Méthodes efficaces et méthodes de traitement de la paralysie cérébrale. Paralysie cérébrale infantile (PC)

Enfants paralysie cérébrale n'est pas une maladie indépendante, mais un complexe de plusieurs syndromes, défini par plusieurs causes profondes. Ces syndromes sont unis par une seule caractéristique commune - les lésions cérébrales, qui entraînent une altération pathologique de la fonction motrice. Une caractéristique de la maladie est l'apparition de symptômes primaires au cours des premières années de la vie d'un enfant. À ce stade du développement du bébé, la fonctionnalité dont le cerveau est responsable ne fait que se former. Par conséquent, en cas de lésion, le développement de la paralysie cérébrale n'est pas exclu. Si nous considérons l'exemple d'un adolescent, alors avec des lésions cérébrales à cet âge, des problèmes de fonctions musculo-squelettiques peuvent également survenir. Cependant, dans la pratique médicale, cela ne sera pas considéré comme une paralysie cérébrale. Par conséquent, après le diagnostic de l'enfant, les parents s'inquiètent de l'une des principales questions, est-il possible de guérir la pathologie?

La paralysie cérébrale se caractérise par l'absence de signes de progression de la maladie, c'est-à-dire qu'au fil du temps après une lésion cérébrale, l'enfant ne subit pas d'aggravation de la maladie. De plus, avec des soins attentifs à l'enfant et l'utilisation des méthodes de traitement appropriées, la pathologie peut être partiellement corrigée. Cependant, s'il n'y a pas de traitement, l'enfant peut toujours s'attendre à des complications graves qui aggravent la fonction musculo-squelettique.

Le processus de formation de la paralysie cérébrale

Afin de répondre sans équivoque à la question de savoir s'il est possible de corriger complètement la pathologie, il est nécessaire de considérer deux raisons principales pour lesquelles les troubles du mouvement surviennent:

1. Il y avait des changements dans les cellules nerveuses du cerveau.
2. Il existe des pathologies primaires du cerveau.

Attention! Les défauts peuvent être diagnostiqués de différentes manières sous l'influence de facteurs dommageables. Avec le développement intensif d'une certaine structure du cerveau, sa vulnérabilité accrue est notée, donc, en fonction de cela, il y aura plus de problèmes avec les membres supérieurs ou inférieurs. De plus, la coordination des mouvements peut être généralement perturbée.

Le principal groupe à risque est celui des enfants nés prématurément, c'est-à-dire avant la trente-troisième semaine. La survenue d'une pathologie est due à des structures cérébrales encore peu développées, ainsi qu'à des artères imparfaites. Si un manque d'oxygène se produit chez un bébé né à terme, alors les risques sont minimisés, puisque le sang est distribué correctement et que le cerveau ne souffre pas. Au contraire, chez les petits bébés, une certaine partie du cerveau meurt et, par conséquent, une paralysie cérébrale se forme.

Troubles du développement personnel des enfants atteints de paralysie cérébrale

Les principales causes du développement de la pathologie

Trois groupes de facteurs peuvent affecter le développement de la paralysie cérébrale.

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Vidéo - Pourquoi les blessures à la naissance se produisent-elles ?

La pathologie peut-elle être guérie ?

Le pronostic favorable dépend directement de la confirmation rapide du diagnostic, ainsi que d'un traitement tout aussi rapidement initié. La pratique médicale confirme qu'avec un traitement systématique et une réponse rapide à la pathologie, à l'âge de trois ans, l'état de l'enfant s'améliore considérablement. Une bonne application de la thérapie peut corriger les défauts de manière à ce que l'enfant puisse pleinement fréquenter la maternelle et l'école.

Malheureusement, dans les premiers jours de la vie d'un enfant, il est presque impossible de diagnostiquer une pathologie. Ensuite, lorsque les symptômes se manifestent légèrement, les parents ne sont pas pressés de contacter un spécialiste, faisant une énorme erreur.

Cela vaut la peine d'aller au diagnostic si:

• l'enfant commence à prendre du retard dans le développement des habiletés motrices;
• état paresseux du bébé, qui est observé très souvent;
• manque de désir de jouer, pleurs;
• plier les jambes lorsque l'enfant est soutenu afin qu'il se tienne debout;
• problèmes de réflexes rampants;
• en rampant sur le sol, le bébé commence à traîner les membres inférieurs.

Attention! Il est très important de remarquer les symptômes ci-dessus en temps opportun, car le pronostic ultérieur de l'enfant en dépendra. Il ne peut pas être définitivement confirmé que la pathologie est complètement guérissable, cependant, elle peut être partiellement corrigée à l'aide d'une thérapie et d'une thérapie par l'exercice.

Si les parents ont commencé à traiter le bébé à l'âge de trois ou quatre ans, les chances d'un résultat favorable restent soumises à une thérapie minutieuse (travail sur le développement de la parole, méthodes de traitement, stimulation de l'activité cognitive, renforcement des réflexes moteurs). Avec les efforts des parents, le résultat sera perceptible même si le traitement est commencé tardivement.

La gravité de la paralysie cérébrale

La manifestation des symptômes dépendra directement de la taille de la zone touchée du cerveau. Il est extrêmement important que les parents commencent à s'engager dans la correction de la parole et à utiliser la thérapie par l'exercice en temps opportun - c'est une garantie que la gravité diminuera de manière significative.

C'est important! Il est impossible de permettre à l'enfant d'avoir un stade sévère de la maladie, c'est pourquoi, avec la manifestation des premiers symptômes, il est nécessaire de diriger tous les efforts pour bloquer la manifestation de la paralysie cérébrale et socialiser l'enfant.

Comment est le diagnostic

L'efficacité du traitement est directement proportionnelle au moment du diagnostic. Par conséquent, il est important d'examiner le bébé alors qu'il est encore à la maternité. Attention accrue aux enfants à risque :

1. Né prématuré.
2. Enfants de faible poids.
3. Enfants atteints de pathologies et malformations congénitales.
4. Infecté par la mère pendant le développement fœtal.
5. Si un aspirateur a été utilisé lors de l'accouchement, forceps.
6. Enfants sous ventilation artificielle.
7. Enfants avec des scores d'Apgar minimes.
8. Les enfants qui ont eu la jaunisse.

Tous les enfants à risque doivent être examinés en détail par le médecin et identifier le tonus musculaire et la réaction réflexe. S'il y a des soupçons de dommages à une partie du cerveau, l'enfant est envoyé pour des examens spéciaux:

Après avoir confirmé la gravité de la pathologie, le médecin détermine les prescriptions nécessaires pour l'enfant, ce qui aidera à restaurer les fonctions motrices et à éviter les complications.

Vidéo - Apprendre aux parents à restaurer le mouvement musculaire

Le traitement de la paralysie cérébrale réside dans la capacité de donner à l'enfant le développement le plus complet possible des compétences et des capacités, sans exclure l'apprentissage de la communication avec les pairs et l'aide à l'adaptation sociale.

La technique de correction des troubles du mouvement de type spastique (manifestation typique de la paralysie cérébrale) repose sur l'établissement ontogénétiquement phasé des fonctions motrices en stimulant successivement les réflexes de localisation (réflexes de redressement).

Dans ce cas, l'activité posturale myélencéphalique est bloquée par des positions réflexes prohibantes.

Les patients sont obligés de se battre contre la pathologie toute leur vie. Le traitement de la paralysie cérébrale peut être caractérisé comme un processus multidimensionnel, dont le résultat est le soutien et la restauration des fonctions sensorielles et motrices. Même le terme «traitement» lui-même n'est pas approprié dans ce cas, car la maladie ne peut pas être complètement guérie et le pronostic dépend du type de troubles et de la forme des lésions neuromotrices. Le sens de la lutte est de permettre aux personnes handicapées atteintes de paralysie cérébrale de mener une vie socialisée normale.

La pharmacothérapie est indiquée dans les périodes aiguës, lorsque les dommages structurels au cerveau sont particulièrement visibles.

Ce sont les six premiers mois de la vie d'un nouveau-né.

Deux types de médicaments sont utilisés pour prévenir les crises. Divers anticonvulsivants sont conçus pour arrêter les rechutes de l'activité convulsive.

Tous ces médicaments sont pris au long cours et diffèrent par le mécanisme d'action sur le corps. Les benzodiazépines sont utilisées en urgence pour arrêter les crises fréquentes dans l'état de mal épileptique. Leur domaine d'action est les processus intracellulaires se produisant dans le cerveau. Le diazépam est le plus couramment prescrit.

Les médicaments anticonvulsivants sont sélectionnés individuellement, tout dépend du type de crises et des résultats de l'EEG. Il n'y a pas de remède unique qui soit absolument efficace dans tous les cas de crises. Cependant, les enfants ayant les mêmes formes de crises sont souvent aidés par des médicaments appartenant à des groupes de médicaments différents. Et dans certains cas, un traitement médicamenteux à plusieurs composants est nécessaire.

Pour réduire la spasticité musculaire après une chirurgie orthopédique, le diazépam est pris comme relaxant, et le Lioresal (baclofène), qui peut bloquer les signaux contractiles de la moelle épinière vers les muscles, et le dantrolène, qui aide à augmenter le contrôle des contractions musculaires.

Ils ne réduisent le tonus musculaire qu'au moment de l'administration, et si une fixation à long terme est nécessaire, d'autres méthodes, telles que la physiothérapie, doivent être utilisées.

De plus, chaque médicament a une longue liste d'effets secondaires, y compris la somnolence et les éruptions cutanées allergiques. Il n'y a pas non plus de compréhension claire de la façon dont leur utilisation à long terme affecte le système nerveux des enfants.

Quels signes peuvent clairement indiquer la présence de enfant paralysé cérébral? Considérez la manifestation de la maladie chez les enfants d'âges différents.

Exercices de massage et de physiothérapie

La thérapie par l'exercice est utilisée après avoir atteint une valeur ICP adéquate et en l'absence de syndrome convulsif. Sans activité physique, la thérapie ne sera pas efficace.

Le format et la durée des exercices sont choisis individuellement, avec les efforts conjoints d'un neurologue et d'un spécialiste de la rééducation :

• les charges doivent prévenir l'atonie musculaire et prévenir l'atrophie des groupes musculaires inutilisés;
• avec leur aide, la formation de contractures qui fixent les muscles dans une position anatomiquement incorrecte est évitée.

L'entraînement doit être effectué tous les jours, l'augmentation des charges se fait par étapes et est contrôlée par un spécialiste de la rééducation. Le complexe d'exercices comprend: la gymnastique, la fixation et le maintien des membres dans une position donnée, l'étirement des muscles, le balancement des membres dans les articulations (en amplitude croissante), la marche, l'entraînement à la relaxation et avec la participation des muscles antagonistes.

La technique d'escalade des surfaces inclinées est également utilisée, ce qui aide l'enfant à développer un sens de l'équilibre. A la fin de la séance est complétée par des exercices d'endurance.

La diplégie spastique nécessite l'inclusion de charges avec mouvement continu, forme atonique-astatique de paralysie cérébrale - exercices à court terme, atoniques - pour maintenir l'équilibre.

Les types de techniques de massage suivants sont utilisés :

• une cure de massage classique pouvant durer jusqu'à 30 séances ;
• scléromérique - bloque l'impulsion pathologique de la douleur du périoste au cerveau;
• relaxation des points - impact sur les points d'acupuncture.

En complément de la thérapie par l'exercice, un massage de stimulation est utilisé, visant à développer les muscles antagonistes. Chaque muscle individuel doit non seulement recevoir une charge supplémentaire, mais également être étiré autant que possible.

Correction des mauvaises postures

La correction est effectuée afin d'éliminer les réflexes toniques pathologiques spontanés.

Ces exercices sont conçus pour aider les muscles à se détendre et à supprimer les activités réflexes inutiles. La position la plus connue de l'embryon, qui aide à supprimer au maximum le tonus des muscles extenseurs.

Dans les premières leçons, les exercices de style sont passifs, plus tard on apprend à l'enfant à les exécuter arbitrairement. Cela permet de contrôler les mouvements actifs du corps.

Il est également pratiqué de tenir la tête en essayant de la tourner. Ensuite, ils passent à tenir tout le corps en marchant. Au stade de la fixation, des exercices d'extension des membres sont connectés. Si l'enfant apprend à tenir sa tête et à la bouger activement, il pourra contrôler le torse.

On apprend au chef à garder progressivement, pour commencer, les conditions des cours sont aussi faciles que possible, mais la complexité augmente à mesure que la compétence nécessaire est maîtrisée. Utilisez des rouleaux spéciaux, placés du côté d'une plus grande pente. Alternez également la position du patient dans son lit, par rapport à la source lumineuse. S'il est nécessaire de porter l'enfant dans ses bras, le corps est pressé contre lui-même latéralement, à l'opposé du tour de tête.

En cas de paralysie cérébrale sévère, des fixateurs spéciaux en plâtre de la tête et du torse peuvent être utilisés. Dans le même temps, pendant le sommeil, la tête est fixe, en tenant compte de la rotation inverse. Pour stimuler les muscles du cou, on apprend au patient à s'allonger sur le ventre. Cela facilite le levage et le maintien de la tête.

Lors de la formation des réflexes nécessaires à l'établissement de la position normale du corps et de la tête, il faut fixer les réflexes d'orientation aux stimuli sonores et lumineux.

L'enfant doit faire un tour conscient des yeux et se diriger vers les stimuli.

Il est autorisé à faire rouler un fauteuil roulant, sur lequel est fixé un plastron, qui empêche le sternum de s'affaisser et stimule les muscles extenseurs de la ceinture scapulaire. Le patient doit pousser avec l'aide des mains et des doigts. Cette activité permet de développer les habiletés de redressement nécessaires au niveau des membres supérieurs et des mains.

Correction chirurgicale

L'orthopédie opératoire comprend la plastie tendino-musculaire, l'arthrodèse, l'ostéotomie corrective, l'élimination chirurgicale des contractures (par exemple, la fibrotomie étape par étape d'Ulzibat) et l'utilisation de dispositifs de distraction.

Les neurochirurgiens utilisent des techniques fonctionnelles : rhizotomie et neurotomie sélectives, implantation d'une pompe à baclofène, neurostimulation péridurale de la moelle épinière, interventions sur le sous-cortex cérébral.

Autres méthodes

• diverses tactiques de massage;
• gymnastique médicale;
• réflexologie et IRT;
• traitement selon la méthode Voight;
• kinésithérapie;
• combinaisons respiratoires, combinaisons de charge;
• techniques d'orthophonie;
• traitement actuel ;
• dispositifs techniques auxiliaires.

Si nécessaire, le traitement est complété par des médicaments réduisant le tonus musculaire : Mydocalm, Bactofen et des agents contenant des dérivés de la toxine botulique, tels que le Botox ou le Dysport.

Une grande attention est accordée au traitement des comorbidités et des syndromes, tels que l'épilepsie et les troubles de la personnalité.

Dans les premiers stades, non seulement la paralysie cérébrale est traitée, mais également la maladie sous-jacente, contre laquelle se sont développés des troubles moteurs spastiques. Les enfants se reposent régulièrement dans les stations balnéaires et les sanatoriums, des cours avec des éléments d'antimalothérapie sont possibles.

Enseigner aux patients les principes du jeu, en particulier en combinaison avec des exercices musicaux et rythmiques, contribuera au développement des habiletés motrices, de l'habileté des mouvements conscients des mains, de la connaissance du monde qui l'entoure et de la pensée.

Cela augmentera également la fourniture d'idées et d'informations sur les objets, améliorera la parole et augmentera l'activité sociale, aidera au développement de structures logiques et grammaticales et corrigera les violations des fonctions corticales supérieures.

Le traitement et la kinésithérapie sont les plus efficaces avant l'âge de 8 ans, lorsque les parents doivent tout mettre en œuvre pour rééduquer l'enfant. C'est pendant cette période que le cerveau se développe activement, obligeant les départements sains à assumer la responsabilité de la performance des fonctions perdues ou altérées. Plus le traitement commence tôt, plus l'enfant est susceptible de socialiser.

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Ce qui inquiète à la fois le propriétaire de ce diagnostic et ses proches.

Malheureusement, même la médecine moderne ne donne pas de réponse claire. D'une part, les maladies dans lesquelles la lésion est le cerveau ne peuvent pas être complètement guéries en principe, par définition, d'autre part, la science moderne connaît des cas de vrais miracles lorsque des personnes absolument paralysées ont des résultats tels que les médecins ne pouvaient pas compter même avec les prévisions les plus optimistes.

La seule chose que l'on puisse affirmer sans équivoque est que des mesures thérapeutiques doivent être prises immédiatement, dès que le diagnostic est établi avec précision. Plus tôt un traitement complexe qualifié commence, y compris une assistance à différents niveaux - de la physiothérapie à l'orthopédie, plus il est susceptible de minimiser les conséquences graves de la maladie.

Dans cet aspect, non seulement le traitement en tant que tel, mais aussi les soins à la personne handicapée, en fournissant exactement l'assistance dont elle a besoin, à savoir créer les conditions permettant à l'enfant de réaliser pleinement son potentiel au fur et à mesure qu'il grandit, sont d'une importance non négligeable. développement du corps. Il est nécessaire non seulement d'être traité, mais aussi d'apprendre:

• améliorer et entendre avec l'aide de classes spéciales;
• améliorer les méthodes destinées à l'enfant;
• développer .

Guérir n'est pas le bon mot pour la paralysie cérébrale. L'essentiel ici est de s'adapter à la vie. Surtout quand il s'agit du degré le plus grave de la maladie. Mais même dans de tels cas, on ne peut pas parler de l'impossibilité de quelque chose. Après tout, les spécialistes qui promettent de guérir complètement l'enfant utilisent généralement les gens pour profiter de la situation de vie difficile de quelqu'un d'autre.

Ceux qui, au contraire, rapportent sans scrupule qu'il n'y a aucun espoir d'amélioration, abandonnent simplement faute de preuves.

Et la vérité, comme toujours, se situe quelque part au milieu : la paralysie cérébrale peut ne pas être traitée, mais elle est compensée avec succès à l'aide d'un programme de réadaptation compétent. Après tout, il ne peut pas être guéri - ce n'est pas un synonyme de "ne peut pas être aidé". Bien sûr, si vous vous résignez au destin et que vous vous asseyez simplement, en espérant un miracle qui s'est produit soudainement, il est peu probable que quelque chose de bien se produise.

Si vous agissez, tôt ou tard le résultat viendra. Et chacun de ces résultats, même le plus petit, s'accumulera au fil des ans, comme une boule de neige, dans son individu, mais une victoire de vie si importante.

Les thérapeutes et les enseignants, les infirmières et les travailleurs sociaux, les physiothérapeutes et les massothérapeutes devraient constituer un système holistique de soins non seulement pour les personnes malades, mais aussi pour leurs familles. Peu importe la méthode de traitement choisie - qu'il s'agisse d'un traitement médical complexe, d'appareils orthopédiques ou autres - ce qui compte, c'est le soutien mis en œuvre à différents niveaux de la société.

Lorsque les personnes atteintes de paralysie cérébrale pourront mener une vie bien remplie : à l'université, se marier et se marier, travailler et construire leur propre nid familial, prendre des décisions indépendantes et participer activement à la vie publique - alors il sera vraiment possible d'affirmer que la paralysie cérébrale peut être complètement guéri. Même si le diagnostic reste à jamais inscrit dans un épais dossier médical rédigé par de nombreux médecins.