چه چیزی باعث فلج مغزی می شود. چند بیمار فلج مغزی

موسسه خیریه عمومی منطقه ای معلولین "ترویج حمایت از حقوق افراد دارای معلولیت با پیامدهای فلج مغزی"به اطلاع می رساند که به دلیل کمبود اعتبار برای اجاره محل برای ادامه فعالیت، مراحل انحلال داوطلبانه سازمان را آغاز کرده است.
این اطلاعات در بولتن ثبت دولتی شماره 48 (506) مورخ 1394/09/12 منتشر شد.
معلولان مبتلا به عواقب فلج مغزی و والدین کودکان معلول می توانند برای مشاوره از طریق ایمیل: [ایمیل محافظت شده]

برخی از آمار

فلج مغزی شایع ترین علت ناتوانی دوران کودکی است که در این میان بیماری های سیستم عصبی در رتبه اول قرار دارند. فلج مغزی است دومیناز شایع ترین اختلالات عصبی در دوران کودکی؛ اولینعقب ماندگی ذهنی در کودکان است. در سوممکان - ناهنجاری های مادرزادی.

انتشارات اخیر در یک مجله تحقیقاتی بین المللی
طب تکاملی و عصب شناسی کودکانو انجمن بیماران مبتلا به فلج مغزی (UCPA، ایالات متحده آمریکا) ایده ای از آمار تولد کودکان مبتلا به فلج مغزی ارائه می دهد. یکی
در میان کودکان با وزن طبیعی هنگام تولدکه به دلیل فلج مغزی از کار افتاده اند: 2
- تقریباً 70٪ به دلیل عواملی که قبل از تولد (دوران قبل از تولد) اتفاق افتاده است از کار افتاده اند.
- حدود 20٪ - به دلیل عواملی که خود را در هنگام زایمان (دوران پری ناتال) یا بلافاصله پس از تولد (چهار هفته اول زندگی) نشان می دهند.
- 10٪ - به دلیل عواملی که در دو سال اول زندگی (دوران پس از زایمان) خود را نشان دادند.

در میان کودکان با وزن کم هنگام تولد(یا زودرس)، که فلج مغزی در آنها باعث ناتوانی شده است:
- فراوانی وقوع تقریباً 0.7 در هر 1000 تولد زنده است.
- هنوز هیچ اطمینانی در مورد زمان وقوع آسیب مغزی وجود ندارد:
الف) آیا ضایعات مغزی در طول رشد جنینی رخ داده است؟
ج) یا به دلیل استفاده از روش های نوزادی برای نگهداری نوزاد؟
(ج) آیا ضایعات مغزی در حین یا بعد از زایمان در نوزادانی با مغزهای "آسیب پذیر" ("به راحتی آسیب دیده") رخ داده است؟

میزان بروز فلج مغزی در کشورهای مختلف 3 از 1 تا 8 مورد در 1000 نفر جمعیت:
در اتحاد جماهیر شوروی - 2.5 (1974)؛ در ایالات متحده امریکا. - 1.5 (1975); در انگلستان. - 1.0 (966 گرم)؛ در سوئیس. - 6.0 (1966); در فرانسه - از 1 تا 8 (در سال 1966).
مطابق با بنیاد تحقیقاتانجمن فلج مغزی (UCPA) در ایالات متحده تقریباً 764000 بیمار مبتلا به این بیماری دارد و سالانه 9750 کودک و نوزاد تشخیص داده می شوند.
تعداد تولد بیماران مبتلا به علائم فلج مغزی در ایالات متحده برای ده سال افزایش 25 درصدی: از 1.5 - 1.8 در سال 1990 تا 2.0 - 2.5 نوزاد با این آسیب شناسی در هر 1000 تولد زنده در سال 2000.

در روسیه، افزایش بروز فلج مغزی وجود دارد: 4

بیش از 20 سال از 1.71 (در 1000 در 1967) تا 1.88 (به ازای هر 1000 کودک در سال 1987)
در سال 1992 در روسیه 62 هزار نفر و در قلمرو اتحاد جماهیر شوروی سابق - 122 هزار بیمار مبتلا به فلج مغزی (بیماران زیر 15 سال در نظر گرفته شدند).
فراوانی وقوع در سال 2000بالغ بر (طبق منابع مختلف) 5.0-6.0 در هر 1000 نوزاد. در حال حاضر بیشتر است زیرا افزایش تعداد نوزادان نارس زنده مانده نیز احتمال نارسایی مغزی را افزایش می دهد.

به گفته پروفسور Semenova K.A. در طی 10-15 سال گذشته، "در روسیه، طبق آمار رسمی، در سال 2002-2004. در هر 10000 کودک 0 تا 15 ساله 196.3 کودک مبتلا به فلج مغزی وجود داشت. در میان نوجوانان 15 تا 18 ساله، بروز فلج مغزی در سال 1992 4.0 بود. - قبلاً 11.3؛ و در سال 2002 به 14.6 رسید، یعنی. بیش از 3 افزایش یافته است بار. در ساختار ناتوانی (2003) در بیماران زیر 18 سال، 20.6٪ آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی است که در این میان 56.3٪ کودکان فلج مغزی هستند.
متأسفانه به دلایلی نمی توان این ارقام را به اندازه کافی کامل در نظر گرفت.

طبق آمار وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی در سال 1389، 71429 کودک فلج مغزی 0 تا 14 ساله در کشور و 13655 کودک 15 تا 17 ساله با این تشخیص وجود داشتند. ( در مجموع 85074 کودک)

از 1 ژانویه 2013با کودکان تشخیص داده شده است فلج مغزی، برای اولین بار در عمر خود نصب شد، 6 6991 هزار کودک 0-14 ساله (یعنی 31.5 در هر 100 هزار جمعیت کودک: بروز 3.15 در هر 1000 تولد) و 657 کودکان (15-17 ساله) با تشخیص فلج مغزی و سایر سندرم های فلج (یعنی 15.5 در هر 100000 نفر جمعیت همسن. فراوانی: 1.55 در هر 1000 نفر در سنین 15-17 سال).

از آنجایی که ما در مورد یک تشخیص جدید صحبت می کنیم، می توانیم در مورد فراوانی بروز بیماران مبتلا به فلج مغزی صحبت کنیم. 4 تا 4.7 در هر 1000 کودک. 7

در روسیه پایگاه داده واحدی برای ثبت نام کودکان فلج مغزی و پیامدهای آن وجود ندارد و ارزیابی مقیاس احتمالی تعداد واقعی افراد دارای معلولیت در این دسته بسیار دشوار است.
بنابراین، با توجه به اداره حمایت اجتماعی از جمعیت مسکو در سال 2010در یک گروه حسابداری ویژه گنجانده شده است 4118 کودکان معلول مبتلا به فلج مغزی (و بزرگسالان - 1699). و این باعث شک و تردید می شود، زیرا 1333 کودک و 20648 بزرگسال دیگر در گروه آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی قرار می گیرند که متخصصان ITU اغلب علائم فلج مغزی را در آنها مشاهده نمی کنند.
طبق داده های ما، تقریباً 10000 معلول در مسکو وجود دارد که عواقب فلج مغزی دارند که نیمی از آنها کودک هستند. در منطقه مسکو - حدود 5 هزار نفر. بر اساس فراوانی تولد کودکان با علائم فلج مغزی (5.0-6.0 در هر 1000)، می توان فرض کرد که حدود یک میلیون نفر از این نوع معلولان در روسیه وجود دارد. اطلاعات دقیقی در مورد تعداد افراد دارای معلولیت با عواقب فلج مغزی (کودکان و بزرگسالان) در روسیه وجود ندارد.

_______________________

1 لازم به ذکر است که کارشناسان کشورهای مختلف همیشه با داده های داده شده موافق نیستند.

2 برگه اطلاعات پژوهشی، بنیاد آموزشی و تحقیقاتی فلج مغزی متحد، 1996-2001; 0.7-09.2008

3 S.V. پوشکین تکنیک جامع توانبخشی بیماران مبتلا به فلج مغزیدر اواخر مرحله باقیمانده بیماری. چکیده دکتری، مسکو، 2002

4 همان.

5 Semenova K.A. درمان ترمیمی کودکان مبتلا به ضایعات پری ناتال سیستم عصبی مرکزی و فلج مغزی. م.، قانون و نظم، 1386، ص15

6 با توجه به بخش تجزیه و تحلیل، پیش بینی و توسعه نوآورانه مراقبت های بهداشتی موسسه بودجه ایالت فدرال "موسسه تحقیقات مرکزی برای سازماندهی و اطلاع رسانی مراقبت های بهداشتی" وزارت بهداشت فدراسیون روسیه (مواد آماری در مورد بروز کودک جمعیت روسیه در سال 2012)

7 به گفته وزارت کار، تا 1 ژانویه 2014، 12.460 میلیون معلول در صندوق بازنشستگی فدراسیون روسیه ثبت نام کرده اند (طبق منابع دیگر 12.946)، که از این تعداد است. 993 هزار نفر - معلول از کودکی، و 600 هزار نفر. - کودکان معلول
(جمع - 1 میلیون 593هزار نفر معلول از دوران کودکی: تقریباً 12.78٪ از تعداد کل افراد معلول در فدراسیون روسیه) بر اساس برآورد 1.27٪ از تعداد کل 12.946 میلیون معلول، تعداد معلولان مبتلا به فلج مغزی باید محاسبه شود. حدود 165 هزار نفر.

خوانندگان عزیز موضوع گفتگوی امروز تروما هنگام تولد و علت یکی از علل فلج مغزی است. بیشتر منابع پزشکی بیان می‌کنند که تروما در زایمان به تنهایی می‌تواند در موارد بسیار کوچک منجر به فلج مغزی شود. بنابراین، زایمان پیچیده، که در نتیجه آن جنین آسیب دیده است، تنها می تواند آسیب شناسی کودکی را که قبلاً در رحم به دست آمده است، تشدید کند.

با این حال، همانطور که واقعیت نشان می دهد، یک بیانیه بسیار مشکوک، گاهی اوقات ناتوانی و سهل انگاری یک نفر را پوشش می دهد، گاهی اوقات یک رویکرد اشتباه در مراقبت های زایمانی. معلوم می شود که خود والدین مقصر هستند، برخی روش زندگی اشتباهی را پیش گرفتند، برخی دیگر عفونت ها را برداشتند و فرزند متولد نشده خود را با آنها آلوده کردند، برخی دیگر به توصیه های پزشکان توجه نکردند، چهارمی مقصر محیط زیست است و غیره. . تا حدی ممکن است که باشد. اما در مورد مواردی که کودک فلج مغزی از والدینی کاملاً سالم و مرفه متولد می شود، چه می شود؟ و درصد آنها بسیار زیاد است.

کمی تاریخ

بیایید همه چیز را به ترتیب نگاه کنیم. در 50-60 سال گذشته، تعداد کودکان مبتلا به فلج مغزی به طور قابل توجهی افزایش یافته است. و اگرچه آمار رسمی سالهای اخیر در مورد این آسیب شناسی وجود ندارد، اما واقعیت رشد فلج مغزی آشکار است. اگر در دهه 60 قرن گذشته فقط متخصصان باریک در مورد فلج مغزی می دانستند، امروزه عملاً یک نفر وجود ندارد که مستقیم یا غیرمستقیم تحت تأثیر این مشکل قرار نگیرد. اگر در خانواده خودتان نیست، پس مطمئناً در خانواده های اقوام، آشنایان، دوستان، کارمندان کودکی با تشخیص فلج مغزی وجود دارد. چه اتفاقی می افتد؟ چرا تعداد کودکان فلج مغزی در عصر فناوری نانو، هوش مصنوعی و سایر نشانه های توسعه تمدن رو به افزایش است؟

در اواسط قرن نوزدهم، نویسنده اصطلاح "فلج مغزی نوزادان" (ICP)، جان لیتل، که برای اولین بار شروع به مطالعه این آسیب شناسی کرد، پیشنهاد کرد که علت اصلی فلج مغزی، آسیب هنگام تولد و گرسنگی اکسیژن در هنگام زایمان است.به نظر من این نظر است که به حقیقت نزدیکتر است و امروز مطرح است. رشد فلج مغزی ارتباط مستقیمی با افزایش تعداد صدمات هنگام تولد و زایمان دارد.

زایمان یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است که به طور ژنتیکی در طبیعت انسان نهفته است، که در آن همه چیز در نظر گرفته شده و تا کوچکترین جزئیات به هم مرتبط است و هیچ مرحله ثانویه یا غیر ضروری وجود ندارد. این روند طبیعی است، اما آسان نیست. به همین دلیل است که این حرفه - متخصص زنان و زایمان، بعدها، و قبل از آن - ماما یا ماما، از زمان های کتاب مقدس برای بشر شناخته شده است. برای حقیقت، باید توجه داشت که برای مدت طولانی نقش ماماها بیشتر به کمک روانشناختی به یک زن در حال زایمان کاهش می یابد تا پزشکی، و کمک به نوزاد - پذیرش، قطع بند ناف، شستشو، بسته بندی و غیره

ماما

توسعه بیشتر مامایی قیمتی ندارد. به لطف مراقبت های پزشکی مامایی، درصد مرگ و میر مادران و مرگ و میر نوزادان شروع به کاهش کرد. با این حال، در مقطعی، مشکلی پیش آمد و در نتیجه، موارد ضربه به نوزاد در هنگام زایمان شروع به رشد کردند.

چی شد؟ ساده است - کمک در زایمان با مداخله در روند زایمان جایگزین شده است. و به خصوص خطرناک در این مداخله، تحریک روده است.

در انجمن ششم روسیه "مادر و کودک" در سال 2004، مداخلات بالقوه خطرناک مامایی در روند زایمان اعلام شد:

سوراخ شدن مثانه جنین. اگر این کار پیش از موعد انجام شود، احتمالا سر کودک روی استخوان لگن مادر آسیب می بیند. در حالی که سر نوزاد برای عبور از کانال زایمان آماده می شود، مثانه جنین به عنوان ضربه گیر عمل می کند. به هر حال، تأیید غیرمستقیم، اما هنوز هم این واقعیت است که ترومای هنگام تولد اغلب باعث فلج مغزی می شود، این واقعیت است که فلج مغزی در پسران 1.3 برابر بیشتر از دختران رخ می دهد. چرا؟ بله، چون از نظر آماری سر پسران بزرگتر از دختران است و وزن آنها بیشتر است - بنابراین احتمال آسیب زایمان در پسرها بیشتر است.
تحریک دعوا. در طی انقباضات طبیعی، گردش خون در جفت کند می شود یا به طور کامل متوقف می شود. اگر تحریک شوند چه؟ یعنی از نظر قدرت و مدت زیاد، نتیجه هیپوکسی حاد است که اول از همه مغز از آن رنج می برد.
استفاده از اکسی توسین و داروهای مشابه. حتی بدون انقباضات، تحت تأثیر اکسی توسین، گردش خون در جفت مختل می شود، کودک هیپوکسی را تجربه می کند، جریان خون مغزی مختل می شود، فشار خون کاهش می یابد و فشار وریدی افزایش می یابد. چگونه می تواند تمام اینها پایان یابد؟ پاسخ واضح است - آسیب هیپوکسیک-ایسکمیک به سیستم عصبی مرکزی.

البته مواردی وجود دارد که بدون دستکاری های فوق نمی توان انجام داد، اما تصمیم گیری در مورد چنین مامایی باید با بالاترین مسئولیت درمان شود و نه اینکه در جریان قرار گیرد.

در مورد سزارین

اعتقاد بر این است که سزارین ملایم ترین راه برای زایمان است. که مشکوک است، اگر فقط به این دلیل که در هنگام زایمان طبیعی آمادگی نرمی کودک برای تنفس مستقل و تغییر آرام فشار در عروق وجود دارد، اما با سزارین چنین آمادگی وجود ندارد، فشار به طور ناگهانی و ناگهانی تغییر می کند. تمام سیستم ها و اندام های کودک استرس شدیدی را تجربه می کنند. در نتیجه، آسیب مغزی ایسکمیک ممکن است. علاوه بر این، با سزارین، موارد مکرر ضربه به ستون فقرات گردنی کودک وجود دارد که دوباره منجر به اختلال در گردش خون و خون رسانی به مغز می شود.

تروما هنگام تولد - علل و انواع

و بنابراین - بیایید خلاصه کنیم.

نقض روند طبیعی زایمان می تواند منجر به موارد زیر شود:

باریک بودن لگن مادر و عدم تناسب آن با سر کودک یا ساختار نامنظم آن.
تحویل طولانی مدت یا بالعکس سریع
فعالیت ضعیف کارگری
درهم تنیدگی بند ناف
موقعیت نادرست
حاملگی چند قلو

تروما هنگام تولد به دو دسته تقسیم می شود:

خود به خود - با زایمان پیچیده رخ می دهد
مامایی - ناشی از اعمال فیزیکی متخصص زنان و زایمان (فورپس، کشیدن خلاء، مزایا، کشش، فشار روی فوندوس رحم و سایر دستکاری ها)

آسیب های مامایی به دلیل مداخلات ناکافی و اغلب غیرمنطقی در روند زایمان طبیعی در حال افزایش است. کمک در زایمان با مداخله تهاجمی در زایمان جایگزین شد و در نتیجه منجر به کاهش کیفیت مراقبت های زایمان شد.

متأسفانه، تأثیرگذاری بر فرآیندهایی که در مامایی اتفاق می افتد، نسبتاً دشوار است. اثبات اینکه اقدامات ناکافی و غیرمنطقی متخصصان زنان و زایمان باعث فلج مغزی در کودک شده است، حتی دشوارتر است. "اخوان پزشکی" تمام تلاش خود را می کند تا از زیر بار مسئولیت خلاص شود و آن را به عهده شما بگذارد.

قبلاً در یکی از مقاله ها گفتم، فقط یک بار موفق به ملاقات مادری شدم که قدرت، صبر و شهامت داشت تا در دادگاه ثابت کند که علت فلج مغزی فرزندش سهل انگاری کادر پزشکی در هنگام زایمان بوده است. او با محاسبه میانگین هزینه نگهداری و ترمیم یک کودک از بدو تولد تا 18 سالگی (فقط تا 18 سالگی و زندگی به همین جا ختم نمی شود و همچنین هزینه های اجباری افزایش یافته است) از بیمارستان زایمان شکایت کرد. در نتیجه حدود 500 هزار غرامت به او تعلق گرفت.قاضی به اظهار مستدل شاکی مبنی بر اینکه این کافی نیست، پاسخ داد: «شاد باشید! یک مورد منحصر به فرد در روسیه.

شما می توانید یک سوال معقول بپرسید: آیا می توان از چنین آسیب ها و عواقب آنها جلوگیری کرد؟ شما می توانید از آسیب های زایمان جلوگیری کنید. روش های تشخیصی مدرن به شما امکان می دهد به موقع علل احتمالی زایمان پیچیده - درهم تنیدگی بند ناف، موقعیت نادرست جنین، لگن باریک و غیره را ببینید. خوشبختانه، شما می توانید متخصص زنان و زایمان ماهر را پیدا کنید. نکته اصلی این است که اجازه ندهید روند آماده سازی برای زایمان و خود زایمان مسیر خود را طی کند. نگرش مسئولانه خود به فرزندآوری، کلید موفقیت آمیز تولد یک نوزاد سالم است. خدا انسان را نجات می دهد که خود را نجات دهد!

و چه می شود اگر بدترین اتفاق افتاده باشد؟.. در واقع، این همان چیزی است که این مقاله به آن اختصاص دارد، زیرا زندگی ادامه دارد!

چرا کودکان مبتلا به فلج مغزی به دنیا می آیند؟به خصوص اغلب در 40-50 سال گذشته شروع به اتفاق افتادن کرد. چرا این اتفاق می افتد و آیا والدین آینده قادر به انجام کاری برای به حداقل رساندن خطر این آسیب شناسی هستند؟

مخفف فلج مغزی مخفف فلج مغزی است. این دسته از آسیب شناسی ها با شکست واکنش های حرکتی مشخص می شود.

علت اصلی چنین پدیده هایی نقض عملکرد سیستم عصبی مرکزی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، شدت علائم در کودکان مختلف یکسان نیست: در برخی، تظاهرات ممکن است به سختی توسط دیگران متوجه شوند، در حالی که برخی دیگر به دلیل بیماری کاملاً توانایی حرکت را از دست می دهند.

فلج به ترتیب نمی تواند پیشرفت کند و وضعیت سلامتی قادر به تغییر برای بدتر نیست. اما اگر با کودک به درستی رفتار نشود، رشد او از همسالانش عقب خواهد ماند. با معرفی اقدامات توانبخشی در اوایل کودکی، یک فرد در حال رشد می تواند به نتایج قابل توجهی دست یابد.

چرا آسیب شناسی ایجاد می شود؟

چرا کودکان مبتلا به فلج مغزی به دنیا می آیند؟ اگر سابقه اختلال CNS شناخته شود، دلایل این امر مشخص خواهد شد.

عوامل زیادی وجود دارد که باعث ایجاد این آسیب شناسی می شود. در برخی شرایط، ریشه های علت به دوره رشد داخل رحمی برمی گردد، در برخی موارد ممکن است کودک در حین زایمان آسیب ببیند.

علت اصلی ایجاد فلج مغزی عفونت منتقل شده در دوره رشد داخل رحمی در نظر گرفته می شود. بیماری های مادر باردار می تواند تا حد زیادی به سلامت نوزاد آسیب برساند. با این حال، هر بیماری یک زن باردار چنین عواقب مضری را ایجاد نمی کند. با این وجود، والدین آینده باید از خود در برابر انواع عفونت ها محافظت کنند. باکتری عامل ARVI در مادر می تواند باعث مننژیت (التهاب مغز سر) در جنین شود.

به طور خاص، بیماری های ویروسی زن باردار مانند سیتومگالوویروس، تبخال و توکسوپلاسموز بیشترین خطر را برای جنین ایجاد می کند. فعال شدن این ویروس ها در بدن زن باردار می تواند به مغز جنین و سیستم عصبی مرکزی آن آسیب برساند.

یکی از علل مهم آسیب شناسی، تأثیر سموم بر روی جنین است. خطر داشتن فرزند بیمار برای آن دسته از مادرانی که قصد ترک سیگار و نوشیدن الکل را ندارند (حتی با درصد کم الکل) بسیار بیشتر است.

برخی از داروها این توانایی را دارند که بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارند. بنابراین، خوددرمانی برای یک زن باردار غیرقابل قبول است. داروها باید کاملاً تحت نظر پزشک مصرف شوند و فقط داروهایی که برای زنان باردار منع مصرف ندارند.

Rh-conflict می تواند باعث آسیب شناسی شود که در آن ناسازگاری خون کودک و مادر وجود دارد. در چنین شرایطی، جنین یک اثر مضاعف را تجربه می کند: او یک آسیب شناسی همولیتیک ایجاد می کند و در همان زمان مغز او شروع به رنج می کند. این واقعیت که کودکی با فلج مغزی متولد می شود می تواند تحت تأثیر مشکلات غده تیروئید، کلیه ها و غیره باشد.

روش زایمان پیچیده است، شامل 2 ارگانیسم - مادر و جنین است. مشارکت بی سواد در این فرآیند می تواند نه تنها به آسیب رساندن به نوزاد، بلکه به هیپوکسی نیز منجر شود که فعالیت مغز او را مختل می کند.

خطر آسیب در هنگام زایمان می تواند هم از جانب متخصصان زنان و زایمان به دلیل غیرحرفه ای بودن و هم از جانب خود زن در حال زایمان باشد. اغلب تحریک انقباضات انجام می شود که در هر شرایطی صحیح نیست. القای زایمان مصنوعی با کمک داروهای تزریقی منجر به این می شود که کودک قبل از اینکه در نهایت برای این مرحله آماده شود شروع به عبور از کانال زایمان می کند. عدم آمادگی نوزاد در نهایت منجر به آسیب در هنگام حرکت در امتداد کانال می شود. تحریک انقباضات مستلزم بروز هیپوکسی است، زیرا با انقباض بعدی، خون رسانی به جفت عملا متوقف می شود. همیشه بین اعمال فردی مکث وجود دارد که در طی آن مغز کودک استراحت می کند، در حالی که در هنگام تحریک چنین وقفه ای وجود ندارد. تداوم تحریکات زیر منجر به کمبود اکسیژن رسانی به مغز جنین می شود.

یکی دیگر از روش‌های مامایی نه کمتر خطرناک، سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک به منظور تحریک شروع زایمان است. هنگام انجام این روش قبل از پایان عمل انقباضات، کودک در خطر آسیب به استخوان های لگن مادر در ناحیه سر قرار دارد. نقش محافظت در برابر آسیب متعلق به حباب است، اما در حال از دست دادن است.

با این حال، همه موارد فوق به هیچ وجه فراخوانی برای زایمان زنان در خانه نیست. یک شرط ضروری برای تولد یک کودک سالم، مراقبت های حرفه ای زنان و زایمان است، به ویژه در زایمان های سخت.

زایمان دشوار نیز شرط تولد فرزندان بیمار است، مثلاً طولانی یا ضعیف، که در آن مغز نوزاد نیز دچار هیپوکسی می شود. سیگنال هشدار دیگر چیست؟ اینها عواملی مانند موقعیت نادرست جنین، بند ناف دور گردن او و شرایطی هستند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

با این حال، ایجاد فلج مغزی می تواند در آن دسته از کودکانی که سالم به دنیا آمده اند نیز رخ دهد. این امر با اشکال شدید عفونت همراه با التهاب قشر مغز، که نوزاد کمی پس از تولد متحمل می شود، آسیب به بدن توسط سموم، تسهیل می شود.

بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص، پزشک نه تنها به معاینه شخصی بیمار، بلکه آگاهی از نتایج معاینات خاص نیز نیاز دارد. در طول مشاوره، پزشک از مادر در مورد روند بارداری، وجود بیماری های عفونی در آن زمان، نحوه زایمان و غیره سوال می کند.

این به دلیل نیاز به تمایز بین فلج مغزی، علل ایجاد آن با سایر بیماری های سیستم عصبی است، زیرا تاکتیک های درمانی این بیماری ها متفاوت است. در برخی شرایط، حتی در مرحله رشد داخل رحمی ممکن است به فلج مغزی در جنین مشکوک شود.

آسیب شناسی با سونوگرافی تشخیص داده می شود، که به عنوان پایه ای برای تشخیص نهایی عمل نمی کند.

این کار فقط با معاینه کودکی که به دنیا آمده امکان پذیر است.

در طول 40 تا 50 سال گذشته، تعداد کودکانی که مبتلا به فلج مغزی تشخیص داده شده اند به طور چشمگیری افزایش یافته است. اما چرا کودکان با فلج مغزی متولد می شوند؟ آیا والدین آینده می توانند کاری برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری انجام دهند؟

این بیماری چیست؟

فلج مغزی مجموعه کاملی از بیماری ها است که با اختلال در توانایی های حرکتی مشخص می شود. علل این اختلالات شناخته شده است، آنها به دلیل آسیب به سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شوند. شدت علائم ممکن است متفاوت باشد. در برخی از بیماران، علائم به سختی برای دیگران قابل توجه است، در حالی که در برخی دیگر بیماری بسیار دشوار است، بیماران عملاً بی حرکت می شوند.

فلج مغزی پیشرفت نمی کند، یعنی وضعیت کودک بدتر نمی شود. با این حال، اگر بیمار تحت درمان قرار نگیرد، به طور قابل توجهی از همتایان خود در توسعه عقب خواهد ماند. اگر اقدامات توانبخشی از سنین پایین شروع شود، در بسیاری از موارد می توان پیشرفت چشمگیری داشت.

چرا بیماری ایجاد می شود؟

چرا کودکان با سندرم فلج مغزی متولد می شوند؟ برای پاسخ به این سوال، باید بدانید که علت آسیب CNS چیست.

عوامل زیادی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد بیماری شود. در برخی موارد، آسیب شناسی در رحم ایجاد می شود، در برخی دیگر، علت فلج مغزی آسیبی است که در هنگام زایمان دریافت می شود.

یکی از دلایل اصلی ایجاد فلج مغزی انتقال عفونت در رحم است. بیماری های مادر می تواند بر سلامت جنین تأثیر منفی بگذارد. البته، هر بیماری یک زن باردار منجر به چنین عواقب جدی نمی شود. اما مادران باردار باید از هر طریق ممکن از عفونت های مختلف دوری کنند. از این گذشته، باکتری ایجاد کننده ARVI در مادر می تواند مننژیت را در جنین تحریک کند - بیماری التهابیمغز

بیماری های ویروسی مادر مانند تبخال، سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز به ویژه برای جنین خطرناک است. عفونت با این ویروس ها در دوران بارداری می تواند منجر به آسیب به مغز و سیستم عصبی مرکزی شود.

یکی دیگر از علل این بیماری، اثر سمی روی جنین است. احتمال داشتن فرزندان بیمار برای آن دسته از مادرانی که نمی خواهند سیگار، آبجو و سایر نوشیدنی های الکلی را ترک کنند، بسیار بیشتر است. داروهای مختلف نیز می توانند بر جنین تأثیر منفی بگذارند، بنابراین یک زن باردار نباید خود درمانی کند. او فقط می تواند داروهایی را مصرف کند که نمی توانند تأثیر مضری روی جنین داشته باشند.

Rh-conflict همچنین می تواند منجر به ایجاد بیماری شود، زمانی که خون مادر و کودک ناسازگار باشد. در این حالت نه تنها بیماری همولیتیک ایجاد می شود، بلکه مغز نیز آسیب می بیند.

نقش خاصی در توسعه بیماری کودک می تواند توسط بیماری های مزمن مادر ایفا شود - آسیب شناسی کلیه، غده تیروئیدو غیره.

تروما هنگام تولد به عنوان عامل ایجاد بیماری

یکی دیگر از دلایلی که باعث می شود کودکان فلج مغزی از والدینی سالم به دنیا بیایند ضربه های وارده در حین زایمان است.

زایمان فرآیند پیچیده ای است که در آن ارگانیسم های مادر و جنین با یکدیگر تعامل نزدیک دارند. مداخله نادرست در این فرآیند اغلب منجر به آسیب به کودک یا هیپوکسی می شود که مغز از آن رنج می برد.

اقدامات غیرحرفه ای متخصصان زنان و زایمان یا اشتباهات زن در حال زایمان می تواند منجر به آسیب زایمان شود. به عنوان مثال، یک عمل نسبتاً رایج تحریک زایمان است که همیشه قابل توجیه نیست. تحریک دارویی باعث می شود که نوزاد قبل از آماده شدن از طریق کانال زایمان حرکت کند. در نتیجه نوزاد هنگام عبور از کانال زایمان آسیب می بیند.

تحریک انقباضات باعث ایجاد هیپوکسی می شود. از این گذشته، هر انقباض عملاً گردش خون در جفت را متوقف می کند. اگر در حالت عادی همیشه بین انقباضات وقفه وجود دارد، پس از تحریک یکی پس از دیگری دنبال می شوند که باعث می شود مغز کودک دچار کمبود اکسیژن شود.

یکی دیگر از روش های ناایمن مامایی سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک به منظور تحریک زایمان است. اگر سوراخ قبل از پایان انقباضات انجام شود، خطر آسیب دیدن سر کودک با استخوان های لگن مادر وجود دارد. اما مثانه پر از مایع آمنیوتیک به طور قابل اعتماد کودک را از چنین آسیبی محافظت می کند.

با توجه به مطالب گفته شده، ممکن است این تصور به وجود بیاید که علت اصلی آسیب زایمان، اقدامات پزشکان زنان و زایمان است و بهتر است زن در خانه زایمان کند. در واقع، این البته اینطور نیست. مراقبت های حرفه ای مامایی شرط لازم برای تولد یک کودک سالم است. به خصوص اگر زایمان سخت باشد.

بنابراین عواملی مانند فعالیت طولانی مدت یا بسیار ضعیف زایمان نیز می تواند منجر به ایجاد فلج مغزی شود که در نتیجه مغز نوزاد دچار هیپوکسی می شود. همچنین موقعیت نادرست جنین، بند ناف دور گردن و سایر عوارضی که در آن زن و کودک نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارند.

آیا امکان ابتلا به فلج مغزی در کودکانی که سالم به دنیا می آیند وجود دارد؟

به نظر می رسد کودکی که سالم به دنیا آمده باشد ممکن است به فلج مغزی مبتلا شود. چنین پایان غم انگیزی می تواند منجر به عفونت های شدید شود که باعث التهاب قشر مغز می شود، که کودک بلافاصله در اوایل دوران نوزادی با آن بیمار شده است، آسیب سمی به بدن.

چگونه تشخیص داده می شود؟

برای اینکه پزشک بتواند فلج مغزی را تشخیص دهد، نه تنها باید بیمار را معاینه کند، بلکه یک سری آزمایشات تشخیصی نیز انجام دهد. پزشک قطعاً از مادر در مورد نحوه بارداری، اینکه آیا زن در این دوره به بیماری های عفونی مبتلا بوده است، زایمان چگونه بوده و غیره می پرسد.

این برای تشخیص فلج مغزی از سایر بیماری های موثر ضروری است سیستم عصبی، زیرا ممکن است روش درمان این بیماری ها متفاوت باشد.

گاهی اوقات می توان به فلج مغزی در جنین حتی در دوران رشد داخل رحمی شک کرد. ناهنجاری های رشد با سونوگرافی تشخیص داده می شوند. با این حال، تشخیص دقیق بر اساس این داده ها غیرممکن است، فقط می توان به آسیب شناسی مشکوک شد. معاینه کامل پس از تولد کودک انجام می شود.