چه چیزی باعث آندومتریت می شود. اندومتریت: درمان اندومتریت مزمن و حاد، آیا امکان باردار شدن وجود دارد؟

محتوا

اندومتریت بیماری است که در نتیجه عوارض دوران پس از زایمان، سزارین، سقط جنین، معاینات و مداخلات جراحی در رحم، عفونت های مقاربتی درمان نشده و سایر بیماری های اندام تناسلی ایجاد می شود. التهاب مخاط رحم می تواند توسط عوامل بیماری زا مانند گونوکوک، عفونت های استرپتوکوک، تریکوموناس، کلامیدیا، استافیلوکوک، E.coli و حتی آنفولانزای معمولی ایجاد شود. نتیجه می تواند ناباروری و سقط های متعدد، عفونت سایر اندام ها، سپسیس باشد.

اشکال آندومتریت

اندومتریت حاد و مزمن است. تشخیص این دو شکل کار سختی نیست.

• اندومتریت حاد همیشه یک علامت مشخص از بیماری است. افزایش شدید دما به 39-40 درجه، علائم مسمومیت (ضعف، لرز، تاکی کاردی، کمبود اشتها، سرگیجه). دردهای شدید یا کششی در قسمت تحتانی شکم، تابش به کمر، خونریزی از رحم ممکن است، ترشحات فراوان مخلوط با چرک، مواد سروز یا خون با بوی نامطبوع. لازم است درمان آندومتریت حاد در اسرع وقت شروع شود، خطر ایجاد عوارض به این بستگی دارد. اندومتریت حاد در بیمارستان درمان می شود.
• بسیاری از زنان ترجیح می دهند به علائم آندومتریت مزمن توجه نکنند. دردهای متناوب در ناحیه کمر و رحم، درد در روزهای بحرانی، ترشحات زرد مایل به سبز، کف آلود، حسی، چرکی یا سروزی از دستگاه تناسلی (نوع ترشح بیشتر به علت آندومتریت بستگی دارد)، شدید و طولانی خونریزی قاعدگی، افزایش ناچیز دمای بدن (تا 37-37.5 درجه). اگر بیماری در مرحله مزمن باشد، می توان آن را به صورت سرپایی درمان کرد.

اندومتریت حاداغلب در نتیجه مداخله جراحی ناموفق، عوارض زایمان یا تروما رخ می دهد. حفره شکمی. شکل مزمن نتیجه عفونت های دستگاه تناسلی است.

آندومتریت بر اساس مبنای اتیولوژیک (بسته به نوع پاتوژن) به دو دسته تقسیم می شود:

• خاص
• غیر اختصاصی

اندومتریت خاص بسیار نادر است. این بیماری توسط میکروارگانیسم های شناخته شده ای مانند باسیل سل، سوزاک، عفونت های قارچی ایجاد می شود.

غیر اختصاصیاندومتریت شکلی است که در آن نمی توان علت خاصی را شناسایی و عامل بیماری زا را جدا کرد. امروزه مشخص شده است که شدیدترین اشکال این بیماری، درمان دشوار و خطرناک با عوارض جدی، توسط استرپتوکوک های گروه B ایجاد می شود. یک علامت مشخصه چنین عفونتی "شکم حاد" است.

نحوه درمان

هر چه زودتر شروع کنیددرمان اندومتریت، شانس بهبودی کامل بیشتر است.

درمان اندومتریت همیشه یک رویکرد فردی است. سابقه پزشکی، سن، بیماری های همراه، تمایل به بچه دار شدن در آینده، مدت زمان علائم در نظر گرفته می شود. درمان استاندارد عبارت است از:

• داروهای ضد باکتری برای از بین بردن عامل بیماری؛

• رفع علائم (ضد اسپاسم، آنتی هیستامین ها، آرام بخش ها)؛
• حمایت از ایمنی با کمک مجموعه ای از ویتامین ها و تنظیم کننده های ایمنی؛
• کورتاژ حفره رحم برای حذف عامل عفونت (بقایای کیسه حاملگی، جفت، مواد بخیه)، برداشتن تجمعات چرکی و بافت های ملتهب یا شبیه سازی روند قاعدگی طبیعی و بازگرداندن محیط طبیعی در اسرع وقت.

آنتی بیوتیک ها ("سفالوسپورین"، "مترونیدازول"، "داکسی سایکلین"، "سیفران"، "جنتامایسین"، "متروژیل") بسته به شدت بیماری برای یک دوره 5-10 روزه تجویز می شوند. در همان زمان، درمان برای تسکین التهاب، درد و عادی سازی میکرو فلور واژن و روده انجام می شود. در صورت لزوم، پزشک می تواند درمان را با عوامل ضد قارچی که تورم را با داروهای آلرژی تسکین می دهد، تکمیل کند.

اندومتریت مزمنبا موفقیت بیشتر می توان نه با تزریق عضلانی، بلکه با تزریق دارو به طور مستقیم به لایه مخاطی رحم درمان کرد. ضربه مستقیم دارو عوامل بیماری زا را سریعتر از بین می برد و منجر به بهبودی سریع می شود.

در برخی موارد، از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی برای بازیابی سریع آندومتر استفاده می شود که با موفقیت تعادل هورمونی را عادی می کند و به رشد مناسب یک لایه مخاطی جدید و سالم کمک می کند.

برای دوره درمانشما باید رابطه جنسی را متوقف کنید

فیزیوتراپی

درمان فیزیوتراپی در زنان نتایج مثبتی را هم به عنوان یک روش درمانی اضافی و هم به عنوان وسیله ای برای بهبودی سریع پس از بیماری می دهد. با اندومتریت استفاده می شود:

• درمان با فرکانس فوق العاده بالا (UHF)؛
• لیزر مادون قرمز؛
• پارافین تراپی؛
• حمام ید-برم، رادون و هوا؛
• تالاسوتراپی؛
• پلوتراپی؛
• تابش اشعه ماوراء بنفش.

فیزیوتراپی بازسازی بافت های رحم را تسریع می کند، رگ های خونی را گشاد می کند، بهبود می بخشد جریان خون موضعیمتابولیسم در بافت ها، تحریک سنتز پروتئین، اکسیداسیون لیپیدها و کربوهیدرات ها، کاهش التهاب و تسکین تورم بافت ها، تسکین درد و از بین بردن روند التهابی است.

موارد منع مصرف روش های فیزیوتراپی درمان:

• اندومتریت حاد؛
• وجود چرک در رحم؛
• گسترش التهاب به سایر اندام ها و سیستم ها؛
• خونریزی از رحم؛
• وجود نئوپلاسم در لگن (فیبروم، کیست، پولیپ، تومور).
• تخمدان پلی کیستیک

به عنوان دوره نهایی و در سیر مزمن بیماری، اقامت در آسایشگاه- استراحتگاه در استراحتگاه های بالنیولوژیکی و اقلیمی با منابع سولفید هیدروژن، رادون، کلرید- سدیم و آب های نیتروژن-سیلیسی توصیه می شود.

درمان با روش های عامیانه

درمان بیماری های دستگاه تناسلی زنان تنها با کمک طب سنتی غیرممکن است.فقط یک متخصص زنان با تجربه و داروهای مدرن به شما کمک می کند تا به سرعت و برای همیشه از شر بیماری خلاص شوید و از عوارض جلوگیری کنید.

پس از مشاوره با پزشک معالج، درمان استاندارد را می توان با جوشانده گیاهان دارویی که دارای اثر ضد التهابی و تعدیل کننده ایمنی عمومی هستند، تحریک انقباض دیواره های رحم و آزاد شدن لخته های خون و محصولات پوسیدگی بافت بیمار را تکمیل کرد. حفره آن برخی از دستور العمل های عامیانه برای جوشانده گیاهان دارویی برای تجویز خوراکی با اندومتریت را در نظر بگیرید.

• مخمر سنت جان. سه قاشق چای خوری علف خشک را در یک لیوان آب جوش ریخته و اجازه می دهیم حدود 15-20 دقیقه زیر درب دم بکشد. سپس محلول صاف شده و آب به آن اضافه می شود تا حجم کل آبگوشت برابر با 200 میلی لیتر بدست آید. یک فنجان از چنین "چای" در وعده های کوچک در طول روز پس از هر وعده غذایی نوشیده می شود. خار مریم اثر ضد التهابی خفیفی دارد.
• مریم گلی، پالپالا، خارمریم، گل همیشه بهار، گزنه و بادرنجبویه اثر مدر دارند و تورم و التهاب رحم را برطرف می کنند. یک قاشق از مجموعه را با آب جوش ریخته و برای چند دقیقه روی حرارت ملایم قرار می دهیم و به جوش نمی آید. مقدار 200 میلی لیتر به تدریج در طول روز بین وعده های غذایی نوشیده می شود.
• کلتفوت، آویشن و افسنطین یک داروی عامیانه معروف برای درمان اندومتریت است که وضعیت مخاط را بهبود می بخشد و التهاب ناحیه لگن را تسکین می دهد. لازم است دو قاشق غذاخوری از مجموعه را با نیم لیتر آب جوش گرفته و در جای تاریک به مدت 12 ساعت دم کنید. تزریق حداقل 3-4 بار در روز در بخش های کوچک مصرف می شود.

امروزه درمان اندومتریت در هر مرحله ای امکان پذیر است. در شکل حاد بیماری، علائم پس از 5-7 روز اول درمان ناپدید می شوند. شکل مزمن کمی طولانی تر درمان می شود، به یک رویکرد یکپارچه نیاز دارد، که شامل درمان علت بیماری، بازیابی ایمنی، و همچنین بازیابی بافت رحم و عملکرد تولید مثل است.

در بین بیماری ها در زنان، آندومتریت مزمن به ویژه شایع است، که در نتیجه یک مرحله حاد درمان نشده التهاب آندومتر، یعنی پوشش عملکردی رحم ایجاد می شود. این یک آسیب شناسی زنان بسیار جدی است که می تواند منجر به عوارض خطرناکی بر روی اندام ها و عضلات صفاق شود. با دانستن علائم بالینی اندومتریت مزمن، می توانید به موقع به این بیماری مشکوک شوید.

اندومتریت مزمن چیست؟

صحبت کردن به زبانی قابل دسترس، این نام یک بیماری زنانه با ماهیت مزمن است که لایه داخلی رحم را تحت تأثیر قرار می دهد. عفونت ها می توانند توسط باکتری ها یا ویروس ها ایجاد شوند. در نتیجه فعالیت این میکروارگانیسم ها، نقض رد و رشد آندومتر وجود دارد. نتیجه خونریزی رحم، نارسایی سیکل قاعدگی، سقط جنین است. آندومتریت علت ناباروری است.این بیماری می تواند آتروفیک، کیستیک و هیپرتروفیک باشد.

علائم

خطر بیماری در این واقعیت است که نمی تواند برای مدت طولانی خود را نشان دهد. اگر آندومتریت مزمن غیر فعال با علائم آشکار شود، آنها چندان واضح نیستند. ویژگی های اصلی عبارتند از:

• درد لگن دردناک در قسمت تحتانی شکم؛
• ترشحات واژن به رنگ زرد مایل به سبز، قهوه ای یا شفاف بسته به نوع پاتوژن؛
• درد هنگام مقاربت؛
• نقض مراحل چرخه قاعدگی؛
• افزایش دما به 38 درجه

تخصیص ها

قوام، رنگ و میزان ترشحات ممکن است در زنان متفاوت باشد. این علامت اصلی اندومتریت کند است. بیماران دارای ترشحات چرکی یا مخاطی هستند. با اندومتریت چرکی، آنها با بوی نامطبوع همراه هستند. به دلیل رد مخاط رحم و بهبود آهسته آن، ممکن است مخلوطی از خون در ترشحات مشاهده شود. آیکور در پس زمینه مرحله مزمن این بیماری برای مدت طولانی باقی می ماند.

قاعدگی با اندومتریت

یکی دیگر از علائم مشخصه ایجاد آندومتریت در یک زن، نقض چرخه قاعدگی است. می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد:

• متروراژی - خونریزی رحم؛
• هایپرپلی منوره - افزایش یا طولانی شدن حجم جریان قاعدگی.
• ترشحات لکه بینی در آستانه قاعدگی

علائم اکو

این نام مجموعه ای از تغییرات پاتولوژیک است که در حفره رحم یافت می شود سونوگرافی(سونوگرافی). با استفاده از این روش می توانید اندازه و موقعیت اندام تناسلی، وضعیت حفره رحم و سطح داخلی را مطالعه کنید. علائم سونوگرافی آندومتریت مزمن به شرح زیر است:

• خم شدن بدن رحم به عقب - بازگشت به عقب؛
• بزرگ شدن یا کاهش اندازه رحم؛
• کاهش یا افزایش ضخامت آندومتر، تشکیل حفره در آن؛
• انباشت گاز؛
• ظهور نواحی اسکلروز، فیبروز یا کلسیفیکاسیون؛
• سطح ناهمگن میومتر؛
• چسبندگی در حفره رحم که به صورت نواحی هایپراکویک تجسم می شود.

دلایل

عوامل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به تبدیل آندومتریت به شکل مزمن شود. آنها به دو دسته خاص (ویروس ها و باکتری ها) و غیر اختصاصی، مرتبط با آسیب های اندومتر تقسیم می شوند. به طور کلی علل ایجاد این بیماری التهابی عبارتند از:

• دستکاری های داخل رحمی به شکل خراش دادن مخاط؛
• دوش نامناسب؛
• آسیب غشای دهانه رحم هنگام تولد؛
• استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی؛
• استفاده از تامپون واژینال؛
• کانون عفونت های مقاربتی؛
• مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی؛
• آسیب شناسی خود ایمنی، کاهش ایمنی موضعی؛
• آسیب به مخاط هنگام کاوش رحم؛
• رابطه جنسی در دوران قاعدگی؛
• بقایای جفت، بافت برگ، لخته شدن خون یا تخمک جنین (علل اندومتریت پس از زایمان).

تشدید آندومتریت مزمن

این بیماری با اندومتریت حاد شروع می شود و تنها پس از آن به شکل مزمن جریان می یابد. این بیماری با علائم کمتر مشخصی مشخص می شود که باعث ناراحتی زن نمی شود، اما این بیماری در این دوره ایجاد می شود و سیستم تناسلی ادراری را تحت تاثیر قرار می دهد. گاهی اوقات تشدید آندومتریت وجود دارد. با افزایش تمام علائمی که در بالا توضیح داده شد مشخص می شود. علائم به طور ناگهانی ظاهر می شوند و در پس زمینه آنها، خونریزی شدید ممکن است حتی باز شود.

آیا امکان بارداری با اندومتریت مزمن وجود دارد؟

در مراحل اولیه بیماری، عملکرد تولید مثل هنوز در وضعیت رضایت بخشی قرار دارد. بسته به فعالیت سیستم ایمنی و عامل عفونی، کفایت درمان، بارداری در این مرحله امکان پذیر است، اما اکثر بیماران عوارض پس از زایمان و حتی سقط جنین را تجربه می کنند. با درمان، شانس به طور قابل توجهی افزایش می یابد، اما پس از لقاح، مادر باردار تحت نظارت مداوم پزشکان است. اگر آندومتریت درمان نشود، حتی روش IVF نیز کمکی به بارداری نخواهد کرد.

تشخیص

اگر علائم مشخصه آندومتریت مزمن ظاهر شد، باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید تا تشخیص را تأیید کند. برای این منظور مطالعات زیر در حال انجام است:

• هیستروسکوپی؛
• معاینه با لمس، سونوگرافی رحم و ضمائم آن؛
• مواد کاشت گرفته شده در هیستروسکوپی برای تعیین عامل عفونی.
• اسمیر از واژن روی فلور؛
• آزمایش خون برای غلظت هورمون ها؛
• تحلیل کلیادرار

درمان اندومتریت مزمن

درمان اندومتریت مزمن را می توان تنها پس از تایید تشخیص شروع کرد. رژیم درمانی برای بیمار با در نظر گرفتن شدت بیماری و ویژگی های فردی بدن توسط پزشک تجویز می شود. به طور کلی، درمان در 3 مرحله انجام می شود:

1. از بین بردن عفونت آندومتر که برای آن از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف استفاده می شود.
2. بازسازی سیستم ایمنی از طریق عوامل محافظت کننده کبدی، آنزیمی، متابولیک، تعدیل کننده ایمنی و بهبود دهنده میکروسیرکولاسیون.
3. بازسازی ساختار آندومتر. در این مرحله، نقش اصلی را روش های فیزیوتراپی ایفا می کنند - گل درمانی، مغناطیس درمانی، لیزر درمانی، پلاسمافورز، یونتوفورز روی یا مس. علاوه بر این، هورمون های استروژن و پروژسترون نیز تجویز می شوند.

داروها

در درمان اندومتریت مزمن، داروهای چند گروه به طور همزمان استفاده می شود. آنها فقط توسط پزشک و با در نظر گرفتن عامل بیماری و ماهیت دوره آسیب شناسی تجویز می شوند.اینها ممکن است شامل داروهای زیر باشد:

1. آنتی بیوتیک های طیف وسیع پس از شناسایی عامل عفونت، پزشک داروهای این گروه را تجویز می کند. اگر بیماری توسط کلامیدیا تحریک شده باشد، می توان آن را با داکسی سایکلین، ویروس ها با آسیکلوویر، قارچ ها با فلوکوستات درمان کرد.
2. محلول های ضد التهابی آنها غلظت بالایی از داروهای ضد عفونی کننده و ضد باکتری را در کانون التهاب ارائه می دهند. برای این منظور از محلول های Furacilin، Dimexidum، Chlorhexidine، Novocaine، Calendula، Lidaz و Longidaz استفاده می شود. آنها در دوره های شستشوی 3-5 روش استفاده می شوند.
3. داروهای متابولیک در این گروه عصاره آلوئه ورا، Actovegin و بدن زجاجیه خودنمایی می کنند. آنها به بازسازی اندومتر و تحریک ایمنی موضعی کمک می کنند.
4. آماده سازی هورمونی برای کاهش عملکرد تخمدان برای بازگرداندن تغییر چرخه ای آندومتر، از بین بردن خونریزی بین قاعدگی و عادی سازی چرخه قاعدگی ضروری است.

آنتی بیوتیک ها

درمان آندومتریت مزمن با آنتی بیوتیک ها اغلب به شکل قطره چکان تجویز می شود، بنابراین در بیمارستان انجام می شود. داروها 2 بار در روز به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. درمان از روز اول قاعدگی شروع می شود و حدود 5-10 روز طول می کشد. برای درمان آنتی بیوتیکی از داروهای زیر استفاده می شود:

1. سفتریاکسون بر اساس ماده موثره ای به همین نام، به گروه سفالوسپورین ها تعلق دارد. در برابر استافیلوکوک و استرپتوکوک و تعدادی از باکتری های گرم منفی هوازی فعال است. جنبه منفی تعداد زیادی از واکنش های نامطلوب است.
2. مترونیدازول. متعلق به دسته آنتی بیوتیک های با فعالیت بی هوازی بالا است. مزیت آن انتشار در تمام اشکال ممکن است، حتی به صورت ژل واژینال. فراهمی زیستی آن در مقایسه با قرص ها 2 برابر بیشتر است. منع مصرف کمی دارد، اما فهرست بزرگی از عوارض جانبی دارد.

هورمون درمانی

هدف داروهای هورمونی بازگرداندن چرخه طبیعی ماهیانه است. درمان آنها لزوماً سن بیمار و شدت بیماری را در نظر می گیرد.مهم نیست که عدم تعادل هورمونی چقدر قوی است. برای بازیابی آن، داروهای زیر تجویز می شود:

1. دوفاستون ماده فعال، دیدیروژسترون، آنالوگ پروژسترون طبیعی است. مزیت این دارو این است که بر عملکرد کبد و فرآیندهای متابولیک در بدن تأثیر نمی گذارد. نکته منفی لیست بزرگی از واکنش های منفی است.
2. اوتروژستان. یکی دیگر از داروهای هورمونی مبتنی بر پروژسترون. این دارو 1 ساعت پس از مصرف بسیار سریع جذب می شود و باعث ترمیم مخاط رحم می شود. نکته منفی، بررسی های بد در مورد مصرف این دارو به شکل کپسول است - آنها عوارض جانبی زیادی دارند.

درمان با داروهای مردمی

همراه با درمان دارویی اندومتریت، می توانید از برخی از داروهای مردمی استفاده کنید. دستور العمل های زیر موثر هستند:

1. به نسبت مساوی، از برگ های گیلاس و گزنه، جوانه های کاج، علف افسنطین، شبدر شیرین، کودوید، اسطوخودوس، گل ختمی و ریشه لوزیا استفاده کنید. پس از آسیاب 2 قاشق غذاخوری. مواد خام 0.5 لیتر آب جوش بریزید، 12 ساعت در قمقمه اصرار کنید. محصول را 1/3 فنجان حداکثر 3-5 بار در روز به مدت 2 ماه استفاده کنید.
2. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. مخمر سنت جان را خرد کرده، یک لیوان آب جوش دم کرده و 15 دقیقه بجوشانید. آبگوشت را خنک کنید، صاف کنید و 1/4 قاشق غذاخوری بنوشید. تا 3 بار در طول روز. آندومتریت را با این دارو به مدت 4 تا 6 هفته درمان کنید.

جلوگیری

معیار اصلی پیشگیری، درمان پیچیده به موقع هر بیماری دستگاه تناسلی است. برای این منظور لازم است:

• هنگام استفاده به عنوان یک ضد بارداری توصیه های پزشک خود را دنبال کنید وسیله داخل رحمی;
• رعایت قوانین بهداشت صمیمی؛
• امتناع از سقط جنین؛
• برای جلوگیری از عفونت های جنسی، از پیشگیری از بارداری به شکل کاندوم استفاده کنید.
• برای جلوگیری از عفونت های پس از زایمان

ویدئو

علائم این شکل از بیماری اغلب به اندازه سایر بیماری ها چندان محسوس یا پوشیده نیست. اندومتریت مزمن، برخلاف شکل حاد بیماری، ممکن است باعث ناراحتی نشود. در همین حال، بیماری همچنان در حال توسعه است و بر وضعیت رحم تأثیر می گذارد. البته، مراجعه منظم به پزشک بسیار مهم است - این تنها راه تشخیص به موقع بیماری است. اما اگر این امکان پذیر نیست، یا می خواهید آن را ایمن بازی کنید، به طور مستقل بر وضعیت خود نظارت کنید - چه کاری باید انجام دهید؟ چگونه بیماری را بشناسیم و درمان کنیم؟

علائم ایجاد آندومتریت مزمن

اگر تجربه کردید مراقب باشید:

اختلالات قاعدگی به عنوان نشانه آندومتریت مزمن؛

لکه های خونی بین قاعدگی؛

ناباروری؛

سقط جنین؛

قاعدگی شدید یا کم

همچنین، بیماران اغلب از تب، درد در ناحیه تحتانی شکم، ضعف عمومی، لرز، خستگی شکایت دارند. اگرچه ممکن است این تظاهرات اندومتریت وجود نداشته باشد، اما تشخیص به موقع بیماری را دشوار می کند. بدتر از همه، حتی یک التهاب منفرد باعث چسبندگی و مهر و موم شدن داخل حفره رحم می شود. در نتیجه، عملکرد آندومتر معیوب است و در نتیجه ممکن است ناباروری یا سقط جنین ایجاد شود.

در شکل مزمن بیماری، درد شدید و لکه بینی ظاهر می شود، اما شایان ذکر است که درجه حرارت، به عنوان یک قاعده، افزایش نمی یابد. علائم سنگ کلیه و آندومتریت را می توان به راحتی اشتباه گرفت، به همین دلیل است که توصیه می شود بلافاصله با یک متخصص برای ایجاد تشخیص دقیق مشورت کنید.

اگرچه، البته، این یک جمله نیست. درمان بیماری ممکن و ضروری است و بنابراین برای شروع هر چه سریعتر مبارزه با بیماری از مشورت با پزشک دریغ نکنید! اگر یک بیماری مزمن شروع شود، شکل ندولار آن، آدمیوز، ممکن است ایجاد شود. چنین بیماری سلامتی را تهدید می کند و منجر به ناباروری می شود. بنابراین مهم است که علائم بیماری را به تنهایی یا با کمک پزشک به موقع تشخیص دهید.

خونریزی و ترشح رحم نیز اغلب مشاهده می شود. در عین حال، رحم در معاینه درد می کند و در دوران قاعدگی، زن در قسمت پایین شکم درد دردناکی را تجربه می کند. تمام تست های لازم را بگذرانید و امتحان را پشت سر بگذارید. بر اساس نتایج، متخصص زنان داروهایی را برای شما تجویز می کند. اگر قبلاً تشخیص "اندومتریت" مانند یک جمله به نظر می رسید، امروز به سرعت تشخیص داده شده و با موفقیت درمان می شود. در هر صورت، با تماس به موقع با متخصص زنان، می توانید با این بیماری کنار بیایید. و این مهم است، زیرا قبل از آندومتریت با ناباروری شناسایی می شد، زیرا این بیماری خود التهاب پوشش داخلی رحم بود که از لقاح جلوگیری می کرد یا باعث سقط جنین در دوران بارداری می شد. رویکرد یکپارچه ای که امروزه در درمان آندومتریت استفاده می شود به هر زنی این امکان را می دهد که از لذت مادر شدن مطلع شود.

علائم آندومتریت مزمن به اشکال مختلف

اندومتریت کاتارال- التهاب مزمن مخاط رحم. آندومتریت کاتارال غشای عضلانی رحم را که در مجاورت آندومتر قرار دارد و همچنین کانال های دستگاه تناسلی را می گیرد. در نتیجه شکل کاتارال این بیماری، اختلالات میکروسیرکولاسیون در ناحیه بافت های آسیب دیده رخ می دهد: کاهش سرعت جریان خون، اتساع عروق و حتی ممکن است لخته های خون ایجاد شود. در ابتدا، این بیماری در داخل پوشش داخلی رحم رخ می دهد، اما اگر درمان نشود، به اندام های مجاور سرایت می کند.

اندومتریت کند- ممکن است به دلیل عفونت قارچی، ویروسی، باکتریایی رخ دهد. این بیماری خود می تواند بعد از زایمان یا حتی قبل از بارداری خود را نشان دهد. آندومتریت خطری برای زنی است که می خواهد بچه دار شود، زیرا این بیماری می تواند منجر به ناباروری شود یا در دوران بارداری باعث مرگ جنین شود. به همین دلیل است که درمان به موقع حتی یک بیماری کند می تواند به هر زنی کمک کند تا لذت مادری را بداند و فرزندی سالم به دنیا آورد.

ویژگی اصلی این بیماری سیر بدون علامت آن است. برای شناسایی یک بیماری به این شکل، باید آزمایشاتی انجام دهید و با پزشک مشورت کنید، زیرا حتی ترشحات پاتولوژیک از واژن، اختلالات چرخه و خونریزی در این مورد اغلب اتفاق نمی افتد. اندومتریت را می توان تنها در طی معاینه پیشگیرانه در قرار ملاقات متخصص زنان تشخیص داد.

همچنین، یک زن ممکن است به وجود آندومتریت مزمن تنبل توجه کند:

افزایش دمای بدن،

ضعف عمومی،

درد در قسمت پایین شکم،

ترشحات واژن

در طول دوره بیماری، کیست های کوچک ممکن است ایجاد شود. اغلب این بیماری با بی نظمی قاعدگی و خونریزی شدید همراه است. با اندومتریت کند، چسبندگی های داخل رحمی به اصطلاح باقی می مانند، به همین دلیل پوشش داخلی رحم به طور طبیعی کار نمی کند. مهم است بدانید که با اندومتریت کند، باردار شدن کاملاً امکان پذیر است، اما تحمل فرزند دشوارتر خواهد بود. اگرچه گاهی اوقات ناباروری در پس زمینه بیماری ایجاد می شود ، به همین دلیل است که پزشکان همیشه می گویند که باید مرتباً به متخصص زنان مراجعه کنید - به این ترتیب می توان بیماری را در مرحله اولیه تشخیص داد.

ویژگی های درمان آندومتریت مزمن

درمان شامل استفاده از تکنیک های پزشکی و دستور العمل های طب سنتی است. بسیار مهم است که آنها با یکدیگر سازگار باشند، بنابراین، مشورت با پزشک خود را در مورد سازگاری دارو و دمنوش گیاهی فراموش نکنید. در زیر با جزئیات بیشتری در مورد چگونگی درمان اندومتریت مزمن یا کاهش تظاهرات آن صحبت خواهیم کرد.

از آنجایی که آندومتریت توسط پاتوژن های عفونی ایجاد می شود، جای تعجب نیست که پس از تشخیص، پزشک آنتی بیوتیک های وسیع الطیف را برای بیمار تجویز کند. پزشکان مصرف Tsifran، Cephalosporin، Metronizadol و سایر داروها را برای بیماران تجویز می کنند. اگر خانمی در حال شیردهی باشد، دارویی انتخاب می شود که خیلی قوی عمل نمی کند و ادامه شیردهی را ممکن می کند. اما در این مورد ما در مورد یک شکل کند آندومتریت صحبت می کنیم. در غیر این صورت، شیر دادن به نوزاد باید رها شود.

درمان همچنین شامل مصرف پروبیوتیک ها است - داروهایی که میکرو فلور روده را عادی می کنند. بیماران برای مصرف داروهایی مانند Hilak-forte، Regulax و غیره تجویز می شوند. در همین دوره، مصرف فرآورده های شیر تخمیر شده که اثر مشابهی دارند مفید است.

در ترکیب با آنتی بیوتیک ها، درمان ضد درد و ضد التهاب اغلب تجویز می شود.

برای درمان اندومتریت مزمن، داروهایی مرتبط هستند که ایمنی را افزایش می دهند، فرآیندهای متابولیک را در سلول ها عادی می کنند. یک زن مکمل های بیولوژیکی مصرف می کند و تحت یک دوره روش های فیزیوتراپی قرار می گیرد که عملکرد تخمدان ها را عادی می کند و فعالیت گیرنده های آندومتر (UHF، الکتروفورز، سونوگرافی و غیره) را بهبود می بخشد.

برای بیماران اغلب داروهای ضد بارداری هورمونی تجویز می شود که چرخه قاعدگی را عادی می کند. همچنین پزشکان می توانند به زن توصیه کنند که برای استراحت به آسایشگاه برود. از این فرصت غافل نشوید، زیرا فرصتی خواهید داشت که به سلامت خود توجه کنید!

مطمئن باشید که رویکرد یکپارچه صحیح برای درمان اندومتریت به شکست این بیماری کمک می کند!

درمان آندومتریت طولانی مدت مزمن به اشکال مختلف

برای درمان اندومتریت کنداز تکنیک هایی با هدف افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت ها، از بین بردن فرآیندهای پاتولوژیک در رحم استفاده کنید. برای این منظور، از روش های فیزیوتراپی برای بهبود همودینامیک اندام های لگن، بازیابی وضعیت گیرنده های آندومتر و عادی سازی عملکرد تخمدان استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها و مکمل های غذایی نیز ممکن است تجویز شوند.

اندومتریت کاتارالدرمان طولانی و دشوار است. در عین حال، تقریباً همیشه این بیماری عواقب ناخوشایندی مانند کیست را پشت سر می گذارد. برای این واقعیت آماده باشید که از بین بردن نه تنها بیماری، بلکه عواقب آن نیز دشوار خواهد بود. درست است، ناامید نشوید: نمونه هایی از زندگی بسیاری از زنان نشان می دهد که درمان آندومتریت کاملاً امکان پذیر است و علاوه بر این، حتی می توانید باردار شوید! پس امید خود را برای بهترین ها از دست ندهید و مراقب سلامتی خود باشید. امروزه پزشکی قادر است آندومتریت مزمن را شکست دهد!

علل و پیشگیری از اندومتریت طولانی مدت مزمن

در حالت ایده آل، حفره رحم استریل است و عفونت نمی تواند وارد آن شود. با این حال، دلایلی وجود دارد که چرا این امکان پذیر می شود:

زایمان (به خصوص سزارین)؛

معاینه غیرحرفه ای؛

ایمنی پایین (که ممکن است نتیجه زایمان یا سقط جنین باشد).

تحت تأثیر این دلایل است که محیط اسیدی واژن مختل می شود و تولید مخاط دهانه رحم کاهش می یابد - ذرات ضد عفونی کننده در این نواحی تولید می شوند. اگر آنها وجود نداشته باشند، رحم در برابر انواع عفونت ها باز می شود. در نتیجه، عفونت با اندومتریت ممکن است رخ دهد.

این بیماری اغلب در پس زمینه آندومتریت حاد ایجاد می شود که در یک زمان درمان نشد. اغلب علت شروع بیماری زایمان یا مداخلات سقط جنین است - این روش ها هستند که دفاع بدن را تضعیف می کنند و بنابراین عفونت به راحتی به داخل رحم نفوذ می کند. یک روند التهابی وجود دارد که باید به موقع از بین برود، زیرا آندومتریت می تواند باعث مشکلاتی در روند فرزندآوری شود و حتی ناباروری را تحریک کند.

برای پیشگیری از این بیماری، مراجعه منظم به پزشک برای معاینات پیشگیرانه بسیار مهم است. همچنین در صورت مشاهده ترشحات چرکی از واژن، درد در ناحیه تحتانی شکم، تب، لرز و ضعف عمومی باید با متخصص زنان مشورت کنید. گاهی اوقات آندومتریت بدون علامت است و فقط در طی معاینه معمولی قابل تشخیص است - این را در نظر داشته باشید.

آندومتریت یکی از جدی ترین آن ها است بیماری های زنانهکه می تواند منجر به عواقب جدی مانند خونریزی رحم، سقط جنین و حتی ناباروری شود. به همین دلیل بسیار مهم است که بدانیم آندومتریت چگونه خود را نشان می دهد تا بتوان علائم آندومتریت مزمن و حاد را تشخیص داد تا به موقع و بدون انتظار عوارض آن را درمان کرد.

علل اندومتریت

اندومتریت التهاب لایه بافتی است که داخل رحم را می پوشاند (به نام آندومتر). این بیماری اغلب در اثر عفونتی ایجاد می‌شود که طبق تعریف، وارد حفره استریل رحم شده است. اتفاق می افتد:

• به دلیل تغییر در میکرو فلور واژن (به عنوان مثال، با دیس باکتریوز)؛
• به دلیل نقض ترکیب مخاط دهانه رحم در هنگام نارسایی هورمونی در بدن؛
• در نتیجه کاهش عمومی ایمنی؛
• با بی بند و باری؛
• به دلیل عدم رعایت اصول بهداشت فردی

علاوه بر این، اندومتریت می تواند در یک زن پس از زایمان، سقط جنین، نصب یک دستگاه داخل رحمی و سایر مداخلات پزشکی ایجاد شود. در یک کلام، نفوذ عفونت ها به رحم دشوار نیست و در اینجا باید هوشیار بود تا به موقع علائم شروع بیماری را متوجه شود.

علائم اصلی اندومتریت

در اندومتریت حاد و کند، تصویر بالینی بیماری به طور قابل توجهی متفاوت است. به عنوان مثال، در اندومتریت حاد، یک زن نگران درد در قسمت پایین شکم، تب تا 38-39 درجه، لرز، ضعف، ترشحات خونی (کمتر چرکی) از واژن است. این بیماری به سرعت توسعه می یابد و علائم ذکر شده در حال حاضر 3-4 روز پس از عفونت ظاهر می شود.

این علائم (مخصوصاً با افزایش شدید دما بدون علائم بیماری دیگر) باید شما را به یک قرار ملاقات در مشاوره زنان. اگر خونریزی شدید به آنها ملحق شود، دلیلی برای بستری شدن فوری در بیمارستان است. شکل حاد اندومتریت باید در بیمارستان درمان شود: در این مورد، پزشکان معمولا آنتی بیوتیک ها و قطره چکان ها را برای تسکین مسمومیت تجویز می کنند.

علائم آندومتریت مزمن معمولاً چندان واضح نیستند: اینها دردهای کششی دوره ای در پایین شکم، درد رحم در طول معاینه زنان هستند. تخصیص با اندومتریت اغلب ناچیز، لکه بینی است. آنها را می توان بلافاصله پس از قاعدگی یا در اواسط چرخه مشاهده کرد. شکل مزمن اندومتریت ممکن است به دلیل شکل حاد درمان نشده آن، پس از مداخلات جراحی مکرر برای خونریزی و غیره رخ دهد. در اینجا وضعیت سیستم ایمنی از اهمیت زیادی برخوردار است.

تشخیص اندومتریت

به منظور تشخیص اندومتریت، پزشکان معمولا از روش های زیر استفاده می کنند.

اگر به اندومتریت مشکوک هستید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید. اگر به موقع درمان شوید، آندومتریت حاد باقی مانده دیگر باعث نگرانی شما نخواهد شد.

اندومتریت مزمن در زنان می تواند منجر به مشکلات جدی در عملکرد تولید مثل شود و باعث ایجاد فرآیندهای هیپرپلاستیک پاتولوژیک در حفره رحم شود. بنابراین، تشخیص و درمان به موقع آندومتریت مزمن برای حفظ سلامت یک زن بسیار مهم است.

در زنان سالمی که مشکلات زنانگی ندارند، هیچ میکروارگانیسمی نباید در حفره رحم وجود داشته باشد. یعنی باید کاملاً استریل باشد. اما در محیط واژن، به طور معمول یک میکرو فلور وجود دارد که توسط انواع مختلفی از باکتری ها نشان داده می شود. میکروارگانیسم ها نمی توانند وارد حفره رحم شوند زیرا دهانه رحم از آنها جلوگیری می کند. اما مواقعی وجود دارد که آنها هنوز وارد رحم می شوند و یک فرآیند التهابی (مزمن یا حاد) در آندومتر ایجاد می شود که به نام آندومتریت شناخته می شود.

در اندومتریت مزمن، لایه های عملکردی و پایه آندومتر در فرآیند التهابی دخالت دارند. در اشکال شدید بیماری، میومتر نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. تغییرات التهابی منجر به اختلال در رشد آندومتر و رد آن می شود. به همین دلیل، مشکلات مربوط به چرخه اغلب رخ می دهد، خونریزی رحم شروع می شود. در نتیجه، عواقب جدی ممکن است: سقط جنین یا ناباروری.

در گروه های مختلف جمعیتی، بروز آندومتریت مزمن در طیف گسترده ای متفاوت است - از 0.2٪ تا 66٪. به طور متوسط ​​به 14 درصد می رسد که به این معنی است که این بیماری کاملاً شایع است.

انواع آندومتریت مزمن

توسط ویژگی های مورفولوژیکیاندومتریت مزمن به 3 نوع تقسیم می شود:

- آندومتریت آتروفیک(غدد آتروفی می شوند، فیبروز استرومایی رخ می دهد، توسط عناصر لنفاوی نفوذ می کند).

- اندومتریت کیستیکزمانی ایجاد می شود که مجاری غدد توسط بافت فیبری فشرده شوند. در همان زمان، محتویات غدد شروع به ضخیم شدن می کند، که منجر به تشکیل تشکیلات کیستیک می شود.

- اندومتریت هیپرتروفیکاین نوع بیماری با هیپرپلازی مخاط همراه است.

طبقه بندی اندومتریت مزمن بر اساس ICD-10

N71.1 بیماری های التهابی مزمن رحم.

اتیولوژی آندومتریت مزمن

در عمل پزشکی، اغلب مواردی وجود دارد که پاتوژن اولیه تأثیر خود را بر روند التهابی از دست می دهد و پیشرفتهای بعدیبیماری همراه با عفونت ثانویه این بیماری با دیس بیوز ناشی از درمان دارویی و همچنین سوپر عفونت (خود عفونت توسط ارگانیسم های فرصت طلب) تشدید می شود.

وجود میکروب‌های بی‌هوازی اختیاری در واژن (مایکوپلاسماهای تناسلی، پروتئوس spp.، E.coli، S.aureus) و افزایش تعداد ارگانیسم‌های بی‌هوازی (باکتروئیدها، گاردنرلا، ویبریوها) می‌تواند باعث ایجاد رشد شود. یک فرآیند عفونی صعودی در آندومتر

عوامل ایجاد کننده اصلی اندومتریت مزمن کدام میکروارگانیسم ها هستند؟

هنگام بررسی بیماران با تشخیص "اندومتریت مزمن"، مشخص شد که پاتوژن های خاص معمولی عبارتند از:

ویروس تبخال تناسلی.

ترپونما (عامل ایجاد سیفلیس).

کاندیدا (قارچی که باعث برفک در زنان می شود).

مایکوباکتریوم توبرکلوزیس

اخیراً موارد بیشتری وجود دارد که آندومتریت مزمن به طور همزمان با چندین (معمولاً دو یا سه) گونه از میکروارگانیسم ها همراه است. برخی از پاتوژن‌های بالقوه اندومتریت می‌توانند برای سال‌ها در بدن زن وجود داشته باشند بدون اینکه خود را احساس کنند. و سپس، به دلایل نامعلوم، این ارگانیسم ها به طور ناگهانی باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شوند. این باکتری ها اول از همه شامل استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، اشریشیا کلی هستند.

دلایل ایجاد آندومتریت مزمن

اغلب، اندومتریت مزمن پس از التهاب حاد درمان نشده آندومتر پس از زایمان یا سقط جنین ایجاد می شود. اغلب، اندومتریت مزمن با مداخلات مکرر همراه با خونریزی تحریک می شود. گاهی اوقات مواردی از اندومتریت همراه با قطعاتی از اسکلت جنین وجود دارد که پس از بارداری که در تاریخ بعدی قطع شده است، باقی مانده است. همچنین، التهاب ممکن است بر اساس مواد بخیه باقی مانده پس از عمل جراحی باشد.

ارگانیسم هایی که فلور طبیعی یک زن سالم را تشکیل می دهند، می توانند برای مدت طولانی در کانون باقی بمانند، زیرا آنتی ژن های مشترک با بدن ناقل دارند. این منجر به القای واکنش‌های خودایمنی، سرکوب سیستم ایمنی می‌شود و چنین میکروب‌هایی را از مصونیت میزبان محافظت می‌کند.

چه کسانی بیش از دیگران در معرض خطر ابتلا به اندومتریت مزمن هستند؟

اغلب، شکل مزمن اندومتریت در بیماران رده سنی 21 تا 45 سال که از نظر جنسی فعال هستند تشخیص داده می شود. اما حتی در زنانی که رابطه جنسی ندارند، احتمال ابتلا به اندومتریت وجود دارد (البته خیلی کمتر).

خطر ابتلا به این بیماری به ویژه در موارد زیر زیاد است:

پس از ختم خود به خود حاملگی یا سقط جنین.

پس از انجام اقداماتی مانند هیستروسکوپی و هیستروسالپنگوگرافی.

پس از کورتاژ یا بیوپسی آندومتر.

هنگامی که به عنوان یک وسیله داخل رحمی ضد بارداری استفاده می شود.

در بیمارانی که از التهاب مزمن دهانه رحم رنج می برند.

اگر یک زن دچار عوارض پس از زایمان ماهیت عفونی شده باشد (به عنوان مثال، اندومتریت پس از زایمان).

در صورت وجود تشخیص هایی مانند کاندیدیازیس یا واژینوز باکتریایی.

در بیمارانی که قبلا یکی از بیماری های مرتبط با عفونت های مقاربتی را داشته اند. اینها عبارتند از کلامیدیا، مایکوپلاسموز، سوزاک، تریکومونیازیس.
اگر خانمی ناقل سیتومگالوویروس یا ویروس تبخال تناسلی باشد.

با پولیپ رحم

در بیش از 30 درصد از بیماران مبتلا به اندومتریت مزمن، نمی توان علت دقیق بیماری را شناسایی کرد.

یکی از ویژگی های اندومتریت مزمن این است که می تواند برای مدت طولانی بدون علامت ایجاد شود. یا علائم آنقدر خفیف هستند که بیمار آنها را نادیده می گیرد و به دنبال کمک نمی رود.

تظاهرات بالینی اندومتریت با عمق تغییرات مورفولوژیکی در ناحیه التهاب و مدت زمان آنها همراه است. علامت اصلی این بیماری خونریزی است. لایه برداری و بازسازی اپیتلیوم به اشتباه رخ می دهد، به همین دلیل است که بیماران توجه می کنند مسائل خونینقبل و بعد از قاعدگی ترشح متوسط ​​با خون به این دلیل است که در طی تخمک گذاری، نفوذپذیری عروق افزایش می یابد.

عملکرد ترشحی در بیماران مبتلا به اندومتریت ممکن است مختل شود. این با ترشحات سروزی پاتولوژیک یا سروز-پوستولار آشکار می شود. اغلب بیماران از درد در ناحیه تحتانی شکم شکایت دارند. دردها معمولاً ماهیتی دردناک دارند. مشکلات احتمالی باروری: ناباروری یا سقط خود به خود.

آندومتر ملتهب با پرخونی مشخص می شود، در برخی از نقاط نکروز مشاهده می شود. تخصیص کمیاب، چرکی-مخاطی می شود. علائم به اندازه شکل حاد بیماری مشخص نیست، بنابراین ممکن است مشکلاتی در تشخیص وجود داشته باشد. وضعیت عمومی رنج نمی برد، دمای بدن افزایش نمی یابد. آندومتریت با اختلالات قاعدگی (منوراژی، متروراژی) مشخص می شود. این به این دلیل است که روند لایه برداری و ترمیم آندومتر با اختلالات پیش می رود. رحم بیمار بزرگ شده، فشرده شده است، درد او در معاینه زنان مشخص می شود.

روش های تشخیص اندومتریت مزمن

مطالعه سرگذشت

در تاریخچه بیماران مبتلا به اندومتریت، مداخلات مکرر داخل رحمی، معمولاً استفاده از IUD ذکر می شود. ناباروری، سقط جنین خود به خود نیز شایع است. بسیاری از بیماران در گذشته اندومتریت حاد را تجربه کرده اند.

معاینهی جسمی

معمولاً بیماران در وضعیت رضایت بخشی قرار دارند. روش لمس دو دستی می تواند فشردگی رحم و افزایش خفیف آن و گاهی درد خفیف هنگام لمس را تشخیص دهد.

تست های آزمایشگاهی

در صورت مشکوک به آندومتریت مزمن، نمونه هایی از ترشحات واژینال و ترشحات از کانال دهانه رحم تحت آزمایش آزمایشگاهی قرار می گیرند. همچنین انجام آزمایش خون بالینی ضروری است. در صورت تایید تشخیص، بیمار برای تشخیص های تکمیلی ارجاع داده می شود که هدف از انجام آن است تعریف دقیقبیماری زا.

نوع پاتوژن با کاشت مواد از حفره رحم تشخیص داده می شود. این تجزیه و تحلیل نه تنها به طور دقیق ارگانیسم بیماری زا را شناسایی می کند، بلکه تعیین می کند که پاتوژن به کدام آنتی بیوتیک حساس تر است.

برای یافتن اینکه آیا عفونت ویروسی فعال در بدن بیمار وجود دارد، آنها به روش ELISA متوسل می شوند - آزمایش خون برای وجود آنتی بادی. این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد سیتومگالوویروس و ویروس هرپس را شناسایی کنید. همچنین، ویروس ها به خوبی با تشخیص PCR از نمونه های مواد گرفته شده از حفره رحم مشخص می شوند. همین روش به شما امکان می دهد حضور باکتری های بیماری زا را تشخیص دهید.

برای شناسایی روند التهابی در دهانه رحم و واژن، تجزیه و تحلیل اسمیر بر روی فلور انجام می شود.

پس از تشخیص آزمایشگاهی، بیمار برای تمام فرآیندهای التهابی شناسایی شده تحت درمان قرار می گیرد.

کسانی که مشکلات باروری دارند برای مشاوره با متخصص غدد معرفی می شوند و بررسی هورمونی انجام می شود.

هیستروسکوپی

با هیستروسکوپی، آندومتریت مزمن با پرخونی دیواره های رحم که شل شده و با کوچکترین تماس به راحتی خونریزی می کند، ظاهر می شود. همچنین ممکن است مناطقی از مخاط هیپرتروفی و ​​ادماتیک با رنگ مایل به سفید یا زرد وجود داشته باشد. هیستروسکوپی رحم بهتر است در مرحله اولیه تکثیر، در روز اول انجام شود.

عکس آندومتریت مزمن

کورتاژ تشخیصی

برای تشخیص نهایی، خراش دادن آندومتر انجام می شود و مواد به دست آمده برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. برای اینکه نتیجه مطالعه تا حد امکان دقیق باشد، باید کورتاژ حفره در مرحله اول چرخه انجام شود. در طول بررسی بافت شناسی خراش دادن، می توان یک ارزیابی ایمونوهیستوشیمی از فعالیت گیرنده آندومتر و تعیین وضعیت ایمنی آن انجام داد.

در برخی موارد، برای به دست آوردن ایده دقیق تر از روند پاتولوژیک، آنها به روش سونوگرافی ناحیه لگن متوسل می شوند.

برای شناسایی فرآیند چسبندگی در حفره رحم و لوله ها، یک معاینه اشعه ایکس با یک ماده کنتراست انجام می شود - هیستروسالپنگوگرافی.

تشخیص افتراقی اندومتریت مزمن

در طول تشخیص، اندومتریت باید از سایر آسیب شناسی های زنان که منجر به سقط جنین و ناباروری می شود، متمایز شود. معمولاً بیماران مبتلا به چنین اختلالات تولید مثلی برای معاینه توسط متخصص ژنتیک و متخصص زنان و غدد ارجاع داده می شوند.

بارداری و اندومتریت مزمن

متاسفانه این بیماری التهابیاغلب به یک مانع جدی در راه مادر شدن تبدیل می شود. بیماران مبتلا به اندومتریت با ناباروری و سقط خود به خود مواجه می شوند.

به دلیل این واقعیت که تخم بارور شده نمی تواند در آندومتر مستعد التهاب کاشته شود، حاملگی غیرممکن می شود. و اگر لانه گزینی اتفاق بیفتد، جنین شروع به پس زدن می کند و حاملگی خاتمه می یابد. اگر بیمار دو یا چند وقفه / محو شدن حاملگی پشت سر هم داشته باشد، می توانیم در مورد سقط جنین معمولی صحبت کنیم. روش موفقیت آمیز IVF در چنین بیمارانی امکان پذیر نخواهد بود.

اما ناباروری در چنین مواردی یک جمله نیست. شانس تحمل و به دنیا آوردن یک کودک سالم پس از درمان کافی آندومتریت مزمن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

درمان اندومتریت مزمن

دوره درمان برای بیمار بر اساس نتایج تشخیص تجویز می شود. طرح استاندارد شامل درمان دارویی (مصرف داروهای ضد ویروسی یا ضد باکتریایی) است. داروهایی که میکروسیرکولاسیون، ویتامین ها، پروتئولیتیک ها را عادی می کنند نیز تجویز می شوند. اغلب آنها به فیزیوتراپی متوسل می شوند و در برخی موارد درمان هورمونی تجویز می شود.

درمان آندومتریت با هدف افزایش خواص بازسازی اندومتر، عادی سازی چرخه قاعدگی و از بین بردن مشکلات تولید مثل انجام می شود.

درمان های غیر دارویی برای اندومتریت مزمن

فیزیوتراپی همودینامیک را بهبود می بخشد، عملکرد اندومتر و تخمدان ها را عادی می کند، واکنش ایمنی را افزایش می دهد. UHF، مایکروویوها، الکتروفورز روی یا مس، سونوگرافی در حالت پالس معمولاً تجویز می شوند.

روشهای گل تأثیر خوبی می دهد، آب رادون، پارافین، اوزوسریت مفید است. درمان آبگرم فواید زیادی دارد.

درمان دارویی برای اندومتریت مزمن

دوره های دارودرمانی شامل مصرف داروهایی برای درمان بیماری های همزمان و همچنین داروهای ترمیمی است. برای برخی از بیماران ویتامین ها، آرام بخش ها و عوامل حساسیت زا تجویز می شود.

اگر عفونت باکتریایی شناسایی شده باشد، آنتی بیوتیک ها بدون شکست تجویز می شوند. اما هیچ طرح واحدی برای همه موارد وجود ندارد، زیرا انواع مختلف باکتری ها به آنتی بیوتیک های مختلف حساس هستند. برنامه درمانی برای یک بیمار خاص با در نظر گرفتن علت زمینه ای آندومتریت مزمن تهیه می شود.

اگر بیمار مبتلا به تبخال تناسلی تشخیص داده شده باشد، درمان ضد ویروسی مورد نیاز است. در چنین مواردی، نشان داده شده است، و همچنین به معنای کمک به بهبود ایمنی است.
اگر اسمیر برفک دهان یا واژینوز باکتریایی را نشان دهد، این عفونت ها باید درمان شوند.

با وارد کردن داروها (از جمله آنتی بیوتیک ها) به مخاط رحم می توان به نتایج خوبی دست یافت.

Gonovaccinotherapy - معرفی اجسام میکروبی به بدن بیمار، دوز کل برای کل دوره 2 میلی لیتر گونوواکسین است. اگر کم کاری تخمدان تشخیص داده شود، هورمون درمانی چرخه ای تجویز می شود. در دوران قاعدگی، مصرف داروهای ضد باکتری با طیف وسیع توصیه می شود. در صورت خونریزی، درمان هموستاتیک انجام می شود.

هورمون درمانی برای اندومتریت مزمن

از آنجایی که آندومتریت مزمن فقط یک فرآیند التهابی نیست، بلکه یک آسیب شناسی رشد و رد آندومتر است، بسیاری از بیماران داروهای هورمونی تجویز می کنند. اول از همه، داروهای ضد بارداری خوراکی نشان داده شده است. دوره چنین درمانی معمولا از سه ماه تا شش ماه طول می کشد. پس از درمان، چرخه زنان به حالت عادی باز می گردد و ممکن است باردار شوند (در پس زمینه سندرم ترک).

جراحی برای اندومتریت مزمن

درمان جراحی آندومتریت مزمن در صورتی که بیمار مبتلا به سینشیای داخل رحمی باشد (آن را با استفاده از هیستروسکوپی تشخیص دهید) اندیکاسیون دارد.

ما نباید فراموش کنیم که نتیجه موفقیت آمیز تنها با یک رویکرد یکپارچه برای درمان امکان پذیر است. روش های بیولوژیکی و دارویی با فیزیوتراپی و بالنیوتراپی ترکیب می شوند.

پیش آگهی اندومتریت مزمن

اگر تشخیص دقیق انجام شود و درمان کافی به موقع شروع شود، پیش آگهی مطلوب است.

عواقب اندومتریت مزمن

شایع ترین عوارض آندومتریت مزمن، فرآیندهای هیپرپلاستیک با تشکیل موارد زیر است:

پولیپ آندومتر و کانال دهانه رحم،

اندومتریوز،

چسبندگی (چسبندگی داخل رحمی)

فرآیندهای چسبندگی در لوله ها،

اندوسرویسیت،

فرسایش،

ناباروری

سقط جنین

پیشگیری از اندومتریت مزمن

یکی از عوارض آندومتریت، چسبندگی در حفره رحم (سینکیا) است. آنها خطرناک هستند زیرا می توانند منجر به ناباروری شوند. برای جلوگیری از تشکیل آنها، بیمار درمان پروتئولیتیک (Longidaza، Wobenzym) تجویز می شود. از همین داروها می توان برای از بین بردن سینکیاهای موجود استفاده کرد.

برای بهبود فرآیندهای متابولیک موضعی و عادی سازی میکروسیرکولاسیون، آماده سازی ویتامین، لیزر درمانی و الکتروفورز تجویز می شود.

برنامه ریزی بارداری پس از درمان اندومتریت مزمن

پس از اتمام دوره درمان، بیمار برای معاینه مجدد فرستاده می شود. این شامل سونوگرافی لگن، اسمیر واژینال، بیوپسی آندومتر، آزمایشات هورمونی (در صورت وجود اختلالات چرخه) است.

اگر معاینه نشان داد که آندومتر بازسازی شده است و هیچ نشانه ای از روند التهابی وجود ندارد، بیمار می تواند برای بارداری برنامه ریزی کند.