درمان کودکان فلج مغزی. عوامل بروز فلج مغزی. در طول زایمان، یک کودک می تواند آسیب شناسی به دلیل

فلج مغزی بیماری است که در آن سیستم عصبی مرکزی در دوران بارداری یا زایمان آسیب می بیند. در قلب آسیب شناسی نقض رابطه صحیح بین سیستم های حرکتی و لامسه، عدم برقراری ارتباط طبیعی بین بخش های فردی سیستم حرکتی، تغییر در تنظیم حرکات ارادی و غیر ارادی است. با فلج مغزی، انقباض اسپاستیک ماهیچه های اندام، یا فلج آنها، اغلب ایجاد می شود. علاوه بر این، هوش و گفتار ممکن است آسیب ببیند.

کمک های روانی، توسعه گفتار، درمان آبگرم

علاوه بر این، جراحی ترمیمی اندام فوقانی می تواند تعادل عضلانی را بازیابی کند، انقباضات را تسکین دهد و مفاصل را تثبیت کند، جای دست را بهبود بخشد، و عملکردهای چنگ زدن، رهاسازی و تثبیت را انجام دهد.

پس از زایمان، این پدیده به دلیل ایجاد می شود

نشان داده شده است که استفاده ترکیبی از یک دستگاه تزریق مداوم و مسکن‌های خوراکی نسبت به مسکن‌های خوراکی به تنهایی در کاهش شدت درد در کودکان مبتلا به فلج مغزی که تحت عمل‌های ارتوپدی اندام تحتانی قرار می‌گیرند، مؤثرتر است.

درمان این بیماری باید در اسرع وقت آغاز شود تا به مغز تکانه های صحیحی که از اندام ها و تنه وارد می شود، "آموزش" داده شود.

متخصصان زیر با کودکان فلج مغزی کار می کنند:

  1. متخصص مغز و اعصاب;
  2. متخصص توانبخشی؛
  3. کاردرمانگر؛
  4. کینزیوتراپیست؛
  5. فیزیوتراپیست؛
  6. متخصص گفتار درمانی؛
  7. روانشناس یا روان درمانگر

اطلاعات اولیه در مورد علل، اشکال، علائم و تشخیص فلج مغزی در صفحه ارائه شده است.
نقش ماساژ، ورزش درمانی، وویت و بابث درمانی در توانبخشی را بخوانید.

با توجه به اینکه تعداد فاکتورهای قبل از تولد در منشاء فلج مغزی بسیار بیشتر از عوامل پری ناتال و پس از تولد است و تشخیص عوامل قبل از تولد از عوامل پری ناتال و پس از تولد به عنوان علت این اختلال دشوار است، تعیین علت و معلولی ناشی از خفگی پس از زایمان یا غفلت پزشکی دشوار است.

ماماها به دلیل ارتباط فلج مغزی با خفگی هنگام تولد در معرض خطر سوء رفتار هستند، اگرچه اعتقاد بر این است که بیشتر موارد فلج مغزی ناشی از سوء استفاده قبل از تولد است. برای تعیین وجود قصور پزشکی مرتبط با خفگی هنگام تولد، باید مستند شود.

درمان پزشکی

می توان از انواع داروهای زیر استفاده کرد:


  1. برای کاهش اسپاستیسیتی، از داروهایی استفاده می‌شود که عضلات اسکلتی را شل می‌کنند. آنها برای همه کسانی که از فلج مغزی رنج می برند تجویز می شوند، زیرا اسپاستیسیتی در هر شکلی از بیماری وجود دارد. مثلا:
  • "باکلوفن": به شکل تزریق یا با استفاده از یک دستگاه خاص - یک پمپ، که وارد کانال نخاعی می شود، تامین مداوم دارو را به بدن تضمین می کند.
  • "Mydocalm"؛
  • "دانترولن"؛
  • "تیزانیدین".
  1. در صورت بروز فلج مغزی، درمان ضد تشنج تجویز می شود: ""، "Benzonal".
  2. پس از آرام سازی عضلانی، همراه با ورزش درمانی، به کودک داروهایی داده می شود که هدایت یک ضربه از عصب به عضله را بهبود می بخشد: Prozerin، Oksazil، Galantamine.
  3. برای رشد بافت مغز، اتصالات عصبی جدید در آن ایجاد می شود، عملکرد غشای عصبی بهبود می یابد (این باعث بهبود "درک" تکانه های تنه و اندام ها می شود)، از داروهای زیر استفاده می شود: Somazina، Gammalon، انسفابول، پیراستام ". برخی از آنها را نمی توان برای سندرم تشنج استفاده کرد.
  4. برای بهبود گردش خون مغز، داروهایی تجویز می شود: ""، "Trental"، "Cerebrolecitin".

فیزیوتراپی

در درمان فلج مغزی از روش های فیزیوتراپی زیر استفاده می شود:

استاندارد مراقبت در حین زایمان یا زایمان نقض شد و مستقیماً باعث خفگی شد. یک استراتژی پزشکی جایگزین احتمالاً نتیجه را به نحوی مثبت تغییر می دهد. نتیجه نامطلوبی داشت. . برای نسبت دادن علت فلج مغزی به خفگی پس از زایمان، موارد زیر نباید وجود داشته باشد: شواهد بالینی آسیب احتمالی قبل از زایمان، شواهد تصویربرداری عصبی آسیب مغزی دوران بارداری، شواهد بالینی خفگی شدید پری ناتال، و شواهد دیگر علل انسفالوپاتی نوزادی.


  1. کاربردهای پارافین-ازوسریت با دمای مواد 45-48 درجه سانتیگراد روی ناحیه یقه اعمال می شود، یک روز در میان آنها با کاربرد بر روی اندام ها متناوب می شوند. پارافین دمای موضعی را افزایش می دهد، در نتیجه میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، متابولیسم را بهبود می بخشد و اسپاسم عضلانی را در محل استفاده از بین می برد.
  2. بالنوتراپی - درمان با آب مورد استفاده در قالب حمام (ید-برم، رادون، سنبل الطیب، اکسیژن، مروارید)، و همچنین شنا در آب گرم. آب در دمای 36-37 درجه اسپاسم عضلانی را کاهش می دهد، به افزایش دامنه حرکتی و کاهش هایپرکینز کمک می کند. حمام های مدرن نیز استفاده می شود: "Aquamanus"، "Aquadelicia"، "Akvapedis"، که در آن، از جمله، ماساژ زیر آب انجام می شود، و آب هوادهی، ازن دار، رنگ است. در حمام های گالوانیکی "وریشوفن" نه تنها از آب گرم، بلکه از جریان ها و مواد دارویی نیز استفاده می شود.
  3. درمان گل. این بر اساس همان اثر حرارتی در پارافین تراپی است. گل با دمای 38-39 درجه روی پشت، کمر، یقه، پاها و بازوها به منظور کاهش هیپرکینزی، کاهش اسپاستیسیتی، پیشگیری و درمان انقباضات قرار می گیرد.
  4. مغناطیس درمانی پالسی با فرکانس پایین: برای هر دو شکل اسپاستیک و غیر اسپاستیک فلج مغزی قابل استفاده است (فرکانس های مختلف در موارد مختلف استفاده می شود). اپلیکاتور مغناطیسی در تمام طول ستون فقرات عمل می کند، مناطق انقباض به طور ویژه "پردازش" می شوند، عضلات آتونیک تحت تاثیر فرکانس های تحریک قرار می گیرند.
  5. الکتروتراپی. در درمان فلج مغزی از موارد زیر استفاده می شود:
  • الکتروفورز: انتقال مواد دارویی به عضلات از طریق پوست.
  • نوسانات الکترومغناطیسی با فرکانس بالا و فوق العاده بالا؛
  • گالوانیزه کردن: برای کاهش اسپاستیسیته
  • جریان های ضربه ای: برای کاهش قدرت تکانه های پاتولوژیک ناشی از عضلات بیمار.
  • تحریک الکتریکی عضلانی: جریان با فرکانس معین تون عضلانی را بهبود می بخشد.
  • الکتروخواب: قرار گرفتن در معرض جریانهای با فرکانس پایین خاص، فرآیندهای مهار را در قشر مغز افزایش می دهد، فعالیت رفلکس شرطی را بهبود می بخشد.

6. محفظه رنگ-پویا اقلیمی، که ترکیبی از دوش لیزر، دوش ماساژ زیر آب، دوش آبشاری و استخری است که در آن ستون فقرات کشیده شده و مفاصل توسعه می یابد.

همانطور که قبلا ذکر شد، یک رویکرد تیمی چند رشته ای برای مدیریت بیماران مبتلا به فلج مغزی مورد نیاز است. در میان متخصصانی که باید با آنها تماس گرفت، فیزیوتراپیست ها هستند. جراحان ارتوپد؛ متخصصین مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب؛ ژنتیک؛ متخصص گوارش، متخصص تغذیه و تیم تغذیه و بلع؛ متخصصان ریه؛ تیم آموزشی معلولان؛ و سایر متخصصان

برای ارزیابی و مدیریت برنامه توانبخشی باید با متخصص طب توانبخشی مشورت شود. این متخصص می‌تواند در بسیاری از جنبه‌های مراقبت، از جمله موارد مربوط به مدیریت اسپاستیک، درمان‌ها، شرایط، بریسینگ، سیالوره و بی‌خوابی کمک کند.

کت و شلوار و دستگاه های خاص

در درمان فلج مغزی از لباس های پنومو، لباس اسپیرال و لباس عصب ارتوپدی آتلانت استفاده می شود. این اختراعات به مغز اجازه می‌دهد تا تکانه‌های «تصحیح‌شده» را از بدن دریافت کند، که در آن، با کمک لباس‌ها یا دستگاه‌ها، به تنه و اندام‌ها موقعیت صحیح داده می‌شود: مفاصل ثابت هستند، برخی از ماهیچه‌ها کشیده می‌شوند و برخی دیگر منقبض می‌شوند. در نتیجه، تظاهرات اسپاستیک کاهش می یابد، مهارت های حرکتی به دست می آید.

متخصصین مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب

ممکن است برای کمک به اصلاح هرگونه ناهنجاری ساختاری به یک جراح ارتوپد نیاز باشد و برای مدیریت جراحی دررفتگی لگن، اسکولیوز و اسپاستیسیتی باید با او مشورت شود. متخصص مغز و اعصاب می تواند به تشخیص افتراقی کمک کند و سایر اختلالات عصبی را رد کند. مشاوره با متخصص مغز و اعصاب نیز ممکن است در درمان بیماران مبتلا به تشنج مفید باشد.

برای شناسایی و درمان هیدروسفالی، نخاع مرتبط یا اسپاسم با جراح مغز و اعصاب مشورت کنید. جراحان مغز و اعصاب یک روش ریزوتومی پشتی را انجام می دهند. متخصص ژنتیک می تواند در تشخیص افتراقی کمک کند و سایر اختلالات را رد کند. به عنوان مثال، برای ارزیابی سندرم ژنتیکی، به ویژه در رابطه با ویژگی های بدشکلی، ناهنجاری های چند عضوی، یا سابقه خانوادگی یک سندرم عصبی مشابه، باید با یک متخصص ژنتیک مشورت شود.

با کمک شبیه سازهای موتومد، اسکلت بیرونی، هارت استپ که مدل های رباتیکی هستند که در آن حرکات توسط خود بیمار انجام نمی شود، عضلات تقویت و شل می شوند. برای آموزش راه رفتن به کودک، از شبیه ساز Gross, Hart-walker, NF-walker استفاده کنید.

درمان سلول های بنیادی

ماهیت این تکنیک این است که فضای پر شده با مایع مغزی نخاعی (بین غشای نخاع)، سلول های عصبی تمایز نیافته معرفی می شوند. آنها سیگنالی را از ساختارهای مغزی ضعیف یا نادرست دریافت می کنند و سلول های آسیب دیده را جایگزین می کنند. می توان از سلول های بنیادی خود و خارجی استفاده کرد.

یک متخصص گوارش، متخصص تغذیه و تیم تغذیه و بلع، مدیریت مشکلات تغذیه و بلع، و همچنین رفلاکس معده به مری را ارائه می دهد و وضعیت تغذیه را ارزیابی می کند. متخصص گوارش می تواند به رفلاکس و یبوست کمک کند و در صورت نیاز می تواند به هماهنگی تغذیه برای مدیریت افزایش یا کاهش وزن کمک کند.

مشاوره تغذیه دوره ای برای اطمینان از اینکه کودک از نارسایی رشد یا سوء تغذیه رنج نمی برد بسیار مهم است. برای درمان بیماری مزمن ریوی ناشی از دیسپلازی برونش ریوی و آسپیراسیون های مکرر یا مکرر باید با یک متخصص ریه مشورت شود.

سلول های بنیادی تحت آزمایش 3 سطحی برای ویروس ها قرار می گیرند، معرفی آنها تهاجمی است، از طریق سوراخ کمری. محققان به تأثیر مثبت چنین درمانی حتی در بیماران بالغ مبتلا به فلج مغزی اشاره می کنند.

درمان بوتاکس

سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس، دیسپورت و غیره) یک ماده بیولوژیکی است که باعث فلج موقت عضله اسپاسمودیک می شود. در مورد:

برای شناسایی شکاف های یادگیری خاص، نظارت بر پیشرفت شناختی، و ارائه خدمات مداخله زودهنگام و خدمات پشتیبانی مدرسه، باید با یک تیم تحقیقاتی چند رشته ای معلولیت متخصص در کودکان با نیازهای ویژه مشورت شود. کودک باید توسط یک مرکز تقویت ارتباطات ارزیابی شود تا درمان گفتار و زبان و استفاده از وسایل ارتباطی را راهنمایی کند.

مشاوره با چشم پزشک ممکن است برای نظارت بر هر بیمار مبتلا به اختلال بینایی نشان داده شود و شنوایی شناس ممکن است بتواند به شناسایی اختلال شنوایی کمک کند. علاوه بر این، مراجعه منظم به دندانپزشک مهم است. گاهی برای بلوغ زودرس یا درمان پوکی استخوان به متخصص غدد نیاز است.

  1. انقباض غیر ثابت، اگر عملکرد عضله حفظ شود.
  2. اگر حرکات فعال در عضله امکان پذیر است و باید بتوانید از عضلات برای تسلط بر یک حرکت جدید استفاده کنید.
  3. همی و دو پلژی اسپاستیک؛
  4. ترکیبی از دیستونی و اسپاستیسیته؛
  5. را می توان به شکل هایپرکینتیک استفاده کرد: در این حالت، دامنه و فرکانس حرکت غیرارادی کاهش می یابد.

با اشکال آتونیک-آستاتیک فلج مغزی نمی توانید "بوتاکس" را وارد کنید.

کلینیک‌های چند رشته‌ای فلج مغزی ممکن است امکان پیگیری مکرر و جامع کودکان مبتلا به این اختلال را فراهم کنند و در عین حال نیاز بیماران به سفر را کاهش دهند. برای بیماران مبتلا به فلج مغزی، نظارت عصبی مورد نیاز است.

انسفالوپاتی نوزادان و فلج مغزی: تعریف پاتوژنز و پاتوفیزیولوژی. پارتی مغزی: اپیدمیولوژی و مسیرهای علّی. . فلج مغزی وضعیتی است که بر کنترل و حرکت عضلات تأثیر می گذارد. معمولاً در اثر ضربه به مغز قبل، حین یا بعد از تولد ایجاد می شود. کودکانی که مبتلا به فلج مغزی تشخیص داده می شوند ممکن است در هنگام رشد و تکامل در کنترل عضلات و حرکات دچار مشکل شوند.

روش های ارتوپدی-جراحی درمان

به عنوان روش های ارتوپدی که به صورت جداگانه برای بیمار انجام می شود از موارد زیر استفاده می شود:


  • لاستیک ماشین؛
  • بخیه؛
  • گچ کاری؛
  • کفش های ارتوپدی؛

برای جلوگیری از بروز انقباض عضلانی، تصحیح اسپاستیسیته و بهبود راه رفتن بیمار باید با دیپلژی اسپاستیک پوشیده شوند.

آیا فلج مغزی درمانی دارد؟

هیچ درمانی برای فلج مغزی وجود ندارد، اما فیزیوتراپی و سایر درمان ها اغلب به افراد مبتلا به فلج مغزی کمک می کنند تا مستقل تر شوند.

علائم فلج مغزی چیست؟

به این ترتیب، هیچ یک از این دو نفر تحت تأثیر فلج مغزی قرار نخواهند گرفت و مهم است که اطمینان حاصل شود که درمان و مراقبت متناسب با نیازهای فردی کودک شما انجام می شود.

چه کسانی به فلج مغزی مبتلا می شوند؟

فلج مغزی می تواند افراد را از هر طبقه و گروه های قومی تحت تاثیر قرار دهد. هیچ دلیل واضحی وجود ندارد که چرا یک کودک فلج مغزی دارد. علل اصلی فلج مغزی عبارتند از. عفونت در اوایل بارداری کمبود اکسیژن در مغز رشد غیر طبیعی مغز پیوند ژنتیکی.

چه چیزی می تواند احتمال فلج مغزی را افزایش دهد

عوامل زیر ممکن است احتمال فلج مغزی را افزایش دهند.

سایر تجهیزات ارتوپدی نیز استفاده می شود:

  • عمودی سازها؛
  • ویلچر؛
  • وسایلی که به نشستن و گرفتن کمک می کنند.

با درمان جراحی:

  1. کوتاه شدن نامتناسب ماهیچه ها و تاندون ها بلند می شوند.
  2. تقویت مفاصل با دستگاه های مخصوص؛
  3. اعصاب بیش فعال برداشته می شوند که باعث اسپاسم شدید عضلانی می شود (با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه).
  4. ایمپلنت هایی معرفی شده اند که تحریک انتخابی اعصاب نخاعی را ایجاد می کنند.

کمک های روانی، توسعه گفتار، درمان آبگرم

برای اصلاح، ماساژ گفتار درمانی، کلاس های جلوی آینه انجام می دهند، از اسباب بازی هایی با صداهای مختلف استفاده می کنند و به بازی های انگشتی می پردازند.

زایمان سخت یا نارس تولد دوقلو یا چند قلو مادر زیر 20 سال یا بالای 40 سال پدر زیر 20 سال اول یا پنجم نوزاد کم وزن تولد نارس. ترکیبی از موارد فوق می تواند احتمال فلج مغزی را بیشتر کند.

3 نوع اصلی فلج مغزی وجود دارد. بسیاری از افراد مخلوطی از این انواع را خواهند داشت. از آنجایی که تون عضلانی بسیار سفت است، زمانی که عضلات اغلب دچار اسپاسم می شوند، اسپاستیسیتی می تواند بسیار دردناک باشد. می تواند بسیاری از نواحی مختلف بدن را تحت تاثیر قرار دهد.

کلاس های روانشناس اجباری است، زیرا بیماران مبتلا به فلج مغزی از حقارت خود رنج می برند، افسردگی، حالت های پرخاشگرانه ایجاد می کنند. اعضای خانواده ای که در آن کودک بیمار متولد شده است نیز باید توضیح داده شود که چگونه با او ارتباط برقرار کنند.

در درمان پیچیده فلج مغزی، درمان آسایشگاه و آبگرم مهم است که در آن، در پس زمینه آب و هوای متفاوت، روش های فوق و همچنین سایر روش های درمانی (دلفین درمانی، حیوان درمانی، شیاتسو) انجام می شود. آنها در درمان فلج مغزی در آسایشگاه های تروسکاوتس، شهرهای ساکی، اودسا، اوپاتوریا تخصص دارند.

گاهی اوقات فلج مغزی دیستونیک، آتتوئید یا کرئوآتتوئید نامیده می شود. در حدود 15 درصد از افراد مبتلا به فلج مغزی وجود دارد. فلج مغزی دیسکینتیک باعث انقباضات عضلانی کنترل نشده، غیرارادی، طولانی مدت یا متناوب می شود که در آن تون عضلانی از سفت به شل تغییر می کند که اغلب با حرکات آهسته و ریتمیک همراه است. که می تواند حفظ وضعیت عمودی را دشوار کند. گفتار نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد، زیرا ممکن است فرد در کنترل زبان، ارتباطات صوتی و تنفس مشکل داشته باشد.

در زیر ویدئویی - گفتگو با متخصصان مغز و اعصاب و توانبخشی در مورد درمان فلج مغزی را مشاهده می کنید: