Patients atteints de paralysie cérébrale. Traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale. De qui est-ce la faute

La paralysie cérébrale (PC) est le résultat de dommages aux structures cérébrales. Selon les statistiques, aujourd'hui, plus d'un million et demi d'enfants en Russie ont été diagnostiqués. Chaque parent espère un miracle, mais les médecins tiennent toujours bon - il est impossible de se remettre complètement d'une pathologie insidieuse.

Photo: Dommages aux structures cérébrales dans la paralysie cérébrale

De qui est-ce la faute?

Il y a un phénomène dû à l'impact de facteurs dommageables sur le système nerveux central, à la suite duquel il y a un développement incorrect de certaines parties du cerveau, voire leur mort.

La pathologie intra-utérine se développe en raison de:

• décollement prématuré du placenta ou insuffisance fœtoplacentaire;
• néphropathie;
• toxicose sévère;
• future mère;
• traumatisme pendant la grossesse;
• conflit rhésus ;
• menaces de fausse couche;
• hypoxie fœtale.

Photo: Décollement placentaire

Lors de l'accouchement, un enfant peut contracter une pathologie due à:

• une activité de travail inappropriée ou son apparition prématurée ;
• présentation par le siège ;
• bassin étroit de la mère;
• grand poids;
• traumatisme à la naissance.

Photo: Présentation par le siège du fœtus

Après l'accouchement, le phénomène se développe en raison de:

• asphyxie du bébé;
• développement anormal des poumons;

Photo: Maladie hémolytique du nouveau-né

Comment déterminer l'écart ?

Le degré d'atteinte cérébrale est un critère qui détermine le degré de manifestation de certains signes de paralysie cérébrale. Les premiers symptômes peuvent être indiqués par les médecins immédiatement après la naissance du bébé. Selon les mêmes statistiques, plus souvent, la pathologie est détectée au cours du premier ou du deuxième mois de la vie d'un enfant. Ensuite, il y a des problèmes évidents sur le plan physique et mental.

Chez un nourrisson, la paralysie cérébrale peut être suspectée par les manifestations suivantes :

• le bébé ne peut pas tenir sa tête longtemps;
• il n'a aucun désir de coup d'état ;
• aucun intérêt pour les jouets.

Si vous élevez l'enfant verticalement au-dessus de la surface, il ne pourra pas se tenir complètement sur le pied.

Les principaux signes sont les suivants :

• Nature pathologique du tonus musculaire
• Parésie (syndrome neurologique)
• Syndrome douloureux
• Acte de déglutition avec facultés affaiblies
• Caractère pathologique des mouvements
• Troubles de la parole
• retard de développement
• Restriction des mouvements articulaires
• convulsions
• perte d'audition
• , dents, tractus gastro-intestinal
• Troubles endocriniens

Chez les écoliers, la maladie se manifeste par un manque d'activité cognitive et de capacité d'apprentissage, une violation des fonctions sensorielles/parole/motrices. L'enfant ne semble pas être socialement adapté.

Formes

Selon la zone de lésion cérébrale, la pathologie a différentes formes. Parfois, les manifestations du diagnostic peuvent être mineures, dans d'autres cas, tout est beaucoup plus grave.

Chez 40% des enfants, on retrouve une forme spastique de la maladie. Dans ce cas, la partie du cerveau responsable du développement moteur des membres est endommagée. Cette forme de la maladie signifie une paralysie complète ou partielle des jambes et des bras.

Photo: Forme spastique de paralysie cérébrale

Hémiparétique exprimé par des dommages aux structures corticales ou sous-corticales de l'un des hémisphères du cerveau. Le problème conduit à l'immobilisation des membres d'un côté du corps.

Avec des dommages au cervelet, il y a forme atonique-astatique. Dans ce cas, un coup puissant est appliqué au sens de l'équilibre et de la coordination. De plus, une atonie musculaire est possible.

Photo: Atonie musculaire chez un enfant

Lorsque les structures sous-corticales sont endommagées, le développement forme hyperkinétique de la maladie qui se traduit par des mouvements incontrôlés.

La forme la plus grave de paralysie cérébrale est la double hémiplégie. Avec lui, les hémisphères cérébraux sont endommagés, ce qui entraîne une rigidité musculaire. Ces enfants perdent la capacité de s'asseoir, de se tenir debout, de se tenir la tête.

Complications

La pathologie est chronique, mais ne progresse pas avec le temps. La santé de l'enfant peut être ébranlée, sous réserve de l'ajout de pathologies concomitantes et de complications secondaires.

Le phénomène laisse une empreinte extrêmement négative sur la vie de l'enfant, entraînant une violation de l'adaptation sociale, des difficultés à manger et des contractures musculaires. De plus, les enfants avec un tel diagnostic deviennent handicapés et la dynamique positive du traitement est difficile à réaliser.

Photo : Enfant atteint de paralysie cérébrale

Révélateur

Un enfant chez qui on suspecte une pathologie doit être traité par un neurologue. Le diagnostic définitif ne peut être établi qu'à deux ans. Auparavant, cela était impossible en raison de la nature transitoire des troubles moteurs.

Lors de l'établissement d'un diagnostic, le neurologue est guidé par un examen visuel et des méthodes d'examen spécifiques. Besoin de résultats tomodensitométrie et IRM du cerveau.

Photo : tomodensitométrie

Des consultations supplémentaires de spécialistes étroits, y compris un psychiatre et un orthopédiste, sont possibles.

Traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale

Aider un enfant avec un diagnostic aussi grave est un processus qui dure toute la vie. Il est impossible de se débarrasser complètement de la maladie, mais cela ne signifie pas du tout que l'enfant a été condamné.. Selon les médecins, de nombreux enfants avec ce diagnostic à l'âge adulte sont tout à fait capables de mener une vie normale. Bien sûr, tout dépend des méthodes thérapeutiques adoptées dans l'enfance.

Photo: Méthodes thérapeutiques pour le traitement de la paralysie cérébrale

Un traitement commencé à un âge précoce apporte des résultats tangibles. Si vous le commencez avant que l'enfant n'ait huit ans, lorsque le cerveau est dans un état de développement actif, vous pouvez obtenir une dynamique positive.

La thérapie vise à combattre les symptômes. En général, il serait plus correct de l'appeler non pas traitement, mais réhabilitation. Son but est de restaurer les fonctions affectées par la maladie.

Photo : Récupération des fonctions affectées par la paralysie cérébrale

Comprend une thérapie de réadaptation, des exercices thérapeutiques, des massages, l'utilisation d'équipements techniques et des cours avec un orthophoniste. La thérapie par l'exercice devrait être présente dans la vie d'un enfant tous les jours. Ceci est très important, surtout en présence d'équipements spéciaux et de simulateurs. Le massage aide à soulager l'enfant des raideurs musculaires et permet de s'habituer à son corps. La relaxation ainsi obtenue est extrêmement bénéfique. La durée du cours est prescrite par le médecin, en tenant compte de l'état du patient et des problèmes existants. Les troubles du mouvement sont compensés par des béquilles, des orthèses, des fauteuils roulants. Leur utilisation ne se dément pas !

Photo: thérapie par l'exercice pour les enfants atteints de paralysie cérébrale

Ces dernières années, les neurologues sont de plus en plus convaincus de l'efficacité de la fangothérapie dans le traitement de la paralysie cérébrale. Les procédures sont prescrites en fonction de la forme et de la gravité de la maladie. La présence de pathologies concomitantes est également prise en compte. Il existe également des contre-indications : syndrome convulsif, agitation psychomotrice et hydrocéphalie secondaire. Les procédures doivent être effectuées dans des complexes médicaux spécialisés, et mieux - dans des sanatoriums.

Photo: La fangothérapie est l'un des remèdes efficaces contre la paralysie cérébrale

Montré comme une mesure de réadaptation et de physiothérapie. Certes, on ne peut pas y recourir si l'enfant a un syndrome convulsif. Myostimulation, électrophorèse, électroréflexothérapie sont prescrits. Grâce à des procédures physiothérapeutiques régulières, il y a une diminution du tonus musculaire, une amélioration de la coordination des mouvements et de la parole.

Photo: Procédures de physiothérapie

Un bon résultat dans le traitement de la paralysie cérébrale est la communication de l'enfant avec les animaux. Les bains de conifères, de radon et d'oxygène n'interféreront pas.

Le traitement avec des préparations pharmacologiques est indiqué pour combattre les complications et soulager les manifestations de la maladie. Si un enfant a des crises d'épilepsie, les médecins recommandent des médicaments anticonvulsivants spéciaux - Seduxen, Sulfate de magnésium. Les relaxants musculaires sont utilisés pour l'hypertonie musculaire ( Métamizol, Mydocalm). Le syndrome douloureux nécessite l'utilisation d'antispasmodiques, et pour corriger l'état émotionnel, ils ont recours à l'utilisation d'antipsychotiques et d'antidépresseurs. Les nootropiques améliorent la circulation cérébrale, qui est également importante dans le traitement de la paralysie cérébrale.

Photo: Mydocalm

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est possible. Pour stabiliser le squelette, une opération est effectuée pour enlever les os. La rhizotomie rachidienne est recommandée en cas de fortes douleurs dues à la spasticité musculaire. La position de soutien d'un membre paralysé peut être créée à l'aide d'une ténotomie, et les opérations sur le cerveau sont indiquées pour les troubles neurologiques graves causés par la destruction de ses structures.

Photo: Rhizotomie vertébrale

Un traitement complet aide à réduire le risque de développer des déformations osseuses, à développer les fonctions de la parole et les habiletés motrices et à avoir la possibilité de s'adapter socialement.

Important!

Un enfant diagnostiqué avec une paralysie cérébrale a besoin non seulement d'un traitement médicamenteux et de l'aide d'un orthopédiste. En fait, le développement du côté social de sa vie est très important. Les psychologues, les rééducateurs et les enseignants spécialisés qui enseignent à l'enfant les compétences nécessaires devraient y participer. Il reçoit d'eux un soutien psychologique.

La paralysie cérébrale est une raison pour laquelle un enfant visite des institutions spécialisées pour enfants. Un tel moment contribue à l'expansion de l'activité cognitive, permet de communiquer et d'être actif.

Photo: Institution spécialisée pour enfants

Peut-on prévenir la paralysie cérébrale ?

C'est possible. Une gestion de haute qualité de la grossesse et de l'accouchement, la prévention du développement de pathologies chez le fœtus et le choix d'un mode d'accouchement approprié réduisent considérablement le risque de développer une maladie aussi grave.

La paralysie cérébrale est une maladie dans laquelle le système nerveux central est endommagé pendant la grossesse ou l'accouchement. Au cœur de la pathologie se trouve une violation de la relation correcte entre les systèmes moteur et tactile, le manque de communication normale entre les différentes parties du système moteur, un changement dans la régulation des mouvements volontaires et involontaires. Avec la paralysie cérébrale, une contraction spastique des muscles des membres, ou leur parésie, se développe souvent. De plus, l'intelligence et la parole peuvent en souffrir.

Le traitement de cette maladie doit être commencé le plus tôt possible afin "d'enseigner" au cerveau les impulsions correctes provenant des membres et du torse.

Les spécialistes suivants travaillent avec des enfants atteints de paralysie cérébrale :

1. neurologue;
2. spécialiste de la réadaptation;
3. ergothérapeute;
4. kinésithérapeute;
5. physiothérapeute;
6. orthophoniste;
7. psychologue ou psychothérapeute.

Des informations de base sur les causes, les formes, les symptômes et le diagnostic de la paralysie cérébrale sont présentées sur la page.
Découvrez le rôle du massage, de la thérapie par l'exercice, de la thérapie Voight et Bobath dans la réadaptation.

Thérapie médicale

Les types de médicaments suivants peuvent être utilisés :

1. Pour réduire la spasticité, on utilise des médicaments qui détendent les muscles squelettiques "pincés". Ils sont prescrits à toutes les personnes atteintes de paralysie cérébrale, car la spasticité est présente dans toutes les formes de la maladie. Par exemple:

• "Baclofen": sous forme d'injections ou à l'aide d'un dispositif spécial - une pompe qui, introduite dans le canal rachidien, assure un apport constant du médicament dans le corps ;
• "Mondocalme" ;
• "Dantrolène" ;
• « Tizanidine ».

1. Si une paralysie cérébrale survient avec, un traitement anticonvulsivant est prescrit: "", "Benzonal".
2. Après la relaxation musculaire, associée à une thérapie par l'exercice, l'enfant reçoit des médicaments qui améliorent la conduction d'une impulsion du nerf au muscle: Prozerin, Oksazil, Galantamine.
3. Pour que le tissu cérébral se développe, de nouvelles connexions neuronales y sont construites, la fonction des membranes neuronales s'améliore (cela améliorera la «compréhension» des impulsions du tronc et des membres), les médicaments suivants sont utilisés: Somazina, Gammalon, Encéphabol, Piracétam ". Certains d'entre eux ne peuvent pas être utilisés pour le syndrome convulsif.
4. Pour améliorer la circulation sanguine du cerveau, des médicaments sont prescrits: "", "Trental", "Cérébrolécithine".

Physiothérapie

Dans le traitement de la paralysie cérébrale, les méthodes d'influence physiothérapeutiques suivantes sont utilisées:

1. Des applications de paraffine-ozocérite avec une température du matériau de 45-48°C sont appliquées sur la zone du col, tous les deux jours elles sont alternées avec des applications sur les membres. La paraffine augmente la température locale, améliorant ainsi la microcirculation, améliore le métabolisme et soulage les spasmes musculaires au site d'application.
2. Balnéothérapie - traitement avec de l'eau utilisée sous forme de bains (iode-brome, radon, valériane, oxygène, perle), ainsi que baignade en eau chaude. L'eau à une température de 36-37° réduit les spasmes musculaires, aide à augmenter l'amplitude des mouvements et réduit l'hyperkinésie. Des bains modernes sont également utilisés: "Aquamanus", "Aquadelicia", "Akvapedis", dans lesquels, entre autres, un massage sous l'eau est effectué, et l'eau est aérée, ozonisée, a une couleur. Dans les bains galvaniques "Verishofen", on utilise non seulement de l'eau chaude, mais aussi des courants et des substances médicinales.
3. Cure de boue. Il est basé sur le même effet thermique que dans la thérapie à la paraffine. De la boue avec une température de 38-39° est placée sur le dos, le bas du dos, le col, les jambes et les bras afin de réduire l'hyperkinésie, réduire la spasticité, prévenir et traiter les contractures.
4. Magnétothérapie pulsée à basse fréquence : peut être utilisée à la fois pour les spasmes et les non spasmes formes spastiques ICP (dans différents cas, différentes fréquences d'exposition sont utilisées). L'applicateur magnétique agit sur toute la longueur de la colonne vertébrale, les zones de contractures sont spécialement "traitées", les muscles atoniques sont affectés par les fréquences de stimulation.
5. Électrothérapie. Dans le traitement de la paralysie cérébrale sont utilisés:

• électrophorèse: conduction de substances médicinales vers les muscles à travers la peau;
• les oscillations électromagnétiques de haute et ultra haute fréquence ;
• galvanisation : pour réduire la spasticité ;
• courants d'impulsion : pour réduire la force des impulsions pathologiques provenant des muscles malades ;
• stimulation musculaire électrique : des courants d'une certaine fréquence améliorent le tonus musculaire ;
• électrosommeil: l'exposition à des courants spéciaux à basse fréquence améliore les processus d'inhibition dans le cortex, améliore l'activité réflexe conditionnée.

6. Chambre climatique dynamique des couleurs, qui combine une douche laser, une douche de massage sous-marine, une douche cascade et une piscine dans laquelle la colonne vertébrale est étirée et les articulations développées.

Combinaisons et appareils spéciaux

Dans le traitement de la paralysie cérébrale, les pneumosuits, la combinaison Spiral et la combinaison neuro-orthopédique Atlant sont utilisés. Ces inventions permettent au cerveau de recevoir des impulsions "corrigées" du corps, dans lesquelles, à l'aide de combinaisons ou d'appareils, le corps et les membres reçoivent la position correcte : les articulations sont fixes, certains muscles sont étirés, d'autres sont tendus. En conséquence, les manifestations spastiques diminuent, la motricité est acquise.

À l'aide de simulateurs Motomed, d'exosquelettes, de hart-step, qui sont des modèles robotiques dans lesquels les mouvements ne sont pas effectués par le patient lui-même, les muscles sont renforcés et détendus. Pour apprendre à un enfant à marcher, utilisez le simulateur Gross, hart-walker, NF-walker.

Traitement des cellules souches

L'essence de cette technique est que l'espace rempli de liquide céphalo-rachidien (entre les membranes de la moelle épinière), des cellules nerveuses indifférenciées sont introduites. Ils reçoivent un signal de structures cérébrales mal ou mal développées et remplacent les cellules affectées. Des cellules souches propres et étrangères peuvent être utilisées.

Les cellules souches subissent des tests à 3 niveaux pour les virus, leur introduction est invasive, par une ponction lombaire. Les chercheurs notent l'effet positif d'une telle thérapie même chez les patients adultes atteints de paralysie cérébrale.

Traitement Botox

La toxine botulique de type A (Botox, Dysport et autres) est une substance biologique qui provoque une paralysie temporaire d'un muscle spasmodique. Il s'applique à :

1. contracture non fixée, si la fonction du muscle est préservée;
2. si des mouvements actifs dans le muscle sont possibles et que vous devez être capable d'utiliser les muscles pour maîtriser un nouvel acte de mouvement ;
3. hémi- et diplégie spastique;
4. combinaison de dystonie et de spasticité ;
5. peut être utilisé sous forme hyperkinétique : dans ce cas, l'amplitude et la fréquence des mouvements involontaires sont réduites.

Vous ne pouvez pas entrer dans "Botox" avec des formes atoniques-astatiques de paralysie cérébrale.

Méthodes de traitement orthopédiques et chirurgicales

Comme méthodes orthopédiques, réalisées individuellement pour le patient sont utilisées:

• pneus;
• agrafes;
• plâtrage;
• chaussures orthopédiques;

Ils doivent être portés avec une diplégie spastique afin de prévenir l'apparition de contractures musculaires, de corriger la spasticité et d'améliorer la démarche du patient.

D'autres équipements orthopédiques sont également utilisés :

• verticalisateurs;
• fauteuils roulants;
• dispositifs qui aident à s'asseoir, à effectuer des préhensions.

Avec traitement chirurgical :

1. Les muscles et les tendons raccourcis de manière disproportionnée s'allongent;
2. Renforcez les articulations avec des dispositifs spéciaux;
3. Les nerfs hyperactifs sont excisés, ce qui provoque une spasticité musculaire sévère (avec l'inefficacité d'un traitement conservateur) ;
4. Des implants sont introduits qui produisent une stimulation sélective des nerfs spinaux.

Assistance psychologique, développement de la parole, cure thermale

Pour la correction, ils effectuent des massages orthophoniques, des cours devant un miroir, utilisent des jouets de différents sons et se livrent à des jeux de doigts.

Des séances psychologiques sont nécessaires patients atteints de paralysie cérébrale souffrent de leur infériorité, ils développent des dépressions, des états agressifs ; les membres de la famille dans lesquels un enfant malade est né devraient également être expliqués comment interagir avec lui.

Dans le traitement complexe de la paralysie cérébrale, le traitement en sanatorium et spa est important, où, dans le contexte d'un climat différent, les méthodes de traitement ci-dessus, ainsi que d'autres (dauphinothérapie, zoothérapie, shiatsu) seront effectuées. Ils se spécialisent dans le traitement de la paralysie cérébrale dans les sanatoriums de Truskavets, les villes de Saki, Odessa, Evpatoria.

Vous trouverez ci-dessous une vidéo - une conversation avec des neurologues et des spécialistes de la réadaptation sur le traitement de la paralysie cérébrale :