एंडोमेट्रैटिस का क्या कारण बनता है। एंडोमेट्रैटिस: पुरानी और तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार, क्या गर्भवती होना संभव है

विषय

एंडोमेट्रैटिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रसवोत्तर अवधि, सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात, परीक्षाओं और गर्भाशय में सर्जिकल हस्तक्षेप, अनुपचारित यौन संचारित संक्रमण और जननांग अंगों के अन्य रोगों की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होती है। गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, स्टेफिलोकोसी, ई। कोलाई और यहां तक ​​कि सामान्य फ्लू जैसे रोगजनकों के कारण हो सकती है। परिणाम बांझपन और कई गर्भपात, अन्य अंगों का संक्रमण, सेप्सिस हो सकता है।

एंडोमेट्रैटिस के रूप

एंडोमेट्रैटिस तीव्र और जीर्ण है। इन दो रूपों के बीच अंतर करना मुश्किल नहीं है।

• तीव्र एंडोमेट्रैटिस हमेशा रोग का एक स्पष्ट लक्षण है। तापमान में 39-40 डिग्री की तेज वृद्धि, नशा के लक्षण (कमजोरी, ठंड लगना, क्षिप्रहृदयता, भूख न लगना, चक्कर आना)। निचले पेट में तेज या खींचने वाला दर्द, पीठ के निचले हिस्से में विकिरण, गर्भाशय से रक्तस्राव संभव है, मवाद, सीरस पदार्थ, या एक अप्रिय गंध के साथ रक्त के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन। जितनी जल्दी हो सके तीव्र एंडोमेट्रैटिस का इलाज शुरू करना आवश्यक है, विकासशील जटिलताओं का जोखिम इस पर निर्भर करता है। एक अस्पताल में तीव्र एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया जाता है।
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण, कई महिलाएं बस नोटिस नहीं करना पसंद करती हैं। पीठ और गर्भाशय क्षेत्र में आवधिक दर्द दर्द, गंभीर दिनों के दौरान दर्द, पीलापन, हरा, झागदार, जननांग पथ से पवित्र, पीप या सीरस स्राव (डिस्चार्ज का प्रकार एंडोमेट्रैटिस के कारण पर अधिक निर्भर करता है), भारी और बहुत लंबा मासिक धर्म रक्तस्राव, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37-37.5 डिग्री तक)। यदि बीमारी पुरानी अवस्था में है, तो इसका इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिसअक्सर असफल सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रसव की जटिलताओं या आघात के परिणामस्वरूप होता है पेट की गुहा. जीर्ण रूप जननांग प्रणाली के संक्रमण का परिणाम है।

एंडोमेट्रैटिस को एटिऑलॉजिकल आधार (रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर) में विभाजित किया गया है:

• विशिष्ट;
• गैर विशिष्ट

विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस काफी दुर्लभ है। यह ट्यूबरकल बैसिलस, गोनोरिया, फंगल संक्रमण जैसे प्रसिद्ध सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

गैर विशिष्टएंडोमेट्रैटिस वह रूप है जिसमें एक विशिष्ट कारण की पहचान करना और रोगज़नक़ को अलग करना संभव नहीं है। आज यह ज्ञात है कि बीमारी के सबसे गंभीर रूप, इलाज के लिए कठिन और गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होते हैं। इस तरह के संक्रमण का एक विशिष्ट लक्षण "तीव्र पेट" है।

कैसे प्रबंधित करें

जितनी जल्दी आप शुरू करेंएंडोमेट्रैटिस का इलाज करें, पूर्ण वसूली की संभावना जितनी अधिक होगी।

एंडोमेट्रैटिस का उपचार हमेशा एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होता है। चिकित्सा इतिहास, उम्र, सहवर्ती रोग, भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा, लक्षणों की अवधि को ध्यान में रखा जाता है। मानक चिकित्सा है:

• रोग के प्रेरक एजेंट को खत्म करने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं;

• लक्षणों को हटाना (एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीथिस्टेमाइंस, शामक);
• विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर के एक जटिल की मदद से प्रतिरक्षा का समर्थन;
• संक्रमण के कारण को दूर करने के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज (अवशेष) गर्भाशयप्लेसेंटा, सिवनी सामग्री), प्युलुलेंट संचय और सूजन वाले ऊतकों को हटाने या सामान्य मासिक धर्म की प्रक्रिया का अनुकरण करने और सामान्य वातावरण को जल्द से जल्द बहाल करने के लिए।

एंटीबायोटिक्स ("सेफालोस्पोरिन", "मेट्रोनिडाज़ोल", "डॉक्सीसाइक्लिन", "सीफ़्रान", "जेंटामाइसिन", "मेट्रोगिल") 5-10 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित हैं, जो स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। इसी समय, सूजन, दर्द को दूर करने और योनि और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए उपचार किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एंटिफंगल एजेंटों के साथ उपचार को पूरक कर सकते हैं जो एलर्जी की दवाओं के साथ सूजन से राहत देते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिसअधिक सफलतापूर्वक इलाज इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ नहीं किया जा सकता है, लेकिन सीधे गर्भाशय की श्लेष्म परत में दवा की शुरूआत के साथ। दवा का सीधा प्रहार रोगजनकों को तेजी से मारता है और शीघ्र स्वस्थ होने की ओर ले जाता है।

कुछ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग एंडोमेट्रियम को जल्दी से बहाल करने के लिए किया जाता है, जो सफलतापूर्वक हार्मोनल संतुलन को सामान्य करता है और एक नई, स्वस्थ श्लेष्म परत के समुचित विकास में योगदान देता है।

उपचार की अवधि के लिएआपको सेक्स करना बंद करना होगा।

भौतिक चिकित्सा

स्त्री रोग में फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार चिकित्सा की एक अतिरिक्त विधि के रूप में और बीमारी के बाद तेजी से ठीक होने के साधन के रूप में सकारात्मक परिणाम देता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ प्रयोग किया जाता है:

• अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ);
• अवरक्त लेजर;
• पैराफिन थेरेपी;
• आयोडीन-ब्रोमीन, रेडॉन और वायु स्नान;
• थैलासोथेरेपी;
• पेलोथेरेपी;
• यूवी विकिरण।

फिजियोथेरेपी गर्भाशय के ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करती है, रक्त वाहिकाओं को पतला करती है, सुधार करती है स्थानीय रक्त प्रवाहऊतकों में चयापचय, प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करता है, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट का ऑक्सीकरण, सूजन को कम करता है और ऊतकों की सूजन से राहत देता है, दर्द से राहत देता है और सूजन प्रक्रिया को समाप्त करता है।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के लिए मतभेद:

• तीव्र एंडोमेट्रैटिस;
• गर्भाशय में मवाद की उपस्थिति;
• अन्य अंगों और प्रणालियों में सूजन का प्रसार;
• गर्भाशय से खून बह रहा है;
• श्रोणि (फाइब्रॉएड, सिस्ट, पॉलीप्स, ट्यूमर) में नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• पॉलिसिस्टिक अंडाशय।

अंतिम पाठ्यक्रम के रूप में और बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में, हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन, क्लोराइड-सोडियम और नाइट्रोजन-सिलिसियस पानी के स्रोतों के साथ बालनोलॉजिकल और जलवायु रिसॉर्ट्स में एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट रहने की सिफारिश की जाती है।

लोक विधियों से उपचार

केवल पारंपरिक चिकित्सा की मदद से महिला प्रजनन प्रणाली के किसी भी रोग को ठीक करना असंभव है।केवल एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ और आधुनिक दवाएं आपको बीमारी से जल्दी और स्थायी रूप से छुटकारा पाने और जटिलताओं से बचने में मदद करेंगी।

उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद, मानक चिकित्सा को औषधीय पौधों के काढ़े के साथ पूरक किया जा सकता है जिसमें एक सामान्य विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है, गर्भाशय की दीवारों के संकुचन को उत्तेजित करता है और रक्त के थक्कों और रोगग्रस्त ऊतक के क्षय उत्पादों को मुक्त करता है। इसकी गुहा। एंडोमेट्रैटिस के साथ मौखिक प्रशासन के लिए औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के लिए कुछ लोक व्यंजनों पर विचार करें।

• सेंट जॉन का पौधा। एक गिलास उबलते पानी में तीन चम्मच सूखी घास डालें और ढक्कन के नीचे लगभग 15-20 मिनट तक पकने दें। फिर घोल को छान लिया जाता है और लगभग 200 मिली के बराबर शोरबा की कुल मात्रा प्राप्त करने के लिए पानी मिलाया जाता है। ऐसी "चाय" का एक मग प्रत्येक भोजन के एक दिन बाद छोटे भागों में पिया जाता है। सेंट जॉन पौधा का थोड़ा सा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
• ऋषि, पाल-पाला, गाँठ, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, बिछुआ और नींबू बाम का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, गर्भाशय में सूजन और सूजन से राहत देता है। संग्रह का एक चम्मच उबलते पानी के साथ डाला जाता है और कम गर्मी पर कई मिनट तक गरम किया जाता है, उबाल नहीं लाया जाता है। भोजन के बीच दिन के दौरान 200 मिलीलीटर का एक हिस्सा धीरे-धीरे पिया जाता है।
• कोल्टसफ़ूट, थाइम और वर्मवुड एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए एक प्रसिद्ध लोक उपचार है, जो म्यूकोसा की स्थिति में सुधार करता है और श्रोणि क्षेत्र में सूजन से राहत देता है। आधा लीटर उबलते पानी के लिए संग्रह के दो बड़े चम्मच लेना आवश्यक है और इसे 12 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में पकने दें। छोटे हिस्से में जलसेक दिन में कम से कम 3-4 बार लिया जाता है।

आज किसी भी स्तर पर एंडोमेट्रैटिस का इलाज संभव है। रोग के तीव्र रूप में, उपचार के पहले 5-7 दिनों के बाद लक्षण गायब हो जाएंगे। जीर्ण रूप का थोड़ा लंबा इलाज किया जाता है, इसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें रोग के कारण का इलाज करना, प्रतिरक्षा को बहाल करना, साथ ही गर्भाशय के ऊतकों और प्रजनन कार्य को बहाल करना शामिल है।

महिलाओं में बीमारियों में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस विशेष रूप से आम है, जो एंडोमेट्रियम की सूजन के एक अनुपचारित तीव्र चरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, अर्थात गर्भाशय की कार्यात्मक परत। यह एक बहुत ही गंभीर स्त्री रोग संबंधी विकृति है जो पेरिटोनियम के अंगों और मांसपेशियों पर खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के नैदानिक ​​लक्षणों को जानकर, आप समय पर इस बीमारी पर संदेह कर सकते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस क्या है

सुलभ भाषा में बोलते हुए, यह एक पुरानी प्रकृति की स्त्री रोग संबंधी बीमारी का नाम है जो गर्भाशय की आंतरिक परत को प्रभावित करती है। संक्रमण बैक्टीरिया या वायरस के कारण हो सकता है। इन सूक्ष्मजीवों की गतिविधि के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति और वृद्धि का उल्लंघन होता है। परिणाम गर्भाशय रक्तस्राव, मासिक धर्म चक्र की विफलता, गर्भपात है। एंडोमेट्रैटिस बांझपन का कारण है।रोग एट्रोफिक, सिस्टिक और हाइपरट्रॉफिक हो सकता है।

लक्षण

रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। यदि क्रोनिक निष्क्रिय एंडोमेट्रैटिस लक्षणों से प्रकट होता है, तो वे इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। मुख्य विशेषताएं हैं:

• निचले पेट में दर्द पैल्विक दर्द;
• योनि स्राव पीला-हरा, भूरा या पारदर्शी, रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है;
• संभोग के दौरान दर्द;
• मासिक धर्म चक्र के चरणों का उल्लंघन;
• तापमान में 38 डिग्री की वृद्धि।

आवंटन

एक महिला से दूसरे महिला में निर्वहन की स्थिरता, रंग और मात्रा भिन्न हो सकती है। यह सुस्त एंडोमेट्रैटिस का मुख्य लक्षण है। मरीजों में प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है। प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस के साथ, वे एक अप्रिय गंध के साथ होते हैं। गर्भाशय म्यूकोसा की अस्वीकृति और इसकी धीमी वसूली के कारण, स्राव में रक्त का मिश्रण देखा जा सकता है। इस बीमारी के पुराने चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ इचोर लंबे समय तक बना रहता है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ मासिक धर्म

एक महिला में एंडोमेट्रैटिस के विकास का एक और विशिष्ट संकेत मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। यह खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है:

• मेट्रोरहागिया - गर्भाशय रक्तस्राव;
• हाइपरपोलिमेनोरिया - मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में वृद्धि या वृद्धि;
• मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्पॉटिंग डिस्चार्ज।

प्रतिध्वनि संकेत

यह पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिसर का नाम है जो गर्भाशय गुहा में पाए जाते हैं अल्ट्रासाउंड(अल्ट्रासाउंड)। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, आप जननांग अंग के आकार और स्थिति, गर्भाशय गुहा की स्थिति और आंतरिक सतह का अध्ययन कर सकते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के अल्ट्रासाउंड संकेत इस प्रकार हैं:

• गर्भाशय के शरीर को पीछे झुकाना - प्रत्यावर्तन;
• गर्भाशय का बड़ा या छोटा आकार;
• एंडोमेट्रियम की मोटाई में कमी या वृद्धि, इसमें गुहाओं का निर्माण;
• गैस का संचय;
• स्केलेरोसिस, फाइब्रोसिस या कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों की उपस्थिति;
• मायोमेट्रियम की विषम सतह;
• गर्भाशय गुहा में आसंजन, जिन्हें हाइपरेचोइक क्षेत्रों के रूप में देखा जाता है।

कारण

ऐसे कई कारक हैं जो एंडोमेट्रैटिस को जीर्ण रूप में प्रवाहित कर सकते हैं। वे एंडोमेट्रियल चोटों से जुड़े विशिष्ट (वायरस और बैक्टीरिया) और गैर-विशिष्ट में विभाजित हैं। सामान्य तौर पर, इस भड़काऊ बीमारी के विकास के कारण हैं:

• म्यूकोसा के स्क्रैपिंग के रूप में अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़;
• अनुचित डचिंग;
• गर्भाशय ग्रीवा झिल्ली की जन्म चोट;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• योनि टैम्पोन का उपयोग;
• यौन संचारित संक्रमणों का फॉसी;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
• गर्भाशय की जांच करते समय म्यूकोसा को नुकसान;
• मासिक धर्म के दौरान संभोग;
• प्लेसेंटा के अवशेष, पर्णपाती ऊतक, रक्त के थक्के या भ्रूण के अंडे (प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के कारण)।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का तेज होना

रोग तीव्र एंडोमेट्रैटिस से शुरू होता है और उसके बाद ही जीर्ण रूप में बहता है। यह कम स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है जो एक महिला को असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन इस अवधि के दौरान रोग विकसित होता है और जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है। कभी-कभी एंडोमेट्रैटिस का तेज होता है। यह ऊपर वर्णित सभी लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है। संकेत अचानक दिखाई देते हैं, और उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर रक्तस्राव भी खुल सकता है।

क्या क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना संभव है

रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रजनन कार्य अभी भी संतोषजनक स्थिति में हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली और संक्रामक एजेंट की गतिविधि के आधार पर, इस स्तर पर चिकित्सा की पर्याप्तता, गर्भावस्था संभव है, लेकिन अधिकांश रोगियों को प्रसवोत्तर जटिलताओं और यहां तक ​​कि गर्भपात का अनुभव होता है। उपचार के साथ, संभावना काफी बढ़ जाती है, लेकिन गर्भधारण के बाद, गर्भवती मां डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होती है। यदि एंडोमेट्रैटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो आईवीएफ प्रक्रिया भी गर्भावस्था को आगे बढ़ाने में मदद नहीं करेगी।

निदान

यदि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निदान की पुष्टि करने के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इसके लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जा रहे हैं:

• हिस्टेरोस्कोपी;
• पैल्पेशन द्वारा परीक्षा, गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड और उसके उपांग;
• संक्रामक एजेंट को निर्धारित करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी के दौरान ली गई बुवाई सामग्री;
• योनि से वनस्पतियों पर धब्बा;
• हार्मोन की एकाग्रता के लिए एक रक्त परीक्षण;
• सामान्य विश्लेषणमूत्र।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

निदान की पुष्टि के बाद ही क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार शुरू किया जा सकता है। रोगी के लिए उपचार आहार चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, रोग की गंभीरता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। सामान्य तौर पर, चिकित्सा 3 चरणों में की जाती है:

1. एंडोमेट्रियम के संक्रमण का उन्मूलन, जिसके लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
2. हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंजाइमेटिक, मेटाबॉलिक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और माइक्रोकिरकुलेशन-सुधार करने वाले एजेंटों के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली।
3. एंडोमेट्रियम की संरचना का पुनर्जनन। इस स्तर पर, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है - मड थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, प्लास्मफोरेसिस, जिंक या कॉपर आयनोफोरेसिस। इसके अतिरिक्त, हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन निर्धारित हैं।

दवाएं

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, कई समूहों की दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है। वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, रोग के प्रेरक एजेंट और विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए।इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

1. ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के बाद, डॉक्टर इस समूह की दवाओं को निर्धारित करता है। यदि रोग क्लैमाइडिया द्वारा उकसाया गया था, तो इसका इलाज डॉक्सीसाइक्लिन, एसाइक्लोविर के साथ वायरस, फ्लुकोस्टैट के साथ कवक से किया जा सकता है।
2. विरोधी भड़काऊ समाधान। वे सूजन के फोकस में एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी दवाओं की उच्च सांद्रता प्रदान करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, फुरसिलिन, डाइमेक्सिडम, क्लोरहेक्सिडिन, नोवोकेन, कैलेंडुला, लिडाज़ और लोंगिडाज़ के घोल का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग 3-5 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम धोने में किया जाता है।
3. चयापचय दवाएं। इस समूह में, मुसब्बर निकालने, एक्टोवेजिन और कांच का शरीर बाहर खड़ा है। वे एंडोमेट्रियम के पुनर्जनन और स्थानीय प्रतिरक्षा की उत्तेजना में योगदान करते हैं।
4. हार्मोनल तैयारी। एंडोमेट्रियम के चक्रीय परिवर्तन को बहाल करने, इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग को खत्म करने और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए कम डिम्बग्रंथि समारोह के लिए आवश्यक है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पुरानी एंडोमेट्रैटिस का उपचार अक्सर ड्रॉपर के रूप में निर्धारित किया जाता है, इसलिए इसे अस्पताल में किया जाता है। दवाओं को दिन में 2 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है और लगभग 5-10 दिनों तक रहता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. सेफ्ट्रिएक्सोन। इसी नाम के सक्रिय संघटक के आधार पर, यह सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित है। स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस और कई एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय। नकारात्मक पक्ष बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं।
2. मेट्रोनिडाजोल। उच्च अवायवीय गतिविधि वाले एंटीबायोटिक दवाओं की श्रेणी के अंतर्गत आता है। लाभ सभी संभावित रूपों में रिलीज है, यहां तक ​​कि योनि जेल के रूप में भी। गोलियों की तुलना में इसकी जैव उपलब्धता 2 गुना अधिक है। इसके कुछ contraindications हैं, लेकिन साइड इफेक्ट्स की एक बड़ी सूची है।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोनल दवाओं का लक्ष्य सामान्य मासिक चक्र को बहाल करना है। उनकी चिकित्सा आवश्यक रूप से रोगी की उम्र और रोग की गंभीरता को ध्यान में रखती है।कोई कम महत्वपूर्ण यह नहीं है कि हार्मोनल असंतुलन कितना मजबूत है। इसे बहाल करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

1. डुप्स्टन। सक्रिय संघटक डिडिरोजेस्टेरोन है, जो प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है। उपाय का लाभ यह है कि यह शरीर में यकृत और चयापचय प्रक्रियाओं के कार्यों को प्रभावित नहीं करता है। नकारात्मक पक्ष नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की एक बड़ी सूची है।
2. उट्रोज़ेस्तान। प्रोजेस्टेरोन पर आधारित एक और हार्मोनल दवा। अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद ही दवा बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है, गर्भाशय म्यूकोसा की बहाली को उत्तेजित करती है। कैप्सूल के रूप में इस उपाय को लेने के बारे में नकारात्मक समीक्षाएं हैं - उनके कई दुष्प्रभाव हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

एंडोमेट्रैटिस के दवा उपचार के साथ, आप कुछ लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। निम्नलिखित व्यंजन प्रभावी हैं:

1. समान मात्रा में चेरी और बिछुआ के पत्ते, पाइन बड्स, वर्मवुड ग्रास, स्वीट क्लोवर, कडवीड, लैवेंडर, मार्शमैलो और ल्यूजिया की जड़ें लें। 2 बड़े चम्मच पीसने के बाद। कच्चे माल में 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, थर्मस में 12 घंटे के लिए जोर दें। उत्पाद का उपयोग 1/3 कप 2 महीने के लिए दिन में 3-5 बार करें।
2. 1 बड़ा चम्मच लें। कटा हुआ सेंट जॉन पौधा, एक गिलास उबलते पानी काढ़ा और 15 मिनट के लिए उबाल लें। शोरबा को ठंडा करें, छान लें और 1/4 बड़ा चम्मच पी लें। दिन के दौरान 3 बार तक। इस उपाय से 4-6 सप्ताह तक एंडोमेट्रैटिस का इलाज करें।

निवारण

रोकथाम का मुख्य उपाय प्रजनन प्रणाली के किसी भी रोग का समय पर जटिल उपचार है। इस उद्देश्य के लिए यह आवश्यक है:

• गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग करते समय अपने चिकित्सक की सलाह का पालन करें गर्भनिरोधक उपकरण;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• गर्भपात से इंकार;
• यौन संक्रमण से बचने के लिए कंडोम के रूप में बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करें;
• प्रसवोत्तर संक्रमण को रोकने के लिए।

वीडियो

रोग के इस रूप के लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के रूप में बहुत ध्यान देने योग्य या नकाबपोश नहीं होते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, रोग के तीव्र रूप के विपरीत, असुविधा का कारण नहीं हो सकता है। इस बीच, रोग गर्भाशय की स्थिति को विकसित और प्रभावित करना जारी रखता है। बेशक, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है - समय पर बीमारी का पता लगाने का यही एकमात्र तरीका है। लेकिन अगर यह संभव नहीं है, या आप इसे सुरक्षित रूप से खेलना चाहते हैं, स्वतंत्र रूप से अपनी स्थिति की निगरानी करना - क्या करना है? बीमारी को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें?

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के विकास के लक्षण

यदि आप अनुभव करते हैं तो सावधान रहें:

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के संकेत के रूप में मासिक धर्म संबंधी विकार;

अवधि के बीच खूनी खोलना;

बांझपन;

गर्भपात;

भारी या कम मासिक धर्म।

साथ ही, रोगी अक्सर बुखार, पेट के निचले हिस्से में दर्द, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, थकान की शिकायत करते हैं। हालांकि एंडोमेट्रैटिस की ये अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं, जिससे समय पर बीमारी का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। सबसे बुरी बात यह है कि एक भी सूजन गर्भाशय गुहा के अंदर आसंजन और सील छोड़ देती है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम दोषपूर्ण रूप से कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन या गर्भपात विकसित हो सकता है।

रोग के जीर्ण रूप में, गंभीर दर्द और धब्बे दिखाई देते हैं, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि तापमान, एक नियम के रूप में, नहीं बढ़ता है। यूरोलिथियासिस और एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों को आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, यही वजह है कि सटीक निदान स्थापित करने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की तुरंत सिफारिश की जाती है।

हालांकि, ज़ाहिर है, यह एक वाक्य नहीं है। बीमारी का इलाज संभव और आवश्यक है, और इसलिए जितनी जल्दी हो सके बीमारी से लड़ने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें! यदि एक पुरानी बीमारी शुरू हो जाती है, तो इसका गांठदार रूप, एडेमियोसिस विकसित हो सकता है। ऐसी बीमारी स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाती है और बांझपन की ओर ले जाती है। इसलिए जरूरी है कि आप समय रहते बीमारी के लक्षणों को खुद या डॉक्टर की मदद से पहचान लें।

अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव और निर्वहन भी देखा जाता है। वहीं जांच करने पर गर्भाशय में दर्द होता है और मासिक धर्म के दौरान महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है। सभी आवश्यक परीक्षण पास करें और परीक्षा पास करें। परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके लिए दवाएं लिखेंगे। यदि पहले "एंडोमेट्रैटिस" का निदान एक वाक्य की तरह लगता था, तो आज इसका शीघ्र निदान किया जाता है और सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। किसी भी मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करके, आप बीमारी से निपट सकते हैं। और यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि पहले एंडोमेट्रैटिस की पहचान बांझपन के साथ की गई थी, क्योंकि यह रोग स्वयं गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन थी, जिसने गर्भधारण को रोका या गर्भावस्था के दौरान गर्भपात को उकसाया। एंडोमेट्रैटिस के उपचार में आज जिस एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, वह किसी भी महिला को मातृत्व के आनंद को जानने का मौका देता है।

विभिन्न रूपों के पुराने एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

कटारहल एंडोमेट्रैटिस- गर्भाशय श्लेष्म की पुरानी सूजन। कटारहल एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की पेशी झिल्ली को पकड़ लेता है, जो एंडोमेट्रियम से सटा होता है, साथ ही साथ प्रजनन प्रणाली के चैनल भी। रोग के प्रतिश्यायी रूप के परिणामस्वरूप, प्रभावित ऊतकों के क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन विकार होते हैं: रक्त प्रवाह में मंदी होती है, वासोडिलेशन और यहां तक ​​\u200b\u200bकि रक्त के थक्के भी बन सकते हैं। सबसे पहले, यह रोग गर्भाशय की परत के अंदर होता है, लेकिन यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह आस-पास के अंगों में फैल जाता है।

सुस्त एंडोमेट्रैटिस- फंगल, वायरल, बैक्टीरियल संक्रमण के कारण हो सकता है। यह रोग बच्चे के जन्म के बाद या गर्भावस्था से पहले भी प्रकट हो सकता है। एंडोमेट्रैटिस एक ऐसी महिला के लिए खतरा बन जाता है जो बच्चा पैदा करना चाहती है, क्योंकि यह बीमारी बांझपन का कारण बन सकती है या गर्भावस्था के दौरान होने वाली भ्रूण की मृत्यु को भड़काती है। इसलिए एक सुस्त बीमारी का भी समय पर इलाज किसी भी महिला को मातृत्व के आनंद को जानने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद कर सकता है।

इस रोग की मुख्य विशेषता इसका स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। इस रूप की बीमारी की पहचान करने के लिए, आपको परीक्षण करने और डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि इस मामले में योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, चक्र संबंधी विकार और रक्तस्राव अक्सर नहीं होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर एक निवारक परीक्षा के दौरान ही एंडोमेट्रैटिस का पता लगाया जा सकता है।

इसके अलावा, एक महिला पुरानी सुस्त एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति पर ध्यान दे सकती है:

शरीर के तापमान में वृद्धि,

सामान्य कमज़ोरी,

पेट के निचले हिस्से में दर्द,

योनि स्राव।

रोग के दौरान, छोटे अल्सर बन सकते हैं। अक्सर रोग मासिक धर्म की अनियमितता और भारी रक्तस्राव के साथ होता है। सुस्त एंडोमेट्रैटिस के साथ, तथाकथित अंतर्गर्भाशयी आसंजन बने रहते हैं, जिसके कारण गर्भाशय की परत सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सुस्त एंडोमेट्रैटिस के साथ, गर्भवती होना काफी संभव है, लेकिन बच्चे को सहन करना अधिक कठिन होगा। यद्यपि कभी-कभी बांझपन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, यही कारण है कि डॉक्टर हमेशा कहते हैं कि आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है - इस तरह से रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही पहचान करना संभव होगा।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार की विशेषताएं

उपचार में चिकित्सा तकनीकों और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग शामिल है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे एक-दूसरे के अनुरूप हों, और इसलिए, दवा और हर्बल जलसेक की संगतता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना न भूलें। नीचे हम इस बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे कि आप पुरानी एंडोमेट्रैटिस को कैसे ठीक कर सकते हैं या इसकी अभिव्यक्ति को कम कर सकते हैं।

चूंकि एंडोमेट्रैटिस संक्रामक रोगजनकों के कारण होता है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि निदान करने के बाद, डॉक्टर रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। डॉक्टर मरीजों को सिफ्रान, सेफलोस्पोरिन, मेट्रोनिजाडोल और अन्य दवाओं का सेवन करने की सलाह देते हैं। यदि कोई महिला स्तनपान कर रही है, तो ऐसी दवा का चयन किया जाता है जो बहुत शक्तिशाली रूप से काम नहीं करती है और स्तनपान जारी रखना संभव बनाती है। लेकिन इस मामले में हम एंडोमेट्रैटिस के सुस्त रूप के बारे में बात कर रहे हैं। अन्यथा, बच्चे को स्तनपान कराना छोड़ना होगा।

उपचार में प्रोबायोटिक्स लेना भी शामिल है - दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं। मरीजों को हिलक-फोर्ट, रेगुलैक्स आदि जैसी दवाएं लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसी अवधि में, समान प्रभाव वाले किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करना उपयोगी होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा अक्सर निर्धारित की जाती है।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए, दवाएं प्रासंगिक हैं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं, कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं। एक महिला जैविक पूरक लेती है और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरती है जो अंडाशय के कामकाज को सामान्य करती है और एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्स (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, आदि) की गतिविधि में सुधार करती है।

मरीजों को अक्सर हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं जो मासिक धर्म चक्र को सामान्य करते हैं। साथ ही डॉक्टर महिला को आराम के लिए सेनेटोरियम जाने की सलाह दे सकते हैं। इस अवसर की उपेक्षा न करें, क्योंकि आपको अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देने का मौका मिलेगा!

सुनिश्चित करें कि एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए सही एकीकृत दृष्टिकोण रोग को हराने में मदद करेगा!

विभिन्न रूपों के लंबे समय तक चलने वाले एंडोमेट्रैटिस का उपचार

इलाज के लिए सुस्त एंडोमेट्रैटिससंक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने, गर्भाशय में रोग प्रक्रियाओं को समाप्त करने के उद्देश्य से तकनीकों को लागू करें। इन उद्देश्यों के लिए, पैल्विक अंगों के हेमोडायनामिक्स में सुधार करने, एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्स की स्थिति को बहाल करने और डिम्बग्रंथि समारोह को सामान्य करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और आहार की खुराक भी निर्धारित की जा सकती है।

कटारहल एंडोमेट्रैटिसइलाज लंबा और मुश्किल है। इसी समय, लगभग हमेशा रोग अल्सर जैसे अप्रिय परिणामों को पीछे छोड़ देता है। इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि न केवल बीमारी को खत्म करना मुश्किल होगा, बल्कि इसके परिणाम भी होंगे। सच है, निराशा न करें: कई महिलाओं के जीवन के उदाहरणों से संकेत मिलता है कि एंडोमेट्रैटिस का इलाज करना काफी संभव है, और इसके अलावा, आप गर्भवती भी हो सकती हैं! इसलिए, अच्छे के लिए आशा न खोएं और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें। आज, दवा पुरानी एंडोमेट्रैटिस को हराने में सक्षम है!

लंबे समय तक चलने वाले एंडोमेट्रैटिस के कारण और रोकथाम

आदर्श रूप से, गर्भाशय गुहा बाँझ है, और संक्रमण इसमें प्रवेश नहीं कर सकता है। हालाँकि, इसके संभव होने के कुछ कारण हैं:

प्रसव (विशेषकर सिजेरियन सेक्शन);

गैर-पेशेवर परीक्षा;

कम प्रतिरक्षा (जो बच्चे के जन्म या गर्भपात का परिणाम हो सकता है)।

इन कारणों के प्रभाव में ही योनि का अम्लीय वातावरण गड़बड़ा जाता है और सर्वाइकल म्यूकस का उत्पादन कम हो जाता है - इन क्षेत्रों में कीटाणुनाशक कण उत्पन्न होते हैं। यदि वे वहां नहीं हैं, तो गर्भाशय कई तरह के संक्रमणों के लिए खुला हो जाता है। नतीजतन, एंडोमेट्रैटिस के साथ संक्रमण हो सकता है।

रोग अक्सर तीव्र एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो एक समय में ठीक नहीं हुआ था। अक्सर बीमारी की शुरुआत का कारण बच्चे का जन्म या गर्भपात का हस्तक्षेप होता है - यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो शरीर की सुरक्षा को कमजोर करती हैं, और इसलिए, संक्रमण आसानी से गर्भाशय में प्रवेश करता है। एक भड़काऊ प्रक्रिया है जिसे समय पर समाप्त करने की आवश्यकता है, क्योंकि एंडोमेट्रैटिस एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में कठिनाइयों का कारण बन सकता है और यहां तक ​​​​कि बांझपन को भी भड़का सकता है।

रोग को रोकने के लिए, निवारक परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको योनि से शुद्ध स्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द, बुखार, ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क करना चाहिए। कभी-कभी एंडोमेट्रैटिस स्पर्शोन्मुख होता है, और इसका पता केवल एक नियमित परीक्षा के दौरान ही लगाया जा सकता है - इसे ध्यान में रखें।

एंडोमेट्रैटिस सबसे गंभीर में से एक है स्त्री रोग, जो गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भपात और यहां तक ​​कि बांझपन जैसे गंभीर परिणामों को जन्म दे सकता है। यही कारण है कि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रैटिस कैसे प्रकट होता है, जटिलताओं की प्रतीक्षा किए बिना, इसे समय पर ठीक करने के लिए पुरानी और तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों के बीच अंतर करने में सक्षम होने के लिए।

एंडोमेट्रैटिस के कारण

एंडोमेट्रैटिस ऊतक की परत की सूजन है जो गर्भाशय के अंदर (जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है) को रेखाबद्ध करता है। यह रोग अक्सर एक संक्रमण के कारण होता है जो परिभाषा के अनुसार, गर्भाशय गुहा में बाँझ में प्रवेश कर चुका है। हो जाता है:

• योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के कारण (उदाहरण के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ);
• शरीर में हार्मोनल विफलता के दौरान ग्रीवा बलगम की संरचना के उल्लंघन के कारण;
• प्रतिरक्षा में सामान्य कमी के परिणामस्वरूप;
• कामुकता के साथ;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के कारण।

इसके अलावा, एंडोमेट्रैटिस बच्चे के जन्म, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना और अन्य चिकित्सा हस्तक्षेपों के बाद एक महिला में विकसित हो सकता है। एक शब्द में, संक्रमण गर्भाशय में घुसना मुश्किल नहीं है, और यहां आपको समय पर बीमारी की शुरुआत के संकेतों को नोटिस करने के लिए सतर्क रहने की आवश्यकता है।

एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण

तीव्र और सुस्त एंडोमेट्रैटिस में, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर स्पष्ट रूप से भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, एक महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द, 38-39 ° तक बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, योनि से खूनी (कम अक्सर शुद्ध) निर्वहन के बारे में चिंतित है। रोग काफी जल्दी विकसित होता है, और सूचीबद्ध लक्षण संक्रमण के 3-4 दिन बाद ही दिखाई देते हैं।

ये लक्षण (विशेषकर किसी अन्य बीमारी के लक्षण के बिना तापमान में तेज वृद्धि के साथ) आपको अपॉइंटमेंट के लिए ले जाना चाहिए महिला परामर्श. यदि भारी रक्तस्राव उनके साथ जुड़ जाता है, तो यह तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है। एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए: इस मामले में, डॉक्टर आमतौर पर नशा से राहत के लिए एंटीबायोटिक्स और ड्रॉपर लिखते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण आमतौर पर इतने स्पष्ट नहीं होते हैं: ये पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर होने वाला दर्द है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय का दर्द। एंडोमेट्रैटिस के साथ आवंटन अक्सर कम, धब्बेदार होते हैं; उन्हें मासिक धर्म के तुरंत बाद या चक्र के बीच में देखा जा सकता है। एंडोमेट्रैटिस का पुराना रूप इसके अनुपचारित तीव्र रूप के कारण हो सकता है, रक्तस्राव के लिए बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आदि। यहां प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का बहुत महत्व है।

एंडोमेट्रैटिस का निदान

एंडोमेट्रैटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं।

यदि आपको एंडोमेट्रैटिस का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आप समय पर ठीक हो जाते हैं, तो पीछे छूट गया तीव्र एंडोमेट्रैटिस अब आपको चिंता का कारण नहीं बनेगा।

महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस प्रजनन समारोह के साथ गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है और गर्भाशय गुहा में पैथोलॉजिकल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है। इसलिए, एक महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का समय पर पता लगाना और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्वस्थ महिलाओं में जिन्हें स्त्री रोग संबंधी समस्या नहीं है, गर्भाशय गुहा में कोई सूक्ष्मजीव मौजूद नहीं होना चाहिए। यानी यह पूरी तरह से बाँझ होना चाहिए। लेकिन योनि के वातावरण में, आमतौर पर एक माइक्रोफ्लोरा होता है, जो विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है। सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकते क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा उन्हें रोकता है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब वे अभी भी गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, और एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया (पुरानी या तीव्र) विकसित होती है, जिसे एंडोमेट्रैटिस के रूप में जाना जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक और बेसल परतें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं। रोग के गंभीर रूपों में, मायोमेट्रियम भी प्रभावित होता है। भड़काऊ परिवर्तन एंडोमेट्रियम के बिगड़ा विकास और इसकी अस्वीकृति का कारण बनते हैं। इस वजह से, अक्सर चक्र के साथ समस्याएं होती हैं, गर्भाशय रक्तस्राव शुरू होता है। नतीजतन, गंभीर परिणाम संभव हैं: आदतन गर्भपात या बांझपन।

विभिन्न जनसंख्या समूहों में, पुरानी एंडोमेट्रैटिस की घटना एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होती है - 0.2% से 66% तक। औसतन, यह 14% तक पहुँच जाता है, जिसका अर्थ है कि यह रोग काफी सामान्य है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के प्रकार

द्वारा रूपात्मक विशेषताएंक्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

- एट्रोफिक एंडोमेट्रैटिस(ग्रंथियों का शोष, स्ट्रोमल फाइब्रोसिस होता है, यह लिम्फोइड तत्वों द्वारा घुसपैठ किया जाता है)।

- सिस्टिक एंडोमेट्रैटिस।यह तब विकसित होता है जब ग्रंथियों के नलिकाओं को रेशेदार ऊतक द्वारा निचोड़ा जाता है। इसी समय, ग्रंथियों की सामग्री मोटी होने लगती है, जिससे सिस्टिक संरचनाओं का निर्माण होता है।

- हाइपरट्रॉफिक एंडोमेट्रैटिस।रोग का यह प्रकार म्यूकोसल हाइपरप्लासिया से जुड़ा है।

ICD-10 के अनुसार क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का वर्गीकरण

N71.1 गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की एटियलजि

चिकित्सा पद्धति में, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब प्राथमिक रोगज़नक़ भड़काऊ प्रक्रिया पर अपना प्रभाव खो देता है, और आगामी विकाशद्वितीयक संक्रमण से संबंधित रोग। ड्रग थेरेपी के साथ-साथ सुपरिनफेक्शन (अवसरवादी जीवों द्वारा स्व-संक्रमण) के परिणामस्वरूप डिस्बिओसिस से रोग बढ़ जाता है।

ऐच्छिक अवायवीय (जननांग माइकोप्लाज्मा, प्रोटीस एसपीपी।, ई.कोली, साउरियस) की श्रेणी से संबंधित रोगाणुओं की योनि में उपस्थिति और अवायवीय जीवों (बैक्टेरॉइड्स, गार्डनेरेला, विब्रियोस) की संख्या में वृद्धि विकास को भड़का सकती है। एंडोमेट्रियम में आरोही संक्रामक प्रक्रिया।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट कौन से सूक्ष्मजीव हैं?

"क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस" के निदान वाले रोगियों की जांच करते समय, यह पाया गया कि विशिष्ट विशिष्ट रोगजनक हैं:

जननांग दाद वायरस।

ट्रेपोनिमा (सिफलिस का प्रेरक एजेंट)।

कैंडिडा (एक कवक जो महिलाओं में थ्रश का कारण बनता है)।

माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस।

हाल ही में, अधिक से अधिक मामले हैं जब क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक साथ कई (आमतौर पर दो या तीन) सूक्ष्मजीवों की किस्मों के साथ जुड़ा हुआ है। एंडोमेट्रैटिस के कुछ संभावित रोगजनक एक महिला के शरीर में कई वर्षों तक खुद को महसूस किए बिना मौजूद रह सकते हैं। और फिर, अज्ञात कारणों से, ये जीव अचानक एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं। इन जीवाणुओं में सबसे पहले, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई शामिल हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के विकास के कारण

ज्यादातर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद एंडोमेट्रियम की तीव्र सूजन का इलाज न करने के बाद विकसित होता है। अक्सर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस रक्तस्राव से जुड़े बार-बार हस्तक्षेप से उकसाया जाता है। कभी-कभी भ्रूण के कंकाल के टुकड़ों से जुड़े एंडोमेट्रैटिस के मामले होते हैं जो गर्भावस्था के बाद बने रहते हैं जो बाद की तारीख में बाधित हो जाते हैं। इसके अलावा, सूजन शल्य प्रक्रिया के बाद छोड़ी गई सिवनी सामग्री पर आधारित हो सकती है।

एक स्वस्थ महिला के प्राकृतिक वनस्पतियों का निर्माण करने वाले जीव लंबे समय तक फोकस में बने रहने में सक्षम होते हैं, क्योंकि उनके पास वाहक के शरीर के साथ समान रूप से एंटीजन होते हैं। यह ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, इम्यूनोसप्रेशन को शामिल करने की ओर जाता है और ऐसे रोगाणुओं को मेजबान प्रतिरक्षा से अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है।

दूसरों की तुलना में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?

सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रैटिस के पुराने रूप का निदान 21 से 45 वर्ष की आयु के रोगियों में किया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं। लेकिन उन महिलाओं में भी जो संभोग नहीं करती हैं, एंडोमेट्रैटिस (हालांकि बहुत कम अक्सर) विकसित होने की संभावना होती है।

ऐसे मामलों में रोग विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है:

गर्भावस्था या गर्भपात की सहज समाप्ति के बाद।

हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी जैसी प्रक्रियाओं के बाद।

एंडोमेट्रियम के इलाज या बायोप्सी के बाद।

जब गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन से पीड़ित रोगियों में।

यदि एक महिला को संक्रामक प्रकृति की प्रसवोत्तर जटिलताओं का सामना करना पड़ा है (उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस)।

कैंडिडिआसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस जैसे निदान की उपस्थिति में।

उन रोगियों में जिन्हें पहले यौन संचारित संक्रमणों से जुड़ी बीमारियों में से एक था। इनमें क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस शामिल हैं।
यदि कोई महिला साइटोमेगालोवायरस या जननांग दाद वायरस की वाहक है।

गर्भाशय पॉलीप्स के साथ।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस वाले 30% से अधिक रोगियों में, रोग के सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की एक विशेषता यह है कि यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है। या लक्षण इतने हल्के होते हैं कि रोगी उन्हें अनदेखा कर देता है और मदद नहीं लेता है।

एंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सूजन के क्षेत्र और उनकी अवधि में रूपात्मक परिवर्तनों की गहराई से जुड़ी हैं। रोग का मुख्य लक्षण रक्तस्राव है। उपकला का उतरना और उत्थान गलत तरीके से होता है, यही वजह है कि रोगी ध्यान दें खूनी मुद्देमासिक धर्म से पहले और बाद में। रक्त के साथ मेडियन डिस्चार्ज इस तथ्य के कारण है कि ओव्यूलेशन के दौरान, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रैटिस के रोगियों में स्रावी कार्य बिगड़ा हो सकता है। यह पैथोलॉजिकल सीरस या सीरस-पस्टुलर स्राव द्वारा प्रकट होता है। अक्सर मरीज पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं। दर्द आमतौर पर प्रकृति में दर्द कर रहे हैं। संभावित प्रजनन समस्याएं: बांझपन या सहज गर्भपात।

सूजन वाले एंडोमेट्रियम को हाइपरमिया की विशेषता है, कुछ स्थानों पर नेक्रोटाइजेशन का उल्लेख किया जाता है। आवंटन दुर्लभ, प्युलुलेंट-श्लेष्म हो जाते हैं। लक्षण रोग के तीव्र रूप के रूप में स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए निदान के साथ समस्याएं हो सकती हैं। सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, शरीर का तापमान ऊंचा नहीं होता है। एंडोमेट्रैटिस की विशेषता मासिक धर्म संबंधी विकार (मेनोरेजिया, मेट्रोरहागिया) है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंडोमेट्रियम के विलुप्त होने और मरम्मत की प्रक्रिया गड़बड़ी के साथ आगे बढ़ती है। रोगी का गर्भाशय बड़ा हो जाता है, संकुचित हो जाता है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान उसकी व्यथा का उल्लेख किया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान के तरीके

इतिहास का अध्ययन

एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों के इतिहास में, बार-बार अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, आईयूडी के उपयोग को आमतौर पर नोट किया जाता है। बांझपन, सहज गर्भपात भी आम हैं। कई रोगियों ने अतीत में तीव्र एंडोमेट्रैटिस का अनुभव किया है।

शारीरिक जाँच

आमतौर पर मरीज संतोषजनक स्थिति में होते हैं। द्विमासिक पैल्पेशन की विधि गर्भाशय के संघनन और इसकी हल्की वृद्धि का पता लगा सकती है, कभी-कभी पल्पेशन पर हल्का दर्द होता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

यदि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का संदेह है, तो योनि स्राव और ग्रीवा नहर से निर्वहन के नमूने प्रयोगशाला परीक्षण के अधीन हैं। नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करना भी आवश्यक है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को अतिरिक्त निदान के लिए भेजा जाता है, जिसका उद्देश्य है सटीक परिभाषारोगाणु।

गर्भाशय गुहा से सामग्री की बुवाई से रोगज़नक़ के प्रकार का पता लगाया जाता है। यह विश्लेषण न केवल रोगजनक जीव की सटीक पहचान करता है, बल्कि यह निर्धारित करना भी संभव बनाता है कि रोगज़नक़ किस एंटीबायोटिक के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।

यह पता लगाने के लिए कि क्या रोगी के शरीर में एक सक्रिय वायरल संक्रमण मौजूद है, वे एलिसा विधि का सहारा लेते हैं - एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण। यह विश्लेषण आपको साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज वायरस की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा से ली गई सामग्री के नमूनों के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स द्वारा वायरस अच्छी तरह से निर्धारित होते हैं। वही विधि आपको रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि में भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, वनस्पतियों पर एक धब्बा विश्लेषण किया जाता है।

प्रयोगशाला निदान के बाद, रोगी को सभी पहचानी गई सूजन प्रक्रियाओं के लिए इलाज किया जाता है।

जिन लोगों को प्रजनन संबंधी समस्याएं होती हैं, उन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है और एक हार्मोनल अध्ययन किया जाता है।

गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी के साथ, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की दीवारों के हाइपरमिया द्वारा प्रकट होता है, जो थोड़े से स्पर्श पर आसानी से पिलपिला और आसानी से खून बह जाता है। सफेद या पीले रंग के साथ हाइपरट्रॉफाइड और एडेमेटस म्यूकोसा के क्षेत्र भी हो सकते हैं। गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी पहले दिन, प्रसार के प्रारंभिक चरण में सबसे अच्छी तरह से की जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की तस्वीर

नैदानिक ​​इलाज

अंतिम निदान करने के लिए, एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग किया जाता है और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। अध्ययन के परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, चक्र के पहले चरण में गुहा का इलाज किया जाना चाहिए। स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, एंडोमेट्रियम की रिसेप्टर गतिविधि का एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल मूल्यांकन करना और इसकी प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करना संभव है।

कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का अधिक सटीक विचार प्राप्त करने के लिए, वे श्रोणि क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विधि का सहारा लेते हैं।

गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में चिपकने वाली प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, एक विपरीत एजेंट के साथ एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है - हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का विभेदक निदान

निदान के दौरान, एंडोमेट्रैटिस को अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृतियों से अलग किया जाना चाहिए जो गर्भपात और बांझपन की ओर ले जाते हैं। ऐसे प्रजनन विकारों वाले मरीजों को आमतौर पर एक आनुवंशिकीविद् और स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए भेजा जाता है।

गर्भावस्था और पुरानी एंडोमेट्रैटिस

दुर्भाग्य से, यह सूजन की बीमारीअक्सर मातृत्व के रास्ते में एक गंभीर बाधा बन जाती है। एंडोमेट्रैटिस के मरीजों को बांझपन और सहज गर्भपात का सामना करना पड़ता है।

गर्भावस्था को ले जाना इस तथ्य के कारण असंभव हो जाता है कि निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम में सूजन के लिए प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है। और अगर आरोपण होता है, तो भ्रूण को खारिज करना शुरू हो जाता है, और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। यदि रोगी को लगातार दो या दो से अधिक रुकावटें/गर्भावस्था का फीका पड़ना हो, तो हम आदतन गर्भपात की बात कर सकते हैं। ऐसे रोगियों में सफल आईवीएफ प्रक्रिया संभव नहीं होगी।

लेकिन ऐसे मामलों में बांझपन एक सजा नहीं है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के पर्याप्त उपचार के बाद एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

निदान के परिणामों के आधार पर रोगी के लिए चिकित्सा का कोर्स निर्धारित किया जाता है। मानक योजना में दवा उपचार (एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाएं लेना) शामिल है। माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करने वाली दवाएं, विटामिन, प्रोटियोलिटिक भी निर्धारित हैं। अक्सर वे फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं, और कुछ मामलों में हार्मोन उपचार निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के लिए थेरेपी का उद्देश्य एंडोमेट्रियम के पुनर्योजी गुणों को बढ़ाना, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करना और प्रजनन समस्याओं को समाप्त करना है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए गैर-दवा उपचार

फिजियोथेरेपी हेमोडायनामिक्स में सुधार करती है, एंडोमेट्रियम और अंडाशय के कार्य को सामान्य करती है, प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को बढ़ाती है। यूएचएफ, माइक्रोवेव, जस्ता या तांबे के वैद्युतकणसंचलन, स्पंदित मोड में अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक निर्धारित हैं।

मिट्टी की प्रक्रियाएं एक अच्छा प्रभाव देती हैं, रेडॉन पानी, पैराफिन, ओजोसेराइट उपयोगी होते हैं। स्पा ट्रीटमेंट से काफी फायदा होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए ड्रग थेरेपी

ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रमों में सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए दवाओं के साथ-साथ पुनर्स्थापनात्मक दवाएं शामिल हैं। कुछ रोगियों को विटामिन, शामक और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

यदि एक जीवाणु संक्रमण की पहचान की गई है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को बिना असफलता के निर्धारित किया जाता है। लेकिन सभी मामलों के लिए कोई एक योजना नहीं है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के जीवाणु विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के अंतर्निहित कारण को ध्यान में रखते हुए किसी विशेष रोगी के लिए उपचार योजना विकसित की जाती है।

यदि रोगी को जननांग दाद का निदान किया गया है, तो एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होगी। ऐसे मामलों में, यह दिखाया गया है, साथ ही इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करता है।
यदि स्मीयर में थ्रश या बैक्टीरियल वेजिनोसिस दिखाई देता है, तो इन संक्रमणों का इलाज किया जाना चाहिए।

गर्भाशय म्यूकोसा में दवाओं (एंटीबायोटिक्स सहित) को पेश करके अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

गोनोवाक्सिनोथेरेपी - रोगी के शरीर में माइक्रोबियल निकायों की शुरूआत, पूरे पाठ्यक्रम के लिए कुल खुराक गोनोवाक्सिन का 2 मिलीलीटर है। यदि डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन का पता चला है, तो चक्रीय हार्मोन थेरेपी निर्धारित है। मासिक धर्म के दौरान, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है। रक्तस्राव के मामले में, हेमोस्टैटिक थेरेपी की जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए हार्मोन थेरेपी

चूंकि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस न केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया है, बल्कि एंडोमेट्रियम के विकास और अस्वीकृति की विकृति भी है, कई रोगियों को हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। सबसे पहले, मौखिक गर्भ निरोधकों का संकेत दिया जाता है। ऐसी चिकित्सा का कोर्स आमतौर पर तीन महीने से छह महीने तक रहता है। उपचार के बाद, महिलाओं का चक्र सामान्य हो जाता है, और वे गर्भवती हो सकती हैं (वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए सर्जरी

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है यदि रोगी को अंतर्गर्भाशयी सिनेशिया है (उनका निदान हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है)।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ ही एक सफल परिणाम संभव है। जैविक और औषधीय विधियों को फिजियोथेरेपी और बालनोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए पूर्वानुमान

यदि निदान सही ढंग से किया जाता है, और समय पर पर्याप्त उपचार शुरू किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के परिणाम

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की सबसे आम जटिलताओं के गठन के साथ हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं हैं:

एंडोमेट्रियम और ग्रीवा नहर के पॉलीप्स,

एंडोमेट्रियोसिस,

आसंजन (अंतर्गर्भाशयी आसंजन),

पाइप में चिपकने वाली प्रक्रियाएं,

एंडोकेर्विसाइटिस,

कटाव,

बांझपन

गर्भपात।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं में से एक गर्भाशय गुहा (सिन्चिया) में आसंजन है। वे खतरनाक हैं क्योंकि वे बांझपन का कारण बन सकते हैं। उनके गठन को रोकने के लिए, रोगी को प्रोटियोलिटिक उपचार (लोंगिडाज़ा, वोबेंज़िम) निर्धारित किया जाता है। मौजूदा synechiae को नष्ट करने के लिए उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

स्थानीय चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करने के लिए, विटामिन की तैयारी, लेजर थेरेपी और वैद्युतकणसंचलन निर्धारित हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना

जब चिकित्सा का कोर्स पूरा हो जाता है, तो रोगी को फिर से जांच के लिए भेजा जाता है। इसमें पैल्विक अल्ट्रासाउंड, योनि स्मीयर, एंडोमेट्रियल बायोप्सी, हार्मोनल परीक्षण (यदि चक्र संबंधी विकार हैं) शामिल हैं।

यदि परीक्षा से पता चला कि एंडोमेट्रियम बहाल हो गया है, और एक भड़काऊ प्रक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं, तो रोगी गर्भावस्था की योजना बना सकता है।