuk, mi ez, és ez az endometrium gyulladásos betegsége. Minden ciklus során újraképződik, pontosabban a csírarétegből nagyszámú újonnan képződött sejt szintetizálódik, vastagsága megnő, és a megtermékenyített petesejtet befogadja. De ha ez nem működik, akkor elválasztják, és a menstruáció alatt a nemi szerveken keresztül elhagyja a méhet - ezek az endometritisz jelei. Ha természetes úton vagy más módon fertőző ágens kerül a méhbe, gyulladás alakul ki. Ebben a cikkben megismerjük az endometritisz okait, hogyan nyilvánul meg, és hogyan lehet kimutatni ultrahanggal.

Az okok

Ideális esetben a méhüreg abszolút steril, a kórokozók olyan kórokozó mikroorganizmusok, amelyek bejutnak a méhüregbe, és nagyon sok véredény és tápanyag található. Ezért a mikroorganizmusok nagyon jól érzik magukat ott, és gyorsan szaporodni kezdenek.

Egyidejű tényezők is hozzájárulnak a betegség kialakulásához, ezek:

1. D-vitamin-hiány;

2. Méhen belüli eszközök alkalmazása.

3. A méh traumája.

4. Intim élet menstruáció alatt.

5. Az általános immunitás csökkenése.

6. Krónikus fertőzések.

7. Az intim higiénia szabályainak figyelmen kívül hagyása.

A betegség formái és tünetei

Van akut és krónikus formája. A kórokozó típusa szerint megkülönböztetünk bakteriális fertőzéseket és gombás fertőzéseket. Az endometritisz jelei - szapora pulzus, általános gyengeség, súlyos rossz közérzet, 40 fokot is elérő hőmérséklet, tapintásra fellépő hasi fájdalom, gennyes megjelenésű erős zavaros váladékozás, bőséges vérzés - mindezek az endometritis tünetei. Különösen súlyos esetekben a genny akár magában a méhben is felhalmozódhat, ez a betegség akut formája.

Kezelés hiányában az ilyen probléma legjobb esetben is elmúlik, vagyis önszonáció lép fel. Továbbá a betegség krónikussá válik, és képes észrevétlenül tünet nélkül élni a szervezetben. Ebben az esetben a diagnózis ultrahang után történik. Az endometritisz a következőkben nyilvánul meg:

• alsó hátfájás;
• zavart menstruációs ciklus;
• stabil, szürke színű váladékozás a menstruáció előtt és után.

krónikus nézet

Ez a probléma magában az endometriumban szerkezeti elváltozásokat okozhat, amelyeket a szövetek alultápláltsága és ciszták képződése kísér. Ennek eredményeként a betegség ezen formájában szenvedő betegek gyakran meddőségben szenvednek.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megtermékenyített petesejt nem tud az endometriumhoz kapcsolódni, mert betegség miatt megváltozott. A tünetek gyakorlatilag hiányozhatnak, az egyetlen dolog, ami egy nő panaszkodhat hátfájásra. Mivel a krónikus endometritisz tüneteit nehéz azonosítani, javasoljuk, hogy a lehető leggyakrabban forduljon szakemberhez, hogy ellenőrizze a betegség jelenlétét.

Akut endometritis

Az akut betegség olyan morfológiai szindróma, amely az endometrium tartós károsodását okozza. Nyilvánvaló azonban, hogy a krónikus endometritisz jeleiként való ilyen meghatározás valamelyest kívül esik a szokásos definícióink hatókörén. gyulladásos betegségek, azok, amelyek az orvostudományban „ezre” végződnek, és valóban krónikus a betegség, vagy valami más? Valami más, ami nem jellemzi a saját gyulladásos folyamatát.

Létezik? És miért vetődik fel rendszeresen létezésének kérdése? Mivel az endometrium más szövetekkel ellentétben nem létezik tartósan. Minden menstruációs ciklusban kilökődik, és valójában az aktuális ciklusban kialakult gyulladt terület kilökődik, és valami új nő helyette. Kérdés, hogy megismétlődik-e ez a gyulladásos helyzet.

Epidemiológia és echokardiográfia

A nőgyógyászati ​​és szülészeti szakértők szerint gyakorisága a nőgyógyászati ​​betegek körében 3% és 20% között mozog. A szövettani jeleket a betegek 8%-ánál észlelik ultrahanggal. Az esetek 80% -ában ezt a betegséget a reproduktív életkorú nőknél észlelik. A meddőségben szenvedő betegek gyakorisága 7-15%. Mindezek az adatok mind a mi, mind a külföldi szakemberek kutatásaira vonatkoznak. És meg kell jegyezni egy érdekes körülményt: természetesen nálunk nagyobb mértékben, külföldön kisebb mértékben tárgyalják ezt a problémát, mert külföldön úgy tartják, hogy azok a jelek, amelyeket a szövettani vizsgálat során jeleznek, kiküszöbölhetők, ill. eltűnnek maguktól.. Ennek a problémának a tisztaságát pedig orvosaink határozzák meg.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői nemcsak a szexuális úton terjedő fertőzések, hanem az intrauterin manipulációk, abortuszok, küretezés, hiszteroszkópia is. A hazai orvoslásunk pedig sajnos abban különbözik a fejlett országoktól, hogy nagyon szereti a különféle méhen belüli manipulációkat. Növekszik az abortuszok gyakorisága hazánkban, és a külön diagnosztikai küret gyakorisága is magasabb, mint más országokban. A méhen belüli eszközök hosszú távú alkalmazása is nagyobb mértékben jellemzi hazánkat, mint más fejlettebb gyógyászattal rendelkező országokat. És ennek megfelelően több gyulladásos szövődményünk van a szülés során.

Rizikó faktorok

STI-k (szexuális úton terjedő fertőzések).

Az IUD (intrauterin eszköz) hosszú távú használata.

HS, WFD, abortuszok.

különböző fertőzési gócok.

Gyulladásos folyamat.

HIV fertőzés.

Kezelés

Fontos megjegyezni, hogy ezt a problémát csak szakképzett nőgyógyász felügyelete mellett szabad elvégezni. Az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatokat. Nagyon fontos a betegséget okozó mikroflóra összetételének meghatározása és a flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása. Ez egy ilyen szabály, hiszen vakon antibiotikumot felírni szörnyű hülyeség, és ezt nem lehet megtenni, hiszen a flóra ellenállhat. Ha a betegség oka a maradványok voltak terhességi zsák vagy abortusz után visszamaradt méhlepény, diagnosztikus küretezést kell végezni. A gyógyszerek intravénás csepegtetését a komplex terápia részeként írják fel, amely magában foglalhatja a hemosztatikus gyógyszereket, vitaminokat, gyulladáscsökkentő szereket és fizioterápiás eljárásokat, mint például:

1.Lézeres kezelés.

2. Ózonterápia.

3. Paraffin felvitel.

4. Iszapterápia.

A betegség kezelésének taktikájának megválasztása számos tényezőtől függ, többek között attól, hogy a nő hány éves, terhes-e vagy éppen gyermeket tervez-e. Ezután a páciens ultrahangvizsgálaton esik át. A kezelés megválasztása a betegség klinikai megnyilvánulásaitól, mértékétől és súlyosságától függ. Kijelölni egy konzervatív kezelési módszert vagy orvosi és sebészeti. A konzervatív kezelési módszer a legmegfelelőbb a fiatalabb betegeknél, akiknek kevésbé kifejezett klinikai betegségei vannak. A terhességet tervező nőt olyan gyógyszerekkel kell kezelni, mint például az ösztrogénkészítmények progesztogénekkel vagy tiszta progesztogénekkel történő kombinálása. A sebészeti módszernek is megvan a helye. Előnyben részesítik az elváltozások laparoszkópos vagy laparotómiás eltávolítását és további beadását, vagy szükség esetén gyógyszeres kezelést, amely után lehetséges a terhesség.

Kedves hölgyeim, vegyék figyelembe, hogy az éles megjelenés később meddőséghez vezethet. Ha valaha is diagnosztizáltak nálad akut endometritist, és nem gyógyultál meg, az határozottan előrehaladottabb stádiumba került. Ezért feltétlenül teljes körű diagnózist kell végezni, ha gyermeke lesz, zárja ki ezt a fertőzést. És ha felajánlják, hogy teljes körű kezelést végezzen, ne utasítsa el. Így megvédheti magát a jövőbeni problémáktól.

Az akut endometritis egy meglehetősen súlyos és gyakori betegség, amely a következő: az endometrium a méhen keresztül behatol a hasüregbe, majd a sejtek különböző szervekhez és szövetekhez kötődnek, miközben megkülönbözteti a betegség külső formáját, amikor a sejtek közvetlenül fejlődnek a csövek, petefészkek. És van egy belső nézet, amikor a sejtek elkezdenek benőni a méh falába.

Nagyon nehéz kideríteni, hogy egy adott lánynak miért volt ilyen sebje. Alapvetően ezek hajlamosító tényezők, gyulladásos folyamatok, hormonális diszfunkció, stressz, abortusz. A nőknél tapasztalt legalapvetőbb tünet a krónikus kismedencei fájdalom, a menstruáció alatti kellemetlen érzés, a szex közbeni fájdalom, véres problémák menstruáció előtt és után.

A betegség stádiumának négy szakasza van. Az első két fokozat gyakorlatilag tünetmentesen megy végbe, és csak akkor lehet a betegségre gondolni, ha egy nő nem tud teherbe esni, és méhproblémák vannak. Orvosi adatok szerint a női meddőség 22 tényezőjét azonosították, vagyis 22 okot, amiért egy nő nem tud teherbe esni.

A kezelés szakaszai

Leggyakrabban a méh rendellenességeinek kezelése két szakaszból áll, a legelső szakaszban egy laparoszkópia nevű műveletet írnak elő. Vagyis a műtét során az orvosok cauterizálják és eltávolítják a betegség összes gócát. Érzéstelenítésben három szúrást végeznek a hason, a negyvenszeresre nagyított kép irányítása alatt pedig az orvosok eltávolítják a gócot. A beteg körülbelül egy napig marad a kórházban. A második szakasz a hormonterápia, gyógyszereket írnak fel a méhproblémák csökkentése érdekében.

Elméletileg ez a betegség akár laparoszkópia nélkül is kezelhető, de ebben az esetben nagyon nagy dózisú hormonális szerek felírása szükséges. Természetesen a hormonális gyógyszerek nagy dózisai nem teljesen előnyösek, és egy nő ezt nem túl kényelmesen tolerálja.

Diagnosztika

Általában a betegek panaszai alapján gyanúsítható a betegség:

• fájdalmas időszakok;
• fájdalom a közösülés során;
• pecsételés a menstruációs ciklus előtt és után.

Ennek a betegségnek 4 súlyossági foka van. A betegség első szakaszát még ultrahangon is nagyon nehéz kimutatni. Ezért ebben az esetben a laparoszkópos diagnosztika segíthet, amely során az orvos azonosítja és egyértelműen meghatározza a stádiumot, a lokalizáció mértékét. A diagnosztika mellett a kauterizálást és a betegség gócainak eltávolítását is elvégzik. A betegség 3.4-es stádiumának fejlettebb formáit ultrahanggal észlelik.

Az endometritisz az endometriumban - a méh belső nyálkahártyájában - gyulladásos folyamat. Ezt a betegséget gyakran e szerv izomrétegének gyulladásával kombinálják - endomyometritis.

Az endometrium a méh belső funkcionális membránja, amely a menstruáció teljes időtartama alatt megváltoztatja szerkezetét.

Minden ciklusban érik és újra növekszik, felkészülve a megtermékenyített petesejt rögzítésének folyamatára, és elutasítják, ha nem következik be terhesség.

Normális esetben a méhüreg, amelyet az endometrium bélel, megbízhatóan védve van a fertőző ágensek behatolásától. Bizonyos speciális körülmények között azonban a fertőzés könnyen behatol ebbe a szervbe, és belső rétegének gyulladásos reakcióit - endometritist - okoz.

Az endometritis okai

Ennek a kóros állapotnak az előfordulásában fontos szerepet játszik a gátvédő mechanizmusok csökkenése, amelyek megakadályozzák a fertőző ágensek behatolását közvetlenül a belső nemi szervekbe.

Ennek számos oka lehet, többek között:

• anya születési traumája. A szülés során a méhnyak, a hüvely, a perineum sérülései hozzájárulnak a fertőzésnek a nemi traktusba való bejutásához és annak további behatolásához a méh üregébe;
• mechanikai, kémiai, termikus tényezők, amelyek károsítják a hüvely nyálkahártyáját. A gyakori öblítés, a nemi szervek higiéniájának megsértése, a speciális hüvelyi spermicid szerek használata a hüvely normál mikroflórájának megváltozásához és védő tulajdonságainak mutatóihoz vezet;
• szülés, abortusz, menstruáció. A vér elválasztása a váladék kimosásához vezethet nyaki csatorna, a hüvelyi környezet lúgosodása (általában savas) és baktericid tulajdonságainak csökkenése. Ilyen körülmények között a különböző patogén mikroorganizmusok szabadon behatolhatnak a külső környezetből, majd aktívan szaporodhatnak a méh sebfelületein;
• méhen belüli fogamzásgátlók. Az intrauterin eszközök, amelyek hosszú ideig e szerv üregében vannak, potenciális gyulladásos reakciók forrásaivá válnak, amelyek hozzájárulnak a fertőzés felszálló behatolásához az eszköz szálain. Ha endometritis lép fel, sürgősen el kell távolítani;
• hüvelyi tamponok használata. Elnyelik a foltosodást, ezért optimális környezetet biztosítanak a fertőző folyamat kialakulásához. A tampont négy-hat óránként kell cserélni, és nem szabad használni éjszaka, a menstruáció előtt vagy után, illetve forró éghajlaton. A használati szabályok megsértése úgynevezett toxikus sokk szindrómához vezethet;
• túlterheltség, krónikus stressz, rossz higiénia. Ezek a tényezők gyengítik a szervezetet, és érzékenyek a fertőzésekre.

Az endometritis osztályozása

A lefolyás jellege szerint megkülönböztetik az endometritis akut és krónikus formáit. Az etiológiai elv szerint megkülönböztetik a betegség specifikus és nem specifikus formáit.

A betegség nem specifikus természetű lehet bakteriális vaginosis, HIV-fertőzés, méhen belüli eszközök használata és hormonális fogamzásgátlók használata esetén.

A krónikus endometritisnek a következő morfológiai változatai is megkülönböztethetők: atrófiás (mirigysorvadással, a nyálkahártya limfoid elemekkel való beszivárgásával jellemezhető), cisztás (rostos (kötő) szövet összenyomja a mirigyek csatornáit, ennek eredményeként, tartalmuk megvastagodik), hipertrófiás (krónikus gyulladás a nyálkahártya növekedéséhez vezet).

fejlődés akut endometritis abortuszok, mini-abortuszok vagy szülés, hiszteroszkópia, méhüreg diagnosztikai küretálása vagy egyéb méhen belüli manipuláció előzi meg. A méhlepény hiányos eltávolítása, a magzati tojás maradványai, a vérrögök és a folyékony vér felhalmozódása jó feltételeket teremt a fertőzés és a méh belső felületének akut gyulladásos folyamatainak kialakulásához.

A betegség kialakulásában az endokrin, az immunrendszer állapota, idegrendszer, amelyek gyakran súlyosbítják a lefolyását.

Az akut endometritis leggyakrabban három-négy nappal a fertőzés után alakul ki.

Alhasi fájdalomban, a nemi traktusból kellemetlen szagú váladékozásban, fokozott pulzusszámban, lázban, fájdalmas vizelésben, hidegrázásban nyilvánul meg.

Az akut endometritis különösen gyors és súlyos lefolyású azoknál a betegeknél, akik alkalmazzák méhen belüli eszközök. Ennek a betegségnek az első jelei az oka annak, hogy azonnal forduljunk a nőgyógyászhoz.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat során mérsékelten fájdalmas és megnagyobbodott méh, savós-gennyes vagy ép folyás állapítható meg. Az akut stádium egy héttől tíz napig tart, és jól megválasztott terápiával teljes gyógyulással végződik, különben krónikus betegség figyelhető meg.

Krónikus endometritis

Az endometritis krónikus formái gyakran a betegség alul- vagy nem megfelelően kezelt akut formájának következményei, amely általában méhen belüli manipulációk, abortuszok után következik be, a méh különböző idegen testeinek jelenléte miatt.

Ez a kóros állapot az esetek nyolcvan-kilencven százalékában reproduktív korú nőknél fordul elő, és folyamatosan emelkedő tendenciát mutat, ami a méhen belüli fogamzásgátlás elterjedésével, az intrauterin orvosi és diagnosztikai eljárások számának növekedésével, ill. abortuszok.

A krónikus endometritis a vetélések, a meddőség, a sikertelen in vitro megtermékenyítési kísérletek, a szülés utáni szövődmények, a szülés és a terhesség leggyakoribb oka.

Ebben a betegségben a fertőző ágensek azonosítására nagy pontosságú immuncitokémiai diagnosztikát alkalmaznak. Az endometritis krónikus formái a legtöbb esetben törlődő klinikai lefolyásúak, a mikrobiális fertőzés kifejezett tünetei nélkül.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méh nyálkahártyájának megvastagodása, vérzések, savós plakk, rostos összenövések figyelhetők meg, amelyek az endometrium normális működésének megzavarásához vezetnek.

A betegség krónikus formájának lefolyásának súlyosságát az endometrium szerkezetében bekövetkezett változások időtartama és mélysége határozza meg.

A krónikus endometritisz fő megnyilvánulásai a menstruációs ciklus megváltozása (bőséges vagy csekély időszak), kóros véres vagy savós-gennyes váladékozás, méhvérzés, méhvérzés, sajgó fájdalom az alhasban, fájdalmas nemi érintkezés.

A kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méh méretének enyhe növekedését és tömörödését határozzák meg. Ezzel a betegséggel az endometrium szerkezetében bekövetkező változások ciszták és polipok kialakulását és további növekedését okozhatják.

A krónikus endometritis az esetek tíz százalékában a meddőség oka, az esetek hatvan százalékában - a vetélés.

A gyulladásos folyamatban gyakran a méh izomrétege is részt vehet. Az eredmény myoendometritis.

Szülés utáni endometritis

A szülés utáni endometritis a méh belső nyálkahártyájának fertőző jellegű gyulladása, amely császármetszés (az esetek több mint húsz százalékában) vagy spontán szülés (az esetek két-öt százalékában) után jelentkezik.

A betegség fő kórokozói az Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Enterobacteria, Peptostreptococcus, Staphylococcus, Streptococcus B.

A fertőzés terjedhet ascendensen (hüvelyből), hematogénen (más gyulladásforrásból (mandulagyulladás, pyelonephritis), limfogénen (nyirokereken keresztül), magzaton belüli (különféle terhesség alatt végzett invazív beavatkozásokkal (kardiocentézis, amniocentézis)). ).

A szülés utáni endometritis kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a méh involúciós folyamatainak lassulása a szülés után (a szerv visszatérése a korábbi méretére), a lochia visszatartása a méhben, elhúzódó vajúdás, vérzés a szülés során vagy a szülés utáni időszakban, hosszú vízmentes időszak (több mint tizenkét óra a víz közvetlen kiáramlásától számítva a gyermek születése előtt), a szülőcsatorna szöveteinek sérülése.

Ezt a betegséget a következő tünetek jellemzik:

1. fájdalom az alsó hasban;
2. a testhőmérséklet emelkedése harmincnyolc fokra, súlyos esetekben hidegrázás jelentkezik, ez a szám harminckilenc fokra nő;
3. kellemetlen szagú váladékozás szülés után (lochia);
4. fokozott fáradtság;
5. gyengeség;
6. fokozott álmosság;
7. étvágytalanság;
8. fokozott pulzusszám.

A betegség általában a születést követő harmadik vagy negyedik napon kezdődik, és hat-tíz napig tart.
A szülés utáni endometritis szövődményei közé tartozik a metritis (a gyulladásos folyamat a méh minden membránjában lokalizálódik), a parametritis (a periuterin szövet gyulladása), a kismedencei vénák thrombophlebitise, a peritonitis (a hashártya gyulladása), a szepszis.

Krónikus hurutos endometritis

A méh nyálkahártyájának krónikus gyulladása, amelyet a hurutos váladék állandó felszabadulása jellemez ennek a szervnek az üregéből - krónikus hurutos endometritis.

Leggyakrabban a betegség ezen formája az akut endometritis kezeletlen formáiból alakul ki. A fertőző folyamat felszálló és limfogén és hematogén módon is terjedhet.

A krónikus hurutos méhnyálkahártya-gyulladást a méhből származó pelyhes, zavaros nyák időszakos vagy állandó ürítése jellemzi. Általában a méh fájdalmát nem észlelik, kontraktilitása hiányzik vagy gyengén kifejeződik. Ez a betegség gyakran a meddőség oka. Időben és megfelelő kezeléssel általában nyomtalanul elmúlik.

Gennyes endometritis

A gennyes endometritis az endometritisz egyik legveszélyesebb formája, és ha nem kezelik időben, gyakran meddőséghez és vetéléshez vezet. Ennek oka a genny felhalmozódása a méh üregében, ennek eredményeként különféle fertőző ágensek (streptococcus, staphylococcus, E. coli) hatolnak be.

Nagyon gyakran a betegség ezen formája abortusz, szülés után következik be. A méh nem csökkent kellőképpen, nyakát pedig vérrögök, a méhlepényszövet maradványai tömítik el, aminek következtében a tartalmának kiáramlása megnehezül. Emellett gennyes endometritis is előfordulhat a rosszindulatú daganatok bomlása következtében.

Ennek a betegségnek a tünetei lehetnek rejtettek és nyilvánvalóak is. Utóbbi esetben a testhőmérséklet emelkedése, fájdalom az alsó hasban és kóros váladékozás a hüvelyből. A nőgyógyászati ​​vizsgálat fájdalmas vagy megnagyobbodott méhet tár fel.

Ha endometritist észlelnek a korai term terhesség, nem befolyásolja a magzat fejlődését.

Ebben az esetben racionális terápiát kell végezni és meg kell akadályozni a kóros folyamat további terjedését.

Az endometritis későbbi észlelése vagy egy nő idő előtti orvoslátogatása olyan szövődmények kialakulásának oka lehet, mint a vetélés, a vetélés.

Valószínűleg a kóros folyamat ebben az esetben az endometrium jelentős részére terjedt, és kezelése hosszú és nehéz lesz.

Ezért fontos, hogy legalább egy gyanús tünet észlelése esetén időben lépjen kapcsolatba a nőgyógyászral, és további teljes vizsgálatot végezzen a diagnózis tisztázása és a megfelelő terápia kiválasztása érdekében.

Endometritis diagnózisa

Az akut endometritis diagnosztizálásához panaszgyűjtést, anamnézist készítenek, minden tünetet és hajlamosító tényezőt tisztáznak. A nőgyógyászati ​​vizsgálat az egyik leginformatívabb módja ennek a betegségnek a diagnosztizálásának és a diagnózis tisztázásának. Különösen fontos a klinikai vérvizsgálat és a kenetek bakterioszkópos vizsgálata.

Mivel fennáll a lehetőség a szeptikus jellegű súlyos szövődmények kialakulására (peritonitis, pelvioperitonitis, parametritis), az endometritis akut formáiban szenvedő nőket kórházban kell kezelni.

Egyes nagyvárosokban élő és hormonális gyógyszereket szedő nőknél fokozott a méhmióma kockázata,.

Az endometritis krónikus formáinak diagnosztizálásában a betegség anamnézisének és a klinikai tüneteknek a tisztázása mellett kiemelt jelentőséget tulajdonítanak a méhnyálkahártya küretének, amelyet diagnosztikai céllal végeznek. Az endometrium (módosult) szövettani vizsgálata is megerősíti ezt a diagnózist. Fontos diagnosztikai módszerek is ultrahangos eljárásés hiszteroszkópia, amely közvetlenül feltárja az endometrium szerkezeti változásait.

Endometritis kezelése

A betegség akut fázisában a betegeket fekvőbeteg-kezelésben, ágynyugalommal, testi-lelki pihenéssel, ivási renddel és teljes, könnyen emészthető étrenddel látják el.

A gyógyszeres terápia alapja az antibakteriális gyógyszerek, figyelembe véve a kórokozó egyéni érzékenységét (ampicillin, amoxicillin, gentamicin, klindamicin, linkomicin, kanamicin és mások). Vegyes mikrobiális flórával több antibiotikumot írnak fel. Mivel az anaerob kórokozók gyakran csatlakoznak a fő fertőzéshez, a metronidazol szerepel a kezelési rendben.

A mérgezés tüneteinek enyhítésére a fehérje- és sóoldatokat intravénásan adják be, legfeljebb napi két-két és fél liter mennyiségben. A multivitaminok, immunmodulátorok, antihisztaminok, gombaellenes szerek, probiotikumok felvétele az akut endometritisz kezelési rendjébe szintén megfelelő.

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vérzéscsillapító (vérzéscsillapító) céllal hideget alkalmaznak a hasra (két óra - hideg, majd harminc perc szünet).

A tünetek intenzitásának csökkenésével hirudoterápiát (orvosi piócákkal történő kezelés), fizioterápiát írnak elő. A krónikus endometrium terápiája integrált megközelítésen alapul, amely magában foglalja az immunmoduláló, antimikrobiális, helyreállító, fizioterápiás kezelést.

A fertőzésnek a méhbe való behatolása a nyálkahártya krónikus gyulladásos folyamatának kialakulásával nem mindig észlelhető hagyományos kutatási módszerekkel. Az endometritis diagnózisa ultrahangon és endoszkópos jeleken alapul, de az orvos tipikus tünetek alapján gyaníthatja az endometrium patológiájának jelenlétét.

Fontos, hogy a menstruációs ciklus bármely változásával mielőbb forduljunk szakemberhez, hogy időben felismerjük a problémát, és megelőzzük a meddőség és nőgyógyászati ​​megbetegedések formájában jelentkező súlyos szövődményeket.

Az endometrium gyulladásával kapcsolatos panaszok

Az élénk megnyilvánulások és a kifejezett tünetek miatt az akut endometritist rendkívül nehéz figyelmen kívül hagyni. A méhüreg krónikus gyulladása esetén előfordulhat, hogy a nő sokáig nem figyel a betegség csekély jeleire, és átmeneti és átmeneti rendellenességekre veszi őket.

Tudnia kell, hogyan lehet meghatározni az endometritist külső megnyilvánulások és tünetek alapján, hogy ne hagyja ki a gyulladásos folyamat első jeleit a méhben. Forduljon orvoshoz, ha az alábbi panaszokat tapasztalja:

• pecsételés 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt;
• jelentéktelen mennyiségben és mennyiségben intermenstruációs foltosodás;
• a kritikus napok időtartamának növekedése a posztmenstruációs foltosodás miatt;
• bőséges menstruáció;
• kevés menstruáció;
• visszatérő húzó vagy sajgó fájdalom az alsó hasban;
• fájdalom az intimitás során.

A menstruációs ciklust mindig figyelemmel kell kísérni: ez segít időben észrevenni a kívánt fogantatást, vagy időben észrevenni a reproduktív rendszer kóros elváltozásait. A menstruáció ciklikusságának és súlyosságának bármilyen változása indokolja az orvos látogatását.

Előzetes diagnózis az orvosi vizsgálat során

A szokásos felmérés után az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, amelyben lehetőség nyílik a női belső szervek állapotának felmérésére. A következő tünetek a krónikus endometritis lehetséges jelenlétére utalnak:

• a hüvely fehérjének növekedése;
• a méh méretének enyhe növekedése;
• a méh falainak tömörítése;
• fokozott érzékenység a szerv szondázásakor;
• mérsékelt fájdalom, amikor megpróbálják kiszorítani a méhet.

Egy tapasztalt szakember minden bizonnyal észreveszi az akut vagy krónikus endometritis megnyilvánulásait. Az első esetben az orvos azonnal pontos diagnózist készít, a második esetben pedig további vizsgálatra küldi az előzetes diagnózis megerősítésére.

A gyulladás mikrobiális tényezőjének azonosítása

A krónikus endometritis átfogó diagnosztizálása magában foglalja az intrauterin gyulladásos folyamatot okozó mikrobiális faktor kötelező azonosítását. A helyzet felmérésére és a fertőzés okának meghatározására a következő vizsgálatokat végezzük:

• a hüvelyből és a méhnyakcsatornából vett tamponok mikroszkópos vizsgálata;
• hüvelyváladék és az endocervixből vett anyag baktériumkultúrái;
• tamponok a nyaki csatornából krónikus bakteriális és vírusos fertőzések PCR diagnosztikájához.

A fertőzés kimutatására végzett hüvely és méhnyak diagnosztikai vizsgálatai nem mindig tudják megerősíteni a méhgyulladás okait. A hüvelyben kimutatott mikrobák a belső gyulladás lefolyását rontó egyidejű kórképek lehetnek, a PCR vizsgálat eredménye pedig többféle kórokozó mikroba kimutatása lehet.

Ultrahangos eljárás

Biztonságosan és gyorsan kimutathatja az endometritist ultrahanggal. Az ultrahangos technikát régóta és sikeresen alkalmazzák, lehetővé téve sokféle méhen belüli patológia kimutatását. Optimális a vizsgálat transzvaginális változatának alkalmazása, amely sokkal több diagnosztikai információt adhat az orvosnak, mint a hason keresztüli ultrahang.

Az endometritis jelei ultrahangon:

• az endometrium elvékonyodása (az M-echo vastagságának csökkenése);
• változások a méh nyálkahártyájának belső szerkezetében;
• a belső üreg egyenetlen érintkezési vonala;
• gyulladásos folyadék kimutatása (a méhen belüli üreg tágulása);
• gázbuborékok jelenléte;
• diffúz vagy cisztás elváltozások az izomszövetben az endometrium közvetlen közelében.

Az ultrahangos orvos tudja, hogyan kell diagnosztizálni az endometritist, ezért bíznia kell egy szakember következtetésében. A módszer hátránya azonban, hogy a transzvaginális ultrahangos vizsgálat nem képes kimutatni a gyulladásos folyamat minimális jeleit, amelyek a fertőzés első szakaszában jelentkeznek.

A módszer tökéletesen segít a hosszú távú jelenlegi endometritisz azonosításában, de ultrahanggal messze nem mindig lehet látni az endometritis kezdetét.

Endoszkópos módszer

A méh belső felületének vizuális vizsgálatával pontos és megbízható diagnózist lehet megállapítani. krónikus endometritis. A hiszteroszkópia előnye, hogy képes kimutatni az intrauterin patológia bármely változatát, és a fő hátrány a sebészeti beavatkozás traumás jellege. A hiszteroszkópos vizsgálat indikációi a következők:

• a bőséges vérvesztéssel járó menstruáció bármilyen megsértése;
• a méh meddőségének gyanúja;
• szokásos vetélés;
• ultrahanggal kimutatott nyálkahártya alatti méh leiomyoma vagy adenomiózis;
• az endometrium gyulladásos elváltozásainak gyanúja.

A hiszteroszkópos módszer kétségtelen előnye, hogy képes kombinálni sokféle nőgyógyászati ​​patológia diagnózisát és kezelését. Miután az eljárás során polipot talált, az orvos azonnal műtétet hajt végre a jóindulatú endometrium kinövés eltávolítására.

Krónikus endometritis kimutatása esetén anyag vehető szövettani és bakteriológiai vizsgálatra.

Endometrium aspirációs biopszia

A méhnyálkahártya krónikus fertőzésének egyetlen 100%-ban garantált diagnózisa a gyulladásos fókuszból vett szövetek vizsgálatával nyert szövettani következtetés. Az endometrium megszerzésének lehetséges lehetőségei a hiszteroszkópia vagy az endometrium aspirációs biopsziája (csőbiopszia). A második vizsgálati lehetőség a legoptimálisabb, különösen azoknak a nőknek, akik gyermekvállalásról álmodoznak, és szeretnék minimalizálni a méh traumáját. A technika kétségtelen előnyei a következők:

• lehetővé teszi az endometrium szövetének műtét nélküli megszerzését;
• nincs fájdalom, ezért nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• nincs szükség a méhnyak sérülésére a méhnyakcsatorna tágulása miatt;
• gyorsan végrehajtják (a manipuláció időtartama nem haladja meg a néhány percet);
• klinikán végezzük;
• nem áll fenn a veszélyes szövődmények veszélye.

A csőbiopsziás műszer egy vékony és rugalmas műanyag cső dugattyúval, amelyet a méhbe helyeznek. A negatív nyomás, amely akkor jelentkezik, amikor a dugattyút kihúzzák a csőből, elősegíti a méhnyálkahártya felvételét a diagnosztikai vizsgálatokhoz.

Az endometrium gyulladásos folyamatának kvalitatív diagnózisa a vizsgálat integrált megközelítését jelenti. A panaszok és tünetek alapján feltételezhető, hogy méhen belüli problémák vannak. A diagnózis megerősítése ultrahang szkennelés és endoszkópos diagnosztika segítségével szükséges. A legpontosabb diagnosztikai technika a csőbiopszia vétele a méhüregből. A krónikus endometritisz jeleinek azonosítása és megerősítése az alapja a hatékony terápia megkezdésének, amely segít a nő egészségének és termékenységének helyreállításában.

endometrium a méh belsejét borító membrán. Sok nő tapasztal olyan problémát, mint a méhnyálkahártya-gyulladás, különösen a szülés utáni időszakban, abortuszok, vetélések, küret és egyéb szülészeti vagy nőgyógyászati ​​eljárások után.

- ez a méh nyálkahártya (endometrium) funkcionális és bazális rétegének gyulladása.

Az endometritisz fő oka a kórokozó mikroorganizmusok - baktériumok, vírusok, gombák vagy protozoonok - bejutása a méhbe. A betegség kórokozói a következő módokon juthatnak be a méhbe:

• Emelkedő út a külső nemi szervektől;
• Limfogén módon;
• Hematogén módon.

Előrehaladott esetekben vagy a szervezet csökkent immunvédelmével a gyulladásos folyamat átmegy a myometriumba.

Az endometritis kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• a szonda bevezetése a méh üregébe;
• az intrauterin eszköz pontatlan beállítása;
• nem megfelelő öblítés;
• a méhüreg diagnosztikai küretása;
• hiszteroszkópia vagy hiszterosalpingográfia;
• a személyes higiéniai szabályok be nem tartása;
• szülés, császármetszés;
• krónikus fertőzés gócai a szervezetben;
• szexuális kapcsolatok a menstruáció alatt;

Attól függően, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget, az endometritisz következő típusait különböztetjük meg:

• Escherichia coli által okozott endometritis;
• chlamydia endometritis;
• streptococcus endometritis;
• klebszielezny endometritis;
• tuberkulózisos endometritis;
• enterobacter által okozott endometritis;
• diftériás endometritis;
• proteus endometritis;
• mycoplasmalis endometritis és mások.

A méh gyulladásos folyamata során akut és krónikus endometritist izolálnak.

A méhnyálkahártya szerkezeti és morfológiai változásaitól függően a krónikus endometritis három formára oszlik:

• atrófiás. A méh mirigyeinek sorvadása, a stroma normális funkcionális sejtjeinek rostos elemekkel való helyettesítése és limfociták beszűrődése következik be.
• Cisztás. A hegszövet összenyomja a mirigyek csatornáit, ami ciszták képződését eredményezi.
• Hipertrófiás. A méh endometriuma erősen megvastagodott.

Az endometritis jelei a betegség kezdetén nem specifikusak, ezért nem mindig lehet helyes diagnózist felállítani az első napoktól kezdve. Az akut endometritisre jellemző klinikai kép a 3-4. napon bontakozik ki. A páciens a következő tünetek miatt aggódik:

• általános gyengeség, rossz étvágy vagy annak hiánya, fejfájás, hidegrázás;
• láz. A testhőmérséklet 37-38 ° С-ig és magas számig - 39-40 ° С-ig emelkedhet;
• változó intenzitású sajgó, húzó fájdalmak az alsó hasban. Kisugározhat a hát alsó részébe, az ágyékba, a combok belső részébe;
• nyálkahártya-gennyes váladék a hüvelyből kellemetlen szaggal, néha vérrögökkel;
• ritka esetekben méhvérzés léphet fel.

Fontos! Ha az endometritis fent leírt tünetei közül legalább egy jelentkezik, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. A betegség késői kezelése súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve az életveszélyt is.

Hogyan zajlik a krónikus endometritis?

A krónikus endometritis elsősorban a nemi szervek szexuális úton terjedő betegségeinek hátterében fordul elő. Emiatt néha nehéz csak egy panaszból felismerni, mivel a tünetek az alapbetegség klinikai képére rárakódnak.

Krónikus endometritisre akkor lehet gyanakodni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

1. Méhvérzés a menstruáció előtt és után, és gyakran a menstruáció közötti időszakban.
2. Nem intenzív sajgó fájdalmak az alsó hasban.
3. Subfebrilis láz. A hőmérséklet 37-38,0°C-ig, maximum 38,5°C-ig emelkedik.
4. Váladék megjelenése a hüvelyből. Természetük a kórokozótól függ. Például gennyes sárgászöld váladékozás figyelhető meg gonorrheás endometritis esetén, és habos zöldes váladékozás trichomoniasis endometritis esetén.
5. A menstruáció egy hétig vagy tovább tart.
6. Egy nő nem tud teherbe esni és nem szülhet gyermeket.

Az endometritis szövődményei

Ha nem kér időben orvosi segítséget a nőgyógyásztól, a következő szövődmények léphetnek fel:

• hashártyagyulladás - a parietális és/vagy zsigeri peritoneum gyulladása, amely erős hasi fájdalomban, az elülső hasfal izomfeszülésében, magas számban jelentkező lázban nyilvánul meg;
• petefészek-gyulladás (salpingoophoritis) - fájdalom az alsó hasban, amely fokozódik a menstruáció és a nemi érintkezés során, menstruációs diszfunkció, mérgezési tünetek;
• parametrikus flegmon - a méh körüli szövetek felszaporodása, amelyet súlyos mérgezés és fájdalom jellemez;
• kismedencei tályog akkor fordul elő, amikor a fertőzés átterjed a kis medence szöveteire;
• a kis medence vénáinak trombózisa;
• meddőség;
• fokozott méhen kívüli terhesség kockázata;
• vetélések, koraszülés;
• hormonális zavarok.

Az endometritis gyors és helyes diagnosztizálásához átfogó vizsgálatot kell végezni.

Általános klinikai diagnosztikai módszerek:

• Panaszok és anamnézis. Szükséges a panaszok és a betegség anamnézisének alapos összegyűjtése. Feltétlenül kérdezze meg, hogy végeztek-e a közelmúltban nőgyógyászati ​​manipulációkat (abortusz, küret, hiszteroszkópia és egyebek), ha meddőségben szenved, ha nem, akkor a szülés időpontjában, volt-e méhspirált behelyezve, volt-e akut endometritis előtt.
• Ellenőrzés. A beteg nőgyógyászati ​​vizsgálata lehetővé teszi a váladékok jelenlétének, szagának és színének, a méh méretének, konzisztenciájának és érzékenységének meghatározását, valamint a vetéshez szükséges anyagot.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• Általános vérvizsgálat. A vérben nő a fehérvérsejtek száma, a leukocita képlet balra tolódik el, és az ESR felgyorsul.
• Kenet a hüvelyből, majd mikroszkópos vizsgálat.
• Vetés váladék a méhből és a hüvelyből. Antibiotikumogram.
• Polimeráz láncreakció a kórokozó genetikai anyagának kimutatására a méhből és a hüvelyből származó váladékban.
• Enzim-immunoassay az endometritisz kórokozóival szembeni antitestek meghatározására a páciens vérében.

Műszeres és hardveres diagnosztikai módszerek:

• A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata az elülső hasfalon keresztül és hüvelyszondával. A módszer lehetővé teszi a méhnyálkahártya tömörödésének és megvastagodásának, a vér és a gennyes vérrögök jelenlétének, a petevezetékek és a petefészkek összenövéseinek és gyulladásainak diagnosztizálását.
• A hiszteroszkópia az endometrium vizsgálata hiszteroszkóppal, amelyet a hüvelybe és a méhnyakon keresztül juttatnak be a méhbe.
• A laparoszkópia a méh diagnosztikai vizsgálata egy behelyezett laparoszkóppal hasi üreg az elülső hasfal kis bemetszésein keresztül.
• Az endometrium biopsziája.

Endometritis kezelése

Az endometritis időben történő diagnosztizálásával a kezelés minden bizonnyal pozitív hatást fejt ki. Az endometritis kezelése lehet konzervatív, műtéti és kombinált.

Érdekes! A kezelés megválasztása a betegség lefolyásától, a tünetek gyakoriságától, súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függ.

Javaslom az endometritis akut és krónikus formáinak kezelési elveinek megfontolását.

• szükségszerűen a beteg kórházba kerül a nőgyógyászati ​​osztályon;
• ágynyugalom;
• könnyen emészthető ételeket kell fogyasztania elegendő vitaminnal;
• ajánlatos kendőbe csomagolt jégcsomagot tenni az alhasra;
• etiotróp terápia: antibakteriális vagy antivirális vagy gombaellenes szereket alkalmaznak. A betegség kezdetén, az antibiogram eredményének megszerzéséig, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Az antibiogram meghatározása után olyan gyógyszereket használnak, amelyek érzékenységét meghatározzák. A legtöbb esetben többféle kórokozó mikroorganizmus okozza az endometritist, ezért indokolt a kombinált antibiotikum terápia alkalmazása - III-IV generációs cefalosporinok és Metronidazol, linkozamidok és II-III generációs aminoglikozidok. A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap.
• patogenetikai terápia: immunmodulátorokat (Timalin, Roncleukin) és vitaminokat (aszkorbinsav, retinol, tokoferol-acetát) írnak fel;
• tüneti terápia: nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nimesulide, Ibuprofen, Nise), antihisztaminok (Cetrin, Tavegil);
• sebészeti módszerek: a méhen belüli eszköz eltávolítása, a méh üregének küretezése magzati tojás vagy méhlepény maradványainak jelenlétében;
• fizioterápia - antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek elektroforézise a hasfal alsó részén keresztül.

• ha a beteg állapota megengedi, a kezelést otthon, nőgyógyász felügyelete mellett végzik;
• félig ágynyugalom, a fizikai aktivitás korlátozása;
• a krónikus endometritist okozó alapbetegség kezelése;
• hormonális gyógyszerek, elsősorban orális fogamzásgátlók szedése a hormonszint normalizálása érdekében;
• nagyon hatékony intrauterin infúziók antibiotikumok, dimetil-szulfoxid, hialuronidáz, novokain, antiszeptikumok oldataiból;
• széles körben használt immunmodulátorok és immunstimulánsok;

• felszívódó terápia: Plazmol, aloe kivonat;
• vitaminterápia: A, E, B és C vitaminok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak a gyulladás és a fájdalom enyhítésére: Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide;
• deszenzitizáló terápia: Loratadin, Cetrin, Claritin;
• elhúzódó vérzéssel a vérzés megállítására gyógyszereket írnak fel - Vikasol, Aminocaproic sav;
• sebészeti kezelést alkalmaznak a medence, a méh és a petevezetékek összenövéseinek preparálására;
• fizioterápia: balneoterápia, UHF, ultrahang kezelés, réz, cink, iszap, ozocerit, paraffin, radon fürdők és öntözés elektroforézise.

Endometritisz megelőzése

• Az egészséges életmód betartása - sportolás, megfelelő táplálkozás, rossz szokások feladása, alkoholos italok visszaélése.
• Legyen rendezett szexuális élete egyetlen szexuális partnerrel.
• Hogyan válasszunk fogamzásgátlási módszert - óvszer.
• Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.
• Zárja ki a nem kívánt terhességet, hogy ne legyen abortusz.
• Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása a szülés utáni időszakban, valamint császármetszés, küretezés és egyéb manipulációk, nőgyógyászati ​​műtétek után.
• Az akut endometritis megfelelő kezelése.

Fontos! Ne feledje, hogy a gyors gyógyulás kulcsa az endometritis időben történő és megfelelő kezelése. Az öngyógyítás károsíthatja egészségét, és akár meddőséghez is vezethet.

• Akut endometritis
  • Az akut endometritis tünetei
  • Akut endometritis kezelése
  • Szubakut endometritis

Az akut endometritis az endometrium akut gyulladása. Az endometrium az a belső nyálkahártya, amely a méhet béleli. A menstruációs ciklus során az endometrium szerkezete megváltozik. Minden ciklusban újra nő és érik, felkészülve a megtermékenyített petesejt rögzítésére. Ha a terhesség nem következik be, a rendszer elutasítja. Az endometriummal bélelt méhüreg normál esetben megbízhatóan védve van a kórokozóktól, de bizonyos körülmények között a fertőzés könnyen behatol a szervbe, és megkezdődik a gyulladásos folyamat kialakulása.

Akut endometritis

Az akut endometritis megjelenését gyakran a méhen belüli manipulációk előzik meg. Ez lehet szülés, abortusz, szerv küretálása diagnózis céljából, stb. A méhlepény maradványai, magzati petesejt, vérrögök jelenlétében kedvező környezet alakul ki az akut gyulladásos folyamat kialakulásához a méhen belül. méh.

A betegség okai a következők:

1. Egy vajúdó nő sérülései szülés közben. A fertőzés bejuthat a méh üregébe, amikor a hüvely, a perineum és a méhnyak megreped.
2. A hüvely nyálkahártyájának károsodása. A túlzott öblítés, a rossz higiénia, a hüvelyi fogamzásgátlók használata megváltoztatja a normál mikroflórát és megsérti a védő tulajdonságokat.
3. Menstruáció, szülés, abortusz. A véres váladékkal a savas környezet lúgosodik a hüvelyben, gyulladásgátló tulajdonságai csökkennek, és a kórokozók aktívan szaporodnak.
4. Méhen belüli spirálok. A méh üregében való hosszú tartózkodás esetén a spirál potenciális fertőzésforrássá válik.
5. Tamponok használata. Ezek a higiéniai termékek optimális környezetet biztosítanak a kórokozók szaporodásához.
6. Állandó stressz. Csökkenti a szervezet általános immunitását, így sebezhetővé válik a fertőzésekkel szemben.

a szülés utáni fertőzés leggyakoribb típusa. Természetes szülés után az esetek 4-20%-ában fordul elő. A szülés császármetszéssel történő megoldásával a vajúdó nők 40%-ánál figyelhető meg.

Ez a női hormonális ingadozások, a különböző fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség gyengülése, valamint az idegrendszer instabilitása miatt következik be. Mindezek a tényezők megnehezítik a betegség lefolyását.

Vannak specifikus és nem specifikus endometritisek a betegség forrásai alapján.

A specifikus endometritist az ilyen mikroorganizmusok okozzák: herpeszvírusok, chlamydia, toxoplazma, különféle gombák, gonococcusok stb. Nem specifikus endometritis esetén a betegséget okozó mikroflóra nem észlelhető. Ezt a fajta betegséget okozhatja bakteriális vaginosis, méhen belüli eszköz jelenléte vagy HIV-fertőzés, hormonális fogamzásgátlók hatása.

Vissza az indexhez

Az akut endometritis tünetei

A betegség általában a fertőzést követő 4. napon kezd kialakulni. A betegség tünetei a következők:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• fájdalom az alsó hasban;
• bőséges váladékozás kellemetlen szaggal;
• méhvérzés;
• mérgezés által okozott általános gyengeség és fejfájás;
• fokozott szívverés;
• hidegrázás;
• fájdalmas vizelés.

Az intrauterin eszközökkel rendelkező nőknél a betegség a legsúlyosabban és leggyorsabban fejlődik ki. Ezért az akut endometritisz első gyanúja esetén az ilyen betegeknek tanácsot kell kérniük egy nőgyógyásztól.

A betegség tünetei némileg hasonlóak az emésztőrendszeri betegségek tüneteihez: vakbélgyulladás, paraproctitis, proctitis. Ezért az akut endometritisz diagnosztizálásához alapos és átgondolt vizsgálatra van szükség.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a tapintás során a méh növekedésének és fájdalmának meghatározásából, a gennyes váladékozás laboratóriumi vizsgálatából áll. A bakteriológiai vizsgálat azonosítja a fertőzés kórokozóját, és meghatározza a mikroorganizmusok érzékenységét az antibiotikumok hatására. A betegség akut stádiuma akár 10 napig is eltarthat, megfelelő terápiával gyógyulással ér véget, kedvezőtlen kimenetelű a betegség krónikussá válik.

Vissza az indexhez

Akut endometritis kezelése

Az akut endometritist fekvőbeteg-kezeléssel kezelik, mivel fennáll a szeptikus szövődmények (peritonitis, parametritis, pelvioperitonitis) veszélye.

A betegnek be kell tartania az ágynyugalmat. Fizikai és lelki pihenést kell biztosítania. Az étrendnek könnyű, egészséges ételekből kell állnia, fontos az ivási rend betartása.

Az akut endometritis kezelése antibiotikum-terápia, tekintettel a kórokozó antibiotikumokra való érzékenységére. Mivel a bakteriológiai elemzések eredményeit a kenetvétel után egy hétnél korábban nem lehet megkapni, és a kezelést haladéktalanul el kell kezdeni, először széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Különböző mikroorganizmusok jelenlétében több gyógyszer kombinációját írják elő.

A test mérgezésének következményeinek kiküszöbölése érdekében fiziológiás és fehérjeoldatot adnak be intravénásan, legfeljebb 2,5 liter naponta. Ezenkívül a kezelési rend magában foglalja a multivitaminokat, az immunmodulátorokat, az antihisztaminokat, a gombaellenes gyógyszereket és a probiotikumokat.

A hideget a hasra helyezzük vérzéscsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő céllal a séma szerint: két óra - hideg, fél óra - szünet.

Az akut tünetek csökkenésével az összenövések megjelenésének elkerülése érdekében az orvos fizioterápiás eljárásokat és orvosi piócákat ír elő.