فلج مغزی را با انواع روش ها درمان کنید. درمان فلج مغزی - روش های اساسی

کودکان فلج مغزی(فلج مغزی)- ضایعه غیر پیشرونده سیستم عصبی مرکزی، توسعه نیافتگی مغز، که با اختلالات حرکتی (فلج، انقباض، اختلال گفتار)، عدم تعادل، احتمالاً اختلالات فکری، صرع ظاهر می شود.

علل فلج مغزی

فلج مغزی با اختلالات رشد داخل رحمی (عفونت در دوران بارداری، سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز، تبخال، سمیت دیررس زنان باردار، ناسازگاری مادر و جنین توسط فاکتور Rh، نقض مکانیسم های خودایمنی در رشد جنینی) رخ می دهد. زایمان زودرس، زایمان طولانی یا سریع، زایمان با وضعیت نامناسب جنین، ضربه هنگام تولد، یرقان خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. همه موارد فوق منجر به هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) و خفگی (خفگی) جنین می شود. در نتیجه کمبود اکسیژن، تخمگذاری و رشد مغز کودک مختل می شود.

تعیین علت دقیق بیماری غیرممکن است.

عوامل خطر عبارتند از بیماری های جسمی و غدد درون ریز مادر (صرع، زوال عقل، کم کاری تیروئید)، عادات بد - الکل، مواد مخدر، دوره طولانی ناباروری، سن زیر 18 سال و بیش از 40 سال، استرس.

علائم فلج مغزی

این بیماری بسته به شدت آسیب وارده به سیستم عصبی می تواند از اولین دقایق زندگی و شاید در ماه های اول خود را نشان دهد. علائم فلج مغزی به میزان توسعه نیافتگی مغز و محل ساختارهای آسیب دیده بستگی دارد. شدت علائم می تواند از خفیف تا بسیار شدید و ناتوان کننده متغیر باشد.

تاخیر در رشد مهارت های حرکتی در کودک، عدم تحرک، حرکات غیر ضروری، احتباس ضعیف سر، تشنج و تاخیر قابل توجه در رشد گفتار از علائم جدی است و نیاز به ارجاع فوری به متخصص مغز و اعصاب کودکان دارد.

اغلب مناطقی از مغز که مسئول حرکت، تون عضلانی و تعادل هستند تحت تأثیر قرار می گیرند. مغز نمی تواند به درستی فرمان صادر کند و ماهیچه ها را کنترل کند. چنین نقض خود را به شکل فلج، افزایش تون عضلانی، انقباضات و حرکات غیر ارادی نشان می دهد. کودک در رشد عقب است - او حرکت نمی کند یا اندام های خود را ضعیف حرکت می دهد، او دیر شروع به نگه داشتن سر می کند، غلت می زند، به اسباب بازی ها علاقه مند است، می نشیند، می خزد، راه می رود. نمی توان آن را روی پاها گذاشت - کودک به انگشتان پا تکیه می دهد و روی تمام پا نمی ایستد، اسباب بازی را در دست نمی گیرد، نمی تواند آگاهانه یک اندام را بلند کند، مشت خود را باز کند، پای خود را حرکت دهد. افزایش تون عضلانی حرکت کودک را تا ناتوانی عمومی در حرکت محدود می کند.

یک اندام، یک طرف دست و پا، دو دست، دو پا ممکن است فلج شوند. اندام های فلج از نظر رشد عقب هستند - آنها کوتاه تر و نازک تر از سالم باقی می مانند، بدشکلی های اسکلتی، انقباضات مفصلی ظاهر می شوند، که حرکت را بیشتر مختل می کند. در نتیجه آسیب مغزی، هماهنگی حرکات مختل می شود - راه رفتن آسیب می بیند، کودک ممکن است زمین بخورد، حرکات زوزه ای انجام دهد، سرش را تکان دهد و با اندام خود حرکات کنترل نشده ای انجام دهد.
نوزاد ممکن است تشنج های صرع (از دست دادن هوشیاری و تشنج) داشته باشد.

ممکن است ایجاد استرابیسم، نیستاگموس (پیچش کره چشم)، اختلال در بینایی، شنوایی، ذهنیت، تنفس، دستگاه گوارش. یادگیری، رفتار نقض شده است.

ساختار مغز و ناحیه آسیب دیده در فلج مغزی

بسته به محلی سازی ساختارهای مغزی آسیب دیده، طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها، هفت گروه از فلج مغزی متمایز می شوند:

1 دو پلژی اسپاستیک(بیماری لیتل)؛
2 فلج مغزی اسپاستیک (همی پلژی مضاعف، تتراپلژی)؛
3 همی پلژی کودکان;
4 فلج مغزی دیسکینتیک.
5 فلج مغزی آتاکسیک؛
6 اشکال مختلط فلج مغزی.
7 فلج مغزی نامشخص.

تشخیص فلج مغزی

تشخیص بر اساس معاینه عصبی و روش های ابزاری معاینه انجام می شود:

مطالعه الکتروفیزیولوژیک پتانسیل عضلانی و ارزیابی اعصاب محیطی.
- الکتروانسفالوگرافی - ارزیابی عملکردی جریان زیستی مغز.
- همچنین مراجعه به چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، روانپزشک، صرع، ارتوپد ضروری است.

لازم است فلج مغزی را از بیماری‌های پیشرونده دژنراتیو-دیستروفی، تومورهای مغزی، بیماری‌های کروموزومی، بیماری‌های عصبی عضلانی (آمیوتروفی نخاعی Werdnig-Hoffmann، میوپاتی‌های مادرزادی)، میوتونی اوپنهایم، اختلالات متابولیسم لیپیدی ارثی (اختلالات متابولیسم لیپیدی وراثتی، دیستروفیل، دیستروفیل، هپه‌پی‌رال، دیستروفی‌ها) افتراق داد. بیماری )، پاراپلژی اسپاستیک اشترومپل، پیامدهای مننژیت در سال اول زندگی متحمل شد.

با توجه به انواع علائم و شدت بیماری های ذکر شده، خود تشخیصی غیر قابل قبول است. می توان در مورد زندگی کودک، مدت زمان و کیفیت آن صحبت کرد.

درمان فلج مغزی

درمان فلج مغزیباید هر چه زودتر شروع شود و به طور مداوم انجام شود. این بیماری غیرقابل درمان است، اما با درمان از سنین پایین، مطلوب ترین رشد کودک امکان پذیر است.

در سال‌های اول زندگی، جبران نقص، کاهش تظاهرات اسپاستیسیته و در نتیجه ناهنجاری‌های اسکلتی، انقباضات و بهبود سازگاری با حرکات طبیعی، تعادل و سلف‌سرویس بسیار امکان‌پذیر است.

کودک باید توسط متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، ارتوپد، گفتار درمانگر، روانشناس، توانبخشی تحت نظر باشد. تلاش همه متخصصان و والدین باید در جهت حداکثر سازگاری اجتماعی کودک باشد. اثر درمانی باید به زندگی روزمره کودک هدایت شود تا تمایل او به حرکت مستقل را برآورده کند - اسباب بازی گرفتن، غذا خوردن، لباس پوشیدن، نشستن، ایستادن، راه رفتن. برای هر کودک، یک برنامه آموزشی فردی باید توسط فیزیوتراپیست ها، احتمالاً با استفاده از وسایل کمکی و تجهیزات ویژه، ایجاد شود.

درمان فلج مغزی باید جامع باشد و شامل درمان دارویی، فیزیوتراپی مداوم، روش‌های ارتوپدی و جراحی درمان، کمک‌های روان‌شناختی، رشد گفتار و درمان آبگرم باشد. عملاً باید به کودک آموزش داده شود که تمام حرکات موجود را انجام دهد و آنها را حفظ کند.

درمان دارویی فلج مغزی شامل محافظت کننده های عصبی، آنتی اکسیدان ها، داروهای عروقی، متابولیت های مغز، شل کننده های عضلانی، ویتامین ها است. Cerebrolysin به طور گسترده به صورت داخل وریدی، کورتکسین عضلانی، سراکسون داخل وریدی - شربت - قرص، سومازین - داخل وریدی - شربت، اکتووگین داخل وریدی - قرص، سولکوسریل داخل وریدی، پیراستام به صورت داخل وریدی - قرص استفاده می شود. تزریق این داروها توسط متخصص مغز و اعصاب تجویز می شود. گلیسین، قرص های نوروویتان در دوره ها تجویز می شود. برای تسکین تنش عضلانی اسپاستیک، بسته به شدت، یا تزریق میدوکلم انجام می شود یا قرص هایی تجویز می شود - میدوکلم، باکلوفن یا سایر شل کننده های عضلانی. می توان داروها را به نقاط فعال بیولوژیکی اندام ها و صورت - ATP، prozerin وارد کرد. در موارد به خصوص شدید، می توان از تزریق سم بوتولینوم - بوتاکس، دیسپورت استفاده کرد. این دارو با یک سوزن مخصوص در چند نقطه به عضله آسیب دیده (عضله تنش) تزریق می شود. این روش موثر است، اما نیاز به تکرار پس از 6 ماه دارد.

اگر کودکی تشنج صرع داشته باشد، خوددرمانی نه تنها غیرقابل قبول است، بلکه تهدید کننده زندگی است. انتخاب داروهای ضد صرع، بسته به نوع تشنج، فراوانی و شدت، سن، بیماری های همزمان فردی است. از داروهای والپروئیک اسید، توپارامات، لاموتریژین استفاده می شود. فقط یک پزشک این کار را انجام می دهد. مصرف خودسرانه و قطع دارو غیرقابل قبول است.

درمان دارویی فلج مغزی علامتی است، می توان از مسکن، ضد اسپاسم، ضد افسردگی و آرام بخش استفاده کرد.

