Leczenie porażenia mózgowego. porażenie mózgowe nie jest zdaniem

To pytanie niepokoi wszystkich rodziców, u których dzieci zdiagnozowano porażenie mózgowe. Na pytanie, czy można całkowicie wyleczyć, lekarze nie dają jednoznacznej odpowiedzi. Tak, cuda się zdarzają, ale zdrowie takich dzieci wciąż nie jest idealne. Jakie jest leczenie porażenia mózgowego?

Jeśli zajmujesz się rehabilitacją i leczeniem dzieci z porażeniem mózgowym, postaraj się poprawić stan fizyczny i emocjonalny dziecka, a także nie zapomnij o edukacji i sferze duchowej, możesz osiągnąć świetne wyniki! Mówimy oczywiście o tych, które można leczyć. Jeśli choroba objawia się w najcięższej postaci, walka z nią będzie znacznie trudniejsza (a czasami niemożliwa). Głównym zadaniem rodziców w tym przypadku staje się maksymalne ułatwienie egzystencji dziecka.

Przed wyborem metod prozdrowotnych należy postarać się o założenie w swoim przypadku, ponieważ porażenie mózgowe jest zbyt wielostronne. Nawet jeśli nie można znaleźć źródła problemu, co zdarza się dość często, doświadczony lekarz i tak znajdzie sposób, aby pomóc Twojemu dziecku.

Leczenie dzieci z porażeniem mózgowym: co rodzice powinni wiedzieć

Przebieg leczenia przeprowadza się co sześć miesięcy i trwa średnio 35-40 sesji.Ponieważ porażenie mózgowe jest patologią neurologiczną, mózgowe porażenie dziecięce leczy się między innymi za pomocą leków nootropowych stymulujących aktywność umysłową.

Jeden z satelitów porażenia mózgowego, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, pomaga zredukować masaż i elektroforezę. Preparaty naczyniowe są przepisywane w celu poprawy przepływu krwi.

Leczenie Mózgowego Porażenia Dziecięcego należy rozpocząć jak najwcześniej, w przeciwnym razie do deformacji mięśni można dołączyć również deformacje ortopedyczne: kręgosłup, dysplazja stawów biodrowych, płaskostopie i inne.

W leczeniu takich schorzeń konieczne jest stosowanie szyn ortopedycznych i spacerów, zakładanie szyn i szyn ortopedycznych oraz ich noszenie. Do wyprostowania kręgosłupa służy reclinator. Również przy dysplazji często występują zwichnięcia i podwichnięcia, co wymaga. Nie można obejść się bez operacji i uporczywych deformacji ortopedycznych.

Główne metody leczenia dziecka z porażeniem mózgowym

O głównych metodach leczenia porażenia mózgowego - wychowanie fizyczne (terapia ruchowa) i Pożądane jest, aby masaż wykonywał specjalista. Schemat zabiegu dobierany jest indywidualnie. Jednocześnie starają się przywrócić równowagę między mięśniami – zginacze i prostowniki, ze względu na niespójność pracy, której rozwój jest opóźniony, pojawiają się nieprawidłowe postawy.

Wskazane jest rozpoczęcie masażu nie wcześniej niż po 1,5 miesiąca, ponieważ w młodszym wieku przyczyna porażenia mózgowego może nie być do końca jasna. Istnieje wiele rodzajów masażu: klasyczny, segmentowy, akupresura, według Manakowa, kriomasaż, który zostanie szczegółowo omówiony na blogu „ICP-mom”.

W skład kompleksu leczenia wchodzi również bieganie na bieżni, przed którą wisi lusterko. Pozwala to dziecku widzieć siebie i korygować swoje ruchy. Maluchy jeżdżą na specjalnym rowerze (z mocowaniem ramion, nóg i pleców). Dla tych, którzy słabo się poruszają, są specjalne. Trampoliny pomagają rozwijać aparat przedsionkowy.

Wiele dzieci z porażeniem mózgowym lubi pluskać się w basenie. Ta procedura nazywa się balneoterapią lub. W wodzie zmienia się ich masa ciała i nie boją się zrobić kroku. Paradoksalnie, niektóre dzieci najpierw uczą się pływać, a potem chodzić. Ci, którzy nie są jeszcze w stanie chodzić, dostają się do basenu za pomocą windy. Uzupełnieniem kąpieli jest bardzo wydajna i przyjemna.

Często dzieciom cierpiącym na porażenie mózgowe przepisuje się terapię błotną. Błoto ma ogólny odruchowy efekt chemiczny, stymuluje zakończenia nerwowe. Ciepłe błoto jest dobrym lekarstwem na hipertoniczność. Elektroforeza pomaga złagodzić spastyczność (napięcie) mięśni w porażeniu mózgowym, a magnetoterapia służy do poprawy regulacji naczyń. Integralną częścią leczenia jest fizjoterapia i terapia parafinowa.

A teraz - bardzo ważny szczegół, o którym rodzice muszą wiedzieć. Trzeba pokazać dziecko z porażeniem mózgowym. Opóźnieniu rozwoju motorycznego często towarzyszy spowolnienie rozwoju umysłowego i. W przypadku hipertoniczności dzieciom trudno jest mówić, dlatego może być wymagany masaż logopedyczny i specjalny kurs terapii lekowej.

Nie da się w jednym artykule opowiedzieć o tym, gdzie leczyć dziecko z porażeniem mózgowym i jak to zrobić, dlatego polecam przestudiować działy bloga. Nowe artykuły pojawiają się w serwisie bardzo często. Mam nadzieję, że każdy może nauczyć się czegoś pożytecznego dla siebie.

Panuje opinia, że ​​porażenie mózgowe jest nieuleczalne, że to jest zdanie: dziecko niepełnosprawne, a rodzice opiekować się nim do końca życia. Czy tak jest? Czy można zapobiegać porażeniu mózgowemu? Opowiedz nam o jego przyczynach io tym, jak obecnie przebiega rehabilitacja takich dzieci.

Dzięki czemu tam porażenie mózgowe (CP) w rzeczywistości są prawie zawsze nieodwracalne, ale mózg ma ogromne możliwości kompensacyjne, a funkcje martwych obszarów są częściowo lub całkowicie przejmowane przez zachowane obszary mózgu.

porażenie mózgowe- grupa chorób, które powstają w wyniku uszkodzenia mózgu dziecka w okresie prenatalnym, w wyniku urazu podczas porodu (co zdarza się bardzo często) lub w wyniku jakichś przyczyn, które uszkodziły mózg we wczesnym okresie poporodowym.

Porażenie mózgowe objawia się zaburzeniami ruchu(skurcze lub odwrotnie osłabienie mięśni), brak równowagi i pozycja ciała. Mogą wystąpić niekontrolowane ruchy ciała, koordynacja ruchów jest zaburzona, dziecku trudno jest utrzymać ciało w równowadze i utrzymać je w pożądanej pozycji. Mowa często cierpi z powodu upośledzonej koordynacji ruchów języka, mięśni ust itp. W przypadku drgawek i niestrawności dziecko z porażeniem mózgowym nie może kontrolować oddawania moczu i wypróżnień. Z powodu naruszenia ruchu mięśni szkieletowych we wczesnym wieku szkielet jest zdeformowany.

Nasilenie tych zaburzeń może z czasem maleć (w wyniku uporczywego leczenia lub samoleczenia). system nerwowy). Często zdarza się, że rozwój umysłowy nie cierpi, a dzięki bezinteresownym wysiłkom rodziców i samego dziecka przewyższa nawet normalnych rówieśników.

Istnieje kilka rodzajów porażenia mózgowego

1. Spastyczny (piramidalny) objawia się spazmatycznymi, nienaprężonymi mięśniami, a ruchy są często niemożliwe. Ta forma porażenia mózgowego występuje w 80% przypadków.
2. Postać dyskinetyczna (pozapiramidowa) w którym zaburzona jest koordynacja ruchów. Mogą być zbyt szybkie lub zbyt wolne i mogą pojawić się w dowolnej części ciała, w tym mięśniach języka, ust, warg, twarzy, mięśni połykania itp. Jeśli koordynacja ruchu jest zaburzona, dziecko nie może pisać, nie może pracować rękami.

Jeśli rodzice zauważą te najbardziej oczywiste dysfunkcyjne objawy, z pewnością skonsultują się z lekarzem. Ale są też inne powody, by udać się do lekarza. Na przykład, jeśli:

• 1-miesięczne dziecko nie mruga w odpowiedzi na głośny dźwięk;
• nie wykazuje zainteresowania kontaktem z matką (wczesna odmowa);
• w wieku czterech miesięcy nie odwraca głowy na dobrze słyszalny dźwięk i nie sięga po zawieszone przed nim zabawki;
• w wieku siedmiu miesięcy nie może siedzieć bez podparcia;
• w wieku 12 miesięcy nie ma w swoim słowniku ani jednego, nawet najprostszego słowa;
• dziecko ma wrodzone lub pojawiło się w bardzo młodym wieku;
• cierpi na drgawki, źle chodzi.

Rodzice powinni zwracać uwagę na odruchy nieuwarunkowane (odruchy noworodkowe), które pojawiają się u dziecka po urodzeniu, a następnie stopniowo zanikają. Na przykład odruch dłoniowo-ustny, gdy noworodek otwiera usta, naciskając na dłoń. Istnieją inne nieuwarunkowane odruchy noworodków, zapytaj o nie neurologa dziecięcego. Pozostają normalne do 1-2 miesięcy. Jeśli odruchy noworodka nadal pojawiają się w wieku 4-6 miesięcy, jest to już patologia. W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wśród najbardziej znane dziś przyczyny porażenia mózgowego lekarze rozróżniają:

• niekorzystne czynniki ciąży, choroby przyszłej matki;
• urazy porodowe (uduszenie podczas porodu, „zaplątanie pępowiny”, użycie kleszczy położniczych itp.);
• choroba zakaźna z powikłaniem ośrodkowego układu nerwowego, która pojawiła się po porodzie we wczesnym okresie.

Uważa się również, że wysokie ryzyko porażenia mózgowego zastrzeżony genetycznie. Ponadto z porażeniem mózgowym związane są również następujące czynniki:

• niska waga urodzeniowa (nawet u urodzonych o czasie);
• ciężka żółtaczka po urodzeniu u dziecka;
• mnogi płód (bliźniaki, trojaczki);
• uszkodzenie mózgu w młodym wieku (uraz, krwawienie mózgowe, niedotlenienie itp.).

Czy można zapobiegać porażeniu mózgowemu?

Przed ciążą kobieta musi prowadzić aktywny tryb życia, aby trenować mięśnie dolnej części pleców, brzucha i dna miednicy, a podczas porodu matka mogła sama rodzić. Jeśli tak się nie stanie, rozpoczyna się stymulacja porodowa, w której wzrasta ryzyko urazów mechanicznych, wydłuża się okres porodu i może rozwinąć się niedotlenienie płodu.

Co zrobić, jeśli dziecko ma porażenie mózgowe?

O swoje zdrowie będzie musiał walczyć długo i ciężko. Układ nerwowy powoli się regeneruje, ale jego zdolności kompensacyjne, zwłaszcza u dzieci, są świetne. Ciągła praca rodziców nad trenowaniem zdolności motorycznych pomoże przezwyciężyć wiele problemów spowodowanych przez chorobę. Nawet przy ciężkim porażeniu mózgowym rodzice będą mogli osiągnąć pewne rezultaty: dziecko nauczy się dbać o siebie - to już zwycięstwo! W łagodniejszych przypadkach choroby można zapewnić dziecku prawie pełne życie, choć z pewną niepełnosprawnością ruchową.

Rodzice powinni zadbać o przystosowanie psychiczne i społeczne dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym. Należy unikać kompleksów niższości, staraj się do nich nie dopuścić. Dziecko musi nauczyć się komunikować z rówieśnikami. Musisz nauczyć go akceptować siebie takim, jakim jest.

To trudne, ale możliwe. Rodzice takiego dziecka muszą komunikować się z innymi rodzinami z tym samym problemem. Ogólne informacje o możliwościach leczenia i rehabilitacji takich dzieci są bezcenne.

Jak dziś leczy się dzieci z porażeniem mózgowym?

Aby określić metodę leczenia, wymagana jest najwcześniejsza diagnoza choroby. Leczenie dzieci z porażeniem mózgowym jest czysto indywidualne i zależy od wieku, postaci i ciężkości choroby. Metody obejmują leczenie farmakologiczne, akupunkturę i refleksologię, schematy ortopedyczne, tynkowanie etapowe, leczenie balneo- i chirurgiczne, sesje logopedyczne z dzieckiem. Chociaż leki przepisywane przez neuropatologa nie zawsze odgrywają kluczową rolę w leczeniu, czasami są niezbędne (np. w przypadku drgawek).

Główna rola w zabiegu leży po stronie fizjoterapeuty i masażysty, a zabieg jest bardzo długi. U dzieci z porażeniem mózgowym z czasem tworzy się „okrągłe plecy”, ograniczona ruchomość w stawach biodrowych, utrudnione rozłożenie nóg (co prowadzi do usunięcia głowy kości udowej z panewki), nogi w stawy kolanowe nie wyginają się całkowicie. W przypadku dzieci z reguły są one ograniczone, ich odcinek szyjno-ramię jest zablokowany.

Dlatego pacjenci z mózgowym porażeniem dziecięcym bardzo potrzebują ćwiczeń terapeutycznych i masażu. Normalizują procesy biochemiczne w aparacie nerwowo-mięśniowym, rozwijają ruchliwość w dużych stawach, napięcie mięśniowe i stwarzają warunki i możliwość tworzenia niezbędnych odruchów na tle tłumienia wrodzonych.

Co powinno ostrzec rodziców o noworodku

1. Dziecko nie może siedzieć. Po 5-6 miesiącach powinien pewnie opanować pozycję siedzącą, ale z porażeniem mózgowym z reguły może siedzieć tylko przez 3 lata. Chodzenie obejmuje posiadanie 4 lat.
2. Noworodek z porażeniem mózgowym cały czas manipuluje tylko jedną ręką lub nogą, druga kończyna jest mocno ściśnięta i dociskana do ciała.
3. Nie lubi być kładziony na brzuchu.
4. Mama prawie nie rozkłada nóżek dziecka ani nie odwraca głowy w innym kierunku.
5. Próbując włożyć rękę do ust, dziecko odwraca głowę w przeciwnym kierunku.

Takie dzieci są daleko w rozwoju funkcji przede wszystkim motorycznych (psychika w porażeniu mózgowym, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie zawsze cierpi).

tak poza tym

Lekarze uważają porażenie mózgowe za niepostępującą chorobę neurologiczną. Złudzenie rozwoju choroby powstaje w związku z narastającą rozbieżnością między możliwościami dziecka a wymaganiami rozwijającego się organizmu. Najgorsze jest to, że odchylenia w rozwoju dziecka spowodowane zaburzeniami układu nerwowego nie zawsze są zauważane przez rodziców na czas! Jeśli porażenie mózgowe zostanie zdiagnozowane w wieku 1,5-2 lat, naprawienie naruszeń jest już bardzo trudne.

Porażenie mózgowe to zespół chorób przewlekłych charakteryzujących się zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego. Może być wyrażany w różnym stopniu nasilenia. Choroba nie postępuje samoistnie, ale w tej chwili nie można jej całkowicie wyleczyć. Głównymi czynnikami predysponującymi do rozwoju porażenia mózgowego są niedotlenienie płodu w czasie ciąży, zaostrzony lub przedwczesny poród. Odnotowano przypadki, gdy przyczyną było zatrucie lub zatrucie zakaźne matki podczas ciąży.

Podczas przejścia przez kanał rodny dziecko nie może się normalnie poruszać z powodu braku odruchu ruchowego. W takim przypadku dziecko podlega niedotlenieniu. to głód tlenu narządy i tkanki. Porażenie mózgowe u dziecka jest konsekwencją braku tlenu w tkankach mózgu. Jednocześnie cierpią ośrodki odpowiedzialne za aparat ruchowy.

Pierwsze objawy choroby można zauważyć już w pierwszych godzinach narodzin dziecka. Po postawieniu diagnozy pierwszą rzeczą do zrobienia jest zastosowanie odpowiednich schematów leczenia i środków rehabilitacyjnych. Badania wykazały, że dzięki terminowemu leczeniu można uniknąć wielu chorób współistniejących i powikłań.

Stan dziecka zależy przede wszystkim od rodziców i taktyki leczenia lekarzy. W wieku do czterech lat najlepsze wyniki daje przystosowanie objawowe.

Żaden wykwalifikowany specjalista nie może udzielić pozytywnej odpowiedzi na pytanie o powrót do zdrowia. Niestety porażenie mózgowe jest całkowicie nieuleczalne, zwłaszcza gdy zajęte są odpowiednio duże obszary kory mózgowej. W zależności od stopnia zaawansowania choroby można osiągnąć dobre wyniki, a w początkowych stadiach objawy praktycznie wyeliminować. Leczenie bywa trudniejsze, gdy diagnoza jest postawiona późno lub rodzice nie „chcą” jej zaakceptować.

Sama terapia musi być złożona. Na całym świecie lekarze próbują znaleźć metody leczenia poważnej choroby i pomocy dzieciom. Należą do nich: tradycyjna terapia objawowa, akupunktura, terapia alternatywna, medycyna orientalna oraz różne techniki rehabilitacyjne.

Terapia medyczna

Przede wszystkim ma na celu zachowanie i przywrócenie centralnego układu nerwowego. W terapii lekowej przepisywane są leki:

• mające na celu zmniejszenie napięcia mięśniowego;
• poprawić mikrokrążenie krwi w naczyniach głowy;
• preparaty zawierające toksynę botulinową;
• leki nootropowe;
• fundusze mające na celu regulację neuroaktywności lub neuropeptydów;
• kompleksy witaminowe.

Wszystkie te leki mają na celu złagodzenie kompleksów objawów, utrzymanie ośrodkowego układu nerwowego, złagodzenie napięcia mięśniowego i napadów padaczkowych, a także poprawę pamięci. Częstym zjawiskiem w porażeniu mózgowym są napady padaczkowe, które również hamują specjalne leki przeciwpadaczkowe. Takie fundusze powinny być przepisywane i kontrolowane tylko przez lekarza. Samoleczenie w takich przypadkach jest niedopuszczalne, więc może prowadzić nie tylko do powikłań, ale także do śmierci.

Metody chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie paraliżu jest dość skuteczne. Istnieje kilka rodzajów radykalnych interwencji - ortopedyczna, selektywna stymulacja kręgosłupa, rdzeń kręgowy.

Chirurgia ortopedyczna stosowana jest w ciężkich postaciach choroby, kiedy ruch pacjenta jest utrudniony lub powoduje silny ból.

Operacja ma na celu wydłużenie lub skrócenie ścięgien lub mięśni. Ale to dość skomplikowana interwencja, przed taką operacją pacjent przechodzi długie badanie. Następnie lekarz musi zidentyfikować dokładnie te mięśnie, które stwarzają problemy w ruchu pacjenta. Do takiej diagnostyki używane są specjalne kamery, które oceniają indywidualne cechy ruchów danej osoby. Za pomocą wbudowanych płytek, które utrwalają dotyk pacjentów na ziemi. Również w komorze znajduje się specjalne urządzenie do regulacji aktywności mięśniowej pacjenta. Takie operacje wykonywane są w trybie ambulatoryjnym i nie wymagają długiego pobytu dziecka w szpitalu.

Selektywna rizotomia kręgosłupa. Taka operacja jest wykonywana dość rzadko, w ciężkich przypadkach spastyczności mięśni i jeśli tradycyjne metody leczenia są nieskuteczne. Operacja polega na wypreparowaniu i usunięciu nadaktywnych nerwów w okolicy podstawy kręgosłupa. Rhizotomia działa na zasadzie rozluźnienia mięśni i zmniejszenia bólu podczas poruszania się dziecka. Wadą tego zabiegu może być drętwienie kończyn obręczy dolnej.

Stymulacja rdzenia kręgowego. Skuteczne leczenie można to osiągnąć za pomocą tej operacji, ponieważ ma ona na celu stymulację rdzenia kręgowego za pomocą specjalnych elektrod. Ta metoda, podobnie jak powyższe chirurgiczne, jest rzadko stosowana.

Metoda Kozyavkina

Metoda Kozyavkina w leczeniu porażenia mózgowego została opracowana w czasach sowieckich i jest z powodzeniem stosowana do dziś. Technikę opracował neurolog, kręgarz Kozyavkin V.I. Jest to system intensywnej rehabilitacji neurofizjologicznej oparty na terapii manualnej w celu normalizacji tonusu. Prezentowane w dwóch etapach. Pierwsza to intensywna korekta. W takim przypadku dziecko trafia do szpitala w ciągu dwóch tygodni. Drugi okres przeznaczony jest na realizację indywidualnych zaleceń w warunkach domowych, tzw. etap stabilizacji. Trwa od trzech miesięcy do kilku lat. Dzięki tej metodzie gorset mięśniowy jest dobrze aktywowany i wzmacniany. Ta technika jest używana dość często.

metoda komórek macierzystych

Leczenie porażenia mózgowego komórkami macierzystymi jest dość nową metodą, po raz pierwszy udowodniono jej skuteczność w Niemczech. Następnie dziecko, które utraciło sprawność ruchową, przeszło przeszczep komórek macierzystych pobranych z krwi pępowinowej. Komórki macierzyste są głównymi komórkami w budowie narządów i tkanek człowieka. To jest istota tej metody. Ale teoria komórki dopiero się rozwija.

Masaż

Masaże są używane nie jako gimnastyka bierna, ale raczej jako gimnastyka bierna. Stosowane metody są różne, ale zasady ograniczają się do miejscowego i odruchowego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy. Lekarze nie osiągnęli jeszcze konsensusu co do przydatności masażu w chorobie. Zdarzały się nawet przypadki pogorszenia przebiegu choroby pod kątem narastania napięcia, dlatego takie zabiegi powinny być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Najbardziej wrażliwe na tę metodę rehabilitacji są małe dzieci.

Masaże wykonywane są od obrzeży do środka, od dołu do góry. W związku z tym masaż klasyczny w przypadku porażenia mózgowego wykonuje się w odległych obszarach ciała z obszarów bezpośrednio spastycznych. Skurcze mięśni można dobrze złagodzić dzięki połączeniu klasycznego masażu skierowanego w dół z elementami potrząsania i odruchową techniką akupresury. Techniki głaskania stosuje się głównie w celu poprawy krążenia krwi.

Metoda testowa baklofenu

Zaawansowane technologicznie leczenie porażenia mózgowego polega obecnie na operacji implantacji. Na Zachodzie metoda ta jest stosowana od ponad dwudziestu lat i jest uznawana za wysoce skuteczną. Technika przeznaczona jest do leczenia pacjentów cierpiących na mimowolne skurcze, tzw. spastyczność mięśni. Metoda polega na usunięciu objawów choroby, dzieje się tak dzięki temu, że ta pompa zawiera lek. W sposób ciągły wchodzi do kanału kręgowego w kontrolowanych dawkach. Dzięki temu dzieci są dobrze rehabilitowane w społeczeństwie, mogą nawet uczyć się i pracować.

Terapia Voight

Tę metodę odkrył czeski profesor. Terapia polega na tym, że Voight zidentyfikował pewne punkty, podczas masowania, na które ludzie mają odpowiedź w postaci mimowolnego ruchu. Jeśli stale masujesz te punkty, rozwija się odruch motoryczny. Dzięki temu zostaje przywrócone połączenie między rdzeniem kręgowym a mózgiem. W praktyce terapia Voight stosowana jest w kilku etapach. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 30 minut, 3-4 razy dziennie.

Zmniejszenie liczby podejść prowadzi do niepowodzenia leczenia, ponieważ odruch może zanikać z powodu nieustalonego wyniku. Nie można stosować tej metody w przypadku procesów zapalnych i wysokiej temperatury, w przypadku chorób układu krążenia, po szczepieniach.

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie dotyczące leczenia porażenia mózgowego. Nie ma całkowitego wyleczenia choroby. Tylko niektóre łagodne i umiarkowane typy choroby można skorygować do stanu samodzielnego poruszania się i rehabilitacji pacjenta w społeczeństwie.

Mózg dziecka pierwszego roku życia ma ogromny potencjał do zrekompensowania nabytych uszkodzeń. W rezultacie niezwykle ważne jest podejrzenie lub postawienie diagnozy właśnie w tym okresie jego życia. W odpowiednich warunkach funkcję martwych komórek przejmują komórki nieuszkodzonych części mózgu. Mózg dziecka jest bardzo plastyczny, nawet dzieci z ciężkimi postaciami choroby, z wytrwałą pracą rehabilitacyjną, mogą wykazywać dobre, a czasem zaskakujące wyniki.

Po ustaleniu diagnozy konieczne jest podjęcie działań medycznych i rehabilitacyjnych. Wszystkie dzieci, nawet te z tą samą postacią porażenia mózgowego, różnią się od siebie zarówno pod względem zdolności motorycznych, jak i rozwoju umysłowego oraz zdolności adaptacyjnych. Na przykład niektóre dzieci potrzebują wózka inwalidzkiego do poruszania się, podczas gdy inne mają tylko niewielką niestabilność podczas chodzenia. Dlatego bardzo ważne jest opracowanie indywidualnego programu rehabilitacji, który będzie najbardziej odpowiedni dla Twojego dziecka.

Zespół lekarzy powinien określić cechy dziecka: neurolog, ortopeda, fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, logopeda, psycholog. Jeśli dziecko ma epilepsję lub zmiany padaczkowe w EEG, epileptolog jest zaangażowany w opracowanie programu rehabilitacji.

Największy efekt można osiągnąć tylko przy współpracy pediatry, neurologa, ortopedy, fizjoterapeuty, okulisty, nauczyciela, psychologa, logopedy i innych specjalistów.

Dla pełnoprawnej rehabilitacji konieczna jest ścisła współpraca lekarzy z rodzicami: rodzice nie mogą osiągnąć akceptowalnych wyników bez wiedzy i doświadczenia lekarzy, a praca lekarzy nie będzie skuteczna bez codziennej żmudnej pracy rodziców i stałej pracy z dziecko.

Rehabilitacja porażenia mózgowego jest stresująca nie tylko dla dziecka, ale dla całej rodziny, ponieważ proces ten jest bardzo długi i pracochłonny. Po pierwsze, konieczne będzie przeprowadzenie kilku kursów kompleksowego leczenia stacjonarnego lub ambulatoryjnego rocznie. Dodatkowo w domu dziecko będzie również potrzebowało Twojej opieki i codziennej ciężkiej pracy, ponieważ główną zasadą rehabilitacji jest ciągłość i stałość. Bądź przygotowany na to, że po jednym cyklu leczenia dziecko nie będzie wstawać i chodzić, a jedynie pojawią się pewne zmiany, mało zauważalne dla innych, ale bardzo istotne dla dziecka, czy to wzrost siły mięśniowej, motywacji , a nawet pojawienie się nowej umiejętności, na przykład raczkowania. Ważne jest, aby zrozumieć, że cała rodzina będzie musiała wspierać dziecko podczas leczenia.

Uniwersalna pigułka na wyleczenie dziecka pacjent z porażeniem mózgowym, Nie. Niemniej jednak istnieją różne rodzaje leczenia naprawczego (patrz niżej), które w połączeniu z ciągłą ekspozycją mogą poprawić stan dziecka i zrealizować jego potencjał: zarówno fizyczny, psychiczny, jak i emocjonalny. Nawiasem mówiąc, leczenie farmakologiczne nie odgrywa głównej roli.

Objawy porażenia mózgowego zwykle stają się mniej nasilone, jeśli intensywna terapia rehabilitacyjna zostanie rozpoczęta na czas. Oczekiwanym efektem takiego leczenia jest wzbogacenie możliwości fizycznych i psychicznych dziecka oraz poprawa jego jakości życia. W końcu celem naszych wysiłków jest, aby dziecko mogło samodzielnie poruszać się i służyć sobie, a być może zdobyć specjalizację z późniejszą aktywnością społeczną w społeczeństwie.

Jak wspomniano powyżej, najlepszą strategią leczenia porażenia mózgowego jest praca zespołowa. W procesie leczenia konieczna jest ścisła interakcja między rodzicami a lekarzem prowadzącym, wymiana informacji o dziecku. Lekarze, wychowawcy i rodzice powinni wspólnie obserwować dziecko: w ten sposób osiąga się najlepszy wynik. Jak pokazuje praktyka, najskuteczniejsze leczenie odbywa się w multidyscyplinarnej lub specjalistycznej klinice, w której z dzieckiem pracują specjaliści z różnych dziedzin medycyny.

Poniższa tabela przedstawia rolę każdego specjalisty w opiece nad Twoim dzieckiem.

Pod warunkiem terminowego, trwałego i prawidłowego leczenia, wiele osób z porażeniem mózgowym może żyć samodzielnie, jakościowo i społecznie. Według statystyk, w wyniku takiej rehabilitacji około jedna czwarta dzieci z porażeniem mózgowym ma łagodną postać tej choroby, co wyraża się niewielkimi trudnościami w chodzeniu. Połowa dzieci z porażeniem mózgowym ma zmiany o umiarkowanym nasileniu, przez co potrzebują stałej opieki przez całe życie. Kolejna czwarta część pacjentów cierpi na najcięższą formę porażenia mózgowego: w tym przypadku nie mogą samodzielnie chodzić. Jednak wszyscy pacjenci porażenie mózgowe powinni otrzymać wykształcenie, możliwą orientację zawodową i przystosowanie społeczne.

Główne metody stosowane w leczeniu dzieci z porażeniem mózgowym:

Kinezyterapia: ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaże, gimnastyka Vojty

· Pedagogika przewodząca: jednoczesna stymulacja aktywności ruchowej i umysłowej dziecka

· Mechanoterapia — zajęcia na symulatorach, Lokomacie, kombinezonach Atlant, Phaeton, Adele itp.

Zabiegi fizjoterapeutyczne: elektroterapia, magnetoterapia, laseroterapia, fototerapia, zabiegi cieplne, wodne

· Akupunktura, wsparcie stymulacji

Terapia zajęciowa: pozwala rozwijać umiejętności niezbędne w życiu codziennym (samoubieranie się, zabiegi higieniczne itp.)

Logopedia: Pomaga w problemach z połykaniem i mową

Stylizacja ortopedyczna (szyny, szyny) zapobiegająca powstawaniu patologicznych postaw i przykurczów

Dobór pomocy mechanicznych (wózki inwalidzkie, chodziki)

Farmakoterapia: przepisywana w celu normalizacji napięcia mięśniowego, leczenia padaczki, zaburzeń psychicznych

Operacje chirurgiczne: korekcja deformacji stawów, kości, więzadeł

Operacje neurochirurgiczne w celu wyeliminowania spastyczności.

Jeszcze nie tak dawno uważano, że porażenie mózgowe występuje w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu po porodzie i to nieudany poród spowodował chorobę dziecka.

Teraz stało się jasne, że powikłany, przedłużający się poród bardzo często jest konsekwencją wewnątrzmacicznego uszkodzenia płodu, które może wystąpić na każdym etapie ciąży z powodu wszelkich infekcji, zatruć i innych schorzeń matki. W rezultacie płód nie może prawidłowo poruszać się wzdłuż kanału rodnego, ponieważ brakuje mu niezbędnego do tego wrodzonego odruchu motorycznego lub go mocno osłabia - „odruchu od głowy do ciała”, opisanego po raz pierwszy przez wybitnego neurochirurga N. N. Burdenko . Głowa płodu opóźniona w kanale rodnym poddawana jest mechanicznej kompresji, a następnie dochodzi do urazowego uszkodzenia mózgu, niedoboru tlenu, uduszenia.

Ale nawet w przypadkach, gdy poród przebiega stosunkowo dobrze, wewnątrzmaciczna choroba płodu i związane z nią uszkodzenie mózgu powodują odchylenia w rozwoju dziecka, a w szczególności występowanie porażenia mózgowego,

Dalszy los noworodka w tym przypadku zależy od szybkiej diagnozy, a tym samym szybkiego leczenia. Doświadczenie specjalistycznych oddziałów dla noworodków, pacjenci z porażeniem mózgowym, wykazali, że jeśli nie brakuje terminów leczenia i, co bardzo ważne, jest ono przeprowadzane systematycznie i przez długi czas, to w wieku 3-4 lat, nawet w ciężkich przypadkach, w większości jest to możliwe polepszenie stanu dziecka na tyle, że stanie się ono praktycznie zdrowe, może uczęszczać do przedszkola, a potem do szkoły.

Problem polega na tym, że często w pierwszych dniach, a czasem nawet tygodniach życia, objawy porażenia mózgowego są nadal mało zauważalne. Ale nawet później, kiedy kłopoty już się ujawniają, wielu rodziców wciąż nie spieszy się z pójściem do lekarza,

Odrzucanie najgorszych założeń leży w ludzkiej naturze. Dziecko na przykład wygląda ospale, odstaje od swoich rówieśników w rozwoju zdolności motorycznych, ale otoczenie (oczywiście z dobrych intencji) zagłusza matczyny niepokój zapewnieniami, że to jest „taki wzrost”, że stanie się starsze i „wziąć własne”, „wyrosnąć” i tak dalej. Matka oczywiście chce w to uwierzyć i czeka. A czas, w którym możesz skutecznie pomóc dziecku bezpowrotnie minął.

Rodzice powinni mieć świadomość, że porażenie mózgowe objawia się brakiem lub osłabieniem takich wrodzonych odruchów jak odruch podporowy (jeśli dziecko trzymane jest pionowo na twardej powierzchni, np. na stole przykrytym kocem i prześcieradłem, ZGINA NOGI, W ŁATWIEJSZYCH PRZYPADKACH - POCHWALA SIĘ NA STOLE JEDNYM PALCEM , a nie całą stopą), odruch pełzania (jeśli położysz dziecko na brzuchu z nogami ugiętymi w kolanach i przyciśniesz dłoń do stóp, NIE PROSTY NÓG I NIE PRÓBUJE RUCHU DO PRZODU) .

Jeśli weźmiesz go pod pachy i niejako poprowadzisz po tej samej płaskiej płaszczyźnie, on… NIE PRÓBUJE CHODZIĆ Z NOGAMI , jak robią zdrowe dzieci, PRZECIĄGNIĘCIE ICH.

Ponadto, gdy dziecko rośnie, ujawnia się opóźnienie w rozwoju innych umiejętności motorycznych. cierpienie dziecka ICP, NIE TRZYMA GŁOWY, NIE SIEDZI, NIE WSTAJE , niezdolny do ruchu. Dla porównania załóżmy, że zdrowe dziecko od końca drugiego miesiąca trzyma głowę pionowo, w wieku 4-5 miesięcy leży na brzuchu z wyprostowanymi nogami, opierając się na łokciach i podnosząc górną część ciała, w wieku 6-7 miesięcy może siadać i jest utrzymywany w pozycji siedzącej bez podpór bez przewracania się na boki.

Jeśli chore dziecko kładzie się na brzuchu. ostro zwiększa napięcie mięśni - zginaczy tułowia i kończyn, i przyjmuje pozę, jakby był zebrany w kulę, a jeśli obrócisz go na plecy, ton rozciągających się mięśni cieni będzie tak samo wyraźnie wzrośnie, a on położy się z wyciągniętymi rękami i nogami oraz lekko odrzuconą do tyłu głową.

W przypadku porażenia mózgowego, wraz ze słabością wrodzonych odruchów motorycznych, zachowana jest aktywność tych prymitywnych odruchów tonicznych, które znikają u zdrowego dziecka w pierwszym lub drugim miesiącu życia.

U pacjenta z porażeniem mózgowym, z głową opuszczoną do klatki piersiowej, ręce ugięte, nogi ugięte, a jeśli głowa jest odrzucona do tyłu, dzieje się odwrotnie - ręce ugięte, a nogi ugięte.

Głównym zadaniem leczenia jest rozwinięcie osłabionych odruchów motorycznych i zahamowanie utrwalonych odruchów tonicznych. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, dziecko pozostanie kaleką.

W kompleksie środków terapeutycznych najważniejsze miejsce zajmuje wychowanie fizyczne, masaż, przestrzeganie reżimu ortopedycznego, stosuje się również terapię lekową, mającą na celu stymulację funkcji mózgu.

W przypadku porażenia mózgowego zaburzone są nie tylko zdolności motoryczne, ale także rozwój mowy. Język dziecka i jego usta mogą być nieaktywne, język często ma nieregularny kształt. Czasami pojawiają się mimowolne, gwałtowne ruchy języka i warg, które utrudniają wymawianie słów.

Opóźnienie umysłowe również stopniowo wychodzi na jaw; dziecko z opóźnieniem zaczyna rozumieć mowę: powoli kształtuje orientujące reakcje poznawcze, uwagę, pamięć,

Dlatego bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpocząć korygowanie tzw. rozwoju pre-mowy. Tworzenie mowy stymuluje aktywność poznawczą, psychikę dziecka. Zajęcia takie prowadzi logopeda, udziela on również porad, jak radzić sobie z dzieckiem w domu.

Jeśli to konieczne, dziecko otrzymuje odlewy gipsowe, zalecana jest terapia błotna. kąpiele mineralne, leczenie ortopedyczno – chirurgiczne. Jak widzisz, będziesz musiał uzbroić się w cierpliwość i dużo wysiłku. A te wysiłki zwykle nie idą na marne.

Ale czy dziecko może wyzdrowieć, jeśli leczenie rozpocznie się późno, to znaczy po 3-4 latach, lub jeśli uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego było poważne, a działania podjęte w pierwszych latach życia nie dały pełnego efektu? Nie zawsze, ale bardzo często jest możliwe, pod warunkiem długiego, stopniowego leczenia, osiągnięcie, że dziecko zacznie mówić, chodzić bez poważnej wady, może uczyć się w szkole, a następnie opanować dowolną specjalizację.

Nawet jeśli stracono czas, sytuacja nie jest jeszcze całkowicie beznadziejna. Powtórzmy: im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe nadzieje na sukces, ale lepiej późno niż wcale.

K.A. Siemionow, profesor.