भ्रूण हाइपोक्सिया पर रोकथाम के आंकड़ों का विश्लेषण। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण, उपचार और रोकथाम

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है। कभी-कभी गर्भवती माताओं को विभिन्न समस्याओं से जूझना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया उन स्थितियों में से एक है जिसके लिए विशेषज्ञों के अनिवार्य ध्यान और उनके अवलोकन की आवश्यकता होती है। आधुनिक डॉक्टरों के पास इस तरह की विकृति वाली महिलाओं के प्रबंधन में पर्याप्त अनुभव है और उन्हें सुरक्षित रूप से सहन करने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में मदद करता है।

हाइपोक्सिया क्या है?

हाइपोक्सिया भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी है।यह विकृति गंभीर विकार और अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकती है।

हाइपोक्सिया गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान भी विकसित हो सकता है। इस स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करते हैं। यदि हाइपोक्सिया का पता चला है, तो अपेक्षित मां को उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

भ्रूण हाइपोक्सिया (वीडियो)

संभावित परिणाम

हाइपोक्सिया एक खतरनाक स्थिति है। जितनी जल्दी यह विकसित होता है और जितना अधिक समय तक जारी रहता है, परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, अंगों और सभी प्रणालियों का बिछाने होता है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में ऑक्सीजन भुखमरी होती है, तो शरीर का निर्माण बाधित होता है और इससे विसंगतियों का विकास हो सकता है, मस्तिष्क क्षति संभव है। भविष्य में, बच्चे को तंत्रिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

बाद की तारीख में, ऑक्सीजन की कमी भी समस्याओं की ओर ले जाती है। हाइपोक्सिया विकासात्मक देरी का कारण बन सकता है।

लंबे समय तक हाइपोक्सिया से गुजरने वाले बच्चों में केंद्रीय के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है तंत्रिका प्रणालीशारीरिक विकास में पिछड़ रहा है।

बच्चे के जन्म में, सभी बच्चे ऑक्सीजन की एक निश्चित कमी का अनुभव करते हैं, और इसे आदर्श माना जाता है। बच्चे इस घटना के अनुकूल हो जाते हैं और यह उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब बच्चे के जन्म के दौरान खतरनाक हाइपोक्सिया हो सकता है (इसे तीव्र कहा जाता है), जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। आखिरकार, घुटन (एस्फिक्सिया) मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाती है।

कारण

यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति का कारण क्या हो सकता है। आखिरकार, यह ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए प्रयास करना संभव बना देगा।

सबसे पहले, आपको विचार करना चाहिए कि किस प्रकार के हाइपोक्सिया डॉक्टर भेद करते हैं:

• क्रोनिक हाइपोक्सिया गर्भाशय में होता है और धीरे-धीरे समय के साथ विकसित होता है;
• हाइपोक्सिया का सूक्ष्म रूप प्रसव से 1-2 दिन पहले होता है;
• तीव्र हाइपोक्सिया जन्म प्रक्रिया के दौरान ही प्रकट होता है।

अब यह पता लगाने लायक है कि बच्चे में अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी का क्या कारण है।

1. एनीमिया हाइपोक्सिया के विकास को जन्म दे सकता है। इसलिए नियमित रूप से ब्लड टेस्ट कराना बहुत जरूरी है। आखिरकार, यह डॉक्टर को अपेक्षित मां में हीमोग्लोबिन के स्तर का आकलन करने की अनुमति देगा और, इसके कम मूल्य के मामले में, समय पर ढंग से।
2. मां में फेफड़ों के रोग एक और कारण है कि बच्चे को ऑक्सीजन की कमी है। इस तरह के निदान में अस्थमा, ब्रोंकाइटिस शामिल हैं।
3. गुर्दे के रोग, साथ ही हृदय प्रणाली, एक महिला के आंतरिक अंगों की विकृति भी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हाइपोक्सिया को जन्म दे सकती है।
4. अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, विकृति विज्ञान के विकास का जोखिम है।
5. , तो इससे उसके बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
6. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

अलग से, हम उन मुख्य कारकों को उजागर कर सकते हैं जो तीव्र हाइपोक्सिया की ओर ले जाते हैं।

1. कई गर्भधारण के साथ पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
2. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल तीव्र हाइपोक्सिया के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
3. खराबी।

भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भवती मां की विभिन्न पुरानी बीमारियों के साथ-साथ बुरी आदतों के कारण भी हो सकता है।

महत्वपूर्ण! हाइपोक्सिया के विकास को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। इनमें शामिल हैं और, प्लेसेंटा और गर्भनाल के विकास में उल्लंघन, साथ ही साथ। मुश्किल प्रसव में, जन्म नहर में सिर का संपीड़न हो सकता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। बच्चे के लिए बलगम और एमनियोटिक द्रव निगलना भी संभव है, जिससे जटिलताएं भी हो सकती हैं।

लक्षण और निदान

जितनी जल्दी हाइपोक्सिया की पहचान की जाती है, उतनी ही जल्दी डॉक्टर इसके परिणामों को रोकने के उपाय कर सकते हैं। इसलिए इस स्थिति के लक्षणों को समय पर देखना बहुत जरूरी है।

पर प्रारंभिक तिथियांडॉक्टर के पास हाइपोक्सिया का सही पता लगाने की क्षमता नहीं है। लेकिन वह इसकी उपस्थिति मान सकता है, उदाहरण के लिए, अगर गर्भवती मां को एनीमिया है। ऐसे में निश्चित रूप से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी की रोकथाम शुरू की जाएगी। पंजीकरण करते समय भी, डॉक्टर गर्भवती महिला के कार्ड को ध्यान से भरता है, पुरानी बीमारियों, बुरी आदतों और स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति में रुचि रखता है। डॉक्टर को जितनी अधिक विस्तृत और विश्वसनीय जानकारी मिलती है, उतना अच्छा है।

गर्भ के 18-20 वें सप्ताह के करीब, लगभग सभी गर्भवती महिलाएं अपने टुकड़ों की गतिविधियों को महसूस करती हैं। अब से, एक चौकस भावी मां खुद हाइपोक्सिया पर संदेह कर सकेगी। यदि बच्चा सामान्य से कम चलना शुरू कर देता है या, इसके विपरीत, अत्यधिक गतिविधि दिखाता है, तो सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। बेशक, बच्चे के व्यवहार में बदलाव के लिए पूरी तरह से अलग कारण हो सकते हैं, लेकिन ऐसी स्थिति में यह अभी भी सुरक्षित खेलने लायक है।

महत्वपूर्ण! यह सामान्य माना जाता है जब गर्भवती मां को 12 घंटों में अपने टुकड़ों के लगभग 10 धक्का लगता है। डॉक्टर आपको बच्चे की गतिविधियों का रिकॉर्ड रखने के लिए कह सकते हैं।

गर्भवती महिला की जांच के दौरान डॉक्टर को हाइपोक्सिया का भी संदेह हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल की बात सुन सकती है। यह सरल विधि विशेषज्ञ को दिल के काम, बाहरी शोर की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। हालांकि, इस पद्धति में उच्च सटीकता नहीं है, इसलिए, ऐसे मामलों में जहां डॉक्टर को भ्रूण हाइपोक्सिया पर संदेह करने का कारण है, वह निश्चित रूप से अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए अपेक्षित मां को संदर्भित करेगा।

यह विचार करने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के निदान के लिए आधुनिक चिकित्सा क्या पेशकश कर सकती है।

ये मुख्य नैदानिक ​​​​विधियाँ हैं जिनका उपयोग डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए करते हैं। इसके अलावा, अधिक संपूर्ण जानकारी प्राप्त करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती मां को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, या हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित कर सकते हैं।

जन्म प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की स्थिति से हाइपोक्सिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय कर सकता है। यदि वे पारदर्शी हैं, तो बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। हरा और मैला पानी, साथ ही मेकोनियम के मिश्रण वाले पानी से संकेत मिलता है कि टुकड़ों में ऑक्सीजन की कमी है।

इलाज

समय पर उपचार शुरू करने से हाइपोक्सिया के गंभीर परिणामों से बचना संभव है, और आधुनिक चिकित्सा में इसके लिए कई अवसर हैं।

सभी गतिविधियों का उद्देश्य बच्चे को सामान्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करना है, डॉक्टर हाइपोक्सिया की डिग्री के साथ-साथ इसके कारणों के आधार पर दवाओं का चयन करता है। आप अपने दम पर दवा रद्द नहीं कर सकते। यदि संदेह है, तो डॉक्टर से सवाल पूछने में संकोच न करें।

निवारण

किसी भी भावी मां को पता होना चाहिए कि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से बचने के लिए हर संभव प्रयास करना उसकी शक्ति में है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

1. अगर कोई महिला धूम्रपान करती है, तो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही इस आदत से छुटकारा पाने का समय आ गया है।
2. प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करना सुनिश्चित करें, निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों को देखने की सिफारिशों की उपेक्षा न करें। सभी स्थानांतरित बीमारियों के बारे में डॉक्टर को भरोसेमंद और पूरी तरह से सूचित करना महत्वपूर्ण है।
3. आराम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।गर्भवती माँ को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, और इसके लिए उसे दिन में कम से कम 8 घंटे सोने के लिए समर्पित करने की आवश्यकता होती है। उसे तनाव से बचने और अधिक काम से बचने की कोशिश करने की जरूरत है। रिश्तेदारों को भी इसका ध्यान रखना चाहिए।
4. आपको अपने आहार को ठीक से व्यवस्थित करने की आवश्यकता है।आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ होने चाहिए जो आयरन से भरपूर हों। वे एनीमिया की रोकथाम में मदद करेंगे, जो हाइपोक्सिया के कारणों में से एक है।
5. प्रकृति में रहने के लिए, ताजी हवा में नियमित रूप से चलना आवश्यक है।

स्वस्थ पोषण भ्रूण हाइपोक्सिया की एक उत्कृष्ट रोकथाम है

महत्वपूर्ण! ऐसे मामलों में जहां रोकथाम और उपचार वांछित परिणाम नहीं देते हैं, डॉक्टर निर्णय ले सकते हैं कि एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन आवश्यक है।

भावी मां को यह याद रखना चाहिए कि शिशु का स्वास्थ्य और विकास उसकी जीवनशैली पर निर्भर करता है। इसलिए, उसे गर्भावस्था के लिए एक जिम्मेदार रवैया अपनाना चाहिए और अपने डॉक्टर की बात ध्यान से सुननी चाहिए।

माँ भ्रूण से या "बेबी प्लेस" के माध्यम से जुड़ी होती है। इस अंग के माध्यम से भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है। भ्रूण के अपशिष्ट उत्पाद भी प्लेसेंटा के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। यदि गर्भावस्था विकृति के बिना आगे बढ़ती है, तो भ्रूण के रक्त में उसकी मां के रक्त की तुलना में कम ऑक्सीजन होती है। ऐसी समस्या से बचने के लिए बच्चे का दिल काफी सक्रियता से काम करता है। यह भ्रूण के हीमोग्लोबिन का भी उत्पादन करता है, जो आवश्यक ऑक्सीजन के साथ भ्रूण के शरीर को संतृप्त करता है।

भ्रूण को प्लेसेंटल रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के मामले में, मुआवजा नहीं होता है, यह 100 में से 3-7 मामलों में होता है। इस स्थिति को (एफपीआई) के रूप में जाना जाता है। परिणाम अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया (दूसरे शब्दों में, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी) है।

एफपीआई और हाइपोक्सिया के विकास का तंत्र

प्लेसेंटा की गतिविधि सातवें से नौवें तक और गर्भ के चौदहवें से सत्रहवें सप्ताह तक सबसे अधिक होती है। इन अवधियों के दौरान, संवहनी विसंगतियों का खतरा बढ़ जाता है, यही वजह है कि भ्रूण अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है। अक्सर, एफपीआई भविष्य की मां की बीमारियों, गर्भधारण की जटिलताओं, या प्रसव में महिला की गलत जीवनशैली का परिणाम बन जाता है।

एफपीआई तंत्र:

• प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह में कमी (उदाहरण के लिए, यदि माँ के रक्तचाप में लगातार कमी हो)
• शिरापरक बहिर्वाह में रुकावट
• माँ और अजन्मे बच्चे में रक्त के थक्के में परिवर्तन
• अपरा संबंधी अवखण्डन
• अपरा रोधगलन
• संक्रमण के कारण "बच्चों की जगह" की सूजन

प्रकार और जोखिम कारक

हाइपोक्सिया का विकास धीमा हो सकता है, जिस स्थिति में इसे पुराना माना जाता है। यदि ऑक्सीजन की कमी का विकास तेजी से होता है, तो तीव्र हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है।

जोखिम:

• गर्भवती माँ के हृदय दोष
• गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारियाँ
• रक्तचाप में लगातार कमी (हाइपोटेंशन)
• उच्च रक्तचाप
• संक्रामक संक्रमण
• रक्ताल्पता
• मातृ गुर्दे की बीमारी
• हार्मोन का असंतुलन
• गर्भावस्था की जटिलताएं
• थायरॉयड समस्याएं
• प्लेसेंटा का गलत स्थान और उसका रुक जाना
• एक साथ 2 या अधिक बच्चे पैदा करना

प्लेसेंटा गर्भवती महिला के हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। रक्त की मात्रा में 2 गुना वृद्धि होती है, परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है। परिणाम रक्तचाप में वृद्धि है। यदि दबाव में लगातार 130/80 मिमी एचजी तक वृद्धि होती है। कला। और ऊपर, तब प्लेसेंटा के काम में उल्लंघन का संदेह करना संभव है।

कुछ मामलों में उच्च रक्तचाप प्रीक्लेम्पसिया तक बढ़ जाता है, लेकिन कुछ मामलों में दबाव में वृद्धि सामान्य रूप से प्रसव के दौरान महिला द्वारा सहन की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस मामले में, भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी का खतरा हमेशा अधिक होता है, क्योंकि यह मां के पेट में मर सकता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक- एक ऐसी स्थिति जो गर्भ के 20वें सप्ताह के बाद दिखाई दे सकती है, जब नाल में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। वे भी पीड़ित हैं:

• जहाजों
• यकृत
• गुर्दे

सबसे गंभीर परिणाम (एक्लेमप्सिया):

• आक्षेप

ऐसी स्थितियों के लिए, बच्चे के विकास में देरी और ऑक्सीजन की कमी विशिष्ट है। जल्दी शुरुआत से भ्रूण संकट का खतरा बढ़ जाता है। प्रारंभिक जन्म हो सकता है।

गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप का निदान:

• यूरिया, क्रिएटिनिन
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स
• अंडे की सफ़ेदी
• ट्रांसएमिनेस
• दैनिक मूत्र संग्रह
• सामान्य रक्त विश्लेषण
• छाती का एक्स - रे
• विद्युतहृद्लेख
• इकोकार्डियोग्राफी
• रक्त जमावट प्रणाली का अध्ययन

ऑक्सीजन की कमी के दुखद परिणामों से बचने के लिए, आपको प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति का सावधानीपूर्वक इलाज करने की आवश्यकता है।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

32 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु के साथ, एक महिला को डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि बच्चा गर्भधारण से 24 सप्ताह से अधिक का है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। हालत बिगड़ने पर प्रसव कराया जाता है।

32 से 36 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में एक महिला को जन्म देना चाहिए। मैग्नेशिया को अंतःशिरा से प्रशासित किया जाता है, उच्च रक्तचाप के लिए उसका इलाज किया जा रहा है। यदि किसी महिला ने 34 सप्ताह के गर्भ से पहले जन्म दिया है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है ताकि भ्रूण के फेफड़े सामान्य रूप से विकसित हों और वह अपने आप सांस ले सके।

यदि 36 सप्ताह या बाद में प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, तो महिला को अंतःशिरा मैग्नीशिया दिया जाता है और उच्च रक्तचाप का इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के कारण के रूप में एनीमिया

आंकड़े कहते हैं कि 40 प्रतिशत से अधिक गर्भवती महिलाओं को एनीमिया है, जो कमोबेश गंभीर है। गर्भावस्था के 3 महीने तक लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। बच्चे के गर्भाधान से पहले ही, एनीमिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिसे एक महिला बस महत्व नहीं देती है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया की जटिलताएं:

• अपरा अपर्याप्तता
• अपरा संबंधी अवखण्डन

एक गर्भवती महिला में एनीमिया की अभिव्यक्तियाँ:

• पीली त्वचा
• तंद्रा
• कमज़ोरी
• नाखून और बालों की नाजुकता
• आवधिक बेहोशी
• चक्कर आना
• निचले छोरों की ठंडक

यदि महिला स्वस्थ है और गर्भावस्था अच्छी चल रही है, तो गर्भ के 17वें सप्ताह तक वाहिकाओं के आकार में विशेष परिवर्तन होते हैं। एनीमिया की घटना होने पर इस तरह के बदलाव बाद में विकसित होंगे। प्रतीत होता है, इसका विकास बाधित है। ऐसे मामलों में जहां कम हीमोग्लोबिन प्लस क्रोनिक किडनी पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, अधिक गंभीर हाइपोक्सिया मनाया जाता है।

अजन्मे बच्चे की ऑक्सीजन की कमी से बचने के लिए, गर्भाधान से पहले या गर्भावस्था के पहले महीनों में एनीमिया चिकित्सा करना आवश्यक है। गैर-गर्भवती लड़कियों और महिलाओं में हीमोग्लोबिन 120-158 ग्राम / लीटर की सीमा में होता है। पहली तिमाही में, संकेतक 110-139 g / l है। 4, 5 और 6 महीने में हीमोग्लोबिन 105-148 ग्राम / लीटर होता है। और पिछले तीन महीनों के गर्भ में, मानदंड 100-150 ग्राम / लीटर है।

एनीमिया का इलाज आयरन सप्लीमेंट्स (जिसके साथ एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित किया जाता है) के साथ किया जाता है, जबकि महिला बच्चे को ले जा रही है और उसे स्वाभाविक रूप से खिला रही है। गर्भावस्था में एनीमिया के उपचार की तैयारी:

• आदि।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलिटस

यह एक गंभीर बीमारी है जिसमें किडनी, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। हालांकि, पूरा शरीर प्रभावित होता है। एक गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की ओर जाता है। गर्भवती महिला को हो सकता है यह रोग:

• रेटिना
• गुर्दे
• हृदय

गर्भवती महिला के लिए जटिलताएं:

• संक्रमणों
• प्राक्गर्भाक्षेपक
• एक्लंप्षण

अक्सर, गर्भवती महिला में मधुमेह के साथ, भ्रूण बिना पैदा हुए ही मर जाता है। जो बच्चे अभी भी पैदा हुए हैं, उनमें विभिन्न विकृतियां हैं, साथ ही हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी भी हैं। यदि किसी महिला को मधुमेह है, तो गर्भावस्था की योजना विशेष रूप से सावधानी से बनानी चाहिए। गर्भाधान से 3-4 महीने पहले, रोग को मुआवजे के चरण में लाना आवश्यक है। अन्य बातों के अलावा, 500 एमसीजी की दैनिक मात्रा में फोलिक एसिड लेने की सलाह दी जाती है।

हाइपोक्सिया के कारण के रूप में थायराइड रोग

विकृतियों थाइरॉयड ग्रंथिया इसका अपर्याप्त कार्य 5% महिलाओं में देखा जाता है जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं। कुछ मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म गर्भाधान से पहले भी मौजूद होता है। लेकिन रोग गर्भकाल के दौरान भी विकसित हो सकता है, जिसे हार्मोन के स्तर में बदलाव और इस तथ्य से समझाया जाता है कि भ्रूण को ट्रेस तत्वों की आवश्यकता होती है, जो उसे मां के शरीर से प्राप्त होता है।

लक्षण:

• ठंड असहिष्णुता
• कमज़ोरी
• तेजी से थकान
• शरीर का वजन बढ़ना
• नियोजित गतिविधियों, चेहरों और तिथियों को याद रखने की क्षमता में गिरावट
• शुष्क त्वचा
• नाखूनों का पतला होना
• अनियमित मासिक धर्म चक्र
• डिप्रेशन
• आंत्र खाली करने में कठिनाई

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक गर्भवती महिला में हाइपोथायरायडिज्म, जिसमें चिकित्सा नहीं की जाती है, अजन्मे बच्चे को खतरा है। इलाज के लिए थाइरॉयड ग्रंथि, डॉक्टर एक व्यक्तिगत खुराक में हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं को निर्धारित करता है।

संक्रामक रोग और हाइपोक्सिया

संक्रमण के साथ, गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह अक्सर खराब हो जाता है। संक्रामक रोगों का एक हिस्सा नाल में प्रवेश कर सकता है, क्योंकि भ्रूण की झिल्लियों की एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। इससे अपरा अपर्याप्तता और तीव्र हाइपोक्सिया दोनों का खतरा होता है (अक्सर ऐसे मामलों में बच्चा गर्भ में ही मर जाता है)।

चेतावनी के लक्षण:

• मतली और उल्टी
• भ्रमित मन
• जननांग पथ से कोई निर्वहन
• त्वचा में खुजली
• किसी भी रंग और प्रकार के दाने
• सांस लेने में कठिनाई और खांसी
• तापमान में वृद्धि जो 3 दिनों तक चलती है

डॉक्टर इलाज के लिए उपयोग कर सकते हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं
• ऐंटिफंगल दवाएं
• एंटीवायरल ड्रग्स
• अंतःशिरा नशा के लिए समाधान
• कुछ मामलों में, आपातकालीन जन्म

अपरा संबंधी अवखण्डन

यह खतरनाक स्थिति गर्भवती महिला के जननांग पथ से बड़ी मात्रा में रक्त के प्रवाह से प्रकट होती है। हाइपोक्सिया बहुत स्पष्ट है। टुकड़ी गर्भवती माँ के पेट में चोट, पॉलीहाइड्रमनिओस, उच्च रक्तचाप, आदि का परिणाम हो सकती है। बच्चे को जल्द से जल्द जन्म लेने में मदद करना आवश्यक है ताकि अंतर्गर्भाशयी मृत्यु न हो।

हाइपोक्सिया की डिग्री

यदि प्लेसेंटा में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो इसका मतलब तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) नहीं है। भ्रूण कुछ हद तक अपरा अपर्याप्तता की भरपाई कर सकता है। यदि ऐसी प्रक्रिया होती है, तो कोई लक्षण नहीं होंगे। केवल समय-समय पर मां यह नोटिस करेगी कि भ्रूण बहुत सक्रिय है।

जब भ्रूण अब ऑक्सीजन की कमी की भरपाई नहीं कर सकता है, तो इसे अपरा अपर्याप्तता का विघटित चरण कहा जाता है। अंगों में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो रहे हैं। यदि आप बच्चे को पैदा होने में तत्काल मदद नहीं करते हैं, तो स्थिति खतरनाक हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ

प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह के माध्यमिक उल्लंघन के साथ दिखाई देते हैं:

• किडनी खराब
• एक्लंप्षण
• रक्ताल्पता

प्राथमिक उल्लंघन के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, केवल कभी-कभी मां यह नोटिस करेगी कि भ्रूण पेट में बहुत सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बच्चा कम और कम हिलेगा। क्रोनिक हाइपोक्सिया तब तक कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है जब तक कि खतरनाक जटिलताएं प्रकट न हों। बच्चे का विकास धीमा हो जाता है। यह स्वयं माँ द्वारा भी नोट किया जा सकता है: पेट पर्याप्त रूप से नहीं बढ़ेगा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के अपर्याप्त विकास की पुष्टि करना संभव है।

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया

यदि प्रसव जटिलताओं के बिना होता है, तो प्रत्येक संकुचन के साथ, प्लेसेंटा में रक्त का प्रवाह थोड़े समय के लिए कम हो जाता है। यह भी हाइपोक्सिया की स्थिति है, लेकिन इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है, क्योंकि संकुचन के बाद बच्चे को फिर से सामान्य मात्रा में ऑक्सीजन मिलती है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया होता है, तो यह भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे उसके अंगों में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया, जिसमें बच्चा अभी भी दुनिया में प्रकट नहीं होता है, उसकी मृत्यु का खतरा है।

कारण:

• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया
• प्रसव के दौरान सदमा या हृदय गति रुकना
• गर्भाशय टूटना
• गर्भावस्था में गंभीर एनीमिया
• "बच्चों की जगह" की टुकड़ी
• रक्तस्राव के साथ प्लेसेंटा प्रिविया
• बच्चे को गर्भनाल के चारों ओर लपेटना
• लंबे समय तक श्रम
• गर्भनाल घनास्त्रता

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण:

• कम या कोई शारीरिक गतिविधि नहीं
• धीमी गति से दिल की धड़कन (हो सकता है, इसके विपरीत, तेज़)
• हरा एमनियोटिक द्रव

बहुत पहले नहीं, डॉक्टरों का मानना ​​​​था कि एक बच्चे द्वारा मेकोनियम साँस लेना तभी हो सकता है जब वह पैदा हुआ हो। लेकिन आधुनिक आंकड़े बताते हैं कि ऑक्सीजन की पुरानी कमी के साथ ऐसा जोखिम है। यदि ऐसा कोई मामला होता है, तो बच्चे के फेफड़ों से मेकोनियम निकालने से अपेक्षित परिणाम नहीं मिल सकते हैं। परिणाम लगातार निमोनिया और तंत्रिका तंत्र के विकार हो सकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी का परिणाम सेरेब्रल पाल्सी हो सकता है। लेकिन ऐसा सभी मामलों में नहीं होता है, बल्कि दुर्लभ मामलों में ही होता है।

अंतर्गर्भाशयी क्रोनिक हाइपोक्सिया के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• संक्रमण के लिए बच्चे की संवेदनशीलता
• छोटा कद और जन्म के समय बहुत कम वजन
• रक्ताल्पता
• शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में खराबी
• (शिशुओं में नहीं, लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है)

गर्भावस्था के दौरान तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम:

• प्राथमिक मल और निमोनिया की साँस लेना
• अजन्मे मरने का खतरा
• जल्दी जन्म
• आंत्र मृत्यु
• सेरेब्रल पाल्सी का भविष्य जोखिम
• तंत्रिका तंत्र क्षति
• अचानक शिशु मृत्यु का उच्च जोखिम

भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाना

निम्नलिखित विधियों को लागू किया जाता है:

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड
• भ्रूण आंदोलनों की गिनती
• एमनियोटिक द्रव स्तर का आकलन
• भ्रूण की जैवभौतिकीय रूपरेखा

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

उपचार की रणनीति और अवधि गर्भकालीन उम्र, बच्चे की स्थिति और गर्भवती मां पर निर्भर करती है, गर्भावस्था के समय मौजूद गर्भवती मां की बीमारियों पर। उपचार के कोई समान सिद्धांत नहीं हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया कई कारणों का परिणाम बन जाता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा चुनता है। गर्भवती महिला के पुराने रोगों का इलाज, एनीमिया को ठीक करना और रक्तचाप को सामान्य करना आवश्यक है। रोगी को अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए, पर्याप्त समय आराम करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि के संबंध में, डॉक्टर मध्यम विशिष्ट व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं।

बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, यदि कोई हो। जमावट प्रणाली के उल्लंघन के मामले में, डॉक्टर थक्कारोधी के समूह से एक दवा निर्धारित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान, आपको गर्भाशय के स्वर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, आपको ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता हो सकती है। बहुत सक्रिय गर्भाशय संकुचन के साथ हाइपोक्सिया को भड़काने पर, प्रवेश करना असंभव है।

बहुत कम ही, यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस और विकासात्मक देरी मौजूद हो तो एमनियोइन्फ्यूजन का उपयोग किया जाता है। एमनियोटिक गुहा में एक विशेष द्रव इंजेक्ट किया जाता है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति कम हो जाएगी। यदि हाइपोक्सिया के कारण उच्च रक्तचाप है, तो मैग्नीशियम को अंतःशिरा रूप से अनुशंसित किया जाता है। मां के संक्रमण जैसे कारक की उपस्थिति में, डॉक्टर उचित दवाएं लिखते हैं जो सूजन से राहत देते हैं और कीटाणुओं को मारते हैं।

आज तक, Magne B6, Actovegin और Pentoxifylline जैसी दवाओं की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, यह एक खतरनाक स्थिति है जो न केवल गर्भावस्था के इष्टतम पाठ्यक्रम, बल्कि अजन्मे बच्चे के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है।

कई महिलाएं इस विकृति का सामना करती हैं, बाहरी कारक इसके विकास को प्रभावित करते हैं, लेकिन इस प्रक्रिया में मुख्य भूमिका गर्भवती मां के शरीर में नकारात्मक परिवर्तनों द्वारा निभाई जाती है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया और तीव्र के बीच अंतर क्या है?

- यह कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि संभावित समस्याओं का संकेत है। माँ के रक्तप्रवाह से अजन्मे बच्चे को सभी आवश्यक पदार्थ और ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

सीधे तौर पर हाइपोक्सिया इस पदार्थ की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण भ्रूण के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को संदर्भित करता है। लगभग 10% गर्भवती महिलाओं में भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण पाए जाते हैं। इस रोग संबंधी स्थिति के दो रूप हैं:

1. दीर्घकालिक।
2. तीव्र।

गर्भावस्था के दौरान अनुचित निगरानी और ऑक्सीजन की कमी की स्थिति के असामयिक निदान के कारण, लंबे समय तक भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, जिसे क्रोनिक कहा जाता है। यह स्थिति भ्रूण के विकास और विकास में देरी की ओर ले जाती है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया के विपरीत, तीव्र हाइपोक्सिया को रोका नहीं जा सकता है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में या बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की तीव्र कमी दिखाई दे सकती है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो मिनटों में विकसित हो सकती है। ऑक्सीजन की तीव्र लंबे समय तक अनुपस्थिति अजन्मे बच्चे के मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बन सकती है।

भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी के कारण

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को एक अलग बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि यह महिला, भ्रूण और प्लेसेंटा के विभिन्न रोगों का परिणाम है जो उन्हें जोड़ता है:

• माँ में रक्त (एनीमिया), गुर्दे, श्वसन, हृदय प्रणाली और मधुमेह के रोग;
• कठिन कामकाजी परिस्थितियों के कारण माँ के शरीर का नशा;
• गर्भवती माँ की बुरी आदतें;
• पर्याप्त पोषण की कमी;
• लंबे समय तक और गंभीर विषाक्तता न केवल मां को प्रभावित करती है, बल्कि भ्रूण के हाइपोक्सिया का भी कारण बनती है;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भवती माँ का तनाव और शारीरिक अधिभार;
• भ्रूण के रोग: इंट्राक्रैनील चोट, हेमोलिटिक रोग (रीसस संघर्ष), जन्म दोषविकास, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• गर्भनाल के आगे बढ़ने के कारण बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के दौरान इसकी जकड़न;
• बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव तीव्र हाइपोक्सिया का कारण बनता है;
• क्षणभंगुर या लंबे समय तक प्रसव;
• समय से पहले;
• बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि क्षेत्र में बच्चे के सिर को निचोड़ना;
• गर्भनाल पर नोड्स जो सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं;
• गर्भाशय की दीवारों का टूटना;
• प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग।

हाइपोक्सिया के विकास का तंत्र प्लेसेंटा के चयापचय समारोह में कमी, गर्भाशय में ऑक्सीजन परिवहन का उल्लंघन है, और रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी से जुड़े मातृ रोगों पर निर्भर करता है। इससे भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है।

सबसे पहले, अजन्मे बच्चे का शरीर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है, फिर उसके कार्य बाधित होते हैं, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। अल्पकालिक ऑक्सीजन भुखमरी आमतौर पर बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। गंभीर और लंबे समय तक हाइपोक्सिया से सभी अंगों में खराब रक्त परिसंचरण और तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

कैसे पता चलेगा कि भ्रूण को हाइपोक्सिया है?

गर्भावस्था की जटिलताओं को रोकने के लिए महत्वपूर्ण तरीकों में से एक उनका समय पर निदान है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के मामले में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक महिला प्रारंभिक गर्भावस्था से डॉक्टर की देखरेख में हो।

गर्भावस्था के पहले महीनों में, जब भ्रूण की हलचल अगोचर होती है, असामान्यताओं के निदान के लिए एक विश्वसनीय तरीका भ्रूण के दिल की धड़कन या डॉप्लरोग्राफी, साथ ही अल्ट्रासाउंड का अंतर्गर्भाशयी निर्धारण है। एक नियम के रूप में, एक असाधारण परीक्षा के संकेत मां की संभावित खतरनाक बीमारियां हैं: लगातार खांसी, साथ ही एक भरे हुए कमरे में काम करना या कठिन काम करने की स्थिति।

ऑक्सीजन भुखमरी का मुख्य और पहला संकेत हृदय के काम में गड़बड़ी है। वे अतालता (अनियमित दिल की धड़कन), धीमी या तेज हृदय गति और स्वरों के बहरेपन से प्रकट होते हैं। प्रत्येक यात्रा पर महिला के पेट की दीवार के माध्यम से एक प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण की हृदय गति को सुनकर इसका पता लगाया जाता है। प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भावस्था के दूसरे भाग में।

देर से गर्भावस्था में, गर्भवती मां को भ्रूण की गतिविधियों को ध्यान से सुनना चाहिए। के दौरान बच्चे की गतिविधि के कम से कम 10 एपिसोड महसूस करना चाहिए। इस घटना में कि भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, गड़बड़ी में वृद्धि और वृद्धि होती है। लंबे समय तक पुरानी और प्रगतिशील हाइपोक्सिया से उसकी मोटर गतिविधि में कमी आती है। यदि किसी महिला को ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे भ्रूण की स्थिति की जांच के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। सीटीजी, डोप्लरोमेट्री, प्रयोगशाला निदान और, दुर्लभ मामलों में, एमनियोटिक द्रव का अध्ययन, संभावित जटिलताओं का समय पर पता लगाने और उन्हें ठीक करने में मदद करेगा।

भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के लिए क्या खतरा है?

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणामों में महत्वपूर्ण अंतर हैं। गर्भावस्था के पहले महीनों में, ऑक्सीजन की कमी विभिन्न विसंगतियों और भ्रूण के विकास में देरी का कारण बनती है। बाद में, ऑक्सीजन भुखमरी इसके विकास में देरी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और नवजात शिशु में भविष्य में अनुकूली प्रतिक्रियाओं में कमी को भड़काती है।

प्रारंभिक अवस्था में हाइपोक्सिया (6-11 सप्ताह से) मस्तिष्क की परिपक्वता को धीमा कर देता है, रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्य को बाधित करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सुरक्षात्मक तंत्र के सामान्य गठन में हस्तक्षेप करता है। यह सब मस्तिष्क के कामकाज में व्यवधान की ओर जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी को श्वासावरोध कहा जाता है। ऐसे बच्चे पीले पैदा होते हैं, अनुभवहीन जन्मजात सजगता और कमजोर रोने के साथ। भविष्य में, वे गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोग विकसित कर सकते हैं।

बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त परिसंचरण के कारण होने वाले क्रोनिक हाइपोक्सिया से रक्त का मोटा होना, ऊतक शोफ होता है, और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि से रक्तस्राव होता है। इलेक्ट्रोलाइट्स का असंतुलन ऑक्सीकरण उत्पादों के संचय को भड़काता है। इस तरह के परिवर्तन पूरे जीव के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं।

तीव्र हाइपोक्सिया से बच्चे के शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का विकास होता है, और मृत्यु भी संभव है। ऐसी स्थितियों में, चिकित्सा कर्मियों की क्षमता, निर्णय लेने की गति और उनके कार्यों की गति महत्वपूर्ण है। आपातकालीन प्रसव के साथ, यह बच्चे के जीवन और उसके स्वास्थ्य को बचाने के लिए निकलता है।

एक गर्भवती महिला बच्चे की पीड़ा को कम करने के लिए क्या कर सकती है?

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने के लिए, गर्भवती मां को सकारात्मक दृष्टिकोण और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, दवा के साथ एक उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है, इसलिए एक महिला को आराम के पक्ष में अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। सख्त बिस्तर पर आराम अक्सर गर्भाशय के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बढ़ाने में मदद करता है।

कुछ मामलों में, यदि भ्रूण के ऑक्सीजन की कमी का संदेह है, तो डॉक्टर महिला और भ्रूण की स्थिति की जांच करने के लिए गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करने का फैसला करता है। इस स्तर पर सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हाइपोक्सिया का सही कारण निर्धारित करना है, साथ ही, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार लाने और महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है।

उपचार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नाल के भ्रूण-गर्भाशय और गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह के जहाजों को पतला करना (नो-शपा, एमिनोफिलिन);
• गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने के लिए साधन (गिनीप्राल, मैग्ने बी 6);
• अमीनो एसिड और प्रोटीन युक्त रक्त गुणों के सामान्यीकरण की तैयारी;
• दवाएं जो ऑक्सीजन की कमी (न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एंटीहाइपोक्सेंट्स) के संबंध में भ्रूण के मस्तिष्क की स्थिति को स्थिर करती हैं;
• तैयारी जो कोशिका झिल्ली को सामान्य करती है (चोफाइटोल, एसेंशियल);
• रक्त गुणों के सामान्यीकरण की तैयारी (ट्रेंटल, एक्टोवैजिन)।

उन महिलाओं के लिए जिनकी गर्भावस्था की अवधि 28 सप्ताह से अधिक है और उपचार ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिखाए हैं, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, सीज़ेरियन सेक्शन का निर्णय लिया जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को रोकने के लिए प्रभावी निवारक उपाय निम्नलिखित हो सकते हैं:

• ताजी हवा में नियमित रूप से टहलना और कमरे को प्रसारित करना;
• आयरन युक्त खाद्य पदार्थों (बीफ लीवर, फलियां, एक प्रकार का अनाज, पालक, अनार और अन्य) के साथ आहार की संतृप्ति;
• धूम्रपान करने और मजबूत पेय का उपयोग करने से इनकार करना;
• किसी भी संक्रामक रोग की रोकथाम।

उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते में, गर्भवती मां के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि संभव है। साँस लेने के व्यायाम के साथ एक्वा जिम्नास्टिक महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है और अजन्मे बच्चे द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण का पक्षधर है।