اندومتریت مزمن در پس زمینه IUD. ویدئو: درمان جایگزین اندومتریت. قرار دادن دستگاه داخل رحمی

اندومتریت چیست و چه علائمی دارد؟ این سوال، در مطب یک متخصص زنان، اغلب به نظر می رسد. بیایید بفهمیم که چیست، و این یک بیماری التهابی آندومتر است. در طول هر چرخه دوباره تشکیل می شود، به طور دقیق تر، تعداد زیادی سلول تازه تشکیل شده از لایه زایا سنتز می شود، ضخامت آن افزایش می یابد و تخمک بارور شده را می پذیرد. اما اگر این کار درست نشد، جدا می شود و در طول قاعدگی از طریق اندام تناسلی رحم را ترک می کند - اینها علائم آندومتریت هستند. اگر یک عامل عفونی از طریق طبیعی یا از راه های دیگر وارد رحم شود، التهاب ایجاد می شود. در این مقاله با علل آندومتریت، نحوه بروز آن و نحوه تشخیص آن با استفاده از سونوگرافی آشنا می شویم.

دلایل

در حالت ایده آل، حفره رحم کاملاً استریل است، پاتوژن ها میکروارگانیسم های بیماری زا هستند که وارد حفره رحم می شوند و تعداد بسیار زیادی رگ های خونی و مواد مغذی وجود دارد. بنابراین، میکروارگانیسم ها در آنجا احساس بسیار خوبی دارند و به سرعت شروع به تکثیر می کنند.

عوامل همزمان نیز در ایجاد این بیماری نقش دارند که عبارتند از:

1. کمبود ویتامین D؛
2. استفاده از دستگاه های داخل رحمی.
3. ترومای رحم.
4. زندگی صمیمی در دوران قاعدگی
5. کاهش ایمنی عمومی.
6. عفونت های مزمن
7. بی توجهی به قوانین بهداشت صمیمی.

درمان التهاب در مرحله اولیه بسیار آسانتر است، بنابراین مهم است که علائم آندومتریت را بشناسیم و بتوانیم آن را تشخیص دهیم.

اشکال بیماری و علائم آن

شکل حاد و مزمن وجود دارد. با توجه به نوع پاتوژن، عفونت های باکتریایی و عفونت های قارچی تشخیص داده می شوند.

علائم آندومتریت - نبض سریع، ضعف عمومی، کسالت شدید، درجه حرارت که می تواند به 40 درجه برسد، درد شکم هنگام لمس، ترشحات چرکی کدر شدید، خونریزی شدید - همه اینها از علائم آندومتریت هستند. در موارد به خصوص شدید، چرک ممکن است حتی در داخل بدن جمع شود. خود رحم، این یک شکل حاد بیماری است.

در صورت عدم وجود درمان، چنین مشکلی در بهترین حالت فروکش می کند، یعنی خود سوناسیون رخ می دهد. علاوه بر این، این بیماری مزمن می شود و می تواند بدون هیچ علامتی در بدن زندگی کند. در این مورد، تشخیص پس از سونوگرافی انجام می شود. اندومتریت در موارد زیر ظاهر می شود:

• درد پایین کمر؛
• اختلال در چرخه قاعدگی؛
• ترشح پایدار رنگ خاکستری قبل و بعد از قاعدگی.

نمای مزمن

این مشکل می تواند باعث تغییرات ساختاری در خود آندومتر شود که با سوء تغذیه بافت ها و تشکیل کیست همراه است.

در نتیجه، بیمارانی که از این نوع بیماری رنج می برند، اغلب از ناباروری رنج می برند. این به این دلیل است که تخمک بارور شده نمی تواند به آندومتر متصل شود زیرا به دلیل بیماری تغییر کرده است.

علائم اندومتریت مزمنممکن است عملا وجود نداشته باشد، تنها چیزی که یک زن می تواند از آن شکایت کند درد کمر است.

از آنجایی که علائم آندومتریت مزمن به سختی قابل تشخیص است، توصیه می کنیم تا حد امکان با یک متخصص تماس بگیرید تا وجود این بیماری را بررسی کنید.

یک بیماری حاد به عنوان یک سندرم مورفولوژیکی که منجر به آسیب مداوم به آندومتر می شود، تعریف می شود. اما واضح است که چنین تعریفی به عنوان نشانه تا حدودی خارج از محدوده تعاریف معمول ما از بیماری های التهابی است، تعاریفی که در پزشکی به «آن» ختم می شود و آیا این بیماری واقعاً مزمن است یا چیز دیگری است؟ چیز دیگری که روند التهابی خود را مشخص نمی کند.

آیا او وجود دارد؟ و چرا مسئله وجود آن به طور مرتب مطرح می شود؟ زیرا آندومتر برخلاف سایر بافت ها به طور دائم وجود ندارد. در هر سیکل قاعدگی رد می شود و در واقع ناحیه ملتهبی که در سیکل فعلی ایجاد می شود رد می شود و چیز جدیدی به جای آن رشد می کند. و اینکه آیا آن وضعیت التهابی تکرار می‌شود، یک سؤال است.

اپیدمیولوژی و اکوکاردیوگرافی

به گفته متخصصان حوزه زنان و زایمان، فراوانی آن در بین بیماران زنان و زایمان از 3 تا 20 درصد متغیر است.

علائم بافتی در 8 درصد بیماران از طریق سونوگرافی تشخیص داده می شود. در 80 درصد موارد، این بیماری در زنان دوره باروری تشخیص داده می شود.

فراوانی بیمارانی که از ناباروری رنج می برند بین 7 تا 15 درصد است. همه این داده ها به تحقیقات متخصصان ما و خارجی اشاره دارد. و به یک نکته جالب توجه می شود: البته این مشکل در کشور ما بیشتر مطرح می شود و تا حدودی در خارج از کشور مطرح می شود، زیرا در خارج از کشور اعتقاد بر این است که علائمی که در معاینه بافت شناسی نشان داده می شوند را می توان از بین برد. خود به خود ناپدید می شوند. . و خلوص این مشکل توسط پزشکان ما تعیین می شود.

عوامل خطر برای ایجاد نه تنها عفونت های مقاربتی، بلکه دستکاری های داخل رحمی، سقط جنین، کورتاژ، هیستروسکوپی نیز هستند.

و طب داخلی ما متأسفانه با کشورهای پیشرفته تفاوت دارد که دستکاری های مختلف داخل رحمی را بسیار دوست دارد. و فراوانی سقط جنین در کشور ما افزایش یافته و دفعات کورتاژ تشخیصی جداگانه نسبت به سایر کشورها بیشتر است. استفاده طولانی مدت از دستگاه های داخل رحمی نیز به میزان بیشتری نسبت به سایر کشورهای دارای طب پیشرفته تر، کشور ما را مشخص می کند. و بر این اساس در هنگام زایمان عوارض التهابی بیشتری داریم.

عوامل خطر

• STIs (عفونت های مقاربتی).
• استفاده طولانی مدت از IUD (دستگاه داخل رحمی).
• HS، WFD، سقط جنین.
• کانون های مختلف عفونت
• فرآیند التهابی.
• عفونت HIV

رفتار

لازم به یادآوری است که درمان این مشکل باید فقط تحت نظارت یک متخصص زنان حرفه ای انجام شود. پزشک تحقیقات لازم را انجام خواهد داد.

تعیین ترکیب میکرو فلور عامل بیماری و تعیین حساسیت فلور به آنتی بیوتیک ها بسیار مهم است. این یک قانون است، زیرا تجویز کورکورانه آنتی بیوتیک ها یک حماقت وحشتناک است و شما نمی توانید این کار را انجام دهید، زیرا فلور می تواند مقاوم باشد.

اگر علت بیماری بقایای تخمک یا جفت جنین باشد که پس از سقط جنین باقی مانده است، لازم است کورتاژ تشخیصی انجام شود. تزریق قطره ای داخل وریدی داروها به عنوان بخشی از درمان پیچیده تجویز می شود که ممکن است شامل داروهای هموستاتیک، ویتامین ها، داروهای ضد التهابی و روش های فیزیوتراپی مانند:

1. لیزر درمانی
2. اوزون درمانی
3. کاربرد پارافین
4. درمان گل.

انتخاب تاکتیک در درمان این بیماری به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله اینکه زن چند سال دارد، باردار است یا اینکه زن تازه قصد بچه دار شدن دارد.

سپس بیمار تحت سونوگرافی قرار می گیرد. انتخاب درمان به تظاهرات بالینی، وسعت و شدت بیماری بستگی دارد. یک روش محافظه کارانه درمان یا پزشکی و جراحی را اختصاص دهید. یک روش محافظه کارانه درمان برای بیماران جوان با بیماری های بالینی کمتر مناسب است. زنی که قصد دارد در آینده باردار شود باید با داروهایی مانند ترکیب داروهای استروژن با پروژسترون ها یا پروژسترون های خالص درمان شود. روش جراحی نیز جای خود را دارد. حذف ضایعات به روش لاپاروسکوپی یا لاپاراتومیک و تجویز بیشتر، یا در صورت لزوم، مصرف دارویی که پس از آن امکان بارداری وجود دارد، اولویت داده می شود.

خانم های عزیز توجه داشته باشید که ظاهر تند و تیز می تواند منجر به ناباروری شود.اگر تا به حال به آندومتریت حاد مبتلا شده اید و بهبود نیافته اید، قطعاً به مرحله پیشرفته تری رفته اید. بنابراین، انجام یک تشخیص کامل ضروری است، اگر می خواهید بچه دار شوید، این عفونت را حذف کنید. و اگر به شما پیشنهاد شد که درمان کامل او را انجام دهید، امتناع نکنید. بنابراین، شما از خود در برابر مشکلات در آینده محافظت خواهید کرد.

آندومتریت حاد یک بیماری نسبتاً جدی و مکرر است که به شرح زیر است: آندومتر از طریق رحم به داخل حفره شکمی نفوذ می کند، سپس سلول ها به اندام ها و بافت های مختلف متصل می شوند، در حالی که شکل خارجی بیماری را زمانی که سلول ها مستقیماً در داخل رشد می کنند تشخیص می دهند. لوله ها، تخمدان ها و زمانی که سلول ها شروع به رشد به داخل دیواره های رحم می کنند، یک نمای داخلی وجود دارد.

پیدا کردن اینکه چرا یک دختر خاص دچار این زخم شده است بسیار دشوار است. اساسا، اینها عوامل مستعد کننده، فرآیندهای التهابی، اختلال عملکرد هورمونی، استرس، سقط جنین هستند.

ابتدایی ترین علامتی که یک زن تجربه می کند درد مزمن لگن، ناراحتی در دوران قاعدگی، درد در حین رابطه جنسی، لکه بینی قبل و بعد از قاعدگی است.

مرحله بیماری چهار مرحله دارد. دو درجه اول عملاً بدون علامت پیش می رود و تنها زمانی می توانید به بیماری فکر کنید که زن نتواند باردار شود و مشکلات رحمی داشته باشد. طبق داده های پزشکی، 22 عامل ناباروری زنان شناسایی شده است، یعنی 22 دلیل که باعث می شود زن قادر به باردار نشدن باشد.

مراحل درمان

اغلب درمان اختلالات رحمی شامل دو مرحله است که در همان مرحله اول عمل جراحی به نام لاپاراسکوپی تجویز می شود. یعنی در حین عمل، پزشکان تمام کانون های بیماری را سوزانده و حذف می کنند.

تحت بیهوشی، سه سوراخ روی شکم ایجاد می شود و پزشکان تحت کنترل یک تصویر بزرگ شده چهل بار، کانون ها را خارج می کنند. بیمار حدود یک روز در بیمارستان می ماند. مرحله دوم درمان هورمونی است، داروها به منظور کاهش مشکلات رحمی تجویز می شوند.

از نظر تئوری، این بیماری را می توان حتی بدون لاپاراسکوپی نیز درمان کرد، اما در این مورد لازم است دوزهای بسیار زیادی از عوامل هورمونی تجویز شود. البته، دوزهای زیاد داروهای هورمونی کاملاً ارجح نیستند و یک زن آن را خیلی راحت تحمل نمی کند.

تشخیص

معمولاً بر اساس شکایات بیماران می توان به این بیماری مشکوک شد:

• دوره های دردناک؛
• درد هنگام مقاربت؛
• لکه بینی قبل و بعد از سیکل قاعدگی

این بیماری 4 درجه شدت دارد.

تشخیص مرحله اول بیماری حتی در سونوگرافی بسیار دشوار است. بنابراین، در این مورد، تشخیص لاپاراسکوپی می تواند کمک کند، که طی آن پزشک مرحله، درجه محلی سازی را شناسایی و به وضوح تعیین می کند. علاوه بر تشخیص، کوتریزاسیون و حذف کانون های بیماری نیز انجام می شود. اشکال پیشرفته تر مرحله 3.4 بیماری با سونوگرافی تشخیص داده می شود.

بیماری آندومتریت بعد از زایمان، سقط جنین و مداخلات داخل رحمی شایع تر است. علائم آندومتریت: افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد با اندومتریت. ظهور ترشحات سروزی، سروزی-چرکی و خونی-چرکی از دستگاه تناسلی - یکی از علائم مهم اندومتریت، همراه با سابقه و ضعف عمومی، که به شما امکان می دهد آندومتریت را از ضایعات التهابی دستگاه تناسلی تحتانی (واژینوز باکتریایی) متمایز کنید. ، کولپیت و غیره)؛ بروز درد در قسمت تحتانی شکم همراه با اندومتریت، تابش به ساکروم و ضعف عمومی.
اندومتریتیک بیماری التهابی پوشش داخلی رحم است. هنگامی که لایه عضلانی رحم در این فرآیند گرفته می شود، تشخیص متروآندومتریت داده می شود.

رحم به شرح زیر است: دهانه رحم، بدنه رحم و دو لوله فالوپ. بدن رحم از آندومتر (غشای مخاطی رحم - رد آندومتر است و با خونریزی در طول آن همراه است) تشکیل شده است. قاعدگی هم به آنجا چسبیده است تخم مرغ نطفه دارمیومتر (غشای عضلانی رحم که در دوران بارداری قابل کشش است) و پریمتری (غشای خارجی و سروزی ادامه صفاق مثانه است). اندومتر و میومتر از نظر بافت شناسی مرتبط هستند و فرآیندهای پاتولوژیک از یک لایه به لایه دیگر جریان می یابند.

آندومتر از دو لایه اساساً متفاوت تشکیل شده است: لایه عملکردی که در پایان هر قاعدگی لایه برداری می کند و لایه پایه که باعث تشکیل یک لایه عملکردی جدید می شود و بنابراین باعث شروع قاعدگی بعدی می شود. لایه عملکردی با یک لایه سلولی به شکل استوانه ها (اپیتلیوم استوانه ای) نشان داده می شود که بین آنها سلول های غده ای قرار دارند (مخاط لازم را تولید می کنند) و شاخه های انتهایی شریان های مارپیچی کوچک که در بسیاری از آنها در اینجا قرار دارند. چنین ساختاری، سلول های تک لایه و وجود تعداد زیادی عروق کوچک، کاملاً شکننده و مستعد تأثیرات نامطلوب است.

این آسیب به ساختارهای فوق است که منجر به احتمال عفونت و وقوع یک فرآیند التهابی - اندومتریت می شود. اتصال نزدیک تمام لایه های رحم و عدم وجود موانع محافظ بین آنها منجر به انتقال آندومتریت به متروآندومتریت می شود.

علل اندومتریت
علت اصلی آندومتریت آسیب به غشای مخاطی رحم است که منجر به ایجاد فرآیند التهابی می شود. همچنین باید درک کرد که یک آسیب ساده نمی تواند منجر به عوارض جدی شود. تنها وجود کاهش ایمنی، التهاب کند موجود و عدم رعایت استانداردهای بهداشتی در حین دستکاری می تواند منجر به تغییرات التهابی شود. آسیب در درجه اول می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

1. کورتاژ حفره رحم (سقط جنین دارویی، کورتاژ برای خونریزی و مشکوک به انکولوژی)
2. کاوش کردن حفره رحم
3. هیستروسالپنگوگرافی (معاینه رحم و لوله های فالوپ، اغلب به منظور "دمیدن" در درمان ناباروری)
4. هیستروسکوپی (معاینه آندوسکوپی حفره رحم)
5. تنظیم داروهای ضد بارداری داخل رحمی
6. دوش شلخته

آندومتریت پس از زایمان جایگاه ویژه ای را اشغال کرده است، آنها در درجه اول به دلیل کاهش قابل توجه و بازسازی سیستم ایمنی بدن زن هستند. به عنوان یک قاعده، آندومتریت به سرعت به لایه عضلانی گسترش می یابد و یک عارضه وحشتناک دوره پس از زایمان است.

اندومتریت یک بیماری پلی اتیولوژیک است - این بیماری توسط گروهی از عوامل بیماری زا ایجاد می شود که ممکن است یکی از آنها غالب باشد. شایع ترین عوامل ایجاد کننده آندومتریت عبارتند از:

1. استرپتوکوک های گروه B
2. E. coli
3. کلبسیلا
4 انتروباکتر
5. پروتئوس
6. کلامیدیا
7. مایکوپلاسما
8. باسیل دیفتری
9. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس

علاوه بر این، ویروس ها و تک یاخته ها نیز می توانند به عنوان پاتوژن عمل کنند.

علل اندومتریت مزمن
ایجاد آندومتریت مزمن با درمان ناکافی یک فرآیند حاد یا تشخیص داده نشده همراه است، در این صورت عفونت برای مدت طولانی در بافت ها وجود دارد. عامل ایجاد کننده می تواند همه موارد فوق باشد.

علائم اندومتریت
علائم اندومتریت گاهی اوقات به وضوح بیان نمی شود و متأسفانه یک زن به آنها توجه نمی کند، که متعاقباً منجر به التهاب شدیدتر نه تنها مخاط، بلکه لایه عضلانی رحم می شود که نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان بستری دارد. بنابراین، حداقل آگاهی از علائم آندومتریت و علل بروز آن، دسترسی به موقع به پزشک با این علائم می تواند از انتقال آن به متروآندومتریت جلوگیری کرده و به پزشکان اجازه دهد تا کیفیت زندگی بیماران خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشند.

اندومتریت می تواند حاد و مزمن باشد. اگر درمان و تشخیص اندومتریت حاد، به عنوان یک قاعده، دشواری زیادی ایجاد نمی کند، سپس کرونیزاسیون روند باعث ایجاد مشکلات زیادی هم در تشخیص و هم در درمان می شود. این دلیل دیگری است که چرا باید در اولین علائم اندومتریت فوراً با پزشک مشورت کنید.

علائم اندومتریت حاد
اغلب، اندومتریت پس از ختم مصنوعی بارداری رخ می دهد. ناگفته نماند که سقط جنایی در اکثر موارد به دلیل رعایت نکردن تقریباً کامل استانداردهای بهداشتی منجر به چنین عارضه ای می شود. این بیماری با موارد زیر شروع می شود:

1. افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد.
2. ظهور ترشحات سروزی، سروزی-چرکی و خونی-چرکی از دستگاه تناسلی - یک علامت بسیار مهم، همراه با سابقه و ضعف عمومی، که به شما امکان می دهد آندومتریت را از ضایعات التهابی دستگاه تناسلی تحتانی (واژینوز باکتریایی) متمایز کنید. ، کولپیت و غیره)؛
3. ظهور درد در قسمت تحتانی شکم، تابش به ساکروم
4. ضعف عمومی.

در چنین شرایطی، نباید منتظر بمانید تا همه چیز به خودی خود از بین برود و خود درمانی کنید - آندومتریت یک بیماری التهابی است و هر بیماری التهابی تمایل دارد به دور از محل کانون اصلی گسترش یابد. هر گونه خوددرمانی در این شرایط، به تعویق انداختن مراجعه به متخصص زنان و زایمان، مستلزم افزایش اجتناب ناپذیر خطر عوارض چرکی-عفونی شدید است که نیاز به درمان طولانی مدت بستری دارد، که ممکن است منجر به قطع رحم و گسترش بیماری شود. عفونت - سپسیس، با یک نتیجه کشنده بیشتر. بنابراین، هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، زنی که به تازگی زایمان کرده است، تحت سقط جنین یا هر روش تشخیصی تهاجمی قرار گرفته است، باید بلافاصله با پزشک مشورت کند و معاینه دقیق انجام دهد.

لازم به توضیح است که تنها در صورتی می توان در مورد آندومتریت صحبت کرد که پیش نیازهایی برای این وجود داشته باشد - در گذشته فرآیندهایی وجود داشت که بر یکپارچگی مخاط رحم تأثیر می گذاشت. در غیاب چنین مواردی، صحبت در مورد آندومتریت با ظاهر ترشحات غیر مشخص، درد یا هر علامت دیگری مجاز نیست.
علائم آندومتریت مزمن

برای آندومتریت مزمن، جدا کردن علائمی که با شکل حاد آن متفاوت است دشوار است. علائم، در این مورد، "تار" است. علائم معمول آندومتریت مزمن عبارتند از:

1. دمای دائمی طولانی مدت.
2. خونریزی رحمی نامنظم. لکه بینی بین قاعدگی با افزایش نفوذپذیری عروق آندومتر در طول تخمک گذاری همراه است. چنین تغییری در عروق خونی در زنان سالم نیز مشاهده می شود، اما سلول های خونی در ترشحات قابل مشاهده نیستند. از دلایل خونریزی رحم می توان به کاهش فعالیت انقباضی رحم و نقض ویژگی های تجمع پلاکت ها اشاره کرد.
3. وجود ترشحات دائمی از دستگاه تناسلی خارجی که اغلب ماهیت پوسیدگی دارد.
4. درد در هنگام اجابت مزاج.

آندومتریت مزمن از بارداری که در حضور تخمک گذاری رخ می دهد، جلوگیری نمی کند. آندومتریت مزمن همراه با اختلال عملکرد تخمدان یا سایر بیماری های تناسلی باعث اختلال در عملکرد تولید مثل می شود - ناباروری و سقط جنین خود به خود، از جمله موارد معمول.

تشخیص اندومتریت
هنگام تماس با پزشک، باید تمام سابقه خود و تمام علائمی که شما را به آن سوق داده است را با جزئیات به او بگویید، زیرا در حال حاضر در این مرحله می توان فرض کرد که بیمار آندومتریت دارد. علاوه بر سابقه پزشکی شما، پزشک موارد زیر را نیز انجام خواهد داد:

1. شما را تحت معاینه زنان در آینه ها و لمس رحم قرار می دهد - به عنوان یک قاعده، اندام از نظر اندازه بزرگ می شود، به طور دردناکی به لمس واکنش نشان می دهد. در طول معاینه، پزشک ماهیت ترشحات را ارزیابی می کند: رنگ، بو، قوام، کمیت.
2. گرفتن اسمیر - به لطف گرفتن ساده اسمیر است که بیشتر پاتوژن های آندومتریت شناسایی می شوند. مواد را برای کاشت بگیرید - به این ترتیب می توان ماهیت پاتوژن را با جزئیات بیشتری مطالعه کرد، آن را روی یک محیط غذایی خاص رشد داد و همچنین میزان پاسخ آن به یک داروی خاص را تعیین کرد.
3. برای تجزیه و تحلیل بالینی و بیوشیمیایی از شما خون بگیرید (به عنوان یک قاعده، در آزمایش خون بالینی تعداد کافی شاخص برای تأیید تشخیص وجود دارد - لکوسیتوز، تغییر فرمول لکوسیت به چپ و شتاب ESR در خون تشخیص داده می شود.
4. در صورت امکان از رحم سونوگرافی انجام دهید (اگر با متروآندومتریت قبلاً "توسعه یافته" مراجعه می کنید، ممکن است در برخی بیمارستان ها مطالعه به تعویق بیفتد). علائم اصلی سونوگرافی اندومتریت عبارتند از: ضخیم شدن مخاط رحم، احتمالا لخته شدن خون و چرک (در مواردی که با هماتو و پیومتر عارضه دارند)، باقیمانده بافت جفت، تغییر در اکوژنیک بافت میومتر با متروآندومتریت. نه به ندرت، روند التهابی لوله های فالوپ و تخمدان ها را تحت تأثیر قرار می دهد که در سونوگرافی نیز به وضوح قابل مشاهده است. در آندومتریت مزمن، علاوه بر آندومتر ضخیم نابرابر، میومتر با اکوژنیسیته تغییر یافته، چسبندگی در حفره رحم نیز قابل تشخیص است که به نوبه خود می تواند به دلیل واقعی ناباروری تبدیل شود.

تشخیص اندومتریت مزمن می تواند دشوار باشد، زیرا علائم مشابه بسیاری از بیماری های ناحیه تناسلی زنانه خواهد بود. در این صورت، کاشت مداوم همان فلور و همچنین التهاب کند دائمی، نشانگر خواهد بود.

درمان اندومتریت

در صورت تشخیص زودرس اندومتریت، درمان سرپایی امکان پذیر است، اما تحت نظارت مداوم متخصص زنان و زایمان. به طور معمول، درمان شامل مصرف یک ضد تب و ترکیبی از آنتی بیوتیک ها است.

درمان اندومتریت حاد
متأسفانه اکثریت قریب به اتفاق زنان نسبتاً دیر به پزشک مراجعه می کنند که منجر به بستری شدن در بیمارستان و درمان طولانی مدت می شود. در این مورد، بررسی دقیق وضعیت بیمار و میزان شیوع این فرآیند، دلایلی که باعث آن شده است، ضروری است. اغلب، درمان با موارد زیر شروع می شود:

1. آنتی بیوتیک درمانی داخل وریدی: سفالوسپورین ها در ترکیب با متروژیل و جنتامایسین عضلانی. بسته به نیاز، درمان می تواند از 5 تا 10 روز طول بکشد (اغلب سفالوسپورین ها با آمینوگلیکوزیدها جایگزین می شوند).
2. در حضور "بقایای" در حفره رحم - قسمت هایی از جنین با سقط ناقص، بقایای جفت پس از زایمان و سزارین، کورتاژ حفره رحم پس از انفوزیون (قطره داخل وریدی) درمان آنتی بیوتیکی نشان داده شده است.
3. استفاده از ویتامین درمانی و تعدیل کننده های ایمنی.
4. استفاده از درمان فیزیوتراپی.

درمان اندومتریت مزمن
درمان آندومتریت مزمن بر اساس تأثیر بر یک پاتوژن خاص است. برای این کار، مجدداً لازم است اسمیر برای کشت و حساسیت به آنتی بیوتیک ها تهیه شود. به عنوان طرحی از درمان ضد باکتریایی (مانند اندومتریت حاد) و داروهای ضد ویروسی استفاده شود.

اثر درمانی بالایی با معرفی داروها از جمله آنتی بیوتیک ها به طور مستقیم به مخاط رحم حاصل شد. این روش ایجاد غلظت بالایی از مواد دارویی را در کانون التهاب مزمن تضمین می کند.

علاوه بر این، حتما:

1. جداسازی چسبندگی ها با جراحی (ترجیحا هیستروسکوپی)
2. هورمون درمانی، اغلب داروهای ضد بارداری خوراکی، در زنانی که می خواهند در آینده باردار شوند.

فیزیوتراپی به طور گسترده در درمان آندومتریت حاد و مزمن در مرحله ای که اولین و سخت ترین دوره سپری شده و زن جبران می شود، استفاده می شود. قطعا در بیمارستان. روش های فیزیوتراپی عبارتند از: درمان با شدت کم UHF (قرار گرفتن در معرض میدان الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا) با طول موج 1-10 متر. لیزر مادون قرمز و غیره اول از همه، این امکان دستیابی به موارد زیر را فراهم می کند: بهبود خروج مایع و چرک انباشته شده در حفره رحم و افزایش عملکردهای ترمیمی محلی.

اندومتریت پس از زایمان
آندومتریت پس از زایمان، به عنوان یک عارضه مکرر و هولناک فرآیند پس از زایمان، جایگاه ویژه ای را اشغال کرده است. به عنوان یک قاعده، از متروآندومتریت جدایی ناپذیر است، حاد است و خیلی زود خود را احساس می کند.

دلایل اصلی باقی ماندن بافت جفت و عفونت ناشی از عدم رعایت استانداردهای بهداشتی است.

درمان بستری است.این شامل درمان گسترده با آنتی بیوتیک است و هنگامی که روند فروکش کرد، تمام باقی مانده ها از حفره رحم خارج می شوند. متأسفانه، اغلب عوارضی وجود دارد که منجر به عوارض سپتیک می شود، و در این مورد، پیش آگهی ممکن است نامطلوب باشد - جراحی (ممکن است قطع رحم لازم باشد).

در مورد شیردهی، شیردهی را در طول دوره آنتی بیوتیک درمانی و یک یا دو هفته بعد از آن حذف کنید.

رعایت دقیق اجباری رژیم غذایی در خارج از بیمارستان الزامی نیست. به اندازه کافی: محدود کردن غذاهای چرب، مصرف مقدار زیادی مایعات، خوردن میوه ها. در مورد درمان بستری، استراحت در بستر، رژیم غذایی به استثنای غذاهای چرب و غیرقابل هضم اجباری است.

به عنوان یک قاعده، آندومتریت حاد با درمان به موقع نیازی به توانبخشی خاصی ندارد. پس از درمان باید مدتی تحت نظر پزشک باشید. امکان استفاده از روش های فیزیوتراپی: رادون، سولفید هیدروژن و حمام هوا، زیر نظر فیزیوتراپیست وجود دارد.
عوارض اندومتریت

وحشتناک ترین عوارض آندومتریت شامل گسترش عفونت است: هماتوژن - از طریق خون. لنفاوی - لنفاوی؛ صعودی - از طریق لوله های فالوپ و نزولی - دهانه رحم، واژن. این منجر به "مسمومیت خون" - سپسیس می شود. سایر عوارض عبارتند از:

کرونیزاسیون و پیامد آندومتریت مزمن.
تشکیل پیومتر - تجمع چرک در حفره رحم، به دلیل انسداد (انسداد دهانه رحم و ناتوانی در خروج چرک).
الحاق به روند لوله های فالوپ و زائده ها - سالپنژیت و اوفوریت.
پلویوپریتونیت - در نتیجه ورود چرک به حفره لگن.

عوارض دیررس ناشی از درمان ناکافی عبارتند از:

نقض چرخه قاعدگی؛
ناباروری؛
درد مداوم در زیر شکم

این لیست از عوارض کامل نیست، زیرا فرآیند التهابی می تواند علت هر گونه آسیب شناسی باشد که ممکن است بعدا ظاهر شود. بنابراین درمان زودهنگام و درمان کافی نقش بسزایی در پیشگیری از بروز عوارض شدید دارد.
داروهای مردمی برای درمان اندومتریت

ضروری است که شور و شوق مردم را برای خوددرمانی با داروهای عامیانه لمس کنید. اندومتریت یک بیماری التهابی است که می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود. درمان او با تعداد زیادی متخصص زنان و زایمان است. درمان باید با استفاده از آخرین ابزارهای موجود انجام شود تا در کوتاه ترین زمان ممکن به حداکثر اثر برسد. در بالا گفته شد که اندومتریت و متروآندومتریت در دوره پس از زایمان بسیار شایع است. به عنوان شواهدی از جدی بودن آسیب شناسی، می توان به ارقام زیر اشاره کرد - از قرن هفدهم تا آغاز قرن بیستم، بلای همه زایشگاه ها در سراسر جهان تب نفاس (یا پس از زایمان) بود - آندومتریت، که به طور متوالی تبدیل به متروآندومتریت و سپسیس، گاهی اوقات تا 50 درصد از بین می رود! همه نفاس هر گونه آزمایش با داروهای مردمی برای خود درمانی می تواند برای بیمار بد تمام شود.

پیشگیری از اندومتریت
اقدامات برای جلوگیری از آندومتریت شامل حذف عوامل مستعد کننده برای وقوع است بیماری التهابی. درمان به موقع عفونت های مقاربتی و تمام عوارضی که در حین زایمان رخ می دهد، امتناع از سقط جنین مطمئن ترین راه برای پیشگیری از آندومتریت است.

علاوه بر این، اتصال زودتر کودک به سینه، انتصاب عوامل کاهش دهنده و تعدیل کننده ایمنی نیز می تواند به عنوان وسیله ای برای پیشگیری غیر اختصاصی عمل کند.

معاینه اجباری زن بعد از زایمان، سونوگرافی و معاینات زنان.

با این حال، بزرگترین اقدام پیشگیرانه فقط می تواند نگرش دقیق یک زن نسبت به خود و مراجعه به موقع به یک متخصص زنان و زایمان واجد شرایط باشد.

اغلب، زنان پس از سقط جنین، زایمان و سقط جنین دچار اندومتریت می شوند. شایان ذکر است که آندومتریت با موفقیت درمان می شود. اندومتریت التهاب مخاط رحم است که توسط ویروس ها و میکروارگانیسم های بیماری زا مختلف ایجاد می شود: استرپتوکوک، E.coli، گونوکوک، استافیلوکوک، کلامیدیا و تریکوموناس.

علل بیماری

آندومتر رحم از دو لایه پایه و عملکردی تشکیل شده است. ساختار لایه عملکردی کاملا شکننده و حساس است. آسیب به این ساختار می تواند منجر به توسعه آندومتر شود. شایان ذکر است که آسیب به خودی خود منجر به عوارض جدی نمی شود، آندومتریت رحم در اثر نفوذ ویروس ها از طریق این آسیب ها ایجاد می شود.

بنابراین، اندومتریت ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

• دوش نادرست؛
• بررسی حفره رحم؛
• مطالعه لوله های فالوپ؛
• کورتاژ حفره رحم

همچنین، اندومتریت توسط پاتوژن های زیر ایجاد می شود:

• میکروباکتری سل؛
• کلامیدیا؛
• پروتئوس
• coli;
• باسیل دیفتری؛
• کلبسیلا;
• استرپتوکوک گروه B؛
• مایکوپلاسما؛
• انتروباکتر

علائم و تظاهرات اندومتریت

در مراحل اولیه بیماری، علائم آندومتریت خیلی واضح ظاهر نمی شود، بنابراین یک زن نمی تواند آندومتریت را به موقع تشخیص دهد و به دنبال درمان باشد.

شایان ذکر است که اندومتریت رحم می تواند مزمن و حاد باشد. اساسا، اندومتریت حاد به دلیل آسیب مکانیکی رخ می دهد. اندومتریت مزمن در نتیجه عفونت با عفونت های مقاربتی ایجاد می شود.

علائم اندومتریت حاد

در روزهای اول پس از زایمان، سقط جنین و دستکاری های تشخیصی، آندومتریت حاد می تواند ایجاد شود که علائم آن به شرح زیر است:

• وخامت کلی وضعیت: سردرد، بی اشتهایی، و غیره.
• دردهای ضعیف، دردناک یا کششی در قسمت تحتانی شکم؛
• دردی که به ساکروم یا پایین کمر می رسد.
• افزایش دمای بدن تا 39 درجه؛
• خونریزی رحم؛
• ترشحات بدبوی واژن که شبیه لخته های خون و چرک است.

اگر علائم آندومتریت دارید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا آندومتریت به سرعت رشد می کند و مناطق وسیعی را تحت تأثیر قرار می دهد. هر چه بیشتر به پزشک مراجعه نکنید، درمان آندومتریت حاد دشوارتر خواهد بود.

علائم آندومتریت مزمن

اندومتریت مزمن، به عنوان یک قاعده، نه با مداخله زنان، بلکه با ظهور بیماری های مقاربتی همراه است. بنابراین، در این مورد، علائم اندومتریت با علائم بیماری های عفونی مطابقت دارد. بنابراین، علائم آندومتریت مزمن:

• درد ضعیف دردناک در قسمت تحتانی شکم؛
• ترشحات واژن مربوط به ترشحات در هنگام عفونت، به عنوان مثال، با سوزاک، بیماری های چرکی زرد مایل به سبز، با ترشح کف فراوان ظاهر می شود.
• افزایش دمای بدن به 37-38.5 درجه؛
• قاعدگی شدید بیش از 7 روز؛

اگر علائم آندومتریت را پیدا کردید، باید فوراً به دنبال درمان واجد شرایط باشید، زیرا آندومتریت مزمن می تواند باعث سقط جنین و ناباروری شود.

درمان اندومتریت

اگر اندومتریت رحم به موقع تشخیص داده شود، می توان درمان را به صورت سرپایی انجام داد. اما حتی اگر درمان سرپایی آندومتریت انجام شود، باید تحت نظر متخصص زنان انجام شود. اگر بیماری در حال اجرا باشد، درمان آندومتریت در بیمارستان انجام می شود. به عنوان یک قاعده، آندومتریت طبق طرح زیر درمان می شود:

• درمان ضد باکتری؛
• آنتی بیوتیک درمانی؛
• تمیز کردن حفره رحم؛
• پاکسازی خون از سموم تولید شده توسط باکتری ها.

درمان اندومتریت حاد

اگر اندومتریت حاد به موقع تشخیص داده شود و درمان به موقع شروع شود، پیش آگهی مطلوب است و هیچ مشکلی برای بارداری بعدی وجود نخواهد داشت. درمان اندومتریت حاد به شرح زیر انجام می شود:

• مصرف ویتامین ها و تنظیم کننده های ایمنی؛
• آنتی بیوتیک های داخل وریدی: سفالوسپورین با متاگیل.
• تجویز عضلانی آنتی بیوتیک ها: جنتامایسین.
• اگر آندومتریت ناشی از این واقعیت است که پس از سقط جنین بقایای جنین در رحم یا پس از زایمان باقی می ماند - بقایای جفت، لازم است که حفره رحم را کورتاژ کنید.
• فیزیوتراپی

درمان اندومتریت مزمن

همانطور که در بالا ذکر شد، علائم آندومتریت مزمن با علائم آندومتریت حاد متفاوت است، به ترتیب روش های درمان نیز متفاوت خواهد بود. در صورت تشخیص آندومتریت مزمن، سواب هایی از بیمار گرفته می شود تا حساسیت عفونت ها به انواع آنتی بیوتیک ها مشخص شود. این به شما امکان می دهد بهترین گزینه درمانی را انتخاب کنید. سپس آندومتریت طبق یک طرح ضد باکتریایی با افزودن داروهای ضد ویروسی درمان می شود.

درمان آندومتریت مزمن در صورتی موثرتر در نظر گرفته می شود که داروها مستقیماً به مخاط رحم تزریق شوند، زیرا این روش امکان تمرکز داروهای بیشتری را مستقیماً در محل التهاب فراهم می کند.

علاوه بر این، اندومتریت مزمن را می توان با موارد زیر درمان کرد:

• درمان هورمونی (داروهای ضد بارداری خوراکی اغلب برای زنانی که تحت درمان اندومتریت هستند و قصد بارداری در آینده دارند) تجویز می شود.
• جداسازی چسبندگی ها با کمک عملیات جراحی؛

هنگامی که آندومتریت رحم درمان شد، فیزیوتراپی تجویز می شود که به افزایش خروج مخاط و چرک از حفره رحم کمک می کند.

درمان اندومتریت چرکی

آندومتریت چرکی اغلب با تمیز کردن مکانیکی بافت‌های مرده و برداشتن چرک از حفره رحم درمان می‌شود. تمیز کردن مکانیکی حفره رحم تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. بعد هورمون درمانی است.

درمان با داروهای مردمی

اخیراً درمان با داروهای مردمی در مبارزه با بسیاری از بیماری ها به طور فزاینده ای محبوب شده است. شایان ذکر است که آندومتریت یک بیماری جدی است که نیاز به درمان واجد شرایط دارد، بنابراین باید به پزشکی مراجعه کنید که بتواند تشخیص دقیق و درمان واجد شرایط را تجویز کند. اما، اگر هنوز تصمیم گرفتید درمان با داروهای مردمی را امتحان کنید، ما چندین دستور العمل را شرح خواهیم داد که باید به از بین بردن اندومتریت کمک کند.

1. دم کرده گیاهان به درمان اندومتریت کمک می کند: ریشه گل ختمی، ختمی، لوزه، اسطوخودوس، افسنطین، برگ های شبدر شیرین، برگ های گزنه، برگ های زغال اخته، جوانه های کاج. گیاهان در قسمت های مساوی مخلوط شده و ریز خرد می شوند. 2 قاشق غذاخوری سبزی را در قمقمه بریزید و 3 فنجان آب جوش بریزید. تزریق به مدت 12 ساعت اصرار دارد، سپس فیلتر می شود. پذیرش 3 بار در روز برای 1/3 فنجان انجام می شود. آندومتریت را با این انفوزیون به مدت 2 ماه درمان کنید.
2. همچنین، اندومتریت با تزریق گیاهان زیر درمان می شود: خرس، آویشن، گیاه کلیه، کلتفوت، گل همیشه بهار، قاصدک، کاسنی، ریشه برجنیا و گلپر. گیاهان را خرد کرده و به قسمت های مساوی مخلوط می کنند، سپس 2 قاشق غذاخوری از مخلوط را در 3 فنجان آب جوش می ریزند. دم کرده به مدت 12 ساعت نگه داشته می شود و سپس فیلتر شده و 1/3 فنجان 3 بار در روز مصرف می شود. اندومتریت با این ترکیب به مدت 2 ماه درمان می شود.
3. لورل نجیب می تواند به درمان اندومتریت کمک کند. برای دم کرده به 20 گرم لورل و یک سطل آب نیاز دارید. آندومتریت را در این مورد با کمک حمام سیتز درمان کنید.
4. حتی اگر درمان با داروهای مردمی کمک کرد و برای شما بسیار آسان تر شد و علائم ناپدید شدند، پس از درمان توصیه می شود با پزشک مشورت کنید تا بتواند آزمایشات را انجام دهد و اثربخشی درمان را ارزیابی کند. از آنجایی که این خطر وجود دارد که به سادگی علائم را تسکین دهید و خود آندومتریت درمان نشود، این می تواند منجر به عواقب جدی مانند ناباروری شود.

مشاوره آنلاین پزشک

یک بیمار:درمان اندومتریت چقدر موجه است - آنتی بیوتیک 3 هفته + خوب و فیزیوتراپی بعد از 3 ماه قرص هورمونی
دکتر:اساساً کاملاً موجه است.

****************
یک بیمار:با سلام تشخیص متروآندومتریت دادم با آنتی بیوتیک درمان شدم درد ادامه دارد آیا ارزش دارد با گیاهان دارویی درمان شوم؟
دکتر:سلام اگر دوره آنتی بیوتیک درمانی و داروهای ضد التهابی کامل شده باشد، پس می توانید

***************
یک بیمار:آیا امکان مرگ بر اثر آندومتریت چرکی وجود دارد؟
دکتر:این وضعیت می تواند باعث ایجاد سپسیس شود و این واقعاً تهدید کننده زندگی است.

آسیب شناسی عفونی و التهابی در مخاط رحم می تواند مبنایی برای بیماری ها و شرایط زنانه باشد که عملکرد قاعدگی و تولید مثل زن را مختل می کند. اندومتریت نفوذ میکروب های بیماری زا به داخل رحم با ایجاد التهاب حاد یا مزمن است که پیامد آن می تواند عوارض تهدید کننده سلامتی باشد. تشخیص و درمان آندومتریت در زنان شامل معاینه کامل با دوره درمانی آنتی بیوتیک های وسیع الطیف است. ناخوشایندترین پیامد این بیماری، تشکیل یک علت رحمی ناباروری است.

اندومتریت - چیست؟

سطح داخلی رحم از 2 لایه اصلی غشای مخاطی تشکیل شده است - لایه بازال کاربردی و عمیق. در طول قاعدگی، قسمت بیرونی آندومتر پاره می شود و یک لایه عملکردی جدید از قسمت پایه شروع به رشد می کند. ورود عفونت میکروبی به رحم منجر به آندومتریت می شود که شدت آن به میزان گسترش فرآیند التهابی بستگی دارد. به خصوص خطرناک ترکیبی از عفونت و آسیب تروماتیک به دیواره رحم است. علائم آندومتریت ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد، اما اغلب یک زن متوجه تظاهرات ناخوشایند بیماری می شود و با پزشک مشورت می کند.

علل آسیب شناسی

پیش نیاز التهاب وجود میکروارگانیسم ها است. عفونت عامل اصلی در شروع آندومتریت است، علل بیماری شامل انواع میکروبی زیر است:

• اگزوژن، مقاربتی - گونوکوک، تریکوموناس، کلامیدیا، مایکوپلاسما؛
• درون زا، که به طور مشروط میکرو فلور بیماری زا هستند - گاردنرلا، باکتریوئیدها، استرپتوکوک، اورهاپلاسما، استافیلوکوک، E. coli.

اغلب، با اندومتریت، چندین نوع عفونت شناسایی می شود. یک نوع مخلوط مشخصه اشکال حاد این بیماری است. میکروب ها از راه های زیر وارد رحم می شوند:

• صعودی (از واژن و کانال دهانه رحم);
• لنفوژن (از هر کانون التهاب در اندام های داخلی - هپاتیت، کوله سیستیت، آپاندیسیت، پانکراتیت، پلوریت).
• هماتوژن (از کانون های عفونت دور - پوسیدگی، فورونکولوز، آرتریت).

خطر التهاب رحم در برابر پس زمینه عوامل کمک کننده به طور چشمگیری افزایش می یابد:

• فعالیت جنسی بالا با تغییر مکرر شرکای جنسی؛
• مداخلات تهاجمی پزشکی و تشخیصی (سقط جنین، کورتاژ، قرار دادن و برداشتن دستگاه داخل رحمی، بیوپسی دهانه رحم، آسپیراسیون آندومتر، هیستروسکوپی).
• عوارض و ویژگی های بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان؛
• شکل عود کننده واژینوز باکتریایی در غیاب اثر درمان؛
• عدم رعایت بهداشت فردی و جنسی؛
• بیماری های مزمن که منجر به اختلال در جریان خون و کاهش دفاع ایمنی می شود.
• بیماری های غدد درون ریز

انواع علل آندومتریت (اصلی و کمک کننده) منجر به ایجاد یک فرآیند عفونی و التهابی در مخاط رحم می شود که اساس تعداد زیادی از مشکلات زنانه است.

انواع بیماری

آندومتریت، بسته به تظاهرات، چند جانبه و متنوع است، اما در شکل مزمن، اغلب بدون علامت است. طبقه بندی اصلی بیماری را به گزینه های زیر تقسیم می کند:

• اندومتریت حاد؛
• تحت حاد؛
• مزمن؛
• تشدید التهاب مکرر مزمن.

یک فرآیند التهابی حاد در رحم می تواند کانونی یا منتشر باشد و در شکل مزمن آندومتریت آتروفیک، انواع هیپرتروفیک و کیستیک وجود دارد. علائم و درمان آندومتریت به تعیین نوع دقیق آسیب شناسی بستگی دارد، بنابراین پزشک معالج باید طیف کاملی از تشخیص ها را برای هر زن انجام دهد.

علائم آسیب شناسی التهابی رحم

عدم وجود تظاهرات خارجی بیماری به خصوص با عفونت اولیه بسیار نادر است. علائم اندومتریت در زنان را می توان با علائم زیر تعیین کرد:

• درد شکم؛
• ترشحات چرکی واژن فراوان؛
• اختلالات قاعدگی

دمای بدن با هر نوع حاد بیماری افزایش می یابد. سردرد، ضعف، لرز و افزایش ضربان قلب از علائم شایع هستند. تظاهرات حداقلی مشخصه اندومتریت مزمن است. تقریباً با هر نوع التهابی، تغییرات قاعدگی رخ می دهد که با علائم زیر آشکار می شود:

• افزایش در تعداد لکه بینیو مدت روزهای بحرانی؛
• قاعدگی کم و کوتاه؛
• لکه بینی 2-3 روز قبل از شروع و 3-5 روز پس از پایان قاعدگی.
• تاخیرهای مکرر یا رسیدن غیر سیستماتیک قاعدگی.

هرگونه شکایت و مشکل مربوط به سلامت زنان دلیلی برای تماس با متخصص است. توصیه می شود مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید تا شرایطی برای التهاب مزمن ایجاد نشود.

روش های تشخیصی

روش های اصلی تحقیقاتی که به شما امکان تشخیص دقیق را می دهد عبارتند از:

• کشت باکتری از کانال دهانه رحم برای شناسایی عوامل میکروبی درون زا.
• تشخیص PCR، که امکان تعیین وجود عوامل عفونی اگزوژن را فراهم می کند.
• اسکن اولتراسوند با پروب ترانس واژینال؛
• هیستروسکوپی؛
• ارزیابی مورفولوژیک آندومتر

آزمایشات بالینی عمومی به تعیین وجود التهاب در بدن زن کمک می کند (افزایش لکوسیت ها و تسریع ESR در خون، تشخیص عفونت پیش پا افتاده در طول میکروسکوپ اسمیر واژن). با سونوگرافی، پزشک معیارهای تشخیصی زیر را ارزیابی می کند:

• ضخامت آندومتر؛
• اکوژنیسیته و ساختار بافت؛
• وجود تغییرات پاتولوژیک در حفره رحم؛
• اختلالات عروقی

معاینه اولتراسوند به شناسایی اندومتریت، آسیب شناسی تخمدان ها و رحم کمک می کند. روش سونوگرافی ایمن و موثر است، بنابراین تشخیص اولتراسوند را می توان در هر مرحله از درمان استفاده کرد - از تشخیص تا کنترل درمان.

اصول اولیه درمان

درمان آندومتریت در طول عفونت اولیه آسان‌تر است: هر چه زودتر درمان ضد باکتریایی شروع شود، احتمال جلوگیری از عوارض بیشتر می‌شود. خلاص شدن از شکل مزمن التهاب، به خصوص اگر آندومتریت خودایمنی باشد، بسیار دشوارتر است. درمان اندومتریت باید شامل انواع زیر باشد:

• اثر ضد باکتریایی با استفاده از 2-3 داروی ضد میکروبی؛
• درمان ضد التهابی و ضد درد؛
• داروهایی برای بهبود جریان خون در رحم و بازگرداندن فرآیندهای متابولیک؛
• اصلاح عدم تعادل هورمونی و تنظیم چرخه قاعدگی؛
• فیزیوتراپی؛
• روش های غیر سنتی تأثیر (هیرودتراپی، درمان گیاهی)؛
• درمان آبگرم با استفاده از گل و حمام درمانی.

پزشک می داند که چگونه آندومتریت رحم را در صورت وجود علائم حاد درمان کند: اولین شروع ممکن برای مصرف یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده بهترین عامل درمانی و پیشگیری بهینه از گسترش عفونت خواهد بود. با یک دوره بدون علامت بیماری و خطر بالای ناباروری، باید از طیف وسیعی از اقدامات درمانی برای کمک به جلوگیری از عواقب خطرناک برای یک زن استفاده شود.

برای هر زن، رژیم درمانی به صورت جداگانه با در نظر گرفتن تمایل به باردار شدن، تحمل و به دنیا آوردن نوزاد انتخاب می شود.

عوارض و عواقب

عدم درمان یا درمان ناکارآمد می تواند علت اصلی مشکلات و شرایط پاتولوژیک زیر باشد:

• گسترش عفونت به قسمت های فوقانی دستگاه تناسلی (سالپنژیت، اوفوریت، آدنکسیت، پارامتریت، پریتونیت لگنی).
• تشکیل تومورهای کیستیک در تخمدان ها؛
• بیماری های زنانه (لیومیوم، پولیپ رحم، آدنومیوز)؛
• سقط جنین (مرگ جنین در هفته های اول رشد، سقط خود به خود، زایمان زودرس)؛
• بدتر شدن باروری تا ناباروری غیرقابل برگشت.

بهتر است با رعایت دقیق و کامل توصیه های پزشکی پزشک از بروز عوارض پیشگیری کرد.

اقدامات پیشگیرانه

بهترین راه برای جلوگیری از آسیب شناسی التهابی، به حداقل رساندن خطر عفونت با میکروارگانیسم های اگزوژن است که با عامل ازدواج تک همسری و استفاده از روش های پیشگیری از بارداری می توان اطمینان حاصل کرد. پیشگیری از آندومتریت با رعایت دقیق توصیه های پزشک است:

• درمان به موقع و کامل عفونت های واژن و دهانه رحم؛
• انجام یک دوره شیاف ضد میکروبی قبل از هر عمل تشخیصی پزشکی.
• حفظ ایمنی عمومی و موضعی؛
• درمان موثر عفونت های عمومی و کانونی در بدن زن؛
• درمان مناسب آسیب شناسی غدد درون ریز؛
• عادی سازی سبک زندگی (رژیم غذایی سالم، رد عادات بد، بهداشت، فعالیت بدنی متوسط).

اندومتریت با ناباروری و بیماری های ناخوشایند زنانه خطرناک است. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب پاتولوژی التهابی بهترین عامل در پیشگیری از باروری و اختلالات هورمونی است.