पूर्वस्कूली बच्चों के तंत्रिका तंत्र का मूल्य। पूर्वस्कूली बच्चे का विकास। उपापचय। सांस। सांसों को गिनने की तकनीक

बच्चों के जीव के शारीरिक लक्षण

पूर्वस्कूली और जूनियर स्कूल की उम्र

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास, उच्च तंत्रिका गतिविधि और संवेदी प्रणाली

जीवन के पहले वर्षों में बच्चों का शरीर वृद्ध लोगों के शरीर से काफी अलग होता है। पहले से ही माँ के शरीर के बाहर जीवन के अनुकूलन के पहले दिनों में, बच्चे को सबसे आवश्यक पोषण कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए, विभिन्न तापमान पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होना चाहिए, अपने आसपास के लोगों का जवाब देना चाहिए, आदि। एक नए वातावरण की स्थितियों के अनुकूलन की सभी प्रतिक्रियाओं के लिए मस्तिष्क के तेजी से विकास की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से इसके उच्च वर्गों - सेरेब्रल कॉर्टेक्स.

हालांकि, छाल के विभिन्न क्षेत्र एक ही समय में परिपक्व नहीं होते हैं। सबसे पहले, जीवन के पहले वर्षों में, प्रांतस्था के प्रक्षेपण क्षेत्र (प्राथमिक क्षेत्र) - दृश्य, मोटर, श्रवण, आदि, परिपक्व, फिर द्वितीयक क्षेत्र (विश्लेषकों की परिधि) और, सबसे अंतिम , वयस्क अवस्था तक - कोर्टेक्स के तृतीयक, सहयोगी क्षेत्र (उच्च विश्लेषण और संश्लेषण के क्षेत्र)। इस प्रकार, कॉर्टेक्स (प्राथमिक क्षेत्र) का मोटर ज़ोन मुख्य रूप से 4 साल की उम्र से बनता है, और ललाट और निचले पार्श्विका प्रांतस्था के सहयोगी क्षेत्र कब्जे वाले क्षेत्र, मोटाई और 7 साल की उम्र तक सेल भेदभाव की डिग्री के संदर्भ में बनते हैं। -8 वर्ष में केवल 80% परिपक्व होते हैं, विशेष रूप से विकास में पिछड़ जाते हैं।लड़कियों की तुलना में लड़कों में।

सबसे तेजी से बनने वाली कार्यात्मक प्रणालियों में प्रांतस्था और परिधीय अंगों के बीच लंबवत कनेक्शन शामिल हैं और महत्वपूर्ण कौशल प्रदान करते हैं - चूसने, रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं (छींकने, झपकी, आदि), प्राथमिक आंदोलन। ललाट क्षेत्र में शिशुओं में बहुत जल्दी, परिचित चेहरों की पहचान के लिए एक केंद्र बनता है।

हालांकि, कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं का विकास और कॉर्टेक्स में तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में क्षैतिज इंटरसेंट्रल संबंध स्थापित करने की प्रक्रिया धीमी होती है। नतीजतन, जीवन के पहले वर्षों को शरीर में अंतर-प्रणाली संबंधों की कमी की विशेषता है (उदाहरण के लिए, दृश्य और मोटर प्रणालियों के बीच, जो दृश्य-मोटर प्रतिक्रियाओं की अपूर्णता को रेखांकित करता है)।

जीवन के पहले वर्षों के बच्चों को जागने के लिए थोड़े समय के ब्रेक के साथ महत्वपूर्ण मात्रा में नींद की आवश्यकता होती है। 1 साल की उम्र में नींद की कुल अवधि 16 घंटे, 4-5 साल के लिए 12 घंटे, 7-10 साल के लिए 10 घंटे और वयस्कों के लिए 7-8 घंटे होती है।इसी समय, आरईएम नींद चरण की अवधि (चयापचय प्रक्रियाओं की सक्रियता, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि, वनस्पति और मोटर कार्यों, और तेजी से आंखों की गति के साथ) जीवन के पहले वर्षों के बच्चों की तुलना में विशेष रूप से बड़ी है। "धीमी" नींद का चरण (जब ये सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं)। ) आरईएम नींद की गंभीरता मस्तिष्क की सीखने की क्षमता से जुड़ी होती है, जो बचपन में बाहरी दुनिया के सक्रिय ज्ञान से मेल खाती है।

मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों की असमानता और कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की अपरिपक्वता को दर्शाती है - यह अनियमित है, इसमें प्रमुख लय और गतिविधि का स्पष्ट फॉसी नहीं है, और धीमी तरंगें प्रबल होती हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मुख्य रूप से प्रति सेकंड 2-4 दोलनों की आवृत्ति के साथ तरंगें होती हैं। फिर विद्युत क्षमता के दोलनों की प्रमुख आवृत्ति बढ़ जाती है: 2-3 वर्षों में - 4-5 दोलन / s; 4-5 साल की उम्र में - 6 उतार-चढ़ाव / एस; 6-7 साल की उम्र में - 6-7 उतार-चढ़ाव / एस; 7-8 साल की उम्र में - 8 उतार-चढ़ाव / एस; 9 साल की उम्र में - 9 उतार-चढ़ाव / एस; विभिन्न कॉर्टिकल ज़ोन की गतिविधि का परस्पर संबंध बढ़ता है। 10 वर्ष की आयु तक, आराम की मूल लय स्थापित हो जाती है - 10 दोलन / s (अल्फा लय), एक वयस्क जीव की विशेषता।

पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में तंत्रिका तंत्र को उच्च उत्तेजना और निरोधात्मक प्रक्रियाओं की कमजोरी की विशेषता है, जो प्रांतस्था के माध्यम से उत्तेजना की एक विस्तृत विकिरण और आंदोलनों के अपर्याप्त समन्वय की ओर जाता है। हालांकि, उत्तेजना प्रक्रिया का दीर्घकालिक रखरखाव अभी भी असंभव है, और बच्चे जल्दी थक जाते हैं। छोटे छात्रों के साथ और विशेष रूप से प्रीस्कूलर के साथ कक्षाओं का आयोजन करते समय, लंबे निर्देश और निर्देश, लंबे और नीरस कार्यों से बचा जाना चाहिए। भार को सख्ती से खुराक देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस उम्र के बच्चों में थकान की अविकसित भावना होती है। वे थकान के दौरान शरीर के आंतरिक वातावरण में होने वाले परिवर्तनों का खराब आकलन करते हैं और पूरी तरह से समाप्त होने पर भी उन्हें शब्दों में पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं।.

बच्चों में कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की कमजोरी के साथ, उत्तेजना की सबकोर्टिकल प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। इस उम्र में बच्चे किसी भी बाहरी उत्तेजना से आसानी से विचलित हो जाते हैं।. उन्मुखीकरण प्रतिक्रिया की इतनी चरम अभिव्यक्ति में। (आईपी पावलोव के अनुसार, प्रतिवर्त "यह क्या है?") उनके ध्यान की अनैच्छिक प्रकृति को दर्शाता है। स्वैच्छिक ध्यान बहुत अल्पकालिक है : 5-7 साल के बच्चे 15-20 मिनट तक ही फोकस कर पाते हैं।

जीवन के पहले वर्षों के एक बच्चे में समय की खराब विकसित व्यक्तिपरक भावना होती है। अक्सर, वह निर्दिष्ट अंतराल को सही ढंग से माप और पुन: उत्पन्न नहीं कर सकता है, विभिन्न कार्यों को करते समय समय के भीतर रखता है।. शरीर में आंतरिक प्रक्रियाओं का अपर्याप्त सिंक्रनाइज़ेशन और बाहरी सिंक्रोनाइज़र के साथ अपनी गतिविधि की तुलना करने का थोड़ा अनुभव (विभिन्न स्थितियों की अवधि का अनुमान, दिन और रात बदलना, आदि) ।) उम्र के साथ समय की समझ में सुधार होता है: इसलिए, उदाहरण के लिए, 6 साल के बच्चों में से केवल 22%, 8 साल के बच्चों में 39% और 10 साल के बच्चों में 49% बच्चे 30 सेकंड के अंतराल को सटीक रूप से पुन: पेश करते हैं।

