A méh endometriumának gyulladása. Tabletták az endometritis kezelésére nőknél. Mi a különbség az endometritis és az endometriózis között?

A nő reproduktív rendszere egy összetett mechanizmus, amely reproduktív funkciót biztosít. A nőgyógyászat sok olyan betegséget ismer, amelyek az egyik fő nemi szervek- méh. Gyakori betegség a belső héjának gyulladása - az endometritis. A patológia kezdetben akutan alakul ki, és kifejezett tünetek jellemzik, de megfelelő kezelés hiányában a klinikai kép kisimul. Sok beteg pozitív tünetként érzékeli a közérzet képzeletbeli javulását, de ez nem így van. Az esetek 90% -ában krónikus endometritis fordul elő, amelynek klinikai képe nem annyira specifikus, de ennek a lassú folyamatnak a gyógyítása sokkal nehezebb, mint az akut. A méhben fellépő gyulladásos elváltozások következményei teherbeeséshez, terhesség megszakadásához és magzati patológiákhoz vezethetnek, ha a betegség a szülés ideje alatt alakult ki.

Az endometritis természetes szülés utáni megnyilvánulásának jellemzői

A nemi szervek érzékenyek a fertőzésekre, és ez alól a méh sem kivétel. A méhfertőzés tünetei olyan súlyosak lehetnek, hogy kórházba kerül, vagy olyan enyhék, hogy észre sem veszi őket. De ha nem kezelik, az endometritis nagy kockázatot jelenthet a termékenységre. Nézzük meg az endometritis tényeit és kezelését.

Az endometritis a méh nyálkahártyájának gyulladására utal. A méhnyálkahártya ugyanaz a szövet, amely minden alkalommal vérzik és visszafejlődik, így ritka, hogy begyulladjon. Ha a baktériumok bejutnak a méhbe, ez a szövet megfertőződhet és begyulladhat. Az endometritis lehet akut vagy krónikus.

Számos tényező befolyásolja a női reproduktív rendszer egészségét. Ide tartoznak mind a környezeti, mind a belső ingerek. A legtöbb esetben több káros hatás kombinációjára van szükség egy betegség kialakulásához. A krónikus endometritis kialakulásának fő okai a következők:

Nyilvánvaló, hogy ez teljesen különbözik a hasonló szondázó endometriózistól. Az endometriózisról akkor beszélünk, amikor az endometrium bélésének foltjai elmozdulnak, és ott kezdenek növekedni, ahol nem valók, például a petefészkekben vagy a petevezetékekben.


Az endometritis gyakori oka a bakteriális fertőzés. Ez akkor fordulhat elő, ha a méh szexuális úton terjedő fertőzéseknek van kitéve, mint például a gonorrhoea és a chlamydia. Azonban akkor is előfordulhat, ha a hüvelyt bélelő baktériumok magasabbra jutnak a reproduktív traktusba, ahová nem tartoznak.

  1. A méh nyálkahártyájának sérülései. A mechanikai sérülések hozzájárulnak a szerv belső rétegének védőfunkcióinak csökkenéséhez, ami fertőzések és gyulladásos elváltozások kockázatához vezet. Az ilyen rendellenességek a rendszeres és helytelen öblítési eljárások eredményeként jelentkeznek, méhkürt, abortuszok és hiszteroszkópos vizsgálatok után. A születési trauma szintén hozzájárul a kóros rendellenességek kialakulásához.
  2. A nemi traktusban fenntartott természetes barrier funkciók megváltozása a hüvelyi mikroflóra és az immunitási tényezők hatására. A nemi szervek hosszú távú fertőzései nemcsak endometritist, hanem adnexitist is okozhatnak, vagyis a petevezetékek és a petefészkek károsodását. A kóros folyamat ilyen felemelkedését elősegíti az immunrendszer gyengülése, amely a szisztémás betegségeket és a krónikusan előforduló betegségek súlyosbodását kíséri.
  3. Hormonális okok is okozhatják a méhgyulladás kialakulását. Az orális fogamzásgátlók hosszú távú és ellenőrizetlen alkalmazása, a menstruációs ciklus kudarcai és a szervezetben a terhesség alatt bekövetkező változások a reproduktív rendszer barrier funkciójának csökkenéséhez vezetnek.

Az endometritis kockázatának kitett nők a következők:

Az endometritis a kismedencei gyulladás részeként jelentkezhet, amelyet a reproduktív rendszer más szerveinek gyulladása kísér, mint például a petevezetékek és a petefészkek. Az eljárások révén a baktériumok bejuthatnak a méhbe. Másrészt, ha terhességgel jár, az endometritis gyakran vetélés, hosszú és nehéz szülés vagy C-metszés után következik be.

Az endometritis tünetei lehetnek krónikusak vagy akutak.




A gyulladás okától függően az endometritis lehet krónikus vagy akut, a tünetek eltérőek lehetnek. A betegség akut formájának tünetei közé tartozik. Magas láz Alhasi fájdalom Fájdalom vizelés közben Fájdalom a hát alsó részén Szabálytalan hüvelyi vérzés Fokozott hüvelyi folyás. Súlyos esetekben a fertőzés a petefészket és a petevezetékeket is érintheti.

  1. Mesterséges vetélés vagy természetes vetélés, azaz vetélés a kórelőzményében a méhüreg mosása nélkül.
  2. Átadott hiszteroszkópos vizsgálatok, valamint a nyálkahártya morfológiai elemzéséhez vagy kaparásához szükséges anyagok felvételére szolgáló eljárások. A helytelenül vagy túl gyakran végrehajtott manipulációk hozzájárulnak a méh belső rétegének elvékonyodásához és a hipoplasztikus változásokhoz.
  3. Születési traumát kapott. Az endometritis kialakulásának kockázatát nagymértékben növeli a kórokozó bacilusok megtapadása.
  4. Szexuális úton terjedő fertőzések - a hüvely mikroflóra kandidózisa vagy dysbiosisa.
  5. Krónikus cervicitisben, a méh belső rétegének hiperpláziában vagy endometriózisban szenved.

Ön azon nők milliói közé tartozik, akik túlsúllyal küzdenek?

A betegség akut formájától eltérően a krónikus endometritis nem mindig okoz észrevehető tüneteket. Menstruáció közötti vérzés Erős menstruációk Közösülés utáni vérzés Tompaság, de állandó fájdalom az alhasban.


Akár krónikus, akár akut, az endometritist antibiotikumokkal kell kezelni az alapfertőzés megszüntetése érdekében.

Ha súlyos betegsége van, vagy ha a fertőzés a szülés után alakul ki, kórházi kezelésre lehet szükség. Ha van egy nyilvánvaló fertőzésforrás, például a placenta maradék szövete, akkor valószínűleg ezt is el kell távolítani.


Az endometritist nem mindig lehet megelőzni. Vannak azonban olyan lépések, amelyek csökkenthetik az érintettség esélyét.

Főbb tünetek és diagnosztikai módszerek

Az akut folyamat kifejezett tünetekkel megy végbe. Az elhanyagolt betegség simított klinikai képet mutat. A krónikus endometritis fő tünetei a következők:

  1. Különböző jellegű váladékok jelenléte a nemi szervekből - a vérestől a gennyesig. Az endometritist kísérő fehérjék tulajdonságai a folyamat kórokozójától és a gyulladásos reakció uralkodó típusától függenek.
  2. A menstruációs ciklus megsértése. Rövidülése vagy meghosszabbodása, valamint a váladék jellegének megváltozása a patológia kialakulását jelzi.
  3. Fájdalom a medence területén, nyugalomban és szexuális érintkezés során egyaránt. A kellemetlen érzés intenzitása a menstruációs ciklus különböző szakaszaiban változik.

A krónikus endometritis tüneteit a megnyilvánulások kombinációja képviselheti, de ez ritkán fordul elő. A betegség ezen formájára jellemzőbb egy tünet jelenléte, amely nem specifikus. Ha ilyen panaszok jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A patológia veszélye az, hogy meddőséghez vezethet, valamint általános szeptikus folyamatot okozhat.

A biztonságos szexuális gyakorlatok, például az óvszer használata csökkentheti az endometritishez vezető fertőzések kockázatát. Az öblítés átmenetileg „tiszta” érzést kelthet, de hosszú távon nagyon káros a hüvelyi környezetre. Az öblítés felboríthatja a hüvelyben természetesen jelenlévő baktériumok egyensúlyát, és az endometritisz nagyobb kockázatával jár.

A korai diagnózis megelőzheti az endometritist a meddőségből

A krónikus endometriózis súlyos következményekkel járhat az egészségre és a termékenységre nézve. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a meddő nők 30%-a szenved krónikus endometritisben. Az endometritis antibiotikumokkal kezelhető, ezért a lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy hatással lehet rá.

A betegség diagnosztizálásával a nőgyógyász foglalkozik. Anamnézis, vizsgálat és az érintett terület tapintása történik. Leggyakrabban a méh megnövekszik, feszült és fájdalmas lesz. A nyálkahártya szerves átalakulásának megerősítésére a kis medence ultrahangját végezzük. Felfedik a méh belső rétegének megvastagodását és normális szerkezetének változásait. A diagnózis megerősítéséhez laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a kórokozó azonosítására. Az anyag felvételéhez speciális keféket használnak, amelyek segítségével citológiai vizsgálathoz mintákat lehet venni. Elemzés szükséges, ha a nyálkahártyában súlyos organikus elváltozások gyanúja merül fel, és az endometritist kiváltó daganatos folyamatok kizárása szükséges. Szövettani elemzéshez küretezést is végeznek.

Kontextus: Krónikus endometritis a kóros méhvérzésben szenvedő nők 3-10%-ánál észlelhető állapot. A diagnózis az endometrium gyulladásos infiltrátumában található plazmasejtek szövettani leletén múlik. Proliferatív fázisú endometriumot, szekréciós fázist, endometriális polipokat és rendezetlen proliferatív endometriumot vizsgáltunk plazmasejtek jelenlétére. Statisztikailag elemezték a krónikus endometritisz másodlagos szövettani jellemzőit, mint például a mirigyek szerkezeti rendellenességeit, stroma stroma, stroma ödéma és vérzés plazmasejtek jelenlétében.

Kiválasztáshoz hatékony kezelés a méhüregből nyert anyag vetését a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásával végezzük. Bakteriális ágens hiányában immunológiai vérvizsgálatokra lesz szükség, amelyek lehetővé teszik a védekező mechanizmusok reakcióját az esetleges vírusokra. A betegség hormonális okának gyanúja esetén megfelelő hematológiai vizsgálatokat írnak elő.

Kulcsszavak: Rendellenes méhvérzés, krónikus endometritis, syndican-1. A krónikus endometritis az endometrium tartós gyulladása, amely a kóros méhvérzés miatt endometrium biopszián átesett nők 3-10%-ánál fordul elő. A krónikus endometritis szövettani diagnózisa az endometriumban lévő plazmasejtek jelenlétén alapul. Egyéb kapcsolódó morfológiai jellemzők ide tartozik a felületes stroma ödéma, a megnövekedett stroma denzitás, a stroma bomlás, a mirigyek szabálytalansága, a stroma infiltrátum, beleértve a limfocitákat és a mirigyes leukocita infiltrátummal járó leukocitákat.

Hatékony kezelések

A krónikus endometritis elleni küzdelem a terápia két szakaszát foglalja magában, amelyek a patogenezis különböző részeit célozzák. Az első szakaszban gyógyszereket használnak, mivel ezek nagyon hatékonyak. A gyógyulási időszak alatt aktívan alkalmazzák a fizioterápiát, amely hőnek, víznek vagy mozgásnak van kitéve; hirudoterápia, azaz piócák használata; valamint az otthoni kezelés népi receptek segítségével.

A plazmasejtek jellegzetes kromatin kronométerrel rendelkeznek, excentrikus maggal és látható perinukleáris fényudvarral. A krónikus endometritis klinikai képe nagyon eltérő és nem specifikus. A betegek általában tünetmentesek, vagy csak kisebb rendellenességekkel rendelkeznek, mint például kóros méhvérzés, kismedencei fájdalom, dyspareunia és leukorrhoea. A krónikus méhnyálkahártya-gyulladás reagál az antibiotikum-kezelésre, vagy önmagában is megszűnhet, mivel maga az aktus öngyógyító.

Így az endometrium minták pontos értékelése kóros méhvérzés esetén elengedhetetlen mind a tudományos érdeklődés, mind a szükségtelen műtétek elkerülése érdekében. A stroma-rendellenesség magában foglalta a neutrofilek csoportosulását a stromában stromasejtek apoptózisával. A stromális vérzés önmagában fragmentációval, stroma ödémával vagy lazán tömött stromával nem volt elegendő a stroma rendellenességhez.


Hagyományos módok

A terápia minden esetben szakaszosan történik:

  1. A kórokozó felszámolása antibakteriális és antiprotozoális vagy kombinált szerek segítségével. A gyógyszer helyes kiválasztása érdekében a vetést a kórokozó gyógyszerrel szembeni érzékenységének meghatározásával végzik. Leggyakrabban széles spektrumú gyógyszereket használnak. Általában szisztémásan alkalmazzák őket, de helyi kezelés kúpok bevezetésével is elvégezhető. A legszélesebb körben használt antibiotikumok a ceftriaxon és a doxiciklin.
  2. A normál méhnyálkahártya helyreállítása a regenerációs folyamatok aktiválásával érhető el. Ebből a célból hormonális készítményeket használnak, amelyek elősegítik az endometrium növekedését, például Utrozhestan és Duphaston, valamint metabolikus ágenseket, például Actovegint és különféle vitamincsoportokat.

Tüneti gyógyszereket is alkalmaznak: fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat vagy vérzéscsillapítókat.

Az endometritis szövődményei és következményei

Az endometriális hiperpláziát és a rosszindulatú daganatokat kizárták a vizsgálatból. Az impotens tárgylemezeket fénymikroszkóppal legalább 10 nagy teljesítményű mezőben értékeltük plazmasejtek jelenlétére. A biopszia "negatív" minősítést kapott - ha nem festődött szindekánnal plazmasejt, 1, ha 10 plazmasejt volt jelen. A 2 szekréciós endometriumban plazmasejteket is észleltek. Felsoroljuk az egyes diagnosztikai kategóriákban pontozott stromális plazmasejtes esetek számát.

Népi jogorvoslatok

A betegség elleni otthoni küzdelemben meg kell állapodni az orvossal, mivel az ilyen típusú terápiának vannak ellenjavallatai. A krónikus gyulladásos folyamat jó eredményeit a következő receptek mutatják:

  1. A bór méhen alapuló tinktúra segít az előrehaladott endometritisben. Össze kell kevernie 2 evőkanál száraz növényt egy pohár vodkával vagy hígított alkohollal, és ragaszkodnia kell egy hónapig. Szűrjük le az elkészített oldatot, és étkezés előtt vegyen be 30 cseppet 150 ml vízhez. A kezelés legalább 21 napig tart.
  2. A zsálya hársfűvel kombinálva segít enyhíteni a gyulladást. Össze kell keverni 1 evőkanál növényt, és fel kell önteni egy liter forralt vízzel. 40 perces ragaszkodás után szűrje le a gyógyszert, és étkezés előtt vegyen be egy evőkanál. Az eszköz hatékonyabb a betegség akut formájában - futás közben több kezelési ciklusra lesz szükség.

Az endometritis veszélye terhes nőknél

A terhesség alatt fellépő krónikus endometritis szövődmények kialakulásához vezet mind az anya, mind a gyermek számára. A méhben fellépő kóros folyamatok nemcsak a szerv nyálkahártyáját érintik, hanem a magzatot is. A fertőzés különböző időpontokban a baba halálát, rendellenességek kialakulását és méhen belüli rendellenességeket okoz. A terhesség késői szakaszában fellépő gyulladás megakadályozza, hogy az anya önállóan szüljön, mivel a szerv elveszíti funkcionális tulajdonságait.

Főbb tünetek és diagnosztikai módszerek

A szerzők köszönetet mondanak az egyetemnek tekintett Sri Devaraya Ursa Felsőoktatási és Kutatási Akadémiának az anyagi támogatásért. Az endometritis, nem tévesztendő össze a gyakoribb állapottal, a méh nyálkahártyájában előforduló irritációra vagy fertőzésre utal. A méh, amelyet klinikailag méhnyálkahártya néven ismernek, különféle módon fertőződhet, beleértve.

A tuberkulózis mellékhatása. Egyéb kismedencei fertőzések.

  • Szexuális úton terjedő betegségek, például gonorrhoea vagy chlamydia.
  • Normál hüvelyi baktériumok.
  • Komplikációk a szülés során.
  • magzatvíz.
  • Vetélés.
Endometritis fertőzés a leggyakoribb után.

Sajnos a terhes nők fogékonyabbak a betegségekre, mivel az immunitás másként működik. Ez folyamatos egészségügyi ellenőrzést igényel. A fogantatás megtervezésekor fontos egy sor vizsgálatot elvégezni, hogy kizárják azokat a krónikus vagy lappangó patológiákat, amelyek megnehezíthetik a terhesség vagy a szülés lefolyását. Ha gyermekhordozás közben szorongásos tüneteket tapasztal, a lehető leghamarabb nőgyógyászhoz kell fordulnia.

A kockázatok néha elkerülhetetlenek

Hosszú, kemény munka, Caesar szállítás. . Nyilvánvalóan meg akar bizonyosodni arról, hogy a terhesség és szülés kezelésében használt létesítmény és orvosi rendelő steril és mindig tiszta. Míg a fertőzések gyakran elkerülhetetlenek, a rosszul karbantartott egészségügyi létesítmények szerepet játszhatnak. A fertőzés akkor is lehetséges, ha kórházon kívül vagy tiszta otthoni környezetben szül.

A biztonságos szex gyakorlása csökkenti az endometritisz kialakulásának kockázatát is. Ezenkívül más eljárások és helyzetek növelhetik a méhfertőzések kialakulásának kockázatát, beleértve a. Kismedencei eljárások után, mint például: Biopszia behelyezése. . Ön már tudja, milyen fontos a rendszeres kivizsgálási ütemterv, ha terhes, vagy ha bármilyen kismedencei betegség miatti kezelés alatt áll. Ezen orvoslátogatások során meg kell osztania aggodalmait más, látszólag nem kapcsolódó tünetekkel kapcsolatban.

A krónikus endometritis kialakulásának megelőzése az akut folyamat időben történő diagnosztizálására és kezelésére korlátozódik. Ehhez rendszeres nőgyógyász vizsgálatra van szükség, a terhesség alatt is.

Az endometritis megelőzésére fontos betartani a személyes higiéniai szabályokat, mivel a hüvelyi mikroflóra egyensúlyának megváltozása a reproduktív rendszer védőfunkcióinak csökkenését idézi elő. A hormonális szabályozás hozzájárul a fiziológiás menstruációs ciklus fenntartásához. Az inaktív életmód növeli a kismedencei torlódások kockázatát, ami gyakran előfordul terhes nőknél. A mértékletes testmozgás elősegíti a vérkeringés serkentését és az egészség megőrzését. A kiegyensúlyozott étrend biztosítja az erős immunitást és a szervezet megfelelő működését.

Sikertelen terhesség, sürgősségi szülés vagy bármilyen más nehéz munka után nem kell bajba kerülnie. Az endometritis jelenlétére utaló tünetek közé tartozhatnak. Székrekedés Egyéb bélmozgási nehézségek Hasi duzzanat Láz Rendellenes váladékozás, amely bűzös szagú Hüvelyi vérzés Fájdalom a medencében vagy a méhben Kellemetlen érzés szex közben Rossz közérzet vagy általános levertség Fájdalom vagy hányinger. Lehetséges, hogy az endometritis gyorsan kialakulhat, és súlyos tünetekhez vezethet, amelyek sürgős kezelést igényelhetnek.

Ön azon nők milliói közé tartozik, akik túlsúllyal küzdenek?

Minden fogyási kísérleted kudarcot vallott?

És gondoltál már drasztikus intézkedésekre? Érthető, mert a karcsú alak az egészség mutatója és büszkeségre ad okot. Ráadásul ez legalább az ember hosszú élettartama. És az a tény, hogy egy személy, aki elveszíti a „felesleges kilókat”, fiatalabbnak tűnik, olyan axióma, amely nem igényel bizonyítást.

Terhesség krónikus endometritis kezelése után

Nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérje a tüneteit, mikor kezdődtek, meddig tartanak és milyen súlyosak, hogy orvosa tiszta képet kaphasson az Ön állapotáról. Fizikai medencevizsgálat során előfordulhat, hogy az orvos nem mindig hall olyan hasi hangokat, amelyek stresszt okoznak. Lehet, hogy a sokk nem a legsúlyosabb a látogatása során, vagy a duzzanat visszahúzódott a hasában. Tünetei gondos áttekintésével, kórelőzményének áttekintésével, alapos vizsgálattal és utóvizsgálatokkal azonban pontos diagnózist lehet felállítani.

Gyakran előfordul, hogy a gyulladásos folyamat mélyebben behatol a méhbe, és érinti az endometrium bazális rétegét és a myometrium egy részét is. Ezt az állapotot endomyometritisnek nevezik.

Ha a fertőzés behatolása a méhbe a terhesség alatt történik (chorioamnionitis), akkor a szülés utáni endometritis minden ötödik ilyen gyermekágyas nőnél fordul elő.

Az endometritis főleg (az esetek több mint 95%-ában) reproduktív korú nők.

Statisztikusan, akut endometritis a fiziológiás szülés szövődményeinek körülbelül 5%-ában észlelhető. A császármetszés utáni szövődmények között pedig már az esetek 12%-ában észlelik.

Az elsődleges és másodlagos meddőség, valamint a szokásos vetélés okai közül az esetek több mint 60%-ában krónikus endometritis fordul elő.

Gyakran az endometritis lefolyását a méh függelékeinek gyulladásos patológiájával (salpingoophoritis) kombinálják, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist.

AZ OKOK

Az endometritisben a gyulladásos folyamat kialakulásának közvetlen oka az fertőzés. A fertőző ágenseket különféle baktériumok (beleértve az opportunista kórokozókat), vírusok vagy gombák képviselik. A fertőzési folyamatban az esetek túlnyomó többségében egyszerre többféle mikroorganizmus vesz részt, vagyis a betegség polimikrobiális jellegű.

A fertőzés felszálló útja érvényesül. Ebben az esetben a méhnyak vagy a hüvely gyulladásos folyamatai (különböző etiológiájú hüvelygyulladás, bakteriális vaginosis) a fertőzés forrása a méhben. Ritkábban a fertőzés behatol a méh üregébe a méh függelékeiből vagy az ereken keresztül.

Különféle orvosi manipulációk és kóros állapotok provokálhatják az endometrium gyulladásos elváltozásának kialakulását, amelyben a méhnyak gát védő funkciója károsodik. A méhnyálkahártya szülés vagy intrauterin beavatkozások során bekövetkezett károsodása is kedvező hátteret jelent az endometritis kialakulásának.

Az endometritis kockázati tényezői:

  • Spontán és mesterséges abortuszok.
  • A méhüreg diagnosztikai küretása.
  • Méhen belüli fogamzásgátló behelyezése / eltávolítása.
  • Elhúzódó szülés.
  • Hosszú vízmentes időszak szülés közben.
  • C-szekció.
  • Gyakori hüvelyi vizsgálat a szülés során, különösen kóros lefolyásukban.
  • A méhüreg kézi vizsgálata vagy műszeres felülvizsgálata a szülés utáni időszakban.
  • A méh traumás károsodása.
  • Egyes szexuális úton terjedő fertőzések a chlamydia.
  • Gyengült immunitás egyidejű HIV-fertőzéssel, krónikus szomatikus betegségekkel stb.

Néha a kockázati tényezők közé tartozik a nő túlzott mosogatása, különösen a hüvelyi fertőzés hátterében.

OSZTÁLYOZÁS

A méhnyálkahártya gyulladásos folyamatának jellemzője több kritérium alapján történik.

Előfordulás időpontja szerint:

  • Fűszeres.
  • Szubakut
  • Krónikus.

Etiológiai tényező szerint:

  • Specifikus - gonorrhoeás, vírusos, chlamydia stb.
  • Nem specifikus.

Az áramlás természete szerint:

  • Könnyű.
  • Közepes.
  • Nehéz.

A betegség lefolyásának krónikus változatában a méh nyálkahártyájának különféle patohisztológiai elváltozásai derülnek ki.

A krónikus endometritis kóros formái:

  • Hipertrófiás.
  • atrófiás.
  • Cisztás.

TÜNETEK

Az akut endometritis általában hirtelen elindul két-öt napon belül a fertőző ágens méhüregbe való behatolása után. De néha az akut endometritis megnyilvánulásai nem kifejezettek, és hiányában vagy nem megfelelő kezelésében a kóros folyamat krónikussá válik.

Az endometritis akut és krónikus lefolyásának jelei eltérőek.

Főbb megnyilvánulásai:

  • A testhőmérséklet emelkedése lázas alakokig.
  • Mérgezés tünetei: hidegrázás, étvágytalanság, gyengeség, fejfájás és szédülés stb.
  • Különböző intenzitású fájdalomérzet, amely az alsó hasban lokalizálódik. Kisugározhatnak a perineumba és a keresztcsonti-ágyéki régióba.
  • Különböző súlyosságú váladékok a nemi szervekből, amelyek savós-gennyesek, vérkeverékkel.
  • Gyakran - a hüvelyváladék kellemetlen szaga.
  • Dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, instabil széklet).
  • Néha görcsök vannak vizelés közben.
  • Egyes esetekben méhvérzés lép fel.

Tipikus lefolyás esetén a betegség tünetei meglehetősen gyorsan fejlődnek, és gennyes-szeptikus szövődmények, például pyometra kialakulásához vezethetnek.

A krónikus endometritis megnyilvánulásai:

  • Hosszú, hullámos pálya.
  • A fájdalom az alsó hasban időszakosan jelentkezik, intenzitásuk nem túl kifejezett.
  • A genitális traktusból történő váladékozás mérsékelt vagy csekély, általában nyálkahártya-gennyes jellegű.
  • Jellemzőek a menstruációs ciklus zavarai: hosszú és erős menstruáció, aciklikus vérzés a méhből.

Nagyon gyakran krónikus endometritist észlelnek olyan nőknél, akiknél elhúzódó meddőség vagy szokásos vetélés van.

DIAGNOSZTIKA

Az endometritis diagnosztizálása során mindenekelőtt meg kell találni a betegség kialakulásához vezető lehetséges okokat - intrauterin eljárások, szülés, alkalmi szex stb.

Az akut endometritis vizsgálati módszerei:

  • Általános és nőgyógyászati ​​vizsgálat. A méh növekedését diagnosztizálják, és gyakran - kifejezett fájdalmát. A külső operációs rendszer általában nyitva van.
  • Klinikai vérvizsgálat. A gyulladásos folyamat kritériumait diagnosztizálják: a leukociták számának növekedése, neutrophilia, fokozott ESR stb.
  • C-reaktív fehérje kimutatása.
  • A hüvelyből és a nyaki csatornából származó váladék bakterioszkópos vizsgálata.
  • Méh üreg aspirációs biopsziája, kötelező mikroszkópos és bakteriológiai elemzésével.
  • A fertőzés fajösszetételének pontosabb azonosítására polimeráz láncreakció (PCR) vagy enzim immunoassay (ELISA) technikákat alkalmaznak.
  • Az azonosított mikroflóra antibakteriális szerek hatásaira való érzékenységének meghatározása.
  • A kismedencei szervek ultrahangos vizsgálata.
  • Endoszkópos módszerek - hiszteroszkópia és laparoszkópia.

Az endometritis krónikus lefolyásának diagnosztizálását a méhüreg diagnosztikus küretezése egészíti ki a kaparás további patohistológiai vizsgálatával.

KEZELÉS

Az endometritis akut lefolyása esetén a kórházi kórházi kezelés kötelező. A krónikus endometritist általában ambulánsan kezelik.

Az akut endometritis kezelésének alapelvei:



  • Ágynyugalom.
  • Hideg expozíció alkalmazása az alsó hasra.
  • Méregtelenítő terápia- kolloidok, krisztalloidok infúziója, tüneti szerek alkalmazása.
  • Antibakteriális gyógyszerek. A gyógyszer konkrét típusát és dózisát szigorúan az azonosított kórokozó típusától és az állapot súlyosságától függően választják ki.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A fájdalom intenzitásának csökkentésére és a testhőmérséklet csökkentésére használják.
  • Néha kinevezett immunmodulátorok.
  • Vérzéscsillapító súlyos vérzés esetén olyan gyógyszereket és gyógyszereket alkalmaznak, amelyek serkentik a méh összehúzódási funkcióját.
  • A méhüreg vízelvezetése(intrauterin mosás) antiszeptikus oldatok bevezetésével.
  • Sebészet(a gyulladásos folyamatot kiváltó elemek eltávolítása a méhből) csak az általános állapot stabilizálása után és az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának hátterében történik.

A krónikus endometritis kezelésének alapjai:

  • Az antibakteriális terápiát csak indikációk szerint végezzük (fertőző ágens kimutatása a hüvelyben és a méhüregben).
  • A hüvely és a belek normál flórájának helyreállítása.
  • Immunrendszeri rendellenességek korrekciója (immunmodulátorok alkalmazása).
  • metabolikus terápia. Például biogén stimulánsok használata.
  • Fizikoterápia. Elektroimpulzus-terápiát, interferenciaáramokat, magnetoterápiát, supratonális frekvenciaáramot, iszapterápiát alkalmaznak.
  • Hormonális egyensúlyhiány észlelésekor ösztrogén és progeszteron készítményeket használnak.
  • Sebészeti kezelés: a méh üregében lévő összenövések és synechiák boncolása hiszteroszkóppal stb.

SZÖVŐDÉSEK

Az akut endometritis veszélyes a szövődményei miatt. Ezek egy része azonban akár egy nő életére is veszélyes lehet.

Az akut endometritis lefolyásának szövődményei:

  • A fertőző-gyulladásos folyamat terjedése a női nemi szervek minden szervében (parametritis, salpingo-oophoritis stb.), hasi üreg fejlesztéssel.
  • . A fertőző ágens behatolása a méhből a vérbe.
  • A betegség lefolyásának krónikus formába való átmenete idő előtti diagnózissal vagy elégtelen terápiával.

A krónikus endometritis következményei:

  • Meddőség - elsődleges vagy másodlagos.
  • Tapadások vagy synechia, polipok és ciszták kialakulása a méh üregében.
  • Vérszegénység, amely az elhúzódó és erős vérzés hátterében jelentkezhet.

MEGELŐZÉS

Az akut szülés utáni endometritis kialakulásának megelőzése érdekében szükséges a vajúdó nők kockázati csoportjának azonosítása (sürgős császármetszés, elhúzódó vajúdás, hosszú vízmentes időszak stb.). Az ilyen nőknek feltétlenül antibiotikum-profilaxist kell előírni.

Antibiotikumok alkalmazása méhnyálkahártya-gyulladás megelőzéseként gyakran javallott különféle méhen belüli beavatkozásokhoz is (diagnosztikai küret, hiszteroszkópia stb.).



Az intrauterin fogamzásgátlók nem javasoltak olyan nők számára, akiknek van gyulladásos betegségek a női nemi szervek területén.

A szexuális úton terjedő fertőzésekkel való fertőzés megelőzése érdekében kerülni kell az alkalmi szexuális érintkezést, és védőmódszert (óvszert) kell alkalmazni.

Rendszeres látogatás a nőgyógyásznál az egyik fő intézkedés a női nemi szervek gyulladásos patológiáinak megelőzésére.

PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA

Időben diagnosztizálva és megfelelő terápiával általában az akut endometritis teljes gyógyulással ér véget. Néha a méhen végzett sebészeti beavatkozások után a varratok meghibásodását okozza a méhfalon.

A krónikus endometritisz prognózisa elsősorban a betegség lefolyásának időtartamától és az endometrium morfológiai változásainak súlyosságától függ.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket