Traiter la paralysie cérébrale avec toutes sortes de méthodes. Traitement de la paralysie cérébrale - méthodes de base

Enfants paralysie cérébrale(paralysie cérébrale)- lésion non évolutive du système nerveux central, sous-développement du cerveau, qui se manifeste par des troubles moteurs (paralysie, contractions musculaires, troubles de la parole), déséquilibre, éventuellement troubles intellectuels, épilepsie.

Causes de la paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale survient avec des troubles du développement intra-utérin (infection pendant la grossesse, cytomégalovirus, toxoplasmose, herpès, toxicose tardive de la femme enceinte, incompatibilité maternelle et fœtale par le facteur Rh, violation des mécanismes auto-immuns du développement embryonnaire compte). Travail prématuré, travail prolongé ou rapide, travail avec le fœtus dans la mauvaise position, traumatisme à la naissance, jaunisse augmentent le risque de maladie. Tout ce qui précède conduit à l'hypoxie (privation d'oxygène) et à l'asphyxie (suffocation) du fœtus. En raison d'un manque d'oxygène, la pose et le développement du cerveau de l'enfant sont perturbés.

Il est impossible de déterminer la cause exacte de la maladie.

Les facteurs de risque sont les maladies somatiques et endocriniennes de la mère (épilepsie, démence, hypothyroïdie), les mauvaises habitudes - alcool, drogues, longue période d'infertilité, âge inférieur à 18 ans et supérieur à 40 ans, stress.

Symptômes de la paralysie cérébrale

La maladie peut se manifester dès les premières minutes de la vie, et peut-être au cours des premiers mois, selon la gravité des atteintes au système nerveux. Les symptômes de la paralysie cérébrale dépendent du degré de sous-développement du cerveau et de l'emplacement des structures touchées. La gravité des symptômes peut varier de légère à très grave et invalidante.

Un retard dans le développement des habiletés motrices chez un enfant, un manque de mouvement, des mouvements inutiles, une mauvaise rétention de la tête, des convulsions et un retard important dans le développement de la parole sont des symptômes graves et nécessitent une référence immédiate à un neurologue pédiatrique.

Zones du cerveau le plus souvent touchées, responsables du mouvement, du tonus musculaire, de l'équilibre. Le cerveau ne peut pas correctement émettre des commandes et contrôler les muscles. Une telle violation se manifeste sous la forme de paralysie, d'augmentation du tonus musculaire, de contractions et de mouvements involontaires. L'enfant est en retard de développement - il ne bouge pas ou bouge mal ses membres, il commence à se tenir la tête tard, se retourne, s'intéresse aux jouets, s'assied, rampe, marche. Il ne peut pas être mis sur les jambes - l'enfant s'appuie sur les orteils et ne se tient pas sur tout le pied, ne tient pas de jouet dans sa main, ne peut pas consciemment lever un membre, ouvrir son poing, bouger son pied. Une augmentation du tonus musculaire limite les mouvements de l'enfant jusqu'à une incapacité générale à bouger.

Un membre, un bras-jambe unilatéral, deux bras, deux jambes peuvent être paralysés. Les membres paralysés accusent un retard de développement - ils restent plus courts et plus minces que les membres sains, des déformations du squelette, des contractures articulaires apparaissent, ce qui entrave davantage les mouvements. À la suite de lésions cérébrales, la coordination des mouvements est altérée - la démarche en souffre, l'enfant peut tomber, faire des mouvements froufrous, hocher la tête et faire des mouvements incontrôlés avec ses membres.
Le bébé peut avoir des crises d'épilepsie (perte de conscience et convulsions).

Peut-être le développement de strabisme, nystagmus (contraction des globes oculaires), troubles de la vision, de l'ouïe, de la mentalité, de la respiration, du tractus gastro-intestinal. Apprentissage violé, comportement.

La structure du cerveau et la zone affectée dans la paralysie cérébrale

Selon la localisation des structures cérébrales touchées, selon la Classification internationale des maladies, on distingue sept groupes de paralysie cérébrale:

1 Diplégie spastique(maladie de Little);
2 Infirmité motrice cérébrale spastique (double hémiplégie, tétraplégie);
3 hémiplégie infantile ;
4 Infirmité motrice cérébrale dyskinétique ;
5 Paralysie cérébrale ataxique ;
6 Formes mixtes d'infirmité motrice cérébrale ;
7 infirmité motrice cérébrale, sans précision.

Diagnostic de paralysie cérébrale

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen neurologique et de méthodes d'examen instrumentales:

Étude électrophysiologique des potentiels musculaires et évaluation des nerfs périphériques ;
- Electroencéphalographie - évaluation fonctionnelle des biocourants cérébraux.
- Il faut aussi consulter un oculiste, un oto-rhino-laryngologiste, un psychiatre, un épileptologue, un orthopédiste.

Il est nécessaire de différencier (dissocier) la paralysie cérébrale des maladies évolutives dégénératives-dystrophiques, des tumeurs cérébrales, des maladies chromosomiques, des maladies neuromusculaires (amyotrophie spinale de Werdnig-Hoffmann, myopathies congénitales), de la myotonie d'Oppenheim, des troubles héréditaires du métabolisme des lipides, de la dystrophie hépatocérébrale (Wilson-Konovalov maladie ), la paraplégie spastique de Shtrumpel, les conséquences de la méningite subie au cours de la première année de vie.

Compte tenu de la variété des symptômes et de la gravité des maladies répertoriées, l'autodiagnostic est inacceptable. On peut parler de la vie de l'enfant, de sa durée et de sa qualité.

Traitement de la paralysie cérébrale

Traitement de la paralysie cérébrale doit être commencé le plus tôt possible et effectué en continu. La maladie est incurable, mais lorsqu'elle est traitée dès le plus jeune âge, le développement le plus favorable de l'enfant est possible.

Dans les premières années de la vie, il est le plus possible de compenser le défaut, de réduire les manifestations de spasticité et, par conséquent, les déformations squelettiques, les contractures et d'améliorer l'adaptabilité aux mouvements normaux, à l'équilibre et au libre-service.

L'enfant doit être observé par un pédiatre, un neurologue, un orthopédiste, un orthophoniste, un psychologue, un rééducateur. Les efforts de tous les spécialistes et des parents doivent viser l'adaptation sociale maximale possible de l'enfant. L'effet thérapeutique doit être dirigé vers la vie quotidienne de l'enfant, pour satisfaire son désir de se déplacer de manière autonome - prendre un jouet, manger, s'habiller, s'asseoir, se tenir debout, marcher. Un programme d'entraînement individuel devrait être élaboré pour chaque enfant par des physiothérapeutes, éventuellement à l'aide d'appareils fonctionnels et d'équipements spéciaux.

Le traitement de la paralysie cérébrale doit être complet et inclure une thérapie médicamenteuse, une thérapie physique constante, des méthodes de traitement orthopédiques et chirurgicales, une assistance psychologique, le développement de la parole et une cure thermale. L'enfant a pratiquement besoin d'apprendre à effectuer tous les mouvements disponibles et à les maintenir.

Le traitement médicamenteux de la paralysie cérébrale comprend des neuroprotecteurs, des antioxydants, des médicaments vasculaires, des métabolites cérébraux, des relaxants musculaires, des vitamines. La cérébrolysine est largement utilisée par voie intraveineuse, cortexine par voie intramusculaire, ceraxon par voie intraveineuse - sirop - comprimés, somazine - par voie intraveineuse - sirop, actovegin par voie intraveineuse - comprimés, solcoseryl par voie intraveineuse, piracétam par voie intraveineuse - comprimés. Les injections de ces médicaments sont prescrites par un neurologue. La glycine, les comprimés de neurovitan sont prescrits dans les cours. Pour soulager la tension musculaire spastique, selon la gravité, des injections de mydocalm sont administrées ou des comprimés sont prescrits - mydocalm, baclofène ou autres relaxants musculaires. Il est possible d'introduire des médicaments dans les points biologiquement actifs des membres et du visage - ATP, prozerin. Dans les cas particulièrement graves, il est possible d'utiliser des injections de toxine botulique - Botox, Dysport. Le médicament est injecté dans le muscle affecté (muscle tendu) avec une aiguille spéciale en plusieurs points. La procédure est efficace, mais nécessite une répétition après 6 mois.

Si un enfant a des crises d'épilepsie, l'automédication est non seulement inacceptable, mais aussi mortelle. La sélection des médicaments antiépileptiques est individuelle, en fonction du type de crise, de la fréquence et de la gravité, de l'âge, des maladies concomitantes. Des préparations d'acide valproïque, toparamat, lamotrigine sont utilisées. Seul un médecin le fait. L'auto-administration et le retrait du médicament sont inacceptables.

Le traitement médicamenteux de la paralysie cérébrale est symptomatique, il est possible d'utiliser des antalgiques, des antispasmodiques, des antidépresseurs et des tranquillisants.

Mais un patient atteint de paralysie cérébrale doit être constamment engagé dans des exercices de physiothérapie, récupérant progressivement de plus en plus de nouveaux mouvements de la maladie, s'adaptant à son corps et au monde qui l'entoure. En assistant à des cours de rééducation, les parents devront apprendre à la fois des techniques de massage et des exercices thérapeutiques, car ce traitement devra être répété et répété quotidiennement. L'éducation physique thérapeutique est aussi un moment de jeu - de "prendre un bonbon et apporter une balle" à jouer du piano et à faire de l'exercice sur des équipements sportifs, des balles de gymnastique, des oreillers, des échelles, des marchettes.

Méthodes de traitement physiothérapeutiques - balnéothérapie, traitement à la boue et à la chaleur, ozocérite, électrophorèse de substances médicinales, stimulation électrique des muscles et des nerfs.

Traitement chirurgical de la paralysie cérébrale recommandé pour les contractures sévères. Appliquer des pansements en plâtre et un traitement chirurgical. Orthopédistes - les chirurgiens peuvent allonger les tendons et les muscles, les os (achilléoplastie, arthroplastie), greffer les tendons, couper les tendons pour soulager la spasticité, effectuer des opérations nerveuses. L'intervention vise à la prévention et au traitement des contractures, luxations et subluxations des articulations, pour augmenter la stabilité du membre

Balnéothérapie- dans l'eau chaude, le tonus musculaire diminue, l'hyperkinésie (contraction) diminue et le volume des mouvements actifs augmente. Attribuer l'iode-brome, la valériane, les conifères, la térébenthine, l'oxygène, le radon, la mer, les bains de perles, l'hydromassage, la natation. Les bains modernes "Aquadelicia", "Aquamanus", "Aquapedis" offrent la possibilité d'un massage sous l'eau avec aération par jet, chromothérapie et ozonation. Les bains galvaniques à quatre chambres "Verishofen" combinent la possibilité d'exposition à l'eau chaude et au courant galvanique ou pulsé et à une substance médicinale - bischofite, térébenthine, acide nicotinique, sauge, extrait de conifères.

Quantique dynamique des couleurs climatiques - caméra combiné avec douche laser et piscine. Dans la piscine, une traction horizontale ou verticale de la colonne vertébrale, le développement des articulations, une douche sous-marine - un masseur, une douche en cascade - une cascade sont réalisées.

Développement programmé matériel des articulations, les simulateurs de mécanothérapie active avec biofeedback sont des méthodes modernes de traitement des patients paralysés.

L'utilisation complexe de telles procédures est très efficace.

Sanatorium - traitement de villégiature - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa et autres, où les méthodes les plus efficaces peuvent être prescrites par des méthodes de traitement:

Plâtrage de scène;
- correction orthopédique-chirurgicale;
-massages;
- procédures physiothérapeutiques - électrophorèse, magnétothérapie, électrosommeil, interdin, myoton, photothérapie, darsonvalisation, ultrasons ; L'électrophorèse est réalisée avec de la prosérine, de l'acide nicotinique, du fastum - gel;
- l'acuponcture ;
- traitement à la boue ;
- thérapie au laser;
- shiatsu - thérapie - massage des points biologiquement actifs ;
- cours avec un orthophoniste;
- à Evpatoria - thérapie des dauphins - communication et nage avec les dauphins;
- Thérapie Montessori. La méthode Montessori forme chez les enfants une vision large, une motivation interne pour apprendre de nouvelles choses, la capacité de se concentrer sur le travail, l'observation et l'indépendance ;
- la technique Bobath - aider l'enfant à "s'auto-organiser" grâce à l'utilisation d'aides et d'équipements spéciaux.

Depuis 2003, une clinique internationale de traitement de réadaptation fonctionne à la station thermale de Truskavets selon la méthode du professeur V. Kozyavkin - l'une des méthodes de traitement les plus efficaces patients atteints de paralysie cérébrale. Il s'agit d'un système de rééducation neurophysiologique intensive, de correction biomécanique de la colonne vertébrale et des grosses articulations, de l'utilisation des technologies spatiales pour le traitement des enfants, de la combinaison Spiral, des méthodes physiothérapeutiques, de la physiothérapie, de l'équipement d'exercice.

La combinaison "en spirale" est utilisée pour former le stéréotype correct des mouvements. En stimulant les capacités de compensation de l'organisme et en activant la plasticité cérébrale, ce système crée un nouvel état fonctionnel dans l'organisme d'un patient atteint de paralysie cérébrale, ce qui ouvre des possibilités pour le développement moteur et mental rapide de l'enfant. La spasticité musculaire diminue, de nouvelles habiletés motrices sont acquises. Le costume est montré sur la photo.

L'enfant est fixé sous les aisselles, par le bassin et les hanches et suspendu au filet. Le kinésithérapeute balance l'enfant, le tourne, en tenant les mains, puis les jambes. L'enfant lui-même s'accroche aux anneaux. Dans cette position, le cerveau reçoit le bon signal des muscles et les mouvements « en vol » sont maîtrisés. La technique est reconnue par le Parlement européen et la Russie. Le professeur Kozyavkin V. est le premier Ukrainien à recevoir le prix "Vocation", qui est décerné aux meilleurs médecins de Russie. Sa méthode de rééducation des patients atteints de paralysie cérébrale est reconnue comme l'une des quatre plus efficaces au monde. L'analyse statistique de plus de 12 000 patients a montré la grande efficacité de ce système. La normalisation du tonus musculaire a été observée chez 94% des patients, la formation de bonnes compétences de contrôle de la tête chez 75% des patients, les compétences assises ont été acquises chez 62%, l'apparition d'une marche indépendante a été enregistrée chez 19% des patients qui ne marchaient pas auparavant, 87% étaient capables de desserrer leurs poings spastiques.

De nouvelles technologies sont en cours de développement, des scientifiques russes ont développé une pneumo-combinaison orthopédique qui fixe les articulations, étire les muscles, sollicite les muscles de l'extérieur et un signal corrigé pénètre dans le cerveau, et lors de la thérapie physique, les membres commencent à bouger correctement, mais son coût est de plusieurs dizaines de milliers de roubles.

La nouvelle invention de Debbie Elnathan pour son fils, patient atteint de paralysie cérébrale, se prépare à une large vente en Europe, mais on ne sait pas quand il sera mis en vente et combien il coûtera. Mais l'idée elle-même peut être adoptée. Le développement permet à l'enfant d'être en position verticale et de marcher avec le parent.

Malheureusement, la paralysie cérébrale est incurable. La gravité des conséquences persistantes et de l'invalidité dépendra du volume des lésions cérébrales, d'un traitement minutieux en temps opportun et à long terme. Avec une intelligence intacte et la possibilité d'un mouvement indépendant, les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent étudier dans des écoles et des universités ordinaires et travailler. Pour les cas graves, il existe des internats spéciaux, où l'éducation est combinée avec le traitement, en tenant compte des capacités individuelles de l'enfant, une orientation professionnelle est effectuée afin de se préparer à une profession qui correspond aux capacités psychophysiques et aux intérêts du patient .

Prévention de la paralysie cérébrale

La prévention de la paralysie cérébrale consiste à protéger la santé de la future mère, l'exclusion des mauvaises habitudes, le suivi du déroulement de la grossesse.

Consultation d'un médecin sur le thème de la paralysie cérébrale:

Question: la paralysie cérébrale peut-elle survenir chez les adultes?
Réponse : La paralysie cérébrale peut également survenir chez un adulte - après une lésion cérébrale traumatique grave, un accident vasculaire cérébral, une sclérose en plaques, une neuroinfection. Et bien que la cause des maladies soit différente - la manifestation est la même - membres paralysés, tonus musculaire élevé, mouvements altérés, libre-service.

Question: quand faut-il commencer le traitement ?
Réponse : le traitement est le plus efficace dans le premier mois, année, trois ans après la maladie. Vient ensuite une période de séquelles persistantes et le traitement est symptomatique.

Question: si le temps est perdu, que faire ?
Réponse : si le temps est perdu, que ce soit chez un enfant ou un adulte, un traitement reste nécessaire, bien que beaucoup moins efficace. Organiser des cours de pharmacothérapie prescrits par un médecin, massage, physiothérapie, cure thermale. L'objectif du traitement reste - adaptation maximale à son défaut moteur, libre-service, mouvement, réduction du défaut d'élocution, réduction du nombre de crises d'épilepsie.
L'utilisation de toutes sortes de méthodes "populaires" au lieu des méthodes traditionnelles peut entraîner une perte de temps, aggraver les manifestations de la maladie - déclencher la déformation du squelette, des articulations, manquer la possibilité d'une correction chirurgicale.

Question: La paralysie cérébrale est-elle héréditaire ?
Réponse : pas sûr. On pense que la paralysie cérébrale est une maladie polyétiologique. Il existe des hypothèses sur une composante héréditaire dans les causes des lésions cérébrales. La paralysie cérébrale est plus fréquente chez les garçons et plus sévère, ce qu'ils tentent d'expliquer par la présence de maladies héréditaires. facteur de paralysie cérébrale attaché au sol. Mais il n'y a pas encore de preuves claires. Les personnes en parfaite santé donnent naissance à des enfants malades, et les enfants malades donnent naissance à des enfants sains. Maintenant, dans les pays les plus développés, ils ont appris à allaiter des bébés prématurés de très faible poids, mais, malheureusement, cela contribue à la croissance des patients atteints de paralysie cérébrale.

Question: Quelle est l'espérance de vie des patients atteints de paralysie cérébrale ?
Réponse : La paralysie cérébrale n'est pas une maladie évolutive. Elle conduit à l'invalidité, mais pas à la mort. Les patients meurent de maladies associées.

Médecin neurologue de la catégorie la plus élevée Svetlana Valentinovna Kobzeva

Le traitement de la paralysie cérébrale réside dans la capacité de donner à l'enfant le développement le plus complet possible des compétences et des capacités, sans exclure l'apprentissage de la communication avec les pairs et l'aide à l'adaptation sociale.

La technique de correction des troubles du mouvement de type spastique (manifestation typique de la paralysie cérébrale) repose sur l'établissement ontogénétiquement phasé des fonctions motrices en stimulant successivement les réflexes de localisation (réflexes de redressement).

Dans ce cas, l'activité posturale myélencéphalique est bloquée par des positions réflexes prohibantes.

Les patients sont obligés de se battre contre la pathologie toute leur vie. Le traitement de la paralysie cérébrale peut être caractérisé comme un processus multidimensionnel, dont le résultat est le soutien et la restauration des fonctions sensorielles et motrices. Même le terme «traitement» lui-même n'est pas approprié dans ce cas, car la maladie ne peut pas être complètement guérie et le pronostic dépend du type de troubles et de la forme des lésions neuromotrices. Le sens de la lutte est de permettre aux personnes handicapées atteintes de paralysie cérébrale de mener une vie socialisée normale.

La pharmacothérapie est indiquée dans les périodes aiguës, lorsque les dommages structurels au cerveau sont particulièrement visibles.

Ce sont les six premiers mois de la vie d'un nouveau-né.

Deux types de médicaments sont utilisés pour prévenir les crises. Divers anticonvulsivants sont conçus pour arrêter les rechutes de l'activité convulsive.

Tous ces médicaments sont pris au long cours et diffèrent par le mécanisme d'action sur le corps. Les benzodiazépines sont utilisées en urgence pour arrêter les crises fréquentes dans l'état de mal épileptique. Leur domaine d'action est les processus intracellulaires se produisant dans le cerveau. Le diazépam est le plus couramment prescrit.

Les médicaments anticonvulsivants sont sélectionnés individuellement, tout dépend du type de crises et des résultats de l'EEG. Il n'y a pas de remède unique qui soit absolument efficace dans tous les cas de crises. Cependant, les enfants ayant les mêmes formes de crises sont souvent aidés par des médicaments appartenant à des groupes de médicaments différents. Et dans certains cas, un traitement médicamenteux à plusieurs composants est nécessaire.

Pour réduire la spasticité musculaire après une chirurgie orthopédique, le diazépam est pris comme relaxant, et le Lioresal (baclofène), qui peut bloquer les signaux contractiles de la moelle épinière vers les muscles, et le dantrolène, qui aide à augmenter le contrôle des contractions musculaires.

Ils ne réduisent le tonus musculaire qu'au moment de l'administration, et si une fixation à long terme est nécessaire, d'autres méthodes, telles que la physiothérapie, doivent être utilisées.

De plus, chaque médicament a une longue liste d'effets secondaires, y compris la somnolence et les éruptions cutanées allergiques. Il n'y a pas non plus de compréhension claire de la façon dont leur utilisation à long terme affecte le système nerveux des enfants.

Quels signes peuvent clairement indiquer la présence de enfant paralysé cérébral? Considérez la manifestation de la maladie chez les enfants d'âges différents.

Exercices de massage et de physiothérapie

La thérapie par l'exercice est utilisée après avoir atteint une valeur ICP adéquate et en l'absence de syndrome convulsif. Sans activité physique, la thérapie ne sera pas efficace.

Le format et la durée des exercices sont choisis individuellement, avec les efforts conjoints d'un neurologue et d'un spécialiste de la rééducation :

les charges doivent prévenir l'atonie musculaire et prévenir l'atrophie des groupes musculaires inutilisés;
avec leur aide, la formation de contractures qui fixent les muscles dans une position anatomiquement incorrecte est évitée.

L'entraînement doit être effectué tous les jours, l'augmentation des charges se fait par étapes et est contrôlée par un spécialiste de la rééducation. Le complexe d'exercices comprend: la gymnastique, la fixation et le maintien des membres dans une position donnée, l'étirement des muscles, le balancement des membres dans les articulations (en amplitude croissante), la marche, l'entraînement à la relaxation et avec la participation des muscles antagonistes.

La technique d'escalade des surfaces inclinées est également utilisée, ce qui aide l'enfant à développer un sens de l'équilibre. A la fin de la séance est complétée par des exercices d'endurance.

La diplégie spastique nécessite l'inclusion de charges avec mouvement continu, forme atonique-astatique de paralysie cérébrale - exercices à court terme, atoniques - pour maintenir l'équilibre.

Les types de techniques de massage suivants sont utilisés :

une cure de massage classique pouvant durer jusqu'à 30 séances ;
scléromérique - bloque l'impulsion pathologique de la douleur du périoste au cerveau;
relaxation des points - impact sur les points d'acupuncture.

En complément de la thérapie par l'exercice, un massage de stimulation est utilisé, visant à développer les muscles antagonistes. Chaque muscle individuel doit non seulement recevoir une charge supplémentaire, mais également être étiré autant que possible.

Correction des mauvaises postures

La correction est effectuée afin d'éliminer les réflexes toniques pathologiques spontanés.

Ces exercices sont conçus pour aider les muscles à se détendre et à supprimer les activités réflexes inutiles. La position la plus connue de l'embryon, qui aide à supprimer au maximum le tonus des muscles extenseurs.

Dans les premières leçons, les exercices de style sont passifs, plus tard on apprend à l'enfant à les exécuter arbitrairement. Cela permet de contrôler les mouvements actifs du corps.

Il est également pratiqué de tenir la tête en essayant de la tourner. Ensuite, ils passent à tenir tout le corps en marchant. Au stade de la fixation, des exercices d'extension des membres sont connectés. Si l'enfant apprend à tenir sa tête et à la bouger activement, il pourra contrôler le torse.

Le chef apprend à garder progressivement, pour commencer, les conditions des cours le rendent aussi facile que possible, mais la complexité augmente à mesure que la compétence nécessaire est maîtrisée. Utilisez des rouleaux spéciaux, placés du côté d'une plus grande pente. Alternez également la position du patient dans son lit, par rapport à la source lumineuse. S'il est nécessaire de porter l'enfant dans ses bras, le corps est pressé contre lui-même latéralement, à l'opposé du tour de tête.

En cas de paralysie cérébrale sévère, des fixateurs spéciaux en plâtre de la tête et du torse peuvent être utilisés. Dans le même temps, pendant le sommeil, la tête est fixe, en tenant compte de la rotation inverse. Pour stimuler les muscles du cou, on apprend au patient à s'allonger sur le ventre. Cela facilite le levage et le maintien de la tête.

Au moment de la formation des réflexes nécessaires pour établir la position normale du corps et de la tête, il est nécessaire de fixer les réflexes d'orientation aux stimuli sonores et lumineux.

L'enfant doit faire un tour conscient des yeux et se diriger vers les stimuli.

Il est autorisé à faire rouler un fauteuil roulant, sur lequel est fixé un plastron, qui empêche le sternum de s'affaisser et stimule les muscles extenseurs de la ceinture scapulaire. Le patient doit pousser avec l'aide des mains et des doigts. Cette activité permet de développer les habiletés de redressement nécessaires au niveau des membres supérieurs et des mains.

Correction chirurgicale

L'orthopédie opératoire comprend la plastie tendino-musculaire, l'arthrodèse, l'ostéotomie corrective, l'élimination chirurgicale des contractures (par exemple, la fibrotomie progressive selon Ulzibat), l'utilisation de dispositifs de distraction.

Les neurochirurgiens utilisent des techniques fonctionnelles : rhizotomie et neurotomie sélectives, implantation d'une pompe à baclofène, neurostimulation péridurale de la moelle épinière, interventions sur le sous-cortex cérébral.

Autres méthodes

En résumé, nous pouvons dire que les médecins essaient de réhabiliter l'enfant de toutes les manières disponibles, en utilisant:

diverses tactiques de massage;
gymnastique médicale;
réflexologie et IRT;
traitement selon la méthode Voight;
kinésithérapie;
combinaisons respiratoires, combinaisons de charge;
techniques d'orthophonie;
traitement actuel ;
dispositifs techniques auxiliaires.

Si nécessaire, le traitement est complété par des médicaments réduisant le tonus musculaire : Mydocalm, Bactofen et des agents contenant des dérivés de la toxine botulique, tels que le Botox ou le Dysport.

Une grande attention est accordée au traitement des comorbidités et des syndromes, tels que l'épilepsie et les troubles de la personnalité.

Dans les premiers stades, non seulement la paralysie cérébrale est traitée, mais également la maladie sous-jacente, contre laquelle se sont développés des troubles moteurs spastiques. Les enfants se reposent régulièrement dans les stations balnéaires et les sanatoriums, des cours avec des éléments d'antimalothérapie sont possibles.

Enseigner aux patients les principes du jeu, en particulier en combinaison avec des exercices musicaux et rythmiques, contribuera au développement des habiletés motrices, de l'habileté des mouvements conscients des mains, de la connaissance du monde qui l'entoure et de la pensée.

Cela augmentera également la fourniture d'idées et d'informations sur les objets, améliorera la parole et augmentera l'activité sociale, aidera au développement de structures logiques et grammaticales et corrigera les violations des fonctions corticales supérieures.

Le traitement et la physiothérapie sont les plus efficaces avant l'âge de 8 ans, lorsque les parents doivent tout mettre en œuvre pour rééduquer l'enfant. C'est pendant cette période que le cerveau se développe activement, obligeant les départements sains à assumer la responsabilité de la performance des fonctions perdues ou altérées. Plus le traitement commence tôt, plus l'enfant est susceptible de socialiser.

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La paralysie cérébrale n'est pas une maladie indépendante, mais un complexe de plusieurs syndromes, définis par plusieurs causes profondes. Ces syndromes sont unis par une seule caractéristique commune - les lésions cérébrales, qui entraînent une altération pathologique de la fonction motrice. Une caractéristique de la maladie est l'apparition de symptômes primaires au cours des premières années de la vie d'un enfant. À ce stade du développement du bébé, la fonctionnalité dont le cerveau est responsable ne fait que se former. Par conséquent, en cas de lésion, le développement de la paralysie cérébrale n'est pas exclu. Si nous considérons l'exemple d'un adolescent, alors avec des lésions cérébrales à cet âge, des problèmes de fonctions musculo-squelettiques peuvent également survenir. Cependant, dans la pratique médicale, cela ne sera pas considéré comme une paralysie cérébrale. Par conséquent, après le diagnostic de l'enfant, les parents s'inquiètent de l'une des principales questions, est-il possible de guérir la pathologie?

La paralysie cérébrale se caractérise par l'absence de signes de progression de la maladie, c'est-à-dire qu'au fil du temps après une lésion cérébrale, l'enfant ne subit pas d'aggravation de la maladie. De plus, avec des soins attentifs de l'enfant et l'utilisation des méthodes de traitement appropriées, la pathologie peut être partiellement corrigée. Cependant, s'il n'y a pas de traitement, l'enfant peut toujours s'attendre à des complications graves qui aggravent la fonction musculo-squelettique.

Le processus de formation de la paralysie cérébrale

Afin de répondre sans équivoque à la question de savoir s'il est possible de corriger complètement la pathologie, il est nécessaire de considérer deux raisons principales pour lesquelles les troubles du mouvement surviennent:

Il y avait des changements dans les cellules nerveuses du cerveau.
Il existe des pathologies primaires du cerveau.

Attention! Les défauts peuvent être diagnostiqués de différentes manières sous l'influence de facteurs dommageables. Avec le développement intensif d'une certaine structure du cerveau, sa vulnérabilité accrue est notée, donc, en fonction de cela, il y aura plus de problèmes avec les membres supérieurs ou inférieurs. De plus, la coordination des mouvements peut être généralement perturbée.

Le principal groupe à risque est celui des enfants nés prématurément, c'est-à-dire avant la trente-troisième semaine. La survenue d'une pathologie est due à des structures cérébrales encore peu développées, ainsi qu'à des artères imparfaites. Si un manque d'oxygène se produit chez un bébé né à terme, alors les risques sont minimisés, puisque le sang est distribué correctement et que le cerveau ne souffre pas. Au contraire, chez les petits bébés, une certaine partie du cerveau meurt et, par conséquent, une paralysie cérébrale se forme.

Troubles du développement personnel des enfants atteints de paralysie cérébrale

Les principales causes du développement de la pathologie

Trois groupes de facteurs peuvent affecter le développement de la paralysie cérébrale.

facteur prénatal	Facteur lors de l'accouchement	Facteur postnatal
La privation d'oxygène, provoquée par une insuffisance placentaire; impact sur système nerveux fœtus de diverses infections; conflit rhésus ; conséquences des mutations chromosomiques ; pathologies héréditaires	Si le fœtus est sujet à une asphyxie temporaire; il y a eu une blessure à l'enfant lors de l'accouchement (cela arrive si la mère a un bassin étroit ou si l'emplacement du fœtus était incorrect)	L'enfant a été blessé à la tête; les conséquences d'infections pouvant pénétrer dans le fœtus pendant le développement fœtal ou lors de l'accouchement; exposition de l'enfant à des substances toxiques

Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes des blessures à la naissance qui conduisent à la paralysie cérébrale ici.

Vidéo - Pourquoi les blessures à la naissance se produisent-elles ?

La pathologie peut-elle être guérie ?

Le pronostic favorable dépend directement de la confirmation rapide du diagnostic, ainsi que d'un traitement tout aussi rapidement initié. La pratique médicale confirme qu'avec un traitement systématique et une réponse rapide à la pathologie, à l'âge de trois ans, l'état de l'enfant s'améliore considérablement. Une bonne application de la thérapie peut corriger les défauts de manière à ce que l'enfant puisse pleinement fréquenter la maternelle et l'école.

Malheureusement, dans les premiers jours de la vie d'un enfant, il est presque impossible de diagnostiquer une pathologie. Ensuite, lorsque les symptômes se manifestent légèrement, les parents ne sont pas pressés de contacter un spécialiste, faisant une énorme erreur.

Cela vaut la peine d'aller au diagnostic si:

l'enfant commence à prendre du retard dans le développement des habiletés motrices;
état paresseux du bébé, qui est observé très souvent;
manque de désir de jouer, pleurs;
plier les jambes lorsque l'enfant est soutenu afin qu'il se tienne debout;
problèmes de réflexes rampants;
en rampant sur le sol, le bébé commence à traîner les membres inférieurs.

Attention! Il est très important de remarquer les symptômes ci-dessus en temps opportun, car le pronostic ultérieur de l'enfant en dépendra. Il ne peut pas être définitivement confirmé que la pathologie est complètement guérissable, cependant, elle peut être partiellement corrigée à l'aide d'une thérapie et d'une thérapie par l'exercice.

Si les parents ont commencé à traiter le bébé à l'âge de trois ou quatre ans, les chances d'un résultat favorable restent soumises à une thérapie minutieuse (travail sur le développement de la parole, méthodes de traitement, stimulation de l'activité cognitive, renforcement des réflexes moteurs). Avec les efforts des parents, le résultat sera perceptible même si le traitement est commencé tardivement.

La gravité de la paralysie cérébrale

La manifestation des symptômes dépendra directement de la taille de la zone touchée du cerveau. Il est extrêmement important que les parents commencent à s'engager dans la correction de la parole et à utiliser la thérapie par l'exercice en temps opportun - c'est une garantie que la gravité diminuera de manière significative.

Diplôme	Brève description
Lumière	Avec une forme légère de dommage pathologique, l'enfant peut être considéré comme assez complet, c'est-à-dire qu'il peut facilement faire ses devoirs et fréquenter des écoles et des jardins d'enfants ordinaires. À l'avenir, il ne lui sera pas difficile de maîtriser n'importe quelle profession.
Moyen	Dans ce cas, la socialisation de l'enfant n'est pas exclue, mais malgré cela, il a toujours besoin de l'aide d'étrangers.
lourd	Une complication sous la forme d'une forme grave de paralysie cérébrale réside dans l'incapacité de se servir de manière indépendante. L'enfant est complètement dépendant des parents

C'est important! Il est impossible de permettre à l'enfant d'avoir un stade sévère de la maladie, c'est pourquoi, avec la manifestation des premiers symptômes, il est nécessaire de diriger tous les efforts pour bloquer la manifestation de la paralysie cérébrale et socialiser l'enfant.

Comment est le diagnostic

L'efficacité du traitement est directement proportionnelle au moment du diagnostic. Par conséquent, il est important d'examiner le bébé alors qu'il est encore à la maternité. Attention accrue aux enfants à risque :

Né prématuré.
Enfants de faible poids.
Enfants atteints de pathologies et malformations congénitales.
Infecté par la mère pendant le développement fœtal.
Si un aspirateur a été utilisé lors de l'accouchement, forceps.
Enfants sous ventilation artificielle.
Enfants avec des scores d'Apgar minimes.
Les enfants qui ont eu la jaunisse.

Tous les enfants à risque doivent être examinés en détail par le médecin et identifier le tonus musculaire et la réaction réflexe. S'il y a des soupçons de dommages à une partie du cerveau, l'enfant est envoyé pour des examens spéciaux:

Après avoir confirmé la gravité de la pathologie, le médecin détermine les prescriptions nécessaires pour l'enfant, ce qui aidera à restaurer les fonctions motrices et à éviter les complications.