शरीर योजना 6 वर्ष की आयु तक एक बच्चे में बनती है, और अधिक जटिल

स्थानिक प्रतिनिधित्व - 9-10 वर्षों तक, जो मस्तिष्क गोलार्द्धों के विकास और सेंसरिमोटर कार्यों में सुधार पर निर्भर करता है।

प्रांतस्था के ललाट प्रोग्रामिंग क्षेत्रों के अपर्याप्त विकास से एक्सट्रपलेशन प्रक्रियाओं का कमजोर विकास होता है। 3-4 साल की उम्र में स्थिति की भविष्यवाणी करने की क्षमता एक बच्चे में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है (यह 5-6 साल की उम्र में प्रकट होता है)। उसके लिए दी गई लाइन पर दौड़ना बंद करना, गेंद को पकड़ने के लिए समय पर अपने हाथों को बदलना आदि मुश्किल होता है।

पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों की उच्च तंत्रिका गतिविधि को व्यक्तिगत वातानुकूलित सजगता के धीमे विकास और गतिशील रूढ़ियों के गठन के साथ-साथ उनके परिवर्तन की विशेष कठिनाई की विशेषता है। मोटर कौशल के गठन के लिए बहुत महत्व अनुकरणीय सजगता, कक्षाओं की भावनात्मकता और खेल गतिविधि का उपयोग है।

2-3 साल की उम्र के बच्चों को एक अपरिवर्तित वातावरण के लिए एक मजबूत रूढ़िवादी लगाव, उनके आसपास के परिचित चेहरों और अर्जित कौशल से अलग किया जाता है। इन रूढ़ियों का परिवर्तन बड़ी कठिनाई से होता है, अक्सर उच्च तंत्रिका गतिविधि में व्यवधान होता है। . 5-6 साल के बच्चों में, तंत्रिका प्रक्रियाओं की ताकत और गतिशीलता बढ़ जाती है। वे सचेत रूप से आंदोलन कार्यक्रमों का निर्माण करने और उनके कार्यान्वयन को नियंत्रित करने में सक्षम हैं, कार्यक्रमों का पुनर्निर्माण करना आसान है.

प्राथमिक विद्यालय की उम्र में, पहले से ही अवचेतन प्रक्रियाओं पर प्रांतस्था के प्रमुख प्रभाव उत्पन्न होते हैं, आंतरिक निषेध और स्वैच्छिक ध्यान की प्रक्रियाएं तेज होती हैं, गतिविधि के जटिल कार्यक्रमों में महारत हासिल करने की क्षमता प्रकट होती है, और बच्चे की उच्च तंत्रिका गतिविधि की विशिष्ट व्यक्तिगत विशिष्ट विशेषताएं हैं बनाया।

बच्चे के व्यवहार में विशेष महत्व भाषण का विकास है। 6 साल की उम्र तक, बच्चों में प्रत्यक्ष संकेतों की प्रतिक्रिया प्रबल होती है (आईपी पावलोव के अनुसार पहला सिग्नल सिस्टम), और 6 साल की उम्र से, भाषण संकेत हावी होने लगते हैं (दूसरा सिग्नल सिस्टम)।

विकास ग्रहणशीलसिस्टम मुख्य रूप से पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र में होता है।

दृश्य संवेदी प्रणाली जीवन के पहले 3 वर्षों के दौरान विशेष रूप से तेजी से विकसित होती है, फिर इसका सुधार 12-14 वर्ष की आयु तक जारी रहता है।. जीवन के पहले 2 हफ्तों में दोनों आंखों (दूरबीन दृष्टि) के आंदोलनों का समन्वय बनता है। 2 महीने में, वस्तुओं को ट्रेस करते समय आंखों की गति देखी जाती है। 4 महीने की उम्र से, आंखें वस्तु को सटीक रूप से ठीक करती हैं और आंखों की गति को हाथ की गति के साथ जोड़ दिया जाता है। वस्तु पर आंख लगाने से धारणा की सटीकता बढ़ जाती है, क्योंकि इस मामले में छवि रेटिना के सबसे संवेदनशील क्षेत्र पर गिरती है - फोविया में। 6 महीने में, प्रत्याशा प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं - संकेत के लिए प्रारंभिक नेत्र गति।

जीवन के पहले 4-6 वर्षों के बच्चों में, नेत्रगोलक अभी तक पर्याप्त लंबाई में नहीं बढ़ा है। हालांकि आंख के लेंस में उच्च लोच होता है और प्रकाश किरणों को अच्छी तरह से केंद्रित करता है, छवि रेटिना के पीछे गिरती है, यानी बच्चों की दूरदर्शिता होती है। इस उम्र में, रंग अभी भी खराब रूप से प्रतिष्ठित हैं।. (नवजात शिशुओं में, उदाहरण के लिए, शंकु की संख्या वयस्कों की तुलना में 4 गुना कम है)। के साथ बच्चों के खेल और व्यायाम के लिए इन सुविधाओं को देखते हुए एक वस्तु के साथ, बड़ी और उज्ज्वल वस्तुओं (क्यूब्स, गेंदों, आदि) का चयन करना आवश्यक है। भविष्य में, उम्र के साथ, दूरदर्शिता की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, सामान्य अपवर्तन वाले बच्चों की संख्या बढ़ रही है। हालांकि, पहले से ही स्कूली जीवन के पहले वर्षों में, पढ़ने के दौरान अनुचित बैठने, आंखों से निकट दूरी पर वस्तुओं की व्यवस्थित परीक्षा के कारण निकट दृष्टि वाले बच्चों की संख्या बढ़ रही है।(तालिका 18)। मायोपिया इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि ओकुलोमोटर मांसपेशियों का परिणामी तनाव, जो किसी करीबी वस्तु पर आंखों को कम करता है, नेत्रगोलक को बढ़ा देता है। नतीजतन, किरणों का फोकस रेटिना के सामने होता है, जिससे मायोपिया का विकास होता है।

बच्चे के जन्म के समय तक, तंत्रिका तंत्र, अन्य अंगों और प्रणालियों की तुलना में, सबसे कम विकसित और विभेदित होता है।
बच्चे के जन्म के बाद सभी प्रणालियां (श्वसन, परिसंचरण, पाचन, आदि) एक नए तरीके से काम करना शुरू कर देती हैं। तंत्रिका तंत्र द्वारा सभी प्रणालियों और अंगों की समन्वित गतिविधि सुनिश्चित की जानी चाहिए।
नवजात शिशु में, मस्तिष्क का द्रव्यमान अपेक्षाकृत बड़ा होता है - शरीर के वजन का 1/8 - 1/9, जबकि एक वयस्क में मस्तिष्क शरीर के द्रव्यमान का 1/90 होता है।
जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान मस्तिष्क के द्रव्यमान में 86.3% की वृद्धि होती है। 2-8 साल की अवधि में मस्तिष्क की वृद्धि धीमी हो जाती है और बाद में इसका द्रव्यमान थोड़ा बदल जाता है।
एक बच्चे के मस्तिष्क के ऊतक पानी से भरपूर होते हैं, इसमें लेसिथिन और अन्य विशिष्ट कार्बनिक पदार्थ होते हैं। खांचे और संकल्प खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। मस्तिष्क का धूसर पदार्थ श्वेत पदार्थ से खराब रूप से भिन्न होता है।
पहले 5 वर्षों में, खांचे गहरे हो जाते हैं, संकल्प बड़े और लंबे होते हैं। नए छोटे खांचे और कनवल्शन बनते हैं। यह सब मस्तिष्क गोलार्द्धों की कुल सतह में वृद्धि की ओर जाता है।
सेरेब्रल गोलार्द्धों में वयस्कों की तरह कई तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं, लेकिन वे परिपक्व नहीं होती हैं। मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में तंत्रिका कोशिकाओं की परिपक्वता की प्रक्रिया असमान रूप से ऊर्जावान रूप से की जाती है: कॉर्टिकल कोशिकाओं के लिए यह 18-20 महीने तक समाप्त हो जाती है, मज्जा में 7 साल तक।
बच्चे के जन्म के समय रीढ़ की हड्डी अपनी संरचना में अधिक परिपूर्ण होती है।
मानव मस्तिष्क के कार्यों की ओटोजेनी को ध्यान में रखते हुए, हम निम्नलिखित बुनियादी प्रावधानों से आगे बढ़ते हैं: मस्तिष्क की गतिविधि में, दो मुख्य कार्यात्मक स्तरों को प्रतिष्ठित किया जाता है: जन्मजात (बिना शर्त प्रतिवर्त) और विकसित (वातानुकूलित प्रतिवर्त)। जन्मजात प्रतिक्रियाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निचले हिस्सों का एक कार्य है। हालांकि, यह ज्ञात है कि, मनुष्यों में कार्यों के कॉर्टिकोलाइजेशन के कारण, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में सभी बिना शर्त प्रतिबिंबों के चापों का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अनिच्छुक भागों की इस प्रक्रिया में भागीदारी के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स में नए तंत्रिका कनेक्शन बंद हो जाते हैं; हसरतियन (1952) की अवधारणा के प्रस्तावों के अनुसार, शिक्षा की प्रक्रिया सशर्त प्रतिक्रियावर्तमान में इसे दो या दो से अधिक बिना शर्त प्रतिवर्तों के कॉर्टिकल संश्लेषण के रूप में माना जाता है। अध्ययनों ने वातानुकूलित कनेक्शन के बंद होने पर मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन के प्रभाव को भी दिखाया है।

एक समय में आई.पी. पावलोव ने उस स्थिति को बताया जिसके अनुसार किसी व्यक्ति की वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि इस तथ्य की विशेषता है कि वास्तविकता के प्रत्यक्ष प्रतिबिंब (प्रत्यक्ष दृश्य, श्रवण और अन्य संवेदनाओं के रूप में) के साथ, घटनाओं और वस्तुओं का एक सामान्यीकृत प्रतिबिंब होता है। मस्तिष्क में शब्द के माध्यम से। पावलोव ने पर्यावरण से संवेदनाओं और छापों को वास्तविकता की पहली संकेत प्रणाली के रूप में परिभाषित किया, जो जानवरों में समान है। उन्होंने शब्द को 1 सिग्नल सिस्टम के सिग्नल के एक सेट को एकीकृत करने वाले सिग्नल के रूप में माना - "सिग्नल का सिग्नल"।

प्रसवपूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि

मानव भ्रूण की उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकास के प्रश्न पर केवल कार्य करने के लिए मस्तिष्क गोलार्द्धों की तत्परता की डिग्री के दृष्टिकोण से विचार किया जा सकता है। यह ज्ञात है कि 3-3.5 महीने में पैदा हुए बच्चे निर्धारित समय से आगेबिना शर्त पोषण, सुरक्षात्मक और नियामक प्रतिक्रियाओं की अपूर्णता के बावजूद, व्यवहार्य हैं।

नतीजतन, प्रसवपूर्व अवधि के 5.5-6 महीनों तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निचले हिस्से पहले से ही काफी कार्यात्मक रूप से परिपक्व होते हैं और शरीर के अनुकूलन के लिए आवश्यक, हालांकि अभी भी बहुत अपूर्ण, प्रदान करते हैं। इस अवधि में मस्तिष्क गोलार्द्धों के कामकाज पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। एक अजन्मे भ्रूण में एक वातानुकूलित प्रतिवर्त विकसित करने की क्षमता अत्यंत संदिग्ध है।

यहां भ्रूण की परिणामी प्रतिक्रियाओं को शायद ही लागू उत्तेजनाओं (उदाहरण के लिए, ध्वनि) की सीधी प्रतिक्रिया के रूप में माना जा सकता है, बल्कि वे मां के जीव की प्रतिक्रियाओं का प्रतिबिंब हैं।

उन बच्चों में ध्वनि उत्तेजनाओं के लिए वातानुकूलित रक्षात्मक सजगता प्राप्त करना संभव हो गया, जो प्रसवोत्तर जीवन के दूसरे महीने के मध्य में केवल 1-2 महीने के लिए पूर्णकालिक नहीं थे। 2-2.5 महीने में समय से पहले जन्म लेने वाले भ्रूणों में, 1.5-2 महीने की उम्र में एक वातानुकूलित पलटा प्राप्त किया गया था, और भ्रूणों को समय से पहले की गहरी डिग्री के साथ - 3-3.5 महीने में प्राप्त किया गया था।

एक पूर्णकालिक नवजात शिशु में, जीवन के पहले महीने के अंत तक समान उत्तेजनाओं के लिए वातानुकूलित सजगता प्राप्त करना संभव है। जाहिर है, बच्चे के पहले जन्म में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की परिस्थितियां भी वातानुकूलित सजगता के पहले के गठन में योगदान करती हैं। मॉर्फोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों से पता चलता है कि तंत्रिका तंत्र के एक या दूसरे हिस्से की परिपक्वता (मुख्य रूप से माइलिनेशन) का क्रम और समय इसके कामकाज की तीव्रता पर निर्भर करता है।

एक नवजात शिशु सीमित संख्या में जन्मजात सजगता के माध्यम से ही बाहरी दुनिया से जुड़ा होता है। ये प्रतिक्रियाएं न केवल मात्रा में खराब हैं, बल्कि बहुत अपूर्ण भी हैं: वे सामान्यीकृत, गलत हैं, और बाहरी और आंत दोनों उत्तेजनाओं के कारण समान रूप से होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका तंत्र के उच्च भाग अभी भी निष्क्रिय हैं, और उप-संरचनात्मक संरचनाओं की भूमिका प्रबल होती है।

जीवन का पहला वर्ष

एक बच्चे के जन्म के लिए वनस्पति बिना शर्त प्रतिबिंबों की एक और अधिक महत्वपूर्ण परिपक्वता इस तथ्य को निर्धारित करती है कि सबसे पहले अंतःविषय वातानुकूलित प्रतिबिंब हैं। 5-6 दिन के बच्चे को दूध पिलाने के बीच के समय अंतराल के सटीक पालन के साथ, बच्चे जागते हैं और दूध पिलाने के समय से कुछ मिनट पहले चिंता दिखाते हैं। वे खाने से पहले गैस एक्सचेंज बढ़ाते हैं। सख्त खिला आहार के साथ, 6 वें - 7 वें दिन, शिशुओं में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री पहले से ही 30 मिनट में बढ़ जाती है। खिलाने से पहले। जीवन के दूसरे सप्ताह के अंत तक, "खिला स्थिति" के लिए एक वातानुकूलित सुसंगत प्रतिवर्त प्रकट होता है। संकेत जो इस प्रतिवर्त का कारण बनता है वह एक जटिल उत्तेजना है, जिसमें त्वचा से एक आवेग, प्रोप्रेंटिव और वेस्टिबुलर उपकरण शामिल है, और खिलाना एक सुदृढीकरण है, अर्थात। और यहाँ, अंतःविषय और पूर्वग्रही उत्तेजनाएँ अभी भी वातानुकूलित के रूप में कार्य करती हैं।

जीवन के तीसरे महीने के अंत से ही, बच्चा बहिर्मुखी उत्तेजनाओं के लिए अस्थायी संबंध विकसित करना शुरू कर देता है। इस समय, दृश्य उत्तेजनाओं के लिए पहली प्राकृतिक वातानुकूलित सजगता प्राप्त करना संभव है, जो बच्चे के व्यवहार को विशिष्ट जीवन परिस्थितियों के लिए अधिक पर्याप्त बनाता है: वह स्नान के रूप में किसी व्यक्ति के चेहरे पर "पुनरुत्थान के परिसर" के साथ प्रतिक्रिया करता है। जब साबुन से हाथ धोते समय उसके चेहरे पर लाया जाता है, तो वह चिल्लाता है और दूर हो जाता है।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि इस उम्र के बच्चों में, दृश्य उत्तेजनाओं के लिए वातानुकूलित कनेक्शन के गठन की दर और ताकत इस बात पर निर्भर करती है कि क्या उनकी क्रिया समय पर स्पर्श-कीनेस्थेटिक उत्तेजनाओं की कार्रवाई के साथ मेल खाती है। ध्वनि उत्तेजनाओं के साथ ध्वनि उत्तेजनाओं का संबंध ध्वनि उत्तेजनाओं के लिए अस्थायी कनेक्शन के गठन के लिए एक अनुकूल स्थिति है। यह तथ्य इस बात की गवाही देता है कि बच्चे की उच्च तंत्रिका गतिविधि की ओटोजेनी में, विभिन्न विश्लेषक प्रणालियाँ समान नहीं हैं। कार्यात्मक रूप से कम परिपक्व विश्लेषक प्रणालियों द्वारा बाहरी दुनिया की घटनाओं को अलग करना अन्य, अधिक परिपक्व विश्लेषकों की भागीदारी के साथ अधिक सफलतापूर्वक पूरा किया जाता है। प्राकृतिक रिफ्लेक्सिस के गठन का समय विश्लेषक प्रणालियों के संचालन पथों की रूपात्मक परिपक्वता के समय के साथ काफी निकटता से मेल खाता है। जीवन के 5वें महीने तक, बच्चे की सभी विश्लेषक प्रणालियाँ पर्याप्त रूप से उच्च कार्यात्मक पूर्णता तक पहुँच चुकी होती हैं और गतिविधियों में व्यापक रूप से शामिल होती हैं।

जीवन के पहले भाग में एक बच्चे की वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि की एक आवश्यक विशेषता को इस तथ्य पर विचार किया जाना चाहिए कि जटिल उत्तेजनाएं उसके लिए प्रभावी हैं। इसी समय, एक साथ उत्तेजनाओं के परिसर सबसे प्रभावी होते हैं (उदाहरण के लिए, "खिला स्थिति", जिसमें स्पर्श, प्रोप्रियोसेप्टिव, वेस्टिबुलर आवेग एक साथ कार्य करते हैं); क्रमिक उत्तेजनाओं के एक साथ परिसरों के विपरीत, उनका प्रभाव कमजोर होता है। बच्चे की प्रतिक्रियाएं अब तक सिंगल रिफ्लेक्स एक्ट्स हैं (उदाहरण के लिए, अगर आंखों के सामने कुछ चमकता है) या उसी रिफ्लेक्स एक्ट की स्वचालित पुनरावृत्ति (लगातार आंदोलनों के रूप में)। विभिन्न प्रतिवर्त क्रियाओं की जंजीरें अभी तक नहीं बनी हैं।

बच्चे के जीवन के पहले महीनों में केंद्रीय निषेध के विभिन्न रूपों के विकास का क्रम दिलचस्प है। जैसा कि ज्ञात है, दो प्रकार के केंद्रीय अवरोध प्रतिष्ठित हैं: बिना शर्त (या जन्मजात) और वातानुकूलित (उत्पादित)। पहली अभिव्यक्तियों के बारे में सशर्त निषेधआप जीवन के 8वें - 9वें दिन से ही बोल सकते हैं। अभी तक वानस्पतिक वातानुकूलित प्रतिवर्तों के अध्ययन से ही विश्वसनीय तथ्य प्राप्त हुए हैं। यदि, वातानुकूलित प्रतिवर्त पोषण ल्यूकोसाइटोसिस की अभिव्यक्ति के साथ, खिला समय बदल जाता है, तो 2 दिनों के बाद ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि नए खिला कार्यक्रम के अनुसार समय के साथ चलती है, अर्थात। विभेदक अवरोध पाया जाता है। यह अत्यंत रोचक तथ्य, चूंकि विलुप्त होने और बहिर्मुखी उत्तेजनाओं का भेदभाव एक बच्चे में 3 महीने की उम्र से पहले नहीं प्राप्त किया जा सकता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे के समुचित विकास के लिए नींद, जागना, पोषण और सैर का एक सख्त आहार अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह मोड इंटरोसेप्टिव कंडीशन रिफ्लेक्स के रूढ़िवादिता के विकास को निर्धारित करता है, जो इस अवधि के दौरान बहिर्मुखी उत्तेजनाओं के रूढ़ियों की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक महत्वपूर्ण हैं। जीवन के पहले वर्ष का एक बच्चा नींद या पोषण में गड़बड़ी के लिए बहुत दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है, जबकि पर्यावरण में परिवर्तन और अन्य बाहरी प्रभाव उसके लिए अभी तक बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं।

1 साल से 3 साल तक

1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चे का अपने आस-पास की वस्तुनिष्ठ दुनिया और मानव समाज के प्रति दृष्टिकोण चलने और भाषण के विकास के साथ मौलिक रूप से बदल जाता है। स्वतंत्र आंदोलन बच्चे को अपने आसपास की वस्तुओं से अधिक व्यापक रूप से परिचित होने की अनुमति देता है; भाषण का विकास लोगों के साथ अधिक जटिल संपर्क में प्रवेश करना संभव बनाता है। जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष के बच्चे का व्यवहार उसकी तूफानी, लगातार और खोजपूर्ण गतिविधि में हड़ताली है। बच्चा प्रत्येक वस्तु के लिए पहुंचता है, उसे छूता है, महसूस करता है, धक्का देता है, उसे उठाने की कोशिश करता है, आदि।

जाहिर है, बाहरी वातावरण की घटनाएं जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चे के लिए उत्तेजना के रूप में एक मौलिक रूप से नया चरित्र प्राप्त करती हैं। बच्चे के आस-पास के सामान्यीकृत, अविभाज्य संसार से, अलग-अलग वस्तुएं उत्तेजनाओं के अलग-अलग परिसरों के रूप में उभरने लगती हैं। बाहरी वातावरण के विश्लेषण में इतनी बड़ी प्रगति केवल वस्तुओं के साथ बच्चे की क्रिया के परिणामस्वरूप ही संभव है।

धीरे-धीरे, बच्चा विभिन्न वस्तुओं के साथ पर्याप्त क्रियाओं की एक प्रणाली विकसित करता है: वह एक कुर्सी पर बैठता है, एक चम्मच से खाता है, एक कप से पीता है, आदि। यदि बच्चे की वस्तुओं के साथ क्रियाएँ सीमित हैं, तो उसकी संज्ञानात्मक गतिविधि न केवल बहुत खराब है, बल्कि उसके विकास में भी मंद है। वस्तुओं के साथ बच्चे के कार्यों के लिए धन्यवाद, एक सामान्यीकरण समारोह का गठन शुरू होता है, जो बाद में मस्तिष्क गतिविधि की एक विशिष्ट, विशेष रूप से मानवीय विशेषता बन जाएगा।

शारीरिक रूप से, कई वस्तुओं को एक समूह में एक संपत्ति के आवंटन के रूप में सामान्यीकृत करने की प्रक्रिया जो इन वस्तुओं में कुछ मामलों में आवश्यक है और माध्यमिक, गैर-आवश्यक गुणों से एक व्याकुलता है। इस तथ्य के कारण कि यह संपत्ति दूसरों की तुलना में एक मजबूत अभिविन्यास प्रतिक्रिया का कारण बनती है। हालांकि, आगे, एक आवश्यक संपत्ति का चयन एक वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रक्रिया बन जाता है, इस तथ्य के आधार पर कि इस संपत्ति को अन्य गुणों की तुलना में एक मजबूत बिना शर्त सुदृढीकरण प्राप्त होता है।

विशेष प्रयोगों में, यह पाया गया कि 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, बड़ी संख्या में रूढ़िवादिता का विकास न केवल कोई कठिनाई प्रस्तुत करता है, बल्कि प्रत्येक बाद के स्टीरियोटाइप को अधिक से अधिक आसानी से विकसित किया जाता है। जाहिर है, 3 साल के बच्चों के लिए, सभी विकसित रूढ़ियों का सम्मान करना शारीरिक रूप से उचित है। इस उम्र के बच्चों को रूढ़िवादिता को तोड़ने से बचाना चाहिए, चाहे वह कितना भी तुच्छ क्यों न लगे।

इस उम्र के बच्चे में शब्द के सामान्यीकरण कार्य के विकास की प्रक्रिया दिलचस्प है। एक निश्चित शब्द द्वारा निरूपित वस्तु के साथ विकसित क्रियाओं के परिणामस्वरूप, इस शब्द के लिए बड़ी संख्या में सशर्त संबंध विकसित होते हैं। उपरोक्त प्रयोगों ने स्थापित किया है कि बच्चे के जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष में, मौखिक संकेत लगातार नए निरंतर कनेक्शनों से समृद्ध होते हैं। 2 और 3 साल के बच्चे में समान शब्द उन पर बने सशर्त कनेक्शन ("सहयोगी क्षेत्रों" के आकार) की संख्या में पूरी तरह से अतुलनीय हैं, और, परिणामस्वरूप, पहले के विशिष्ट संकेतों को सामान्य करने की उनकी क्षमता में संकेत प्रणाली। इसमें मनुष्य की उच्च तंत्रिका गतिविधि की असीम संभावनाएं निहित हैं।

वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र

5 से 7 वर्ष की अवधि को इस तथ्य की विशेषता है कि तंत्रिका प्रक्रियाओं की ताकत और गतिशीलता में काफी वृद्धि होती है। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स की दक्षता में वृद्धि, सभी प्रकार के आंतरिक अवरोधों की अधिक स्थिरता में व्यक्त किया गया है।

बच्चे अब अपना ध्यान 15-20 मिनट तक केंद्रित कर पाते हैं। और अधिक। बाहरी उत्तेजनाओं की कार्रवाई के तहत विकसित वातानुकूलित प्रतिक्रियाएं बाहरी अवरोध के लिए कम उत्तरदायी हैं। आंतरिक अवरोध मजबूत हो जाता है। 3-5 वर्ष की आयु के बच्चों में विलुप्त होने और भेदभाव लगभग दो बार तेजी से विकसित होते हैं, निरोधात्मक अवस्था को धारण करने की अवधि लंबी हो जाती है। हालांकि, सभी प्रकार के वातानुकूलित अवरोधों का विकास तंत्रिका तंत्र के लिए और भी अधिक कठिनाई प्रस्तुत करता है।

5-7 वर्ष की आयु के बच्चों में, दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली के कार्यात्मक महत्व में भी वृद्धि होती है। "वास्तविकता के पहले संकेत" की भूमिका, अर्थात्। प्रत्यक्ष संवेदनाएं और विचार महत्वपूर्ण रहते हैं, लेकिन मौखिक सोच पहले सिग्नल सिस्टम की प्रतिक्रियाओं पर एक अधिक मजबूत प्रभाव डालना शुरू कर देती है। इस बात के प्रमाण हैं कि यह इस अवधि में था कि तथाकथित आंतरिक भाषण की शुरुआत हुई। 5 साल बाद मौखिक सुझाव संभव हो जाता है।

6-7 वर्ष की आयु तक, बच्चों के लिए सामान्य या समूह विशेषताओं की पहचान करना संभव है। बच्चा उन अवधारणाओं का उपयोग करना शुरू कर देता है जो पहले से ही क्रियाओं से अमूर्त हैं। पढ़ना और लिखना सीखने की शुरुआत के संबंध में, शब्द अधिक से अधिक स्पष्ट अमूर्त गुण प्राप्त करता है।

पुराने पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में, वास्तविकता का प्रतिबिंब इस तथ्य में भी प्रकट होता है कि 7 साल की उम्र तक बच्चा आंदोलनों की एक श्रृंखला से कार्यों के एक कार्यक्रम को बनाए रखने में सक्षम होता है। जैसा कि आप जानते हैं, कॉर्टेक्स की भागीदारी के साथ एक क्रिया के परिणामों की प्रत्याशा के साथ प्रतिक्रियाएं बनती हैं। यह 7 वर्ष की आयु तक है कि मस्तिष्क गोलार्द्धों के ललाट क्षेत्र की रूपात्मक परिपक्वता होती है। एक बच्चे में न्यूरोसाइकिक कार्यों का देर से गठन ललाट क्षेत्रों में प्रांतस्था से सटे सफेद पदार्थ के क्षेत्रों के देर से अंतःस्रावी माइलिनेशन के कारण होता है।

इस बात के प्रमाण हैं कि वातानुकूलित सजगता के विकास को मजबूत करने की संभावना की डिग्री का प्रभाव केवल 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में शुरू होता है। इस समय तक, वातानुकूलित सजगता का विकास "अधिकतमकरण" के सिद्धांत के अनुसार होता है, जब सुदृढीकरण की न्यूनतम डिग्री भी एक सकारात्मक वातानुकूलित पलटा (अधिकतम प्रभाव प्राप्त करता है) की लगातार पुनरावृत्ति की ओर ले जाती है। यह ज्ञात है कि प्रतिक्रिया का संभाव्य सिद्धांत ललाट लोब के कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है, और अधिकतमकरण का सिद्धांत लिम्बिक प्रणाली के कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ये तथ्य एक और सबूत हैं कि मस्तिष्क की सहयोगी गतिविधि की जटिलता का स्तर ललाट क्षेत्रों की परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करता है।

इस प्रकार, 5 से 7 वर्ष की आयु बच्चे की उच्च तंत्रिका गतिविधि के सभी मुख्य अभिव्यक्तियों के सक्रिय गठन की अवधि है।

2. श्वसन अंग

श्वसन अंगों का मुख्य महत्वपूर्ण कार्य ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करना और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना है।
श्वसन अंगों में वायु-संचालन (श्वसन) पथ और युग्मित श्वसन अंग - फेफड़े होते हैं। श्वसन पथ को ऊपरी (नाक के उद्घाटन से मुखर डोरियों तक) और निचले (स्वरयंत्र, श्वासनली, लोबार और खंडीय ब्रांकाई, ब्रोंची की इंट्रापल्मोनरी शाखा सहित) में विभाजित किया गया है।

जन्म के समय तक, बच्चों में श्वसन अंग न केवल बिल्कुल छोटे होते हैं, बल्कि, इसके अलावा, वे शारीरिक और ऊतकीय संरचना की कुछ अपूर्णता में भी भिन्न होते हैं, जो श्वास की कार्यात्मक विशेषताओं से भी जुड़ा होता है।
जीवन के पहले महीनों और वर्षों के दौरान श्वसन अंगों की गहन वृद्धि और विभेदन जारी रहता है। श्वसन अंगों का निर्माण औसतन 7 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है और उसके बाद ही उनके आकार में वृद्धि होती है।

जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में आयुध डिपो की रूपात्मक संरचना की विशेषताएं:
1) ग्रंथियों के अपर्याप्त विकास के साथ पतली, कोमल, आसानी से क्षतिग्रस्त सूखी श्लेष्मा, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसआईजी ए) के उत्पादन में कमी और सर्फेक्टेंट की कमी;
2) श्लेष्म परत के नीचे समृद्ध संवहनीकरण, मुख्य रूप से ढीले फाइबर द्वारा दर्शाया गया है और इसमें कुछ लोचदार और संयोजी ऊतक तत्व होते हैं;
3) निचले श्वसन पथ के कार्टिलाजिनस ढांचे की कोमलता और कोमलता, उनमें और फेफड़ों में लोचदार ऊतक की अनुपस्थिति।

ये विशेषताएं श्लेष्मा झिल्ली के अवरोध कार्य को कम करती हैं, रक्तप्रवाह में संक्रामक एजेंट के आसान प्रवेश की सुविधा प्रदान करती हैं, और तेजी से होने वाली एडिमा या बाहर से अनुरूप श्वसन ट्यूबों के संपीड़न (थाइमस ग्रंथि) के कारण वायुमार्ग को संकुचित करने के लिए पूर्व शर्त भी बनाती हैं। असामान्य रूप से स्थित वाहिकाओं, बढ़े हुए ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स)।

नाक और नासोफेरींजलछोटे आकार के छोटे बच्चों में जगह, चेहरे के कंकाल के अपर्याप्त विकास के कारण नाक गुहा कम और संकीर्ण है। गोले मोटे होते हैं, नासिका मार्ग संकीर्ण होते हैं, निचला वाला केवल 4 साल में बनता है। श्लेष्मा झिल्ली कोमल होती है, रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है। यहां तक ​​​​कि मामूली हाइपरमिया और बहती नाक के साथ श्लेष्मा झिल्ली की सूजन नाक के मार्ग को अगम्य बना देती है, सांस की तकलीफ का कारण बनती है, और स्तन को चूसना मुश्किल बना देती है। जीवन के पहले वर्षों में सबम्यूकोसा कैवर्नस टिश्यू में खराब होता है, जो 8-9 साल की उम्र तक विकसित होता है, इसलिए छोटे बच्चों में नाक से खून आना दुर्लभ है और रोग स्थितियों के कारण होता है। वे यौवन के दौरान अधिक आम हैं।
नाक की सहायक गुहाछोटे बच्चों में, वे बहुत कम विकसित होते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित भी होते हैं।

बच्चे के जन्म तक, केवल मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस बनते हैं; ललाट और एथमॉइड श्लेष्म झिल्ली के खुले प्रोट्रूशियंस हैं, जो केवल 2 साल बाद गुहाओं के रूप में बनते हैं, मुख्य साइनस अनुपस्थित है। 12-15 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से सभी परानासल साइनस विकसित हो जाते हैं, हालांकि, जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में भी साइनसाइटिस विकसित हो सकता है।
नासोलैक्रिमल नहरसंक्षेप में, इसके वाल्व अविकसित हैं, आउटलेट पलकों के कोने के करीब स्थित है, जो नाक से नेत्रश्लेष्मला थैली में संक्रमण के प्रसार की सुविधा प्रदान करता है।
उदर में भोजनबच्चों में यह अपेक्षाकृत संकरा होता है और इसकी अधिक ऊर्ध्वाधर दिशा होती है, पैलेटिन टॉन्सिल जन्म के समय स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, लेकिन अच्छी तरह से विकसित मेहराब के कारण बाहर नहीं निकलते हैं। उनकी तहखाना और वाहिकाएं खराब विकसित होती हैं, जो कुछ हद तक जीवन के पहले वर्ष में एनजाइना की दुर्लभ बीमारियों की व्याख्या करती हैं। जीवन के 4-5 वर्षों के अंत तक, टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक, जिसमें नासॉफिरिन्जियल (एडेनोइड्स) शामिल हैं, अक्सर हाइपरप्लास्टिक होते हैं, खासकर एक्सयूडेटिव और लिम्फैटिक डायथेसिस वाले बच्चों में। इस उम्र में उनका बैरियर फंक्शन लिम्फ नोड्स की तरह कम होता है।

यौवन काल में, ग्रसनी और नासोफेरींजल टॉन्सिल रिवर्स विकास से गुजरना शुरू करते हैं, और यौवन के बाद उनकी अतिवृद्धि को देखना अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

टॉन्सिल के हाइपरप्लासिया और वायरस और रोगाणुओं के साथ उनके उपनिवेशण के साथ, गले में खराश देखी जा सकती है, जो बाद में पुरानी टॉन्सिलिटिस का कारण बनती है। एडेनोइड्स की वृद्धि और वायरस और सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के साथ, नाक से श्वास संबंधी विकार, नींद की गड़बड़ी देखी जा सकती है, एडेनोओडाइटिस विकसित होता है। इस प्रकार, बच्चे के शरीर में संक्रमण के केंद्र बनते हैं।

गलाशुरुआती उम्र के बच्चों में, इसकी फ़नल के आकार की आकृति होती है, जिसमें कठोर क्रिकॉइड कार्टिलेज द्वारा सीमित सबग्लोटिक स्पेस के क्षेत्र में एक अलग संकुचन होता है। नवजात शिशु में इस जगह में स्वरयंत्र का व्यास केवल 4 मिमी है और धीरे-धीरे बढ़ता है (6-7 मिमी 5-7 वर्ष, 1 सेमी 14 वर्ष), इसका विस्तार असंभव है। एक संकीर्ण लुमेन, सबग्लोटिक स्पेस में जहाजों और तंत्रिका रिसेप्टर्स की एक बहुतायत, सबम्यूकोसल परत की आसानी से होने वाली सूजन श्वसन संक्रमण (क्रुप सिंड्रोम) की मामूली अभिव्यक्तियों के साथ भी गंभीर श्वसन विफलता का कारण बन सकती है।
स्वरयंत्र वयस्कों की तुलना में थोड़ा अधिक स्थित है; गतिमान; नवजात शिशुओं में इसका निचला सिरा IV ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर होता है (वयस्कों में, 1-1 1/2 कशेरुका निचला ).

स्वरयंत्र के अनुप्रस्थ और पूर्वकाल-पश्च आयामों की सबसे जोरदार वृद्धि जीवन के पहले वर्ष में और 14-16 वर्ष की आयु में नोट की जाती है; उम्र के साथ, स्वरयंत्र का फ़नल-आकार का रूप धीरे-धीरे बेलनाकार तक पहुंच जाता है। छोटे बच्चों में स्वरयंत्र वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत लंबा होता है।

बच्चों में स्वरयंत्र के कार्टिलेज कोमल, बहुत लचीले होते हैं, 12-13 साल की उम्र तक का एपिग्लॉटिस अपेक्षाकृत संकीर्ण होता है और शिशुओं में इसे ग्रसनी की नियमित जांच के दौरान भी आसानी से देखा जा सकता है।

लड़कों और लड़कियों में स्वरयंत्र में लिंग अंतर केवल 3 साल बाद प्रकट होना शुरू होता है, जब लड़कों में थायरॉयड उपास्थि की प्लेटों के बीच का कोण अधिक तीव्र हो जाता है। 10 साल की उम्र से, लड़कों में नर स्वरयंत्र की विशेषताएं पहले से ही काफी स्पष्ट रूप से पहचानी जाती हैं।

ट्रेकिआनवजात शिशुओं में यह लगभग 4 देखना है 14-15 वर्ष लगभग 7 सेमी तक पहुंचते हैं, और वयस्कों में यह है 12 सेमीजीवन के पहले महीनों के बच्चों में, यह कुछ हद तक फ़नल के आकार का होता है, बड़ी उम्र में, बेलनाकार और शंक्वाकार आकार प्रबल होते हैं। यह वयस्कों की तुलना में अधिक स्थित है; नवजात शिशुओं में, श्वासनली का ऊपरी सिरा IV ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर होता है, वयस्कों में - VII के स्तर पर।

नवजात शिशुओं में श्वासनली का द्विभाजन -ΙV वक्षीय कशेरुकाओं से मेल खाता है, 5 साल के बच्चों में - IV-V और 12 साल के बच्चे - V-VI कशेरुक।

श्वासनली की वृद्धि ट्रंक की वृद्धि के लगभग समानांतर होती है; हर उम्र में श्वासनली की चौड़ाई और छाती की परिधि के बीच, लगभग निरंतर संबंध बने रहते हैं। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में श्वासनली का क्रॉस सेक्शन एक दीर्घवृत्त जैसा दिखता है, बाद के युगों में यह एक चक्र है।

श्वासनली के ढांचे में 14-16 कार्टिलाजिनस आधे छल्ले होते हैं जो एक रेशेदार झिल्ली (वयस्कों में एक लोचदार अंत प्लेट के बजाय) से जुड़े होते हैं। झिल्ली में कई मांसपेशी फाइबर होते हैं, जिसके संकुचन या विश्राम से अंग का लुमेन बदल जाता है।
श्वासनली का म्यूकोसा कोमल, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध और श्लेष्म ग्रंथियों के अपर्याप्त स्राव के कारण अपेक्षाकृत शुष्क होता है। श्वासनली की दीवार के झिल्लीदार हिस्से की मांसपेशियों की परत नवजात शिशुओं में भी अच्छी तरह से विकसित होती है, लोचदार ऊतक अपेक्षाकृत कम मात्रा में होता है।

बच्चों का श्वासनली नरम, आसानी से निचोड़ा हुआ होता है; भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रभाव में, स्टेनोटिक घटनाएं आसानी से होती हैं। श्वासनली मोबाइल है, जो बदलते लुमेन और उपास्थि की कोमलता के साथ, कभी-कभी साँस छोड़ने (पतन) पर इसके भट्ठा की तरह ढहने की ओर ले जाती है और यह श्वसन संबंधी डिस्पेनिया या खुरदरे खर्राटों वाली श्वास (जन्मजात स्ट्राइडर के साथ) का कारण है। स्ट्रिडोर के लक्षण आमतौर पर 2 साल की उम्र तक गायब हो जाते हैं, जब कार्टिलेज सघन हो जाता है।
ब्रोंची।जन्म के समय तक ब्रोन्कियल ट्री बन जाता है। बच्चे की वृद्धि के साथ, फेफड़ों के ऊतकों में शाखाओं की संख्या और उनका वितरण नहीं बदलता है। जीवन के पहले वर्ष में और यौवन काल में ब्रांकाई के आयाम तीव्रता से बढ़ते हैं। ब्रांकाई संकरी होती है, उनका आधार भी कार्टिलाजिनस अर्धवृत्तों से बना होता है, जिसमें बचपन में एक बंद लोचदार प्लेट नहीं होती है, जो मांसपेशी फाइबर युक्त रेशेदार झिल्ली से जुड़ी होती है। ब्रोंची का उपास्थि बहुत लोचदार, मुलायम, वसंत और आसानी से विस्थापित होता है, श्लेष्म झिल्ली रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है, लेकिन अपेक्षाकृत शुष्क होती है।

दायां ब्रोन्कस, जैसा कि यह था, श्वासनली की एक निरंतरता है, बायां ब्रोन्कस एक बड़े कोण पर प्रस्थान करता है; यह विदेशी निकायों के दाहिने ब्रोन्कस में अधिक बार प्रवेश की व्याख्या करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की हाइपरमिया और सूजन देखी जाती है, इसकी भड़काऊ सूजन ब्रोंची के लुमेन को उनकी पूरी रुकावट तक कम कर देती है। मांसपेशियों और सिलिअटेड एपिथेलियम के खराब विकास के कारण ब्रोंची की सक्रिय गतिशीलता अपर्याप्त है।
वेगस तंत्रिका का अधूरा मेलिनेशन और श्वसन की मांसपेशियों का अविकसित होना एक छोटे बच्चे में खांसी के आवेग की कमजोरी में योगदान देता है; ब्रोन्कियल ट्री में जमा होने वाला संक्रमित बलगम छोटी ब्रांकाई के लुमेन को बंद कर देता है, एटेलेक्टासिस और फेफड़ों के ऊतकों के संक्रमण को बढ़ावा देता है। इस प्रकार, एक छोटे बच्चे के ब्रोन्कियल पेड़ की मुख्य कार्यात्मक विशेषता जल निकासी, सफाई कार्य का अपर्याप्त प्रदर्शन है।
फेफड़ेएक नवजात का वजन लगभग 50 ग्राम होता है, 6 महीने तक उनका वजन दोगुना हो जाता है, एक साल में यह तीन गुना हो जाता है, 12 साल तक यह अपने मूल वजन से 10 गुना तक पहुंच जाता है; वयस्कों में, फेफड़ों का वजन जन्म के समय से लगभग 20 गुना अधिक होता है।

फेफड़े की खंडीय संरचना

एक बच्चे में, वयस्कों की तरह, फेफड़ों में एक खंडीय संरचना होती है। खंडों को एक दूसरे से संकीर्ण खांचे और संयोजी ऊतक (लोबुलर फेफड़े) की परतों द्वारा अलग किया जाता है। मुख्य संरचनात्मक इकाई एसिनस है, लेकिन इसके टर्मिनल ब्रोन्किओल्स एल्वियोली के एक समूह में नहीं, बल्कि एक थैली (सैकुलस) में समाप्त होते हैं। फेफड़ों की कुल वृद्धि मुख्य रूप से एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है, जबकि बाद की संख्या कम या ज्यादा स्थिर रहती है।

प्रत्येक कूपिका का व्यास भी बढ़ता है (नवजात शिशु में 0.05 मिमी, 4-5 वर्ष में 0.12 मिमी, 15 वर्ष में 0.17 मिमी)। समानांतर में, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता बढ़ जाती है।
पहले से ही सांस लेने वाले नवजात शिशुओं के फेफड़ों का आयतन 70 सेमी 3 . है , प्रति 15 साल की उम्र में, उनकी मात्रा 10 गुना और वयस्कों में - 20 गुना बढ़ जाती है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में फेफड़ों की सांस लेने की सतह अपेक्षाकृत बड़ी होती है; संवहनी फुफ्फुसीय केशिकाओं की प्रणाली के साथ वायुकोशीय हवा की संपर्क सतह उम्र के साथ अपेक्षाकृत कम हो जाती है। प्रति यूनिट समय में फेफड़ों से बहने वाले रक्त की मात्रा वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक होती है, जो उनमें गैस विनिमय के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

बच्चे के फेफड़े में बीचवाला ऊतक ढीला होता है, रक्त वाहिकाओं, फाइबर से भरपूर होता है, इसमें बहुत कम संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर होते हैं। इस संबंध में, जीवन के पहले वर्षों में एक बच्चे के फेफड़े एक वयस्क की तुलना में अधिक भरे हुए और कम हवादार होते हैं। फेफड़ों के लोचदार ढांचे का अविकसित होना फेफड़े के ऊतकों के वातस्फीति और एटेलेक्टासिस दोनों की घटना में योगदान देता है। एटेलेक्टासिस विशेष रूप से अक्सर फेफड़ों के पीछे के हिस्सों में होता है, जहां एक छोटे बच्चे (मुख्य रूप से पीठ पर) की मजबूर क्षैतिज स्थिति के कारण हाइपोवेंटिलेशन और रक्त ठहराव लगातार देखा जाता है।
एटेलेक्टासिस की प्रवृत्ति सर्फैक्टेंट की कमी से बढ़ जाती है, एक फिल्म जो वायुकोशीय सतह तनाव को नियंत्रित करती है और वायुकोशीय मैक्रोफेज द्वारा निर्मित होती है। यह इस कमी के कारण जन्म के बाद समय से पहले के बच्चों में फेफड़ों का अपर्याप्त विस्तार होता है (शारीरिक गतिरोध)

फुफ्फुस गुहा. पार्श्विका चादरों के कमजोर लगाव के कारण बच्चे को आसानी से बढ़ाया जा सकता है। आंत का फुस्फुस का आवरण, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, अपेक्षाकृत मोटा, ढीला, मुड़ा हुआ होता है, इसमें विली, बहिर्वाह होते हैं, जो साइनस, इंटरलोबार खांचे में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। इन क्षेत्रों में, संक्रामक फॉसी के अधिक तेजी से उभरने की स्थितियां हैं।
मध्यस्थानिकावयस्कों की तुलना में बच्चों में अपेक्षाकृत अधिक; इसके ऊपरी भाग में श्वासनली, बड़ी ब्रांकाई, थाइमस और लिम्फ नोड्स, धमनियां और बड़ी तंत्रिका चड्डी होती है, इसके निचले हिस्से में हृदय, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं।

मीडियास्टिनम फेफड़े की जड़ का एक अभिन्न अंग है, जो आसान विस्थापन की विशेषता है और अक्सर भड़काऊ फॉसी के विकास की साइट होती है, जहां से संक्रामक प्रक्रिया ब्रोंची और फेफड़ों तक फैलती है।

दायां फेफड़ा आमतौर पर बाएं से थोड़ा बड़ा होता है। छोटे बच्चों में, फुफ्फुसीय दरारें अक्सर कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं, केवल फेफड़ों की सतह पर उथले खांचे के रूप में; विशेष रूप से अक्सर, दाहिने फेफड़े का मध्य लोब लगभग ऊपरी के साथ विलीन हो जाता है। एक बड़ा, या मुख्य, तिरछा विदर निचले लोब को ऊपरी और मध्य लोब से दाईं ओर अलग करता है, और छोटा क्षैतिज ऊपरी और मध्य लोब के बीच चलता है। बाईं ओर केवल एक अंतर है।

नतीजतन, बच्चों के फेफड़ों के भेदभाव को मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों की विशेषता है: श्वसन ब्रोन्किओल्स में कमी, वायुकोशीय मार्ग से एल्वियोली का विकास, स्वयं एल्वियोली की क्षमता में वृद्धि, इंट्रापल्मोनरी संयोजी ऊतक परतों का एक क्रमिक रिवर्स विकास। और लोचदार तत्वों में वृद्धि।

पंजर. अपेक्षाकृत बड़े फेफड़े, हृदय और मीडियास्टिनम बच्चे की छाती में अपेक्षाकृत अधिक जगह घेरते हैं और इसकी कुछ विशेषताओं को पूर्व निर्धारित करते हैं। छाती हमेशा साँस लेने की स्थिति में होती है, पतली इंटरकोस्टल रिक्त स्थान को चिकना कर दिया जाता है, और पसलियों को फेफड़ों में काफी मजबूती से दबाया जाता है।

बहुत छोटे बच्चों में पसलियां रीढ़ की हड्डी के लगभग लंबवत होती हैं, और पसलियों को ऊपर उठाकर छाती की क्षमता को बढ़ाना लगभग असंभव है। यह इस उम्र में सांस लेने की डायाफ्रामिक प्रकृति की व्याख्या करता है। जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में, छाती के पूर्वकाल-पश्च और पार्श्व व्यास लगभग बराबर होते हैं, और अधिजठर कोण अधिक होता है।

बच्चे की उम्र के साथ, छाती का क्रॉस सेक्शन अंडाकार या गुर्दे के आकार का हो जाता है।

ललाट व्यास बढ़ता है, धनु व्यास अपेक्षाकृत कम हो जाता है, और पसलियों की वक्रता काफी बढ़ जाती है; अधिजठर कोण अधिक तीव्र हो जाता है।

उरोस्थि की स्थिति भी उम्र के साथ बदलती है; इसका ऊपरी किनारा, एक नवजात शिशु में VII ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर पड़ा होता है, 6-7 वर्ष की आयु तक II-III वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर तक गिर जाता है। डायाफ्राम का गुंबद, शिशुओं में IV पसली के ऊपरी किनारे तक पहुँचते हुए, उम्र के साथ थोड़ा नीचे गिर जाता है।

पूर्वगामी से, यह देखा जा सकता है कि बच्चों में छाती धीरे-धीरे श्वसन की स्थिति से श्वसन की स्थिति में चली जाती है, जो कि वक्ष (कोस्टल) प्रकार की श्वास के विकास के लिए संरचनात्मक पूर्वापेक्षा है।

छाती की संरचना और आकार बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। बच्चों में छाती का आकार विशेष रूप से पिछले रोगों (रिकेट्स, फुफ्फुस) और विभिन्न नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों से आसानी से प्रभावित होता है।

नवजात शिशु की पहली सांस. भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, गैस विनिमय विशेष रूप से अपरा परिसंचरण के कारण होता है। इस अवधि के अंत में, भ्रूण सही अंतर्गर्भाशयी श्वसन आंदोलनों को विकसित करता है, जो जलन का जवाब देने के लिए श्वसन केंद्र की क्षमता का संकेत देता है। जिस क्षण से बच्चा पैदा होता है, प्लेसेंटल परिसंचरण के कारण गैस विनिमय बंद हो जाता है और फुफ्फुसीय श्वसन शुरू हो जाता है।

श्वसन केंद्र का शारीरिक प्रेरक एजेंट ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की कमी है, जिसके संचय में वृद्धि के बाद से अपरा परिसंचरण की समाप्ति नवजात शिशु की पहली गहरी सांस का कारण है; यह संभव है कि पहली सांस का कारण नवजात शिशु के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता न हो, बल्कि मुख्य रूप से उसमें ऑक्सीजन की कमी हो।

पहली सांस, पहले रोने के साथ, ज्यादातर मामलों में नवजात शिशु में तुरंत दिखाई देती है - जैसे ही मां के जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का मार्ग समाप्त हो जाता है। हालांकि, उन मामलों में जब कोई बच्चा रक्त में ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति के साथ पैदा होता है या श्वसन केंद्र की थोड़ी कम उत्तेजना होती है, तो पहली सांस आने तक कई सेकंड और कभी-कभी मिनट भी लगते हैं। इस संक्षिप्त श्वास को नियोनेटल एपनिया कहा जाता है।

पहली गहरी सांस के बाद, स्वस्थ बच्चों में सामान्य और अधिकतर नियमित रूप से नियमित श्वास स्थापित हो जाती है; श्वसन लय की असमानता कुछ मामलों में बच्चे के जीवन के पहले घंटों और यहां तक ​​​​कि दिनों के दौरान नोट की जाती है, आमतौर पर जल्दी से बंद हो जाती है।

सांस। सांसों को गिनने की तकनीक

श्वसन प्रक्रिया को तीन चरणों में बांटा गया है: बाह्य श्वसनरक्त और ऊतक या आंतरिक श्वसन द्वारा गैसों का परिवहन।

बाह्य श्वसनयह श्वसन की मांसपेशियों और ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र के कार्यों के साथ-साथ प्रणालीगत विनियमन के कारण किया जाता है, जो फुफ्फुसीय एल्वियोली के वेंटिलेशन और वायुकोशीय झिल्ली के माध्यम से गैसों के प्रसार को सुनिश्चित करता है।

रक्त द्वारा गैसों का परिवहन।फेफड़ों और रक्त के बीच गैसों का आदान-प्रदान उनके आंशिक दबाव में अंतर के कारण होता है। मनुष्यों में, वायुकोशीय वायु में सामान्य रूप से 5-6% कार्बन डाइऑक्साइड, 13.5-15% ऑक्सीजन और 80% नाइट्रोजन होता है। ऑक्सीजन के इस प्रतिशत और एक वायुमंडल के कुल दबाव के साथ, इसका आंशिक दबाव 100-110 मिमी एचजी है। कला।

फेफड़ों में बहने वाले शिरापरक रक्त में इस गैस का आंशिक दबाव केवल 60-75 मिमी एचजी है। कला। दबाव में परिणामी अंतर रक्त में ऑक्सीजन के प्रसार को सुनिश्चित करता है। आराम के दौरान, लगभग 300 मिलीलीटर ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है।

फुफ्फुसीय केशिकाओं के शिरापरक रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव लगभग 46 मिमी एचजी है। कला।, और वायुकोशीय हवा में - लगभग 37-40 मिमी एचजी। कला। कार्बन डाइऑक्साइड झिल्ली से ऑक्सीजन की तुलना में 25 गुना तेजी से गुजरती है, और दबाव में अंतर 6 मिमी एचजी है। कला। कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के लिए पर्याप्त है।

फेफड़ों से बहने वाले रक्त में, लगभग सभी ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन के साथ रासायनिक रूप से बाध्य अवस्था में होती है, और रक्त प्लाज्मा में नहीं घुलती है। एक श्वसन वर्णक की उपस्थिति - रक्त में हीमोग्लोबिन, तरल की एक छोटी मात्रा के साथ, महत्वपूर्ण मात्रा में गैसों को ले जाने की अनुमति देता है।

रक्त की ऑक्सीजन क्षमता उस ऑक्सीजन की मात्रा से निर्धारित होती है जिसे हीमोग्लोबिन बांध सकता है। ऑक्सीजन और हीमोग्लोबिन के बीच प्रतिक्रिया प्रतिवर्ती है। जब हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन से बंधा होता है, तो यह ऑक्सीहीमोग्लोबिन बन जाता है। समुद्र तल से 2000 मीटर की ऊंचाई पर, धमनी रक्त 96-98% ऑक्सीजन युक्त होता है। मांसपेशियों के आराम के साथ, फेफड़ों में बहने वाले शिरापरक रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा धमनी रक्त में मौजूद सामग्री का 65-75% होती है।

जब ऑक्सीहीमोग्लोबिन को हीमोग्लोबिन में परिवर्तित किया जाता है, तो रक्त का रंग बदल जाता है: लाल रंग से यह गहरा बैंगनी हो जाता है और इसके विपरीत। ऑक्सीहीमोग्लोबिन जितना कम होगा, रक्त उतना ही गहरा होगा। और जब यह बहुत छोटा होता है, तो श्लेष्मा झिल्ली एक धूसर-सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेती है।

ऊतक या कोशिकीय श्वसनयह शरीर के ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन की खपत की प्रक्रिया है। यह जीवों की कोशिकाओं में होने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं का एक समूह है, जिसके दौरान कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और अमीनो एसिड कार्बन डाइऑक्साइड और पानी में ऑक्सीकृत हो जाते हैं।

साँसश्वसन की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप छाती का आयतन बढ़ जाता है, फेफड़े खिंच जाते हैं और वायुमंडलीय और वायुकोशीय वायु के बीच निर्मित दबाव अंतर के कारण वायुमंडलीय हवा को उनमें चूसा जाता है।

इसके बाद, श्वसन की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, फेफड़े सिकुड़ जाते हैं, एल्वियोली में वायुदाब वायुमंडलीय दबाव से अधिक हो जाता है, और इसे फेफड़ों से बाहर निकाल दिया जाता है। साँस छोड़ना