ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण। ऑक्सीजन भुखमरी क्या है

हाइपोक्सिया (हाइपोक्सिया)- यह शरीर के ऊतकों (ऑक्सीजन भुखमरी) में अपर्याप्त ऑक्सीजन सामग्री है।

हाइपोक्सिया के विकास के साथ, ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। यह सेलुलर स्तर पर ऊर्जा की कमी, उनकी बाद की मृत्यु, अंग परिगलन और अंग विफलता की ओर जाता है। हाइपोक्सिया न केवल रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, बल्कि इसके परिणाम को भी निर्धारित करता है।

अंतर करना तीव्रतथा दीर्घकालिककोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी। तीव्र हाइपोक्सिया सभी प्रकार के झटके, रक्त की हानि, शारीरिक अधिभार के साथ विकसित होता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया कई रोग स्थितियों में मनाया जाता है: श्वसन प्रणाली के रोग, हृदय प्रणाली, रक्त के रोग, यकृत, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र।

किसी भी जैविक संरचना के जीवन के लिए एक आवश्यक शर्त ऊर्जा की निरंतर खपत है। यह ऊर्जा प्लास्टिक प्रक्रियाओं पर खर्च की जाती है, अर्थात। इस संरचना को बनाने वाले तत्वों को संरक्षित और अद्यतन करने के लिए, और इसकी कार्यात्मक गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए।

सभी जानवर अपने भोजन में निहित कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के अपचय से आवश्यक ऊर्जा प्राप्त करते हैं। हालांकि, पशु जीवों की कोशिकाएं सीधे पोषक तत्वों की ऊर्जा का उपयोग करने में सक्षम नहीं होती हैं। उत्तरार्द्ध को पहले कई परिवर्तनों से गुजरना होगा, जिनमें से समग्रता को जैविक ऑक्सीकरण कहा जाता है। जैविक ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप, पोषक तत्वों की ऊर्जा मैक्रोर्जिक यौगिकों के फॉस्फेट बांड के आसानी से उपयोग किए जाने योग्य रूप में परिवर्तित हो जाती है, जिसके बीच एटीपी एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। मैक्रोर्ज का मुख्य भाग माइटोकॉन्ड्रिया में बनता है, जिसमें फॉस्फोराइलेशन के साथ मिलकर सब्सट्रेट का ऑक्सीकरण होता है; इसलिए, जीवन प्रक्रियाओं की सामान्य ऊर्जा आपूर्ति के लिए, यह आवश्यक है कि पर्याप्त मात्रा में सब्सट्रेट और ऑक्सीजन माइटोकॉन्ड्रिया में प्रवेश करें, कि उनका कुशलता से उपयोग किया जाए, और पर्याप्त मात्रा में एटीपी लगातार बनता रहे।

यदि एटीपी की आवश्यकता को पूरा नहीं किया जाता है, तो ऊर्जा की कमी की स्थिति उत्पन्न होती है, जिससे कोशिका मृत्यु तक नियमित चयापचय, कार्यात्मक और रूपात्मक विकार होते हैं। इसी समय, विभिन्न अनुकूली और प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं भी उत्पन्न होती हैं। इन सभी प्रक्रियाओं के संयोजन को हाइपोक्सिया कहा जाता है।

हाइपोक्सिया बहुत आम है और रोगजनक आधार के रूप में कार्य करता है या महत्वपूर्ण घटककई रोग। एटियलजि के आधार पर, डिग्री, विकास की दर और हाइपोक्सिक अवस्था की अवधि, जीव की प्रतिक्रियाशीलता, हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती हैं, हालांकि, मुख्य आवश्यक विशेषताओं को बनाए रखना। इस प्रकार, हाइपोक्सिया को जैविक ऑक्सीकरण की अपर्याप्तता और इसके कारण होने वाली जीवन प्रक्रियाओं की ऊर्जा असुरक्षा के परिणामस्वरूप एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करना संभव है।

हाइपोक्सिया से कैसे निपटें

हाइपोक्सिया को कम करने के लिए, औषधीय एजेंटों और विधियों का उपयोग किया जाता है जो शरीर में ऑक्सीजन की डिलीवरी को बढ़ाते हैं और शरीर द्वारा इसमें परिसंचारी ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार करते हैं, अंगों और ऊतकों की ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं।

औषधीय एजेंट एंटीहाइपोक्सेंट और एंटीऑक्सिडेंट हैं। ये दवाएं ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की अधिक "किफायती" खपत, इसके बेहतर उपयोग में योगदान करती हैं, और इस तरह हाइपोक्सिया को कम करती हैं और ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

हाइपोक्सिक स्थितियों का वर्गीकरण

घटना और विकास तंत्र के कारणों के आधार पर, हाइपोक्सिया को साँस की हवा में ऑक्सीजन की कमी, शरीर में इसका अपर्याप्त सेवन, कोशिकाओं को अपर्याप्त परिवहन और माइटोकॉन्ड्रिया में बिगड़ा हुआ उपयोग के कारण प्रतिष्ठित किया जाता है।

तदनुसार, निम्नलिखित मुख्य प्रकार के हाइपोक्सिया प्रतिष्ठित हैं:

1. बहिर्जात:

• हाइपोबैरिक;
• नॉर्मोबैरिक।

2. श्वसन (श्वसन)।

3. परिसंचरण (हृदय)।

4. हेमिक (रक्त)।

5. ऊतक (प्राथमिक ऊतक)।

6. अधिभार (लोड हाइपोक्सिया)।

7. सब्सट्रेट।

8. मिश्रित।

हाइपोक्सिक अवस्था की व्यापकता की कसौटी के अनुसार, निम्न हैं:

• स्थानीय हाइपोक्सिया;
• सामान्य हाइपोक्सिया।

विकास की गति और अवधि के अनुसार:

• बिजली की तेजी से;
• तीव्र;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक।

गंभीरता से:

• रोशनी;
• संतुलित;
• अधिक वज़नदार;
• गंभीर (घातक) हाइपोक्सिया।

हाइपोक्सिया के दौरान सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं

आपातकालीन अनुकूलन

जब हाइपोक्सिया का कारण बनने वाले कारक शरीर के संपर्क में आते हैं, तो कई अनुकूली प्रतिक्रियाएं आमतौर पर जल्दी होती हैं, जिसका उद्देश्य इसे रोकना या समाप्त करना है। आपातकालीन अनुकूली तंत्रों के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान ऑक्सीजन परिवहन प्रणालियों का है।
श्वसन प्रणाली गहरी, बढ़ी हुई श्वसन और आरक्षित एल्वियोली की गतिशीलता के कारण वायुकोशीय वेंटिलेशन में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करती है; उसी समय, फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। हेमोडायनामिक प्रणाली की प्रतिक्रियाएं रक्त डिपो के खाली होने के कारण परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा में वृद्धि, शिरापरक वापसी और स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, साथ ही प्रमुख रक्त आपूर्ति के उद्देश्य से रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण द्वारा व्यक्त की जाती हैं। मस्तिष्क, हृदय और अन्य महत्वपूर्ण अंगों के लिए।

रक्त प्रणाली में, हीमोग्लोबिन के आरक्षित गुण प्रकट होते हैं, जो रक्त प्लाज्मा, पीएच, पीसीओ 2 और कुछ अन्य भौतिक-रासायनिक कारकों में पीओ 2 के आधार पर इसके ऑक्सी- और डीऑक्सीफॉर्म के पारस्परिक संक्रमण के वक्र द्वारा निर्धारित होते हैं, जो पर्याप्त सुनिश्चित करता है फेफड़ों में ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति, यहां तक ​​कि एक महत्वपूर्ण कमी या अधिक के साथ, हाइपोक्सिक ऊतकों में ऑक्सीजन का पूर्ण उन्मूलन। अस्थि मज्जा से लाल रक्त कोशिकाओं के निक्षालन में वृद्धि के कारण रक्त की ऑक्सीजन क्षमता भी बढ़ जाती है।

ऑक्सीजन उपयोग प्रणालियों के स्तर पर अनुकूली तंत्र अंगों और ऊतकों की कार्यात्मक गतिविधि की सीमा में प्रकट होते हैं जो सीधे जैविक ऑक्सीकरण के प्रावधान में शामिल नहीं होते हैं, ऑक्सीकरण और फॉस्फोराइलेशन के संयुग्मन में वृद्धि और एनारोबिक एटीपी में वृद्धि होती है। ग्लाइकोलाइसिस की सक्रियता के कारण संश्लेषण।

दीर्घकालिक अनुकूलन

मध्यम तीव्रता का दोहरावदार हाइपोक्सिया शरीर के दीर्घकालिक अनुकूलन की स्थिति के निर्माण में योगदान देता है, जो ऑक्सीजन परिवहन और उपयोग प्रणालियों की क्षमताओं में वृद्धि पर आधारित है: फुफ्फुसीय एल्वियोली की प्रसार सतह में लगातार वृद्धि, ए फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और रक्त प्रवाह का बेहतर सहसंबंध, प्रतिपूरक मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, रक्त में हीमोग्लोबिन की बढ़ी हुई सामग्री, साथ ही कोशिका के प्रति यूनिट द्रव्यमान में माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या में वृद्धि।

हाइपोक्सिया के दौरान चयापचय और शारीरिक कार्यों के विकार

अनुकूली तंत्र की अपर्याप्तता या कमी के साथ, जीव की मृत्यु तक कार्यात्मक और संरचनात्मक विकार होते हैं।