اما بیمار مبتلا به فلج مغزی باید دائماً در تمرینات فیزیوتراپی شرکت کند و به تدریج حرکات جدید بیشتری را از این بیماری به دست آورد و با بدن خود و دنیای اطراف خود سازگار شود. با حضور در کلاس های متخصصین توانبخشی، والدین باید هم تکنیک های ماساژ و هم تمرینات درمانی را بیاموزند، زیرا این درمان باید هر روز تکرار و تکرار شود. تربیت بدنی درمانی نیز لحظات بازی است - از "یک آب نبات بگیر و یک توپ بیاور" گرفته تا نواختن پیانو و ورزش روی تجهیزات ورزشی، توپ های ژیمناستیک، بالش ها، نردبان ها، واکرها.

روش های فیزیوتراپی درمان - آب درمانی، گل و لای و حرارت، اوزوسریت، الکتروفورز مواد دارویی، تحریک الکتریکی عضلات و اعصاب.

درمان جراحی فلج مغزیبرای انقباضات شدید توصیه می شود. استفاده از باند گچ و درمان جراحی. متخصصین ارتوپد - جراحان می توانند تاندون ها و عضلات، استخوان ها (آشیلئوپلاستی، آرتروپلاستی)، پیوند تاندون ها، برش تاندون ها را برای تسکین اسپاستیسیتی، انجام عمل های عصبی انجام دهند. این مداخله با هدف پیشگیری و درمان انقباضات، دررفتگی و سابلوکساسیون مفاصل به منظور افزایش پایداری اندام انجام می شود.

بالنیوتراپی- در آب گرم، تون عضلانی کاهش می یابد، هیپرکینز (انقباض) کاهش می یابد و حجم حرکات فعال افزایش می یابد. اختصاص ید-برم، سنبل الطیب، مخروطیان، سقز، اکسیژن، رادون، دریا، حمام مروارید، هیدروماساژ، شنا. حمام های مدرن "Aquadelicia"، "Aquamanus"، "Aquapedis" فرصتی برای ماساژ زیر آب با هوادهی جت، رنگ درمانی و ازن زنی فراهم می کند. حمام های گالوانیکی چهار محفظه "وریشوفن" امکان قرار گرفتن در معرض آب گرم و جریان گالوانیکی یا پالس و یک ماده دارویی - بیشوفیت، سقز، اسید نیکوتین، مریم گلی، عصاره مخروطیان را ترکیب می کند.

کوانتومی پویا رنگ آب و هوایی - دوربینهمراه با دوش لیزری و استخر. در استخر، کشش افقی یا عمودی ستون فقرات، توسعه مفاصل، دوش زیر آب - ماساژور، دوش آبشاری - آبشار انجام می شود.

توسعه مفاصل برنامه ریزی شده سخت افزاری، شبیه سازهای مکان درمانی فعال با بیوفیدبک روش های نوین درمان بیماران فلج هستند.

استفاده پیچیده از چنین رویه هایی بسیار مؤثر است.

آسایشگاه - درمان توچال - Evpatoria، Saki، Truskavets، Odessa و دیگران، که در آن موثرترین روش ها را می توان با روش های درمانی تجویز کرد:

گچ کاری مرحله;
- اصلاح ارتوپدی-جراحی؛
- ماساژ؛
- روش های فیزیوتراپی - الکتروفورز، مغناطیس درمانی، الکتروخواب، اینتردین، میوتن، فتوتراپی، دارسونوالیزاسیون، اولتراسوند. الکتروفورز با پروزرین، اسید نیکوتینیک، فستوم - ژل انجام می شود.
- طب سوزنی؛
- گل درمانی؛
- لیزر درمانی؛
- شیاتسو - درمان - ماساژ نقاط فعال بیولوژیکی.
- کلاس با گفتار درمانگر؛
- در Evpatoria - دلفین درمانی - ارتباط و شنا با دلفین ها.
- درمان مونته سوری روش مونته سوری در کودکان یک دیدگاه گسترده، انگیزه درونی برای یادگیری چیزهای جدید، توانایی تمرکز بر کار، مشاهده و استقلال ایجاد می کند.
- تکنیک Bobath - کمک به کودک برای "خود سازماندهی" با استفاده از وسایل کمکی و تجهیزات ویژه.

از سال 2003، یک کلینیک بین المللی برای درمان توانبخشی در استراحتگاه بالنولوژی Truskavets طبق روش پروفسور V. Kozyavkin - یکی از موثرترین روش های درمان، فعالیت می کند. بیماران مبتلا به فلج مغزی. اینها یک سیستم توانبخشی شدید عصبی فیزیولوژیکی، اصلاح بیومکانیکی ستون فقرات و مفاصل بزرگ، استفاده از فناوری های فضایی برای درمان کودکان، لباس اسپیرال، روش های فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، تجهیزات ورزشی است.

کت و شلوار "مارپیچ" برای شکل دادن کلیشه صحیح حرکات استفاده می شود. این سیستم با تحریک توانایی های جبرانی بدن و فعال سازی پلاستیسیته مغز حالت عملکردی جدیدی را در بدن بیمار فلج مغزی ایجاد می کند که فرصت هایی را برای رشد سریع حرکتی و ذهنی کودک باز می کند. اسپاستیسیته عضلانی کاهش می یابد، مهارت های حرکتی جدید به دست می آید. لباس در عکس نشان داده شده است.

کودک در زیر بغل، توسط لگن و باسن ثابت می شود و از تور آویزان می شود. فیزیوتراپیست کودک را تاب می دهد، او را می چرخاند، دست ها و سپس پاها را می گیرد. خود کودک حلقه ها را نگه می دارد. در این حالت مغز سیگنال صحیح را از ماهیچه ها دریافت می کند و حرکات "در حال پرواز" تسلط پیدا می کند. این تکنیک توسط پارلمان اروپا و روسیه به رسمیت شناخته شده است. پروفسور کوزیاوکین وی اولین اوکراینی است که جایزه "حرفه" را که به بهترین پزشکان روسیه داده می شود، دریافت می کند. روش او در توانبخشی بیماران فلج مغزی به عنوان یکی از چهار روش موثر در جهان شناخته شده است. تجزیه و تحلیل آماری بیش از 12 هزار بیمار نشان دهنده کارایی بالای این سیستم بود. عادی سازی تون عضلانی در 94 درصد بیماران مشاهده شد، شکل گیری مهارت های کنترل مناسب سر در 75 درصد بیماران، مهارت های نشستن در 62 درصد، ظاهر راه رفتن مستقل در 19 درصد از بیمارانی که قبلاً راه نمی رفتند، ثبت شد. 87% توانستند مشت های اسپاستیک خود را باز کنند.

فن‌آوری‌های جدید در حال توسعه هستند، دانشمندان روسی یک لباس پنوماتیک ارتوپدی ابداع کرده‌اند که مفاصل را ثابت می‌کند، ماهیچه‌ها را کشش می‌دهد، ماهیچه‌ها را از بیرون فشار می‌دهد و یک سیگنال اصلاح‌شده وارد مغز می‌شود و هنگام انجام فیزیوتراپی، اندام‌ها شروع به حرکت می‌کنند. درست است، اما هزینه آن ده ها هزار روبل است.

اختراع جدید دبی الناتان برای پسرش بیمار مبتلا به فلج مغزی، در حال آماده شدن برای فروش گسترده در اروپا است، اما معلوم نیست چه زمانی به فروش می رسد و قیمت آن چقدر است. اما خود این ایده را می توان پذیرفت. رشد به کودک این امکان را می دهد که در وضعیت عمودی قرار گیرد و با والدین راه برود.

متأسفانه فلج مغزی غیرقابل درمان است. شدت عواقب مداوم و ناتوانی بستگی به حجم آسیب مغزی، درمان به موقع و طولانی مدت دارد. با هوش سالم و امکان حرکت مستقل، کودکان فلج مغزی می توانند در مدارس و دانشگاه های معمولی درس بخوانند و کار کنند. برای موارد شدید، مدارس شبانه روزی خاصی وجود دارد که در آن آموزش با درمان ترکیب می شود، با در نظر گرفتن توانایی های فردی کودک، جهت گیری حرفه ای به منظور آماده شدن برای حرفه ای انجام می شود که مطابق با توانایی ها و علایق روانی بیمار است. .

پیشگیری از فلج مغزی

پیشگیری از فلج مغزی محافظت از سلامت مادر باردار، حذف عادات بد، نظارت بر روند بارداری است.

مشاوره با پزشک در مورد فلج مغزی:

سوال: آیا فلج مغزی در بزرگسالان رخ می دهد؟
پاسخ: فلج مغزی می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد - پس از آسیب شدید مغزی، سکته مغزی، مولتیپل اسکلروزیس، عفونت عصبی. و اگرچه علت بیماری ها متفاوت است - تظاهرات یکسان است - اندام های فلج، تون عضلانی بالا، اختلال در حرکت، سلف سرویس.

سوال: چه زمانی درمان باید شروع شود؟
پاسخ: درمان در ماه اول، سال، سه سال بعد از بیماری بیشترین تاثیر را دارد. سپس دوره ای از پیامدهای مداوم فرا می رسد و درمان علامتی است.

سوال: اگر زمان از دست رفت، چه باید کرد؟
پاسخ: اگر زمان از دست برود، چه در کودک و چه در بزرگسال، باز هم درمان لازم است، هرچند بسیار کمتر موثر است. برگزاری دوره های دارو درمانی با تجویز پزشک، ماساژ، فیزیوتراپی، درمان آبگرم. هدف درمان باقی می ماند - حداکثر سازگاری با نقص حرکتی، سلف سرویس، حرکت، کاهش نقص گفتار، کاهش تعداد حملات صرع.
استفاده از انواع روش های "عامیانه" به جای روش های سنتی می تواند منجر به از دست دادن زمان شود، تظاهرات بیماری را بدتر کند - شروع به تغییر شکل اسکلت، مفاصل، از دست دادن امکان اصلاح جراحی.

سوال: آیا فلج مغزی ارثی است؟
پاسخ: مطمئن نیستم اعتقاد بر این است که فلج مغزی یک بیماری چند اتیولوژیک است. فرضیه هایی در مورد یک جزء ارثی در علل آسیب مغزی وجود دارد. فلج مغزی در پسران شایع تر و شدیدتر است که با وجود ارثی سعی در توضیح آن دارند. عامل فلج مغزیبه زمین متصل شده است. اما هنوز شواهد روشنی وجود ندارد. افراد کاملا سالم بچه های بیمار به دنیا می آورند و بچه های بیمار بچه های سالم به دنیا می آورند. اکنون در پیشرفته ترین کشورها آنها یاد گرفته اند که از نوزادان نارس با وزن بسیار کم پرستاری کنند، اما متأسفانه این به رشد بیماران فلج مغزی کمک می کند.

سوال: امید به زندگی بیماران فلج مغزی چقدر است؟
پاسخ: فلج مغزی یک بیماری پیشرونده نیست. منجر به ناتوانی می شود، اما نه مرگ. بیماران در اثر بیماری های مرتبط می میرند.

دکتر متخصص مغز و اعصاب از بالاترین رده سوتلانا والنتینوونا کوبزوا

درمان فلج مغزی در توانایی کودک برای رشد کامل مهارت‌ها و توانایی‌ها نهفته است، نه اینکه یادگیری برقراری ارتباط با همسالان و کمک به سازگاری اجتماعی را مستثنی کند.

تکنیک اصلاح اختلالات حرکتی نوع اسپاستیک (یک تظاهرات معمولی فلج مغزی) بر پایه استقرار مرحله‌ای انتوژنتیکی عملکردهای حرکتی با تحریک پی در پی رفلکس‌های مکان‌یابی (رفلکس‌های اصلاح‌کننده) است.

در این مورد، فعالیت پوسچر میلنسفالیک با استفاده از موقعیت‌های منع رفلکس مسدود می‌شود.

بیماران مجبورند تمام زندگی خود را با آسیب شناسی مبارزه کنند. درمان فلج مغزی را می توان به عنوان یک فرآیند چند بعدی توصیف کرد که نتیجه آن پشتیبانی و بازیابی عملکردهای حسی و حرکتی است. حتی اصطلاح "درمان" به خودی خود در این مورد مناسب نیست، زیرا بیماری به طور کامل قابل درمان نیست و پیش آگهی بستگی به نوع اختلالات و شکل ضایعات عصبی حرکتی دارد. معنای مبارزه این است که افراد ناتوان مبتلا به فلج مغزی را قادر سازد تا زندگی اجتماعی عادی داشته باشند.

درمان دارویی در دوره های حاد، زمانی که آسیب ساختاری به مغز به ویژه قابل توجه است، نشان داده می شود.

این شش ماه اول زندگی یک نوزاد تازه متولد شده است.

دو نوع دارو برای جلوگیری از تشنج استفاده می شود. داروهای ضد تشنج مختلفی برای جلوگیری از عود فعالیت تشنج طراحی شده اند.

همه این داروها در یک دوره طولانی مصرف می شوند و در مکانیسم اثر بر روی بدن متفاوت هستند. بنزودیازپین ها در مواقع اضطراری برای جلوگیری از تشنج های مکرر در وضعیت صرع استفاده می شوند. منطقه عمل آنها فرآیندهای درون سلولی است که در مغز اتفاق می افتد. رایج ترین تجویز شده دیازپام است.

داروهای ضد تشنج به صورت جداگانه انتخاب می شوند، همه اینها به نوع تشنج و نتایج EEG بستگی دارد. هیچ درمان واحدی وجود ندارد که در تمام موارد تشنج کاملاً مؤثر باشد. با این حال، کودکان مبتلا به همان اشکال تشنج اغلب با داروهای متعلق به گروه‌های مختلف دارویی کمک می‌شوند. و در برخی موارد، درمان دارویی چند جزئی مورد نیاز است.

برای کاهش اسپاستیسیته عضلانی پس از جراحی ارتوپدی، دیازپام به عنوان شل کننده و لیورسال (باکلوفن) که می تواند سیگنال های انقباضی از نخاع به عضلات را مسدود کند و دانترولن که به افزایش کنترل بر انقباضات عضلانی کمک می کند، مصرف می شود.

آنها فقط در زمان مصرف تون عضلانی را کاهش می دهند و در صورت نیاز به فیکساسیون طولانی مدت باید به روش های دیگری مانند فیزیوتراپی متوسل شد.

علاوه بر این، هر دارو فهرست گسترده ای از عوارض جانبی از جمله خواب آلودگی و بثورات آلرژیک دارد. همچنین درک روشنی از تأثیر استفاده طولانی مدت آنها بر سیستم عصبی کودکان وجود ندارد.

چه علائمی می تواند به وضوح وجود آن را نشان دهد کودک فلج مغزی? تظاهرات این بیماری را در کودکان در سنین مختلف در نظر بگیرید.

ماساژ و تمرینات فیزیوتراپی

ورزش درمانی پس از رسیدن به مقدار ICP کافی و در غیاب سندرم تشنج استفاده می شود. بدون فعالیت بدنی، درمان موثر نخواهد بود.

