چه چیزی باعث فلج مغزی در کودکان می شود. اگر کودک فلج مغزی داشته باشد چه باید کرد؟ روش های اصلی مورد استفاده برای درمان کودکان فلج مغزی

این سوال همه والدینی را که فرزندانشان به فلج مغزی مبتلا شده اند، نگران می کند. به این سوال که آیا امکان درمان کامل وجود دارد یا خیر، پزشکان پاسخ قطعی نمی دهند. بله، معجزه اتفاق می افتد، اما سلامت چنین کودکانی هنوز ایده آل نیست. درمان فلج مغزی چیست؟

اگر مشغول توانبخشی و درمان کودکان فلج مغزی هستید، سعی کنید وضعیت جسمی و عاطفی کودک را بهبود بخشید و همچنین آموزش و حوزه معنوی را فراموش نکنید، در این صورت می توانید به نتایج عالی برسید! ما البته در مورد مواردی صحبت می کنیم که قابل درمان هستند. اگر بیماری خود را به شدیدترین شکل نشان داد، مبارزه با آن بسیار دشوارتر (و گاهی غیرممکن) خواهد بود. وظیفه اصلی والدین در این مورد، تسهیل حداکثری وجود کودک است.

قبل از انتخاب روش های بهبود سلامت، باید سعی کنید در مورد خود ثابت کنید، زیرا فلج مغزی بیش از حد چند جانبه است. حتی اگر ریشه مشکل پیدا نشود، که اغلب اتفاق می افتد، یک پزشک با تجربه همچنان راهی برای کمک به فرزند شما پیدا می کند.

درمان کودکان فلج مغزی: آنچه والدین باید بدانند

دوره درمان هر شش ماه یکبار انجام می شود و به طور متوسط ​​35-40 جلسه طول می کشد.از آنجایی که فلج مغزی یک آسیب شناسی عصبی است، فلج مغزی از جمله با کمک داروهای نوتروپیک که فعالیت ذهنی را تحریک می کنند، درمان می شود.

یکی از ماهواره های فلج مغزی افزایش فشار داخل جمجمه ای به کاهش ماساژ و الکتروفورز کمک می کند. آماده سازی عروقی برای بهبود جریان خون تجویز می شود.

درمان فلج مغزی باید در اسرع وقت شروع شود، در غیر این صورت ممکن است بدشکلی های ارتوپدی نیز به ناهنجاری عضلانی اضافه شود: ستون فقرات، دیسپلازی هیپ، صافی کف پا و غیره.

در درمان این گونه بیماری ها باید از آتل و اسپیسر ارتوپدی استفاده کرد و آتل و آتل ارتوپدی گذاشت و آن را پوشید. از تکیه گاه برای صاف کردن ستون فقرات استفاده می شود. همچنین، با دیسپلازی، دررفتگی و سابلوکساسیون اغلب رخ می دهد، که نیاز دارد. شما نمی توانید بدون جراحی و با ناهنجاری های ارتوپدی مداوم انجام دهید.

روش های اصلی درمان کودک فلج مغزی

در مورد روش های اصلی درمان فلج مغزی - تربیت بدنی (ورزش درمانی) و مطلوب است که ماساژ توسط متخصص انجام شود. طرح روش به صورت جداگانه انتخاب می شود. در عین حال ، آنها سعی می کنند تعادل بین ماهیچه ها - خم کننده ها و اکستانسورها را بازیابی کنند ، به دلیل ناهماهنگی کار که رشد آنها به تعویق می افتد ، وضعیت های نادرست ظاهر می شود.

توصیه می شود ماساژ را زودتر از 1.5 ماهگی شروع نکنید، زیرا در سنین پایین تر ممکن است علت فلج مغزی کاملاً مشخص نباشد. انواع مختلفی از ماساژ وجود دارد: کلاسیک، سگمنتال، طب فشاری، به گفته ماناکوف، کرایوماساژ، که به طور مفصل در وبلاگ "ICP-mom" مورد بحث قرار خواهد گرفت.

مجموعه درمان همچنین شامل دویدن روی تردمیل است که در جلوی آن آینه آویزان است. این به کودک اجازه می دهد تا خود را ببیند و حرکات خود را اصلاح کند. کودکان نوپا دوچرخه مخصوصی (با تثبیت بازوها، پاها و پشت) سوار می شوند. برای کسانی که ضعیف حرکت می کنند، موارد خاصی وجود دارد. ترامپولین به توسعه دستگاه دهلیزی کمک می کند.

بسیاری از کودکان مبتلا به فلج مغزی از آب پاشیدن در استخر لذت می برند. به این روش بالنیوتراپی یا. در آب، وزن بدن آنها تغییر می کند و از قدم برداشتن نمی ترسند. به طرز متناقضی، برخی از نوزادان ابتدا شنا کردن را یاد می گیرند و سپس راه می روند. کسانی که هنوز قادر به راه رفتن نیستند با کمک آسانسور وارد استخر می شوند. حمام کردن با یک بسیار کارآمد و لذت بخش تکمیل می شود.

اغلب برای نوزادانی که از فلج مغزی رنج می برند گل درمانی تجویز می شود. گل یک اثر شیمیایی رفلکس عمومی دارد، انتهای عصبی را تحریک می کند. گل گرم یک درمان خوب برای هیپرتونیک است. الکتروفورز به رفع اسپاستیسیتی (تنش) عضلانی در فلج مغزی کمک می کند و مغناطیس درمانی برای بهبود تنظیم عروق استفاده می شود. بخش جدایی ناپذیر درمان فیزیوتراپی و پارافین تراپی است.

و اکنون - یک جزئیات بسیار مهم که والدین باید در مورد آن بدانند. کودک مبتلا به فلج مغزی باید نشان داده شود. تأخیر در رشد حرکتی اغلب با کندی رشد ذهنی همراه است. با هیپرتونیک، صحبت کردن برای کودکان دشوار است، بنابراین ممکن است به ماساژ گفتار درمانی و دوره خاصی از دارودرمانی نیاز باشد.

در یک مقاله نمی توان در مورد محل درمان کودک فلج مغزی و نحوه انجام آن دقیقاً صحبت کرد، بنابراین توصیه می کنم بخش های وبلاگ را مطالعه کنید. مقالات جدید اغلب در سایت ظاهر می شوند. امیدوارم هر کسی بتواند چیز مفیدی برای خودش یاد بگیرد.

در گذشته نه چندان دور، اعتقاد بر این بود که فلج مغزی در نتیجه یک آسیب مغزی تروماتیک هنگام تولد رخ می دهد و این تولد ناموفق بود که باعث بیماری کودک شد.

اکنون مشخص شده است که زایمان طولانی مدت و پیچیده اغلب نتیجه آسیب داخل رحمی به جنین است که می تواند در هر مرحله از بارداری به دلیل هرگونه عفونت یا مسمومیت و سایر بیماری هایی که مادر متحمل می شود رخ دهد. در نتیجه، جنین نمی تواند به درستی در امتداد کانال تولد حرکت کند، زیرا رفلکس حرکتی ذاتی لازم برای این کار را ندارد یا به شدت ضعیف می کند - "رفلکس از سر به بدن" که برای اولین بار توسط جراح برجسته مغز و اعصاب N. N. Burdenko توصیف شد. . سر جنین تاخیری در کانال زایمان تحت فشار مکانیکی قرار می گیرد و پس از آن یک آسیب مغزی تروماتیک، کمبود اکسیژن، خفگی (خفگی) وجود دارد.

اما حتی در مواردی که زایمان نسبتاً خوب پیش می رود، بیماری داخل رحمی جنین و آسیب مغزی ناشی از آن باعث انحراف در رشد کودک و به ویژه بروز فلج مغزی می شود.

سرنوشت بیشتر نوزاد در این مورد بستگی به تشخیص به موقع و در نتیجه درمان به موقع دارد. تجربه بخش های تخصصی برای نوزادان فلج مغزی نشان داده است که اگر شرایط درمان از قلم نیفتد و که بسیار مهم است، به طور سیستماتیک و برای مدت طولانی انجام شود، سپس تا 3-4 سال حتی در موارد شدید انجام شود. در بیشتر موارد، می توان آنقدر وضعیت کودک را بهبود بخشید که عملاً سالم شود، بتواند به مهدکودک و سپس مدرسه برود.

مشکل اینجاست که اغلب در روزهای اول و گاهی اوقات حتی هفته های زندگی، علائم فلج مغزی هنوز کمی قابل توجه است. اما حتی بعداً، زمانی که مشکل از قبل آشکار می شود، بسیاری از والدین هنوز برای رفتن به دکتر آهسته هستند.

این طبیعت انسان است که بدترین فرضیات را دور بزند. به عنوان مثال، یک کودک بی حال به نظر می رسد، در رشد مهارت های حرکتی از همسالان خود عقب است، اما اطرافیان (البته به دلیل نیت خوب) با اطمینان از این که این "چنین رشدی" است، اضطراب مادر را از بین می برند. بزرگتر شود و "خودش را بگیرد"، "بزرگتر شود" و غیره. البته مادر می خواهد این را باور کند و منتظر می ماند. و زمانی که شما می توانید به طور موثر به کودک کمک کنید به طور جبران ناپذیری گذشته است.

والدین باید توجه داشته باشند که فلج مغزی با فقدان یا ضعف رفلکس های ذاتی مانند رفلکس حمایتی ظاهر می شود (اگر کودک به صورت عمودی روی یک سطح سخت نگه داشته شود، مثلاً روی میزی که با پتو و ملحفه پوشیده شده است. پاها را در موارد ساده تر خم می کند - با یک انگشت به میز تکیه می دهد و نه با تمام پا)، رفلکس خزیدن (اگر کودک را در حالی که پاهایش در زانو خم شده روی شکم قرار دهید و کف دستش را روی پاهایش فشار دهید، او پاها را صاف نمی کند و سعی نمی کند به جلو حرکت کند) .

اگر او را زیر بغل بگیرید و به قولی در همان هواپیمای صاف هدایتش کنید، او سعی نمی کند با پاها برود همانطور که کودکان سالم انجام می دهند، آنها را بکشید.

علاوه بر این، با رشد کودک، تاخیر در رشد سایر مهارت های حرکتی آشکار می شود. رنج کودک ICP، سر را نگه نمی دارد، نمی نشیند، نمی ایستد ، قادر به حرکت نبودن. به عنوان مرجع، فرض کنید کودک سالم از اواخر ماه دوم سر خود را عمودی نگه می دارد، در 5-4 ماهگی با پاهای صاف روی شکم دراز می کشد، به آرنج ها تکیه داده و بالاتنه خود را بالا می آورد، در 6-7 ماهگی. او می تواند بنشیند و در حالت نشسته بدون تکیه گاه بدون افتادن به پهلوها نگه داشته می شود.

اگر کودک بیمار را روی شکم او بگذارند. او به شدت تون ماهیچه ها - خم کننده های تنه و اندام ها را افزایش می دهد، و حالتی را به عنوان یک توپ در نظر می گیرد، و اگر او را به پشت بچرخانید، تون عضلات کششی سایه ها به همان اندازه خواهد بود. به وضوح افزایش می یابد، و او با دست ها و پاهای دراز و کمی سر به عقب دراز می کشد.

با فلج مغزی، همراه با ضعف رفلکس های حرکتی مادرزادی، فعالیت آن دسته از رفلکس های تونیک اولیه که در یک کودک سالم در ماه اول یا دوم زندگی ناپدید می شوند، حفظ می شود.

در بیمار مبتلا به فلج مغزی، با پایین آمدن سر به سمت قفسه سینه، دست ها خم شده و پاها خم نشده اند و اگر سر به عقب پرتاب شود، برعکس اتفاق می افتد - دست ها خم نشده و پاها خم می شوند.

وظیفه اصلی درمان ایجاد رفلکس های حرکتی ضعیف و مهار رفلکس های تونیک ثابت است. اگر این کار به موقع انجام نشود، کودک یک معلول باقی می ماند.

در مجموعه اقدامات درمانی، مهمترین مکان مربوط به تربیت بدنی، ماساژ، رعایت رژیم ارتوپدی است و از درمان دارویی نیز با هدف تحریک عملکرد مغز استفاده می شود.

با فلج مغزی، نه تنها مهارت های حرکتی، بلکه رشد گفتار نیز مختل می شود. زبان کودک و لب های او ممکن است غیرفعال باشد، زبان اغلب نامنظم است. گاهی حرکات غیر ارادی و شدید زبان و لب ها وجود دارد که تلفظ کلمات را دشوار می کند.

عقب ماندگی ذهنی نیز به تدریج آشکار می شود. کودک با تأخیر شروع به درک گفتار می کند: او به آرامی واکنش های شناختی جهت گیری، توجه، حافظه را شکل می دهد.

بنابراین، بسیار مهم است که اصلاح به اصطلاح رشد پیش از گفتار را به موقع شروع کنید. شکل گیری گفتار باعث تحریک فعالیت شناختی، روان کودک می شود. چنین کلاس هایی توسط یک گفتار درمانگر برگزار می شود، او همچنین توصیه هایی در مورد نحوه برخورد با کودک در خانه می دهد.

در صورت لزوم، گچ گیری به کودک داده می شود، گل درمانی تجویز می شود. حمام معدنی، درمان ارتوپدی - جراحی. همانطور که می بینید، باید خود را به صبر مسلح کنید و تلاش زیادی انجام دهید. و این تلاش ها معمولا بیهوده نیست.

اما اگر درمان دیر شروع شود، یعنی بعد از 3-4 سال یا سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار گیرد، آیا کودک می تواند بهبود یابد؟ سیستم عصبیمشکل بود و اقدامات انجام شده در سال های اول زندگی تأثیر کاملی نداشت؟ نه همیشه، بلکه اغلب اوقات، تحت شرایط یک درمان طولانی و مرحله‌ای، می‌توان به این نتیجه رسید که کودک شروع به صحبت کند، بدون نقص فاحش راه برود، بتواند در مدرسه درس بخواند و متعاقباً به هر تخصصی تسلط یابد.

حتی اگر زمان از دست برود، وضعیت هنوز کاملاً ناامید کننده نیست. بیایید تکرار کنیم: هر چه زودتر درمان شروع شود، امید به موفقیت بیشتر می شود.

ک.ا. سمنوف، پروفسور.

فلج مغزی مجموعه ای از بیماری های مزمن است که با اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی مشخص می شود. می توان آن را در درجات مختلفی از شدت بیان کرد. این بیماری به خودی خود پیشرفت نمی کند، اما در حال حاضر نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد. عوامل مستعد کننده اصلی برای ایجاد فلج مغزی هیپوکسی جنین در دوران بارداری، تشدید یا زایمان زودرس است. مواردی ثبت شده است که علت مسمومیت یا مسمومیت عفونی مادر در دوران بارداری بوده است.

در حین عبور از کانال زایمان، به دلیل عدم وجود رفلکس حرکتی، کودک نمی تواند به طور طبیعی حرکت کند. در این حالت کودک در معرض هیپوکسی است. آی تی گرسنگی اکسیژناندام ها و بافت ها فلج مغزی در کودک نتیجه کمبود اکسیژن در بافت های مغز است. در همان زمان، مراکز مسئول دستگاه موتور آسیب می بینند.

اولین تظاهرات بیماری را می توان در اولین ساعات تولد کودک مشاهده کرد. پس از تشخیص، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به رژیم های درمانی کافی و اقدامات توانبخشی متوسل شوید. مطالعات نشان داده است که با درمان به موقع می توان از بسیاری از بیماری ها و عوارض جانبی جلوگیری کرد.

وضعیت کودک اول از همه به والدین و تاکتیک های درمان پزشکان بستگی دارد. تا چهار سالگی، تنظیم علامتی بهترین نتایج را به همراه دارد.

هر متخصص واجد شرایطی نمی تواند به سوال بهبودی پاسخ مثبت بدهد. متأسفانه، فلج مغزی کاملاً غیرقابل درمان است، به ویژه زمانی که مناطق به اندازه کافی بزرگ از قشر مغز تحت تأثیر قرار گرفته باشد. بسته به درجه بیماری می توان به نتایج خوبی دست یافت و در مراحل اولیه عملاً علائم را از بین برد. زمانی که تشخیص دیرتر انجام می شود یا والدین «نخواهند» آن را بپذیرند، درمان گاهی دشوارتر می شود.

خود درمان باید پیچیده باشد. در سراسر جهان، پزشکان در تلاش هستند تا روش‌هایی برای درمان یک بیماری جدی و کمک به کودکان بیابند. این موارد عبارتند از: درمان علامتی سنتی، طب سوزنی، درمان جایگزین، طب شرقی و تکنیک های مختلف توانبخشی.

درمان پزشکی

اول از همه، هدف آن حفظ و بازیابی سیستم عصبی مرکزی است. در درمان دارویی، داروها تجویز می شوند:

• با هدف کاهش تون عضلات؛
• برای بهبود میکروسیرکولاسیون خون در عروق سر؛
• آماده سازی حاوی سم بوتولینوم؛
• داروهای نوتروپیک؛
• بودجه با هدف تنظیم فعالیت عصبی یا نوروپپتیدها؛
• مجتمع های ویتامین

تمام این داروها با هدف تسکین کمپلکس های علائم، حفظ سیستم عصبی مرکزی، تسکین تون عضلانی و تشنج و همچنین بهبود حافظه هستند. یک اتفاق مکرر در فلج مغزی، حملات صرع است که با داروهای ضد صرع خاص نیز متوقف می شود. چنین وجوهی باید فقط توسط پزشک تجویز و کنترل شود. خوددرمانی در چنین مواردی غیرقابل قبول است، بنابراین می تواند نه تنها منجر به عوارض، بلکه منجر به مرگ شود.

روش های جراحی

درمان جراحی فلج کاملاً مؤثر است. انواع مختلفی از مداخله رادیکال وجود دارد - ارتوپدی، انتخابی نخاع، تحریک نخاع.

جراحی ارتوپدی در اشکال شدید بیماری، زمانی که حرکت بیمار دشوار است یا درد شدید به همراه دارد، استفاده می شود.

جراحی برای بلند یا کوتاه کردن تاندون ها یا ماهیچه ها انجام می شود. اما این یک مداخله نسبتاً پیچیده است، قبل از چنین عملی، بیمار تحت معاینه طولانی قرار می گیرد. سپس پزشک باید دقیقاً آن عضلاتی را که برای حرکت بیمار مشکل ایجاد می کنند شناسایی کند. برای چنین تشخیصی، از دوربین های خاصی استفاده می شود که ویژگی های فردی حرکات فرد را ارزیابی می کند. با استفاده از صفحات تعبیه شده که لمس بیماران را روی زمین ثابت می کند. همچنین در اتاقک دستگاه مخصوصی برای تنظیم فعالیت عضلانی بیمار وجود دارد. چنین عمل هایی به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به اقامت طولانی مدت کودک در بیمارستان ندارد.

ریزوتومی انتخابی ستون فقرات چنین عملی به ندرت انجام می شود، در موارد شدید اسپاستیسیتی عضلانی، و اگر روش های سنتی درمان بی اثر باشد. این عمل شامل تشریح و برداشتن اعصاب بیش فعال در ناحیه قاعده ستون فقرات است. ریزوتومی بر اساس اصل آرامش عضلانی و کاهش درد هنگام حرکت کودک عمل می کند. عیب این روش ممکن است بی حسی اندام های کمربند تحتانی باشد.

تحریک نخاع. درمان موثراز آنجایی که هدف آن تحریک نخاع با الکترودهای ویژه است، می توان با این عمل به دست آورد. این روش مانند روش های جراحی فوق به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.

روش کوزیاوکین

روش کوزیاوکین برای درمان فلج مغزی در زمان شوروی توسعه یافت و تا به امروز با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته است. این تکنیک توسط یک متخصص مغز و اعصاب، متخصص کایروپراکتیک Kozyavkin V.I. این یک سیستم توانبخشی عصبی فیزیولوژیکی فشرده مبتنی بر درمان دستی برای عادی سازی تن است. در دو مرحله ارائه شد. اولی یک اصلاح فشرده است. در این صورت کودک در عرض دو هفته به بیمارستان می رسد. دوره دوم برای انجام توصیه های فردی در خانه طراحی شده است، به اصطلاح مرحله تثبیت. از سه ماه تا چند سال طول می کشد. با این روش کرست عضلانی به خوبی فعال و تقویت می شود. این تکنیک اغلب استفاده می شود.

روش سلول های بنیادی

درمان فلج مغزی با سلول های بنیادی یک روش نسبتا جدید است که برای اولین بار اثربخشی آن در آلمان به اثبات رسید. سپس کودکی که فعالیت حرکتی خود را از دست داده بود، تحت پیوند سلول های بنیادی گرفته شده از خون بند ناف قرار گرفت. سلول های بنیادی سلول های اصلی در ساخت اندام ها و بافت های انسان هستند. این ماهیت این روش است. اما نظریه سلولی تنها در آغاز توسعه خود است.

ماساژ دادن

ماساژ نه به عنوان بلکه بیشتر به عنوان ژیمناستیک غیرفعال استفاده می شود. روش های مورد استفاده متفاوت است، اما اصول به اثرات موضعی و بازتابی بر روی سیستم عصبی مرکزی کاهش می یابد. پزشکان هنوز درباره اینکه ماساژ چقدر برای بیماری مفید است به توافق نرسیده اند. حتی مواردی از بدتر شدن روند بیماری از نظر افزایش تن وجود داشته است، بنابراین چنین اقداماتی باید توسط متخصصان بسیار ماهر انجام شود. کودکان خردسال بیشترین حساسیت را نسبت به این روش توانبخشی دارند.

ماساژها از حاشیه به مرکز، از پایین به بالا انجام می شود. بر این اساس، ماساژ کلاسیک برای فلج مغزی در مناطق دور از بدن از مناطق مستقیم اسپاستیک انجام می شود. اسپاسم عضلانی با ترکیب یک ماساژ کلاسیک رو به پایین با عناصر تکان دهنده و یک تکنیک طب فشاری رفلکس به خوبی تسکین می یابد. تکنیک های نوازش عمدتاً برای بهبود گردش خون استفاده می شود.

روش تست باکلوفن

درمان فلج مغزی با تکنولوژی بالا در حال حاضر به جراحی کاشت متوسل می شود. در غرب، این روش بیش از بیست سال است که مورد استفاده قرار می گیرد و بسیار موثر شناخته شده است. این تکنیک برای درمان بیماران مبتلا به انقباضات غیر ارادی، به اصطلاح اسپاستیسیتی عضلانی در نظر گرفته شده است. این روش مبتنی بر حذف علائم بیماری است، این به دلیل این واقعیت است که این پمپ حاوی یک دارو است. به طور مداوم در دوزهای کنترل شده وارد کانال نخاعی می شود. در نتیجه کودکان در جامعه به خوبی توانبخشی می شوند، حتی می توانند درس بخوانند و کار کنند.

وایت تراپی

این روش توسط یک استاد چک کشف شد. درمان در این واقعیت نهفته است که وویت هنگام ماساژ نقاطی را شناسایی کرد که افراد پاسخی به شکل یک حرکت غیرارادی دارند. اگر دائماً این نقاط را ماساژ دهید، یک رفلکس حرکتی ایجاد می شود. به همین دلیل، ارتباط بین نخاع و مغز بازسازی می شود. در عمل، Voight درمانی در چند مرحله اعمال می شود. مدت زمان این روش از 5 تا 30 دقیقه، 3-4 بار در روز است.

کاهش تعداد رویکردها منجر به شکست درمان می شود، زیرا ممکن است رفلکس به دلیل یک نتیجه ثابت ناپدید شود. شما نمی توانید از این روش برای فرآیندهای التهابی و درجه حرارت بالا، برای بیماری های قلبی عروقی، پس از واکسیناسیون استفاده کنید.

پاسخ صریح به پرسش درمان فلج مغزی غیرممکن است. هیچ درمان کاملی برای این بیماری وجود ندارد. فقط می توان برخی از انواع خفیف و متوسط ​​بیماری را به حالت حرکت مستقل و توانبخشی بیمار در جامعه اصلاح کرد.

این عقیده وجود دارد که فلج مغزی غیرقابل درمان است، این یک جمله است: کودک معلول باشد و والدین تا آخر عمر از او مراقبت کنند. آیا اینطور است؟ آیا می توان از فلج مغزی پیشگیری کرد؟ از علل آن و نحوه بازپروری چنین کودکانی در حال حاضر بگویید.

با توجه به وجود دارد فلج مغزی (CP)در واقع، تقریباً همیشه غیرقابل برگشت هستند، اما مغز دارای قابلیت های جبرانی عظیمی است و عملکرد نواحی مرده تا حدی یا به طور کامل توسط نواحی حفظ شده مغز انجام می شود.

فلج مغزی- گروهی از بیماری ها که به دلیل آسیب به مغز کودک در دوران قبل از زایمان، به دلیل ضربه در هنگام زایمان (که اغلب اتفاق می افتد) یا در نتیجه برخی علل که در اوایل دوره پس از زایمان به مغز آسیب می رساند، ایجاد می شود.

فلج مغزی با اختلال در حرکت آشکار می شود(اسپاسم یا برعکس ضعف عضلانی)، عدم تعادل و وضعیت بدن. حرکات کنترل نشده بدن ممکن است رخ دهد، هماهنگی حرکات مختل می شود، حفظ تعادل بدن و نگه داشتن آن در وضعیت مطلوب برای کودک دشوار است. گفتار اغلب به دلیل اختلال در هماهنگی حرکت زبان، عضلات دهان و غیره آسیب می بیند. با تشنج و سوء هاضمه، کودک فلج مغزی نمی تواند ادرار و حرکات روده را کنترل کند. به دلیل نقض حرکت عضلات اسکلتی در سنین پایین، اسکلت تغییر شکل می دهد.

شدت این اختلالات ممکن است در طول زمان کاهش یابد (در نتیجه درمان مداوم یا با ترمیم خود سیستم عصبی). اغلب اتفاق می افتد که رشد ذهنی آسیب نمی بیند و به لطف تلاش های فداکارانه والدین و خود کودک، حتی از همسالان عادی پیشی می گیرد.

انواع مختلفی از فلج مغزی وجود دارد

1. اسپاستیک (هرمی)با عضلات اسپاسمودیک و بدون گشاد شدن ظاهر می شود و حرکات اغلب غیرممکن است. این شکل از فلج مغزی در 80 درصد موارد رخ می دهد.
2. فرم دیسکینتیک (اکستراپیرامیدال).که در آن هماهنگی حرکات مختل می شود. آنها می توانند خیلی سریع یا خیلی کند باشند و می توانند در هر قسمتی از بدن ظاهر شوند، از جمله ماهیچه های زبان، دهان، لب ها، صورت، ماهیچه های بلع و غیره. اگر هماهنگی حرکت مختل شود، کودک نمی تواند بنویسد، غیرممکن است که با دستان خود کار کند.

اگر والدین متوجه این بارزترین علائم ناکارآمد شوند، بدون شک با پزشک مشورت خواهند کرد. اما دلایل دیگری برای مراجعه به پزشک وجود دارد. به عنوان مثال، اگر:

• یک کودک 1 ماهه در پاسخ به صدای بلند پلک نمی‌زند.
• علاقه ای به تماس با مادر نشان نمی دهد (امتناع زودهنگام)؛
• در چهار ماهگی سر خود را به سمت صدای قابل شنیدن برنمی‌گرداند و به اسباب‌بازی‌های آویزان در مقابلش نمی‌رسد.
• در سن هفت ماهگی، نمی تواند بدون حمایت بنشیند.
• در سن 12 ماهگی، او حتی ساده ترین کلمه را در واژگان خود ندارد.
• کودک مادرزادی دارد یا در سنین پایین ظاهر شده است.
• او از تشنج رنج می برد، بد راه می رود.

والدین باید به رفلکس های بدون قید و شرط (رفلکس های نوزادی) توجه کنند که پس از تولد در کودک ظاهر می شود و سپس به تدریج ناپدید می شوند. به عنوان مثال، رفلکس کف دست، زمانی که یک نوزاد تازه متولد شده هنگام فشار دادن کف دست، دهان خود را باز می کند. رفلکس های بی قید و شرط دیگری در نوزادان وجود دارد، از یک متخصص مغز و اعصاب اطفال در مورد آنها سوال کنید. آنها تا 1-2 ماه طبیعی باقی می مانند. اگر رفلکس های نوزاد در سن 4-6 ماهگی همچنان ظاهر شود، این در حال حاضر یک آسیب شناسی است. در این موارد باید فورا با پزشک مشورت کنید.

در میان شناخته شده ترین علل فلج مغزی امروزهپزشکان تشخیص می دهند:

• عوامل نامطلوب بارداری، بیماری در مادر باردار؛
• صدمات هنگام تولد (خفگی در هنگام زایمان، "درهم تنیدگی بند ناف"، استفاده از فورسپس زایمان و غیره).
• یک بیماری عفونی با عارضه سیستم عصبی مرکزی که پس از زایمان در دوره اولیه ایجاد می شود.

نیز در نظر گرفته شده است که خطر بالای فلج مغزیمشروط از نظر ژنتیکی. علاوه بر این، عوامل زیر نیز با فلج مغزی مرتبط هستند:

• وزن کم هنگام تولد (حتی در متولدین ترم)؛
• زردی شدید پس از تولد در کودک؛
• جنین چند قلو (دوقلو، سه قلو)؛
• آسیب مغزی در سنین پایین (تروما، خونریزی مغزی، هیپوکسی و غیره).

آیا می توان از فلج مغزی پیشگیری کرد؟

قبل از بارداری، یک زن باید سبک زندگی فعالی داشته باشد تا عضلات کمر، شکم و لگن تمرین کنند و در هنگام زایمان، مادر بتواند به تنهایی زایمان کند. اگر این اتفاق نیفتد، تحریک زایمان شروع می شود، که در آن خطر آسیب مکانیکی افزایش می یابد، دوره زایمان طولانی می شود و هیپوکسی جنین ممکن است ایجاد شود.

اگر کودک فلج مغزی داشته باشد چه باید کرد؟

برای سلامتی او باید طولانی و سخت مبارزه کند. سیستم عصبی به آرامی بهبود می یابد، اما قابلیت های جبرانی آن، به ویژه در کودکان، بسیار عالی است. کار مداوم والدین برای آموزش مهارت های حرکتی به غلبه بر بسیاری از مشکلات ایجاد شده توسط این بیماری کمک می کند. حتی با فلج مغزی شدید، والدین می توانند به نتایجی دست یابند: کودک یاد می گیرد که از خود مراقبت کند - این در حال حاضر یک پیروزی است! در موارد خفیف تر بیماری، می توان اطمینان حاصل کرد که کودک زندگی تقریباً کاملی خواهد داشت، البته با برخی ناتوانی های حرکتی.

والدین باید از سازگاری روانی و اجتماعی کودک مبتلا به فلج مغزی اطمینان حاصل کنند.از عقده های حقارت باید پرهیز کرد، سعی کنید اجازه ندهید. کودک باید یاد بگیرد که با همسالان خود ارتباط برقرار کند. باید به او یاد بدهید که خودش را همان طور که هست بپذیرد.

دشوار است، اما ممکن است. والدین چنین کودکی باید با سایر خانواده هایی که مشکل مشابه دارند ارتباط برقرار کنند. اطلاعات کلی در مورد امکانات درمان و توانبخشی چنین کودکانی بسیار ارزشمند است.

کودکان فلج مغزی امروزه چگونه درمان می شوند؟

برای تعیین روش درمان، تشخیص زودهنگام بیماری مورد نیاز است. درمان کودکان مبتلا به فلج مغزی کاملاً فردی است و به سن، شکل و شدت بیماری بستگی دارد. روش ها شامل درمان دارویی، طب سوزنی و رفلکسولوژی، رژیم ارتوپدی، گچ بری مرحله ای، درمان بالنیئو و جراحی، جلسات گفتار درمانی با کودک است. اگرچه داروهای تجویز شده توسط یک نوروپاتولوژیست همیشه نقش کلیدی در درمان بازی نمی کنند، اما گاهی اوقات آنها ضروری هستند (مثلاً برای تشنج).

نقش اصلی در درمان بر عهده فیزیوتراپ و ماساژور است و درمان بسیار طولانی است. در کودکان مبتلا به فلج مغزی، با گذشت زمان، یک "پشت گرد" تشکیل می شود، تحرک در مفاصل ران محدود می شود، باز کردن پاها دشوار است (که منجر به برداشتن سر استخوان ران از استابولوم می شود)، پاها در مفاصل زانو به طور کامل خم نمی شوند. در مورد کودکان، به عنوان یک قاعده، آنها محدود می شوند، بخش گردن رحم و شانه آنها مسدود شده است.

از همین رو بیماران مبتلا به فلج مغزیژیمناستیک درمانی و ماساژ حیاتی است. آنها فرآیندهای بیوشیمیایی را در دستگاه عصبی عضلانی عادی می کنند، تحرک در مفاصل بزرگ، تون عضلانی را ایجاد می کنند و شرایط و فرصتی را برای تشکیل رفلکس های لازم در پس زمینه سرکوب رفلکس های مادرزادی ایجاد می کنند.

چه چیزی باید به والدین یک نوزاد تازه متولد شده هشدار دهد

1. کودک نمی تواند بنشیند. در 5-6 ماهگی، او باید با اطمینان به وضعیت نشستن تسلط یابد، اما با فلج مغزی، به طور معمول، تنها تا 3 سال می تواند بنشیند. پیاده روی 4 سال در اختیار دارد.
2. یک نوزاد مبتلا به فلج مغزی فقط یک دست یا پا را مدام دستکاری می کند، اندام دیگر به شدت فشرده شده و به بدن فشار می آورد.
3. دوست ندارد روی شکمش قرار بگیرد.
4. مامان به سختی پاهای کودک را باز می کند یا سر او را به سمت دیگر می چرخاند.
5. کودک سعی می کند دستش را به دهانش برساند، سرش را در جهت مخالف می چرخاند.

چنین کودکانی در رشد عملکردهای حرکتی در درجه اول بسیار عقب هستند (روان در فلج مغزی، برخلاف تصور رایج، همیشه آسیب نمی بیند).

راستی

پزشکان فلج مغزی را یک بیماری عصبی غیر پیشرونده می دانند. توهم توسعه بیماری در ارتباط با افزایش ناسازگاری بین توانایی های کودک و نیازهای ارگانیسم در حال رشد ایجاد می شود. بدترین چیز این است که انحرافات در رشد کودک ناشی از اختلالات سیستم عصبی همیشه توسط والدین به موقع متوجه نمی شود! اگر فلج مغزی در سن 1.5-2 سالگی تشخیص داده شود، اصلاح تخلفات در حال حاضر بسیار دشوار است.

مغز یک کودک سال اول زندگی دارای پتانسیل عظیمی برای جبران آسیب های اکتسابی است. در نتیجه، مشکوک شدن یا ایجاد تشخیص درست در این دوره از زندگی او بسیار مهم است. در شرایط مناسب، عملکرد سلول‌های مرده توسط سلول‌های بخش‌های آسیب‌دیده مغز انجام می‌شود. مغز کودک بسیار پلاستیکی است، حتی کودکان مبتلا به اشکال شدید بیماری، با کارهای توانبخشی مداوم، می توانند نتایج خوب و گاهی شگفت انگیزی از خود نشان دهند.

به محض ایجاد تشخیص، لازم است اقدامات پزشکی و توانبخشی انجام شود. همه کودکان، حتی آن‌هایی که فلج مغزی مشابه دارند، هم از نظر مهارت‌های حرکتی و هم از نظر رشد ذهنی و قابلیت‌های سازگاری با یکدیگر متفاوت هستند. به عنوان مثال، برخی از کودکان برای حرکت در اطراف به ویلچر نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر هنگام راه رفتن فقط کمی ناپایداری دارند. بنابراین، بسیار مهم است که یک برنامه توانبخشی فردی که برای کودک شما مناسب تر باشد، ایجاد کنید.

یک تیم از پزشکان باید ویژگی های کودک را تعیین کنند: متخصص مغز و اعصاب، ارتوپد، فیزیوتراپ، فیزیوتراپ، گفتار درمانگر و روانشناس. اگر کودکی دچار صرع یا تغییرات صرعی در EEG باشد، متخصص صرع در ایجاد یک برنامه توانبخشی نقش دارد.

بیشترین تأثیر تنها در صورتی قابل دستیابی است که متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، ارتوپد، فیزیوتراپ، چشم پزشک، معلم، روانشناس، گفتار درمانگر و سایر متخصصان با هم همکاری کنند.

برای توانبخشی کامل، همکاری نزدیک پزشکان و والدین ضروری است: والدین بدون دانش و تجربه پزشکان نمی توانند به نتایج قابل قبولی دست یابند و کار پزشکان بدون کار پر زحمت روزانه والدین و کار مداوم با آنها مؤثر نخواهد بود. کودک

توانبخشی فلج مغزی نه تنها برای کودک، بلکه برای کل خانواده استرس زا است، زیرا این روند بسیار طولانی و پر زحمت است. ابتدا لازم است چندین دوره درمان پیچیده بستری یا سرپایی در سال انجام شود. علاوه بر این، زمانی که کودک در خانه است، به مراقبت و تلاش روزانه شما نیز نیاز خواهد داشت، زیرا اصل اصلی توانبخشی تداوم و استمرار است. برای این واقعیت آماده باشید که پس از یک دوره درمان، کودک بلند نمی شود و راه نمی رود، بلکه فقط برخی تغییرات ظاهر می شود که برای دیگران به سختی قابل توجه است، اما برای کودک بسیار مهم است، خواه افزایش قدرت عضلانی، انگیزه باشد. ، یا حتی ظهور یک مهارت جدید، به عنوان مثال، خزیدن. درک این نکته مهم است که کل خانواده در طول درمان باید از کودک حمایت کنند.

هیچ قرص جهانی برای درمان کودک فلج مغزی وجود ندارد. با این وجود، انواع مختلفی از درمان های ترمیمی وجود دارد (به زیر مراجعه کنید)، که در ترکیب با قرار گرفتن در معرض مداوم، می تواند وضعیت کودک را بهبود بخشد و توانایی های بالقوه او را درک کند: هم از نظر جسمی و هم از نظر ذهنی و عاطفی. به هر حال، به درمان دارویی نقش اصلی داده نمی شود.

اگر درمان توانبخشی فشرده به موقع شروع شود، علائم فلج مغزی معمولاً کمتر مشخص می شود. نتیجه مورد انتظار چنین درمانی، غنی سازی توانایی های جسمی و روانی کودک و بهبود کیفیت زندگی اوست. بالاخره هدف ما این است که کودک بتواند مستقل حرکت کند و به خودش خدمت کند و احتمالاً با فعالیت اجتماعی بعدی در جامعه تخصص پیدا کند.

همانطور که در بالا ذکر شد، بهترین استراتژی برای درمان فلج مغزی، کار گروهی است. در روند درمان، تعامل نزدیک بین والدین و پزشک معالج، تبادل اطلاعات در مورد کودک ضروری است. پزشکان، مربیان و والدین باید کودک را با هم مشاهده کنند: بهترین نتیجه از این طریق حاصل می شود. همانطور که تمرین نشان می دهد، موثرترین درمان در یک کلینیک چند رشته ای یا تخصصی است که در آن متخصصان رشته های مختلف پزشکی با کودک کار می کنند.

جدول زیر نقش هر متخصص در مراقبت از کودک شما را نشان می دهد.

در صورت شروع به موقع، درمان دائمی و صحیح، بسیاری از افراد مبتلا به فلج مغزی می توانند به طور مستقل، کیفی و فعال اجتماعی زندگی کنند. طبق آمار، در نتیجه چنین توانبخشی، حدود یک چهارم کودکان مبتلا به فلج مغزی به شکل خفیف این بیماری مبتلا هستند که با مشکل جزئی در راه رفتن بیان می شود. نیمی از کودکان فلج مغزی دارای ضایعات با شدت متوسط ​​هستند که به همین دلیل در طول زندگی خود نیاز به مراقبت مداوم دارند. یک چهارم دیگر بیماران از شدیدترین شکل فلج مغزی رنج می برند: در این مورد، آنها نمی توانند به تنهایی راه بروند. با این حال، همه بیماران فلج مغزیباید آموزش، جهت گیری حرفه ای عملی و سازگاری اجتماعی دریافت کنند.

روش های اصلی مورد استفاده برای درمان کودکان فلج مغزی:

حرکت درمانی: تمرینات فیزیوتراپی، ماساژ، ژیمناستیک Vojta

· آموزش هدایتی: تحریک همزمان فعالیت حرکتی و ذهنی کودک

· مکانیک درمانی - کلاس های شبیه ساز، Lokomat، لباس Atlant، Phaeton، Adele و غیره.

درمان فیزیوتراپی: الکتروتراپی، مغناطیس درمانی، لیزر درمانی، فتوتراپی، روش های حرارتی، آب

· طب سوزنی، حمایت از تحریک

کاردرمانی: به شما امکان می دهد مهارت های لازم برای زندگی روزمره (خودپوشیدن، روش های بهداشتی و غیره) را توسعه دهید.

گفتار درمانی: به مشکلات بلع و گفتار کمک می کند

یک ظاهر طراحی ارتوپدی (آتل، آتل) برای جلوگیری از ایجاد پوسچرها و انقباضات پاتولوژیک

انتخاب وسایل کمک مکانیکی (ویلچر، واکر)

دارو درمانی: برای عادی سازی تون عضلانی، درمان صرع، اختلالات روانی تجویز می شود

اعمال جراحی: برای اصلاح ناهنجاری های مفاصل، استخوان ها، رباط ها

عمل جراحی مغز و اعصاب برای از بین بردن اسپاستیسیتی.