एंडोमेट्रैटिस का क्या कारण बनता है। एंडोमेट्रैटिस क्या है? मुख्य लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम के तरीके

आइए जानें कि यह क्या है, और यह एंडोमेट्रियम की एक भड़काऊ बीमारी है। प्रत्येक चक्र के दौरान, यह फिर से बनता है, अधिक सटीक रूप से, बड़ी संख्या में नवगठित कोशिकाओं को रोगाणु परत से संश्लेषित किया जाता है, इसकी मोटाई बढ़ जाती है, और यह एक निषेचित अंडे को स्वीकार करने वाला है। लेकिन अगर यह काम नहीं करता है, तो इसे अलग कर दिया जाता है और मासिक धर्म के दौरान यह जननांगों के माध्यम से गर्भाशय को छोड़ देता है - ये एंडोमेट्रैटिस के लक्षण हैं। यदि कोई संक्रामक कारक प्राकृतिक मार्ग से या किसी अन्य तरीके से गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो सूजन विकसित होती है। इस लेख में, हम एंडोमेट्रैटिस के कारणों के बारे में जानेंगे कि यह कैसे प्रकट होता है और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसका पता कैसे लगाया जाता है।

कारण

आदर्श रूप से, गर्भाशय गुहा बिल्कुल बाँझ है, रोगजनक रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, और रक्त वाहिकाओं और पोषक तत्वों की एक बहुत बड़ी संख्या होती है। इसलिए, सूक्ष्मजीव वहां बहुत अच्छा महसूस करते हैं और तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं।

सहवर्ती कारक भी रोग के विकास में योगदान करते हैं, ये हैं:

1. विटामिन डी की कमी;

2. अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का अनुप्रयोग।

3. गर्भाशय का आघात।

4. मासिक धर्म के दौरान अंतरंग जीवन।

5. सामान्य प्रतिरक्षा में कमी।

6. जीर्ण संक्रमण।

7. अंतरंग स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा।

रोग के रूप और उसके लक्षण

एक तीव्र रूप और जीर्ण है। रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार, जीवाणु संक्रमण और फंगल संक्रमण प्रतिष्ठित हैं। एंडोमेट्रैटिस के लक्षण - एक तेज नाड़ी, सामान्य कमजोरी, गंभीर अस्वस्थता, एक तापमान जो 40 डिग्री तक पहुंच सकता है, पेट में दर्द, एक शुद्ध उपस्थिति का एक मजबूत बादल निर्वहन, विपुल रक्तस्राव - ये सभी एंडोमेट्रैटिस के लक्षण हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मवाद गर्भाशय में ही जमा हो सकता है, यह रोग का एक तीव्र रूप है।

किसी भी उपचार के अभाव में, ऐसी समस्या सबसे अच्छी तरह से कम हो जाती है, अर्थात आत्म-संयम होता है। इसके अलावा, रोग पुराना हो जाता है, बिना किसी लक्षण के शरीर में किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस मामले में, निदान अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है। एंडोमेट्रैटिस निम्नलिखित में प्रकट होता है:

• निचली कमर का दर्द;
• मासिक धर्म का परेशान चक्र;
• मासिक धर्म से पहले और बाद में ग्रे रंग का स्थिर निर्वहन।

पुराना दृश्य

यह समस्या एंडोमेट्रियम में ही संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बन सकती है, जो ऊतकों के कुपोषण और अल्सर के गठन के साथ होती है। नतीजतन, इस तरह की बीमारी से पीड़ित रोगी अक्सर बांझपन से पीड़ित होते हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम से नहीं जुड़ सकता है क्योंकि यह बीमारी के कारण बदल गया है। लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हो सकते हैं, केवल एक महिला को पीठ दर्द की शिकायत हो सकती है। चूंकि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों की पहचान करना मुश्किल है, इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस बीमारी की उपस्थिति की जांच के लिए जितनी बार संभव हो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस

एक तीव्र बीमारी को रूपात्मक सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम को लगातार नुकसान होता है। लेकिन यह स्पष्ट है कि पुरानी एंडोमेट्रैटिस के संकेतों के रूप में ऐसी परिभाषा कुछ हद तक हमारी सामान्य परिभाषाओं के दायरे से बाहर है। सूजन संबंधी बीमारियां, वे जो चिकित्सा में "यह" में समाप्त होते हैं और क्या यह बीमारी वास्तव में पुरानी है या यह कुछ और है? कुछ और जो अपनी भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता नहीं है।

क्या वह मौजूद है? और इसके अस्तित्व का प्रश्न नियमित रूप से क्यों उठता है? क्योंकि एंडोमेट्रियम, अन्य ऊतकों के विपरीत, स्थायी रूप से मौजूद नहीं होता है। यह प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में खारिज कर दिया जाता है और वास्तव में वर्तमान चक्र में स्थापित सूजन क्षेत्र को खारिज कर दिया जाता है और उसके स्थान पर कुछ नया बढ़ता है। और क्या वह भड़काऊ स्थिति दोहराई जाती है, यह सवाल का सवाल है।

महामारी विज्ञान और इकोकार्डियोग्राफी

स्त्री रोग और प्रसूति के क्षेत्र के विशेषज्ञों के अनुसार, स्त्री रोग के रोगियों में इसकी आवृत्ति 3% से 20% तक भिन्न होती है। 8% रोगियों में अल्ट्रासाउंड के माध्यम से हिस्टोलॉजिकल संकेतों का पता लगाया जाता है। 80% मामलों में, यह बीमारी जीवन की प्रजनन अवधि की महिलाओं में पाई जाती है। बांझपन से पीड़ित रोगियों की आवृत्ति 7 से 15% के बीच होती है। ये सभी डेटा हमारे और विदेशी दोनों विशेषज्ञों के शोध को संदर्भित करते हैं। और एक दिलचस्प परिस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए: बेशक, हमारे देश में इस समस्या पर अधिक चर्चा की जाती है, कुछ हद तक विदेशों में इसकी चर्चा की जाती है, क्योंकि विदेशों में यह माना जाता है कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान संकेतित संकेतों को समाप्त किया जा सकता है और अपने आप गायब हो जाते हैं.. और इस समस्या की शुद्धता हमारे डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है।

रोग के विकास के लिए जोखिम कारक न केवल यौन संचारित संक्रमण हैं, बल्कि अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़, गर्भपात, इलाज, हिस्टेरोस्कोपी भी हैं। और हमारी घरेलू चिकित्सा, दुर्भाग्य से, विकसित देशों से इस मायने में भिन्न है कि यह विभिन्न अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ को बहुत पसंद करती है। और हमारे देश में गर्भपात की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, और अलग नैदानिक ​​उपचार की आवृत्ति अन्य देशों की तुलना में अधिक है। अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का दीर्घकालिक उपयोग भी हमारे देश को अधिक विकसित दवाओं वाले अन्य देशों की तुलना में अधिक हद तक विशेषता देता है। और तदनुसार, हमें प्रसव के दौरान अधिक सूजन संबंधी जटिलताएं होती हैं।

जोखिम

एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण)।

आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस) का दीर्घकालिक उपयोग।

एचएस, डब्ल्यूएफडी, गर्भपात।

संक्रमण के विभिन्न फोकस।

भड़काऊ प्रक्रिया।

एचआईवी संक्रमण।

इलाज

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस समस्या का उपचार केवल एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। डॉक्टर आवश्यक शोध करेंगे। रोग का कारण बनने वाले माइक्रोफ्लोरा की संरचना को निर्धारित करना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति वनस्पति की संवेदनशीलता को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह एक ऐसा नियम है, क्योंकि आँख बंद करके एंटीबायोटिक्स देना एक भयानक मूर्खता है और आप ऐसा नहीं कर सकते, क्योंकि वनस्पतियाँ प्रतिरोधी हो सकती हैं। यदि रोग का कारण अवशेष था गर्भाशयया अपरा जो गर्भपात के बाद भी रह जाती है, निदानात्मक उपचार किया जाना चाहिए। दवाओं के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन को जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसमें हेमोस्टेटिक दवाएं, विटामिन, विरोधी भड़काऊ दवाएं और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं जैसे:

1. लेजर उपचार।

2. ओजोन थेरेपी।

3. पैराफिन आवेदन।

4. मिट्टी चिकित्सा।

इस बीमारी के उपचार में रणनीति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें महिला की उम्र कितनी है, क्या वह गर्भवती है या महिला सिर्फ बच्चा पैदा करने की योजना बना रही है। इसके बाद मरीज का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। उपचार का विकल्प रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, सीमा और गंभीरता पर निर्भर करेगा। उपचार या चिकित्सा और शल्य चिकित्सा की एक रूढ़िवादी विधि आवंटित करें। कम स्पष्ट नैदानिक ​​रोगों वाले युवा रोगियों के लिए उपचार का एक रूढ़िवादी तरीका सबसे उपयुक्त है। एक महिला जो भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है, उसे प्रोजेस्टोजेन या शुद्ध प्रोजेस्टोजेन के साथ एस्ट्रोजन की तैयारी के संयोजन के रूप में ऐसी दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। शल्य चिकित्सा पद्धति का भी एक स्थान है। घावों के लेप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक हटाने और आगे प्रशासन, या, यदि आवश्यक हो, दवा जिसके बाद गर्भावस्था संभव है, को प्राथमिकता दी जाती है।

प्रिय महिलाओं, कृपया ध्यान दें कि तेज उपस्थिति बाद में बांझपन का कारण बन सकती है। यदि आपको कभी तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान किया गया है और आप ठीक नहीं हुए हैं, तो यह निश्चित रूप से एक अधिक उन्नत चरण में आगे बढ़ गया है। इसलिए, पूर्ण निदान से गुजरना अनिवार्य है, यदि आप बच्चे पैदा करने जा रहे हैं, तो इस संक्रमण को बाहर करें। और अगर आपको उसका पूरा इलाज करने की पेशकश की जाती है, तो मना न करें। इस प्रकार, आप भविष्य में समस्याओं से खुद को बचाएंगे।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक गंभीर और लगातार बीमारी है, जो इस प्रकार है: एंडोमेट्रियम गर्भाशय के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करता है, फिर कोशिकाएं विभिन्न अंगों और ऊतकों से जुड़ जाती हैं, जबकि कोशिकाएं सीधे विकसित होने पर रोग के बाहरी रूप को अलग करती हैं। ट्यूब, अंडाशय। और एक आंतरिक दृश्य होता है जब कोशिकाएं गर्भाशय की दीवारों में बढ़ने लगती हैं।

यह पता लगाना कि किसी विशेष लड़की को यह दर्द क्यों हुआ, बहुत मुश्किल है। मूल रूप से, ये पूर्वगामी कारक, भड़काऊ प्रक्रियाएं, हार्मोनल शिथिलता, तनाव, गर्भपात हैं। सबसे बुनियादी लक्षण जो एक महिला अनुभव करती है वह है पुरानी श्रोणि दर्द, मासिक धर्म के दौरान परेशानी, सेक्स के दौरान दर्द, खूनी मुद्देमासिक धर्म से पहले और बाद में।

रोग के चरण के चार चरण हैं। पहली दो डिग्री लगभग बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ती हैं, और आप बीमारी के बारे में तभी सोच सकते हैं जब कोई महिला गर्भवती नहीं हो सकती है और उसे गर्भाशय की समस्या है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार महिला बांझपन के 22 कारकों की पहचान की गई है, यानी 22 कारणों से एक महिला गर्भवती नहीं हो पाती है।

उपचार के चरण

अक्सर, गर्भाशय विकारों के उपचार में दो चरण होते हैं, पहले चरण में, लैप्रोस्कोपी नामक एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। यानी ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर सावधानी बरतते हैं और बीमारी के सभी फॉसी को हटा देते हैं। एनेस्थीसिया के तहत, पेट पर तीन पंचर बनाए जाते हैं, और चालीस बार बढ़े हुए चित्र के नियंत्रण में, डॉक्टर फॉसी को हटा देते हैं। रोगी लगभग एक दिन तक अस्पताल में रहता है। दूसरा चरण हार्मोनल थेरेपी है, गर्भाशय की समस्याओं को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सैद्धांतिक रूप से, इस बीमारी का इलाज लैप्रोस्कोपी के बिना भी किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में हार्मोनल एजेंटों की बहुत बड़ी खुराक निर्धारित करना आवश्यक है। बेशक, हार्मोनल दवाओं की बड़ी खुराक पूरी तरह से बेहतर नहीं है, और एक महिला इसे बहुत आराम से बर्दाश्त नहीं करती है।

निदान

आमतौर पर रोगियों की शिकायतों के आधार पर रोग का संदेह किया जा सकता है:

• दर्दनाक अवधि;
• संभोग के दौरान दर्द;
• मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग।

इस बीमारी की गंभीरता 4 डिग्री है। अल्ट्रासाउंड पर भी बीमारी के पहले चरण का पता लगाना बहुत मुश्किल है। इसलिए, इस मामले में, लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स मदद कर सकता है, जिसके दौरान डॉक्टर चरण की पहचान करेगा और स्पष्ट रूप से स्थानीयकरण की डिग्री निर्धारित करेगा। डायग्नोस्टिक्स के अलावा, रोग के फॉसी को दूर करने और हटाने का काम भी किया जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा रोग चरण 3.4 के अधिक उन्नत रूपों का पता लगाया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस को एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है - गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत। इस बीमारी को अक्सर इस अंग की मांसपेशियों की परत की सूजन के साथ जोड़ा जाता है - एंडोमायोमेट्राइटिस।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक कार्यात्मक झिल्ली है, जो पूरे मासिक धर्म के दौरान इसकी संरचना को बदल देती है।

प्रत्येक चक्र में, यह परिपक्व होता है और नए सिरे से बढ़ता है, एक निषेचित अंडे को जोड़ने की प्रक्रिया की तैयारी करता है, और गर्भावस्था नहीं होने पर खारिज कर दिया जाता है।

आम तौर पर, गर्भाशय गुहा, जो एंडोमेट्रियम द्वारा पंक्तिबद्ध होती है, किसी भी संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से मज़बूती से सुरक्षित होती है। हालांकि, कुछ विशेष परिस्थितियों में, संक्रमण आसानी से इस अंग में प्रवेश कर जाता है और इसकी आंतरिक परत - एंडोमेट्रैटिस की भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

एंडोमेट्रैटिस के कारण

इस रोग की स्थिति की घटना में, बाधा रक्षा तंत्र में कमी से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जो संक्रामक एजेंटों के सीधे आंतरिक जननांग अंगों में प्रवेश को रोकती है।

यह कई कारणों से हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• माँ का जन्म आघात। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पेरिनेम की चोटें जननांग पथ में प्रवेश करने वाले संक्रमण और गर्भाशय गुहा में इसके आगे प्रवेश में योगदान करती हैं;
• यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल कारक जो योनि श्लेष्म को नुकसान पहुंचाते हैं। बार-बार डूशिंग, जननांग स्वच्छता का उल्लंघन, विशेष योनि शुक्राणुनाशक एजेंटों के उपयोग से योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है और इसके सुरक्षात्मक गुणों के संकेतक होते हैं;
• प्रसव, गर्भपात, मासिक धर्म। रक्त के स्राव से स्राव धुल सकता है ग्रीवा नहरयोनि वातावरण का क्षारीकरण (आमतौर पर यह अम्लीय होता है) और इसके जीवाणुनाशक गुणों में कमी। ऐसी परिस्थितियों में, विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीव बाहरी वातावरण से स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकते हैं और फिर गर्भाशय की घाव सतहों पर सक्रिय रूप से गुणा कर सकते हैं;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक। अंतर्गर्भाशयी उपकरण, जो लंबे समय तक इस अंग की गुहा में रहे हैं, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का एक संभावित स्रोत बन जाते हैं जो इस उपकरण के धागे के साथ बढ़ते हुए संक्रमण के प्रवेश में योगदान करते हैं। यदि एंडोमेट्रैटिस होता है, तो इसे तत्काल हटा दिया जाना चाहिए;
• योनि टैम्पोन का उपयोग। वे स्पॉटिंग को अवशोषित करते हैं और इसलिए संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए इष्टतम वातावरण हैं। टैम्पोन को हर चार से छह घंटे में बदलना चाहिए और रात में, आपकी अवधि से पहले या बाद में, या गर्म मौसम में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। उपयोग के नियमों के उल्लंघन से तथाकथित विषाक्त शॉक सिंड्रोम हो सकता है;
• अधिक काम, पुराना तनाव, खराब स्वच्छता। ये कारक शरीर को कमजोर भी करते हैं और संक्रमण के प्रति संवेदनशील बनाते हैं।

एंडोमेट्रैटिस का वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, एंडोमेट्रैटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एटियलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार, इस बीमारी के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस, एचआईवी संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के उपयोग और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की उपस्थिति में रोग की एक गैर-विशिष्ट प्रकृति हो सकती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निम्नलिखित रूपात्मक रूप भी प्रतिष्ठित हैं: एट्रोफिक (यह ग्रंथियों के शोष की विशेषता है, लिम्फोइड तत्वों के साथ श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ), सिस्टिक (रेशेदार (संयोजी) ऊतक ग्रंथियों के नलिकाओं को संकुचित करता है, परिणामस्वरूप, उनकी सामग्री मोटी हो जाती है), हाइपरट्रॉफिक (पुरानी सूजन श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि की ओर ले जाती है)।

विकास तीव्र एंडोमेट्रैटिसगर्भपात, मिनी-गर्भपात या प्रसव, हिस्टेरोस्कोपी, गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज या अन्य अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ से पहले। नाल का अधूरा निष्कासन, भ्रूण के अंडे के अवशेष, थक्कों का संचय और तरल रक्त गर्भाशय की आंतरिक सतह के संक्रमण और तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए अच्छी स्थिति बनाते हैं।

इस रोग के विकास में अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा, तंत्रिका प्रणाली, जो अक्सर इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस अक्सर संक्रमण के तीन से चार दिन बाद विकसित होता है।

यह निचले पेट में दर्द, एक अप्रिय गंध के साथ जननांग पथ से निर्वहन, हृदय गति में वृद्धि, बुखार, दर्दनाक पेशाब, ठंड लगना से प्रकट होता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उन रोगियों में विशेष रूप से तीव्र और गंभीर कोर्स होता है जो इसका उपयोग करते हैं अंतर्गर्भाशयी उपकरण. इस बीमारी के पहले लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील करने का कारण हैं।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, एक मामूली दर्दनाक और बढ़े हुए गर्भाशय, सीरस-प्यूरुलेंट या सैनियस डिस्चार्ज का निर्धारण किया जा सकता है। तीव्र चरण एक सप्ताह से दस दिनों तक रहता है और, अच्छी तरह से चुनी गई चिकित्सा के साथ, पूरी तरह से ठीक हो जाता है, अन्यथा पुरानी बीमारी देखी जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप अक्सर इस बीमारी के एक तीव्र या अपर्याप्त इलाज वाले तीव्र रूप का परिणाम होते हैं, जो एक नियम के रूप में, अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़, गर्भपात के बाद, गर्भाशय के विभिन्न विदेशी निकायों की उपस्थिति के कारण होता है।

अस्सी से नब्बे प्रतिशत मामलों में, यह रोग संबंधी स्थिति प्रजनन अवधि की महिलाओं में होती है और इसमें एक स्थिर ऊपर की ओर प्रवृत्ति होती है, जिसे अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के व्यापक उपयोग, अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की संख्या में वृद्धि द्वारा समझाया जा सकता है, और गर्भपात

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गर्भपात, बांझपन, इन विट्रो निषेचन प्रयासों में विफल, प्रसवोत्तर जटिलताओं, प्रसव और गर्भधारण का सबसे आम कारण है।

इस रोग में संक्रामक एजेंटों की पहचान करने के लिए उच्च-परिशुद्धता इम्यूनोसाइटोकेमिकल निदान का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में एंडोमेट्रैटिस के पुराने रूपों में माइक्रोबियल संक्रमण के स्पष्ट लक्षणों के बिना एक मिटा दिया गया नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम होता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करते समय, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना, रक्तस्राव, सीरस पट्टिका, रेशेदार आसंजन होते हैं, जिससे एंडोमेट्रियम के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है।

इस बीमारी के जीर्ण रूप के पाठ्यक्रम की गंभीरता एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन के अस्तित्व की अवधि और गहराई से निर्धारित होती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ मासिक धर्म चक्र (प्रचुर मात्रा में या अल्प अवधि), पैथोलॉजिकल खूनी या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भाशय रक्तस्राव, निचले पेट में दर्द दर्द, दर्दनाक संभोग में परिवर्तन हैं।

दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करते समय, गर्भाशय के आकार और संघनन में मामूली वृद्धि निर्धारित की जाती है। इस बीमारी के साथ, एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन से सिस्ट और पॉलीप्स के गठन और आगे की वृद्धि हो सकती है।

दस प्रतिशत मामलों में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस बांझपन का कारण है, साठ प्रतिशत मामलों में - गर्भपात।

गर्भाशय की मांसपेशियों की परत अक्सर सूजन प्रक्रिया में भी शामिल हो सकती है। परिणाम मायोएंडोमेट्रैटिस है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की आंतरिक परत की संक्रामक प्रकृति की सूजन है जो एक सीजेरियन सेक्शन (बीस प्रतिशत से अधिक मामलों में) या सहज प्रसव (दो से पांच प्रतिशत मामलों में) के बाद होती है।

इस बीमारी के मुख्य प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस, एंटरोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस बी हैं।

संक्रमण आरोही (योनि से), हेमटोजेनस (सूजन के एक अन्य स्रोत (टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस), लिम्फोजेनस (लसीका वाहिकाओं के माध्यम से), इंट्रा-एमनियोटिक (गर्भावस्था के दौरान किए गए विभिन्न आक्रामक हस्तक्षेपों के साथ) (कार्डियोसेंटेसिस, एमनियोसेंटेसिस) से प्रेषित किया जा सकता है। )

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास के जोखिम कारकों में बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के शामिल होने की प्रक्रियाओं में मंदी (अंग की अपने पिछले आकार में वापसी), गर्भाशय में लोचिया की अवधारण, लंबे समय तक श्रम, प्रसव के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव शामिल है। एक लंबी निर्जल अवधि (बच्चे के जन्म से पहले पानी के सीधे बहिर्वाह के क्षण से बारह घंटे से अधिक), जन्म नहर के ऊतकों को आघात।

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. निचले पेट में दर्द स्थानीयकृत;
2. शरीर के तापमान में अड़तीस डिग्री की वृद्धि, गंभीर मामलों में, ठंड लगना दिखाई देता है, यह आंकड़ा उनतालीस डिग्री तक बढ़ जाता है;
3. बच्चे के जन्म (लोचिया) के बाद दुर्गंधयुक्त निर्वहन;
4. थकान में वृद्धि;
5. कमज़ोरी;
6. उनींदापन में वृद्धि;
7. भूख में कमी;
8. बढ़ी हृदय की दर।

यह रोग आमतौर पर जन्म के तीसरे या चौथे दिन शुरू होता है और छह से दस दिनों तक रहता है।
प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं में मेट्राइटिस (भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय के सभी झिल्लियों में स्थानीयकृत होती है), पैरामीट्राइटिस (पेरीयूटेरिन ऊतक की सूजन), श्रोणि नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), सेप्सिस शामिल हैं।

क्रोनिक कैटरल एंडोमेट्रैटिस

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन, जो इस अंग की गुहा से प्रतिश्यायी एक्सयूडेट की निरंतर रिहाई की विशेषता है - क्रोनिक कैटरल एंडोमेट्रैटिस।

सबसे अधिक बार, रोग का यह रूप तीव्र एंडोमेट्रैटिस के अनुपचारित रूपों से विकसित होता है। संक्रामक प्रक्रिया आरोही और लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस दोनों में फैल सकती है।

क्रोनिक कैटरल एंडोमेट्रैटिस को गर्भाशय से परतदार, बादलयुक्त बलगम के आवधिक या निरंतर निर्वहन की विशेषता है। आमतौर पर, गर्भाशय की व्यथा पर ध्यान नहीं दिया जाता है, इसकी सिकुड़न या तो अनुपस्थित होती है या कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। यह रोग अक्सर बांझपन का कारण होता है। समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, यह आमतौर पर बिना किसी निशान के चला जाता है।

पुरुलेंट एंडोमेट्रैटिस

पुरुलेंट एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रैटिस के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है और अगर समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो अक्सर बांझपन और गर्भपात का विकास होता है। इसका कारण गर्भाशय गुहा के अंदर मवाद का संचय है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न संक्रामक एजेंट (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, ई। कोलाई) इसमें प्रवेश करते हैं।

बहुत बार, रोग का यह रूप गर्भपात, प्रसव के बाद होता है। गर्भाशय पर्याप्त रूप से कम नहीं होता है और इसकी गर्दन रक्त के थक्कों, अपरा ऊतक के अवशेष से भर जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सामग्री का बहिर्वाह मुश्किल होता है। इसके अलावा, घातक ट्यूमर के क्षय के परिणामस्वरूप प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस हो सकता है।

इस बीमारी के लक्षण छिपे और खुले दोनों हो सकते हैं। बाद के मामले में, शरीर के तापमान में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में दर्द और योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज होता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में एक दर्दनाक या बढ़े हुए गर्भाशय का पता चलता है।

यदि एंडोमेट्रैटिस का पता लगाया जाता है प्रारंभिक अवधिगर्भावस्था, यह भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

इस मामले में, तर्कसंगत चिकित्सा का संचालन करना और रोग प्रक्रिया के आगे प्रसार को रोकना आवश्यक है।

बाद की तारीख में एंडोमेट्रैटिस का पता लगाना या डॉक्टर के पास एक महिला की असामयिक यात्रा गर्भपात, गर्भपात जैसी जटिलताओं के विकास का कारण हो सकती है।

सबसे अधिक संभावना है, इस मामले में रोग प्रक्रिया एंडोमेट्रियम के एक महत्वपूर्ण हिस्से में फैल गई है और इसका उपचार लंबा और कठिन होगा।

इसलिए, कम से कम एक संदिग्ध लक्षण का पता चलने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना और निदान को स्पष्ट करने और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने के लिए आगे एक पूर्ण अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रैटिस का निदान

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के निदान के लिए, शिकायतों का एक संग्रह, रोग का इतिहास किया जाता है, सभी लक्षणों और पूर्वगामी कारकों को स्पष्ट किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा इस बीमारी के निदान और निदान को स्पष्ट करने के सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। विशेष महत्व का एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और स्मीयरों की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा है।

चूंकि एक सेप्टिक प्रकृति (पेरिटोनिटिस, पेल्वियोपेरिटोनिटिस, पैरामेट्राइटिस) की गंभीर जटिलताओं को विकसित करने की संभावना है, एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूपों वाली महिलाओं का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए।

बड़े शहरों में रहने वाली कुछ महिलाओं और हार्मोनल ड्रग्स लेने से गर्भाशय फाइब्रॉएड का खतरा बढ़ जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के पुराने रूपों के निदान के लिए, रोग के इतिहास और नैदानिक ​​​​संकेतों को स्पष्ट करने के अलावा, गर्भाशय श्लेष्म के इलाज को विशेष महत्व दिया जाता है, जो नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। एंडोमेट्रियम (परिवर्तित) की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी इस निदान की पुष्टि करती है। महत्वपूर्ण निदान विधियां भी हैं अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाऔर हिस्टेरोस्कोपी, जो सीधे एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तनों को प्रकट करता है।

एंडोमेट्रैटिस का उपचार

रोग के तीव्र चरण में, रोगियों को बिस्तर पर आराम, शारीरिक और मानसिक आराम, पीने के आहार, और एक पूर्ण, आसानी से पचने योग्य आहार के साथ रोगी उपचार दिखाया जाता है।

ड्रग थेरेपी का आधार जीवाणुरोधी दवाएं हैं, जो रोगज़नक़ (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, जेंटामाइसिन, क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन, केनामाइसिन और अन्य) की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हैं। मिश्रित माइक्रोबियल वनस्पतियों के साथ, कई एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। चूंकि एनारोबिक रोगजनक अक्सर मुख्य संक्रमण में शामिल हो जाते हैं, इसलिए मेट्रोनिडाजोल को उपचार के आहार में शामिल किया जाता है।

नशा के लक्षणों को दूर करने के लिए, प्रोटीन और खारा समाधान प्रति दिन दो से ढाई लीटर तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार में मल्टीविटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीहिस्टामाइन, एंटीफंगल, प्रोबायोटिक्स को शामिल करना भी उपयुक्त है।

विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) उद्देश्य के साथ, पेट पर ठंड लागू होती है (दो घंटे - ठंड, फिर तीस मिनट का ब्रेक)।

लक्षणों की तीव्रता में कमी के साथ, हिरुडोथेरेपी (चिकित्सा जोंक के साथ उपचार), फिजियोथेरेपी निर्धारित है। क्रोनिक एंडोमेट्रियम की थेरेपी एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है, जिसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीमाइक्रोबियल, रिस्टोरेटिव, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार शामिल हैं।

श्लेष्म झिल्ली में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ गर्भाशय में संक्रमण के प्रवेश का हमेशा पारंपरिक अनुसंधान विधियों द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है। एंडोमेट्रैटिस का निदान अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक संकेतों पर आधारित है, लेकिन एक डॉक्टर विशिष्ट लक्षणों द्वारा एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।

समय पर समस्या का पता लगाने और बांझपन और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के रूप में गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए मासिक धर्म चक्र में किसी भी बदलाव के साथ जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियम में सूजन की शिकायत

ज्वलंत अभिव्यक्तियों और स्पष्ट लक्षणों के कारण, तीव्र एंडोमेट्रैटिस को अनदेखा करना बेहद मुश्किल है। गर्भाशय गुहा में पुरानी सूजन के साथ, एक महिला लंबे समय तक बीमारी के मामूली लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकती है, उन्हें अस्थायी और क्षणिक विकारों के लिए ले जाती है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि बाहरी अभिव्यक्तियों और लक्षणों द्वारा एंडोमेट्रैटिस का निर्धारण कैसे किया जाए, ताकि गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षणों को याद न करें। यदि आप निम्नलिखित शिकायतों का अनुभव करते हैं तो चिकित्सा सहायता लें:

• मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले खोलना;
• मात्रा और मात्रा में महत्वहीन इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग;
• मासिक धर्म के बाद स्पॉटिंग के कारण महत्वपूर्ण दिनों की अवधि में वृद्धि;
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म;
• कम मासिक धर्म;
• निचले पेट में आवर्तक खींचने या दर्द दर्द;
• अंतरंगता के दौरान दर्द।

मासिक धर्म चक्र की हमेशा निगरानी की जानी चाहिए: यह समय पर वांछित गर्भाधान को नोटिस करने में मदद करेगा या समय पर प्रजनन प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों को नोटिस करने में मदद करेगा। मासिक धर्म की चक्रीयता और गंभीरता में कोई भी बदलाव डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

चिकित्सा परीक्षा के दौरान प्रारंभिक निदान

एक मानक सर्वेक्षण के बाद, डॉक्टर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करेगा, जिसमें महिला आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करना संभव है। निम्नलिखित लक्षण पुरानी एंडोमेट्रैटिस की संभावित उपस्थिति का संकेत देंगे:

• योनि सफेद में वृद्धि;
• गर्भाशय के आकार में मामूली वृद्धि;
• गर्भाशय की दीवारों का संघनन;
• अंग की जांच करते समय संवेदनशीलता में वृद्धि;
• गर्भाशय को विस्थापित करने की कोशिश करते समय मध्यम दर्द।

एक अनुभवी विशेषज्ञ निश्चित रूप से तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रैटिस की अभिव्यक्तियों को नोटिस करेगा। पहले मामले में, डॉक्टर तुरंत एक सटीक निदान करेगा, और दूसरे मामले में, वह आपको प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजेगा।

सूजन के माइक्रोबियल कारक की पहचान

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के व्यापक निदान में माइक्रोबियल कारक की अनिवार्य पहचान शामिल है जो अंतर्गर्भाशयी भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बना। स्थिति का आकलन करने और संक्रमण का कारण निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• योनि और ग्रीवा नहर से लिए गए स्वैब की माइक्रोस्कोपी;
• योनि स्राव और एंडोकर्विक्स से ली गई सामग्री की जीवाणु संस्कृतियां;
• क्रोनिक बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए सर्वाइकल कैनाल से स्वैब।

संक्रमण का पता लगाने के लिए किए गए योनि और गर्भाशय ग्रीवा के नैदानिक ​​अध्ययन, हमेशा गर्भाशय की सूजन के कारणों की पुष्टि नहीं कर सकते हैं। योनि में पाए जाने वाले रोगाणु एक सहवर्ती विकृति हो सकते हैं जो आंतरिक सूजन के पाठ्यक्रम को खराब कर देते हैं, और एक पीसीआर अध्ययन का परिणाम कई प्रकार के रोगजनक रोगाणुओं का पता लगाना हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

आप अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रैटिस का सुरक्षित और जल्दी पता लगा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग लंबे समय से और सफलतापूर्वक किया गया है, जिससे कई प्रकार के अंतर्गर्भाशयी विकृति का पता लगाने की अनुमति मिलती है। अध्ययन के ट्रांसवेजिनल संस्करण का उपयोग करना इष्टतम है, जो पेट के माध्यम से अल्ट्रासाउंड की तुलना में डॉक्टर को अधिक नैदानिक ​​​​जानकारी दे सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रैटिस के लक्षण:

• एंडोमेट्रियम का पतला होना (एम-इको की मोटाई में कमी);
• गर्भाशय श्लेष्म की आंतरिक संरचना में परिवर्तन;
• आंतरिक गुहा के संपर्क की असमान रेखा;
• भड़काऊ तरल पदार्थ का पता लगाना (अंतर्गर्भाशयी गुहा का विस्तार);
• गैस बुलबुले की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियम के करीब मांसपेशियों के ऊतकों में फैलाना या सिस्टिक परिवर्तन।

एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर जानता है कि एंडोमेट्रैटिस का निदान कैसे किया जाता है, इसलिए आपको किसी विशेषज्ञ के निष्कर्ष पर भरोसा करना चाहिए। हालांकि, विधि का नुकसान संक्रमण के पहले चरण में होने वाली सूजन प्रक्रिया के न्यूनतम संकेतों का पता लगाने के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की अक्षमता है।

विधि पूरी तरह से दीर्घकालिक वर्तमान एंडोमेट्रैटिस की पहचान करने में मदद करती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड द्वारा एंडोमेट्रैटिस की शुरुआत को देखना हमेशा संभव नहीं होता है।

इंडोस्कोपिक विधि

गर्भाशय की आंतरिक सतह की एक दृश्य परीक्षा की सहायता से सटीक और विश्वसनीय निदान करना संभव है क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस. हिस्टेरोस्कोपी का लाभ अंतर्गर्भाशयी विकृति विज्ञान के किसी भी प्रकार का पता लगाने की क्षमता है, और मुख्य नुकसान सर्जिकल हस्तक्षेप की दर्दनाक प्रकृति है। हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा के लिए संकेत हैं:

• विपुल रक्त हानि से जुड़े मासिक धर्म का कोई भी उल्लंघन;
• गर्भाशय बांझपन का संदेह;
• आदतन गर्भपात;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया सबम्यूकोसल गर्भाशय लेयोमायोमा या एडेनोमायोसिस;
• एंडोमेट्रियम में भड़काऊ परिवर्तन का संदेह।

हिस्टेरोस्कोपिक विधि का निस्संदेह लाभ कई प्रकार के स्त्री रोग विकृति के निदान और उपचार को संयोजित करने की क्षमता है। प्रक्रिया के दौरान एक पॉलीप मिलने के बाद, डॉक्टर सौम्य एंडोमेट्रियल आउटग्रोथ को हटाने के लिए तुरंत एक ऑपरेशन करेंगे।

यदि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का पता चला है, तो ऊतकीय और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री ली जा सकती है।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी

एंडोमेट्रियम में एक पुराने संक्रमण का केवल 100% गारंटीकृत निदान एक ऊतकीय निष्कर्ष है जो सूजन के फोकस से लिए गए ऊतक की जांच करके प्राप्त किया जाता है। एंडोमेट्रियम प्राप्त करने के संभावित विकल्प हिस्टेरोस्कोपी या एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी (पाइप बायोप्सी) हो सकते हैं। दूसरा परीक्षा विकल्प सबसे इष्टतम है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो बच्चे पैदा करने का सपना देखती हैं और जो गर्भाशय में आघात को कम करना चाहती हैं। तकनीक के निस्संदेह फायदे हैं:

• आपको सर्जरी के बिना एंडोमेट्रियल ऊतक प्राप्त करने की अनुमति देता है;
• कोई दर्द नहीं, इसलिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है;
• ग्रीवा नहर के विस्तार के कारण गर्भाशय ग्रीवा को घायल करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• यह जल्दी से किया जाता है (हेरफेर की अवधि कुछ मिनटों से अधिक नहीं होती है);
• एक क्लिनिक में किया गया;
• खतरनाक जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है।

एक पाइपल बायोप्सी उपकरण एक पतली और लचीली प्लास्टिक ट्यूब होती है जिसमें एक पिस्टन होता है जिसे गर्भाशय में डाला जाता है। नकारात्मक दबाव जो तब होता है जब प्लंजर को ट्यूब से बाहर निकाला जाता है, नैदानिक ​​अध्ययन के लिए एंडोमेट्रियम प्राप्त करने में मदद करता है।

एंडोमेट्रियम में भड़काऊ प्रक्रिया के गुणात्मक निदान में परीक्षा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है। शिकायतों और लक्षणों के अनुसार यह माना जा सकता है कि गर्भाशय के अंदर समस्याएं हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स की मदद से निदान की पुष्टि आवश्यक है। सबसे सटीक निदान तकनीक गर्भाशय गुहा से एक पाइपल बायोप्सी लेना है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के संकेतों की पहचान और पुष्टि प्रभावी चिकित्सा का एक कोर्स शुरू करने का आधार है जो एक महिला के स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता को बहाल करने में मदद करेगा।

अंतर्गर्भाशयकला वह झिल्ली है जो गर्भाशय के अंदर को ढकती है। कई महिलाओं को एंडोमेट्रैटिस जैसी समस्या का अनुभव होता है, विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में, गर्भपात, गर्भपात, इलाज, और अन्य प्रसूति या स्त्री रोग प्रक्रियाओं के बाद।

- यह गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक और बेसल परत की सूजन है।

एंडोमेट्रैटिस का मुख्य कारण गर्भाशय में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है - बैक्टीरिया, वायरस, कवक या प्रोटोजोआ। रोग के प्रेरक कारक निम्नलिखित तरीकों से गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं:

• बाहरी जननांग अंगों से आरोही मार्ग;
• लिम्फोजेनस तरीका;
• हेमटोजेनस तरीके से।

उन्नत मामलों में या शरीर की कम प्रतिरक्षा रक्षा के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया मायोमेट्रियम तक जाती है।

एंडोमेट्रैटिस के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• गर्भाशय गुहा में जांच की शुरूआत;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की गलत सेटिंग;
• अनुचित डचिंग;
• गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज;
• हिस्टेरोस्कोपी या हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• प्रसव, सिजेरियन सेक्शन;
• शरीर में पुराने संक्रमण का foci;
• मासिक धर्म के दौरान यौन संबंध;

रोग के कारण किस रोगज़नक़ के आधार पर, निम्न प्रकार के एंडोमेट्रैटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एस्चेरिचिया कोलाई के कारण एंडोमेट्रैटिस;
• क्लैमाइडियल एंडोमेट्रैटिस;
• स्ट्रेप्टोकोकल एंडोमेट्रैटिस;
• क्लेब्सीलेज़नी एंडोमेट्रैटिस;
• तपेदिक एंडोमेट्रैटिस;
• एंटरोबैक्टर के कारण एंडोमेट्रैटिस;
• डिप्थीरिया एंडोमेट्रैटिस;
• प्रोटीस एंडोमेट्रैटिस;
• माइकोप्लाज्मल एंडोमेट्रैटिस और अन्य।

गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस को अलग किया जाता है।

गर्भाशय म्यूकोसा में संरचनात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को तीन रूपों में विभाजित किया जाता है:

• एट्रोफिक गर्भाशय की ग्रंथियों का शोष होता है, रेशेदार तत्वों के साथ स्ट्रोमा की सामान्य कार्यात्मक कोशिकाओं का प्रतिस्थापन और लिम्फोसाइटों के साथ इसकी घुसपैठ होती है।
• सिस्टिक। निशान ऊतक ग्रंथियों के नलिकाओं को संकुचित करता है, जिसके परिणामस्वरूप अल्सर का निर्माण होता है।
• हाइपरट्रॉफिक। गर्भाशय का एंडोमेट्रियम दृढ़ता से मोटा होता है।

रोग की शुरुआत में एंडोमेट्रैटिस के लक्षण निरर्थक हैं, इसलिए पहले दिनों से ही सही निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर 3-4 वें दिन सामने आती है। रोगी निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित है:

• सामान्य कमजोरी, खराब भूख या इसकी कमी, सिरदर्द, ठंड लगना;
• बुखार। शरीर का तापमान 37-38°С तक और उच्च संख्या तक - 39-40°С तक बढ़ सकता है;
• दर्द, अलग-अलग तीव्रता के निचले पेट में दर्द खींचना। पीठ के निचले हिस्से, कमर, भीतरी जांघों को विकीर्ण कर सकता है;
• एक अप्रिय गंध के साथ योनि से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, कभी-कभी रक्त के थक्कों के साथ;
• दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

महत्वपूर्ण!यदि आपके पास एंडोमेट्रैटिस के उपरोक्त वर्णित लक्षणों में से कम से कम एक है, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें। बीमारी के देर से उपचार से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें जीवन के लिए खतरा भी शामिल है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कैसे आगे बढ़ता है?

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस मुख्य रूप से जननांग अंगों के यौन संचारित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, कभी-कभी केवल एक शिकायत से इसे पहचानना मुश्किल होता है, क्योंकि लक्षण अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर पर आरोपित होते हैं।

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का संदेह हो सकता है:

1. मासिक धर्म से पहले और बाद में, और अक्सर मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।
2. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना।
3. सबफ़ेब्राइल बुखार। तापमान 37-38.0 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, अधिकतम 38.5 डिग्री सेल्सियस तक।
4. योनि से निर्वहन की उपस्थिति। उनकी प्रकृति रोगज़नक़ पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, सूजाक एंडोमेट्रैटिस के साथ प्युलुलेंट पीले-हरे रंग का निर्वहन मनाया जाता है, और ट्राइकोमोनिएसिस एंडोमेट्रैटिस के साथ झागदार हरे रंग का निर्वहन देखा जाता है।
5. मासिक धर्म एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है।
6. एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती और न ही बच्चे को जन्म दे सकती है।

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं

यदि आप समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पेरिटोनिटिस - पार्श्विका और / या आंत के पेरिटोनियम की सूजन, जो पेट में गंभीर दर्द, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, उच्च संख्या में बुखार से प्रकट होती है;
• अंडाशय की सूजन (salpingoophoritis) - पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो मासिक धर्म के दौरान और संभोग के दौरान बढ़ जाता है, मासिक धर्म की शिथिलता, नशा के लक्षण;
• पैरामीट्रिक कफ - गर्भाशय के आसपास के ऊतकों का दमन, जो गंभीर नशा और दर्द की विशेषता है;
• पैल्विक फोड़ा तब होता है जब एक संक्रमण छोटे श्रोणि के ऊतकों में फैलता है;
• छोटे श्रोणि की नसों का घनास्त्रता;
• बांझपन;
• अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़;
• गर्भपात, समय से पहले जन्म;
• हार्मोनल विकार।

एंडोमेट्रैटिस का जल्दी और सही निदान करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की जानी चाहिए।

सामान्य नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​तरीके:

• शिकायतें और इतिहास। रोग की शिकायतों और इतिहास के इतिहास का गहन संग्रह करना आवश्यक है। यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या हाल ही में स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ किए गए हैं (गर्भपात, इलाज, हिस्टेरोस्कोपी, और अन्य), यदि वह बांझपन से पीड़ित है, यदि नहीं, तो जन्म कब हुआ, यदि उसके पास गर्भाशय का सर्पिल स्थापित था, यदि उसे तीव्र था पहले एंडोमेट्रैटिस।
• निरीक्षण। रोगी की एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपको स्राव की उपस्थिति, उनकी गंध और रंग, आकार, स्थिरता और गर्भाशय की संवेदनशीलता का निर्धारण करने, बुवाई के लिए सामग्री लेने की अनुमति देती है।

प्रयोगशाला निदान के तरीके:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। रक्त में, श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, ल्यूकोसाइट सूत्र बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है, और ईएसआर तेज हो जाता है।
• योनि से एक धब्बा, उसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
• गर्भाशय और योनि से बुवाई का स्त्राव। एंटीबायोटिकोग्राम।
• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन गर्भाशय और योनि से स्राव में रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने के लिए।
• एंडोमेट्रैटिस रोगजनकों के लिए रोगी के रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए एंजाइम इम्युनोसे।

इंस्ट्रुमेंटल और हार्डवेयर डायग्नोस्टिक तरीके:

• पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और योनि जांच का उपयोग करना। विधि एंडोमेट्रियम के संघनन और मोटा होना, रक्त और प्यूरुलेंट थक्कों की उपस्थिति, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में आसंजन और सूजन का निदान करने की अनुमति देती है।
• हिस्टेरोस्कोपी एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके एंडोमेट्रियम की एक परीक्षा है, जिसे योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है।
• लैप्रोस्कोपी एक लैप्रोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय की एक नैदानिक ​​​​परीक्षा है जिसे में डाला जाता है पेट की गुहापूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से।
• एंडोमेट्रियम की बायोप्सी।

एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस के समय पर निदान के साथ, उपचार निश्चित रूप से सकारात्मक प्रभाव लाएगा। एंडोमेट्रैटिस का उपचार रूढ़िवादी, सर्जिकल और संयुक्त हो सकता है।

दिलचस्प!उपचार का विकल्प रोग के पाठ्यक्रम, व्यापकता, लक्षणों की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

मैं एंडोमेट्रैटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों के उपचार के सिद्धांतों पर विचार करने का प्रस्ताव करता हूं।

• जरूरी है कि रोगी स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती हो;
• पूर्ण आराम;
• आपको पर्याप्त विटामिन के साथ आसानी से पचने योग्य भोजन खाना चाहिए;
• निचले पेट पर एक कपड़े में लिपटे एक आइस पैक को रखने की सिफारिश की जाती है;
• एटियोट्रोपिक थेरेपी: जीवाणुरोधी या एंटीवायरल या एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है। रोग की शुरुआत में, जब तक कि एंटीबायोग्राम के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते, तब तक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। एंटीबायोग्राम निर्धारित करने के बाद, दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनके प्रति संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, कई प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव एंडोमेट्रैटिस का कारण होते हैं, इसलिए, संयुक्त एंटीबायोटिक थेरेपी रेजिमेंस का उपयोग उचित है - III-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और मेट्रोनिडाजोल, लिनकोसामाइड्स और II-III पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड। उपचार के दौरान औसत अवधि 7-10 दिन है।
• रोगजनक चिकित्सा: इम्युनोमोड्यूलेटर (टिमालिन, रोनकोल्यूकिन) और विटामिन (एस्कॉर्बिक एसिड, रेटिनॉल, टोकोफेरोल एसीटेट) निर्धारित हैं;
• रोगसूचक चिकित्सा: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, निसे), एंटीहिस्टामाइन (सेट्रिन, तवेगिल);
• सर्जिकल तरीके: अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाने, भ्रूण के अंडे या प्लेसेंटा के अवशेषों की उपस्थिति में गर्भाशय गुहा का इलाज;
• फिजियोथेरेपी - पेट की दीवार के निचले हिस्से के माध्यम से एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के वैद्युतकणसंचलन।

• यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में घर पर उपचार किया जाता है;
• अर्ध-बिस्तर आराम, शारीरिक गतिविधि की सीमा;
• अंतर्निहित बीमारी का उपचार जो पुरानी एंडोमेट्रैटिस का कारण बना;
• हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए हार्मोनल ड्रग्स, मुख्य रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• एंटीबायोटिक्स, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, हाइलूरोनिडेस, नोवोकेन, एंटीसेप्टिक्स के समाधान के अत्यधिक प्रभावी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स;

• शोषक चिकित्सा: प्लास्मोल, मुसब्बर निकालने;
• विटामिन थेरेपी: विटामिन ए, ई, बी और सी;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग सूजन और दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है: पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड;
• डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी: लोराटाडिन, सेट्रिन, क्लेरिटिन;
• लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड;
• श्रोणि, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों को विच्छेदित करने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है;
• फिजियोथेरेपी: बालनोथेरेपी, यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड उपचार, तांबे, जस्ता, मिट्टी, ओजोसेराइट, पैराफिन, रेडॉन स्नान और सिंचाई के वैद्युतकणसंचलन।

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम

• एक स्वस्थ जीवन शैली का अनुपालन - खेल खेलना, उचित पोषण, बुरी आदतों को छोड़ना, मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग न करें।
• एक यौन साथी के साथ एक व्यवस्थित यौन जीवन व्यतीत करें।
• गर्भनिरोधक की विधि कैसे चुनें - कंडोम।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
• अनचाहे गर्भ से बचें ताकि गर्भपात न हो।
• प्रसवोत्तर अवधि में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, साथ ही सिजेरियन सेक्शन के बाद, इलाज और अन्य जोड़तोड़ और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन।
• तीव्र एंडोमेट्रैटिस का पर्याप्त उपचार।

महत्वपूर्ण!याद रखें कि शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी एंडोमेट्रैटिस का समय पर और उचित उपचार है। स्व-दवा आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है और यहां तक ​​कि बांझपन का कारण भी बन सकती है।

• तीव्र एंडोमेट्रैटिस
  • तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण
  • तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार
  • सबस्यूट एंडोमेट्रैटिस

तीव्र एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रियम की तीव्र सूजन है। एंडोमेट्रियम आंतरिक श्लेष्म परत है जो गर्भाशय को रेखाबद्ध करती है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम अपनी संरचना बदलता है। यह हर चक्र में नए सिरे से बढ़ता और परिपक्व होता है, एक निषेचित अंडे के निर्धारण की तैयारी करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो इसे अस्वीकार कर दिया जाता है। एंडोमेट्रियम के साथ पंक्तिबद्ध गर्भाशय गुहा, आमतौर पर रोगजनकों से मज़बूती से सुरक्षित होता है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत, संक्रमण आसानी से अंग में प्रवेश करता है और भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होने लगती है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस

तीव्र एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति अक्सर गर्भाशय के अंदर जोड़तोड़ से पहले होती है।यह प्रसव, गर्भपात, निदान के उद्देश्य से किसी अंग का इलाज आदि हो सकता है। नाल के अवशेष, भ्रूण के अंडे, रक्त के थक्कों की उपस्थिति में, अंदर एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है। गर्भाशय।

रोग के कारण इस प्रकार हैं:

1. प्रसव के दौरान महिला को प्रसव पीड़ा। योनि, पेरिनेम और गर्भाशय ग्रीवा के टूटने पर एक संक्रमण गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है।
2. योनि म्यूकोसा को नुकसान। अत्यधिक धुलाई, खराब स्वच्छता, योनि गर्भ निरोधकों का उपयोग सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बदल देता है और सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन करता है।
3. मासिक धर्म, प्रसव, गर्भपात। खूनी स्राव के साथ, योनि में अम्लीय वातावरण का क्षारीकरण होता है, इसके विरोधी भड़काऊ गुण कम हो जाते हैं, और रोगजनक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं।
4. अंतर्गर्भाशयी सर्पिल। गर्भाशय गुहा में लंबे समय तक रहने के साथ, सर्पिल संक्रमण का संभावित स्रोत बन जाता है।
5. टैम्पोन का उपयोग। ये स्वच्छता उत्पाद रोगजनकों के विकास के लिए इष्टतम वातावरण हैं।
6. लगातार तनाव। शरीर की समग्र प्रतिरक्षा को कम करता है, जिससे यह संक्रमण की चपेट में आ जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद सबसे आम प्रकार का संक्रमण है। प्राकृतिक प्रसव के बाद, यह 4-20% मामलों में होता है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के संकल्प के साथ, यह 40% महिलाओं में प्रसव पीड़ा में देखा गया है।

यह एक महिला के हार्मोनल उतार-चढ़ाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, विभिन्न संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिरोध का कमजोर होना, साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता। ये सभी कारक रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं।

रोग के स्रोतों के आधार पर विशिष्ट और गैर-विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस हैं।

विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस ऐसे सूक्ष्मजीवों के कारण होता है: दाद वायरस, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मा, विभिन्न कवक, गोनोकोकी, आदि। गैर-विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस के मामले में, रोग का कारण बनने वाले माइक्रोफ्लोरा का पता नहीं चलता है। इस प्रकार की बीमारी बैक्टीरियल वेजिनोसिस, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति या एचआईवी संक्रमण, हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के कारण हो सकती है।

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तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

यह रोग आमतौर पर संक्रमण के चौथे दिन विकसित होना शुरू हो जाता है। रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• निचले पेट में दर्द;
• एक अप्रिय गंध के साथ विपुल निर्वहन;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• नशे के कारण होने वाली सामान्य कमजोरी और सिरदर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• ठंड लगना;
• मूत्र त्याग करने में दर्द।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों वाली महिलाओं में, रोग सबसे गंभीर और तेजी से विकसित होता है। इसलिए, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के पहले संदेह पर, ऐसे रोगियों को सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

रोग के लक्षण कुछ हद तक पाचन तंत्र के रोगों के लक्षणों के समान हैं: एपेंडिसाइटिस, पैराप्रोक्टाइटिस, प्रोक्टाइटिस। इसलिए, तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान करने के लिए एक गहन और विचारशील परीक्षा आवश्यक है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में पैल्पेशन के दौरान गर्भाशय की वृद्धि और व्यथा का निर्धारण करना, प्युलुलेंट डिस्चार्ज के प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं। एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करेगा, और एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को भी निर्धारित करेगा। रोग का तीव्र चरण 10 दिनों तक चल सकता है, उचित चिकित्सा के साथ, यह ठीक होने के साथ समाप्त होता है, प्रतिकूल परिणाम के साथ, रोग पुराना हो जाता है।

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तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का इलाज रोगी रूप से किया जाता है, क्योंकि सेप्टिक जटिलताओं (पेरिटोनिटिस, पैरामेट्राइटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस) का खतरा होता है।

रोगी को बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए। उसे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम देने की जरूरत है। आहार में हल्का, स्वस्थ भोजन होना चाहिए, पीने के नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा है, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को देखते हुए। चूंकि स्मीयर लेने के एक सप्ताह से पहले बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम प्राप्त नहीं किए जा सकते हैं, और उपचार बिना देरी के शुरू किया जाना चाहिए, पहले व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। विभिन्न सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति में, कई दवाओं का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है।

शरीर के नशे के परिणामों को खत्म करने के लिए, एक शारीरिक और प्रोटीन समाधान प्रति दिन 2.5 लीटर तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, उपचार आहार में मल्टीविटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीहिस्टामाइन, एंटिफंगल दवाएं और प्रोबायोटिक्स शामिल हैं।

योजना के अनुसार एक हेमोस्टैटिक, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ उद्देश्य के साथ पेट पर ठंड लगाई जाती है: दो घंटे - ठंड, आधा घंटा - एक ब्रेक।

आसंजनों की उपस्थिति से बचने के लिए तीव्र लक्षणों में कमी के साथ, चिकित्सक फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और चिकित्सा जोंकों को निर्धारित करता है।