قالب و مدت تمرینات به صورت جداگانه و با تلاش مشترک یک متخصص مغز و اعصاب و یک متخصص توانبخشی انتخاب می شود:

• بارها باید از آتونی عضلانی جلوگیری کنند و از آتروفی گروه های عضلانی استفاده نشده جلوگیری کنند.
• با کمک آنها، از تشکیل انقباضاتی که عضلات را در یک موقعیت نادرست آناتومیک ثابت می کنند، جلوگیری می شود.

آموزش باید هر روز انجام شود، افزایش بارها به صورت مرحله ای اتفاق می افتد و توسط متخصص توانبخشی کنترل می شود. مجموعه تمرینات شامل: ژیمناستیک، تثبیت و نگه داشتن اندام ها در یک وضعیت معین، کشش عضلات، تاب دادن اندام ها در مفاصل (در افزایش دامنه)، راه رفتن، تمرین آرام سازی و با مشارکت عضلات آنتاگونیست است.

از تکنیک بالا رفتن از سطوح شیبدار نیز استفاده می شود که به رشد حس تعادل در کودک کمک می کند. در پایان جلسه با تمرینات استقامتی تکمیل می شود.

دیپلژی اسپاستیک نیاز به گنجاندن بارهایی با حرکت مداوم، شکل آتونیک-آستاتیک فلج مغزی - تمرینات کوتاه مدت، آتونیک - برای حفظ تعادل دارد.

انواع زیر از تکنیک های ماساژ استفاده می شود:

• یک دوره ماساژ کلاسیک تا 30 جلسه.
• اسکلرومریک - تکانه درد پاتولوژیک از پریوستوم به مغز را مسدود می کند.
• نقطه آرامش بخش - تاثیر بر نقاط طب سوزنی.

به عنوان مکمل تمرین درمانی، از ماساژ تحریکی با هدف توسعه عضلات آنتاگونیست استفاده می شود. هر عضله فردی نه تنها باید بار اضافی دریافت کند، بلکه تا آنجا که ممکن است کشیده شود.

اصلاح وضعیت های بدنی نادرست

اصلاح به منظور از بین بردن رفلکس های تونیک پاتولوژیک خود به خود انجام می شود.

این تمرینات برای کمک به شل شدن عضلات و سرکوب فعالیت های غیر ضروری رفلکس طراحی شده اند. شناخته شده ترین موقعیت جنین که به سرکوب تون عضلات بازکننده تا حد امکان کمک می کند.

در اولین دروس، تمرینات یک ظاهر طراحی شده غیرفعال است، بعداً به کودک آموزش داده می شود که آنها را خودسرانه انجام دهد. این امکان کنترل حرکات فعال بدن را فراهم می کند.

همچنین نگه داشتن سر هنگام تلاش برای چرخاندن آن تمرین می شود. سپس به نگه داشتن کل بدن در حین راه رفتن ادامه می دهند. در مرحله تثبیت، تمرینات برای گسترش اندام ها متصل می شود. اگر کودک یاد بگیرد که سر خود را نگه دارد و به طور فعال آن را حرکت دهد، می تواند نیم تنه را کنترل کند.

به سر آموزش داده می شود که به تدریج نگه دارد، برای شروع، شرایط کلاس ها آن را تا حد امکان آسان می کند، اما با تسلط بر مهارت لازم، پیچیدگی افزایش می یابد. از غلتک های مخصوص استفاده کنید که در کنار شیب بیشتری قرار می گیرند. همچنین موقعیت بیمار در رختخواب را نسبت به منبع نور تغییر دهید. در صورت نیاز به حمل کودک در آغوش، بدن را به سمت خود فشار می دهند، برخلاف چرخش سر.

در فلج مغزی شدید می توان از فیکساتورهای مخصوص گچ سر و تنه استفاده کرد.در همان زمان، در هنگام خواب، سر با در نظر گرفتن چرخش معکوس ثابت می شود. برای تحریک عضلات گردن به بیمار آموزش می دهند که روی شکم خود دراز بکشد. این باعث می شود سر خود را راحت تر بلند کنید و نگه دارید.

در لحظه تشکیل رفلکس های لازم برای ایجاد موقعیت طبیعی بدن و سر، لازم است که رفلکس های جهت دهنده به محرک های صوتی و نور ثابت شوند.

کودک موظف است چشم ها را آگاهانه بچرخاند و به سمت محرک ها حرکت کند.

او مجاز است ویلچری را بغلتد که روی آن سینه‌پشتی نصب شده است که از افتادگی جناغ سینه جلوگیری می‌کند و ماهیچه‌های بازکننده کمربند شانه را تحریک می‌کند. بیمار باید با کمک دست و انگشتان خود را فشار دهد. این فعالیت به شما این امکان را می دهد تا مهارت های صاف کردن لازم را در اندام های فوقانی و دست ها ایجاد کنید.

اصلاح جراحی

ارتوپدی جراحی شامل پلاستی تاندون عضلانی، آرترودز، استئوتومی اصلاحی، حذف جراحی انقباضات (به عنوان مثال، فیبروتومی تدریجی طبق اولزیبات)، استفاده از دستگاه های حواس پرتی است.

جراحان مغز و اعصاب از تکنیک های عملکردی استفاده می کنند: ریزوتومی انتخابی و نوروتومی، کاشت پمپ باکلوفن، تحریک عصبی اپیدورال نخاع، عملیات بر روی زیر قشر مغز.

روش های دیگر

• تاکتیک های مختلف ماساژ؛
• ژیمناستیک پزشکی؛
• رفلکسولوژی و IRT؛
• درمان طبق روش Voight؛
• حرکت درمانی؛
• لباس های پنوماتیک، لباس های بارگذاری؛
• تکنیک های گفتار درمانی؛
• درمان فعلی؛
• تجهیزات فنی کمکی

در صورت لزوم، درمان با داروهای کاهش دهنده تون عضلانی تکمیل می شود: مایدوکلم، باکتوفن، و داروهایی که حاوی مشتقات سم بوتولینوم مانند بوتاکس یا دیسپورت هستند.

توجه زیادی به درمان بیماری های همراه و سندرم ها مانند صرع و اختلالات شخصیتی می شود.

در مراحل اولیه، نه تنها فلج مغزی درمان می شود، بلکه بیماری زمینه ای نیز درمان می شود که در برابر آن اختلالات اسپاستیک حرکتی ایجاد شده است. به کودکان استراحت منظم در استراحتگاه ها و آسایشگاه ها نشان داده می شود، کلاس هایی با عناصر ضد مالوتراپی امکان پذیر است.

آموزش اصول بازی به بیماران به ویژه در ترکیب با تمرینات موزیکال و ریتمیک به رشد مهارت های حرکتی، مهارت حرکات آگاهانه دست، شناخت دنیای اطراف و تفکر کمک می کند.

همچنین عرضه ایده‌ها و اطلاعات در مورد اشیا را افزایش می‌دهد، گفتار را بهبود می‌بخشد و فعالیت اجتماعی را افزایش می‌دهد، به توسعه ساختارهای منطقی و دستوری کمک می‌کند و نقض عملکردهای بالاتر قشر مغز را اصلاح می‌کند.

درمان و فیزیوتراپی قبل از 8 سالگی بیشترین تأثیر را دارد، زمانی که والدین باید تمام تلاش خود را برای توانبخشی کودک انجام دهند. در این دوره است که مغز به طور فعال در حال توسعه است و بخش های سالم را مجبور می کند مسئولیت عملکردهای از دست رفته یا مختل را بر عهده بگیرند. هر چه زودتر درمان شروع شود، احتمال اجتماعی شدن کودک بیشتر می شود.

ویدیو مرتبط

فلج مغزی یک بیماری مستقل نیست، بلکه مجموعه ای از چندین سندرم است که توسط چندین علت ریشه ای تعریف می شود. این سندرم ها با یک ویژگی مشترک متحد می شوند - آسیب مغزی که منجر به اختلال پاتولوژیک عملکرد حرکتی می شود. یکی از ویژگی های این بیماری بروز علائم اولیه در سال های اول زندگی کودک است. در این مرحله از رشد کودک، عملکردی که مغز مسئول آن است فقط در حال شکل گیری است، بنابراین در صورت آسیب، توسعه فلج مغزی مستثنی نیست. اگر مثال یک نوجوان را در نظر بگیریم، با آسیب مغزی در این سن، ممکن است مشکلاتی در عملکرد اسکلتی عضلانی نیز ایجاد شود. با این حال، در عمل پزشکی، این به عنوان فلج مغزی واجد شرایط نیست. بنابراین، پس از تشخیص کودک، والدین نگران یکی از سؤالات اصلی هستند که آیا می توان آسیب شناسی را درمان کرد؟

فلج مغزی با عدم وجود علائم پیشرفت بیماری مشخص می شود، یعنی با گذشت زمان پس از آسیب مغزی، کودک تشدید بیماری را تجربه نمی کند. علاوه بر این، با مراقبت دقیق از کودک و استفاده از روش های درمانی صحیح می توان تا حدی آسیب شناسی را اصلاح کرد. با این حال، اگر درمان وجود نداشته باشد، کودک همچنان می تواند منتظر عوارض جدی باشد که عملکرد اسکلتی عضلانی را تشدید می کند.

روند شکل گیری فلج مغزی

برای پاسخ صریح به این سوال که آیا می توان آسیب شناسی را به طور کامل اصلاح کرد، لازم است دو دلیل اصلی برای ایجاد اختلالات حرکتی در نظر گرفته شود:

1. تغییراتی در سلول های عصبی مغز ایجاد شد.
2. آسیب شناسی اولیه مغز وجود دارد.

توجه!عیوب را می توان به روش های مختلفی تحت تأثیر عوامل مخرب تشخیص داد. با رشد شدید ساختار خاصی از مغز، آسیب پذیری آن افزایش یافته است، بنابراین، بسته به آن، مشکلات بیشتری در اندام فوقانی یا تحتانی وجود خواهد داشت. همچنین، هماهنگی حرکات ممکن است به طور کلی مختل شود.

گروه خطر اصلی کودکانی هستند که نارس به دنیا آمده اند، یعنی قبل از هفته سی و سوم. بروز آسیب شناسی به دلیل ساختارهای مغزی هنوز به طور کامل توسعه نیافته و همچنین شریان های ناقص است. اگر یک گرسنگی اکسیژندر یک نوزاد کامل رخ می دهد، سپس خطرات به حداقل می رسد، زیرا خون به درستی توزیع می شود و مغز آسیب نمی بیند. برعکس، در نوزادان کوچک، قسمت خاصی از مغز از بین می رود و در نتیجه فلج مغزی ایجاد می شود.

اختلالات رشد فردی کودکان فلج مغزی

علل اصلی توسعه آسیب شناسی

سه گروه از عوامل وجود دارد که می تواند بر ایجاد فلج مغزی تأثیر بگذارد.

در اینجا می توانید با علل آسیب های هنگام تولد که منجر به فلج مغزی می شود آشنا شوید.

ویدئو - چرا صدمات هنگام تولد رخ می دهد؟

آیا آسیب شناسی قابل درمان است؟

پیش آگهی مطلوب مستقیماً به تأیید به موقع تشخیص و همچنین به درمان به همان سرعت شروع شده بستگی دارد. عمل پزشکی تأیید می کند که با درمان سیستماتیک و پاسخ به موقع به آسیب شناسی، تا سه سالگی، وضعیت کودک به طور قابل توجهی بهبود می یابد. استفاده صحیح از درمان می تواند نقص ها را به گونه ای اصلاح کند که کودک بتواند به طور کامل در مهدکودک و مدرسه حضور یابد.

متأسفانه، در روزهای اول زندگی کودک، تشخیص آسیب شناسی تقریبا غیرممکن است. سپس، هنگامی که علائم کمی آشکار شد، والدین عجله ای برای تماس با متخصص ندارند و اشتباه بزرگی مرتکب می شوند.

ارزش رفتن به تشخیص را دارد اگر:

• کودک شروع به عقب افتادن در رشد مهارت های حرکتی می کند.
• حالت تنبل کودک که اغلب مشاهده می شود.
• عدم تمایل به بازی، اشک ریختن؛
• هنگامی که کودک حمایت می شود، پاها را خم کنید تا به صورت حمایتی بایستد.
• مشکلات مربوط به رفلکس های خزیدن؛
• هنگام خزیدن روی زمین، کودک شروع به کشیدن اندام تحتانی می کند.

توجه!بسیار مهم است که علائم فوق را به موقع متوجه شوید، زیرا پیش آگهی بیشتر برای کودک به این بستگی دارد. نمی توان به طور قطع تأیید کرد که آسیب شناسی به طور کامل قابل درمان است، با این حال، می توان آن را تا حدی با کمک درمان و ورزش درمانی اصلاح کرد.

اگر والدین درمان کودک را در سن سه یا چهار سالگی شروع کردند، شانس نتیجه مطلوب مشروط به درمان پر دردسر (کار بر روی رشد گفتار، روش های درمان، تحریک فعالیت شناختی، تقویت رفلکس های حرکتی) باقی می ماند. با تلاش والدین حتی اگر درمان دیر شروع شود، نتیجه محسوس خواهد بود.

شدت فلج مغزی

تظاهر علائم مستقیماً به اندازه ناحیه آسیب دیده مغز بستگی دارد. بسیار مهم است که والدین شروع به تصحیح گفتار کنند و از ورزش درمانی به موقع استفاده کنند - این تضمینی است که شدت آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

مهم است!نمی توان اجازه داد کودک در مرحله شدید بیماری قرار گیرد، به همین دلیل است که با بروز علائم اولیه، لازم است تمام تلاش ها برای جلوگیری از تظاهرات فلج مغزی و اجتماعی کردن کودک انجام شود.

تشخیص چگونه است

اثربخشی درمان با زمان تشخیص رابطه مستقیم دارد. بنابراین معاینه نوزاد در حالی که هنوز در زایشگاه است بسیار مهم است. توجه بیشتر به کودکان در معرض خطر:

1. نارس به دنیا آمد.
2. کودکان با وزن کم.
3. کودکان با آسیب شناسی مادرزادی و نقص.
4. در طول رشد جنین از مادر آلوده می شود.
5. اگر در هنگام زایمان از دستگاه خلاء اکستراکتور استفاده می شد، فورسپس.
6. کودکانی که تحت تهویه تنفس مصنوعی هستند.
7. کودکان با حداقل نمره آپگار
8. کودکانی که زردی داشته اند.

همه کودکان در معرض خطر باید به طور دقیق توسط پزشک معاینه شوند و تون عضلانی و واکنش رفلکس را شناسایی کنند. اگر مشکوک به آسیب به بخشی از مغز باشد، کودک برای معاینات ویژه فرستاده می شود:

پس از تأیید شدت آسیب شناسی، پزشک نسخه های لازم را برای کودک تعیین می کند که به بازیابی عملکردهای حرکتی و همچنین جلوگیری از عواقب پیچیده کمک می کند.

ویدئو - آموزش به والدین برای بازگرداندن حرکت عضلات