بیماران مبتلا به فلج مغزی. درمان کودکان فلج مغزی. تقصیر کیه

فلج مغزی (CP) نتیجه آسیب به ساختارهای مغز است. طبق آمار، امروزه بیش از یک و نیم میلیون کودک در روسیه تشخیص داده شده اند.هر پدر و مادری امیدوار به معجزه است، اما پزشکان هنوز هم بر موضع خود ایستاده اند - بهبودی کامل از یک آسیب شناسی موذی غیرممکن است.

عکس: آسیب به ساختارهای مغز در فلج مغزی

تقصیر کیه؟

پدیده ای به دلیل تأثیر عوامل مخرب بر سیستم عصبی مرکزی وجود دارد که در نتیجه رشد نادرست قسمت های خاصی از مغز و یا حتی مرگ آنها رخ می دهد.

آسیب شناسی داخل رحمی به دلایل زیر ایجاد می شود:

• جدا شدن زودرس جفت یا نارسایی جنین جفت؛
• نفروپاتی؛
• سمیت شدید؛
• مادر آینده؛
• تروما در دوران بارداری؛
• درگیری رزوس؛
• تهدید به سقط جنین؛
• هیپوکسی جنین

عکس: جداشدگی جفت

در طول زایمان، کودک می تواند آسیب شناسی را به دلیل موارد زیر دریافت کند:

• فعالیت نامناسب زایمان یا شروع زودرس آن؛
• ارائه بریچ;
• لگن باریک مادر؛
• وزن زیاد؛
• تروما هنگام تولد

عکس: نمایش بریچ جنین

پس از زایمان، این پدیده به دلایل زیر ایجاد می شود:

• خفگی نوزاد؛
• رشد غیر طبیعی ریه ها؛

عکس: بیماری همولیتیک نوزادان

چگونه انحراف را تعیین کنیم؟

میزان آسیب مغزی معیاری است که میزان بروز برخی از علائم فلج مغزی را تعیین می کند. اولین علائم را می توان بلافاصله پس از تولد نوزاد توسط پزشکان نشان داد. طبق همین آمار، بیشتر اوقات، آسیب شناسی در ماه اول یا دوم زندگی کودک تشخیص داده می شود.سپس مشکلات آشکاری در سطح جسمی و ذهنی وجود دارد.

در یک نوزاد، فلج مغزی را می توان با تظاهرات زیر مشکوک کرد:

• کودک نمی تواند برای مدت طولانی سر خود را نگه دارد.
• او تمایلی به کودتا ندارد.
• بدون علاقه به اسباب بازی

اگر کودک را به صورت عمودی بالای سطح بالا بیاورید، او نمی تواند به طور کامل روی پا بایستد.

علائم اصلی به شرح زیر است:

• ماهیت آسیب شناختی تون عضلانی
• پارزیس (سندرم عصبی)
• سندرم درد
• اختلال در عمل بلع
• ماهیت آسیب شناختی حرکات
• اختلالات گفتاری
• تاخیر رشد
• محدودیت حرکت مفصل
• تشنج
• از دست دادن شنوایی
• ، دندان ها، دستگاه گوارش
• اختلالات غدد درون ریز

در دانش آموزان، این بیماری با فقدان فعالیت شناختی و توانایی یادگیری، نقض عملکردهای حسی / گفتاری / حرکتی ظاهر می شود. به نظر نمی رسد که کودک از نظر اجتماعی سازگار باشد.

تشکیل می دهد

بسته به ناحیه آسیب مغزی، آسیب شناسی اشکال مختلفی دارد. گاهی اوقات تظاهرات تشخیص می تواند جزئی باشد، در موارد دیگر، همه چیز بسیار جدی تر است.

در 40 درصد از کودکان، یک نوع اسپاستیک از بیماری یافت می شود.در این حالت بخشی از مغز که مسئول رشد حرکتی اندام ها است آسیب می بیند. این شکل از بیماری به معنای فلج کامل یا جزئی پاها و بازوها است.

عکس: شکل اسپاستیک فلج مغزی

همی پارتیکبا آسیب به ساختارهای قشری یا زیر قشری یکی از نیمکره های مغز بیان می شود. این مشکل منجر به بی حرکتی اندام های یک طرف بدن می شود.

با آسیب به مخچه، وجود دارد فرم آتونیک-آستاتیک. در این صورت ضربه ای قدرتمند به حس تعادل و هماهنگی وارد می شود. علاوه بر این، آتونی عضلانی امکان پذیر است.

عکس: آتونی عضلانی در کودک

هنگامی که ساختارهای زیر قشر آسیب دیده، توسعه شکل هیپرکینتیک بیماریکه در حرکات کنترل نشده بیان می شود.

شدیدترین شکل فلج مغزی همی پلژی مضاعف است.با آن، نیمکره های مغز آسیب می بینند که منجر به سفتی عضلات می شود. چنین کودکانی توانایی نشستن، ایستادن، نگه داشتن سر خود را از دست می دهند.

عوارض

آسیب شناسی مزمن است، اما در طول زمان پیشرفت نمی کند. با اضافه شدن آسیب شناسی های همزمان و عوارض ثانویه، سلامت کودک می تواند متزلزل شود.

این پدیده تأثیر بسیار منفی بر زندگی کودک می گذارد که منجر به نقض سازگاری اجتماعی، مشکلات در غذا خوردن و انقباضات عضلانی می شود. علاوه بر این، کودکان با چنین تشخیصی ناتوان می شوند، و رسیدن به پویایی مثبت درمان دشوار است.

عکس: کودک فلج مغزی

آشکار شدن

کودک مشکوک به آسیب شناسی باید توسط متخصص مغز و اعصاب درمان شود.تشخيص نهايي را مي توان تنها تا دو سال تعيين كرد. پیش از این، این امر به دلیل ماهیت گذرا اختلالات حرکتی غیرممکن بود.

هنگام تشخیص، متخصص مغز و اعصاب با معاینه بصری و روش های معاینه خاص هدایت می شود. نیاز به نتایج توموگرافی کامپیوتریو ام آر آی مغز.

عکس: توموگرافی کامپیوتری

مشاوره اضافی از متخصصان باریک، از جمله روانپزشک و ارتوپد، امکان پذیر است.

درمان کودکان فلج مغزی

کمک به کودک با چنین تشخیص جدی یک فرآیند مادام العمر است. رهایی کامل از این بیماری غیرممکن است، اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که کودک محکوم شده است.. به گفته پزشکان، بسیاری از کودکان با این تشخیص در بزرگسالی کاملاً قادر به داشتن یک زندگی عادی هستند.البته همه چیز بستگی به روش های درمانی دارد که در دوران کودکی اتخاذ شده است.

عکس: روش های درمانی برای درمان فلج مغزی

شروع درمان در سنین پایین نتایج ملموسی را به همراه دارد. اگر قبل از هشت سالگی کودک، زمانی که مغز در حالت رشد فعال است، آن را شروع کنید، می توانید به پویایی مثبت برسید.

هدف درمان مبارزه با علائم است.به طور کلی، صحیح تر است که آن را نه درمان، بلکه توانبخشی بنامیم. هدف آن بازگرداندن عملکردهای تحت تأثیر این بیماری است.

عکس: بازیابی عملکردهای تحت تأثیر فلج مغزی

شامل درمان توانبخشی، تمرینات درمانی، ماساژ، استفاده از تجهیزات فنی و کلاس های آموزشی با گفتار درمانگر می باشد. ورزش درمانی باید هر روز در زندگی کودک وجود داشته باشد. این امر به ویژه در صورت وجود تجهیزات و شبیه سازهای خاص بسیار مهم است. ماساژ به رفع سفتی عضلات کودک کمک می کند و به شما امکان می دهد به بدن خود عادت کنید. آرامش حاصل از این راه بسیار مفید است. مدت دوره با در نظر گرفتن شرایط بیمار و مشکلات موجود توسط پزشک تجویز می شود. اختلالات حرکتی با عصا، ارتز، ویلچر جبران می شود. استفاده از آنها را نمی توان انکار کرد!

عکس: ورزش درمانی برای کودکان فلج مغزی

در سال های اخیر، متخصصان مغز و اعصاب به طور فزاینده ای نسبت به اثربخشی گل درمانی در درمان فلج مغزی متقاعد شده اند.روش ها بسته به شکل و شدت بیماری تجویز می شوند. وجود پاتولوژی های همزمان نیز در نظر گرفته می شود. موارد منع مصرف نیز وجود دارد: سندرم تشنج، تحریک روانی حرکتی و هیدروسفالی ثانویه. اقدامات باید در مجتمع های پزشکی تخصصی و بهتر - در آسایشگاه ها انجام شود.

عکس: گل درمانی یکی از درمان های موثر برای فلج مغزی است

به عنوان یک اقدام توانبخشی و فیزیوتراپی نشان داده شده است.درست است، اگر کودک سندرم تشنجی داشته باشد، نمی توان به آن متوسل شد. میوستیمولاسیون، الکتروفورز، الکترورفلکسوتراپی تجویز می شود. به لطف روش های منظم فیزیوتراپی، کاهش تون عضلانی، بهبود هماهنگی حرکات و گفتار وجود دارد.

عکس: روش های فیزیوتراپی

یک نتیجه خوب در درمان فلج مغزی ارتباط کودک با حیوانات است. حمام های مخروطی، رادون و اکسیژن تداخلی ندارند.

درمان با داروهای دارویی برای مبارزه با عوارض و تسکین تظاهرات بیماری نشان داده شده است. اگر کودک تشنج‌های صرع داشته باشد، پزشکان داروهای ضد تشنج خاصی را توصیه می‌کنند. سدوکسن، سولفات منیزیم. شل کننده های عضلانی برای هیپرتونیک عضلانی استفاده می شود ( متامیزول، مایدوکلم). سندرم درد نیاز به استفاده از داروهای ضد اسپاسم دارد و برای اصلاح حالت عاطفی به استفاده از داروهای ضد روان پریشی و ضد افسردگی متوسل می شوند. نوتروپیک ها گردش خون مغزی را بهبود می بخشد که در درمان فلج مغزی نیز مهم است.

عکس: Mydocalm

در برخی موارد، مداخله جراحی امکان پذیر است.برای تثبیت اسکلت، عمل برداشتن استخوان ها انجام می شود. ریزوتومی ستون فقرات در صورت درد شدید ناشی از اسپاسم عضلانی توصیه می شود. موقعیت تکیه گاه اندام فلج را می توان با کمک تنوتومی ایجاد کرد و عمل بر روی مغز برای اختلالات عصبی جدی ناشی از تخریب ساختارهای آن نشان داده می شود.

عکس: ریزوتومی ستون فقرات

درمان جامع به کاهش خطر ابتلا به ناهنجاری‌های استخوانی، توسعه عملکردهای گفتاری و مهارت‌های حرکتی کمک می‌کند و فرصت سازگاری اجتماعی را به دست می‌آورد.

مهم!

کودکی که فلج مغزی تشخیص داده می شود نه تنها به درمان دارویی و کمک ارتوپد نیاز دارد. در واقع رشد جنبه اجتماعی زندگی او بسیار مهم است. روانشناسان، توانبخشی ها و معلمان متخصصی که مهارت های لازم را به کودک آموزش می دهند باید در این امر مشارکت داشته باشند. از آنها حمایت روانی دریافت می کند.

فلج مغزی دلیلی برای مراجعه کودک به موسسات تخصصی کودکان است. چنین لحظه ای به گسترش فعالیت های شناختی کمک می کند، امکان برقراری ارتباط و فعال بودن را فراهم می کند.

عکس: موسسه تخصصی کودکان

آیا می توان از فلج مغزی پیشگیری کرد؟

ممکن است. مدیریت با کیفیت بالای بارداری و زایمان، جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی در جنین و انتخاب روش مناسب زایمان به طور قابل توجهی خطر ابتلا به چنین بیماری جدی را کاهش می دهد.

فلج مغزی بیماری است که در آن سیستم عصبی مرکزی در دوران بارداری یا زایمان آسیب می بیند. در قلب آسیب شناسی نقض رابطه صحیح بین سیستم های حرکتی و لامسه، عدم برقراری ارتباط طبیعی بین بخش های فردی سیستم حرکتی، تغییر در تنظیم حرکات ارادی و غیر ارادی است. با فلج مغزی، انقباض اسپاستیک ماهیچه های اندام، یا فلج آنها، اغلب ایجاد می شود. علاوه بر این، هوش و گفتار ممکن است آسیب ببیند.

درمان این بیماری باید در اسرع وقت آغاز شود تا به مغز تکانه های صحیحی که از اندام ها و تنه وارد می شود، "آموزش" داده شود.

متخصصان زیر با کودکان فلج مغزی کار می کنند:

1. متخصص مغز و اعصاب;
2. متخصص توانبخشی؛
3. کاردرمانگر؛
4. کینزیوتراپیست؛
5. فیزیوتراپیست؛
6. متخصص گفتار درمانی؛
7. روانشناس یا روان درمانگر

اطلاعات اولیه در مورد علل، اشکال، علائم و تشخیص فلج مغزی در صفحه ارائه شده است.
نقش ماساژ، ورزش درمانی، وویت و بابث درمانی در توانبخشی را بخوانید.

درمان پزشکی

می توان از انواع داروهای زیر استفاده کرد:

1. برای کاهش اسپاستیسیتی، از داروهایی استفاده می‌شود که عضلات اسکلتی را شل می‌کنند. آنها برای همه کسانی که از فلج مغزی رنج می برند تجویز می شوند، زیرا اسپاستیسیتی در هر شکلی از بیماری وجود دارد. مثلا:

• "باکلوفن": به شکل تزریق یا با استفاده از یک دستگاه خاص - یک پمپ، که وارد کانال نخاعی می شود، تامین مداوم دارو را به بدن تضمین می کند.
• "Mydocalm"؛
• "دانترولن"؛
• "تیزانیدین".

1. در صورت بروز فلج مغزی، درمان ضد تشنج تجویز می شود: ""، "Benzonal".
2. پس از آرام سازی عضلانی، همراه با ورزش درمانی، به کودک داروهایی داده می شود که هدایت یک ضربه از عصب به عضله را بهبود می بخشد: Prozerin، Oksazil، Galantamine.
3. برای رشد بافت مغز، اتصالات عصبی جدید در آن ایجاد می شود، عملکرد غشای عصبی بهبود می یابد (این باعث بهبود "درک" تکانه های تنه و اندام ها می شود)، از داروهای زیر استفاده می شود: Somazina، Gammalon، انسفابول، پیراستام ". برخی از آنها را نمی توان برای سندرم تشنج استفاده کرد.
4. برای بهبود گردش خون مغز، داروهایی تجویز می شود: ""، "Trental"، "Cerebrolecitin".

فیزیوتراپی

در درمان فلج مغزی از روش های فیزیوتراپی زیر استفاده می شود:

1. کاربردهای پارافین-ازوسریت با دمای مواد 45-48 درجه سانتیگراد روی ناحیه یقه اعمال می شود، یک روز در میان آنها با کاربرد بر روی اندام ها متناوب می شوند. پارافین دمای موضعی را افزایش می دهد، در نتیجه میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، متابولیسم را بهبود می بخشد و اسپاسم عضلانی را در محل استفاده از بین می برد.
2. بالنوتراپی - درمان با آب مورد استفاده در قالب حمام (ید-برم، رادون، سنبل الطیب، اکسیژن، مروارید)، و همچنین شنا در آب گرم. آب در دمای 36-37 درجه اسپاسم عضلانی را کاهش می دهد، به افزایش دامنه حرکتی و کاهش هایپرکینز کمک می کند. حمام های مدرن نیز استفاده می شود: "Aquamanus"، "Aquadelicia"، "Akvapedis"، که در آن، از جمله، ماساژ زیر آب انجام می شود، و آب هوادهی، ازن دار، رنگ است. در حمام های گالوانیکی "وریشوفن" نه تنها از آب گرم، بلکه از جریان ها و مواد دارویی نیز استفاده می شود.
3. درمان گل. این بر اساس همان اثر حرارتی در پارافین تراپی است. گل با دمای 38-39 درجه روی پشت، کمر، یقه، پاها و بازوها به منظور کاهش هیپرکینزی، کاهش اسپاستیسیتی، پیشگیری و درمان انقباضات قرار می گیرد.
4. مغناطیس درمانی پالسی با فرکانس پایین: هم برای اسپاستیک و هم برای غیر اسپاستیک قابل استفاده است اشکال اسپاستیک ICP (در موارد مختلف، فرکانس های مختلف قرار گرفتن در معرض استفاده می شود). اپلیکاتور مغناطیسی در تمام طول ستون فقرات عمل می کند، مناطق انقباض به طور ویژه "پردازش" می شوند، عضلات آتونیک تحت تاثیر فرکانس های تحریک قرار می گیرند.
5. الکتروتراپی. در درمان فلج مغزی از موارد زیر استفاده می شود:

• الکتروفورز: انتقال مواد دارویی به عضلات از طریق پوست.
• نوسانات الکترومغناطیسی با فرکانس بالا و فوق العاده بالا؛
• گالوانیزه کردن: برای کاهش اسپاستیسیته
• جریان های ضربه ای: برای کاهش قدرت تکانه های پاتولوژیک ناشی از عضلات بیمار.
• تحریک الکتریکی عضلانی: جریان با فرکانس معین تون عضلانی را بهبود می بخشد.
• الکتروخواب: قرار گرفتن در معرض جریانهای با فرکانس پایین خاص، فرآیندهای مهار را در قشر مغز افزایش می دهد، فعالیت رفلکس شرطی را بهبود می بخشد.

6. محفظه رنگ-پویا اقلیمی، که ترکیبی از دوش لیزر، دوش ماساژ زیر آب، دوش آبشاری و استخری است که در آن ستون فقرات کشیده شده و مفاصل توسعه می یابد.

کت و شلوار و دستگاه های خاص

در درمان فلج مغزی از لباس های پنومو، لباس اسپیرال و لباس عصب ارتوپدی آتلانت استفاده می شود. این اختراعات به مغز اجازه می‌دهد تا تکانه‌های «تصحیح‌شده» را از بدن دریافت کند، که در آن، با کمک لباس‌ها یا دستگاه‌ها، به تنه و اندام‌ها موقعیت صحیح داده می‌شود: مفاصل ثابت هستند، برخی از ماهیچه‌ها کشیده می‌شوند و برخی دیگر منقبض می‌شوند. در نتیجه، تظاهرات اسپاستیک کاهش می یابد، مهارت های حرکتی به دست می آید.

با کمک شبیه سازهای موتومد، اسکلت بیرونی، هارت استپ که مدل های رباتیکی هستند که در آن حرکات توسط خود بیمار انجام نمی شود، عضلات تقویت و شل می شوند. برای آموزش راه رفتن به کودک، از شبیه ساز Gross, Hart-walker, NF-walker استفاده کنید.

درمان سلول های بنیادی

ماهیت این تکنیک این است که فضای پر شده با مایع مغزی نخاعی (بین غشای نخاع)، سلول های عصبی تمایز نیافته معرفی می شوند. آنها سیگنالی را از ساختارهای مغزی ضعیف یا نادرست دریافت می کنند و سلول های آسیب دیده را جایگزین می کنند. می توان از سلول های بنیادی خود و خارجی استفاده کرد.

سلول های بنیادی تحت آزمایش 3 سطحی برای ویروس ها قرار می گیرند، معرفی آنها تهاجمی است، از طریق سوراخ کمری. محققان به تأثیر مثبت چنین درمانی حتی در بیماران بالغ مبتلا به فلج مغزی اشاره می کنند.

درمان بوتاکس

سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس، دیسپورت و غیره) یک ماده بیولوژیکی است که باعث فلج موقت عضله اسپاسمودیک می شود. در مورد:

1. انقباض غیر ثابت، اگر عملکرد عضله حفظ شود.
2. اگر حرکات فعال در عضله امکان پذیر است و باید بتوانید از عضلات برای تسلط بر یک حرکت جدید استفاده کنید.
3. همی و دو پلژی اسپاستیک؛
4. ترکیبی از دیستونی و اسپاستیسیته؛
5. را می توان به شکل هایپرکینتیک استفاده کرد: در این حالت، دامنه و فرکانس حرکت غیرارادی کاهش می یابد.

با اشکال آتونیک-آستاتیک فلج مغزی نمی توانید "بوتاکس" را وارد کنید.

روش های ارتوپدی-جراحی درمان

به عنوان روش های ارتوپدی که به صورت جداگانه برای بیمار انجام می شود از موارد زیر استفاده می شود:

• لاستیک ماشین؛
• بخیه؛
• گچ کاری؛
• کفش های ارتوپدی؛

برای جلوگیری از بروز انقباض عضلانی، تصحیح اسپاستیسیته و بهبود راه رفتن بیمار باید با دیپلژی اسپاستیک پوشیده شوند.

سایر تجهیزات ارتوپدی نیز استفاده می شود:

• عمودی سازها؛
• ویلچر؛
• وسایلی که به نشستن و گرفتن کمک می کنند.

با درمان جراحی:

1. کوتاه شدن نامتناسب ماهیچه ها و تاندون ها بلند می شوند.
2. تقویت مفاصل با دستگاه های مخصوص؛
3. اعصاب بیش فعال برداشته می شوند که باعث اسپاسم شدید عضلانی می شود (با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه).
4. ایمپلنت هایی معرفی شده اند که تحریک انتخابی اعصاب نخاعی را ایجاد می کنند.

کمک های روانی، توسعه گفتار، درمان آبگرم

برای اصلاح، ماساژ گفتار درمانی، کلاس های جلوی آینه انجام می دهند، از اسباب بازی هایی با صداهای مختلف استفاده می کنند و به بازی های انگشتی می پردازند.

جلسات روانشناسی الزامی است بیماران مبتلا به فلج مغزیاز حقارت رنج می برند، افسردگی، حالت های تهاجمی ایجاد می کنند. اعضای خانواده ای که در آن کودک بیمار متولد شده است نیز باید توضیح داده شود که چگونه با او ارتباط برقرار کنند.

در درمان پیچیده فلج مغزی، درمان آسایشگاه و آبگرم مهم است که در آن، در پس زمینه آب و هوای متفاوت، روش های فوق و همچنین سایر روش های درمانی (دلفین درمانی، حیوان درمانی، شیاتسو) انجام می شود. آنها در درمان فلج مغزی در آسایشگاه های تروسکاوتس، شهرهای ساکی، اودسا، اوپاتوریا تخصص دارند.

در زیر ویدئویی - گفتگو با متخصصان مغز و اعصاب و توانبخشی در مورد درمان فلج مغزی را مشاهده می کنید: