A magzati hipoxiával kapcsolatos prevenciós adatok elemzése. A magzati hypoxia tünetei, kezelése és megelőzése terhesség alatt

Sajnos a terhesség nem mindig megy zökkenőmentesen. A kismamáknak néha különböző problémákkal kell megküzdeniük. A magzati hipoxia terhesség alatt az egyik olyan állapot, amely a szakemberek kötelező figyelmét és megfigyelését igényli. A modern orvosok elegendő tapasztalattal rendelkeznek az ilyen patológiás nők kezelésében, és segítenek nekik biztonságosan elviselni és egészséges csecsemőket szülni.

Mi az a hipoxia

A hipoxia a magzat oxigénéhezése. Ez a patológia súlyos rendellenességeket és visszafordíthatatlan következményeket okozhat.

A hipoxia a terhesség bármely szakaszában előfordulhat. Szülés közben is kialakulhat. Ennek az állapotnak a diagnosztizálására az orvosok különféle diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ha hipoxiát észlelnek, a várandós anya megfelelő kezelést ír elő.

Magzati hipoxia (videó)

Lehetséges következmények

A hipoxia veszélyes állapot. Minél korábban alakul ki és minél tovább tart, annál súlyosabb következményekkel járhat.

Korai szakaszban megtörténik a szervek és az összes rendszer lerakása. Ha a terhesség elején oxigénéhezés lép fel, akkor a szervezet képződése megzavarodik, és ez anomáliák kialakulásához, agykárosodáshoz vezethet. A jövőben a gyermeknek neurológiai problémái lehetnek.

Később az oxigénéhezés is problémákhoz vezet. A hipoxia fejlődési késést okozhat.

Az elhúzódó hipoxián átesett gyermekeknél zavarok léphetnek fel a központi idegrendszer működésében idegrendszer lemaradt a testi fejlődésben.

A szülés során minden baba bizonyos oxigénhiányt tapasztal, és ez a norma. A gyerekek alkalmazkodtak ehhez a jelenséghez, és ez nincs hatással az egészségükre. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a szülés során veszélyes hipoxia léphet fel (akutnak nevezik), ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Végül is a fulladás (fulladás) az agysejtek pusztulásához vezet.

Az okok

Fontos tudni, hogy mi okozhatja ezt az állapotot. Végül is ez lehetővé teszi az ilyen szövődmények elkerülésére irányuló erőfeszítéseket.

Először is meg kell fontolnia, hogy az orvosok milyen típusú hipoxiát különböztetnek meg:

• krónikus hipoxia a méhben jelentkezik, és fokozatosan fejlődik az idő múlásával;
• a hipoxia szubakut formája a szülés előtt 1-2 nappal jelentkezik;
• akut hypoxia nyilvánul meg a születési folyamat során.

Most érdemes kideríteni, hogy mi okozza a méhen belüli oxigénhiányt a babában.

1. A vérszegénység hipoxia kialakulásához vezethet. Ezért nagyon fontos a rendszeres vérvizsgálat elvégzése. Végül is ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a hemoglobin szintjét a várandós anyában, és alacsony értéke esetén időben.
2. Az anya tüdőbetegségei egy másik oka annak, hogy a baba oxigénéhezik. Az ilyen diagnózisok közé tartozik az asztma, a hörghurut.
3. A vesék, valamint a szív- és érrendszeri betegségek, a nők belső szerveinek patológiái szintén magzati hipoxiához vezethetnek a terhesség alatt.
4. Az endokrin rendszer betegségeinek jelenléte, például a diabetes mellitus, a patológia kialakulásának kockázatát jelenti.
5. , akkor ez a baba oxigénéhezéséhez vezet.
6. méhen belüli fertőzések.

Külön kiemelhetjük az akut hypoxiához vezető főbb tényezőket.

1. A patológia kialakulásának kockázata többes terhesség esetén nő.
2. A placenta leválása az akut hypoxia egyik leggyakoribb oka.
3. Rossz helyzet.

A magzati hipoxiát a kismama különféle krónikus betegségei, valamint a rossz szokások okozhatják.

Fontos! Számos tényező befolyásolja a hipoxia kialakulását. Ide tartoznak a méhlepény és a köldökzsinór fejlődésének megsértései is. Nehéz szülésnél előfordulhat a fej összenyomódása a szülőcsatornában, ami oxigénhiányhoz vezet. Az is előfordulhat, hogy a baba nyálkahártyát és magzatvizet nyel le, ami szintén szövődményeket okozhat.

Tünetek és diagnózis

Minél hamarabb felismerik a hipoxiát, annál hamarabb tud az orvos intézkedéseket tenni a következmények megelőzésére. Ezért olyan fontos, hogy időben lássuk ennek az állapotnak a tüneteit.

A korai időpontok az orvos nem képes pontosan kimutatni a hipoxiát. De feltételezheti a jelenlétét, például ha a kismama vérszegénységben szenved. Ebben az esetben természetesen megkezdődik a magzat oxigénhiányának megelőzése. Az orvos még regisztrációkor is gondosan kitölti a terhes nő kártyáját, érdeklődik a krónikus betegségek, rossz szokások és egészségügyi problémák iránt. Minél részletesebb és megbízhatóbb információt kap az orvos, annál jobb.

A terhesség 18-20. hetéhez közeledve szinte minden terhes nő érzi a morzsák mozgását. Mostantól egy figyelmes leendő anya maga is gyanakodhat a hipoxiára. Ha a baba a szokásosnál kevesebbet kezdett mozogni, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott aktivitást mutat, nem lenne felesleges orvoshoz fordulni. Természetesen egészen más okai lehetnek annak, ha egy gyerek viselkedésében megváltozik, de ilyen helyzetben mégis érdemes eljátszani.

Fontos! Normálisnak tekinthető, ha a kismama 12 óra alatt körülbelül 10 lökést érez a morzsáiból. Az orvos kérheti, hogy vezessen nyilvántartást a baba mozgásáról.

Az orvos a várandós nő vizsgálata során hypoxiára is gyanakodhat. A nőgyógyász sztetoszkóppal hallgathatja a baba szívét. Ez az egyszerű módszer lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje a szív munkáját, az idegen zaj jelenlétét. Ez a módszer azonban nem nagy pontosságú, ezért azokban az esetekben, amikor az orvosnak oka van magzati hipoxiára gyanakodni, mindenképpen további vizsgálatokra utalja a kismamát.

Érdemes megfontolni, hogy milyen módszereket tud kínálni a magzati hypoxia terhesség alatti diagnosztizálására a modern orvostudomány.

Ezek a fő diagnosztikai módszerek, amelyeket az orvosok használnak az intrauterin hipoxia jelenlétének meghatározására. A teljesebb információk megszerzése érdekében a nőgyógyász a kismamát biokémiai vérvételre, vagy hormonális vérvizsgálatra is utalhatja.

A születési folyamat során az orvos a magzatvíz állapota alapján tudja megítélni a hipoxia jelenlétét vagy hiányát. Ha átlátszóak, akkor minden rendben van a babával. A zöldes és sáros vizek, valamint a meconium-keveréket tartalmazó vizek azt jelzik, hogy a morzsák oxigénéheznek.

Kezelés

A kezelés időben történő megkezdésével elkerülhetőek a hipoxia súlyos következményei, erre a modern orvoslás számos lehetőséget kínál.

Minden tevékenység a baba normális vérellátásának biztosítására irányul, az orvos a hipoxia mértéke, valamint annak okai alapján választ ki gyógyszereket. Önállóan nem törölheti a gyógyszert. Ha kétségei vannak, ne habozzon kérdéseket feltenni az orvosnak.

Megelőzés

Minden leendő anyának tudnia kell, hogy az ő hatalmában áll mindent megtenni az intrauterin hipoxia elkerülése érdekében. Ehhez be kell tartania néhány ajánlást.

1. Ha egy nő dohányzik, akkor a terhesség kezdetével ideje megszabadulni ettől a szokástól.
2. Ügyeljen arra, hogy látogassa meg a terhességi klinikát, végezze el az előírt vizsgálatokat, ne hagyja figyelmen kívül a megfigyelő nőgyógyász és más szakemberek ajánlásait. Fontos, hogy megbízhatóan és teljes körűen tájékoztassuk az orvost az összes átvitt betegségről.
3. A pihenés fontos szerepet játszik. A kismamának eleget kell aludnia, ehhez pedig legalább napi 8 órát kell alvásra szánnia. Meg kell próbálnia elkerülni a stresszt és a túlterheltséget. Erről a hozzátartozóknak is gondoskodniuk kell.
4. Megfelelően meg kell szerveznie az étrendjét. Az étrendnek vasban gazdag élelmiszereket kell tartalmaznia. Segítenek a vérszegénység megelőzésében, amely a hipoxia egyik oka.
5. Rendszeresen járni kell a friss levegőn, a természetben lenni.

Az egészséges táplálkozás a magzati hipoxia kiváló megelőzése

Fontos! Azokban az esetekben, amikor a megelőzés és a kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvosok dönthetnek úgy, hogy szükség van sürgősségi császármetszésre.

A leendő anyának emlékeznie kell arra, hogy a baba egészsége és fejlődése az életmódjától függ. Ezért felelősségteljesen kell hozzáállnia a terhességhez, és figyelmesen hallgatnia kell orvosát.

Az anya a magzathoz a „babahelyen” keresztül kapcsolódik. Ezen a szerven keresztül a magzat tápanyagokat és oxigént kap. Az embrió salakanyagai is a placentán keresztül ürülnek ki. Ha a terhesség patológiák nélkül zajlik, akkor a magzat vére kevesebb oxigént tartalmaz, mint az anyja vére. Az ilyen probléma elkerülése érdekében a gyermek szíve nagyon aktívan működik. Magzati hemoglobint is termel, amely a magzat testét a szükséges oxigénnel telíti.

A magzat placenta vérellátásának megsértése esetén nem történik kompenzáció, ez 100-ból 3-7 esetben fordul elő. Ezt az állapotot (FPI) néven ismerjük. Ennek következménye intrauterin magzati hipoxia (más szóval oxigénhiány a magzatban).

Az FPI és a hipoxia kialakulásának mechanizmusa

A méhlepény aktivitása a terhesség hetedik és kilencedik, valamint tizennegyedik és tizenhetedik hetétől a legmagasabb. Ezekben az időszakokban megnő az érrendszeri anomáliák kockázata, ezért alakul ki magzati placenta elégtelenség. Az FPI gyakran a leendő anya betegségeinek, a terhességi szövődményeknek vagy a vajúdó nő helytelen életmódjának következménye.

FPI mechanizmusok:

• a méhlepény véráramlásának csökkenése (például ha az anya vérnyomása tartósan csökken)
• a vénás kiáramlás akadályozása
• változások a véralvadásban az anyában és a születendő gyermekben
• placenta leválás
• placenta infarktus
• a "gyermek helyének" duzzanata fertőzés miatt

Típusai és kockázati tényezői

A hipoxia kialakulása lassú lehet, ilyenkor krónikusnak minősül. Ha az oxigénhiány kialakulása gyors, akkor akut hipoxiát diagnosztizálnak.

Rizikó faktorok:

• a várandós anya szívhibái
• betegségek terhesség alatt
• tartós vérnyomáscsökkenés (hipotenzió)
• magas vérnyomás
• fertőző fertőzések
• anémia
• anyai vesebetegség
• a hormonok egyensúlyhiánya
• terhességi szövődmények
• pajzsmirigy problémák
• a méhlepény helytelen elhelyezkedése és leválása
• 2 vagy több gyermeket szülni egyszerre

A méhlepény befolyásolja a terhes nők szív- és érrendszerét. A vér mennyisége kétszeresére nő, a perifériás erek tágulnak. Az eredmény a vérnyomás emelkedése. Ha tartósan megnövekszik a nyomás 130/80 Hgmm-ig. Művészet. és a felett, akkor lehetséges a méhlepény munkájában bekövetkezett megsértések gyanúja.

A hipertónia egyes esetekben preeclampsiává alakul, de néhány esetben a nyomásnövekedést a vajúdó nő normálisan tolerálja. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ebben az esetben a magzat oxigénhiányának kockázata mindig nagyobb, mert az anya gyomrában meghalhat.

Preeclampsia- olyan állapot, amely a terhesség 20. hete után jelentkezhet, ha a méhlepényben károsodott véráramlás. Ők is szenvednek:

• hajók
• máj
• vese

A legsúlyosabb következmények (eclampsia):

• görcsök

Ilyen körülmények között a baba növekedési elmaradása és oxigénhiány jellemző. A korai megjelenés növeli a magzati szorongás kockázatát. Előfordulhat korai születés.

A magas vérnyomás diagnózisa terhesség alatt:

• karbamid, kreatinin
• szérum elektrolitok
• tojásfehérje
• transzaminázok
• napi vizeletgyűjtés
• általános vérelemzés
• mellkas röntgen
• elektrokardiográfia
• echokardiográfia
• a véralvadási rendszer vizsgálata

Az oxigénhiány szomorú következményeinek elkerülése érdekében gondosan kezelni kell a preeclampsia állapotát.

Preeclampsia kezelése

Legfeljebb 32 hetes terhességi kor esetén egy nőt orvosok felügyelete mellett helyeznek be a kórházba. Kortikoszteroidokat írnak fel, ha a csecsemő a fogantatástól számított 24 hétnél tovább van. Amikor az állapot rosszabbodik, szülést hajtanak végre.

32-36 hetes terhességi korban egy nőnek szülnie kell. Magnéziát intravénásan adnak be neki, magas vérnyomással kezelik. Ha egy nő a 34. terhességi hét előtt szült, kortikoszteroidokra van szükség ahhoz, hogy a magzat tüdeje normálisan fejlődjön, és önállóan tudjon lélegezni.

Ha a preeclampsiát 36. héten vagy később diagnosztizálják, a nőt intravénás magnéziával adják be, és magas vérnyomás miatt kezelik.

Vérszegénység, mint a terhesség alatti hipoxia oka

A statisztikák azt mondják, hogy a terhes nők több mint 40 százalékának van többé-kevésbé súlyos vérszegénysége. A tünetek csak a terhesség 3 hónapja után jelentkezhetnek. Még a gyermek fogantatása előtt is megjelenhetnek a vérszegénység tünetei, amelyeknek egy nő egyszerűen nem tulajdonít jelentőséget.

A vérszegénység szövődményei a terhesség alatt:

• placenta elégtelenség
• placenta leválás

A vérszegénység megnyilvánulásai terhes nőknél:

• sápadt bőr
• álmosság
• gyengeség
• a körmök és a haj törékenysége
• időszakos ájulás
• szédülés
• az alsó végtagok hideglelése

Ha a nő egészséges és a terhesség jól halad, a terhesség 17. hetére különleges változások következnek be az erek alakjában. Az ilyen változások később alakulnak ki, ha anémia jelenségei vannak. Megjelenik, fejlődése gátolt. Azokban az esetekben, amikor alacsony hemoglobinszintet és krónikus vesepatológiát diagnosztizálnak, súlyosabb hipoxia figyelhető meg.

A születendő baba oxigénéhezésének elkerülése érdekében a fogantatás előtt vagy a terhesség első hónapjaiban vérszegénység-terápiát kell végezni. A nem terhes lányoknál és nőknél a hemoglobin 120-158 g / l tartományban van. Az első trimeszterben a mutató 110-139 g / l. 4, 5 és 6 hónapos korban a hemoglobin 105-148 g / l. És a terhesség utolsó három hónapjában a norma 100-150 g / l.

A vérszegénységet vas-kiegészítőkkel kezelik (amelyekkel aszkorbinsavat írnak fel), miközben a nő hordozza a babát és természetes módon táplálja. Előkészületek a vérszegénység kezelésére terhesség alatt:

• stb.

diabetes mellitus terhes nőknél

Ez egy súlyos betegség, amelyben a vesék, az idegek és az erek szenvednek. Azonban az egész szervezet érintett. A terhes nők diabetes mellitusa méhen belüli hipoxiához vezet. Ez a betegség károsíthatja a terhes nőt:

• retina
• vese
• szív

Komplikációk terhes nőknél:

• fertőzések
• preeclampsia
• rángógörcs

Gyakran előfordul, hogy terhes nők cukorbetegsége esetén a magzat születés nélkül meghal. A még megszületett gyermekeknél különféle fejlődési rendellenességek, valamint hipoxiás-ischaemiás encephalopathia fordul elő. Ha egy nő cukorbeteg, a terhességet különösen óvatosan kell megtervezni. 3-4 hónappal a fogantatás előtt a betegséget a kompenzáció szakaszába kell vinnie. Többek között a folsav bevitele javasolt napi 500 mcg mennyiségben.

Pajzsmirigybetegségek, mint a hipoxia oka

Patológiák pajzsmirigy vagy elégtelen működése a babát váró nők 5%-ánál figyelhető meg. Egyes esetekben a hypothyreosis már a fogantatás előtt is fennáll. De a betegség még a terhességi időszakban is kialakulhat, ami a hormonszint változásával és azzal magyarázható, hogy a magzatnak szüksége van nyomelemekre, amelyeket az anya szervezetéből kap.

Tünetek:

• hideg intolerancia
• gyengeség
• gyors fáradékonyság
• testtömeg-gyarapodás
• a tervezett tevékenységek, arcok és dátumok emlékezési képességének romlása
• száraz bőr
• a körmök vékonysága
• szabálytalan menstruációs ciklus
• depresszió
• a belek ürítésének nehézsége

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terhes nők hypothyreosisa, amelyben nem végeznek terápiát, veszélyezteti a születendő gyermeket. Gyógyítani pajzsmirigy, az orvos egyéni adagban hormonpótló gyógyszereket ír fel.

Fertőző betegségek és hipoxia

Fertőzések esetén gyakran romlik a véráramlás a méhben és a méhlepényben. A fertőző betegségek egy része behatolhat a méhlepénybe, mert a magzat membránja gyulladásos folyamata van. Ez mind placenta elégtelenséggel, mind akut hipoxiával fenyeget (gyakran ilyen esetekben a gyermek az anyaméhben meghal).

Figyelmeztető tünetek:

• hányinger és hányás
• zavart elme
• bármilyen váladékozás a nemi traktusból
• viszkető bőr
• bármilyen színű és típusú kiütés
• légzési nehézség és köhögés
• 3 napig tartó hőmérséklet-emelkedés

Az orvos a következőket használhatja a kezelésre:

• antibakteriális gyógyszerek
• gombaellenes gyógyszerek
• vírusellenes gyógyszerek
• oldatok mérgezésre intravénásan
• bizonyos esetekben sürgősségi szülés

Placenta leválás

Ez a veszélyes állapot abban nyilvánul meg, hogy egy terhes nő nemi szervéből nagy mennyiségű vér folyik ki. A hipoxia nagyon kifejezett. A leválás a kismama hasának sérülése, polihidramnion, magas vérnyomás stb. következménye lehet. A gyermek mielőbbi megszületését segíteni kell, hogy ne legyen méhen belüli halál.

A hipoxia fokozatai

Ha a méhlepényben a véráramlás zavart okoz, ez nem jelent akut hipoxiát (oxigénhiányt). A magzat bizonyos mértékig képes kompenzálni a placenta elégtelenségét. Ha egy ilyen folyamat megtörténik, akkor nem lesznek tünetek. Az anya csak időnként fogja észrevenni, hogy a magzat nagyon aktív.

Amikor a magzat már nem tudja kompenzálni az oxigénhiányt, ezt a méhlepény-elégtelenség dekompenzált szakaszának nevezik. Jelentős változások mennek végbe a szervekben. Ha nem segít sürgősen a gyermek megszületésében, a helyzet fenyegető lehet.

A hipoxia megnyilvánulásai a terhesség alatt

A placentában a véráramlás másodlagos megsértése esetén:

• veseelégtelenség
• rángógörcs
• anémia

Elsődleges jogsértés esetén előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, csak néha az anya veszi észre, hogy a magzat nagyon aktívan mozog a pocakban. Ha nem kezelik, a gyermek egyre kevesebbet fog mozogni. Előfordulhat, hogy a krónikus hipoxia semmilyen tünetet nem mutat, amíg a fenyegető szövődmények meg nem jelennek. A baba növekedése lelassul. Ezt még maga az anya is észreveheti: a pocak nem fog megfelelően megnőni. Az embrió elégtelen fejlődése ultrahanggal igazolható.

Hipoxia szülés közben

Ha a szülés komplikációk nélkül megy végbe, akkor minden egyes összehúzódással rövid időre csökken a véráramlás a méhlepényben. Ez is hipoxiás állapot, de nem árt a gyereknek, mert az összehúzódás után a gyermek ismét normális mennyiségű oxigént kap. Ha a szülés során hipoxia van, az negatívan befolyásolja a magzat vérellátását, ami negatív változásokhoz vezet a szerveiben. A szülés alatti hipoxia, amelyben a gyermek még mindig nem jelenik meg a világban, halálával fenyeget.

Az okok:

• preeclampsia és eclampsia
• sokk vagy szívleállás a szülés során
• méhrepedés
• súlyos vérszegénység terhesség alatt
• a "gyerekhely" leválasztása
• placenta previa vérzéssel
• a babát a köldökzsinór köré tekerni
• elhúzódó vajúdás
• köldökzsinór trombózis

A hipoxia jelei újszülötteknél:

• alacsony vagy egyáltalán nem fizikai aktivitás
• lassú szívverés (ellenkezőleg, gyors is lehet)
• zöld magzatvíz

Nem is olyan régen az orvosok úgy gondolták, hogy a mekónium belélegzése a gyermek által csak akkor fordulhat elő, amikor megszületett. A modern adatok azonban azt mutatják, hogy fennáll a krónikus oxigénhiány kockázata. Ha ilyen eset fordul elő, akkor előfordulhat, hogy a meconium eltávolítása a baba tüdejéből nem hozza meg a várt eredményeket. Ennek következménye gyakori tüdőgyulladás és idegrendszeri zavarok lehetnek.

A szülés során a gyermek oxigénhiányának következménye agybénulás lehet. De ez nem minden esetben történik meg, hanem csak ritka esetekben.

Az intrauterin krónikus hipoxia a következő következményekkel járhat:

• a baba fogékonysága a fertőzésekre
• alacsony termetű és túl alacsony születési súlyú
• anémia
• a test hőszabályozásának hibái
• (nem csecsemőknél, hanem ahogy a gyerek idősebb lesz)

Az akut magzati hypoxia terhesség alatti következményei:

• elsődleges széklet és tüdőgyulladás belélegzése
• a meg nem született halál kockázata
• korai születés
• bélhalál
• az agyi bénulás jövőbeli kockázata
• idegrendszeri károsodás
• magas a hirtelen csecsemőhalál kockázata

A magzati hipoxia kimutatása

A következő módszereket alkalmazzák:

• Doppler ultrahang
• magzati mozgások számolása
• magzatvíz szintjének felmérése
• a magzat biofizikai profilja

Magzati hipoxia kezelése

A kezelés taktikája és időtartama függ a terhességi kortól, a baba és a kismama állapotától, a kismama terhesség idején fennálló betegségeitől. Nincsenek egységes kezelési elvek, mivel a terhesség alatti hipoxia számos ok következménye.

Bizonyos esetekben az orvos konzervatív terápiát választ. Szükséges a terhes nők krónikus betegségeinek kezelése, a vérszegénység korrigálása és a vérnyomás normalizálása. A betegnek figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, elegendő időt kell pihennie. A fizikai aktivitás tekintetében az orvos mérsékelt specifikus gyakorlatokat javasolhat.

A rossz szokásokat el kell hagyni, ha vannak. A véralvadási rendszer megsértése esetén az orvos az antikoagulánsok csoportjából gyógyszert ír fel. A szülés során figyelni kell a méh tónusát, szükség lehet oxitocinra. Ha túl aktív méhösszehúzódásokkal hipoxiát vált ki, lehetetlen bejutni.

Nagyon ritkán amnioinfúziót alkalmaznak oligohidramnion és fejlődési késleltetés esetén. Egy speciális folyadékot injektálnak a magzatvíz üregébe, amely csökkenti az oxigén éhezés állapotát. Ha a hypoxia oka magas vérnyomás, akkor a magnézium intravénás adagolása javasolt. Olyan tényező jelenlétében, mint az anya fertőzése, az orvos megfelelő gyógyszereket ír elő, amelyek enyhítik a gyulladást és elpusztítják a baktériumokat.

A mai napig az olyan gyógyszerek hatékonysága, mint a Magne B6, az Actovegin és a Pentoxifylline, nem bizonyított.

oxigén éhezés a magzat méhen belüli fejlődése során ez egy meglehetősen veszélyes állapot, amely nemcsak a terhesség optimális lefolyását, hanem a születendő gyermek életét is veszélyeztetheti.

Sok nő szembesül ezzel a patológiával, külső tényezők befolyásolják fejlődését, de ebben a folyamatban a fő szerepet a várandós anya testében bekövetkező negatív változások játsszák.

Mi a különbség a krónikus hipoxia és az akut között?

- ez nem egy különálló betegség, sokkal inkább az esetleges problémák jelzése. Az anya vérkeringéséből a születendő gyermek minden szükséges anyagot és oxigént megkap.

A hipoxia közvetlenül a magzat testében bekövetkezett változásokra utal, amelyeket ennek az anyagnak az elégtelen ellátása okoz. A magzat oxigénéhezésének jelei a terhes nők körülbelül 10% -ánál találhatók. Ennek a kóros állapotnak két formája van:

1. Krónikus.
2. Akut.

A terhesség lefolyásának nem megfelelő nyomon követése és az oxigénhiány állapotának idő előtti diagnosztizálása miatt elhúzódó magzati hipoxia lép fel, amelyet krónikusnak neveznek. Ez az állapot késlelteti a magzat növekedését és fejlődését.

A krónikus hipoxiával ellentétben az akut hipoxiát nem lehet megelőzni. Az akut oxigénhiány a terhesség bármely szakaszában vagy közvetlenül a szülés során jelentkezhet. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely percek alatt kialakulhat. Az akut, hosszan tartó oxigénhiány a születendő gyermek agysejtjeinek pusztulásához vezethet.

A magzati oxigénéhezés okai

Az intrauterin hypoxia nem tekinthető külön betegségnek, hanem a nő, a magzat és a méhlepény különböző betegségeinek következménye, amelyek összekötik őket:

• a vér (vérszegénység), a vese, a légzőrendszer, a szív- és érrendszer betegségei és az anya cukorbetegsége;
• az anya testének mérgezése a nehéz munkakörülmények miatt;
• a várandós anya rossz szokásai;
• a megfelelő táplálkozás hiánya;
• az elhúzódó és súlyos toxikózis nemcsak az anyát érinti, hanem magzati hipoxiát is okoz;
• többes terhesség;
• a várandós anya stressze és fizikai túlterhelése;
• magzati betegségek: koponyaűri sérülés, hemolitikus betegség (Rhesus konfliktus), születési rendellenességek fejlődés, méhen belüli fertőzések;
• a köldökzsinór prolapsusa miatti károsodott véráramlás, annak beszorítása a magzat farfekvése során;
• a köldökzsinór összefonódása a gyermek nyaka körül akut hipoxiát okoz;
• múló vagy elhúzódó szülés;
• koraszülött;
• a baba fejének szorítása a medence területén a szülés során;
• csomópontok a köldökzsinóron, amelyek zavarják a normál véráramlást;
• a méh falainak szakadása;
• fájdalomcsillapítók alkalmazása szülés közben.

A hipoxia kialakulásának mechanizmusa a placenta metabolikus funkciójának csökkenésében, a méhbe történő oxigénszállítás megsértésében áll, és a vér oxigéntartalmának csökkenésével járó anyai betegségektől függ. Ez a magzat anyagcsere-folyamatainak megváltozásához vezet.

Először a születendő gyermek szervezete próbálja kompenzálni az oxigénhiányt, majd funkciói gátolnak, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezet. A rövid távú oxigénéhezés általában nem befolyásolja a gyermek egészségét. A súlyos és hosszan tartó hipoxia minden szervben károsodott vérkeringéshez és az idegsejtek pusztulásához vezet.

Honnan lehet tudni, hogy a magzatnak hipoxiája van?

A terhességi szövődmények megelőzésének egyik fontos módszere az időben történő diagnózis. A méhen belüli magzati hipoxia észlelése esetén nagyon fontos, hogy egy nő a terhesség korai szakaszától kezdve orvos felügyelete alatt álljon.

A terhesség első hónapjaiban, amikor a magzati mozgások nem érzékelhetők, megbízható módszer a rendellenességek diagnosztizálására a magzati szívverés méhen belüli meghatározása vagy dopplerográfia, valamint az ultrahang. A rendkívüli vizsgálatra vonatkozó jelzések általában az anya potenciálisan veszélyes betegségei: gyakori köhögés, valamint fülledt szobában vagy nehéz munkakörülmények.

Az oxigénéhezés fő és első jele a szív munkájának megzavarása. Szívritmuszavarban (szabálytalan szívverés), lassuló vagy gyors szívverésben és a hangok süketségében nyilvánulnak meg. Ezt úgy észlelik, hogy minden egyes látogatás alkalmával meghallgatják a magzat szívverését egy szülészeti sztetoszkóppal a nő hasfalán keresztül. terhességi klinika a terhesség második felében.

A terhesség késői szakaszában a várandós anyának gondosan figyelnie kell a magzat mozgását. Közben éreznie kell legalább 10 epizódot a gyermek tevékenységéből. Abban az esetben, ha a magzat oxigénhiányt tapasztal, a perturbációk növekszik és fokozódnak. A hosszú távú krónikus és progresszív hipoxia motoros aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ha egy nő ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvosához, hogy megvizsgálja a magzat állapotát. A CTG, a doplerometria, a laboratóriumi diagnosztika és ritka esetekben a magzatvíz vizsgálata segít a lehetséges szövődmények időben történő felismerésében és korrigálásában.

Mi fenyegeti a magzat oxigénéhezését?

A magzati hypoxia következményei a terhesség különböző szakaszaiban jelentős eltéréseket mutatnak. A terhesség első hónapjaiban az oxigénhiány különféle anomáliákat és a magzat fejlődésének késleltetését okozza. Később az oxigénéhezés késlelteti fejlődését, károsítja a központi idegrendszert és csökkenti az adaptív reakciókat a jövőben az újszülöttben.

A korai stádiumban (6-11 héttől) jelentkező hipoxia lelassítja az agy érését, felborítja az erek szerkezetét és működését, megzavarja a központi idegrendszer védőmechanizmusainak normális kialakulását. Mindez az agy működésének megzavarásához vezet.

A gyermek szülés közbeni oxigénéhezését fulladásnak nevezik. Az ilyen gyermekek sápadtan születnek, kifejezetlen veleszületett reflexekkel és gyenge sírással. A jövőben súlyos neurológiai betegségek alakulhatnak ki náluk.

A károsodott mikro- és vérkeringés okozta krónikus hypoxia a vér megvastagodásához, szöveti ödémához vezet, az érpermeabilitás növekedése pedig vérzést okoz. Az elektrolit egyensúlyhiánya oxidációs termékek felhalmozódását idézi elő. Az ilyen változások megzavarják az egész szervezet normális működését.

Az akut hipoxia visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásához vezet a gyermek testében, és halál is lehetséges. Ilyen helyzetekben fontos az egészségügyi személyzet kompetenciája, a döntéshozatal gyorsasága és cselekvésük gyorsasága. A sürgősségi szállítással kiderül, hogy megmenti a gyermek életét és egészségét.

Mit tehet egy kismama, hogy enyhítse a gyermek szenvedését?

Krónikus magzati hipoxia esetén a terhesség lefolyásának megkönnyítése érdekében a várandós anyától pozitív hozzáállásra és az orvos utasításainak szigorú betartására van szükség. Általános szabály, hogy egy gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, ezért a nőnek át kell gondolnia életmódját a pihenés javára. A szigorú ágynyugalom gyakran segít növelni a méh szöveteinek vérellátását.

Bizonyos esetekben a magzat oxigénéhezésének gyanúja esetén az orvos úgy dönt, hogy a terhes nőt kórházba kell helyezni, hogy megvizsgálja a nő és a magzat állapotát. Ebben a szakaszban a legfontosabb dolog a hipoxia valódi okának meghatározása, ugyanakkor a kezelést a magzat oxigénellátásának javítására és a női test anyagcsere-folyamatainak normalizálására célozzák.

A kezeléshez a következő gyógyszereket használják:

• a méhlepény magzati-méh és méh-placenta véráramlásának tágulása (no-shpa, eufillin);
• eszközök a méh izmainak lazítására (ginipral, magne B6);
• aminosavakat és fehérjéket tartalmazó készítmények a vér tulajdonságainak normalizálására;
• olyan gyógyszerek, amelyek stabilizálják a magzati agy állapotát az oxigénhiány miatt (neuroprotektorok, antihipoxánsok);
• sejtmembránokat normalizáló készítmények (chophytol, Essentiale);
• készítmények a vér tulajdonságainak normalizálására (trental, actovegin).

Azon nők esetében, akiknek terhessége meghaladja a 28 hetet, és a kezelés nem mutatott pozitív eredményt, az állapot súlyosságától függően császármetszés mellett döntenek.

A magzati hipoxia kialakulásának megelőzésére szolgáló hatékony megelőző intézkedések a következők lehetnek:

• rendszeres séták a friss levegőn és a szoba szellőztetése;
• az étrend telítettsége vastartalmú élelmiszerekkel (marhamáj, hüvelyesek, hajdina, spenót, gránátalma és mások);
• a dohányzás és az erős italok használatának megtagadása;
• bármilyen fertőző betegség megelőzése.

A kezelőorvossal egyetértésben a kismama mérsékelt fizikai aktivitása lehetséges. A vízi gimnasztika légzőgyakorlatokkal kombinálva javítja a női test anyagcsere-folyamatait, és elősegíti a születendő gyermek oxigénfelvételét.