एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी (शिशु सेरेब्रल पाल्सी) के साथ क्या करना है

अक्सर बचपन में, सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, वे अधिक स्पष्ट होते जाते हैं। इस रोग से पीड़ित बच्चे बाद में दूसरों की तुलना में अपना सिर पकड़ना, लुढ़कना, बैठना, रेंगना और चलना शुरू करते हैं। लेकिन "बच्चों की" सजगता, जो आमतौर पर 6-8 महीनों में गायब हो जाती है, वे अधिक समय तक चलती हैं। अक्सर ऐसे बच्चे, डेढ़ साल की उम्र तक, एक हाथ से दूसरे हाथ की तुलना में बहुत बेहतर नियंत्रित होते हैं, क्योंकि उनके शरीर का दूसरा आधा हिस्सा बहुत कमजोर होता है।

हालांकि, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे की मांसपेशियां न केवल बहुत अधिक शिथिल हो सकती हैं। वे बहुत अधिक तनावपूर्ण भी हो सकते हैं। इन दोनों को पैथोलॉजिकल मसल टोन कहा जाता है। इसकी वजह से बच्चे के हाथ और पैर अप्राकृतिक स्थिति ले सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी पीड़ित व्यक्ति की हरकतें बहुत तेज या, इसके विपरीत, बहुत धीमी होती हैं। अक्सर बच्चा उन्हें नियंत्रित नहीं कर पाता है।

अक्सर, इस बीमारी से पीड़ित लोगों में कंकाल की विकृति होती है। आमतौर पर, हाथ और पैर स्वस्थ पक्ष की तुलना में प्रभावित हिस्से पर थोड़े छोटे होते हैं। यदि इस अंतर को ठीक नहीं किया जाता है, तो स्कोलियोसिस विकसित हो सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले कई बच्चों में मानसिक मंदता होती है। हालांकि, अगर बच्चा अपने नाम का जवाब नहीं देता है, तो शायद उसे मानसिक विकास में नहीं, बल्कि सुनने की समस्या है। यह भी है बार-बार पैथोलॉजीमस्तिष्क पक्षाघात के साथ।

कुछ बच्चे अपने होंठ और जीभ को ठीक से हिलाने में असमर्थता के कारण सामान्य रूप से बोल नहीं पाते हैं। उन्हें पहले चूसने और बाद में निगलने में भी समस्या हो सकती है। ये बच्चे अक्सर लार निगलते हैं क्योंकि वे लार निगल नहीं सकते हैं। इस मामले में माता-पिता को भोजन के दौरान बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है - इस तथ्य के कारण घुटन का खतरा होता है कि भोजन श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है।

इनमें से लगभग 30% बच्चों को दौरे पड़ते हैं। वे जन्म के तुरंत बाद शुरू हो सकते हैं, या उन्हें कई साल लग सकते हैं। अक्सर, ऐंठन पर ध्यान नहीं दिया जाता है, यह मानते हुए कि ये केवल हाथ या पैर की अनैच्छिक गतिविधियां हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले लगभग 75% लोगों में दृष्टि संबंधी समस्याएं होती हैं। आमतौर पर, यह स्ट्रैबिस्मस होता है, जो मांसपेशियों में कमजोरी के कारण होता है जो आंख की गति को नियंत्रित करता है। अक्सर उन्हें मायोपिया भी होता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बहुत से लोगों को क्षय रोग होता है। यह आपके दांतों को ठीक से ब्रश करने में असमर्थता के कारण होता है। इसके अलावा, दांतों के इनेमल की जन्मजात अपर्याप्तता इस बीमारी की घटना में एक भूमिका निभाती है।

कुछ बच्चों को पेशाब और मल त्याग में समस्या हो सकती है क्योंकि वे संबंधित मांसपेशियों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

विवरण

प्रति 1000 बच्चों पर लगभग 2-3 बच्चे सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित होते हैं। हालांकि, उनमें से अधिक पैदा होते हैं - लगभग 1.7-5.9 प्रति 1000 जन्म। ऐसा माना जाता था कि बच्चे मस्तिष्क पक्षाघातबच्चे के जन्म के दौरान समस्याओं के कारण विकसित होता है। अब यह ज्ञात है कि अनुचित प्रसव, निश्चित रूप से, इस बीमारी के विकास में एक भूमिका निभाता है, लेकिन पहली नहीं - लगभग 80% मामलों में, रोग जन्मपूर्व अवधि (बच्चे के जन्म से पहले) में होता है। . इस बीमारी के लिए कई जोखिम कारक हैं:

• समय से पहले जन्म;
• प्रसव के दौरान जटिलताओं;
• गर्भनाल के साथ तंग उलझाव;
• बहुत बड़ा फल;
• संकीर्ण श्रोणि;
• जन्म के समय कम वजन, खासकर अगर शरीर का वजन 1 किलो से कम हो;
• एकाधिक भ्रूण (जुड़वां, तीन गुना और अधिक);
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचना के जन्मजात विकृति;
• भ्रूण में मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार;
• गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाले संक्रामक रोग;
• बीमारी थाइरॉयड ग्रंथिऔर माँ में मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, मातृ हृदय रोग;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीना;
• मां और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष;
• माँ में हाइपो- और बेरीबेरी;
• नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग;
• खराब पारिस्थितिक स्थिति।

इस रोग के कई रूप हैं। मूल रूप से, स्पास्टिक डिप्लेगिया, डबल हेमिप्लेजिया, हाइपरकिनेटिक, एटोनिक-एटैक्सिक और हेमिप्लेजिक रूपों का निदान किया जाता है।

स्पास्टिक डिप्लेजिया या लिटिल की बीमारी

यह बीमारी का सबसे आम (सेरेब्रल पाल्सी के सभी मामलों का 40%) रूप है, जो जीवन के पहले वर्ष के अंत तक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। यह मुख्य रूप से समय से पहले के बच्चों में होता है। वे स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस (हाथों और पैरों की पैरेसिस) विकसित करते हैं, और पैरों की पैरेसिस अधिक स्पष्ट होती है। ऐसे बच्चों में, फ्लेक्सर और एक्सटेंसर दोनों मांसपेशियों के निरंतर स्वर के कारण पैर और हाथ मजबूर स्थिति में होते हैं। बाहों को शरीर से दबाया जाता है और कोहनी पर मुड़ा हुआ होता है, और पैरों को अस्वाभाविक रूप से सीधा किया जाता है और एक दूसरे के खिलाफ दबाया जाता है या पार भी किया जाता है। पैर अक्सर विकास के दौरान विकृत हो जाते हैं।

साथ ही, इन बच्चों में अक्सर बोलने और सुनने की अक्षमता होती है। उनकी बुद्धि और याददाश्त कम हो जाती है, उनके लिए किसी भी गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है।

अन्य प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी की तुलना में दौरे कम आम हैं।

डबल हेमिप्लेजिया

यह रोग के सबसे गंभीर रूपों में से एक है। 2% मामलों में इसका निदान किया जाता है। यह लंबे समय तक प्रसवपूर्व हाइपोक्सिया के कारण होता है, जिसमें मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह रोग बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ही प्रकट होता है। इस रूप के साथ, बाहों और पैरों के पैरेसिस को हाथों के प्रमुख घाव और शरीर के किनारों के असमान घाव के साथ देखा जाता है। इसी समय, हाथ कोहनियों पर मुड़े हुए होते हैं और शरीर को दबाया जाता है, पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं, लेकिन असंतुलित भी हो सकते हैं।

ऐसे बच्चों का भाषण खराब होता है, खराब समझा जाता है। वे नाक से बोलते हैं, या तो बहुत जल्दी और जोर से, या बहुत धीरे और चुपचाप। उनके पास बहुत छोटी शब्दावली है।

ऐसे बच्चों की बुद्धि और स्मरण शक्ति कम हो जाती है। बच्चे अक्सर खुशमिजाज या उदासीन होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप के साथ, आक्षेप भी संभव है, और जितनी अधिक बार और मजबूत होते हैं, रोग का पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

हाइपरकिनेटिक फॉर्म

सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप, जो 10% मामलों में होता है, अनैच्छिक आंदोलनों और भाषण विकारों की विशेषता है। यह रोग बच्चे के जीवन के पहले - दूसरे वर्ष की शुरुआत के अंत में ही प्रकट होता है। हाथ और पैर, चेहरे की मांसपेशियां, गर्दन अनैच्छिक रूप से हिल सकती हैं, और अनुभवों के दौरान गति तेज हो जाती है।

ऐसे बच्चे देर से बोलना शुरू करते हैं, उनकी वाणी धीमी, गंदी, नीरस, अभिव्यक्ति क्षीण होती है।

इस रूप में बुद्धि शायद ही कभी पीड़ित होती है। अक्सर ऐसे बच्चे न केवल स्कूल से, बल्कि उच्च शिक्षण संस्थान से भी सफलतापूर्वक स्नातक होते हैं।

हाइपरकिनेटिक रूप में आक्षेप दुर्लभ हैं।

एटोनिक-एस्टैटिक फॉर्म

सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप से पीड़ित बच्चों में, मांसपेशियों को आराम मिलता है, और जन्म से ही हाइपोटेंशन देखा जाता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले 15% बच्चों में यह रूप देखा जाता है। वे बैठना, खड़े होना और देर से चलना शुरू करते हैं। उनका समन्वय गड़बड़ा जाता है, और अक्सर कंपकंपी (हाथ, पैर, सिर कांपना) होती है।

इस रूप में बुद्धि को थोड़ा नुकसान होता है।

हेमिप्लेजिक फॉर्म

इस रूप के साथ, जो 32% मामलों में होता है, बच्चे को एकतरफा पैरेसिस होता है, यानी शरीर के एक तरफ एक हाथ और एक पैर प्रभावित होता है, और हाथ अधिक पीड़ित होता है। इस रूप का अक्सर जन्म के समय ही निदान किया जाता है।

भाषण हानि इस रूप की विशेषता है - बच्चा सामान्य रूप से शब्दों का उच्चारण नहीं कर सकता है।

बुद्धि, स्मृति और ध्यान कम हो जाते हैं।

40-50% मामलों में, आक्षेप दर्ज किए जाते हैं, और जितनी बार वे होते हैं, रोग का पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

एक मिश्रित रूप भी है (1% मामलों में), जिसमें रोग के विभिन्न रूप संयुक्त होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के तीन चरण होते हैं:

• जल्दी;
• प्रारंभिक कालानुक्रमिक अवशिष्ट;
• अंतिम अवशिष्ट।

अंतिम चरण में, दो डिग्री होती हैं - I, जिसमें बच्चा स्वयं सेवा कौशल में महारत हासिल करता है, और II, जिसमें गंभीर मानसिक और मोटर विकारों के कारण यह असंभव है।

निदान

सेरेब्रल पाल्सी के संदेह के साथ आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए यदि:

• 1 महीने की उम्र में, बच्चा तेज आवाज के जवाब में अपनी आंखें नहीं झपकाता;
• 4 महीने की उम्र में, बच्चा अपना सिर ध्वनि की ओर नहीं घुमाता है;
• 4 महीने की उम्र में, बच्चा खिलौने तक नहीं पहुंचता है;
• 7 महीने की उम्र में, बच्चा बिना सहारे के नहीं बैठता है;
• 12 महीने की उम्र में, बच्चा एक शब्द भी नहीं बोलता है;
• 12 महीने की उम्र में बच्चा ज्यादातर सब कुछ एक हाथ से करता है;
• बच्चे को आक्षेप है;
• बच्चे को स्ट्रैबिस्मस है;
• बच्चे की हरकतें बहुत तेज या बहुत चिकनी होती हैं;
• बच्चा गलत तरीके से नहीं चलता या चलता है, उदाहरण के लिए, टिपटो पर।

डॉक्टर बच्चे की गहन जांच, माता-पिता की शिकायतों, पारिवारिक इतिहास और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान के आधार पर निदान करता है। (वैद्युतकणसंचलन, मायोस्टिम्यूलेशन) केवल तभी जब कोई दौरे न हों;

यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - कण्डरा-मांसपेशियों का प्लास्टर, संकुचन का उन्मूलन, मायोटॉमी (मांसपेशियों का चीरा या विभाजन)।

संभव है कि कुछ समय बाद स्टेम सेल से उपचार का कोई तरीका सामने आए, लेकिन अभी तक इस बीमारी के इलाज के लिए वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीके नहीं हैं।

सेरेब्रल पाल्सी कई प्रकार की अभिव्यक्तियों के साथ एक बीमारी है। बुद्धि को नुकसान के साथ गंभीर रूप हैं, और न्यूनतम विचलन वाले रूप हैं। एक माँ को क्या पता होना चाहिए ताकि यह निदान नवजात शिशु को दरकिनार कर दे?

तनाव में जीवन: अंदर का दृश्य

मुझे सेरेब्रल पाल्सी है। यह बचकाना है क्योंकि यह जन्मपूर्व अवधि से 2 साल तक प्रकट होता है। मुख्य शब्द "लकवा" है - यह मस्तिष्क पर एक निशान की तरह है जिसके माध्यम से तंत्रिका आवेग नहीं गुजरता है या हस्तक्षेप से गुजरता है। मुझे लगातार अपने शरीर पर नियंत्रण रखना होता है। उदाहरण के लिए, जब आप चलते हैं, तो आप यह नहीं सोचते कि कैसे चलना है, यह अपने आप होता है। मेरे साथ ऐसा नहीं है: मैं देखता हूं कि मैंने अपने पैर कैसे रखे। यदि मैं अपने बाएं हाथ से कुछ करना चाहता हूं, तो इच्छा के एक महान प्रयास से मुझे अपने हाथ को कई बार मानसिक आज्ञा देनी होगी। मुझे नियमित रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता है। अगर मैं ऐसा नहीं करती हूं, तो मेरी हरकतें बिगड़ जाती हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए सभी उपचार अन्य मस्तिष्क कोशिकाओं को मृत कोशिकाओं के कार्यों को लेने के लिए मजबूर करना है। वयस्कों के पैरों में पैर बांधकर मुझे कृत्रिम रूप से चलना सिखाया गया था। विकसित संतुलन और लंबवतीकरण। सेरेब्रल पाल्सी का इलाज थकाऊ काम है। यह एक्यूपंक्चर है, और मैनुअल मालिश, और इलेक्ट्रोफिजियोथेरेपी ... माँ, बड़े भाग्य के साथ, सभी उपलब्ध तरीकों से मेरा इलाज किया, जिसके लिए मैं उनका बहुत आभारी हूं।
लेकिन सब कुछ अलग हो सकता था अगर मेरी माँ, मेरी प्रतीक्षा करते हुए, डॉक्टरों की देखरेख में होती ... उसने मुझे 20 मिनट में ऐसी स्थिति में जन्म दिया जहाँ वे मुझे चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं कर सकते थे।

जोखिम

सेरेब्रल पाल्सी एक आनुवंशिक बीमारी नहीं है, यह विरासत में नहीं मिली है, बल्कि अंतर्गर्भाशयी विकास से लेकर 2 साल तक के बच्चे पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव का परिणाम है।

सबसे आम कारण:

• छिपे हुए माँ संक्रमण(साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, दाद और कई अन्य)। वे माताओं के लिए भयानक नहीं हैं, लेकिन गर्भ में बच्चे पर उनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
• रीसस संघर्षकेवल एक नकारात्मक आरएच कारक, गर्भवती आरएच-पॉजिटिव बच्चे वाली महिलाओं को इससे बचना चाहिए। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी के लिए व्यवस्थित रूप से परीक्षण करना आवश्यक है। यदि विदेशी भ्रूण का रक्त माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और यह अक्सर प्राकृतिक प्रसव के दौरान होता है, तो माँ का शरीर भ्रूण को अस्वीकार करना शुरू कर देता है, इसमें एंटीबॉडी बनते हैं जो स्निपर्स के रूप में कार्य करते हैं, बच्चे की महत्वपूर्ण प्रणालियों पर फायरिंग करते हैं। इस मामले में, बहुत अधिक विषाक्त पदार्थ बिलीरुबिन बनता है। इसकी उच्च सांद्रता मस्तिष्क के बेसल नाभिक को प्रभावित करती है, परमाणु पीलिया विकसित होता है, गति संबंधी विकार होते हैं। पहली गर्भावस्था के दौरान, एक नियम के रूप में, एंटीबॉडी की संख्या रोगजनक चिह्न तक नहीं पहुंचती है। लेकिन अगर एंटीबॉडी बनते हैं, तो वे जीवन भर रक्त में मौजूद रहेंगे और बाद में गर्भधारण के दौरान जमा होकर अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। दुर्भाग्य से, Rh-negative महिलाओं को अक्सर लगता है कि अगर उनकी पहली गर्भावस्था में एक स्वस्थ बच्चा है, तो उन्हें चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। यह सच नहीं है। आज एक ऐसी दवा है जो एंटीबॉडीज को बनने से रोकती है। यह एक एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन है, इसे गर्भावस्था के लगभग 7वें महीने में और फिर बच्चे के जन्म के बाद एक महिला को दिया जाता है।
• रक्त समूह द्वारा रीससरक्त समूहों के संयोजन और संघर्ष की संभावना की विशेष तालिकाएँ हैं। परिवार नियोजन केंद्र आपके बच्चे के स्वस्थ जन्म को सुनिश्चित करने के लिए कदम उठाने में आपकी मदद करेंगे।
• जन्म आघात और ऑक्सीजन भुखमरीशिशुज्यादातर विशेषज्ञ इन्हें सेरेब्रल पाल्सी का मुख्य कारण बताते हैं। अक्सर यह श्रम की उत्तेजना के कारण होता है, क्योंकि उत्तेजित संकुचन अधिक तीव्र और लंबे होते हैं, बच्चे का सिर घायल हो सकता है, और नाल में खराब रक्त प्रवाह ऑक्सीजन की कमी की ओर जाता है। संदंश का गलत उपयोग, विलंबित सीजेरियन सेक्शन, ग्रीवा कशेरुकाओं की अव्यवस्था, कंधे के जोड़ - ये सभी चिकित्सा त्रुटियां अक्सर सेरेब्रल पाल्सी के अग्रदूत होते हैं। आज, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का जन्म उस प्रसूति-विशेषज्ञ को प्रभावित नहीं करता है जिसने बच्चे को जन्म दिया, क्योंकि उल्लंघन लगभग एक वर्ष और बाद में स्पष्ट हो जाता है, जब बच्चा बैठ नहीं पाता है और चलना शुरू नहीं करता है। प्रारंभिक प्रसवोत्तर निदान में, मस्तिष्क टोमोग्राफी का उपयोग नहीं किया जाता है, जो आपको तुरंत क्षति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। सेरेब्रल पाल्सी, समय से पहले शिशुओं के जोखिम में नवजात शिशुओं में इसी तरह के अध्ययन किए जाने चाहिए। यह डॉक्टरों के कार्यों का आकलन करने के लिए आधार दे सकता है, फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में साक्ष्य के टुकड़ों में से एक बन सकता है।
• मां का गैर जिम्मेदाराना व्यवहारकभी-कभी प्रसव में महिलाएं पानी के रिसाव पर प्रतिक्रिया नहीं देती हैं और तुरंत नहीं, बल्कि थोड़ी देर बाद एम्बुलेंस को कॉल करती हैं, जो डॉक्टरों को पूरी सहायता प्रदान करने की अनुमति नहीं देती है। देर से गर्भावस्था में शारीरिक गतिविधि तेजी से श्रम को उत्तेजित कर सकती है। और यह सेरेब्रल पाल्सी के विकास के लिए एक जोखिम कारक भी है।
• गलत टीकाकरणयह कमजोर समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। इसलिए प्रिय माता-पिता, महत्वपूर्ण नियमों का पालन करें। टीकाकरण के समय, बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ होना चाहिए, और यदि बच्चा पैदा हुआ हो निर्धारित समय से आगेटीकाकरण से पहले, एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

एकातेरिना एरेमिना

एक ही सिक्के के अलग-अलग पहलू

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि सेरेब्रल पाल्सी एक प्रगतिशील बीमारी नहीं है, बल्कि एक पुरानी है। बहुत से लोग मानते हैं कि यह रोग विशेष रूप से मोटर विकारों के साथ है। यह सच नहीं है। सबसे पहले, सेरेब्रल पाल्सी मानसिक और वाक् विकास में देरी है। सेरेब्रल पाल्सी कई प्रकार की होती है। इसकी किस्मों में से एक है स्पास्टिक डिप्लेजियाजिसमें बच्चे की मसल्स टोन बढ़ गई हो। एक अन्य रूप एटोनिक-एस्टेटिक है। इसके साथ, इसके विपरीत, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। एक हाइपरकिनेटिक रूप भी है, जिसमें बच्चे के पास अनैच्छिक आंदोलन होते हैं जो उसके मोटर विकास में हस्तक्षेप करते हैं। इसके अलावा, मिश्रित रूप हैं जो ऊपर सूचीबद्ध सभी मुख्य लोगों को जोड़ते हैं। इसके अलावा, हम ध्यान दें कि स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम अब सबसे आम हैं। यदि हाइपरकिनेटिक रूप केवल जुनूनी आंदोलनों के रूप में मोटर गड़बड़ी की ओर जाता है, और बुद्धि बरकरार रहती है, तो एटोनिक-एस्टेटिक रूप इस तथ्य के साथ होता है कि बच्चा मानसिक विकास में भी पिछड़ जाता है। मोटर फ़ंक्शन बाद में बनते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के स्पास्टिक लक्षणों के साथ, हाथ और पैर प्रभावित हो सकते हैं। यह रोग बहुत ही गंभीर और गंभीर होता है। इसके साथ, बच्चे आमतौर पर निष्क्रिय होते हैं और घूमने के लिए कुछ विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं। शरीर का एक पक्ष भी प्रभावित हो सकता है, यानी लकवाग्रस्त, उदाहरण के लिए, दाहिना आधा भाग।

एक रोग, अनेक कारण

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के कारणों में से एक रीसस संघर्ष या समूह कारक द्वारा भ्रूण और मां के रक्त की असंगति है। साथ ही यह रोग बच्चे के मस्तिष्क के मस्तिष्क या निलय में रक्तस्राव के कारण भी हो सकता है। वेरा लानयेवा ने नोट किया कि अब यह समस्या सबसे जरूरी हो गई है: "यह इस तथ्य के कारण है कि अब डॉक्टर 600-800 ग्राम के बेहद कम शरीर के वजन वाले बच्चों को नर्स कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, इतने कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चे सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित होते हैं।" माता-पिता द्वारा किए गए संक्रमण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। गर्भाशय में रहते हुए भी बच्चे को संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाली संक्रामक बीमारियां भी बच्चे के मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, यदि रूबेला को गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित किया गया था, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। सेरेब्रल पाल्सी का खतरा अधिक होता है यदि भ्रूण हाइपोक्सिया, यानी ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा हो। दूसरी ओर, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, और महिला बीमार नहीं होती है, और बच्चे के गले में गर्भनाल के उलझने के कारण, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी होती है और, एक के रूप में परिणाम, अपर्याप्त विकास। "सामान्य तौर पर, इस बीमारी के प्रकट होने के कई कारण हैं। और, दुर्भाग्य से, एक बच्चे में इस तरह की बीमारी के विकास से खुद को 100% बचाना असंभव है, जैसे कि गर्भावस्था के चरण में भी सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है, ”वेरा LANEEVA जोर देती है।

सबसे महत्वपूर्ण वर्ष

आमतौर पर, "सेरेब्रल पाल्सी" का निदान जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि एक वर्ष के करीब किया जाता है। यदि नवजात शिशु में विचलन, विकास संबंधी विकार हैं, तो विशेषज्ञ उसका निरीक्षण करते हैं। "यदि कोई बच्चा आरएच-संघर्ष गर्भावस्था से पैदा हुआ था, तो हम मस्तिष्क पक्षाघात के गठन को मान सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, निदान एक वर्ष के बाद किया जाता है। एक वर्ष तक, हम सभी विकासात्मक विचलन को प्रसवकालीन परिणामों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, अर्थात्, बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली विकृति, उनके आसपास। यदि, एक वर्ष के बाद, हम मोटर, भाषण, भावनात्मक विकास में भारी देरी देखते हैं, तो हम कह सकते हैं कि बच्चा अक्षम हो जाएगा, "वेरा लानेवा बताते हैं।

माँ को नोट

अब विशेष प्रश्नावली बहुत व्यापक रूप से व्यवहार में आती हैं, जो एक मनोवैज्ञानिक द्वारा पुनर्वास केंद्र में मां को प्रदान की जाती हैं। केंद्र से संपर्क करते समय, माँ इस प्रश्नावली को भरती है, जिसे संसाधित करने के बाद, विशेषज्ञ समझ सकते हैं कि क्या आदर्श से कोई विचलन है। प्रतिक्रियाओं को कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है। प्राप्त परिणामों से पता चलता है कि बच्चा विकास में वास्तव में क्या पीछे है। उसके बाद, ऐसे बच्चे को बहुत कम उम्र से केंद्र में ले जाया जाता है और उसके साथ काम करना शुरू कर देता है। "अगर यह भाषण में देरी है, तो मां को समझाया जाता है कि बच्चे के साथ कैसे संवाद करना है, क्या देखना है। यदि यह एक मोटर लैग है, तो हम बच्चे को मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम, जल प्रक्रियाओं के लिए ले जाते हैं। यदि यह एक भावनात्मक देरी है, तो मनोवैज्ञानिक माँ के साथ काम करता है और उसे बच्चे के साथ सही ढंग से संवाद करना सिखाता है। दोषविज्ञानी, बदले में, बताते हैं कि सही शैक्षिक खिलौने कैसे चुनें। ये सभी विशेषज्ञ पुनर्वास केंद्र में हैं। उसी समय, डॉक्टरों के अलावा, विभिन्न प्रोफाइल के शिक्षक बड़ी संख्या में बच्चों के साथ काम करते हैं," वेरा लनेवा ने समझाया।

बच्चे की मदद की जा सकती है

विशेषज्ञों के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी का पूर्ण इलाज तभी संभव है जब रोग काफी हल्के रूप में हो। यदि बुद्धि को कुछ हद तक संरक्षित किया जाता है, तो बच्चा स्वयं अपने चाल-चलन, ​​अपनी गतिविधियों को नियंत्रित करने का प्रयास करता है। लेकिन फिर भी, विशेषज्ञ रोग की उपस्थिति को नोटिस करने में सक्षम होंगे, क्योंकि कण्डरा सजगता उच्च रहती है। "मेरी एक माँ थी - ओलंपिक रिजर्व स्कूल की स्की कोच," वेरा लेनेवा कहती हैं। - और उसने अपने बच्चे को हेमिपैरेसिस (यह आंशिक पक्षाघात, शरीर के आधे हिस्से का कमजोर होना) के साथ स्की पर रखा। भविष्य के सभी युवा ओलंपियनों की तरह, उसने उसे पूरी तरह से खदेड़ दिया। जब वे अगली नियुक्ति के लिए आए, चार साल की उम्र में, मैंने देखा कि लगभग सभी मोटर विकारों को लगभग सामान्य रूप से ठीक कर दिया गया था। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण चीज है शारीरिक शिक्षा और बच्चे की सभी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं पर काबू पाना। हां, मोटर स्टीरियोटाइप को बदलना बहुत मुश्किल है। हां, बीमारी को अंत तक ठीक करना संभव नहीं होगा, लेकिन बच्चे के लिए जीवन को आसान बनाना, उसे सामाजिक रूप से सक्रिय रहना सिखाना संभव है, और यह माता-पिता का कार्य है। उन्हें बच्चे को उस दोष के साथ जीना सिखाना चाहिए जो उसके पास है। आदर्श से विचलन के कारण बच्चे और माता-पिता अक्सर वैरागी के रूप में रहते हैं। परन्तु सफलता नहीं मिली! माता-पिता को मेहमानों को अपने स्थान पर आमंत्रित करना चाहिए, बच्चे को सैर पर ले जाना चाहिए। यह हमेशा काम नहीं करता है, लेकिन कई लोग इस तरह के सक्रिय जीवन जीते हैं और इसे पछतावा नहीं होता है। ”

खेलना सिखाता है और चंगा करता है

सेरेब्रल पाल्सी के उपचार के लिए दृष्टिकोण जटिल है। दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - जैसे कि आर्थोपेडिक जूते, बच्चे की चाल में सुधार के लिए विशेष सूट। डॉक्टर भी सकल उपकरण का उपयोग करते हैं - यह जाँघिया के साथ एक विशेष हैंगिंग ट्रैक है। इसमें बच्चा कूद सकता है, कलाबाजी कर सकता है। तो वह अपने शरीर को महसूस करना सीखता है। बायोफीडबैक प्रणाली "बीओएस" को व्यापक रूप से पेश किया जा रहा है। यह अच्छा है क्योंकि यह बच्चे में सकारात्मक प्रोत्साहन का कारण बनता है, सिखाता है और जो हासिल किया गया है उसे एक खेल तरीके से समेकित करता है। उदाहरण के लिए, स्क्रीन पर मोमबत्तियों के साथ एक केक है, बच्चे को मोमबत्तियां उड़ाने के लिए कहा जाता है। सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा ठीक से सांस लेना नहीं जानता। मोमबत्तियों को बुझाते हुए, वह आसानी से और लंबी साँस छोड़ना सीखता है। एक ध्वनि किरण भी है जो गति ऊर्जा को ध्वनि में बदल देती है।

तथ्य

अब सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप कई बच्चे पैदा होते हैं। ऐसी महिलाएं हैं जो मानती हैं कि यह बच्चे और खुद दोनों के लिए सबसे अनुकूल है। लेकिन इस ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया दिया जाता है, जो बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। फिर से, इस ऑपरेशन के दौरान, अब एक बड़ा चीरा नहीं बनाया जाता है, लेकिन एक छोटा कॉस्मेटिक एक - बच्चे को इसके माध्यम से हटा दिया जाता है। तो, चीरा के छोटे आकार के कारण, इसके निष्कर्षण के दौरान बच्चे को चोट लगने के मामले अधिक बार हो गए हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे का स्वाभाविक रूप से जन्म लेना बेहतर होता है, और कुछ चिकित्सकीय संकेतों के संबंध में ही सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।

नंबर

आंकड़ों के अनुसार, प्रति हजार जन्म लेने वाले 5-7 बच्चों को सेरेब्रल पाल्सी जैसी बीमारी होती है। हमारे क्षेत्र में, मानसिक मंदता अधिक आम है, दूसरे स्थान पर - मोटर विलंब, तीसरे में - आनुवंशिक रोग। यह सब एक साथ बचपन की विकलांगता के 30% मामलों के लिए जिम्मेदार है।

राय

Vera LANEEVA :- बच्चे की ऐसी बीमारी से परिवार को बचाना काफी मुश्किल हो सकता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब पिता परिवार को छोड़ देते हैं, यह देखते हुए कि कैसे माताएं बच्चे को अपने पैरों पर खड़ा करने के लिए अपने जीवन का बलिदान देती हैं। इसलिए, हम माताओं को दूसरे बच्चे को जन्म देने के लिए मनाते हैं - इससे परिवार को बचाने में मदद मिलेगी। मुख्य बात यह समझना है कि मस्तिष्क पक्षाघात के निदान के साथ भी, जीवन चलता रहता है। पश्चिमी चिकित्सा में, वे आम तौर पर इस मुद्दे को अलग तरह से देखते हैं। वहां, वे सेरेब्रल पाल्सी का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन केवल शैक्षणिक गतिविधियों का संचालन करते हैं, बच्चे को पढ़ना सिखाते हैं, अपना ख्याल रखते हैं और लोगों के साथ संवाद करते हैं।

कौन मदद करेगा

एक वर्ष तक के प्रत्येक बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट सहित सभी विशेषज्ञों द्वारा पॉलीक्लिनिक में देखा जाता है। यह वह है जो विकासात्मक देरी की स्थिति में उचित निदान करता है और बताता है कि कहां और किस प्रकार की सहायता प्राप्त की जा सकती है। ORTSDI में जाने के लिए, आपको क्लिनिक से एक रेफरल की आवश्यकता है। इसके अलावा, बच्चे के पुनर्वास का भुगतान सीएचआई फंड से नहीं किया जाता है, बल्कि क्षेत्रीय बजट से किया जाता है। समस्याएँ केवल इस तथ्य के कारण उत्पन्न हो सकती हैं कि पॉलीक्लिनिक के सभी डॉक्टरों को केंद्र में प्रदान की जाने वाली सहायता के प्रकार के बारे में सूचित नहीं किया जाता है। दुर्भाग्य से, केंद्र के कर्मचारियों को एक से अधिक बार इसका सामना करना पड़ा।

अनाम , महिला, 32 साल पुराना

पोलीना 9 साल की हैं। उसके पास सेरेब्रल पाल्सी, zpmr, srr, CT 2008 के अनुसार, मध्यम जलशीर्ष, निचले छोरों के पैरापैरेसिस, मनोचिकित्सक: मध्यम मानसिक मंदता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गहरी क्षति। मिर्गी। एमआरआई करने का कोई तरीका नहीं है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उसे एनेस्थीसिया देने से डरते हैं। उसी समय, जब वह 9 वर्ष की थी तब हम 8वीं प्रकार के एक सुधारात्मक विद्यालय में गए। वह बहुत बार खखखख, काकाकाहाहाका, मामामामामा, पापाप, बाबाबा का उच्चारण करती है। और कुछ आवाज़ें हैं जैसे वाह या कुछ बहुत समान, लेकिन स्कूल के भाषण रोगविज्ञानी ने उसके साथ काम करने से इनकार कर दिया, यह समझाते हुए कि यह केवल व्यर्थ था, भले ही हमने उसके साथ शुल्क के लिए काम करने की पेशकश की। वह कलम उठाने में दिलचस्पी दिखाने लगी, पेशाब करने लगी, हालाँकि वह अभी तक केवल लिखती थी, व्यवहार में वह बहुत निर्लिप्त थी, उसे बैठाना मुश्किल था, उसे कुछ भी करने के लिए मजबूर करना मुश्किल था, लेकिन मैं जबरदस्ती करता था उसे कुछ करने के लिए। बहुत बार वह बस बाहर लटकती है, पैरों को पार करते हुए, जैसे कि ट्रांसशिपमेंट में, और अब यह शुरू होता है kkkkkkkkkk, kakakakakakak। और निश्चित रूप से, उसका मुंह अजर और लार है। कृपया मुझे बताएं, मैं समझता हूं कि बच्चा मुश्किल है, उसके साथ काम करना बहुत मुश्किल है, लेकिन उसके साथ परीक्षा में मैं और क्या कदम उठाऊं, ताकि उम्मीद न टूटे कि वह कम से कम बात तो कर पाएगी। एक गाने की आवाज? और मैं इससे कैसे निपट सकता हूं, मुझे किस पर अधिक ध्यान देना चाहिए?

नमस्ते! इस स्थिति का आकलन करना बहुत कठिन है, क्योंकि वास्तव में, बच्चा बहुत जटिल है। बच्चे को देखे बिना सिफारिश देने के लिए, मुझे लगता है कि यह पूरी तरह से सक्षम नहीं है। कोई भी परीक्षा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है - एक मनोविश्लेषक, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट (यदि आवश्यक हो)। क्षमा करें यदि मैं एक विशिष्ट उत्तर नहीं दे सका।

"सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा और बच्चा नहीं बोलता" विषय पर भाषण चिकित्सक का परामर्श केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए दिया जाता है। परामर्श के परिणामों के आधार पर, कृपया संभावित मतभेदों की पहचान करने सहित डॉक्टर से परामर्श लें।

सेरेब्रल पाल्सी मोटर क्षेत्र का एक विकार है, जिसमें स्वैच्छिक आंदोलनों को करने में असमर्थता होती है और बच्चे के जन्म से पहले बनाई गई मस्तिष्क विकृति से जुड़ी मुद्रा को बनाए रखती है।

बेशक, सेरेब्रल पाल्सी, एड्स या तपेदिक के रूप में आम नहीं है। हालांकि, सेरेब्रल पाल्सी के रोगी को देखने पर, हममें से किसी को भी हृदय कांपना नहीं होगा। और ऐसे बच्चों के माता-पिता के लिए क्या अफ़सोस है, क्योंकि वे लगातार एक बीमार बच्चे से जुड़े होते हैं जो सबसे बुनियादी काम नहीं कर सकता: खाओ, कपड़े पहनो, बिना बाहरी मदद के शौचालय जाओ। यदि बच्चा 7-8 वर्ष की आयु में चलना नहीं सीखता है, तो माँ को उसे हर समय उठाना पड़ता है, पहले से ही इतना भारी, और उसे अपनी बाहों में लेकर चलना पड़ता है।

सेरेब्रल पाल्सी की गंभीरता बहुत भिन्न हो सकती है: मामूली लंगड़ापन से लेकर पूर्ण गतिहीनता तक। और एक मामले में, एक पूरी तरह से सामान्य व्यक्ति बड़ा हो जाएगा, खुद को प्रदान करने और खुद को खिलाने में सक्षम होगा, एक परिवार बनाएगा और स्वस्थ बच्चे पैदा करेगा। एक अन्य मामले में, बच्चे का भाग्य दुखद होगा - एक व्हीलचेयर उपयोगकर्ता जो खुद की सेवा भी नहीं कर सकता।

सेरेब्रल पाल्सी की मुख्य विशेषता बिगड़ा हुआ आंदोलन है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे अपने शरीर के अधीन नहीं होते हैं, यह उनकी बात नहीं मानता है।

मोटर क्षेत्र में दोष इस प्रकार है:

1. आंदोलन समन्वय का उल्लंघन:

• बढ़ी हुई मांसपेशी टोन (बच्चे की मांसपेशियां हर समय तनाव में रहती हैं और आराम नहीं कर सकती);
• मांसपेशियों की गति में पैथोलॉजिकल समावेशन जो इसमें भाग नहीं लेना चाहिए।

2. आसन धारण करने की असंभवता।

इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे में हो सकता है:

1. और सुनवाई।
2. मानसिक मंदता।
3. ऐंठन (मिरगी) अभिव्यक्तियाँ।
4. व्यवहार के विकार।
5. संवेदनशीलता का उल्लंघन।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार:

• पसीना बढ़ गया,
• रक्तचाप में कमी या वृद्धि,
• हृदय ताल विकार
• बुखार के एपिसोड, आदि।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के कारण

सेरेब्रल पाल्सी बचपन में मस्तिष्क क्षति के प्रतिकूल परिणाम का परिणाम है, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी।

मस्तिष्क क्षति निम्नलिखित कारकों से जुड़ी हो सकती है:

1. समयपूर्वता।

2. नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग।

3. बच्चे के जन्म में विकृति, मस्तिष्क की कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु, बच्चे में जन्म का आघात या श्वासावरोध:

• प्रारंभिक या लंबे समय तक प्रसव (इसका कारण न केवल जन्म देने वाली महिला की विशेषताएं हो सकती हैं, बल्कि चिकित्सा त्रुटियां भी हो सकती हैं: अत्यधिक उत्तेजना या दवाओं के साथ श्रम गतिविधि का इसके विपरीत निषेध);
• प्रसव के दौरान संदंश लगाना;
• भ्रूण बाहर निकालना, आदि।

4. मस्तिष्क की विकृतियाँ (मस्तिष्क के किसी भाग की अनुपस्थिति या मस्तिष्क की गलत शारीरिक रचना)।

मस्तिष्क दोष के कारण हो सकते हैं:

• विभिन्न आनुवंशिक रोग;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला पर हानिकारक प्रभाव।

1. जोखिम कारक जुड़वा बच्चों का जन्म है।

2. एक प्रतिकूल पृष्ठभूमि के खिलाफ पेशेवर टीकाकरण करना, जब बच्चे को तंत्रिका तंत्र से विचलन होता है। और अन्य कारण।

बेशक, यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि समय से पहले बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी हो जाए, उपरोक्त सभी बीमारियों का परिणाम अनुकूल हो सकता है। लेकिन ऐसी समस्याओं वाले बच्चे के साथ, आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है।

माता-पिता को विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए यदि:

1. बच्चा विकास (शारीरिक, मोटर, मानसिक) में पिछड़ जाता है: वह खराब वजन और ऊंचाई हासिल करता है, उम्र द्वारा निर्धारित समय सीमा के भीतर लुढ़कता नहीं है, बैठता नहीं है, नहीं चलता है, नहीं जानता कि कैसे बनाना है " पैटी" या खिलौने पकड़ना, आदि। यह मुख्य बात है जिस पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए। अभिविन्यास के लिए, पुस्तिका के परिशिष्ट में आयु के अनुसार बाल कौशल तालिका का उपयोग करें।

2. वर्ष की पहली छमाही में, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट बच्चे में मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन को नोट करता है: वृद्धि या कमी।

3. जब बच्चा उठता है या चलता है तो वह पैर के अंगूठे के बल खड़ा होता है।

4. बच्चा भूख विकारों से पीड़ित है: बढ़ा या घटा।

5. खराब विकसित भाषण।

6. बच्चे के तंत्रिका तंत्र में अन्य विशिष्ट परिवर्तन, जिसके बारे में न्यूरोलॉजिस्ट आपको सूचित करेंगे।

एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

सेरेब्रल पाल्सी के मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. स्पास्टिक रूप।

2. हाइपरकिनेटिक रूप।

3. परमाणु-स्थिर रूप।

4. मिश्रित रूप।

स्पस्मोडिक रूप।इस रूप का प्रमुख लक्षण लोच है - मांसपेशियों की टोन में असमान वृद्धि। एक तरफ जहां बच्चे की मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं। आप बच्चे को आराम करने के लिए कितना भी मना लें, वह आपके अनुरोध को पूरा नहीं कर पाएगा, क्योंकि उसका क्षतिग्रस्त मस्तिष्क लगातार मांसपेशियों को कसने का आदेश दे रहा है। दूसरी ओर, आंदोलन के कार्य में मांसपेशियां शामिल हैं जिनका इससे कोई लेना-देना नहीं है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा केवल दाहिना पैर मोड़ना चाहता है, और बायां पैर उसकी इच्छा के बिना अपने आप झुक जाता है। या बच्चा अपने पैर को घुटने पर मोड़ना चाहता है और साथ ही पैर अनैच्छिक रूप से झुकता है, आदि। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे की मांसपेशियों में पर्याप्त ताकत है, वह नहीं जानता कि उनका उपयोग कैसे किया जाए।

बच्चे की सभी मांसपेशियां तनावपूर्ण नहीं होती हैं, लेकिन केवल कुछ समूह होते हैं। उदाहरण के लिए, शरीर के एक तरफ एक हाथ और पैर, या दोनों पैर (हाथ), या चारों अंग प्रभावित हो सकते हैं। मस्तिष्क जितना अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होता है, उतनी ही अधिक स्पष्ट लोच, अधिक मांसपेशी समूह रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और रोगी की स्थिति उतनी ही गंभीर होती है।

ऊपरी अंगों में लोच के साथ, रोगी की बाहें कोहनी पर मुड़ी होती हैं और हथेलियाँ नीचे की ओर मुड़ी होती हैं। यदि पैरों में स्वर बढ़ गया है, तो जब आप बच्चे को डालने की कोशिश करते हैं, तो उसके पैर पार हो जाते हैं, और रोगी अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है। बैठने की स्थिति में, पीठ में एक चाप का आकार होता है। सभी चार अंगों (सेरेब्रल पाल्सी के स्पास्टिक रूप का सबसे गंभीर कोर्स) के घावों वाले बच्चों में, भोजन चबाना और निगलना लगभग हमेशा मुश्किल होता है, भाषण खराब होता है, और मानसिक विकास में अक्सर देरी होती है।

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, इस तथ्य के कारण कि अंग हमेशा एक ही मजबूर स्थिति में होता है, संयुक्त कठोरता विकसित होती है और समय के साथ, उनमें आंदोलन सीमित हो जाता है, और कभी-कभी इस हद तक कि सर्जरी आवश्यक हो जाती है।

हाइपरकिनेटिक रूप।इस रूप का प्रमुख लक्षण समन्वय की कमी है। रोगी की हरकतें झटकेदार और अजीब होती हैं। जब कोई स्वैच्छिक क्रिया करने का प्रयास किया जाता है, तो बच्चा बहुत अधिक अनैच्छिक अराजक गैर-उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस) करता है। एक सपने में, हाइपरकिनेसिस गायब हो जाता है, और उत्तेजना के साथ तेज हो जाता है। ऐसे बच्चे बैठ-बैठ नहीं सकते या बहुत देर से शुरू नहीं कर सकते, कुछ कभी खड़े होकर चलने का प्रबंधन नहीं करते हैं। उनका भाषण, धीमा और नीरस, विकसित और जुबान से बंधा नहीं है। हाइपरकिनेटिक रूप वाले बच्चों की बुद्धि आमतौर पर पीड़ित नहीं होती है, और इससे भी अधिक, उनमें कभी-कभी उच्च मानसिक क्षमताएं होती हैं और वे उच्च शिक्षण संस्थानों से स्नातक करने में सक्षम होते हैं।

एटोनिक-एस्टेटिक रूप।मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। मांसपेशियां कमजोर होती हैं और आवश्यक गतियों को करने में असमर्थ होती हैं। बच्चे सामान्य रूप से एक मुद्रा बनाए नहीं रख सकते, चल या बैठ नहीं सकते, उनका संतुलन गड़बड़ा जाता है, उनके जोड़ "ढीले" हो जाते हैं।

मिश्रित रूप।यह स्पास्टिक और हाइपरकिनेटिक रूपों के संकेतों के संयोजन द्वारा विशेषता है।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी का उपचार

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, उपचार के बारे में नहीं, बल्कि पुनर्वास (पुनर्वास उपचार) के बारे में बात करना अधिक उपयुक्त है। सेरेब्रल पाल्सी के रोगी के पुनर्वास का सबसे महत्वपूर्ण कार्य एक बच्चे को सबसे सरल कौशल सिखाना है जो एक स्वस्थ बच्चा अपने आप में महारत हासिल करता है: बैठना, रेंगना, चलना, बात करना, बिना बाहरी मदद के खाना आदि। और यहाँ, न केवल और डॉक्टरों और डॉक्टरों का काम इतना महत्वपूर्ण नहीं है, माता-पिता की ओर से कितना बड़ा वीर प्रयास और बच्चे को सचमुच अपने पैरों पर खड़ा करने की उनकी महान इच्छा। सेरेब्रल पाल्सी का निदान स्थापित होते ही, बिना किसी देरी के पुनर्वास जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए।

पुनर्वास में निम्नलिखित दिशाओं का उपयोग किया जाता है:

चिकित्सीय व्यायाम और मालिश प्रमुख तरीके हैं मस्तिष्क पक्षाघात का उपचार.
फिजियोथेरेपी।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के इलाज के लिए दवाएं

• दवाएं जो मांसपेशियों को आराम देती हैं, आंदोलनों के समन्वय में सुधार करती हैं;
• दवाएं जो रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं;
• विटामिन;
• संकेतों के अनुसार, एंटीकॉन्वेलेंट्स और ड्रग्स जो इंट्राकैनायल दबाव को कम करते हैं।

एक मनोवैज्ञानिक, शिक्षक, भाषण चिकित्सक के साथ काम करना।

संयुक्त कठोरता (कास्टिंग, विशेष आर्थोपेडिक उपकरण, आर्थोपेडिक जूते, आदि) की उपस्थिति या विकास के खतरे में आर्थोपेडिक उपचार।

पुनर्वास के और भी कई तरीके हैं। उपचार न्यूरोलॉजिकल अस्पतालों और विशेष पुनर्वास केंद्रों, और घर पर, हर दिन कई, कई वर्षों तक किया जाता है।

उपचार की सफलता सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे में मस्तिष्क क्षति की डिग्री और डॉक्टरों और बच्चे के माता-पिता के पुनर्वास के संयुक्त प्रयासों पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, बेहतर परिणाम मिलते हैं, हालांकि मोटर फ़ंक्शन की पूर्ण वसूली शायद ही कभी प्राप्त होती है।