Milyen rétegekből áll a méh? Méh. A méh topográfiája és anatómiája

Hysterosalpingography egy röntgen módszer méhés petevezetékek kontrasztanyag segítségével. A méhüregbe juttatott kontrasztanyag lehetővé teszi a méh belső körvonalainak anatómiai elváltozásainak kimutatását a röntgenfelvételen, amelyet a szakember konkrét betegségként értelmez. Ugyanezzel a módszerrel ez a tanulmány meghatározza a petevezetékek átjárhatóságát és a medence területén lokalizált különféle kóros folyamatokat.


Érdekes tények

• A hysterosalpingográfia a fő módszer a női meddőség diagnosztizálására.
• Évente körülbelül kétszázezer hiszterosalpingográfiás eljárást végeznek Oroszországban.
• A hiszterosalpingográfiát görögül "hystera" - méh, "salpinx" - csőként fordítják, a "grapho" kifejezést pedig valami grafikus ábrázolásaként fordítják.
• A hiszterosalpingográfia során az átlagos sugárdózis elérheti a hat milligrayt is. Az ilyen expozíció nem befolyásolja a nő és leendő utódai általános egészségi állapotát. A maximális biztonságos sugárdózis száz milligray.

A méh anatómiája

A méh három részből áll:

• test;
• földszoros;
• nyak.

A méh teste

A méhszoros

A méh falai a következőkből állnak:

• belső réteg - endometrium;
• középső réteg - myometrium;
• külső réteg - perimetria.

endometrium

A nyálkahártya két rétegből áll:

• bazális - csíra ( részt vesz a felszíni réteg helyreállításában);
• felületes - funkcionális ( a menstruációs ciklus során ez a réteg állandó változásokon megy keresztül).

Myometrium

A myometriumot simaizomrostok alkotják, és a következő rétegekből áll:

• belső hosszanti;
• közepes kör alakú;
• külső hosszanti.

Perimetria

Méhnyak

A méhnyakban vannak:

• a felső rész supravaginális;
• alsó rész - hüvelyi.

A méhnyak hüvelyi részén van egy nyílás, amely nullszülötteknél lekerekített, a szülőknél résszerű. A nyaki csatornában az endokrin mirigyek felhalmozódása miatt egyfajta nyálkahártya dugó képződik, amely megvédi a méhet a hüvelyből érkező különféle kóros mikroorganizmusoktól.

Petevezeték anatómiája

A petevezetékek falai a következő rétegekből állnak:

• belső - nyálkahártya;
• közepes - izmos;
• külső - savós.

• intersticiális ( bejárati rész);
• isthmikus ( középső rész, legkeskenyebb);
• ampulla ( a leghosszabb rész, amely egy tölcsérrel végződik).

A petefészkek anatómiája

A tüszők fejlődésük különböző szakaszaiban a kéregben helyezkednek el. A fejlődés végső folyamata ahhoz vezet, hogy az érett tüsző dominánssá válik, és az összes többi tüsző leállítja érését. A többi tüsző elnyomása elősegíti a petesejt normális érését a domináns tüszőben, ami végső soron annak megrepedéséhez és a petesejt hasüregbe való kiszabadulásához vezet.
A petefészek medulláját kötőszövet képviseli, amelyben idegek vannak, és számos ér halad át.

A méh, a petevezetékek és a petefészkek élettani funkciói

A hiszterosalpingográfia lényege

Miután a nő felvette a szükséges testhelyzetet, fertőtlenítő oldattal ( 10%-os alkoholos jódoldat) a külső nemi szervek, a hüvely és a méhnyak kezelése. Ezután egy speciális csövet helyeznek be a nyaki csatornába ( kanül) amelyen keresztül fecskendő és katéter segítségével radiopaque anyagot fecskendeznek be ( tíz-húsz milligramm).

A kontrasztanyagok képesek elnyelni a röntgensugárzást, aminek köszönhetően a belső szervek kontúrjait vizualizálják.

A röntgenkészítmények három csoportra oszthatók:

• vízben oldódó;
• zsírban oldódó;
• oldhatatlan.

Vízben oldódó készítmények

A hiszterosalpingográfia gyakran vízoldható gyógyszereket használ, mint például:

• urographin;
• urotraszt;
• verografin;
• triombrast és mások.

Jegyzet. A zsírban oldódó anyagokkal ellentétben a vízben oldódó gyógyszerek adagjának nagyobbnak kell lennie.

Zsírban oldódó gyógyszerek

Oldhatatlan gyógyszerek

A kontrasztanyag méhüregbe történő bevezetése után radiográfiát végeznek.

A radiográfiához a következő berendezéseket használják:

• röntgencső ( olyan készülék, amely elektromosságot használ röntgensugárzás előállításához);
• monitor ( sugározza a fogadott grafikus információkat);
• fluoroszkóp ( röntgen-videó konverter);
• képerősítő ( a monitor fényerejének növelésére szolgál).

Ha anatómiai változást gyanít a röntgenfelvételen a körvonalakban, akkor a szükséges mintát regisztrálja. Ha az eljárást videó megfigyelés nélkül hajtják végre, akkor valamivel alacsonyabb dózisú kontrasztanyagot fecskendeznek be a méh üregébe ( öt-tíz milliliter) és készítsen röntgenfelvételt. Ezt követően további tizenöt milliliter kontrasztanyagot fecskendeznek be, és kontrollképet készítenek, amely rögzíti a méhüreg feltöltődését.

A vizsgálat után az orvos eltávolítja a fecskendőt, a katétert és a kanült a páciens hüvelyéből, és a nőt az osztályra küldi. A hiszterosalpingográfia átlagosan harminc percig tart.

A hiszterosalpingográfiának a következő előnyei vannak:

• az eljáráshoz egy nő nem igényel kórházi kezelést;
• viszonylag gyors és szinte fájdalommentes eljárás;
• biztonságos kutatási módszer.

A páciens felkészítése hiszterosalpingográfiára

• Hüvelykenet. A váladékot három helyről veszik, a húgycsőből, a méhnyakból és a hüvelyből. Ezután a kivett anyagot tárgylemezre helyezzük mikroszkópos vizsgálat céljából, hogy meghatározzuk a hüvelyflóra mértékét. A mikroflóra négy foka van, az első és a második azt jelenti, hogy a nő egészséges, a harmadik és a negyedik pedig a fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét jellemzi. Meg kell jegyezni, hogy a hüvelyflóra harmadik és negyedik foka a hiszterosalpingográfia ellenjavallata.
• Pap-kenet a méhnyakból citológiához. Az elemzés célja a méhnyak atipikus sejtjeinek azonosítása. A váladékot a méhnyak hüvelyi részéből veszik, majd citológiára küldik, ahol megvizsgálják a sejtszerkezetet. Ez az elemzés segít időben felismerni a méhnyak jó- és rosszindulatú betegségeit.
• Vérvizsgálat HIV, szifilisz és hepatitis B, C kimutatására. Ezek a vizsgálatok kimutathatják az antitestek jelenlétét ( a szervezet védőfaktora) a HIV fertőzés kórokozóira ( AIDS vírus), szifilisz ( halvány treponema) és hepatitis B, C.
• Általános elemzés vér. Teljes vérképet készítenek a fő vérkomponensek diagnosztizálására ( eritrociták, vérlemezkék és leukociták), vizsgálja a hemoglobin és az ESR szintjét is, vagyis a vörösvértestek ülepedési sebességét ( az ESR emelkedett szintje gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben).
• Általános vizelet elemzés.Általános vizeletvizsgálatot végeznek makroszkóposan ( vizuális értékelés) és mikroszkóposan ( mikroszkóp alatti vizsgálat) különböző vesebetegségek kimutatására.
• Vérkémia ( bejelentkezés alapján). A belső szervek munkájáról információt nyújtó tájékoztató kutatás ( például hasnyálmirigy, vese, máj) és a testrendszerek ( pl. kiválasztó, emésztő). A biokémiai vérvizsgálat elvégzése azért szükséges, mert a hiszterosalpingográfiában használt kontrasztanyagok károsan befolyásolhatják a májat. Ezért, ha egy nőnek bármilyen betegsége van ezzel a szervvel kapcsolatban, ez növelheti a vizsgálat során beinjektált anyagok negatív hatásainak kockázatát.

Az eljárás előtt egy nőnek közölnie kell orvosával:

• a nemi szervek fertőző és gyulladásos betegségeinek jelenlétéről;
• a gyógyszerekre és a jódtartalmú anyagokra adott allergiás reakciók jelenlétéről;
• olyan betegségek jelenlétéről, amelyek növelik a vérzés kockázatát ( például májbetegségek, vérbetegségek);
• bizonyos gyógyszerek szedésével kapcsolatban, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati folyamatot és szövődmények kialakulásához vezethetnek ( például aszpirin, warfarin, metroformin);
• a diabetes mellitus jelenlétéről;
• hogy van-e terhesség vagy annak gyanúja A röntgensugárzás káros hatással lehet a magzat fejlődésére).

Az eljárást általában a menstruációs ciklus közepén végzik az ovuláció előtt, ha a nő ismeri a kezdetének napját, ha nem, akkor a napot a menstruáció kezdetétől számított tizedik és tizennegyedik között választják ki.

Ezt a vizsgálatot a ciklus közepén végezzük, mert az ovuláció előtt a nyaki csatorna kissé kinyílik, és az intrauterin katéter elhelyezése kevésbé fájdalmas. Azt is meg kell jegyezni, hogy ebben az időszakban a méh nyálkahártya rétege a menstruáció után még mindig vékony, ami lehetővé teszi, hogy a kontrasztanyag szabadon behatoljon a pete szájába ( méh) csövek.

A vizsgálat elvégzése előtt egy nőnek követnie kell az alábbi ajánlásokat:

• óvszerrel kell védekezni, a menstruációs ciklus első napjától kezdve, amikor ezt az eljárást végrehajtják;
• két nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a szexuális kapcsolatot;
• öt-hét nappal az eljárás előtt el kell hagyni az öblítést és a higiéniai termékek használatát, mivel ezek a tényezők növelik a hüvelyi mikroflóra megsértésének kockázatát;
• 5-7 nappal a vizsgálat előtt meg kell szakítani a hüvelyi kezelést ( pl hüvelykúpok, krémek), kivéve, ha a kezelőorvos által előírt módon alkalmazza.

Egy egészségügyi intézményben egy nőt kijelölnek:

• tisztító beöntés végrehajtása a belek kiürítésére;
• görcsoldó és nyugtató gyógyszerek bevezetése az izomgörcs, valamint az eljárás előtti szorongás és szorongás enyhítésére.

A beavatkozás után a nővér a nőt az osztályra viszi és az ágyra fekteti, ahol a fájdalom megszűnéséig javasolt tartózkodni. Általában ez az időszak húsz perctől több óráig tart.

A fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásának megakadályozása érdekében a hiszterosalpingográfia után az orvos antibakteriális gyógyszert és hüvelykúpokat írhat fel.

Egy nőnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia a következő esetekben:

• ha bőséges véres váladék folyik a hüvelyből;
• ha erős alsó hasi fájdalom miatt aggódik;
• ha emelkedik a testhőmérséklet.

A hiszterosalpingográfiának a következő ellenjavallatai vannak:

• a nemi szervek akut fertőző és gyulladásos betegségei ( például vulvovaginitis, cervicitis, endometritis, salpingitis);
• fertőző betegségek az akut időszakban ( például influenza, torokfájás);
• a menstruáció időszaka;
• terhesség;
• laktációs időszak;
• a méhnyak széles körben elterjedt rosszindulatú daganata;
• pajzsmirigy túlműködés ( hyperthyreosis);
• allergia jódtartalmú gyógyszerekre;
• veseelégtelenség vagy májelégtelenség;

A diagnosztikus hysterosalpingográfia indikációi

• a méh és a petevezeték kóros állapotai, amelyek meddőséget okozhatnak;
• a vetélés okai.

A hiszteroszkópia a következő betegségek esetén javasolt:

• nyálkahártya alatti méh mióma;
• endometrium hiperplázia;
• összenövések a méh üregében;
• a méh rendellenes szerkezete;
• összenövések a petevezetékekben;
• isthmic-cervicalis elégtelenség.

A hiszterosalpingográfia eredményeinek értelmezése

• a méh alakja egyfajta háromszög, felfelé irányítva;
• a méhfal szélei egyenletesek és simák;
• a méh alja - ovális vagy depressziós ( nyereg) nyomtatványok;
• a méh sarkai élesek;
• a méhnyak határai egyenletesek és simák;
• petevezeték - vékony, hosszú és kanyargós.

A változások következő jellemzői különböztethetők meg:

• a változások közvetlen tüneteit a vizsgált szerv kitöltésének és kontúrdeformációinak megsértése jellemzi;
• a változások közvetett tüneteit a vizsgált szerv üregének görbülete, kitágulása vagy csökkentése jellemzi.

• nyálkahártya alatti méh mióma;
• méhpolipok;
• endometriózis;
• adenomiózis;
• anomáliák a méh fejlődésében;
• összenövések a méhben;
• endometrium rák;
• isthmic-cervicalis elégtelenség;
• a petevezetékek elzáródása;
• hydrosalpinx.

Méh, méh (görögül metra s. hystera), egy páratlan üreges izomszerv, amely a medence üregében helyezkedik el az elülső hólyag és a hátsó végbél között. A petevezetéken keresztül a méh üregébe kerülő petesejt megtermékenyítés esetén itt szabadul fel további fejlődés a kifejlett magzat szülés közbeni eltávolításáig. Ezen a generatív funkción kívül a méh menstruációs funkciót is ellát.

A teljesen fejlett szűz méh körte alakú, elölről hátra lapított. Megkülönbözteti az alsót, a testet és a nyakat. Az alsó, fundus uteri, a felső rész, amely a petevezetékek méhbe való belépési vonala fölé emelkedik.

A test, a corpus uteri, háromszög alakú, fokozatosan elvékonyodik a nyak felé. A nyak, a méhnyak a test folytatása, de az utóbbinál kerekebb és keskenyebb. A méhnyak külső végével a hüvely felső részébe nyúlik be, a méhnyak hüvelybe kinyúló részét pedig hüvelyi résznek, portio vaginalisnak (cervicis) nevezzük. A nyak felső, közvetlenül a testtel szomszédos szegmensét portio supravaginálisnak (cervicis) nevezik. Az elülső és a hátsó felületet élek, margo uteri (dexter et sinister) választják el egymástól. A méh falainak jelentős vastagsága miatt ürege, a savitas uteri a szerv méretéhez képest kicsi.

Az elülső szakaszon a méhüreg háromszögnek tűnik, melynek alapja a méh alja felé, a teteje pedig a méhnyak felé néz. Az alap sarkain csövek nyílnak, a háromszög tetején pedig a méhüreg a méhnyak üregébe vagy csatornájába, a canalis cervicis uteribe folytatódik. Az a hely, ahol a méh áthalad a méhnyakba, beszűkült, és a méh isthmusának, isthmus uterinak nevezik.

A méhnyakcsatorna a méhnyíláson, az ostium uteri-n keresztül nyílik a hüvelyüregbe. A méhnyílás nullszülésben kerek vagy haránt-ovális alakú, a szülőknél keresztirányú rés formájában jelenik meg, a szélein begyógyult szakadásokkal. A nyaki csatorna nulliparousban orsó alakú. A méhnyílást vagy a méh garatát két ajak határolja, labium anterius et posterius. A hátsó ajak vékonyabb és kevésbé nyúlik ki lefelé, mint a vastagabb elülső. A hátsó ajak hosszabbnak tűnik, mivel a hüvely magasabban van rátapadva, mint az elülsőre.

A méh testének üregében a nyálkahártya sima, redők nélküli, a nyaki csatornában redők, plicae palmatae vannak, amelyek két hosszanti kiemelkedésből állnak az elülső és hátsó felületeken, valamint számos oldalirányú, irányított. oldalra és felfelé. A méh fala három fő rétegből áll:

1. A külső, a perimetrium a zsigeri hashártya, amely a méhhez olvadt, és kialakítja a savós membránját, a tunica serosa-t. (Gyakorlatilag fontos megkülönböztetni a perimetriumot, azaz a zsigeri peritoneumot a parametriumtól, azaz a méhnyak elülső felületén és oldalain, a peritoneum rétegei között elhelyezkedő parauterin zsírszövettől, amely a méh széles szalagját alkotja.)
2. A középső, a myometrium az izomhártya, a tunica muscularis. Az izmos membrán, amely a fal fő részét képezi, vonal nélküli rostokból áll, amelyek különböző irányban fonódnak össze egymással.
3. A belső, az endometrium a nyálkahártya, a tunica nyálkahártya. A méhtest nyálkahártyája csillós hámmal borított és redők nélküli, egyszerű csőszerű mirigyekkel, glandulae uterinae van felszerelve, amelyek behatolnak az izomrétegbe. A nyak vastagabb nyálkahártyájában a csöves mirigyeken kívül nyálkahártya mirigyek, gll. méhnyak.

Az érett méh átlagos hossza a terhességen kívül 6-7,5 cm, ebből 2,5 cm a nyakra esik Újszülött lányoknál a nyak hosszabb, mint a méh teste, de ez utóbbi fokozott növekedésen megy keresztül pubertás. A terhesség alatt a méh mérete és alakja gyorsan változik. A 8. hónapban eléri a 18-20 cm-t, lekerekített-ovális formát vesz fel, növekedés közben szétteríti a széles ínszalag leveleit. Az egyes izomrostok nemcsak számban szaporodnak, hanem méretük is megnő. A szülés után a méh fokozatosan, de meglehetősen gyorsan csökken, szinte visszatér a korábbi állapotába, de kissé nagyobb méretet tart. A megnagyobbodott izomrostok zsíros degeneráción mennek keresztül. Idős korban sorvadás észlelhető a méhben, szövete tapintásra halványabbá, sűrűbbé válik.

A méh topográfiája. A méh jelentős mobilitású, úgy helyezkedik el, hogy hosszanti tengelye megközelítőleg párhuzamos a medence tengelyével. Üres hólyag esetén a méh alja előre, elülső felülete pedig előre és lefelé irányul; a méh hasonló előre dőlését anteversionak nevezzük. Ugyanakkor a méh teste előrehajolva szöget zár be a nyakkal, elöl nyitott, anteflexio. A hólyag nyújtásakor a méh hátradönthető (retroverzió), hossztengelye fentről lefelé és előre halad. A méh retroflexiója (retroflexio) kóros jelenség. A hashártya a méh elülső részét fedi le a test és a nyak találkozási pontjáig, ahol a savós membrán ráhajlik a hólyagra.

A hólyag és a méh közötti hashártya mélyülését excavatio vesicouterine-nek nevezik. A méhnyak elülső felülete laza rostokkal van összekötve a hólyag hátsó felületével. A méh hátsó felületétől a hashártya egy kis távolságra a hüvely hátsó faláig is továbbhalad, ahonnan a végbélbe csapódik. A végbél hátsó része és a méh és a hüvely közötti mély peritoneális zsebet excavatio rectouterine-nek nevezik. Ennek a zsebnek az oldalsó bejáratát a peritoneum redői, plicae rectouterinae korlátozzák, amelyek a méhnyak hátsó felületétől a végbél oldalsó felületéig futnak. Ezeknek a redőknek a vastagságában a kötőszöveten kívül simaizomrostok kötegei vannak, mm. rectouterin.

A méh oldalsó szélei mentén a peritoneum az elülső és a hátsó felületről a medence oldalsó falaira halad át a méh széles szalagjai, ligg formájában. lata uteri, amelyek a méhhez viszonyítva (a mesosalpinx alatt) a mesenterium, a mesometrium. A széles szalagokkal rendelkező méh keresztirányban helyezkedik el a medencében, és amint fentebb említettük, üregét két részre osztja - az elülső, excavatio vesicouterina és a hátsó, excavatio rectouterina részre. A széles ínszalag mediális szakasza a méh helyzetének változása miatt helyzetét változtatja, az anteverzió során (üres hólyag mellett) szinte vízszintesen helyezkedik el, elülső felületével lefelé, hátulsó felületével felfelé. A szalag oldalsó szakasza sagittalis irányban függőlegesebben helyezkedik el. A széles ínszalag szabad szélén a petevezetőt, az elülső és a hátsó felületeken görgős kiemelkedések helyezik el a lig. teres uteri és lig. ovarii proprium. A petefészek a széles szalag hátsó felületéhez egy rövid mesenterián, mezováriumon keresztül kapcsolódik. A széles ínszalag háromszög alakú szakasza, amely felülről a cső, alulról a mesovárium és a petefészek közé záródik, a mesosalpinx cső bélcsontja, amely a széles szalag két lapjából áll, szorosan egymás mellett.

A méhnyak oldalán és a hüvely felső részén a széles ínszalag levelei eltérnek, és közöttük laza zsírszövet halmozódik fel, amelyben erek fekszenek. Ezt a szálat parametriumnak nevezik. A méh felső sarkaiból, közvetlenül a csövek előtt, mindkét oldalon induljon el egy-egy kerek szalag, lig. teres uteri. Minden egyes lig. teres előre, oldalirányban és felfelé irányul a lágyékcsatorna mély gyűrűjéhez. Az inguinalis csatornán való áthaladás után a kerek ínszalag eléri a symphysis pubicát, és rostjai révén elveszik a mons pubis és a nagyajkak kötőszövetében. A kerek szalag a kötőszöveti rostok mellett izomsejteket is tartalmaz, amelyek a méh külső izomrétegéből folytatódnak bele. A férfiaknál a processus vaginalishoz hasonlóan a hashártya a kerek ínszalaggal együtt az embrionális periódusban bizonyos hosszan kinyúlik a lágyékcsatornába; a hashártyának ez a kitüremkedése felnőtt nőnél általában eltünt. A kerek ínszalag hasonló a hím gubernaculum heréjéhez. A röntgenfelvételen a kontrasztanyaggal (metrosalpingográfia) feltöltött normál méhüreg háromszög alakú, csúcsa lefelé, az alapja felfelé. Ennek a háromszögnek a sarkai megfelelnek a méh három nyílásának.

Normális esetben a méh 4-6 ml folyadékot tartalmaz. A csövek hosszú és keskeny árnyékokként néznek ki, különféle módon ívelve. A ventrális véghez közelebb a csövek kitágulnak, és itt keskeny és széles helyek váltakoznak rózsafüzér formájában. Soros röntgenfelvételeken láthatja, hogyan tekercsel a cső a perisztaltika során. Azon a helyen, ahol a méhbe áramlik, egy sphinctert határoznak meg. A méh artériás vért kap a. méh és részben a. ovarica. a. uterin, amely táplálja a méhet, széles és kerek méhszalagokat, csöveket, petefészket és hüvelyt, lefelé és mediálisan a széles méhszalag tövében halad, keresztezi az uretert, és a méhnyak és a hüvely felé adva a. vaginalis, felfelé fordul és a méh felső sarkáig emelkedik. Az artéria a méh oldalsó szélén található, és a szülőknél kanyargóssága különbözteti meg. Útközben ágakat ad a méh testéhez.

Miután elérte a méh alját, a. A méh 2 terminális ágra oszlik:

1. ramus tubarius (trombitára) és
2. ramus ovaricus (a petefészekhez).

A méhartéria ágai a méh vastagságában anasztomóznak az ellenkező oldal azonos ágaival. Gazdag elágazásokat képeznek a tunica muscularisban és a tunica nyálkahártyában, különösen terhesség alatt. A méhből származó vér a plexus uterinust alkotó vénákon keresztül áramlik.

Ebből a plexusból a vér három irányba áramlik:

1. v. ovarica - a petefészekből, a csőből és a felső méhből;
2. v. méh - a méh testének alsó feléből és a méhnyak felső részéből; 3) közvetlenül a v. iliaca interna - a méhnyak és a hüvely alsó részéből. A Plexus uterinus a húgyhólyag vénáival és a plexus rectalis-szal anasztomizálódik.

A méh efferens nyirokerei két irányba haladnak:

1. a méh aljától a csövek mentén a petefészkekhez és tovább az ágyéki csomópontokhoz;
2. a testből és a méhnyakból a széles szalag vastagságában, az erek mentén a belső (a méhnyaktól) és a külső csípőcsomókig (a méhnyakból és a testből) csomópontokig. A méhből származó nyirok a nodi lymphatici sacralisba és a kerek méhszalag mentén az inguinalis csomópontokba is áramolhat.

Az uterus beidegzése a plexus hypogastrics inferiorból (szimpatikus) és az nn-ből származik. splanchnici pelvini (paraszimpatikus). Ezekből az idegekből a méhnyak régiójában plexus, plexus utevaginalis képződik.

Milyen orvosokhoz kell fordulni a méh vizsgálatához:

Nőgyógyász

Milyen betegségek kapcsolódnak a méhhez:

Milyen vizsgálatokat és diagnosztikát kell végezni a méhben:

Hiszterográfia

hiszteroszkópia

Aggódsz valami miatt? Részletesebb információkat szeretne tudni a méhről, vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és felállítják a diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva tart.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Nagyon vigyáznia kell általános egészségi állapotára. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges lélek fenntartására is a testben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultáció rovatot, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található Matkaval kapcsolatos legfrissebb hírekről és frissítésekről, amelyeket automatikusan postai úton küldünk Önnek.

Egyéb "M" betűvel kezdődő anatómiai kifejezések:

Méh(méh) - üreges izmos szerv, fordított körte alakú, amelynek alsó része a nyakhoz megy, és terhesség hiányában teljesen a medencében helyezkedik el. A méh méretei: hosszúság - 7,5 cm, szélesség - 5 cm, vastagság - 3 cm Felnőtt nőknél a méh súlya körülbelül 70 g. Proximális része a testre, a disztális - a nyakra vonatkozik. A hossz 2/3-a a testre, 1/3-a a nyakra esik. Azt a helyet, ahol a test átjut a méhnyakba, isthmusnak (isthmus uteri) nevezik. A szülésnél az alsó méhszakasz alakul ki belőle. Az isthmus alatt található a méhnyak, amely a hüvelybe nyúlik, és hüvelyi és supravaginális részre oszlik.
méhüreg fordított háromszögre hasonlít, melynek sarkainál nyílnak a petevezetékek. Az anatómiai belső tengely az isthmusnál található szűkület, ahol a test a nyakhoz csatlakozik. Az isthmus szövettani vizsgálata a nyakéhoz hasonló nyálkahártyával rendelkezik.

Méhnyak. A méhnyak hüvelyi része domború. Lekerekített vagy résszerű nyílása van, amely a méhnyakcsatornába vezet - a külső méh os. A nyaki csatorna hossza kb.2-3 cm.Proximálisan a méhüregbe nyílik, belső méhnyalóval.
Felső rész nyakát főleg simaizomból, az alsó rostos kötőszövetből áll. A méhnyak hüvelyi részét rétegzett laphám borítja, a nyaki csatornát hengeres mirigyhám béleli. Az endocervix nyálkahártyájának elülső és hátsó oszlopai vannak, amelyek az élet fájának nevezett redőket alkotnak. Ez a rész sok mirigyes tüszőt tartalmaz, amelyek nyálkát választanak ki, a hüvelyváladék fő összetevőjét. Azt a zónát, ahol az egyik típusú hámot egy másik helyettesíti, átmeneti vagy átalakulási zónának nevezzük. A karcinómák több mint 90%-a ezen a területen alakul ki.

Az átmeneti zóna lokalizációja attól függ nemi hormon szintje. Újszülötteknél, terhesség alatt és kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén az átmeneti zóna a méhnyak hüvelyi részén található. A posztmenopauzás nőknél az átmeneti zóna általában a nyaki csatornában található.
A méhnyak fejlődése iszap a nemi hormonok szintjétől is függ; az ovuláció során a nyálka dús, tiszta és vizes, peteérés után sűrű és kevés. A méhnyak izmos rétegét simaizomsejtek erős körkörös rétege képviseli.

A méh teste(corpus uteri). A méh testének alakja és mérete a nemi hormonok tartalmától és a szülés történetében való jelenlététől függ. Egy újszülött lánynál a test és a méhnyak megközelítőleg azonos méretű, egy felnőtt nőnél a méh teste 2-3-szor nagyobb, mint a méhnyak. A méh a kis medence közepén helyezkedik el. A méh hosszanti tengelye előre dől (anteversio). A test és a méhnyak között körülbelül 120°-os tompaszög van, amely elöl nyitott (anteflexio). A kismedencei szervek normális anatómiai kapcsolatai sérülnek az endometriózisban és a tapadási folyamatban.
A méh testének része ahol a petevezető belép, méhszarvnak nevezzük. A petevezetékek összefolyása felett található a méh alja (fundus uteri).

A méh teste két felülete van: elülső (fades vesicalis) és hátsó (fades interstinalis), valamint két széle: jobb és bal (margo uteri dextrae et sinistrae), amelyekhez széles méhszalagok csatlakoznak. A méh elülső (vesikális) felszíne a hólyaggal szomszédos, a hátsó (bél) felszín a végbéllel határos.
A méh fala nyálkahártya (endometrium), izmos (myometrium) és savós (perimetrium) membránokból áll. Az isthmus savós és izomhártya közötti zónájában rost (parametrium) található.

Savós membrán A hashártya képezi, az elülső hasfalból a hólyagba és a méhbe jutva, így alakul ki a vesico-uterin üreg (excavatio vesico-uterina). A méhből a végbélbe áthaladva a peritoneum a recto-uterin vagy dutlas teret (excavatio recto uterine) alkotja. A méh oldalfelületeit nem fedi a hashártya (!).
méhüreg háromszög alakú és mirigyes oszlophám bélelt. Fogamzóképes korban a méhnyálkahártya ciklikus szerkezeti és funkcionális változásokon megy keresztül, melynek következtében az endometrium felszíni (funkcionális) rétege havonta kilökődik és a bazális réteg miatt regenerálódik. A méh izommembránja - myometrium - három erős simaizomsejtrétegből áll. A myometrium vastagsága 1,5-2,5 cm A felületes izomkötegek egy része a petevezetékekig és a méh kerek szalagjainak proximális szakaszáig terjed. A méh testét és a méhnyak hátsó felületét peritoneum borítja. A hashártya megkettőződése a méh szélei mentén a méh széles szalagjait képezi, amelyek méhedényeket és idegfonatokat tartalmaznak. Az isthmus és a méhnyak előtt található a hólyag.

Az életkorral összefüggő változások a méhben. Az anyai ösztrogének eltűnése a szülés után egy újszülött lánynál a méh hosszának 1/3-ával és tömegének 50% -os csökkenéséhez vezet. A méhnyak 2-szer hosszabb, mint a méh. Pubertáskor a test gyorsan növekszik, és a méretarány helyreáll. A menopauza után a méh sorvad, a nyálkahártya nagyon elvékonyodik, a mirigyek szinte eltűnnek, a fal izomszerkezetei csökkennek. Ezek a változások jobban tükröződnek a méhnyakban, mint a méh testében.
A méh vérellátása. A méh testét a méhartériák látják el vérrel, amelyek a petefészek- és hüvelyartériákkal anasztomizálódnak. A méh artériái a belső csípőartériáktól (a. iliaca interna, a. hypogastria) eltávolodnak, és a széles szalagok tövében a belső os szintjén közelítenek a méhhez. A petefészek artériák közvetlenül a hasi aortából (a. renalis) indulnak el, és a tölcsér-medencei ínszalag részeként elérik a petefészek hilumát. A méh nyirokelvezetését az inguinalis, a femoralis, a csípő és a paraaorta nyirokcsomóin keresztül végzik.
A méh beidegzése. A méh testét az uterovaginális plexus beidegzi. A méh beidegzését elsősorban a szimpatikus idegrendszer. A paraszimpatikus rendszert a keresztcsonti és a medencei idegek ágai képviselik.

Méh, uterus s.metra, egy körte alakú üreges izmos szerv, amely egy nő medenceüregében található. A petesejt megtermékenyítése esetén az embrió fejlődését, valamint a magzat szülés közbeni eltávolítását szolgálja (szülési funkció).
A méhben a következő részek különböztethetők meg: fenék, fundus uteri, felfelé és előrefelé; test, corpus uteri; a középső rész háromszög alakú, az alsó pedig a nyak, méhnyak. A méhnyak az alsó végével kapcsolódik. Az a hely, ahol a méh teste átjut a méhnyakba, a legkeskenyebb, és a méh isthmusának, isthmus uterinak nevezik. A méhnyak hüvelybe jutó részét hüvelyi résznek, pars vaginalis cervicisnek nevezzük, azon kívül pedig supravaginális részt, pars supravaginal cervicis.
A méhben két felület található: az elülső - hólyag, fades vesicalis, és a hátsó - intestinalis, fades intestinalis, valamint két széle: jobb és bal, margo uteri dexter et sinister.
méhüreg, cavum uteri, kicsi, háromszög alakú. Felülről és oldalról nyílnak a petevezetékek. Alul az üreg a nyaki csatornába, a canalis cervicis uteriba megy át, melynek nyálkahártyájában egy mirigy, a gll található. cervicalis. A méhnyakcsatorna a méh nyílásán, az ostium uteri-n keresztül nyílik a hüvelybe. A nyílást két ajak határolja: elülső, labium anterius és hátsó, labium posterius.
A méhnyak a lányoknál kúpos alakú, a felnőtt nőknél, különösen a már szülteknél, hengeres. A nem szült nőknél a lyuk haránt-ovális, a szülteknél pedig keresztirányú rés alakú.
A pubertás korban elért nők méhének mérete eltérő. Tehát a nem szült nőknél a méh hossza 7-8 cm, a szülteknél pedig 8-9,5 cm, a váladékozási hely szélessége 4-4,5 cm. egy nem terhes méh 100 g és 300 g között mozog.A méh teste a pubertás előtt erőteljesen fejlődik. Idős korban a méh mérete csökken. A szülés után a méh kezdeti mérete szinte helyreáll.

A méh topográfiája

A méh szerkezete

A méh ultrahang vizsgálata