ऊर्जा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में चयापचय परिवर्तन पहले होते हैं: कोशिकाओं में एटीपी की सामग्री इसके हाइड्रोलिसिस उत्पादों - एडीपी, एएमपी और अकार्बनिक फॉस्फेट की एकाग्रता में एक साथ वृद्धि के साथ घट जाती है; कुछ ऊतकों में (विशेषकर मस्तिष्क में), क्रिएटिन फॉस्फेट की सामग्री पहले भी गिर जाती है। ग्लाइकोलाइसिस महत्वपूर्ण रूप से सक्रिय होता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लाइकोजन की मात्रा कम हो जाती है और पाइरूवेट और लैक्टेट की सांद्रता बढ़ जाती है; यह ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की सामान्य मंदी और लैक्टिक एसिड से ग्लाइकोजन पुनर्संश्लेषण की ऊर्जा-निर्भर प्रक्रियाओं की कठिनाई में भी योगदान देता है। ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की अपर्याप्तता में कई अन्य चयापचय बदलाव होते हैं जो हाइपोक्सिया के रूप में बढ़ते हैं: लिपिड, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स और न्यूरोट्रांसमीटर का चयापचय गड़बड़ा जाता है; चयापचय अम्लरक्तता, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन। हाइपोक्सिया के और बढ़ने के साथ, ग्लाइकोलाइसिस भी बाधित हो जाता है, और विनाश और क्षय की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

समारोह विकार तंत्रिका प्रणालीआमतौर पर उच्च तंत्रिका गतिविधि (HNA) के क्षेत्र में शुरू होता है और सबसे जटिल विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक प्रक्रियाओं के विकार में खुद को प्रकट करता है। अक्सर एक तरह का उत्साह होता है, स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने की क्षमता खो जाती है। हाइपोक्सिया की वृद्धि के साथ, जीएनआई का घोर उल्लंघन केवल गिनने, मूर्खता और चेतना के पूर्ण नुकसान की क्षमता के नुकसान तक होता है। पहले से ही हाइपोक्सिया के शुरुआती चरणों में, पहले जटिल में समन्वय का विकार होता है, और फिर सबसे सरल आंदोलनों, एडिनमिया में बदल जाता है।

संचार संबंधी विकार क्षिप्रहृदयता में व्यक्त किए जाते हैं, हृदय की सिकुड़न का कमजोर होना, अतालता आलिंद और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन तक। धमनी दबाव शुरू में बढ़ सकता है, और फिर पतन के विकास तक उत्तरोत्तर गिर जाता है; सूक्ष्म परिसंचरण विकार उत्पन्न होते हैं। श्वसन प्रणाली में, सक्रियण चरण के बाद, सांस की गति की लय और आयाम में विभिन्न गड़बड़ी के साथ डिस्पेनोएटिक घटनाएं होती हैं। बार-बार होने वाले अल्पकालिक स्टॉप के बाद, टर्मिनल (एगोनल) श्वास दुर्लभ गहरी ऐंठन "आह" के रूप में प्रकट होता है, धीरे-धीरे पूर्ण समाप्ति तक कमजोर हो जाता है। विशेष रूप से तेजी से विकसित (बिजली-तेज) हाइपोक्सिया के साथ, अधिकांश नैदानिक ​​परिवर्तन अनुपस्थित हैं, क्योंकि महत्वपूर्ण कार्यों का पूर्ण समाप्ति बहुत जल्दी होता है और नैदानिक ​​​​मृत्यु होती है।

हाइपोक्सिया के जीर्ण रूप जो लंबे समय तक संचार और श्वसन विफलता के साथ होते हैं, रक्त रोगों और अन्य स्थितियों के साथ ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के लगातार विकारों के साथ, थकान में वृद्धि, सांस की तकलीफ, थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ धड़कन, सामान्य असुविधा, धीरे-धीरे विकसित होना प्रकट होता है। विभिन्न अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

हाइपोक्सिक स्थितियों की रोकथाम और उपचार

हाइपोक्सिया की रोकथाम और उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है और इसका उद्देश्य इसके उन्मूलन या शमन के उद्देश्य से होना चाहिए। सामान्य उपायों के रूप में, सहायक या कृत्रिम श्वसन, सामान्य और ऊंचे दबाव में ऑक्सीजन श्वास, हृदय संबंधी विकारों के लिए इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी, रक्त आधान और औषधीय एजेंटों का उपयोग किया जाता है। हाल ही में, तथाकथित एंटीऑक्सिडेंट व्यापक हो गए हैं - झिल्ली लिपिड के मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण को दबाने के उद्देश्य से एजेंट, जो हाइपोक्सिक ऊतक क्षति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और एंटीहाइपोक्सेट्स, जिनका जैविक ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं पर सीधा लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

उच्च ऊंचाई की स्थितियों में, सीमित स्थानों और अन्य विशेष परिस्थितियों में काम के लिए विशेष प्रशिक्षण द्वारा हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाया जा सकता है।

हाल ही में, हाइपोक्सिक घटक वाले विभिन्न रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग की संभावनाओं पर डेटा प्राप्त किया गया है, कुछ योजनाओं के अनुसार हाइपोक्सिया के साथ प्रशिक्षण और इसके लिए दीर्घकालिक अनुकूलन विकसित करना।

भ्रूण हाइपोक्सिया

कारण

भ्रूण हाइपोक्सिया ऊतकों को खराब ऑक्सीजन वितरण और (या) इसके उपयोग के परिणामस्वरूप होता है। तीव्र और पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया हैं। इसके कारण बहुत विविध हैं, वे गर्भवती मां के स्वास्थ्य और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान किसी भी परेशानी से जुड़े हो सकते हैं। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, जांच की जानी चाहिए और भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के विकास के जोखिम को कम करना चाहिए।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया पैदा करने वाले कारक:

मातृ रोग उसके हाइपोक्सिया के विकास के लिए अग्रणी (हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस, एनीमिया, ब्रोन्कोपल्मोनरी पैथोलॉजी, नशा, संक्रामक सहित) और प्रतिकूल काम करने की स्थिति (व्यावसायिक खतरा);
. गर्भावस्था की जटिलताएं (और प्लेसेंटा के विकास का संबंधित उल्लंघन) और गर्भाशय के संचलन का एक विकार (देर से विषाक्तता, लम्बा होना, पॉलीहाइड्रमनिओस);
. भ्रूण के रोग (सामान्यीकृत अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, विकृतियां)।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप होता है:

अपरा संबंधी अवखण्डन;
. गर्भनाल के माध्यम से रक्त प्रवाह की समाप्ति जब इसे दबाया जाता है; जब गर्भनाल से उलझ जाता है और कई अन्य कारणों से मां और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण के अचानक उल्लंघन से जुड़ा होता है
एक वयस्क की तुलना में भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए अधिक प्रतिरोधी है। हाइपोक्सिया के लिए भ्रूण के अनुकूलन को सुनिश्चित करने वाले कारक हीमोग्लोबिन द्वारा ऑक्सीजन ले जाने की बढ़ी हुई क्षमता के साथ-साथ रक्त से ऑक्सीजन को अवशोषित करने के लिए ऊतकों की बढ़ी हुई क्षमता है।

प्रभाव

भ्रूण के शरीर में हाइपोक्सिया की शुरुआत के साथ, इसके प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र सक्रिय होते हैं। निम्नलिखित प्रक्रियाएं लगातार होती हैं: गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह बढ़ता है, फिर कोशिका चयापचय को प्रभावित करने वाले हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, संवहनी स्वर बढ़ जाता है और इसके कारण, रक्त यकृत में जमा हो जाता है - जिससे भ्रूण के समग्र रक्त प्रवाह में आसानी होती है। रक्त का पुनर्वितरण होता है, और मस्तिष्क, हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियों के ऊतकों को मुख्य रूप से आपूर्ति की जाती है, और फेफड़े, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग और भ्रूण की त्वचा में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। तदनुसार, गर्भाशय में इस स्थिति का अनुभव करने वाले बच्चे के जन्म पर, इन अंगों के कार्यों के उल्लंघन की उम्मीद की जा सकती है - क्षणिक श्वसन विकार, पुनरुत्थान सिंड्रोम, शरीर में द्रव प्रतिधारण के रूप में।

लंबे समय तक भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ या ऑक्सीजन की आपूर्ति में अतिरिक्त तेज कमी के साथ, भ्रूण की प्रतिक्रिया का अगला चरण शुरू होता है, जिसमें जैव रासायनिक कार्यात्मक भंडार की अधिकतम भागीदारी और प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं की कमी के पहले लक्षणों की उपस्थिति होती है। ऊतकों में, ऑक्सीजन मुक्त प्रकार के श्वसन में संक्रमण होता है, और फिर विघटन होता है - एम्नियोटिक द्रव में मल का निर्वहन होता है, भ्रूण का ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) प्रकट होता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में परिवर्तन होता है - रक्त होता है उप-क्षेत्रीय वर्गों की प्रमुख आपूर्ति के साथ पुनर्वितरित। यदि इस स्तर पर प्रसव नहीं होता है, तो विकासशील विकारों से संवहनी स्वर में गिरावट आती है, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है और संवहनी स्थान से तरल पदार्थ की रिहाई के कारण ऊतक शोफ होता है। इस स्तर पर, मस्तिष्क पहले से ही पीड़ित है, और अपरिवर्तनीय रूप से - तंत्रिका ऊतक मर जाते हैं, और फिर भ्रूण ही।
एक प्रकार का हाइपोक्सिया नवजात शिशु का श्वासावरोध है (शाब्दिक रूप से - घुटन) - अंतर्गर्भाशयी से बाह्य अस्तित्व में संक्रमण के दौरान अनुकूलन तंत्र के उल्लंघन से जुड़ी एक रोग संबंधी स्थिति।

75-80% मामलों में नवजात शिशु का श्वासावरोध भ्रूण के हाइपोक्सिया से पहले होता है, जो इन स्थितियों के विकास की व्यापकता को निर्धारित करता है। हाइपोक्सिया में योगदान करने वाले कारकों के अलावा, जन्म के दौरान निम्नलिखित शामिल हैं: झिल्लियों का समय से पहले टूटना, भ्रूण की गलत स्थिति, लंबे समय तक, लंबे समय तक श्रम, ड्रग एनेस्थीसिया।

श्वासावरोध का कारण एक पूर्ण, गहरी पहली सांस लेने में बच्चे की अक्षमता है, जिससे फेफड़ों में हवा भर जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है और स्वतंत्र रक्त प्रवाह विकसित होता है। और हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, बच्चा अंतर्गर्भाशयी के समान रक्त की आपूर्ति को बरकरार रखता है, और, फिर से, हाइपोक्सिया बढ़ जाता है और अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, कोशिका मृत्यु तक। ऐसे बच्चे को मदद की ज़रूरत है - प्रसव कक्ष में पुनर्जीवन, और, कुछ मामलों में, फेफड़ों के आगे कृत्रिम वेंटिलेशन इसे अतिरिक्त जीवन स्थितियों के अनुकूल बनाने के लिए।

भ्रूण और नवजात हाइपोक्सिया की उपस्थिति व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों दोनों की शिथिलता के विकास में योगदान करती है, और, तदनुसार, स्थानांतरित हाइपोक्सिया जितना गंभीर होगा, शरीर की गतिविधि का उल्लंघन उतना ही गंभीर होगा।

निदान और उपचार

आधुनिक चिकित्सा में, भ्रूण और नवजात शिशु दोनों में, हाइपोक्सिया के निदान के लिए तरीकों का काफी व्यापक विकल्प है। डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम का चुनाव स्त्री रोग विशेषज्ञों, प्रसूतिविदों द्वारा किया जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद - एक नियोनेटोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण का उपयोग करके, भ्रूण, गर्भनाल, गर्भाशय धमनी के जहाजों में रक्त प्रवाह वेग निर्धारित करना संभव है और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में संचार संबंधी विकारों के शुरुआती लक्षणों की पहचान करना, निर्धारित करना आवश्यक उपचार और आगे गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति निर्धारित करें।

हाइपोक्सिया के परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की तीव्र कमी होती है, तो बच्चे को पुनर्जीवन सहायता दी जाती है, वायुमार्ग को साफ किया जाता है, प्राकृतिक श्वास को प्रेरित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन किया जाता है। फिर बच्चे को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है, जो पुनर्वास उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है: दवाएं जो मस्तिष्क समारोह, शामक, मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम, फिजियोथेरेपी में सुधार करती हैं। बड़े बच्चों को स्पीच थेरेपिस्ट और मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में मुख्य बात गतिशील चिकित्सा पर्यवेक्षण है।

जानकारी का स्रोत:

• m-i-v.ru - MiV पशु चिकित्सालय;
• bestreferat.ru - सार;
• tridevyatki.ru - चिकित्सा शर्तों का शब्दकोश 999;
• eka-parenteli.ru - माता-पिता के लिए पत्रिका।

ऑक्सीजन भुखमरी किसी भी अंग के लिए बेहद खतरनाक है। वायु के बिना मानव शरीर में जीवन कुछ मिनटों के लिए ही बना रहता है। ऑक्सीजन की तीव्र कमी, निश्चित रूप से, जीवन की समाप्ति पर जोर देती है। लेकिन ऑक्सीजन भुखमरी का पुराना रूप कम खतरनाक नहीं है, जब लंबे समय तक किसी भी अंग को कम ऑक्सीजन मिलती है। यह रोग स्थिति ऊतकों की क्रमिक मृत्यु की ओर ले जाती है और तदनुसार, अंग के पूर्ण कामकाज का नुकसान होता है। सबसे खतरनाक विकृति में से एक मायोकार्डियल हाइपोक्सिया है।

हृदय की मांसपेशी के हाइपोक्सिया के बारे में अधिक जानकारी

मायोकार्डियल हाइपोक्सिया की अवधारणा क्या है? "हाइपोक्सिया" शब्द का अर्थ पूरे जीव या उसके अलग क्षेत्र (अंग, ऊतक, प्रणाली) को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति है। मायोकार्डियम हृदय के निलय की दीवारों की केंद्रीय, पेशीय परत है। वास्तव में, मायोकार्डियम एक हृदय की मांसपेशी है जो रक्त पंप करती है। तो, विशेष रूप से, मायोकार्डियल हाइपोक्सिया की परिभाषा को हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन के प्रवाह की अपर्याप्त आपूर्ति के रूप में समझाया गया है। और ऑक्सीजन के बिना, मानव शरीर का अस्तित्व असंभव है, क्योंकि कोशिकाओं द्वारा महत्वपूर्ण ऊर्जा का उत्पादन इस पदार्थ पर निर्भर करता है।

कार्डियक हाइपोक्सिया के प्रकार:

• शरीर में सामान्य ऑक्सीजन की कमी।
• एक विशिष्ट अंग का हाइपोक्सिया।

हृदय की ऑक्सीजन भुखमरी के विकास की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र, जो अचानक होता है और अधिकतर अचानक मृत्यु में समाप्त होता है।
• जीर्ण, जो वर्षों तक रह सकता है और खुद को तभी महसूस कर सकता है जब शरीर में रोग संबंधी घाव पहले ही बन चुके हों।

कार्डियक हाइपोक्सिया को 97-100% के कुल मानदंड के 85% से नीचे ऑक्सीजन स्तर की विशेषता है। प्राथमिक चरण में मायोकार्डियम के ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों के ऊतकों का नरम होना होता है, जिससे परिगलन और कोशिका मृत्यु होती है। अपरिवर्तनीय परिणाम हैं जिनमें हृदय की पूर्ण कार्यप्रणाली को बहाल करना संभव नहीं है। भयानक परिणामों के बीच, एक नियम के रूप में, क्रोनिक मायोकार्डियल हाइपोक्सिया, हर कोई इस तरह के विकृति को मायोकार्डियल रोधगलन और तीव्र या पुरानी हृदय विफलता के रूप में जानता है।

कार्डियक हाइपोक्सिया के कारण

हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. हाइपोक्सिक, उस स्थान में ताजी हवा की एकाग्रता की सीमा के कारण जहां व्यक्ति स्थित है। हाइपोक्सिक स्थान में खराब हवादार, धुएँ के रंग का या धुएँ के रंग का कमरा, साथ ही पहाड़ों में ऊँचा होना या गहराई में गोता लगाना शामिल है।
2. यांत्रिक, आघात, घुटन और इसी तरह के कारणों के दौरान श्वसन अंगों को नुकसान के कारण।
3. श्वसन प्रणाली की बिगड़ा हुआ गतिविधि से जुड़े श्वसन, इस तरह के विकृति में श्वसन पथ के एडिमा या ऐंठन, निमोनिया शामिल हैं।
4. परिसंचरण, जब हृदय की रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है या पहले से स्थानांतरित विकृति (हृदय रोग, दिल का दौरा, और अन्य) के कारण हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में खराबी होती है।
5. हेमेटोलॉजिकल, मायोकार्डियम के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी के कारण हृदय गतिविधि की अपर्याप्तता के कारण। इसी तरह की विकृति एनीमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस और धूम्रपान के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड या तंबाकू के साथ नशा के साथ विकसित होती है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।
6. हिस्टोटॉक्सिक, कीटनाशकों, भारी धातुओं के लवण और किसी भी अन्य विषाक्त पदार्थों के साँस द्वारा अवशोषण से विषाक्तता के परिणामस्वरूप। ऐसे तत्वों के साथ नशा ऑक्सीजन द्रव्यमान के आत्मसात और वितरण के क्रम के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के कामकाज को अवरुद्ध करता है।
7. शारीरिक ओवरस्ट्रेन जो गंभीर ओवरलोड के दौरान होता है, जो असामान्य शारीरिक कार्य या खेल से जुड़ा होता है, जब हृदय के पास सही मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति करने का समय नहीं होता है।

हृदय में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण

मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के लक्षण ऑक्सीजन भुखमरी के रूप पर निर्भर करते हैं, अर्थात तीव्र या जीर्ण। इसके अलावा, कम ऑक्सीजन प्राप्त करने वाले अंगों के कारण लक्षण भिन्न होंगे। साथ ही हाइपोक्सिया की तीव्रता और अवस्था।

कार्डियक हाइपोक्सिया के तीव्र रूप के लिए, लक्षण विशेषता हैं:

• श्वास का बंद होना।
• हृदय गति को रोकना।
• मृत्यु के अन्य लक्षण।

मध्यम मायोकार्डियल हाइपोक्सिया इस तरह के संकेतों की विशेषता है:

• कार्य क्षमता में कमी।
• कमजोरी और उनींदापन की स्थिति।
• मूड की कमी, चिड़चिड़ापन, तनाव के प्रति संवेदनशीलता।
• कभी-कभी पसीना ज्यादा आता है।

मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी गंभीर रूप से व्यक्त की जाती है:

• रक्तचाप में तेज उछाल में।
• श्वसन प्रणाली विकार (सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ)।
• सायनोसिस त्वचा के लिए एक नीला रंग है।
• उरोस्थि के क्षेत्र में दबाने वाला दर्द।
• कार्डियोपालमस।

दिल की पुरानी हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण में, लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है, जिससे हृदय की ऑक्सीजन भुखमरी का निदान करना अधिक कठिन हो जाता है। यह तथ्य आमतौर पर उपचार में देरी और हृदय की मांसपेशियों के हाइपोक्सिया की जटिलताओं के विकास में मुख्य अपराधी है। लेकिन, निदान में इस तरह की कठिनाइयों के बावजूद, एक अनुभवी चिकित्सक के लिए हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी को स्थापित करना काफी संभव है।

मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के निष्कर्ष को स्थापित करने के लिए, एरिथ्रोसाइट्स (हीमोग्लोबिन) और अन्य गठित तत्वों के स्तर, ऊतकों की ऑक्सीजन संतृप्ति, रक्तप्रवाह में कार्बन डाइऑक्साइड की उपस्थिति और अन्य संकेतकों का अध्ययन करने के लिए एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है।

पैथोलॉजी के अलावा जिसमें मायोकार्डियल हाइपोक्सिया, इस्किमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस और अन्य जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। ऐसे प्राकृतिक कारण भी हैं जो ऑक्सीजन की कमी का कारण बनते हैं - हाइपोडायनेमिया, ताजी हवा में दुर्लभ चलना, कमरे के प्राकृतिक वेंटिलेशन की कमी, कृत्रिम एयर कंडीशनिंग द्वारा प्रतिस्थापित, ठंड के मौसम में घर को गैस से गर्म करना और अन्य प्रतिकूल परिस्थितियां। जिसे यदि बाहर कर दिया जाए तो मायोकार्डियम को ऑक्सीजन रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे ठीक होने लगती है।

ऊंचाई की बीमारी (चिकित्सा शब्द ऊंचाई हाइपोक्सिया है) अक्सर उच्च ऊंचाई पर हवा में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है और यह ऊंचाई की बीमारी का एक रूप है।

ऊंचाई की बीमारी से कोई भी पीड़ित हो सकता है। समुद्र तल से अलग-अलग ऊंचाई पर अलग-अलग लोगों में इसके लक्षण दिखने लगते हैं। अक्सर उच्च पर्वतीय क्षेत्रों में पर्वतारोही, स्कीयर और पर्यटक उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं। ऊंचाई की बीमारी में योगदान देने वाले कारक हैं, सबसे पहले, किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति और तैयारी, साथ ही एक विशिष्ट ऊंचाई तक चढ़ाई की गति। पहाड़ की बीमारी आमतौर पर समुद्र तल से दो से तीन हजार मीटर की ऊंचाई पर होती है। हालांकि, कुछ लोगों को डेढ़ हजार मीटर की दूरी पर भी स्वास्थ्य संबंधी दिक्कतों का सामना करना पड़ता है।

ऊंचाई की बीमारी के प्राथमिक लक्षण

ऊंचाई हाइपोक्सिया आमतौर पर समुद्र तल से एक निश्चित बिंदु तक पहुंचने के कुछ घंटों के भीतर प्रकट होता है। ऊंचाई की बीमारी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द,
• चिड़चिड़ापन,
• चक्कर आना,
• मांसपेशियों में दर्द,
• थकान या अनिद्रा
• भूख में कमी
• उलटी अथवा मितली
• चेहरे, हाथ और पैरों की सूजन।

एक अधिक गंभीर स्थिति ब्रेन ट्यूमर का कारण बन सकती है और मतिभ्रम, भ्रम, चलने में कठिनाई (चलने), गंभीर सिरदर्द और अत्यधिक थकान का कारण बन सकती है। गंभीर ऊंचाई की बीमारी भी फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण करती है, जिसके परिणामस्वरूप आराम के दौरान भी सांस लेने में तकलीफ होती है। पहाड़ की बीमारी का एक गंभीर रूप जीवन के लिए सीधा खतरा है, और इसके लक्षणों के साथ, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

पहाड़ की बीमारी का इलाज कैसे करें

मध्यम उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया के निदान और उपचार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लक्षण आमतौर पर एक या दो दिनों के भीतर हल हो जाते हैं। डॉक्टर कभी-कभी सलाह देते हैं कि ऊंचाई की बीमारी वाले लोग मांसपेशियों के दर्द से राहत पाने के लिए एस्पिरिन या इबुप्रोफेन लेते हैं। पर्वतारोही दवाएं लेते हैं जो उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया के कई लक्षणों को रोकते हैं या उनका इलाज करते हैं।

गंभीर ऊंचाई की बीमारी एक गंभीर और जीवन-धमकी देने वाली स्वास्थ्य स्थिति है जिसका इलाज अस्पताल में ऑक्सीजन थेरेपी और फेफड़ों में मस्तिष्क की सूजन और तरल पदार्थ को कम करने के लिए प्रक्रियाओं के साथ किया जाना चाहिए। गंभीर लक्षणों वाले लोगों को कम ऊंचाई पर ले जाना चाहिए।

क्या ऊंचाई की बीमारी को रोका जा सकता है?

ऊंचाई की बीमारी के शुरुआती लक्षणों से बचने का सबसे आसान तरीका धीरे-धीरे अधिक ऊंचाई पर चढ़ना है, जिससे शरीर को हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री की आदत हो जाती है। हाइलैंड्स में, जबकि शरीर को ऊंचाई की आदत हो जाती है, पहले कुछ दिनों के दौरान तनाव से बचना और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना महत्वपूर्ण है।

ऊंचाई की बीमारी के कारण क्या हैं

हवा में ऑक्सीजन का प्रतिशत, 21 के बराबर, 21,000 मीटर तक लगभग अपरिवर्तित रहता है। द्विपरमाणुक नाइट्रोजन और ऑक्सीजन के मूल माध्य वर्ग वेग बहुत समान हैं और इसलिए ऑक्सीजन और नाइट्रोजन के अनुपात में कोई परिवर्तन नहीं होता है। हालांकि, ऊंचाई के साथ वायु घनत्व (ऑक्सीजन और नाइट्रोजन दोनों के अणुओं की संख्या) कम हो जाती है, और आपको मानसिक और शारीरिक रूप से सक्रिय रखने के लिए उपलब्ध ऑक्सीजन की मात्रा 3,000 मीटर से अधिक घट जाती है। हालांकि आधुनिक यात्री विमानों की उड़ान की ऊंचाई 2400 मीटर से अधिक नहीं होती है, लंबी दूरी की उड़ानों में कुछ यात्रियों को ऊंचाई की बीमारी के कुछ लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

ऊंचाई की बीमारी के अन्य कारण

चढ़ाई की दर, ऊंचाई तक पहुंच, उच्च ऊंचाई पर शारीरिक गतिविधि की मात्रा, और व्यक्तिगत संवेदनशीलता ऊंचाई हाइपोक्सिया की शुरुआत और इसकी गंभीरता में योगदान देने वाले प्रमुख कारक हैं। उच्च ऊंचाई पर निर्जलीकरण भी ऊंचाई की बीमारी के लक्षणों में योगदान कर सकता है।

ऊंचाई हाइपोक्सिया आमतौर पर तेजी से चढ़ाई के बाद होता है और आमतौर पर धीमी गति से चढ़ाई से रोका जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण अस्थायी होते हैं और अनुकूलन के साथ कम हो जाते हैं। हालांकि, चरम मामलों में, ऊंचाई की बीमारी एक घातक स्थिति हो सकती है।

ऊंचाई के लिए मानव संवेदनशीलता

लोगों में ऊंचाई की बीमारी के प्रति अलग संवेदनशीलता होती है। कुछ स्वस्थ लोगों में, समुद्र तल से लगभग 2000 मीटर की ऊँचाई पर तीव्र पर्वतीय बीमारी दिखाई दे सकती है, उदाहरण के लिए, स्की रिसॉर्ट में। लक्षण अक्सर उठने के 6-10 घंटे बाद दिखाई देते हैं और आमतौर पर एक या दो दिन के भीतर चले जाते हैं, लेकिन कभी-कभी अधिक गंभीर स्थिति में विकसित हो जाते हैं। उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया के लक्षणों में सिरदर्द, थकान, पेट की समस्याएं, चक्कर आना और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं। शारीरिक गतिविधि मुख्य लक्षणों को बढ़ा देती है।

ऊंचाई की बीमारी के मुख्य लक्षण

सिरदर्द मुख्य लक्षण है जिसका उपयोग ऊंचाई की बीमारी का निदान करने के लिए किया जाता है। सिरदर्द जो 2400 मीटर से अधिक ऊंचाई पर होता है और निम्नलिखित लक्षणों में से किसी एक या अधिक लक्षणों के संयोजन में होता है, वह ऊंचाई की बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

ऊंचाई की बीमारी के गंभीर लक्षण

लक्षण जो जीवन-धमकी देने वाली स्थिति का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

ऊंचाई की बीमारी के जानलेवा लक्षण

ऊंचाई की बीमारी के सबसे गंभीर लक्षण एडिमा (ऊतकों में द्रव निर्माण) के कारण होते हैं। बहुत अधिक ऊंचाई पर, लोगों को या तो उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा या उच्च ऊंचाई वाले मस्तिष्क शोफ हो सकते हैं। ऊंचाई से प्रेरित शोफ का शारीरिक कारण निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। डेक्सामेथासोन जैसी दवाएं अस्थायी रूप से लक्षणों को दूर कर सकती हैं ताकि आप अपने आप पहाड़ पर वापस आ सकें।

उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा

उच्च ऊंचाई वाली फुफ्फुसीय एडिमा तेजी से प्रगति कर सकती है और अक्सर घातक होती है। लक्षणों में थकान, आराम से सांस लेने में गंभीर कमी, और खांसी जो शुरू में सूखी होती है लेकिन गुलाबी, झागदार थूक में बदल सकती है। कम ऊंचाई पर उतरने से ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों से राहत मिलती है।

उच्च ऊंचाई वाले सेरेब्रल एडिमा

सेरेब्रल एडिमा एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो कोमा या मृत्यु का कारण बन सकती है। लक्षणों में सिरदर्द, थकान, धुंधली दृष्टि, मूत्राशय की शिथिलता, आंत्र रोग, समन्वय की हानि, शरीर के एक तरफ पक्षाघात और भ्रम शामिल हैं। कम ऊंचाई पर उतरने से सेरेब्रल एडिमा वाले व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है।

पहाड़ की बीमारी से कैसे बचें

धीमी चढ़ाई ऊंचाई की बीमारी से बचने का सबसे अच्छा तरीका है। स्कीइंग, माउंटेन हाइकिंग आदि जैसी ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों से भी बचना चाहिए। चूंकि शराब से निर्जलीकरण होता है, जो उच्च ऊंचाई को बढ़ाता है, सबसे अच्छा विकल्प पहाड़ों में पहले 24 घंटों में शराब से पूरी तरह से बचना है।

ऊंचाई अनुकूलन

ऊंचाई का अनुकूलन ऊंचाई की बीमारी से बचने के लिए शरीर को उच्च स्तर पर हवा में ऑक्सीजन की कमी के अनुकूल बनाने की प्रक्रिया है। पर्वतारोहियों के लिए, एक सामान्य अनुकूलन आहार आधार शिविर में कुछ दिन रहना, एक उच्च शिविर (धीरे-धीरे) पर चढ़ना और फिर आधार शिविर में वापस आना हो सकता है। बाद की चढ़ाई में रात भर रुकना शामिल है। इस प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है, हर बार उच्च ऊंचाई पर बिताए गए समय के साथ, शरीर को ऑक्सीजन के स्तर में समायोजित करने की इजाजत देता है। एक बार जब पर्वतारोही एक निश्चित ऊंचाई पर पहुंच जाता है, तो प्रक्रिया उच्च स्तरों पर दोहराई जाती है। मुख्य नियम सोने से एक दिन पहले 300 मीटर से अधिक नहीं चढ़ना है। यानी एक दिन में आप 3000 से 4500 मीटर तक चढ़ सकते हैं, लेकिन फिर आपको रात भर रुकने के लिए 3300 मीटर वापस जाना चाहिए। विशेष उच्च-ऊंचाई वाले उपकरण जो हाइपोक्सिक (ऑक्सीजन-कम) हवा का उत्पादन करते हैं, का उपयोग उच्च ऊंचाई पर अनुकूलन के लिए किया जा सकता है, जिससे अनुकूलन समय कम हो जाता है।

पर्वतीय बीमारी का चिकित्सा उपचार

कुछ दवाएं आपको 2700 मीटर से अधिक की ऊंचाई तक तेजी से चढ़ने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, विशेषज्ञ, विशेष रूप से विशेषज्ञ मेडिकल सेंटरएवरेस्ट बेस कैंप ऊपर वर्णित उचित अनुकूलन कार्यक्रम के विकल्प के रूप में उनके दैनिक उपयोग के खिलाफ चेतावनी देता है, कुछ मामलों को छोड़कर जहां तेजी से चढ़ाई आवश्यक है या इलाके के कारण।

यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि कुछ दवाएं जो ऊंचाई की बीमारी को रोकने में मदद कर सकती हैं, उनकी लोकप्रियता के बावजूद, ऊंचाई हाइपोक्सिया को रोकने में हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं, और, उदाहरण के लिए, फॉस्फोडिएस्टरेज़ पहाड़ की बीमारी के सिरदर्द को भी बढ़ा सकते हैं।

ऑक्सीजन संवर्धन

उच्च पर्वतीय वातावरण में, ऑक्सीजन संवर्धन ऊंचाई से संबंधित हाइपोक्सिया का प्रतिकार कर सकता है। 3400 मीटर की ऊंचाई पर, ऑक्सीजन सांद्रक के माध्यम से ऑक्सीजन की सांद्रता में 5 प्रतिशत की वृद्धि और मौजूदा वेंटिलेशन सिस्टम 3000 मीटर की ऊंचाई का एक प्रभावी अनुकरण प्रदान करते हैं।

ऊंचाई की बीमारी से निपटने के अन्य तरीके

पानी का सेवन बढ़ाना भी ऊंचाई पर शुष्क हवा के साथ पुताई से खोए हुए तरल पदार्थ को बदलकर अनुकूलन में सहायता कर सकता है, लेकिन अत्यधिक मात्रा में फायदेमंद नहीं है और खतरनाक हाइपोनेट्रेमिया का कारण बन सकता है।

गैस सिलेंडर या तरल कंटेनर से ऑक्सीजन सीधे नाक प्रवेशनी या मास्क के माध्यम से पहुंचाई जाती है। बिजली उपलब्ध होने पर ऑक्सीजन उत्पन्न करने के लिए दबाव सोखना पर आधारित ऑक्सीजन सांद्रता का उपयोग किया जा सकता है। स्थिर ऑक्सीजन सांद्रता आमतौर पर पीएसए तकनीक का उपयोग करते हैं, जो उच्च ऊंचाई पर कम बैरोमीटर के दबाव में प्रदर्शन में गिरावट की विशेषता है। प्रदर्शन में गिरावट की भरपाई करने का एक तरीका अधिक बैंडविड्थ वाले हब का उपयोग करना है। पोर्टेबल ऑक्सीजन सांद्रता भी हैं जिनका उपयोग डीसी वाहन शक्ति या आंतरिक बैटरी पर किया जा सकता है। इन विधियों में से एक द्वारा उच्च शुद्धता ऑक्सीजन का उपयोग FiO2 को बढ़ाकर ऑक्सीजन का आंशिक दबाव बढ़ाता है।

इसके अलावा, नाइट्रिक ऑक्साइड का उपयोग ऊंचाई की बीमारी के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है।

ऊंचाई की बीमारी के स्पष्ट लक्षणों के साथ क्या करें

एकमात्र विश्वसनीय उपचार, और कई मामलों में उपलब्ध एकमात्र विकल्प वंश है। किसी घायल व्यक्ति को ऊंचाई पर सीटू में इलाज या स्थिर करने का प्रयास तब तक खतरनाक होता है जब तक कि वह सख्त पर्यवेक्षण और उचित चिकित्सा शर्तों के अधीन न हो। हालाँकि, यदि स्थान और परिस्थितियाँ अनुमति देती हैं, तो निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:

जिम्मेदारी से इनकार:ऊंचाई की बीमारी पर इस लेख में दी गई जानकारी का उद्देश्य केवल पाठक को सूचित करना है। यह एक स्वास्थ्य पेशेवर की सलाह का विकल्प नहीं हो सकता है।

पहाड़ की बीमारी- एक रोग संबंधी स्थिति जो कम वायुमंडलीय दबाव के कारण ऊंचे पहाड़ों में लोगों में विकसित होती है।

G. की घटना की प्रायिकता। क्षेत्र की ऊंचाई और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, ऊंचे पहाड़ों के लिए इसकी फिटनेस दोनों पर निर्भर करता है। जी.बी. लगभग पांच में से एक में लगभग की ऊंचाई पर विकसित होता है। 4000 मीटर, और 5000 मीटर जी से अधिक की ऊंचाई पर ख। लगभग सभी आरोही पहाड़ों में देखा गया। अधिक उम्र के लोगों और कमजोर व्यक्तियों में जी. का उदय होगा। संभवतः 1000-2000 मीटर की ऊंचाई पर।

जी. का विकास। फेफड़ों से रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण, ऊंचाई पर वायुमंडलीय दबाव में कमी के समानुपाती। प्रतिपूरक वृद्धि फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, मिनट की मात्रा और हृदय का काम है, परिसंचारी रक्त का द्रव्यमान (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ), ऊतकों में केशिकाओं का विस्तार होता है, लेकिन यह सब हमेशा ऑक्सीजन की कमी की भरपाई नहीं करता है शरीर, और फिर ऊतक क्षति विकसित होती है। हाइपोक्सिया

जी के तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों को आवंटित करें। पहाड़ों पर चढ़ने वाले व्यक्तियों में पहले दो रूपों का उल्लेख किया जाता है, और विकास की दर और पाठ्यक्रम की अवधि में भिन्नता होती है (उपस्यूट रूप कई दिनों से कई हफ्तों तक रह सकता है); पहाड़ों के स्थायी निवासियों में जीर्ण रूप देखा जाता है।

जी.बी. के तीव्र और सूक्ष्म रूप। समान कील, अभिव्यक्तियाँ हैं। मनाया जाता है सांस की तकलीफ,धड़कन, सामान्य कमजोरी में वृद्धि, थकान, उनींदापन, सिरदर्द, ठंड लगना, भूख न लगना, पेट फूलना,मतली (कभी-कभी उल्टी), अक्सर नकसीरआमतौर पर रोगी उदासीन होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में उत्तेजना, रुक-रुक कर, बेचैन नींद संभव है। वस्तुनिष्ठ रूप से पता चला सायनोसिस, टैचीकार्डिया,अक्सर दिल के शीर्ष पर 1 स्वर का विभाजन, फुफ्फुसीय ट्रंक के ऊपर 2 स्वर का उच्चारण और द्विभाजन। ईसीजी पर - हृदय के विद्युत अक्ष का दाहिनी ओर विचलन, दांत का चिकनापन या उलटा होना टी।रक्त में - लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइटोसिस) की बढ़ी हुई सामग्री, हीमोग्लोबिन (हाइपरहेमोग्लोबिनेमिया) की एकाग्रता में वृद्धि। इन लक्षणों की गंभीरता से जी.बी. की गंभीरता का अंदाजा लगाया जा सकता है। जी.बी. इसके लक्षणों की हल्की डिग्री केवल तनाव (शारीरिक, भावनात्मक), हाइपोथर्मिया के तहत दिखाई देती है। जी.बी. कील, आराम से भी अभिव्यक्तियाँ व्यक्त कील द्वारा विशेषता है, और मध्यम गंभीरता के जी के एक सूक्ष्म रूप के मामले में। कुछ रोगियों में वे धीरे-धीरे (20-30 दिनों के भीतर) कमजोर हो जाते हैं, दूसरों में वे बढ़ जाते हैं। जी.बी. गंभीर डिग्री, सेंट की ऊंचाई पर अधिक बार होती है। 5000 मीटर, बढ़ती कमजोरी, सांस की गंभीर कमी, अक्सर खांसी और हेमोप्टीसिस, टैचीकार्डिया (120 बीट्स / मिनट से अधिक), चक्कर आना, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, अवसाद से प्रकट होता है। अक्सर फेफड़ों में जमाव होता है, परिधीय हो सकता है सूजन।यदि चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो हाइपोक्सिक कोमा विकसित हो सकता है, साथ में प्रमस्तिष्क एडिमा,प्रगति संवहनी अपर्याप्ततातथा दिल की धड़कन रुकनाटू-राई मौत का कारण बन सकता है। नेक-रे रोगियों में पहाड़ों में रहने के दूसरे-चौथे दिन (आमतौर पर 3000 मीटर से ऊपर) जी के व्यक्त लक्षण होंगे। तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा (अल्पाइन पल्मोनरी एडिमा) द्वारा पूरक। यह सांस की गंभीर कमी ("एक प्रेरित कुत्ते की सांस") की विशेषता है, झागदार-खूनी थूक की रिहाई के साथ खांसी; फेफड़ों में नम महीन और मध्यम बुदबुदाहट, क्षिप्रहृदयता, फुफ्फुसीय ट्रंक के ऊपर द्वितीय स्वर के उच्चारण और विभाजन का पता लगाया जाता है। शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य या सबफ़ेब्राइल होता है। तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण (देखें। फेफड़े)आमतौर पर तेजी से बढ़ते हैं, और यदि तत्काल उपाय नहीं किए गए, तो रोगियों की मृत्यु हो सकती है।

क्रोनिक जी।, जो हाइलैंड्स के अलग-अलग निवासियों में होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है और सबसे पहले काम करने की क्षमता में कमी, चिड़चिड़ापन, कभी-कभी मानसिक विकार (मतिभ्रम, उन्मत्त और पागल राज्यों), फोटोफोबिया, डिप्लोपिया, दृष्टि की हानि से प्रकट होता है। , सुनवाई। इसके बाद, प्रमुख लक्षण हैं सांस की तकलीफ, आवधिक रेट्रोस्टर्नल दर्द, खांसी, कभी-कभी हेमोप्टीसिस, चक्कर आना,संभव के बेहोशी।मरीजों का चेहरा चेरी-सियानोटिक होता है, अक्सर एक लक्षण का पता चलता है ड्रम उंगलियां;नाड़ी तेज हो जाती है, हृदय की सीमाएँ दाईं ओर फैल जाती हैं; फुफ्फुसीय ट्रंक पर द्वितीय स्वर के उच्चारण और विभाजन को सुना जाता है। ईसीजी राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षण दिखाता है। रक्त में, एरिथ्रोसाइटोसिस और हाइपरहीमोग्लोबिन-मिया निर्धारित होते हैं।

तीव्र रूप के उपचार के लिए जी.बी. हल्के एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ई, समूह बी, ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। लिए गए भोजन की मात्रा को सीमित करें, पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें। यदि जी. का लक्षण है। 3 दिनों के भीतर वापस न आएं, रोगी को कम ऊंचाई पर स्थित क्षेत्र या मैदान में भेज दिया जाता है। तीव्र और सूक्ष्म जी.बी. की अधिक गंभीर डिग्री पर। तत्काल जटिल चिकित्सा की आवश्यकता है। तीव्र उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार तत्काल शुरू होता है ऑक्सीजन थेरेपीऔर रोगी के शरीर को हीटिंग पैड के साथ गर्म करना, अंतःशिरा प्रशासित फ़्यूरोसेमाइड, एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम क्लोराइड, प्रेडनिसोलोन। पर प्रमस्तिष्क एडिमाऑक्सीजन थेरेपी के साथ, मूत्रवर्धक का भी उपयोग किया जाता है। फेफड़े या मस्तिष्क के तीव्र अल्पाइन एडिमा वाले सभी रोगियों को 2000 मीटर से नीचे स्थित क्षेत्रों में आपातकालीन निकासी के अधीन किया जाता है। क्रोनिक जी.बी. क्रोनिक पल्मोनरी हार्ट में प्रयुक्त रोगसूचक चिकित्सा करना; मरीजों को मैदान में जाने की सलाह दी जाती है।

एक्यूट जी. की रोकथाम। शहद में है। पहाड़ों पर जाने वाले व्यक्तियों का चयन, उनकी प्रारंभिक शारीरिक तैयारी, दबाव कक्ष में विशेष प्रशिक्षण। पहाड़ों पर एक क्रमिक चढ़ाई की सिफारिश की जाती है (मध्यवर्ती ऊंचाई पर 2-3 दिनों के प्रवास के साथ) और ऊंचे पहाड़ों के अनुकूलन के पहले दिनों में सीमित शारीरिक गतिविधि (देखें। ऊंचाई समायोजन)।चढ़ाई की पूर्व संध्या पर और पहाड़ों में रहने के पहले दिनों में वर्शपिरोन, डायकारबा, विटामिन सी और समूह बी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

ऊंचाई से बीमारी -एक पैथोलॉजिकल स्थिति जो एक बड़ी ऊंचाई पर चढ़ने पर तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप होती है (उच्च ऊंचाई वाली उड़ानें, एक दबाव कक्ष में "चढ़ाई")। ऊंचाई की बीमारी से अलग किया जाना चाहिए पहाड़ की बीमारी।

वी. के लक्षण। आराम से हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ, थकान, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंदोलनों और प्रदर्शन के बिगड़ा समन्वय। व्यक्तिपरक दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर अनुपस्थित होती हैं, कभी-कभी उत्साह होता है, किसी की अपनी स्थिति और स्थिति के लिए एक गैर-आलोचनात्मक रवैया।

3-4 किमी की ऊंचाई पर, आराम से शरीर हृदय और श्वसन प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाकर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करता है। उच्च ऊंचाई पर, ये प्रतिक्रियाएं अप्रभावी हो जाती हैं, हृदय गतिविधि का विघटन होता है, चेतना की हानि होती है, श्वास की समाप्ति और हृदय की गिरफ्तारी होती है।

V. b के कोलैप्टॉइड और अचेतन रूप हैं। पहला 5-6 किमी की ऊंचाई पर पर्याप्त रूप से लंबे (मिनट, घंटे) रहने के साथ विकसित होता है और कार्यात्मक विकारों में गहन वृद्धि, ब्रैडीकार्डिया में समाप्त होने, रक्तचाप में तेज और लगातार कमी की विशेषता है। दूसरा रूप वी. बी. 7-7.5 किमी की ऊंचाई पर अधिक स्पष्ट ऑक्सीजन की कमी के साथ होता है और बिना किसी अग्रदूत के अचानक चेतना के नुकसान से प्रकट होता है। वी.बी. की सबसे गंभीर जटिलताओं के लिए। संबद्ध करना प्रमस्तिष्क एडिमा,सेरेब्रल कॉर्टेक्स को अपरिवर्तनीय क्षति के साथ पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी।

वी। के उपचार का मुख्य साधन। शरीर की ऑक्सीजन आपूर्ति की बहाली है (ऊंचाई से उतरना, ऑक्सीजन की साँस लेना या ऑक्सीजन-वायु मिश्रण); गंभीर मामलों में, चिकित्सा उपचार आवश्यक है। पोस्टहाइपोक्सिक एडिमा की रोकथाम और उन्मूलन के लिए, निर्जलीकरण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

गंभीर मामलों में, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को पूरी तरह से बहाल करना अक्सर संभव नहीं होता है और वी.बी. उभरने की ओर ले जाता है। रोग सी. एन। साथ। (पोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, दृष्टि, मानस, स्मृति, आदि के पोस्टहाइपोक्सिक विकार)।

वी. की रोकथाम। काम और आराम के शासन का पालन करना, शारीरिक स्थिति को मजबूत करना, ऊंचाई की स्थिरता बढ़ाना (देखें। ऊंचाई अनुकूलन)साथ ही उच्च ऊंचाई पर रहने के दौरान तकनीकी साधनों के उपयोग में (ऑक्सीजन श्वास उपकरण,उच्च ऊंचाई वाले उपकरण, आदि)। ऐसे उपकरण विकसित किए गए हैं जो साँस और वायुकोशीय वायु में ऑक्सीजन की सांद्रता में कमी या एक हाइपोक्सिक अवस्था के विकास (ऑक्सीहीमोग्लोबिन, ईईजी, आदि के स्तर को बदलकर) का संकेत देते हैं। प्रभाव के संकेतों को जानना हाइपोक्सियावी.बी की आत्म-मान्यता को बढ़ावा देता है। आपात स्थिति में और समय पर कार्रवाई करने के लिए निकाल देना।

कैसॉन रोग -सेमी। विसंपीडन बीमारी।कैसन काम करता है,व्यावसायिक स्वास्थ्य। बढ़े हुए दबाव में विशेष संरचनाओं (कैसन्स) में किए गए कार्य के दौरान, उदाहरण के लिए, पुल के समर्थन के निर्माण के दौरान, क्विकसैंड में सुरंग बनाना, आदि, श्रमिकों को वायुमंडलीय दबाव, हवा के तापमान, वायु प्रवाह दर में वृद्धि के अचानक परिवर्तन के संपर्क में लाया जाता है। शोर, कंपनऔर विभिन्न एरोसोल,वेल्डिंग के दौरान उत्पन्न (देखें वेल्डिंग)।

कैसॉन संरचना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लॉक चैंबर है, जिसके माध्यम से लोग कैसॉन (मानव लॉक) में प्रवेश करते हैं और छोड़ते हैं, साथ ही साथ रॉक जारी करना या सामग्री का स्थानांतरण (सामग्री लॉक) करना। 1 at के दबाव में कंप्रेशर्स से काइसन को संपीड़ित हवा की आपूर्ति की जाती है। कैसॉन में दबाव 4 अतिरिक्त वायुमंडल से अधिक नहीं होना चाहिए। पारस्परिक कम्प्रेसर के वायु सिलेंडरों में खराबी की स्थिति में, प्रदूषित हवा युक्त कार्बन मोनोआक्साइडऔर तेल टूटने वाले उत्पाद। कैसॉन में हवा की शुद्धता सुनिश्चित करने के लिए, प्रति व्यक्ति 25 मीटर 3 / घंटा के बराबर वायु विनिमय बनाए रखा जाना चाहिए। कैसॉन में हवा का तापमान, दबाव के स्तर के आधार पर, 16-26 ° के भीतर होना चाहिए। काम के दौरान, विशेष रूप से हाइड्रोमोनिटर का उपयोग करते समय, शरीर और पैरों के मॉइस्चराइजिंग को रोका जाना चाहिए। जब बाहर का तापमान 10 डिग्री से कम होता है, तो कैसॉन वर्कर्स को एक गर्म केप दिया जाता है और प्रवेश द्वार से शॉवर रूम में संक्रमण के लिए जूते महसूस किए जाते हैं। काम के बाद, आपको गर्म स्नान करना चाहिए और चीनी के साथ गर्म चाय या कॉफी पीना चाहिए। के.आर. के नियमों के उल्लंघन के मामले में। विकसित हो सकता है विसंपीडन बीमारी।इसके विकास को रोकने के उपायों में काम के घंटे और प्रस्थान के समय के मानदंडों का सख्त पालन शामिल है। K. r के लिए आगे बढ़ने वाले व्यक्ति। पहली बार या एक महीने के ब्रेक के बाद, पहले दिन वे आधी शिफ्ट के लिए दबाव में काम करते हैं, दूसरी - 2/3 शिफ्ट में, तीसरी और चौथी पर - 3/4 शिफ्ट में। स्वागत समारोह में के.आर. चिकित्सा की जाती है। निरीक्षण; हर 12 महीने में एक बार आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। के.पी. के स्थान पर विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्साकर्मियों की चौबीसों घंटे ड्यूटी आवश्यक है, रिख के कर्तव्यों में सुरक्षा के नियमों के पालन पर नियंत्रण और पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्रदान करना शामिल है।

डीकंप्रेसन बीमारी(लैटिन उपसर्ग डी-, जिसका अर्थ है रद्द करना, किसी चीज का बंद होना + कंप्रेसियो कम्प्रेशन, निचोड़ना) - एक पैथोलॉजिकल स्थिति जो शरीर के ऊतकों, लसीका और रक्त में मुक्त गैस बुलबुले के गठन के कारण होती है, जो किसी व्यक्ति के पर्यावरण से संक्रमण के कारण होती है। अधिक कम दबाव वाले वातावरण में बढ़ते दबाव के साथ। गोताखोरों में विकसित हो सकता है (देखें गोताखोरी का काम),पायलट, काइसन वर्कर (तथाकथित कैसॉन रोग)। गैस के बुलबुलों के निकलने से विभिन्न अंगों के वाहिकाओं में रुकावट (एरोएम्बोलिज़्म) हो जाता है और ऊतक संपीड़न हो जाता है। डीकंप्रेसन बीमारी की प्रकृति और गंभीरता गैस के बुलबुले के आकार, संख्या और स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

एक कील पर, वर्तमान में डीबी के आसान, मध्यम गंभीर और भारी रूपों को अलग करते हैं। कभी-कभी डी। के परिणाम, उदाहरण के लिए, एरोएम्बोलिज़्म के परिणामस्वरूप हड्डी परिगलन, को डीकंप्रेसन बीमारी का पुराना रूप कहा जाता है। डी के लक्षण। आमतौर पर या तो डीकंप्रेसन के दौरान या उच्च दबाव से मुक्त होने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। वे बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और गैस के बुलबुले के गठन के स्थलों पर ऊतकों के संपीड़न से जुड़े हैं। त्वचा के जहाजों के एरोएम्बोलिज़्म, चमड़े के नीचे के ऊतक कष्टदायी खुजली, एरिथेमेटस दाने, त्वचा के कुछ क्षेत्रों की सूजन, चमड़े के नीचे की वातस्फीति से प्रकट होते हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ऊतकों की रक्त आपूर्ति या संपीड़न के उल्लंघन में, जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द होता है। फुफ्फुसीय धमनियों और कोरोनरी धमनियों के एरोएम्बोलिज़्म के साथ, सीने में दर्द, हृदय संबंधी विकार, सांस की तकलीफ और श्वसन विफलता विकसित होती है। सी की रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी। एन। साथ। संवेदनशीलता, संतुलन, पैरेसिस, पक्षाघात, वेस्टिबुलर विकारों के विकारों से प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, दृष्टि क्षीण होती है।

निदान विघटन अवधि के दौरान इनमें से किसी भी विकार की उपस्थिति और गैसीय माध्यम (पुन: संपीड़न) के दबाव में वृद्धि के साथ उनके गायब होने पर आधारित है।

उपचार में विशेष पुनर्संपीड़न कक्षों (उपचार गेटवे) में तेजी से पुनर्संपीड़न शामिल है। इन कक्षों में, दबाव उस स्तर तक बढ़ जाता है जिस पर डी के लक्षण गायब हो जाते हैं। इस मामले में, गैस के बुलबुले एक सुरक्षित आकार में संकुचित होते हैं, गैस पूरी तरह या आंशिक रूप से भंग हो जाती है। साँस की हवा में ऑक्सीजन की एकाग्रता को बढ़ाकर पुनर्संपीड़न की प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सकता है। फिर दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है। पुनर्संपीड़न के पूरा होने के बाद, रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य रोगसूचक एजेंट, और वार्मिंग निर्धारित की जाती है। पुनर्संपीड़न कक्षों को हीटिंग सुविधाओं से सुसज्जित किया जाना चाहिए।

डी. की रोकथाम गोताखोरों और कैसॉन श्रमिकों के लिए इसमें सही डीकंप्रेसन मोड, हाइपोथर्मिया से सुरक्षा, डीकंप्रेसन अवधि के दौरान शारीरिक गतिविधि की सीमा शामिल है। चिकित्सा स्टाफ को गोताखोरों, कैसॉन कार्य में लगे श्रमिकों को डीकंप्रेसन के दौरान आचरण के नियमों के बारे में, डी.बी. की संभावना के बारे में निर्देश देना चाहिए। और इसे रोकने के उपाय। रोकथाम के साधन डी. बी. पायलट सीलबंद केबिन और विशेष ऊंचाई वाले उपकरणों से लैस हैं।

ऊंचाई की बीमारी (ऊंचाई हाइपोक्सिया) एक दर्दनाक स्थिति है जो ऑक्सीजन की भुखमरी से जुड़ी होती है, जो साँस की हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी के कारण होती है, जो पहाड़ों में उच्च होती है, साथ ही साथ ऐसे विमानों पर उड़ान भरती है जो दबाव से लैस नहीं होते हैं केबिन (उदाहरण के लिए, पैराग्लाइडर, हैंग ग्लाइडर, गर्म हवा के गुब्बारे)। ), समुद्र तल से लगभग 2000 मीटर ऊपर शुरू होता है।

ऊंचाई की बीमारी की एक भिन्नता है, जिसकी घटना में, ऑक्सीजन की कमी के साथ, अतिरिक्त कारक जैसे शारीरिक थकान, ठंडक, निर्जलीकरण, पराबैंगनी विकिरण, गंभीर मौसम की स्थिति (उदाहरण के लिए, तूफान हवाएं) और अचानक तापमान में परिवर्तन। दिन (दिन के दौरान + 30 सी से रात में -20 सी तक), आदि। लेकिन मुख्य रोग कारक हाइपोक्सिया है।

एक व्यक्ति उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया के अनुकूल होने में सक्षम है, एथलीट अपने एथलेटिक प्रदर्शन को बेहतर बनाने के लिए इस प्रकार के अनुकूलन का उपयोग करते हैं। संभावित अनुकूलन की सीमा 8000 मीटर से ऊंचाई मानी जाती है, जिसके बाद मृत्यु होती है।

ऊंचाई की बीमारी के कारण:

जिस ऊंचाई पर यह विकसित होता है वह कई कारकों के प्रभाव के कारण भिन्न होता है, व्यक्तिगत और जलवायु दोनों।

आसान डिग्री।

उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण, एक नियम के रूप में, उच्च ऊंचाई पर रहने के 2-3 वें दिन दिखाई देते हैं। फेफड़ों की केशिकाओं से द्रव निकलता है, जो एल्वियोली के लुमेन में जाकर गैस विनिमय में हस्तक्षेप करता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया तेज हो जाता है और रोग बढ़ता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लक्षणों की पहली उपस्थिति से श्वासावरोध से मृत्यु तक कुछ घंटों का समय लग सकता है। इसके विकास में श्वसन और संचार अंगों के पिछले रोगों, पुरानी या तीव्र श्वसन पथ के संक्रमण (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, पुरानी प्युलुलेंट दंत रोग) की सुविधा होती है, स्थिर अनुकूलन आने से पहले अत्यधिक शारीरिक गतिविधि की जाती है।

उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा सभी पर्वत-विशिष्ट रोगों की मृत्यु का सबसे आम कारण है। 2700 मीटर की ऊंचाई पर, उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा की आवृत्ति 0.0001% है और 4000 मीटर पर 2% तक बढ़ जाती है।

उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा के विकास में, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

प्रथम चरण।

यह गंभीर तीव्र लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:


श्वसन केंद्र के अवसाद के लक्षण देखे जाते हैं - तेजी से नाड़ी और सांस लेना, खांसी करना मुश्किल है, नाक के पंख पहले सांस लेने में शामिल होते हैं, दांत बंद हो जाते हैं;
ठंड लगना, बुखार;
त्वचा नम, पीली है;

निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण भी फुफ्फुसीय एडिमा की विशेषता हैं:
सूखी खांसी, गले में खराश;
उरोस्थि के नीचे संपीड़न की शिकायत, रेट्रोस्टर्नल दर्द;
"रोल-अप" का एक लक्षण: कमजोरी के कारण, रोगी लेटने की कोशिश करता है, लेकिन घुटन के कारण उसे बैठने के लिए मजबूर होना पड़ता है;
तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस। यदि निमोनिया के बिना फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है, तो तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस हो सकता है।

दूसरे चरण।

आमतौर पर पहले लक्षणों के 8-12 घंटे बाद, फुफ्फुसीय एडिमा का दूसरा चरण होता है:
रोगी अब अपने पैरों पर नहीं है;
झागदार थूक के साथ खांसी;
नाड़ी तेज है, रक्तचाप लगातार बढ़ रहा है;
श्वास शोर है, सुनते समय घरघराहट सुनाई देती है;
"रोल-अप" या अर्ध-बैठने की स्थिति का लक्षण;
प्यास।

तीसरा चरण।

मृत्यु से 6-8 घंटे और 4-8 घंटे पहले विकसित होता है:
महत्वपूर्ण निर्जलीकरण के संकेत: प्यास बढ़ जाती है;
सबसे मजबूत;
तापमान बढ़ना;
मोटर बेचैनी;
दूरी पर श्रव्य;
खूनी थूक, नाक और मुंह से गुलाबी झाग;
घुटन;
अतालता, दबाव 150-170 / 90-100 तक पहुंच सकता है।

उचित उपचार के बिना, दबाव में गिरावट, कोमा हो जाती है।

अल्पाइन सेरेब्रल एडिमा।

उच्च ऊंचाई वाले सेरेब्रल एडिमा को तीव्र की चरम अभिव्यक्ति के रूप में माना जा सकता है। मस्तिष्क की केशिकाओं से द्रव निकलता है, यह मात्रा में बढ़ जाता है। इस मामले में, सेरिबैलम के ऊतकों को रीढ़ की हड्डी के तने में बांध दिया जाता है, इसमें स्थित महत्वपूर्ण केंद्र नष्ट हो जाते हैं और मृत्यु हो जाती है।

सेरेब्रल एडिमा के 3 चरण हैं:

प्रथम चरण।

यह गंभीर तीव्र लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है:
रोगी अपने पैरों पर खड़ा होता है, लेकिन स्वतंत्र रूप से नहीं चलता है;
8-10 घंटे से अधिक समय तक पेशाब की कमी;
श्वसन केंद्र के अवसाद के लक्षण हैं - तेजी से नाड़ी और सांस लेना, खांसी करना मुश्किल है, नाक के पंख पहले सांस लेने में शामिल होते हैं, दांत बंद हो जाते हैं;
ठंड लगना, बुखार;
त्वचा नम, पीली है;
सायनोसिस: नीले नाखून, होंठ, नाक, कान।

मस्तिष्क में परिवर्तन के कारण विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:
सीसा से भरा सिर, सिर में शोर, फटने वाला सिरदर्द;
तेज करना;
बिगड़ा हुआ समन्वय (गतिभंग): चाल, जैसा कि, वास्तव में, सामान्य रूप से रोगी का व्यवहार, सबसे अधिक शराब के नशे की स्थिति से मिलता-जुलता है, एक व्यक्ति बिना डगमगाए सीधी रेखा में नहीं चल सकता;
सुस्ती, उनींदापन, टुकड़ी, उदासीनता;
रोगी नियंत्रण में अनुरोधों को पूरा करता है और दूसरे अनुस्मारक तक निष्पादन को तुरंत रोक देता है;
फुफ्फुसीय एडिमा के विपरीत, रोगी लेट सकता है।

दूसरे चरण।

आमतौर पर, पहले लक्षणों की शुरुआत के 8-12 घंटे बाद, सेरेब्रल एडिमा का दूसरा चरण होता है:
सिरदर्द, अनिद्रा, प्यास में वृद्धि;
भाषण विकार;
व्यवहार में परिवर्तन: एक व्यक्ति अपने जैसा होना बंद कर देता है, तर्कहीन व्यवहार (आक्रामकता, आत्महत्या का प्रयास), और रोगी यह नहीं समझ सकता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, और सक्रिय रूप से खुद को कम करने के प्रयासों का विरोध करता है, जल्दी करने की स्थिति में;
मूर्खता, सुस्ती, अलगाव, उदासीनता;
पुतली में परिवर्तन: फैलाव, प्रकाश प्रतिक्रिया का गायब होना, टकटकी लगाना, विषमता।

तीसरा चरण।

मृत्यु से 6-8 और 4-8 घंटे पहले, तीसरा चरण होता है:
महत्वपूर्ण निर्जलीकरण के संकेत: प्यास;
सिरदर्द खराब हो जाता है;
तापमान बढ़ना;
मोटर बेचैनी;
विद्यार्थियों में वृद्धि हुई परिवर्तन, फंडस की नसों का फैलाव;
अंगों की सुन्नता;
चेतना का अवसाद, स्तब्धता, सुस्ती, पीड़ित सुस्त हो जाता है, मदहोश हो जाता है, प्रश्नों का उत्तर मोनोसिलेबल्स में देता है और तुरंत नहीं, पर्यावरण में भटकाव हो सकता है।

तीसरे चरण के अंत में, चेतना का नुकसान होता है, श्वसन और हृदय गति रुक ​​जाती है।

ऊंचाई की बीमारी का इलाज:

प्रकाश और मध्यम डिग्री।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एक मामूली डिग्री, असुविधा के बावजूद, आमतौर पर केवल एक ऐसी स्थिति होती है जो किसी व्यक्ति को बिना किसी लंबे परिणाम के शारीरिक रूप से सीमित कर देती है। हल्के अभिव्यक्तियों के उपचार की मूल बातें:
विश्राम;
तरल पदार्थ (रस, चाय);
कमजोर एनाल्जेसिक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल);
से दवाएं (एयरन, खट्टे फल - सेब, संतरे, नींबू, खुबानी) और (मेटोक्लोप्रमाइड (रागलन) का इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन);
यदि आवश्यक हो, तो 3 दिनों के लिए दिन में दो बार एसिटाज़ोलमाइड 125-250 मिलीग्राम दें।

अनुकूल परिस्थितियों में, लक्षण आमतौर पर 2-4 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

गंभीर डिग्री।
उपचार का सबसे प्रभावी तरीका पीड़ित को नीचे गिराना है। पीड़ित के स्वतंत्र आंदोलन की कोई भी संभावना, जो उदासीनता, उदासीनता और हाइपोथर्मिया के विकास की अनुमति नहीं देती है, का पूरी तरह से उपयोग किया जाना चाहिए।
चरम मामलों में, ऑक्सीजन मास्क का उपयोग किया जाना चाहिए (अधिमानतः कार्बन डाइऑक्साइड के साथ मिश्रित: O2 + 5-7% CO2)। पोर्टेबल हाइपरबेरिक प्रेशर चैंबर (संपीड़न कक्ष) का उपयोग करना प्रभावी है, जो एक सीलबंद बैग है जिसमें हवा को एक हैंड पंप या कंप्रेसर द्वारा मजबूर किया जाता है।
एसीटाज़ोलैमाइड 125-250 मिलीग्राम दिन में दो बार 3 दिनों के लिए।
डेक्सामेथासोन 8 मिलीग्राम मौखिक रूप से पूरे दिन में हर 6 घंटे में 4 मिलीग्राम।
तापमान को एंटीपीयरेटिक दवाओं के साथ 37 डिग्री सेल्सियस तक कम किया जाना चाहिए।
मादक दर्दनाशक दवाओं (प्रोमेडोल, मॉर्फिन) और शराब का प्रयोग न करें।

फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार।
फुफ्फुसीय एडिमा से निपटने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका तत्काल नीचे उतरना है। कुछ सौ मीटर की गिरावट से भी सुधार हो सकता है।
पोर्टेबल हाइपरबेरिक कक्ष का उपयोग प्रभावी है। चरम मामलों में, ऑक्सीजन मास्क का उपयोग किया जाना चाहिए।
पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए।
यदि सिस्टोलिक रक्तचाप ("ऊपरी") 90 मिमी एचजी से अधिक है। कला।, फिर इंट्रामस्क्युलर रूप से फ़्यूरोसेमाइड के 2-3 ampoules दर्ज करना आवश्यक है।
निफ्फेडिपिन (शुरुआत में 10 मिलीग्राम मौखिक रूप से, फिर 20 मिलीग्राम धीमी गति से रिलीज निफ्फेडिपिन हर 12 घंटे में) उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा की रोकथाम और उपचार के लिए प्रभावी है।
जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रखें (90 mmHg से अधिक सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ)। बार-बार नाइट्रोग्लिसरीन 20 मिनट के बाद 3 बार से अधिक नहीं दिया जा सकता है।
जांघों पर शिरापरक टूर्निकेट्स इस तरह लगाएं कि धमनियों पर नाड़ी उनके आवेदन के स्थान के नीचे महसूस हो। यह निचले छोरों में रक्त का एक डिपो बनाएगा और इसे हृदय में लौटने से रोकेगा। सच है, इस पद्धति का उपयोग केवल पीड़ित के तेजी से नीचे उतरने के दौरान किया जाना चाहिए, ताकि कुछ समय हासिल किया जा सके। दरअसल, डेढ़ घंटे के बाद, टूर्निकेट्स को हटाना होगा, और हाइपोक्सिया द्वारा संचालित हृदय में रक्त का तेज प्रवाह तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकता है।
यदि संभव हो तो, एमिनोफिललाइन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए (आइसोटोनिक समाधान के 100 मिलीलीटर में 2.4% का 10 मिलीलीटर)।
यदि रोगी स्पष्ट रूप से गुलाबी झागदार थूक बाहर खड़ा है - फुफ्फुसीय एल्वियोली में झाग को कम करने के लिए शराब के साथ सिक्त धुंध के माध्यम से सांस लेना।

स्थिर परिस्थितियों में, जब चेतना का संरक्षण कोई भूमिका नहीं निभाता है, मॉर्फिन का उपयोग किया जाना चाहिए, यह फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को कम करता है।

महत्वपूर्ण: आपको यह जानने की जरूरत है कि किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ को नीचे जाने में देरी के रूप में काम नहीं करना चाहिए।

पल्मोनरी एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत जल्दी विकसित हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियांश्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस,