गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए सबसे प्रारंभिक शब्द। गर्भकालीन आयु किस दिन से है

विश्वसनीय रूप से निर्धारित करें कि गर्भकालीन आयु प्रत्येक महिला का कर्तव्य है जो स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए प्रयास करती है। जन्म तिथि का एक सटीक निर्धारण आपको भ्रूण के विकास में जटिलताओं और अंतराल की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसे समय पर ठीक किया जा सकता है।

गर्भकालीन आयु: प्रसव पूर्व निदान के संदर्भ में निर्धारित करने की आवश्यकता

प्रत्येक महिला को गर्भकालीन आयु का समय पर और मज़बूती से निर्धारण करना चाहिए। इस शारीरिक स्थिति का शीघ्र निदान न केवल प्रसूति संबंधी समस्याओं के प्रभावी समाधान के लिए महत्वपूर्ण है। यह आपको हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देगा जो गर्भवती महिला की बीमारियों के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।

नियत तारीख की गणना इस प्रकार की जाती है:

• निषेचन के क्षण से 38 सप्ताह (भ्रूण गर्भकालीन आयु);
• अंतिम माहवारी (प्रसूति गर्भकालीन आयु) के पहले दिन से 40 सप्ताह।

मातृत्व अवकाश के क्षण को निर्धारित करने के लिए प्रसूति अवधि की गणना चिकित्सा पद्धति में अधिक व्यापक हो गई है, क्योंकि निषेचन के क्षण को मज़बूती से निर्धारित करना आसान नहीं है। सप्ताह 28 (एकाधिक गर्भावस्था के मामले में) या सप्ताह 30 (एक भ्रूण की उपस्थिति में) में होता है।

गर्भकालीन आयु को सही ढंग से निर्धारित करना और भ्रूण के विकास के विकृति के प्रसव पूर्व निदान के प्रभावी संचालन के लिए महत्वपूर्ण है, जिसे समय पर कड़ाई से परिभाषित बिंदुओं पर कई चरणों में किया जाना चाहिए। जैव रासायनिक विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड निगरानी सहित स्क्रीनिंग अध्ययन निम्नलिखित अवधियों में किए जाते हैं:

• 10-13 सप्ताह - डाउन और एडवर्ड्स सिंड्रोम के जोखिमों की पहचान करना;
• 16-18 सप्ताह - एडवर्ड्स सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, साथ ही न्यूरल ट्यूब घावों के जोखिमों का निर्धारण।

20-24 सप्ताह में, भ्रूण के विभिन्न अंगों के सही विकास की जाँच की जाती है। 24 सप्ताह में, उनकी अपर्याप्तता को बाहर करने के लिए प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की डोप्लरोमेट्री की जाती है। जीडीएम (गर्भावधि मधुमेह) के विकास को बाहर करने के लिए सप्ताह 26 में, महिला शरीर का ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण किया जाता है। 30-34 सप्ताह में, अपरा रक्त प्रवाह और भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है।

बच्चे के जन्म के क्षण के सही निर्धारण के लिए गर्भकालीन आयु का निर्धारण भी आवश्यक है, जो 40 वें सप्ताह के अंत तक होता है। गर्भावस्था को 37 सप्ताह तक समय से पहले माना जाता है, 42 सप्ताह के बाद - पोस्ट-टर्म।

निषेचन के समय गर्भावस्था की अवधि की स्थापना

भ्रूण की गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की इस पद्धति को सबसे विश्वसनीय में से एक के रूप में मान्यता प्राप्त है। हालाँकि, इसे केवल नियोजन स्तर पर ही लागू किया जा सकता है।

यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि, औसतन, एक स्वस्थ, प्रजनन की दृष्टि से, 35 वर्ष से कम आयु की महिला में प्रति वर्ष 8-10 ओव्यूलेशन होते हैं। एक नियम के रूप में, मासिक चक्र (किसी भी अवधि के लिए) के अंत से 10-15 दिन पहले ओव्यूलेशन होता है। ओव्यूलेशन के तथ्य को मज़बूती से स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित चरणों की आवश्यकता होती है:

• बेसल तापमान का एक चार्ट रखें और मासिक धर्म चक्र के दौरान योनि स्राव की जांच करें. एक महिला के लिए माप प्रक्रिया रोजाना 10 मिनट के लिए, उसी सुबह के समय, बिस्तर से बाहर निकले बिना की जानी चाहिए। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में हार्मोन एस्ट्रोजन की उच्च सामग्री बेसल तापमान मूल्यों में 36.0-36.6 0 सी की कमी का कारण बनती है। ओव्यूलेशन के समय, बेसल तापमान एक और 0.2-0.5 0 सी कम हो जाता है एक महत्वपूर्ण वृद्धि इंगित करती है कि ओव्यूलेशन बेसल तापमान हुआ है, जो "ओव्यूलेशन रिट्रैक्शन" के एक दिन बाद होता है। इसके अलावा, ओव्यूलेशन से 3-5 दिन पहले, योनि स्राव की मात्रा अक्सर बढ़ जाती है (वे "अंडे की सफेदी" का रूप ले लेते हैं), और यौन इच्छा बढ़ जाती है। चक्र के दूसरे चरण में, बेसल तापमान 36.8-37.7 0 सी तक पहुंच सकता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, बेसल तापमान को मापने से ओव्यूलेशन के तथ्य की 100% गारंटी नहीं मिलती है, इसलिए इस मामले में अतिरिक्त प्रदर्शन करना आवश्यक है अध्ययन (परीक्षण, अल्ट्रासाउंड निगरानी);
• एक विशेष परीक्षण प्रणाली का उपयोग करके एक ओव्यूलेशन परीक्षण करें. इसकी क्रिया एक महिला के शरीर में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि को निर्धारित करने पर आधारित है, जो ओव्यूलेशन की प्रक्रिया शुरू करती है। यहां तक ​​​​कि बहुत उच्च गुणवत्ता वाले परीक्षणों का उपयोग 100% गारंटी नहीं देता है कि ओव्यूलेशन हुआ है, क्योंकि परीक्षण प्रक्रिया के नियमों का अक्सर महिलाओं द्वारा उल्लंघन किया जाता है;
• फॉलिकुलोमेट्री करें- ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए पूरे मासिक चक्र में प्रजनन प्रणाली में परिवर्तन की गतिशील अल्ट्रासाउंड निगरानी। यह तकनीक व्यक्तिपरक है, क्योंकि यह उपकरण की गुणवत्ता, विशेषज्ञ की क्षमता, महिला की आंतों की स्थिति पर निर्भर करती है।

ओव्यूलेशन के बाद 12-48 घंटों के भीतर मादा अंडा निषेचन में सक्षम होता है। स्पर्मेटोजोआ में महिला जननांग पथ में प्रवेश करने के 72 घंटों के भीतर यह क्षमता होती है। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि संभोग के दौरान गर्भाधान की अधिकतम संभावना देखी जाती है:

• ओव्यूलेशन से 2 दिन पहले (26%);
• ओव्यूलेशन से 1 दिन पहले (30%);
• ओव्यूलेशन के दिन (34%)।

इस प्रकार, निषेचन के क्षण को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए और, परिणामस्वरूप, गर्भकालीन आयु, ओव्यूलेशन की तारीख निर्धारित करना आवश्यक है (उपरोक्त सभी विधियों के एक साथ उपयोग का उपयोग करके), और यौन के क्षण को भी सहसंबंधित करें। इस तिथि के साथ संभोग।

अंतिम माहवारी की तारीखों से गर्भावस्था की अवधि की स्थापना

गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए इस पद्धति का उपयोग करते समय त्रुटि 2 सप्ताह तक पहुंच सकती है। जैसा कि आप जानते हैं, गर्भाधान तभी हो सकता है जब ओव्यूलेशन हो। मासिक चक्र की किसी भी अवधि के साथ, इसके अंत से 10-15 दिन पहले ओव्यूलेशन होता है। इस प्रकार, यदि किसी विशेष महिला के लिए मानक चक्र 29 दिनों का है, तो वह 14-19 दिनों के बीच ओव्यूलेट कर सकती है। इस पद्धति के परिणाम एक युवा महिला के लिए अधिक विश्वसनीय होंगे, जिसका मासिक धर्म काफी नियमित है।

भ्रूण के पहले आंदोलनों द्वारा गर्भावस्था की अवधि का निर्धारण

स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच काफी लोकप्रिय इस पद्धति का उपयोग गर्भावस्था के दूसरे भाग में ही उपलब्ध हो जाता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बहुपत्नी महिलाएं 16-18 सप्ताह में बच्चे की पहली हरकतों को महसूस करती हैं। जिन महिलाओं की पहली गर्भावस्था होती है, वे 20 सप्ताह में बच्चे की हरकतों को महसूस करने लगती हैं। इस पद्धति के आवेदन में त्रुटि 2-3 सप्ताह तक पहुंच सकती है।

रक्त में एचसीजी के स्तर द्वारा गर्भावस्था की अवधि की स्थापना

गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने की यह विधि एचसीजी के लिए एक महिला के रक्त परीक्षण के परिणामों पर आधारित है (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक हार्मोन है जो गर्भावस्था के पहले घंटों से नाल द्वारा निर्मित होता है)। इस विश्लेषण के परिणामों की एक सक्षम व्याख्या के लिए, गंभीर बीमारियां जो एचसीजी (ट्यूमर संरचनाओं) में वृद्धि का कारण बनती हैं और इसके कम करने में योगदान करने वाले कारकों को पहले बाहर रखा जाना चाहिए ( अस्थानिक गर्भावस्था, भ्रूण की मृत्यु, अपरा अपर्याप्तता)।

एचसीजी के निम्नलिखित स्तर सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था की निम्नलिखित शर्तों के अनुरूप हैं:

• 25-157 एमयू / एमएल - 1 सप्ताह;
• 100-4870 एमयू / एमएल - 2 सप्ताह;
• 1111-31500 एमयू / एमएल - 3 सप्ताह;
• 2561-82300 एमयू / एमएल - 4 सप्ताह;
• 23101-151000 एमयू / एमएल - 5 सप्ताह;
• 27301-233000 एमयू / एमएल - 6 सप्ताह;
• 20901-291000 एमयू / एमएल - 7-11 सप्ताह;
• 6141-103000 एमयू / एमएल - 12-16 सप्ताह;
• 4721-80100 एमयू / एमएल - 17-21 सप्ताह;
• 2701-78100 एमयू / एमएल - 22-39 सप्ताह।

गर्भकालीन आयु गर्भाशय के आकार से कैसे निर्धारित होती है?

आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा इस पद्धति का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि गर्भाशय का एक निश्चित आकार और स्थान गर्भावस्था की निम्नलिखित अवधि के अनुरूप होता है:

• चिकन अंडे का आकार - 4 सप्ताह;
• आकार "महिला मुट्ठी" - 8 सप्ताह;
• "नवजात शिशु के सिर" का आकार, जब गर्भाशय का निचला भाग गर्भ के ऊपरी किनारे पर होता है - 12 सप्ताह।

यदि गर्भाशय का निचला भाग गर्भ के ऊपर स्थित होता है, तो हम गर्भावस्था की निम्नलिखित शर्तों के बारे में बात कर सकते हैं:

• 6-7 सेमी - 16 सप्ताह;
• 12 सेमी - 20 सप्ताह;
• 20 सेमी - 24 सप्ताह;
• 24 सेमी - 28 सप्ताह;
• 29-30 सेमी - 32 सप्ताह पर;
• 35-36 सेमी - 36 सप्ताह पर;
• 29-30 सेमी - 40 सप्ताह पर।

एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन के अनुसार, केवल प्रारंभिक अवस्था (लगभग 7 सप्ताह तक) में पूर्ण सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु का निर्धारण करना बिल्कुल संभव है, क्योंकि इस अवधि के दौरान सभी भ्रूण लगभग समान दर से विकसित होते हैं। पर आगामी विकाशएक व्यक्तिगत चरित्र लेता है।

गर्भावस्था का निदान गर्भावस्था के तथ्य और इसकी अवधि को स्थापित करना है। गर्भावस्था की उपस्थिति संदिग्ध, संभावित और विश्वसनीय संकेतों के आधार पर बताई गई है।

गर्भावस्था के दौरान संदिग्ध संकेत दिखाई देते हैं, लेकिन वे जननांगों और स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन से जुड़े नहीं हैं। ये ऐसे व्यक्तिपरक लक्षण हैं जैसे स्वाद और घ्राण संवेदनाओं में बदलाव, भूख में बदलाव, साथ ही उद्देश्य वाले - बाहर से परिवर्तन। तंत्रिका प्रणाली(चिड़चिड़ापन, उनींदापन, वनस्पति प्रतिक्रियाएं), चेहरे पर रंजकता की उपस्थिति, पेट की सफेद रेखा के साथ, निपल्स पर और परानासल क्षेत्र में, मतली, सुबह उल्टी, आदि।

गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित की जाती है?

संभावित संकेत जननांगों और स्तन ग्रंथियों से जुड़े वस्तुनिष्ठ परिवर्तनों को दर्शाते हैं:

• मासिक धर्म की समाप्ति;
• स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और दबाए जाने पर उनसे कोलोस्ट्रम की रिहाई;
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा के वेस्टिबुल का ढीलापन और सायनोसिस (स्क्रोबैंस्की का संकेत);
• गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर एक रिज जैसा फलाव - जेंटर का संकेत;
• गर्भाशय में वृद्धि और परिवर्तन (विषमता) - पिस्काचेक का संकेत;
• गर्भाशय के इस्थमस का नरम होना - होर्विट्ज़ का संकेत - हेगर;
• गर्भाशय की सिकुड़न में वृद्धि - स्नेगिरेव का संकेत;
• मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की उपस्थिति के लिए सकारात्मक जैविक और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं।

गर्भावस्था के निदान के तरीके

प्रारंभिक गर्भावस्था के निदान के लिए जैविक और प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीके गर्भावस्था के दौरान प्रकट होने वाले सीएचटी मेटाबोलाइट के मूत्र में पता लगाने पर आधारित होते हैं। गर्भवती महिलाओं के मूत्र को अपरिपक्व जानवरों को देने से उनमें हार्मोनल प्रभाव के कारण कुछ परिवर्तन होते हैं। इस तरह की जैविक प्रतिक्रियाओं को चूहों (एशहेम-ज़ोंडेक प्रतिक्रिया), खरगोशों (फ्रीडमैन प्रतिक्रिया) और नर मेंढकों में शुक्राणुजनन (गैली-मेनिनी प्रतिक्रिया) की सक्रियता से जाना जाता है। बाद में, गर्भवती महिलाओं के मूत्र के अतिरिक्त के साथ उपयुक्त एंटीसेरम के साथ सीएचटी के साथ इलाज किए गए भेड़ एरिथ्रोसाइट्स की हेमाग्लगुटिनेशन प्रतिक्रिया को रोकने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि का उपयोग किया गया था। वर्तमान में, इस सिद्धांत पर आधारित मानक किट का उपयोग किया जाता है, जिसकी सहायता से कुछ ही मिनटों में गर्भावस्था की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया स्थापित करना संभव है।

विश्वसनीय संकेत भ्रूण के आंदोलनों के तालमेल और पंजीकरण द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, उसके दिल की धड़कन को सुनकर, बड़े और छोटे हिस्सों की जांच करते हैं। गर्भावस्था के निदान में एक महत्वपूर्ण स्थान अतिरिक्त शोध विधियों (अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रो- और भ्रूण फोनोकार्डियोग्राफी) का है।

प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान संभावित संकेतों के संयोजन पर आधारित होता है, जिसमें एचसीजी के प्रति प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। गर्भावधि उम्र के लिए गर्भाशय में वृद्धि के अनुसार 2 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षा के साथ गर्भावस्था की पुष्टि की जा सकती है। संदिग्ध मामलों में, गर्भावस्था की उपस्थिति को स्पष्ट किया जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा(भ्रूण और उसके दिल की धड़कन का पंजीकरण)।

देर से गर्भावस्था (18-20 सप्ताह से) का निदान विश्वसनीय संकेतों की पहचान पर आधारित है। संदिग्ध मामलों में, परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है।

गर्भकालीन आयु की गणना इतिहास, जानकारी को ध्यान में रखते हुए की जाती है प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर वस्तुनिष्ठ परीक्षा। अंतिम मासिक धर्म का पहला दिन, पहले भ्रूण के आंदोलन की तारीख निर्धारित की जाती है (अशक्त के लिए - 20 सप्ताह, और बहुपत्नी के लिए - 18 सप्ताह), अवधि की गणना अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिन की जाती है, जिसकी अवधि को ध्यान में रखते हुए मासिक धर्म चक्र, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, साथ ही पहली बार (10 -12 सप्ताह तक) डॉक्टर के पास जाता है।

नियत तिथि कैसे निर्धारित की जाती है?

जन्म तिथि निम्नानुसार निर्धारित की जाती है। एक सामान्य गर्भावस्था 280 दिनों तक चलती है, यानी 40 सप्ताह, या 10 प्रसूति महीने (अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गिना जाना चाहिए)। हालांकि, कुछ महिलाओं में, गर्भावस्था इस अवधि से अधिक या कम रह सकती है (2 सप्ताह के भीतर उतार-चढ़ाव को सामान्य माना जाता है)। अंतिम माहवारी के पहले दिन में 280 दिन जोड़कर आगामी जन्म का दिन निर्धारित किया जा सकता है। सुविधा के लिए, पिछले माहवारी के पहले दिन से 3 महीने पीछे गिनने और 7 दिन जोड़ने की प्रथा है। बच्चे के जन्म की अवधि भ्रूण के पहले आंदोलन से भी निर्धारित की जा सकती है: 5 प्रसूति महीने, या 140 दिन, आदिम महिलाओं में भ्रूण के पहले आंदोलन की तारीख में जोड़े जाते हैं, और 5.5 प्रसूति महीने, या 154 दिन बहुपत्नी में औरत।

गर्भकालीन आयु और आगामी जन्म की तारीख के सही निर्धारण के लिए वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आंकड़ों का बहुत महत्व है। गर्भावस्था के पहले महीनों में, इसकी अवधि गर्भाशय के आकार से निर्धारित होती है, जो योनि परीक्षा (पहली तिमाही में) के दौरान निर्धारित होती है। भविष्य में, गर्भ के ऊपर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई को मापकर, पेट की परिधि और भ्रूण के आकार के साथ तुलना करके आवश्यक जानकारी प्राप्त की जाती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते समय, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय के आकार और उसके कोष की ऊंचाई को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है:

गर्भावस्था का महीना - गर्भाशय मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुँच जाता है;

महीने (8 सप्ताह) - गर्भाशय में हंस के अंडे का आकार होता है, इसका तल बाहरी तरीकों से निर्धारित नहीं होता है;

महीने (12 सप्ताह) - गर्भाशय नवजात शिशु के सिर के आकार तक पहुंच जाता है, इसका तल जघन चाप के ऊपरी किनारे पर निर्धारित होता है;

महीने - गर्भाशय के नीचे जघन जोड़ से 3 सेमी ऊपर;

महीने - गर्भाशय के नीचे नाभि से 2 सेमी नीचे;

महीने - नाभि के स्तर पर गर्भाशय के नीचे;

महीने - गर्भाशय के नीचे - नाभि से 2 - 3 सेमी ऊपर;

महीने - नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में गर्भाशय के नीचे, पेट की परिधि - 80 - 85 सेमी;

गर्भावस्था के 9 महीनों में एक महिला को सांस लेने में कठिनाई होती है, जब भ्रूण का सिर (गर्भाशय के नीचे) डायाफ्राम का समर्थन करता है, और गर्भावस्था के 10 महीनों में, जब गर्भाशय का निचला भाग गिरता है, तो सांस लेना आसान हो जाता है ("सांस लेना आसान होता है" ")। गर्भावस्था के 8वें और 10वें महीने में गर्भाशय के निचले हिस्से के समान खड़े होने पर, पेट की परिधि अलग-अलग होती है - क्रमशः 80-85 सेमी और 90-100 सेमी।

टैज़ोमर का उपयोग करके, आप भ्रूण की लंबाई को नितंबों से सिर तक और सिर के ललाट-पश्चकपाल आकार (9.5 - 10 सेमी 8 महीने और 10.5 - 11 सेमी गर्भावस्था के 9 महीनों में) दोनों को माप सकते हैं।

गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए, आप I. F. Zhordania के सूत्र का भी उपयोग कर सकते हैं:

जहां एक्स वांछित गर्भकालीन आयु है, एल गर्भाशय में भ्रूण (सेमी) की लंबाई है और सी सिर के सामने-पश्चकपाल आकार (सेमी) है। उदाहरण के लिए, एल = 22 सेमी और सी = 10 सेमी एक्स = 22 + 10 = 32, यानी वांछित गर्भकालीन आयु 32 सप्ताह है।

वर्तमान में, कई कठिनाइयाँ जुड़ी हुई हैं सटीक परिभाषाअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा भ्रूण के सटीक जैव-भौतिक संकेतक प्राप्त करने की संभावना के कारण गर्भावस्था की अवधि समाप्त हो जाती है। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, एक उद्देश्य अध्ययन और इतिहास डेटा के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, प्रसव की अवधि निर्धारित की जाती है, जो इसके अलावा प्रसूति महत्व के लिए, गर्भवती महिला को होने वाले लाभों के समय पर उपयोग के लिए महत्वपूर्ण है।

गर्भधारण की अवधि को निषेचन के क्षण से सामान्य प्रसव की अवधि तक सही ढंग से माना जाना चाहिए। हालांकि, निषेचन के क्षण को निर्धारित करने में कठिनाइयों को ध्यान में रखते हुए, यह मासिक धर्म के समय (प्रजनन प्रणाली में चक्रीय परिवर्तन की एक नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट अभिव्यक्ति) के संबंध में गर्भकालीन आयु की गणना करने के लिए प्रथागत है। ज्यादातर मामलों में (80% तक), गर्भावस्था पिछले माहवारी के पहले दिन से 10 चंद्र महीनों (40 सप्ताह, या 280 दिन) तक चलती है और 38 पूर्ण सप्ताह से 41 पूर्ण सप्ताह तक पूर्ण अवधि मानी जाती है। समय से पहले गर्भावस्था - पहले की तारीख में प्रसव के दौरान, बाद की तारीख में - बाद की तारीख में; क्रमशः प्रसव - समय से पहले और देर से।

भ्रूण और भ्रूण के जीवन और मृत्यु के मानदंड शिकायतों, इतिहास डेटा, उद्देश्य और विशेष अध्ययनों के अनुसार स्थापित किए जाते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था में, मुख्य हैं गर्भाशय के आकार में प्रगति या इसकी अनुपस्थिति, साथ ही साथ हार्मोन का स्तर, विशेष रूप से मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन; बाद की तारीख में - भ्रूण की गति और उसके दिल की धड़कन। हालांकि, हाल ही में गर्भावस्था के पहले हफ्तों से शुरू होने वाली अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके विकास या मृत्यु के तथ्य को आसानी से स्थापित किया जाता है।

पूर्व जन्म के लक्षण

पूर्व प्रसव के संकेतों को अक्सर फोरेंसिक अभ्यास में निर्धारित करना पड़ता है। उनमें से कुछ, जो एक महिला को जन्म देने वाली महिला से अलग करना संभव बनाता है जिसने जन्म नहीं दिया है, जीवन के लिए रहता है:

• पूर्वकाल पेट की दीवार (स्ट्राएग्रेविडेरम) की त्वचा पर सफेद निशान;
• इसके स्वर में कमी और, अक्सर, चंचलता;
• पेरिनियल क्षेत्र में इसके टूटने और जननांग भट्ठा के अंतराल के साथ निशान;
• श्लेष्म झिल्ली की कम तह के साथ एक व्यापक योनि;
• हाइमन का गहरा टूटना;
• गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी का भट्ठा जैसा रूप (अशक्त में यह पंचर होता है);
• अक्सर गर्भाशय ग्रीवा का टूटना;
• स्तन ग्रंथियों के आकार और आकार में परिवर्तन।

कुछ स्थितियों में, कई महिलाओं के लिए गर्भावस्था हुई है या नहीं, यह सवाल बहुत ही प्रारंभिक अवस्था में ही काफी प्रासंगिक हो जाता है। अगर महिला ने असुरक्षित संभोग किया था। तो वह, निश्चित रूप से, जल्द से जल्द यह पता लगाना चाहती है कि क्या गर्भावस्था सहित उसके लिए इसका कोई परिणाम था। यदि कोई महिला लंबे समय से गर्भवती होने की कोशिश कर रही है, तो वह चाहती है कि मासिक धर्म में देरी से पहले ही उसकी स्थिति के बारे में और भी जानकारी दी जाए।

गर्भावस्था का प्रारंभिक पता लगाना काफी व्यक्तिपरक है। उन महिलाओं की प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करना सबसे अच्छा है जो लगातार अपने बेसल तापमान की निगरानी करती हैं। यदि गर्भाधान हो गया है, तो, ओव्यूलेशन के दौरान वृद्धि होने पर, बेसल तापमान उच्च रहेगा और सामान्य चक्र की तरह कम नहीं होगा। लेकिन प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने का यह तरीका पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है। चूंकि बेसल तापमान मसालेदार भोजन, शराब और उच्च शारीरिक परिश्रम जैसे कारकों से प्रभावित हो सकता है।

देरी से पहले गर्भावस्था का जल्दी पता लगाने के लिए विशेष कारक

इसकी शुरुआत में गर्भावस्था के लक्षण प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं, क्योंकि दोनों ही मामलों में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर होता है, जो भ्रूण की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होता है।

कुछ महिलाएं पेट के निचले हिस्से में भारीपन की भावना, या मॉर्निंग सिकनेस और उल्टी, या स्तनों की स्थिति में बदलाव से गर्भावस्था का निर्धारण करती हैं। हर महिला के अपने लक्षण होते हैं। जिन महिलाओं को प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम नहीं होता है या जिनके लिए यह गर्भावस्था पहली नहीं है, उनमें गर्भावस्था का निर्धारण सबसे अच्छा होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के मुख्य लक्षण:

1. गर्भावस्था का जल्द से जल्द निर्धारण छाती में दर्द की भावना, उसके विस्तार और उभार से संभव है।
2. उद्भव खोलनामासिक धर्म से 2-7 दिन पहले, जो आरोपण के दौरान होता है गर्भाशयगर्भाशय की दीवार में।
3. गंध के प्रति विशेष संवेदनशीलता और साधारण भोजन के प्रति अरुचि।
4. अस्पष्ट पूर्वाभास, बढ़ी हुई उनींदापन, अत्यधिक थकान, अनुपस्थित-दिमाग, चिड़चिड़ापन, जो पहले एक महिला में निहित नहीं थे।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में गड़बड़ी, बार-बार पेशाब आना। ये लक्षण मुख्य रूप से पैल्विक अंगों के बढ़े हुए संक्रमण के साथ जुड़े हुए हैं।

गर्भावस्था की सबसे प्रारंभिक परिभाषा

गर्भावस्था का निर्धारण करने का सबसे पहला तरीका इसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण है। इसे सुबह खाली पेट लेना चाहिए। अधिकांश प्रारंभिक अवधिइस विधि द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, यह संभोग के दस दिन बाद होता है, जब गर्भाधान संभवतः हो सकता है। लेकिन साथ ही, आपको यह याद रखने की जरूरत है कि ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के साथ, कुछ दवाएं लेने पर गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी कभी-कभी बढ़ जाता है।

कुछ समय बाद, लेकिन अभी भी महत्वपूर्ण दिनों की देरी से पहले, आप घरेलू गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग कर सकती हैं। लेकिन साथ ही, गर्भावस्था का जल्द पता लगाने के लिए, सबसे बड़ी संवेदनशीलता के साथ एक परीक्षण खरीदना आवश्यक है।

मासिक धर्म शुरू होने की तारीख से दो से तीन दिन पहले ऐसा परीक्षण किया जा सकता है। इसे सुबह अवश्य करें। यदि आप 6 घंटे तक पेशाब नहीं करते हैं तो एचसीजी की उच्चतम सांद्रता पहुंच जाती है।

यदि परीक्षण नकारात्मक है या कमजोर दूसरी पट्टी के साथ है, तो कुछ दिनों के बाद आप दूसरा परीक्षण कर सकते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, बमुश्किल ध्यान देने योग्य दूसरी पट्टी सकारात्मक परिणाम और गर्भावस्था की उपस्थिति की संभावना को बढ़ाती है।

लेख स्वास्थ्य गर्भावस्था का निर्धारण किस समय किया जा सकता है

गर्भावस्था का निर्धारण किस समय किया जा सकता है

बच्चे के जन्म की उम्मीद करने वाली प्रत्येक महिला के लिए, गर्भावस्था के समय का सही-सही निर्धारण करना और जितनी जल्दी हो सके, बहुत महत्वपूर्ण है। यह उन गर्भवती माताओं के लिए विशेष रूप से सच है जो अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही हैं या बहुत लंबे समय से गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था को निर्धारित करने के लिए किस समय और किस विधि से सबसे विश्वसनीय है?

1. बेसल विधि

अच्छी बात यह है कि आपको कहीं जाने, कुछ भी खरीदने और हिसाब लगाने की जरूरत नहीं है। यह केवल 2-3 दिनों के लिए सुबह में, बिस्तर से उठे बिना, 5-6 मिनट के लिए थर्मामीटर के साथ बेसल तापमान (मलाशय में) को मापने के लिए पर्याप्त है। यदि तापमान लगातार 37 डिग्री से अधिक है, तो एक अच्छा मौका है कि आप गर्भवती हैं। हालांकि, यह विधि गर्भावस्था के समय को निर्धारित नहीं करती है और अक्सर त्रुटियां देती है।

2. गर्भावस्था परीक्षण

सबसे आम और आम तौर पर विश्वसनीय तरीका। परीक्षण मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करता है, जो केवल गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है। परीक्षण पर पहली पंक्ति किसी भी मामले में प्रकट होती है और पुष्टि करती है कि परीक्षण के साथ ही सब कुछ सामान्य है। यदि दूसरा प्रकट होता है, तो आप स्थिति में हैं। यदि दूसरी पट्टी बहुत पीली है, तो यह बहुत प्रारंभिक गर्भावस्था और गलत तरीके से किए गए परीक्षण दोनों का संकेत दे सकती है।

परीक्षण करने का सबसे अच्छा समय कब है? स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि सुबह में मासिक धर्म न होने के 1 दिन बाद परीक्षण करना अधिक विश्वसनीय होता है। लेकिन चूंकि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भाधान के 10 वें दिन पहले से ही शरीर द्वारा निर्मित होना शुरू हो जाता है, और गर्भाधान, जैसा कि आप जानते हैं, केवल ओव्यूलेशन के दिन संभव है (30-दिवसीय चक्र के साथ, ओव्यूलेशन 15 वें दिन के आसपास होता है), मासिक धर्म की देरी से कुछ दिन पहले भी परीक्षण का उपयोग करके गर्भावस्था का निर्धारण करना काफी संभव है।

3. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ

जब जांच की जाती है, यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड स्कैन के बिना भी, कोई भी कमोबेश अनुभवी डॉक्टर गर्भाशय के आकार और उसके तल की ऊंचाई के आधार पर गर्भावस्था और उसकी अवधि को एक सप्ताह के भीतर निर्धारित करेगा। लेकिन यह तरीका प्रेग्नेंसी के तीसरे से 20वें हफ्ते तक ही काम करता है। भविष्य में, विभिन्न महिलाओं में, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय का आकार काफी भिन्न हो सकता है।

जिस क्षण से निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित होता है, उसी क्षण से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भावस्था का निर्धारण करना आसान होता है। लेकिन साथ ही, भ्रूण की गर्भकालीन आयु निर्धारित की जाएगी, न कि प्रसूति संबंधी। क्या अंतर है? प्रसूति शब्द बिल्कुल वे तिथियां और संख्याएं हैं जो गर्भावस्था कैलेंडर में दर्ज की जाती हैं। अंतिम माहवारी के पहले दिन तक, 40 सप्ताह जुड़ जाते हैं, और इस प्रकार गर्भावस्था की शर्तें निर्धारित की जाती हैं और जन्म तिथि निर्धारित की जाती है। भ्रूण की अवधि की गणना भ्रूण के विकास के आधार पर की जाती है। और चूंकि प्रत्येक महिला का अपना चक्र होता है, और भविष्य के बच्चे व्यक्तिगत रूप से विकसित होते हैं, किसी भी समय सीमा के अधीन नहीं, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी शर्तें 2 सप्ताह तक भिन्न हो सकती हैं।

5. रक्त परीक्षण विधि

गर्भावस्था को स्थापित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका रक्त में हार्मोन के स्तर की जांच करना है। हालांकि, आपको परीक्षणों के परिणाम के लिए कई दिनों तक इंतजार करना होगा, और यह विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है कि आपकी गर्भावस्था गर्भाशय है या अस्थानिक।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लोक तरीके

हमारी दादी-नानी का कोई परीक्षण या अल्ट्रासाउंड नहीं हुआ, लेकिन वे गर्भावस्था और प्रसव की शर्तों को हमसे कम नहीं जानना चाहती थीं। उन्होंने भावी मातृत्व की स्थापना कैसे की? मासिक धर्म की अनुपस्थिति से, निश्चित रूप से, मतली और उल्टी के लक्षण। लेकिन जन्म तिथि की गणना भ्रूण की पहली गति से की जाती थी। ऐसा माना जाता है कि एक महिला (विशेष रूप से एक प्राइमिपारा) गर्भावस्था के आधे बिंदु पर, यानी 20 वें सप्ताह में अपने पेट में बच्चे की पहली हलचल महसूस करती है। नतीजतन, महत्वपूर्ण दिन में एक और 20 सप्ताह जोड़े गए - और जन्म की अनुमानित तारीख प्राप्त हुई।

और प्राचीन मिस्र में, एक महिला को अनाज के दो बोरे पर पेशाब करने के लिए कहा जाता था: एक जौ के साथ, दूसरा गेहूं के साथ। अगर जौ अंकुरित होता है - एक लड़का होगा, अगर गेहूं - एक लड़की, अगर कुछ भी नहीं उगता है - एक महिला, अफसोस, अभी तक मां नहीं होगी।

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे रोमांचक और वांछनीय घटनाओं में से एक है। कोई इस अवधि के लिए लंबी और कठिन तैयारी करता है, और कोई सब कुछ मौका और भाग्य पर छोड़ देता है। हालांकि, गर्भावस्था की योजना जो भी हो, पहले लक्षण लगभग एक जैसे ही रहते हैं। प्रारंभिक अवधि में यह पहला संकेत है जो आपको यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि आप जल्द ही माता-पिता बन जाएंगे।

गर्भधारण के पहले लक्षण गर्भाधान के एक हफ्ते बाद ही प्रकट हो सकते हैं: गर्भवती माँ के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो मूड, चिंता और रोने की प्रवृत्ति में तेज बदलाव में प्रकट होते हैं। लेकिन प्रत्येक महिला के शरीर की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं: कुछ के लिए, मूड और व्यवहार में बदलाव से जुड़े गर्भावस्था के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं, जबकि अन्य के लिए, गर्भावस्था लगभग नहीं देखी जाती है।

गर्भाधान के बाद पहले सप्ताह में, एक गर्भवती महिला को शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, और यह परिवर्तन सामान्य माना जाता है। यदि सामान्य तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, तो मलाशय (बेसल तापमान) में तापमान हमेशा बढ़ जाता है। इसे सही ढंग से मापने के लिए और थर्मामीटर और वास्तविक तापमान के बीच अशुद्धि से बचने के लिए, बेसल तापमान को सुबह में, सोने के तुरंत बाद, क्षैतिज स्थिति में मापा जाता है। अगर कोई महिला गर्भवती है तो मलाशय में तापमान 37-37.5 रहेगा।

शरीर की विशेषताओं के आधार पर, गर्भावस्था के पहले लक्षण एक सप्ताह से एक महीने तक की अवधि में दिखाई देते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती और सबसे आम संदेशवाहकों में शामिल हैं:

• पीले, भूरे या गुलाबी रंग का हल्का निर्वहन;
• मामूली ऐंठन;
• बेसल तापमान में वृद्धि;
• स्तन के आकार में वृद्धि, जो अप्रिय, यहां तक ​​​​कि दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर में हार्मोनल स्तर पर परिवर्तन होते हैं - हार्मोन मानव कोरियोन गोनाडोट्रोपिन (तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन) का उत्पादन शुरू होता है। यह हार्मोन स्तन में परिवर्तन का कारण बनता है। आकार में वृद्धि, सूजन और निपल्स का काला पड़ना, दर्द।
• अपेक्षाकृत बार-बार पेशाब आना जो उपरोक्त हार्मोन (गोनैडोट्रोपिन कोरियोन) के काम करने के बाद होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि बार-बार पेशाब आना अक्सर गर्भावस्था का पहला संकेत होता है, लेकिन लगभग सभी मामलों में इसे गलती से कुछ खाद्य पदार्थों के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है;
• सामान्य मामूली अस्वस्थता, थकान, जो शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से भी स्पष्ट होती है। सौभाग्य से, समय के साथ, शरीर इन परिवर्तनों के अनुकूल हो जाता है और ये लक्षण गायब हो जाते हैं;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति गर्भावस्था का सबसे स्पष्ट संकेत है, जो अक्सर महिलाओं को चिंतित करती है, भले ही वे गर्भवती न हों। एक निश्चित समय पर मासिक धर्म न होने की स्थिति में आपको गर्भावस्था परीक्षण से अपनी स्थिति की जांच करनी चाहिए। कभी-कभी, पूर्ण विश्वसनीयता के लिए, आप दो परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि अक्सर कोई गलत परिणाम दे सकता है;
• मतली, विशेष रूप से सुबह में, जो गर्भावस्था के सबसे लोकप्रिय लक्षणों में से एक है;
• विषाक्तता विभिन्न गंधों के लिए एक दर्दनाक प्रतिक्रिया है, जो अक्सर उल्टी का कारण बनती है। गर्भाधान के बाद पहले सप्ताह में और इसके एक महीने बाद विषाक्तता दोनों दिखाई दे सकती है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो गर्भावस्था की पहली तिमाही में होता है, खासकर उन दिनों जब मासिक धर्म होना चाहिए।

तथ्य यह है कि आपने अपने आप में इनमें से एक या दो लक्षण पाए हैं, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आपको जल्द ही एक बच्चा होगा। शायद शरीर में ये बदलाव पूरी तरह से अलग कारणों से होते हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप गर्भवती हैं या नहीं, तो गर्भावस्था के अगले लक्षणों के प्रकट होने की प्रतीक्षा न करें - गर्भावस्था परीक्षण खरीदकर या डॉक्टर के पास जाकर अपनी शंकाओं को दूर करें।