Wie man Uterushyperplasie behandelt. Chronische Endometritis: Symptome. Behandlung der chronischen Endometritis

Sie haben Java-Skript in Ihrem Browser deaktiviert, Sie müssen es aktivieren oder Sie können nicht alle Informationen zum Artikel "Endometritis und Manifestationssymptome" erhalten.

Endometritis - die Hauptsymptome:

Was ist Endometritis? Dies ist eine Krankheit, die durch einen entzündlichen Prozess in der Schleimhaut der Gebärmutter gekennzeichnet ist. Dieser Prozess beeinflusst nicht die Muskelschicht des betroffenen Organs. Sehr oft wird diese Krankheit mit Metroendometritis verwechselt, obwohl es sich um zwei völlig unterschiedliche Erkrankungen handelt. Bei der zweiten Option wird eine viel traurigere Prognose beobachtet, da es nach einer Metroendometritis nicht immer möglich ist, schwanger zu werden.

Die Gründe

Die Hauptursache für die Entstehung der Krankheit ist eine Schädigung der Gebärmutterschleimhaut, die zur Entstehung des Entzündungsprozesses beiträgt. Aber eine solche Pathologie allein kann keine Endometritis hervorrufen. Eine wichtige Rolle in diesem Prozess spielt die verringerte Immunität und die Nichteinhaltung von Hygienestandards bei Manipulationen. Darüber hinaus werden folgende häufige Ursachen unterschieden:

Kürettage der Gebärmutterhöhle;
Sondieren der Gebärmutterhöhle;
Hysterosalpingographie;
endoskopische Diagnose der Gebärmutterhöhle;
Installation von intrauterinen Kontrazeptiva;
sorgloses Duschen.

Heute kommt der postpartalen Endometritis eine besondere Bedeutung zu. Sie sind mit der Umstrukturierung des Immunsystems des weiblichen Körpers verbunden. Der Entzündungsprozess wirkt sich sehr schnell auf die Muskelschicht der Gebärmutter aus und dient als gefährliche Komplikation der postpartalen Periode.

Endometritis bezeichnet polyätiologische Erkrankungen, deren Auftreten von vielen Erregern beeinflusst wird:

Streptokokken der Gruppe B;
Coli;
Klebsiella;
Enterobacter;
Proteus;
Chlamydien;
Mykoplasmen;
Diphtherie-Bazillus;
Tuberkulose-Mykobakterium.

Chronische Endometritis tritt aufgrund einer unsachgemäßen Akuttherapie auf, sowie wenn sich die Infektion für längere Zeit im Gewebe festsetzt. Die Erreger der Krankheit können oben aufgeführt werden.

Wie äußert sich die Krankheit?

Die Symptome einer Endometritis sind nicht ausgeprägt, sodass eine Frau sie nicht sofort erkennen kann. Dieses Phänomen trägt in schwerer Form zur Entwicklung einer Entzündung bei, wodurch es auch die Muskelschicht des Organs betrifft. Diese Situation erfordert eine sofortige Hospitalisierung und stationäre Behandlung.

Ein rechtzeitiger Arztbesuch ermöglicht eine rechtzeitige Behandlung der Endometritis und vermeidet den Übergang zur Metroendometritis.

Es gibt chronische Endometritis und akute. Wenn die Diagnose und Behandlung einer akuten Endometritis nicht schwierig ist, verursacht die chronische Form viele Schwierigkeiten. Dies ist ein weiterer Faktor, der eine sorgfältige Diagnose erfordert, wenn Symptome einer Endometritis vorliegen.

Akute Manifestationen der Krankheit

Akute Endometritis entsteht durch künstlichen Schwangerschaftsabbruch. In den meisten Fällen liegt dies an der Nichteinhaltung aller erforderlichen Hygienestandards. Akute Endometritis äußert sich wie folgt:

Anstieg der Körpertemperatur auf 38–39 ° C;
das Auftreten von serösem und blutig-eitrigem Ausfluss aus der Vagina;
Bauchschmerzen, die ins Kreuzbein ausstrahlen;
allgemeines Unwohlsein.

In dieser Situation ist sofortige Hilfe von Spezialisten erforderlich und es ist verboten, sich selbst zu behandeln, da die akute Endometritis eine entzündliche Erkrankung ist, die verschiedene Gewebe in der Nähe des primären Fokus betreffen kann.

Bei der Verschiebung eines Arztbesuchs erhöht jede Frau das Risiko schwerer eitrig-septischer Komplikationen, die einer sorgfältigen Behandlung bedürfen. Das Ergebnis dieser Art von Komplikationen wird eine Sepsis mit tödlichem Ausgang sein.

Manifestationen einer chronischen Krankheit

Chronische Endometritis hat fast die gleichen Symptome wie akute. Die Manifestationen sind in diesem Fall verschwommen. Chronische Endometritis äußert sich wie folgt:

Erhöhte Körpertemperatur, die lange anhält.
Unregelmäßige Blutungen aus der Gebärmutter. Dieser Vorgang ist auch für gesunde Frauen typisch, allerdings sind Blutkörperchen im Sekret nicht sichtbar. Faktoren wie eine Abnahme der kontraktilen Aktivität des Penis und eine Verletzung der Aggregationseigenschaften von Blutplättchen tragen zur Bildung von Uterusblutungen bei.
Ausfluss aus der Vagina mit fäulniserregendem Charakter.
Schmerzen beim Stuhlgang.

Sind chronische Endometritis und Schwangerschaft kompatible Konzepte? In der Regel verhindert eine solche Erkrankung nicht die Empfängnis, die bei Vorhandensein eines Eisprungs auftritt. Eine andere Sache ist, wenn chronische Endometritis mit anderen genitalen Pathologien kombiniert wird. In diesem Fall können Sie schwanger werden, aber meistens führt dies zu spontanen Fehlgeburten.

Endometritis und Geburt

Endometritis und Schwangerschaft - diese Worte sind vielen Frauen, die sich entscheiden, Mutter zu werden, sehr unheimlich? Sie können schwanger werden, aber nur, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wurde und keine Komplikationen aufgetreten sind. Obwohl es unmöglich ist, es mit Sicherheit zu sagen. Viele Ärzte zum Thema Schwangerschaft und Endometritis neigen zu der Annahme, dass es unmöglich sein wird, ein Baby zu empfangen und zu gebären, da diese Krankheit Verwachsungen verursacht, die zu Unfruchtbarkeit führen. Wie die Praxis zeigt, beeinträchtigt diese Krankheit während Schwangerschaft und Endometritis nicht die Funktion der Eierstöcke, aber die Frage der Transplantation des Embryos und seiner weiteren Lagerung bleibt relevant.

Die meisten Patienten lehnen die Einnahme von Antibiotika vergeblich ab, da es nach der Empfängnis eines Babys viel schwieriger sein wird, es zu ertragen. Sie können Antibiotika auch während der Schwangerschaft einnehmen, da die Schwangerschaft nach der Behandlung von akuten oder chronische Endometritis dauert bis zum Ende der Amtszeit ohne Pathologien für das Kind.

Diagnostische Studie

Die Diagnose der vorgestellten Krankheit sollte damit beginnen, dass der Arzt alle Beschwerden des Patienten sorgfältig anhört. Es gibt Situationen, in denen bereits auf der Grundlage von Manifestationen akute Endometritis diagnostiziert werden können. Um die Krankheit zu bestätigen, muss der Arzt jedoch die folgende Reihe von Maßnahmen durchführen:

Führen Sie eine Untersuchung einer Frau auf einem gynäkologischen Stuhl durch. Eine solche Diagnose ermöglicht es ihm, die vorhandenen Sekrete zu beurteilen: Farbe, Geruch und Menge.
Nehmen Sie Abstriche und senden Sie sie zur Untersuchung ein. Die Ergebnisse von Abstrichen helfen, das Vorhandensein von Erregern der Endometritis herauszufinden. Der Arzt nimmt Abstriche zur Kultur für mehr genaue Definition die Art des Erregers und seine Reaktion auf bestimmte Medikamente.
Allgemeine Blutanalyse.
Ultraschall der Gebärmutter. Eine solche Studie wird bei Bedarf beauftragt. Mit Hilfe von Ultraschall können Schleimhautverdickungen, charakteristische Blut- und Eitergerinnsel sowie betroffene Eileiter und Eierstöcke nachgewiesen werden.

Therapie

Nachdem die Diagnose gestellt wurde, können Sie mit der Behandlung der Endometritis fortfahren. Es ist der Gynäkologe, der auf der Grundlage der Testergebnisse ein wirksames Behandlungsschema erstellen kann.

Endometritis und Schwangerschaft dürfen nicht voneinander abhängen, wenn therapeutische Maßnahmen rechtzeitig begonnen wurden und keine Komplikationen aufgetreten sind. Die Behandlung der Endometritis sollte ambulant unter eindeutiger Anleitung des behandelnden Arztes erfolgen. Das Therapieschema sieht folgenden Aktionsplan vor:

antibakterielle Medikamente;
Antibiotika;
mechanische Reinigung der Gebärmutterhöhle;
Reinigung des Plasmas von schädlichen Toxinen und Bakterien.

Wie behandelt man die Krankheit in der akuten Phase?

Mit der Früherkennung einer akuten Endometritis und einer modernen Therapie können Sie allen Komplikationen vorbeugen und sicher schwanger werden. Akute Endometritis kann mit folgendem Aktionsplan behandelt werden:

Immunmodulatoren und Vitamine.
Antibiotika. Die folgenden Medikamente werden verschrieben: Metril in Kombination mit Cephalosporinen intravenös. Der Therapieverlauf beträgt 5-10 Tage.
Wenn nach einer Abtreibung die Überreste des Fötus oder der Plazenta gefunden wurden, ist es ratsam, die Kürettage der Gebärmutterhöhle zu wiederholen.
Behandlung der Endometritis mit physiotherapeutischen Methoden.

Wie behandelt man eine Krankheit in der chronischen Phase?

Chronische Endometritis hat ihre eigenen Symptome, die sich von der akuten Form unterscheiden. Daher soll die Behandlung der chronischen Endometritis gezielt den Erreger der Erkrankung stoppen.

Zunächst muss der Arzt Abstriche zur Aussaat nehmen und die Anfälligkeit einer bestimmten Erregerart gegenüber verschiedenen Antibiotika prüfen. Danach wird er in der Lage sein, ein spezifisches Behandlungsschema für die chronische Endometritis zu erstellen. Als nächstes wird ein wirksames Behandlungsschema verschrieben, einschließlich der kombinierten Anwendung von Antibiotika und antiviralen Medikamenten.

Die meisten wirksame Behandlung chronische Endometritis ist die Einführung von Medikamenten in die Schleimhaut der Gebärmutter. Dieser Ansatz trägt zur Konzentration der maximalen Menge an Arzneimitteln im Entzündungsherd bei. Zusätzlich zu den oben genannten werden die folgenden therapeutischen Methoden zur Behandlung der chronischen Endometritis angewendet:

Hormontherapie. Hier kommen orale Kontrazeptiva ins Spiel. Solche Ereignisse sollten durchgeführt werden, wenn eine Frau von einer Schwangerschaft träumt und eine chronische Endometritis dies nicht beeinträchtigt.
Trennung von gebildeten Adhäsionen durch die chirurgische Methode.
Physiotherapie zur Behandlung der chronischen Endometritis. Wenn sich der Zustand des Patienten wieder normalisiert hat, ist es ratsam, physiotherapeutische Therapiemethoden anzuwenden. Sie erhöhen den Abfluss von Schleim und Eiter aus der Gebärmutterhöhle und verbessern auch die lokalen Reparaturfunktionen.

Therapie der eitrigen Endometritis

Die Behandlung einer chronischen Endometritis eitriger Natur umfasst die mechanische Reinigung von abgestorbenem Gewebe und Eiter der Gebärmutterhöhle. Eine solche Manipulation ist durch unangenehme Empfindungen gekennzeichnet, daher wird sie unter Vollnarkose durchgeführt. Danach werden hormonelle Medikamente verschrieben.

Postpartale Endometritis tritt nach erfolgloser Entfernung der Plazenta nach der Geburt auf. Die Therapie dieser Form der Erkrankung umfasst die Einnahme von Antibiotika. Das Behandlungsschema wird für jede stillende Frau individuell zusammengestellt. Eine rechtzeitig diagnostizierte postpartale Endometritis benötigt keinen Rehabilitationskurs. Damit die postpartale Endometritis verschwindet, ist es notwendig, die ganze Zeit unter der Aufsicht eines Arztes zu stehen und alle seine Termine zu erfüllen.

Präventive Methoden

Wenn die Möglichkeit besteht, dass sich eine postpartale Endometritis bildet, umfasst die Vorbeugung die Einnahme antibakterieller Medikamente. Die Prävention nach der Therapie basiert auf der Umsetzung aller Hygienestandards bei Uterusblutungen, Abtreibungen und Geburten. Voraussetzung ist ein regelmäßiger Besuch beim Frauenarzt, der alle Pathologien rechtzeitig erkennen kann. Um sich vor einer Verschlimmerung der Endometritis zu schützen, müssen Sie Ihr Immunsystem ständig stärken.

Endometritis ist gefährlich weibliche Krankheit, was am häufigsten aufgrund der Nichteinhaltung von Hygienestandards bei Manipulationen wie Geburt und Abtreibung auftritt. Die charakteristischen Symptome der Pathologie sind eitriger Ausfluss aus den Genitalien und Fieber. Die Behandlung der Krankheit wird individuell unter Berücksichtigung der Form der Krankheit ausgewählt: chronisch oder akut.

Wenn Sie glauben, dass Sie auch Symptome haben, die für diese Krankheit charakteristisch sind, kann Ihnen ein Arzt helfen.

Frauen jeden Alters können an Endometritis leiden, die Krankheit kann eines der Hindernisse für eine Schwangerschaft sein, die Ursache für eine chronische Fehlgeburt. Gegenwärtig ist die chronische Endometritis aufgrund der Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands der Bevölkerung, der Zunahme lockerer Beziehungen und häufiger Unterkühlungsepisoden vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität viel „jünger“ geworden.

Endometritis – was ist das?

Wie jede medizinische Diagnose, die auf "-itis" endet, bedeutet dieser Begriff das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses, der in der Gebärmutterschleimhaut auftritt.

Das Endometrium ist die innerste Schicht der Gebärmutterschleimhaut. Es ist das Endometrium, das regelmäßig aktualisiert wird und sich darauf vorbereitet, während des Eisprungs ein befruchtetes Ei zu erhalten. Falls dies nicht geschehen ist, wird das Endometrium abgeblättert und in Form der Menstruation „weggezogen“.

Endometritis ist eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut. Da die medizinische Grundbildung der Bevölkerung ungenügend ist, verwenden einige den analphabetischen Begriff „Entzündung der Endometritis“, der zudem überflüssig ist.

Sie sollten wissen, dass in Fällen, in denen einer Frau die Gebärmutter entfernt wurde und diese als Organ entnommen wird, alle Diagnosen, die sich auf die Gebärmutter beziehen, auf diese Frau nicht mehr zutreffen. Daher ist die Anfrage "Endometritis nach Hysterektomie" absolut analphabetisch und sinnlos.

Endometritis vs. Endometriose: Was ist der Unterschied?

Die Ähnlichkeit der Begriffe sorgt mitunter für Verwirrung, insbesondere wenn bei einer Person beide Diagnosen gleichzeitig vorliegen. Dies ist möglich: Endometritis ist ein entzündlicher Prozess, und Endometriose ist ein Zustand, bei dem sich Teile dieses Endometriums oder dieser Schleimhaut an anderen Stellen des Körpers befinden und nicht nur in der Gebärmutterhöhle.

Ein solches "verlorenes" Endometrium befindet sich meistens noch in den weiblichen Geschlechtsorganen. Seine Besonderheit ist, dass es zur „Menstruation“ fähig ist, dh es ändert sich und wird entsprechend den Veränderungen des hormonellen Hintergrunds während des Menstruationszyklus abgestoßen.

Endometriose verursacht viele Probleme, das Hauptproblem ist, dass das abnormal gelegene Endometrium, beispielsweise in der Dicke der Gebärmuttermuskulatur, während seiner zyklischen Zerstörung einfach nirgendwo entfernt werden kann.

Dieser Prozess kann natürlich auch vor dem Hintergrund einer Gebärmutter-Endometritis bestehen, insbesondere bei einem chronischen Verlauf.

Arten und Klassifikation der Endometritis

Die erste und wichtigste Klassifikation ist die Unterteilung der Endometritis in akute und chronische.

Akute Endometritis ist ein Problem, das eine Frau sogar an den Operationstisch führen kann, und in fortgeschrittenen Fällen können Sie die Gebärmutter vollständig verlieren, da eine Entzündung zu einer Beckenperitonitis führen kann.
Die chronische Endometritis ist eine träge Erkrankung mit periodischen Exazerbationen und Remissionen, die oft mit einem Kälteeinbruch und dem Verlauf des Eierstock-Menstruationszyklus einhergehen. Seine Behandlung ist langwierig und wird meistens in durchgeführt frauenberatungen, und ambulant. Nur bei Exazerbationen ist ein Krankenhausaufenthalt in einem spezialisierten Krankenhaus - einer gynäkologischen Abteilung - erforderlich.

Es gibt auch eine intermediäre, subakute Form.

Die zweite Klassifikation richtet sich nach der Art des Entzündungsprozesses. Endometritis wird unterteilt in:

katarrhalisch (das leichteste Entzündungsstadium);
katarrhalisch - eitrig (eitriger Prozess schließt sich an);
eitrige Formen;
nekrotisch (mit Nekrose der Schleimschicht);
gangränös (mit Zusatz von anaerober Flora, schwerer Vergiftung, Entwicklung einer Peritonitis).

Die letzten beiden Formen sind sehr gefährlich: Die erste ist die Entwicklung von Narbengewebe in der Gebärmutterhöhle, selbst bei einem günstigen Ausgang mit drohender Unfruchtbarkeit, und die zweite hat eine hohe Sterblichkeitsrate selbst bei dringenden Operationen.

Es gibt andere Klassifikationen - zum Beispiel die postpartale Endometritis, die sich am häufigsten bei einem ungünstigen Schwangerschaftsverlauf im dritten Trimester entwickelt, und verschiedene geburtshilfliche Vorteile, die mit einem hohen Risiko verbunden sind, nicht so sehr für den Fötus, sondern für die Mutter.

Die prädisponierenden Faktoren, die zur Entstehung einer Entzündung der Gebärmutterschleimhaut führen, sind sehr umfangreich. Es ist wichtig zu verstehen, dass Endometritis meistens das Ergebnis einer „aufsteigenden“ Infektion ist, viel seltener gelangt sie auf andere Weise in die Gebärmutterhöhle. Die wichtigsten davon sind die folgenden:

Abtreibungen;
schwere und schmerzhafte Menstruation;
ungeschützter Sex während der Menstruation;
aggressive vaginale Untersuchung;
Durchführung medizinischer und diagnostischer Kürettage vor dem Hintergrund von Erkältungen und anderen Infektionskrankheiten;
Verstöße gegen Hygienevorschriften, zum Beispiel Waschen „von hinten nach vorne“, also vom Analbereich zum Genitaltrakt. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, dass E. coli mit der Entwicklung einer bakteriellen Vaginose und dann einer Endometritis in die Vagina und den Uterus eindringt.

Endometritis, deren Ursachen mit dem Entzug des Uterus seiner Schutzschicht verbunden sind, wie aus den Beispielen hervorgeht, entwickelt sich mit infektiöser Aggression am häufigsten während der Menstruation oder wenn die Uterusschleimhaut verletzt wird (bei Vorliegen widriger Bedingungen).

Symptome einer akuten Endometritis

Eine akute Läsion der Gebärmutterschleimhaut erfordert eine dringende Konsultation eines Gynäkologen, es ist unmöglich, sie auf "später" zu verschieben, da sich der akute Prozess auf andere Schichten der Gebärmutter ausdehnen kann. Die Anzeichen einer akuten Endometritis sind also:

Schmerzen im Unterbauch, von schmerzhaft bis intensiv, mehr in der Mitte, in der Projektion der Gebärmutter;
Fieber bis mäßige Zahlen (37 - 38) C, das Auftreten von Schüttelfrost;
Abnormer schleimiger, schleimig-eitriger Ausfluss aus dem Genitaltrakt oder sogar Blutungen, die als Metrorrhagie bezeichnet werden. Bei einer bakteriellen Entzündung kann der Ausfluss aufgrund des Vorhandenseins von pathogenen E. coli einen unangenehmen "Müll" -Geruch haben;
In einem Alter, in dem die Menstruation bereits aufgehört hat, können Anzeichen einer akuten Endometritis einfach eine Eiteransammlung in der Gebärmutterhöhle sein. Dies ist eine ernsthafte Erkrankung namens Pyometra.

Also akute Endometritis: Die Symptome bei Frauen sind ausgeprägt, der Allgemeinzustand ist schwer - ein dringender Krankenhausaufenthalt ist erforderlich.

Anzeichen einer chronischen Endometritis sind oft „geglätteter“ Natur, aber diese Krankheit bringt nicht weniger Schaden - schließlich besteht bei einem akuten Prozess eine unmittelbare Lebensgefahr und bei einem chronischen Prozess ist die Verdienstchance viel höher.

Wenn in einem akuten Prozess nur eine Entzündung auftritt, treten während der Chronifizierung atrophische Prozesse in der Uterusschleimhaut auf, es treten chronische Ödeme und Zystenbildung sowie Hypertrophie und Hyperplasie der Schleimhaut auf. Dies macht eine Schwangerschaft in vielen Fällen unmöglich.

Die Symptome einer chronischen Endometriumschädigung sind wie folgt:

Das Auftreten von chronischen Uterusblutungen;
Ihr Zeitraum dehnt sich aus - sowohl vor als auch nach der Menstruation;
Seröse und eitrige kleinere Entladungen treten fast ständig auf;
Es gibt "langweilige" Schmerzen im Unterbauch;
Schließlich werden Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit zur Gewohnheit.

In der Regel leidet das allgemeine Wohlbefinden bei einer chronischen Endometritis nicht oder ist nur geringfügig gestört. Dieses „Verwischen“ des Bildes kann eine korrekte Diagnose erschweren.

Diagnose Endometritis

Bei einem typischen Verlauf bereitet die Diagnose eines akuten, subakuten Prozesses keine nennenswerten Schwierigkeiten. Die wichtigsten „Hochburgen“ für die Erstellung einer Diagnose sind die folgenden „Meilensteine“:

Anamnesedaten: „etwas ist passiert“: Erkältung beim Kratzen, heftiger Sex während der Menstruation usw.;
Umfragedaten: Vergrößerung der Gebärmutter, ihre Verschiebung;
Das Ergebnis einer gynäkologischen Untersuchung: eine Veränderung der Beschaffenheit der Schleimhaut;
Entnahme und Analyse der mikrobiellen Flora aus der Gebärmutterhöhle;
Genauer gesagt, Probenahme aus Zervikalkanal;
Durchführung von Ultraschall der Beckenorgane mit der Definition anderer Prozesse. Schließlich kann eine akute Endometritis auch eine andere Pathologie vortäuschen, zum Beispiel einen akuten Darmverschluss, eine Blinddarmentzündung oder eine Eileiterschwangerschaft;
In einem Krankenhaus wird eine Laparoskopie mit Untersuchung und Revision der Beckenorgane durchgeführt und eine Endometriumbiopsie durchgeführt.

Die Behandlung der Endometritis bei Frauen muss, wie alle Prozesse, ihre eigenen genauen Ziele haben. Im akuten Fall sind dies:

Befreiung der Gebärmutter und des Genitaltrakts von einer möglichen Ursache - pathogene Mikroorganismen mit Hilfe einer Antibiotikatherapie;
Verhinderung der Umwandlung eines akuten Prozesses in einen chronischen;
Obligatorischer Erhalt der Fähigkeit, schwanger zu werden und ein Kind zu gebären.

Um diese Ziele zu erreichen, wird eine Reihe von Maßnahmen angewendet - von Bettruhe und Diät bis zur intravenösen und lokalen Verabreichung von antibakteriellen Arzneimitteln.

Bei der Behandlung der akuten Endometritis werden myotrope Antispasmodika verschrieben, die die Gebärmutter entspannen - dies verbessert den Abfluss und die Möglichkeit der lokalen Verabreichung von Medikamenten.

Bei Bedarf wird eine Entgiftung, eine immunmodulatorische Therapie verordnet.

Behandlung der chronischen Endometritis

Die Behandlung der chronischen Endometritis umfasst die gleichen Aktivitäten, jedoch auf ambulanter Basis, vorbehaltlich des medikamentösen Regimes und der Besuche in der Geburtsklinik.

Antibiotika und hormonelle Medikamente können bei Anzeichen einer Exazerbation der Endometritis, auch als Reaktion auf eine Physiotherapie, eingesetzt werden. Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist strengstens verboten.

Wenn es Indikationen für eine chirurgische Behandlung gibt, muss bei Endometritis meistens das intrauterine Kontrazeptivum entfernt werden, das die Infektion verursacht hat. Manchmal müssen Sie die Gebärmutterhöhle von Rückständen reinigen Fruchtblase.

Endometritis und Schwangerschaft

Wie oben erwähnt, erhöht ein akuter und mehr noch ein chronischer Prozess in der Gebärmutterschleimhaut das Risiko einer erneuten Fehlgeburt und Unfruchtbarkeit erheblich. Bei einer Endometritis kann man schwanger werden, aber es wird nichts Gutes dabei herauskommen.

Das fötale Ei kann sich höchstwahrscheinlich einfach nicht an dem entzündeten und unvorbereiteten Bereich der Schleimhaut festsetzen, der mit Eiter, Mikroben bedeckt ist und ständig blutet. Der Fall wird mit einer Fehlgeburt enden, was die Situation weiter verschlimmern wird.

Daher müssen Sie diese Krankheit zuerst heilen und dann eine Schwangerschaft planen, wenn Sie ein gesundes Baby ertragen und gebären möchten.

Ein paar Worte zur Entzündung der Gebärmutterschleimhaut nach der Geburt. Es wurde oben gesagt, dass eine postpartale Endometritis allein als Komplikation nach Schwangerschaft und Geburt auftreten kann.

Um diesen Prozess zu vermeiden, ist es besser, spontan zu gebären, ohne Kaiserschnitt. Zur Entwicklung dieses Prozesses tragen eine schlechte Entladung der Plazenta, eine Ansammlung von Blut in der Gebärmutterhöhle, verlängerte Wehen und ein erheblicher Blutverlust während der Geburt bei. Die Hauptbedingungen für die Entwicklung dieser Form der Endometritis sind jedoch chronisch entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, die vor der Geburt nicht behandelt wurden.

Komplikationen der Endometritis

Komplikationen der Endometritis sind das Eindringen von Entzündungen in immer tiefere Schichten der Gebärmutter, einschließlich der Muskulatur (Myometritis) und aller Gebärmutterschleimhaut.

Die Infektion kann dann fortschreiten Bauchhöhle mit der Entwicklung einer Peritonitis. Zu den Spätfolgen gehört die ausgeprägte Entwicklung des Adhäsionsprozesses, der die Ursache für Unfruchtbarkeit ist.

Um die Entwicklung von Komplikationen der Endometritis rechtzeitig zu verhindern, müssen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene befolgen, rechtzeitig einen Gynäkologen aufsuchen, die Sexualhygiene beachten und Unterkühlung vermeiden. Dann werden weder Endometritis noch andere entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems für Sie schlimm sein.

Nicht selten werden Frauen nach der Geburt, komplexen Abtreibungen, Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten und verschiedenen gynäkologischen Eingriffen mit einer solchen Diagnose wie Endometritis konfrontiert. Zum Glück für Frauen wird diese Krankheit erfolgreich behandelt. Aber viele werden von der Frage gequält: Was ist diese Krankheit und wie wird sie behandelt? Nehmen wir alles in Ordnung.

Endometritis ist eine entzündliche Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut.. Diese Krankheit kann durch Escherichia coli, Streptokokken, Chlamydien, Staphylokokken, Trichomonas, Gonokokken, Viren und verschiedene andere Krankheitserreger verursacht werden.

Eine Infektion der Gebärmutter erfolgt auf drei Arten:

Aufsteigender Weg vom Zervikalkanal, Vagina
Lymphogen
Hämatogen

Am häufigsten kann sich diese Krankheit entwickeln, wenn die Regeln der Hygiene und Antiseptika bei intrauterinen Manipulationen sowie nach der Geburt und Abtreibung (insbesondere nach unvollständiger Kürettage) nicht eingehalten werden.

Sehr oft kann eine anhaltende Entzündung des Endometriums auf Muskelgewebe (Myometrium) übergehen, dann heißt die Diagnose Metroendometritis.

Endometritis: Ursachen

Das Endometrium besteht in seiner Struktur aus zwei Schichten: funktional und basal. Die Funktionsschicht blättert am Ende jeder Menstruation ab, und die Basalschicht dient dazu, eine neue Funktionsschicht zu bilden und somit das Einsetzen neuer Perioden zu bewirken.

Die Funktionsschicht besteht aus einem zylindrischen Epithel - Zellen, die in ihrer Form Zylindern ähneln, zwischen denen sich Drüsenzellen befinden (diese Zellen produzieren den notwendigen Schleim) sowie Äste kleiner Spiralarterien. Diese einschichtige Struktur ist sehr zerbrechlich und reagiert sehr empfindlich auf Störungen.

Die Schädigung dieser Struktur (Gebärmutterschleimhaut) ist die Hauptursache für die Manifestation einer Endometritis. Trotzdem sei daran erinnert, dass der Schaden selbst keine ernsthaften Komplikationen mit sich bringt, sie werden durch das Virus oder die pathogenen Moleküle verursacht, die diese Schäden durchdringen.

Unter den Ursachen für Schleimhautschäden werden offensichtlichere unterschieden:

Sondierung der Gebärmutterhöhle
Schlampiges Spülen
Kürettage der Gebärmutterhöhle (bei Verdacht auf Onkologie, Blutung)
Hysteroskopie
Hysterosalpingographie (Untersuchung der Eileiter und der Gebärmutter mit deutlichem Zeichen und)

Da die Endometritis der Gebärmutter durch eine Gruppe von Erregern verursacht wird, werden unter diesen unterschieden:

coli
Chlamydien
Streptokokken der Gruppe B
Klebsiella
Tuberkulose-Mikrobakterium
Enterobacter
Diphtherie-Bazillus
Proteus
Mykoplasmen

Zu den Krankheitserregern gehören auch verschiedene Viren und Protozoen.

Diagnose Endometritis

Beim ersten Arztbesuch lohnt es sich, über all Ihre Symptome zu sprechen, die Sie so sehr gestört haben, und die ganze Vorgeschichte, denn bereits in diesem Stadium ist es möglich, anhand der Symptome eine Verdachtsdiagnose einer Endometritis zu stellen.

Aber das ist noch nicht alles, zusätzlich zu diesen Informationen muss der Arzt eine Reihe von Folgendem tun:

Machen Sie eine gynäkologische Untersuchung der Gebärmutter, die es ihm ermöglicht, den Ausfluss (Geruch, Farbe, Menge usw.) zu beurteilen.
Nehmen Sie Abstriche und senden Sie sie zur Untersuchung ein. Dank der Ergebnisse der Analyse dieser Abstriche werden die meisten Erreger der Endometritis bekannt. Der Arzt sollte auch Abstriche zur Kultur nehmen, um die Art des Erregers und seine Reaktion auf ein bestimmtes Medikament genauer zu bestimmen.
Nehmen Sie Blut zur Analyse.
Führen Sie gegebenenfalls einen Ultraschall der Gebärmutter durch. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie eine Verdickung der Schleimhaut, verschiedene Blut- und eitrige Gerinnsel sowie betroffene Eileiter und Eierstöcke (falls sie von der Krankheit betroffen sind) erkennen.

Wie die Praxis gezeigt hat, reicht diese Diagnose der Endometritis völlig aus, aber es sei daran erinnert, dass verschiedene Diagnosemethoden in verschiedenen Stadien der Endometritis durchgeführt werden.

Endometritis: Symptome

Leider äußern sich die Symptome der Endometritis im Anfangsstadium implizit, was Frauen natürlich nicht erlaubt, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um die Umwandlung der Krankheit in Metroendometritis zu verhindern. Um einen solchen Fall zu vermeiden, müssen Frauen zumindest minimale Anzeichen einer Endometritis kennen.

Vielleicht sollte erwähnt werden, dass Endometritis akut und chronisch ist. Es unterscheidet sich in den meisten Fällen dadurch, dass sich eine akute Endometritis durch mechanische Schädigung und chronisch durch eine Infektion mit sexuell übertragbaren Krankheiten manifestiert.

Akute Endometritis: Symptome

In der Regel treten bereits in der ersten Woche nach diagnostischen Manipulationen, Geburt oder Abtreibung folgende Symptome auf:

Verschlechterung des Wohlbefindens, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen etc.
Erhöhen der Temperatur auf 39°C.
Schmerzen im Unterbauch - schmerzend, ziehend, sowohl schwach als auch stark, während die Schmerzen auf das Kreuzbein und den unteren Rücken ausstrahlen können.
Ausfluss aus dem Genitaltrakt, der einen unangenehmen Geruch hat, ähnelt einer Mischung aus Eiter und Blutgerinnseln.
(sehr selten)

Wenn Sie diese Symptome bei sich selbst feststellen, sollten Sie nicht zögern und sich vor allem selbst behandeln - dies führt zu nichts Gutem. Es sei auch daran erinnert, dass alle entzündlichen Erkrankungen dazu neigen, sich auszubreiten und große Gebiete zu betreffen. Je länger Sie warten, desto länger und schwieriger wird die Behandlung. Die Ergebnisse einer vernachlässigten Behandlung dieser Form der Krankheit können sehr bedauerlich sein. Konsultieren Sie daher bei den ersten Manifestationen einer akuten Endometritis sofort einen Frauenarzt.

Chronische Endometritis: Symptome

Chronische Endometritis ist meistens nicht mit verschiedenen gynäkologischen Manipulationen, Abtreibungen oder Geburten verbunden, sondern mit der Manifestation verschiedener sexuell übertragbarer Krankheiten.

Aus diesem Grund zeigt die chronische Endometritis Symptome, die für die Infektion charakteristisch sind, die die Krankheit verursacht hat. Daher werden die entsprechenden Symptome einer chronischen Endometritis unterschieden:

Schwacher schmerzender Schmerz im Unterbauch
Anders als bei akuter Endometritis steigt die Temperatur bei chronischer Erkrankung auf 37-38,5 °C
Ausfluss aus dem Genitaltrakt: Es gibt einen Ausfluss aus der Vagina, der normalerweise der Art der Infektion entspricht, die die Krankheit verursacht hat. Bei Gonorrhoe kann man die eitrige Natur des Ausflusses (gelbgrüne Farbe) beobachten, bei Trichomoniasis - der Ausfluss ist schaumig, reichlich.
Anhaltende starke Menstruation, die 7 Tage oder länger anhält.
Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt sind Komplikationen einer chronischen Endometritis.

Endometritis: Behandlung

Nach der Diagnose fragt sich fast die gesamte Hälfte des schönen Geschlechts, wie Endometritis behandelt werden soll. Es versteht sich von selbst, dass Sie am besten zu einem Beratungsgespräch bei einem Frauenarzt gehen, der Ihnen auf jeden Fall sagen wird, wie eine Endometritis behandelt wird und was dafür zu tun ist.
Bei rechtzeitigem Erkennen der Erkrankung und sofortigem Kontakt zum Arzt kann die Behandlung, solange sie noch nicht läuft, ambulant erfolgen, jedoch immer unter strenger Aufsicht des behandelnden Gynäkologen. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, wird sie in einem Krankenhaus unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt. In den meisten Fällen sieht das Behandlungsschema bei Endometritis wie folgt aus: Antibakterielle Substanzen, verschiedene Antibiotika werden verschrieben, mit paralleler mechanischer Reinigung der Gebärmutterhöhle, Entgiftung (Blut wird von schädlichen Toxinen gereinigt, die Bakterien produzieren).

Behandlung der akuten Endometritis

Wenn diese Krankheit rechtzeitig diagnostiziert und mit der Behandlung begonnen wird, wird alles gut gehen, ohne Komplikationen und Probleme während der weiteren Schwangerschaft.
In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung in mehreren Schritten:

Die Verwendung von Immunmodulatoren und Vitaminen.
Antibiotika werden verabreicht: Metrogil in Kombination mit Cephalosporinen intravenös sowie Gentamicin intramuskulär. Die Behandlungsdauer beträgt 5-10 Tage, abhängig von der Komplexität der Erkrankung und der eindeutigen Notwendigkeit einer intravenösen Antibiotikatherapie.
Wenn die Überreste des Fötus (nach einer Abtreibung) oder der Plazenta (nach einem Kaiserschnitt und einer Geburt) in der Gebärmutterhöhle verbleiben, ist eine Kürettage der Gebärmutterhöhle vorgeschrieben.
Physiotherapeutische Behandlung (Physiotherapie).

Chronische Endometritis: Behandlung

Wie bereits oben beschrieben, hat die chronische Endometritis andere Symptome als die akute Form der Erkrankung, weshalb die Behandlung auf der Zerstörung eines bestimmten Erregers basiert.

Daher werden zunächst Abstriche zur Aussaat genommen und die Anfälligkeit eines bestimmten Erregers gegenüber verschiedenen Antibiotika geprüft, um die beste Behandlungsoption zu finden. Dann wird das uns bekannte antibakterielle Behandlungsschema zusätzlich zu antiviralen Medikamenten verwendet.

Die effektivste Behandlungsmethode ist die direkte Injektion von Medikamenten in die Gebärmutterschleimhaut, die dazu beiträgt, die größte Menge an Medikamenten im Entzündungsherd zu konzentrieren.

Zusätzlich zu all dem oben Gesagten gilt auch Folgendes:

Hormontherapie. In den meisten Fällen werden orale Kontrazeptiva verwendet, insbesondere bei Frauen, die in der Zukunft schwanger werden möchten.
Chirurgische Trennung gebildeter Adhäsionen.
Physiotherapie bei chronischer Endometritis. Als sich der Zustand der Frau wieder normalisierte. Muss im Krankenhaus verwendet werden. Dies hilft, den Abfluss von Schleim und Eiter aus der Gebärmutterhöhle zu erhöhen und die lokalen Reparaturfunktionen zu verbessern.

Eitrige Endometritis: Behandlung

Üblicherweise erfolgt die Behandlung der eitrigen Endometritis durch die mechanische Reinigung des Gebärmutterbereichs von abgestorbenem Gewebe und Eiter unter konsequenter Hormontherapie. Natürlich ist das Gefühl nicht angenehm, daher findet dieser Eingriff unter Vollnarkose statt.

Nach modernen Konzepten wird Endometritis oder Entzündung der Gebärmutterschleimhaut als bezeichnet entzündliche Erkrankungen Beckenorgane (PID) bei Frauen. Nach Beobachtungen von Ärzten gab es in den letzten Jahren weltweit einen klaren Trend zu einer Zunahme der Inzidenz von PID, einschließlich Endometritis.

Besonders gefährlich ist der chronische Krankheitsverlauf, dessen Prävalenz nach verschiedenen Quellen bei 10 bis 85 % liegt. Ein solch breites Spektrum ist auf die Schwierigkeit der Diagnose und die geringe Schwere der Symptome einer chronischen Endometritis zurückzuführen. Die Krankheit wird oft bereits im Stadium von Komplikationen erkannt: zum Beispiel Fehlgeburten oder Unfruchtbarkeit. In diesem Zusammenhang wird die Frage besonders relevant: Ist es möglich, Endometritis zu heilen und die Entwicklung ihrer Folgen zu verhindern?

Ein bisschen Anatomie

Bevor Sie die Frage beantworten: Was ist Endometritis, müssen Sie kurz auf die anatomischen Merkmale der Gebärmutterwand eingehen. Wie Sie wissen, werden in ihrem Aufbau drei Schichten oder Schalen unterschieden:

Extern (Perimetrie).
Muskulös (Myometrium).
Intern (Endometrium).

Die Gebärmutterschleimhaut ist reichlich durchblutet und ein hormonell abhängiges Gewebe. Es besteht wiederum aus zwei Schichten:

Oberflächlich oder funktionell. Es besteht aus einem zylindrischen Epithel und vielen Drüsen. Dieser Teil des Endometriums der Gebärmutter ist für die normale Anheftung (Einnistung) des Embryos „verantwortlich“. Wenn keine Empfängnis eintritt, fällt diese Schicht ab und wird während der Menstruationsblutung aus der Gebärmutter entfernt.
Basal oder Wachstum. Verbindet sich mit der darunter liegenden Muskelschicht. Bewirkt die Wiederherstellung des oberflächlichen Teils des Endometriums.

Die Dicke der Gebärmutterschleimhaut hängt direkt von der Wirkung der weiblichen Geschlechtshormone während des Menstruationszyklus ab und erreicht ihr Maximum in der Lutealphase. Gleichzeitig ändert sich auch seine Struktur.

Somit bereitet sich die Gebärmutter auf eine mögliche Schwangerschaft vor, wodurch alle notwendigen Voraussetzungen für eine normale Anhaftung und geschaffen werden weitere Entwicklung Embryo.

Endometritis – was ist das?

Dieser Begriff bedeutet wörtlich "Entzündung des Endometriums (der inneren Auskleidung der Gebärmutter)". Endometritis bei Frauen entwickelt sich in der Regel im gebärfähigen Alter und verursacht viele Probleme, die die Fähigkeit beeinträchtigen, in der Zukunft schwanger zu werden und eine Schwangerschaft auszutragen.

Entzündungen der Gebärmutterschleimhaut, sowohl in der akuten als auch in der chronischen Variante des Krankheitsverlaufs, betreffen meist beide Schichten der Gebärmutterschleimhaut. Die Prävalenz des Entzündungsprozesses ist:

Diffus (die gesamte Schleimhaut ist betroffen).
Brennpunkt.

Darüber hinaus ist eine chronische Endometritis häufig mit einer Entzündung anderer Strukturen des weiblichen Genitaltrakts, wie beispielsweise der Eileiter, kombiniert. Der pathologische Prozess kann sich auch auf die tieferen Schichten der Gebärmutter (Myometrium) ausbreiten und die normale Zellstruktur der Gebärmutterwand verändern. All dies führt letztendlich zu schwerwiegenden Verletzungen der Menstruations- und Fortpflanzungsfunktionen von Frauen.

Daher ist es möglich, den chronischen Verlauf der Endometritis als direkte Ursache der weiblichen Unfruchtbarkeit zu charakterisieren.

Die Gründe

Die Hauptursachen für eine Endometritis sind Infektionen in Kombination mit bestimmten Risikofaktoren. Der Entzündungsprozess kann durch Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen und andere Infektionserreger verursacht werden.

Laut Statistik spielt eine sexuell übertragbare Infektion (STI) eine große Rolle beim Auftreten einer Endometritis. Es wird in mehr als 70 % der Fälle entdeckt. Die häufigsten STD-Erreger sind:

Gonokokken.
Chlamydien.
Harnstoff und Mykoplasmen.
Genitaler Herpesvirus.
Zytomegalievirus und andere.

Der Entzündungsprozess in der Gebärmutterhöhle kann auch durch opportunistische Flora verursacht werden, deren pathogene Eigenschaften unter dem Einfluss verschiedener ungünstiger Faktoren aktiviert werden. Anaerobe Bakterien (Bakteroide, Escherichia coli, einige Arten von Streptokokken ua) spielen dabei eine wichtige Rolle.

In einer erheblichen Anzahl von Fällen mit Endometritis wird eine Assoziation von Mikroorganismen isoliert, dh der Entzündungsprozess wird durch mehrere Infektionserreger gleichzeitig verursacht.

Wie gelangt die Infektion in die Gebärmutter?

Die Hauptwege des Eindringens eines infektiösen Erregers in die Gebärmutterhöhle sind:

Sexuell. Eine besondere Rolle spielt die aktive Übertragung einiger STI-Erreger durch Spermien, beispielsweise Chlamydien.
Aufsteigend (von der Vagina durch den Gebärmutterhals).

Bei einer gesunden Frau ist die Gebärmutterhöhle steril. Dieser Zustand wird vor allem durch die normale Funktion des Gebärmutterhalses verursacht, der eine Barriere zwischen der aggressiven äußeren Umgebung und den inneren Strukturen des weiblichen Genitaltrakts darstellt. Wenn die zervikale Barriere verletzt wird, erhält die Infektion freien Zugang zur Gebärmutterhöhle und anderen inneren Geschlechtsorganen einer Frau.

In anderen Fällen kann die Infektion auf folgende Weise eindringen:

Hämato- oder lymphogen (jeweils durch die Blut- oder Lymphgefäße).
Von benachbarten eitrigen Herden entlang des Bauchfells (z. B. bei Blinddarmentzündung).

Die sexuellen und aufsteigenden Infektionswege sind führend in der Krankheitsentstehung und treten bei über 90 % der Frauen auf.

Risikofaktoren

Akute Endometritis tritt am häufigsten nach einem mechanischen Trauma des Endometriums oder einer Störung der zervikalen Barriere auf. Dies tritt in der Zeit nach der Geburt oder nach einigen medizinischen Manipulationen auf:

Kürettage der Gebärmutterhöhle (diagnostisch, zum Zweck der Abtreibung).
Hysteroskopie.
Die Einführung eines intrauterinen Kontrazeptivums ("Spirale").
Sondierung der Gebärmutterhöhle.
Durchführung des Verfahrens der In-vitro-Fertilisation.

Endometritis nach Kürettage der Gebärmutterhöhle oder anderen medizinischen und diagnostischen Manipulationen kann aufgrund der Nichteinhaltung steriler Bedingungen während des Eingriffs auftreten.

Die Entwicklung einer Entzündung des Endometriums in der Zeit nach der Geburt wird hauptsächlich durch die Art der Geburt beeinflusst. Das Risiko, an Endometritis zu erkranken, steigt also unter solchen Bedingungen:

Entbindung per Kaiserschnitt, Geburtszange.
Blutung.
Frühgeburt
Chorioamnionitis.
Verletzungen des Geburtskanals.
Manuelle Untersuchung der Gebärmutterhöhle (z. B. mit Verzögerung bei der Trennung der Plazenta) und andere Pathologien.

Neben der direkten mechanischen Einwirkung auf die Gebärmutterschleimhaut stehen auch andere Faktoren im Zusammenhang mit der Entstehung einer Endometritis. Diese beinhalten:

Extragenitale Erkrankungen.
Hormonelles Ungleichgewicht.
Immunschwächezustände.
Endokrine Erkrankungen (insbesondere Diabetes mellitus).
Chronisch entzündliche Pathologie.
Anomalien in der Entwicklung der Geschlechtsorgane.
Sexualverhalten (häufiger Partnerwechsel, Vernachlässigung von Barriereschutzmitteln, Sex während der Menstruation etc.).
Längerer Stress, Mangelernährung, körperliche Überlastung, schlechte Angewohnheiten und andere äußere Einflüsse, die die Immunabwehr verringern.

Chronische Endometritis entwickelt sich oft als Folge einer unzureichenden Behandlung eines akuten Entzündungsprozesses.

Manifestationen

Symptome und Behandlung von Endometritis hängen direkt von der Phase des Entzündungsprozesses (akut oder chronisch) sowie den Ursachen der Krankheit ab.

Häufig lässt sich ein direkter Zusammenhang zwischen vorangegangenen intrauterinen Eingriffen und Manifestationen der Erkrankung nachweisen. Die Überreste von Plazentagewebe, Teile des Fötus (mit unvollständiger Abtreibung) dienen als hervorragender Nährboden für pathogene Bakterien und tragen zur Entwicklung von Entzündungen in der Gebärmutter bei.

Chronische Endometritis wird häufig bei Frauen mit Fehlgeburten, einer Vorgeschichte von erfolglosen IVF-Versuchen und anderen Pathologien diagnostiziert. Und die wahre Dauer der Krankheit festzustellen, ist manchmal einfach unmöglich.

Würzig

Symptome einer Endometritis bei Frauen mit akutem Verlauf entwickeln sich meist einige Tage nach der Ansteckung. Akute Endometritis äußert sich durch folgende Symptome:

Ein starker Anstieg der Körpertemperatur, oft bis zu hohen Zahlen (39-40 Grad).
Schwere Vergiftungserscheinungen: erhöhte Herzfrequenz, Schüttelfrost, Schwäche, Kopfschmerzen usw.
Scharfe Schmerzen im Unterbauch.
Vaginalausfluss mit Endometritis wird krankhaft oder eitrig, hat einen unangenehmen Geruch.
Oft gibt es häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen.

Während der Untersuchung zeigt der Arzt eine vergrößerte und schmerzhafte Gebärmutter, eitrigen Ausfluss aus dem Gebärmutterhalskanal. Auch das Abtasten der Seitenwände der Gebärmutter wird schmerzhaft, was mit einer Schädigung der Lymphgefäße einhergeht.

Eine akute Endometritis dauert in der Regel bis zu zehn Tage. Bei unzureichender oder unwirksamer Behandlung der Endometritis in dieser Phase wird sie chronisch.

Chronisch

Diese Form der Krankheit wird manchmal als "träge Endometritis" bezeichnet, was ihren Verlauf genau charakterisiert. Anzeichen einer chronischen Endometritis sind in der Regel mild und in den meisten Fällen unspezifisch.

Häufig liegt ein asymptomatischer Krankheitsverlauf vor, bei dem erst durch zusätzliche Untersuchungsmethoden Anzeichen einer Endometritis festgestellt werden können. Bei solchen Frauen wird die Krankheit oft bereits im Stadium der Komplikationen (meistens Unfruchtbarkeit) diagnostiziert.

Chronische Endometritis ist am häufigsten durch folgende Symptome gekennzeichnet:

Regelmäßige oder ständige Schmerzen im Unterbauch (manchmal im unteren Rücken).
Pathologischer vaginaler Ausfluss, der schleimig-eitriger oder seröser Natur ist.
Menstruationsstörungen. Häufige Uterusblutungen, intermenstruell blutige Probleme, verlängerte und / oder starke Menstruation.
Beschwerden oder sogar Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Chronische Endometritis geht nicht mit einem Anstieg der Körpertemperatur, Vergiftungserscheinungen und anderen für die akute Phase charakteristischen Symptomen einher. Und die oben genannten Anzeichen einer Endometritis können nicht ausgeprägt sein oder ganz fehlen. Diese Tatsache erschwert die rechtzeitige Diagnose und Behandlung einer chronischen Endometritis erheblich.

Diagnose

Die richtige und rechtzeitige Diagnose erhöht den Erfolg der Endometritis-Behandlung bei Frauen erheblich. Dazu werden die folgenden Methoden verwendet:

Erhebung der Anamnese. In den meisten Fällen gehen dem Ausbruch der Krankheit intrauterine Eingriffe, Geburten (insbesondere pathologische), die Einführung eines IUP usw. voraus.
Allgemeine klinische und gynäkologische Untersuchung.
Ultraschalluntersuchung mittels Dopplerographie (normalerweise zu Beginn und am Ende des Menstruationszyklus durchgeführt).
Biopsie des Endometriums oder diagnostische Kürettage mit obligatorischer anschließender histologischer Untersuchung des gewonnenen Materials.
Hysteroskopie.
Identifizierung eines Infektionserregers (bakteriologische, bakterioskopische Methode, ELISA, PCR usw.).

Normalerweise werden all diese Aktivitäten in einem Komplex durchgeführt, der es Ihnen ermöglicht, die Diagnose genauer zu stellen und herauszufinden, wie Sie Gebärmutter-Endometritis behandeln können.

Endometritis im Ultraschall ist durch eine Zunahme der Gebärmutter, ausgeprägte Veränderungen der Dicke des Endometriums und die Unebenheit seiner Konturen gekennzeichnet. Es gibt Bereiche unterschiedlicher Echogenität und Dichte.

Darüber hinaus gehören zu den Echozeichen einer chronischen Endometritis häufig der Nachweis von Gasbläschen im Cavum uteri und dessen Ausdehnung, deutliche echoreiche Einschlüsse im Endometrium (Verkalkungen) und weitere Symptome.

Die instrumentelle Untersuchung (Biopsie, Hysteroskopie, Kürettage der Gebärmutter) wird in der Regel in der ersten Phase des Zyklus durchgeführt, um den chronischen Krankheitsverlauf zu diagnostizieren. Basierend auf dem histologischen Ergebnis werden morphologische Veränderungen des Endometriums, aktive oder inaktive Endometritis usw. bestimmt.

Behandlung

Die Therapie entzündlicher Läsionen des Endometriums ist eine ziemlich schwierige Aufgabe. Akute Endometritis erfordert eine dringende Hospitalisierung und Behandlung in einem Krankenhaus. Bei chronischen Krankheitsverläufen erfolgt die Therapie ambulant.

Wie heilt man Endometritis? Zuallererst sollten Sie alle Anweisungen des Arztes sorgfältig befolgen. Beispielsweise ist ein unvollständiger Verlauf der Antibiotikatherapie oft der Hauptfaktor für den Übergang einer akuten Form der Krankheit zu einer chronischen.

Grundprinzipien der Behandlung:

Antibakterielle Therapie. Aufgrund der infektiösen und entzündlichen Genese der Erkrankung werden bei Endometritis immer Antibiotika eingesetzt. Solche Medikamente werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der ausgewählten Mikroflora verschrieben. Üblicherweise verwendete Cephalosporine, halbsynthetische Penicilline, Aminoglykoside und andere Gruppen von antibakteriellen Arzneimitteln.
Achten Sie darauf, Mittel zu verschreiben, die die anaerobe Flora beeinflussen (z. B. Metronidazol).
Medikamente mit entgiftender und immunmodulatorischer Wirkung.
Lokale Präparate (Vaginalzäpfchen mit Antibiotika und Metronidazol).
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.
Prävention von Dysbakteriose - Antimykotika.
Die chirurgische Behandlung der akuten Endometritis (Entfernung der Reste des fötalen Eies, des Plazentagewebes usw.) erfolgt nur vor dem Hintergrund einer massiven Antibiotikatherapie.

Um eine Endometritis vollständig zu heilen, werden verschiedene Methoden der Physiotherapie und Kurbehandlung erfolgreich eingesetzt. In der akuten Phase der Endometritis sollte Physiotherapie erst nach Abklingen der Entzündungserscheinungen eingesetzt werden.

Chronisch

Angesichts der „heimtückischen“ Krankheitsverläufe stellt sich natürlich die Frage: Kann eine chronische Entzündung der Gebärmutterschleimhaut geheilt werden?

Das Behandlungsschema bei chronischer Endometritis wird nur vom behandelnden Arzt festgelegt. In diesem Fall werden zwangsläufig morphologische Veränderungen in der Struktur des Endometriums, das Vorhandensein von Synechien in der Gebärmutterhöhle und begleitende Störungen des Fortpflanzungssystems der Frau berücksichtigt. Daher ist eine Heilung der chronischen Endometritis nur mit einem integrierten Therapieansatz und der Einhaltung aller ärztlichen Verordnungen durch die Patientin möglich.

Die Behandlung einer chronischen Entzündung des Endometriums erfolgt in den meisten Fällen in mehreren Stufen. Die Ziele dieser Therapie sind:

Eliminierung eines bakteriellen oder viralen Faktors, der das Endometrium schädigt.
Wiederherstellung der normalen Funktion des geschädigten Endometriums.

In der ersten Phase werden antibakterielle oder antivirale Medikamente unter Berücksichtigung des identifizierten Infektionserregers eingesetzt. Wenn die Art der Mikrobe nicht bestimmt werden kann, wird die sogenannte empirische Therapie mit Breitbandantibiotika angewendet. Antibakterielle Medikamente werden sowohl systemisch als auch lokal (durch Injektion in die Gebärmutterhöhle) eingesetzt.

Die Wiederherstellung der beeinträchtigten Funktion der Gebärmutterschleimhaut dauert ziemlich lange. Die folgenden Behandlungen werden häufig verwendet:

Enzymtherapie.
Anreichernde Medikamente, Vitamine, Immunstimulanzien usw.
Desensibilisierungstherapie.
Physiotherapie - Exposition gegenüber Magnetfeldern, Elektrophorese, UHF, Ultraschall, Infrarotstrahlen usw.
Fangotherapie und Balneotherapie (Bäder, Bewässerung).
Ein chirurgischer Eingriff wird nur bei Vorhandensein von Synechien (Fusionen oder Adhäsionen) in der Gebärmutterhöhle durchgeführt.

Bei eingeschränkter Menstruationsfunktion werden hormonelle Medikamente verschrieben, beispielsweise kombinierte orale Kontrazeptiva oder Monopräparate (Östrogene, Progesteron).

Auswirkungen

Der entzündliche Prozess in der Schleimhaut der Gebärmutter, insbesondere mit seinem langen Verlauf, kann die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen hervorrufen. Diese beinhalten:

Die Ausbreitung des Infektionsprozesses auf andere Strukturen des weiblichen Genitaltrakts.
Unfruchtbarkeit.
Erhöhtes Risiko einer Eileiterschwangerschaft.
Fehlgeburt.
Pathologie der Plazentaanhaftung.
Komplizierter Schwangerschaftsverlauf: Plazentafunktionsstörung, fetale Hypoxie etc.
Frühgeburt.
Infektion des Fötus und Neugeborenen.
Totgeburt.
Autoimmunpathologie.
Menstruationsstörungen, Uterusblutungen.
Antiphospholipid-Syndrom.
Syndrom der chronischen Beckenschmerzen.
Verwachsungen in der Gebärmutterhöhle (Asherman-Syndrom).
Leiomyom der Gebärmutter.
Endometriose.
Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr) und andere Störungen.

Die Verhinderung der Entwicklung entzündlicher Läsionen des Endometriums ist einfach. Sie besteht zunächst darin, die elementaren Regeln der Sexualhygiene einzuhalten (fester Sexualpartner, Anwendung von Barrieremethoden zum Schutz vor Genitalinfektionen). Wichtig ist auch der regelmäßige Besuch beim Frauenarzt zur Früherkennung und Behandlung von latenten Infektionen des weiblichen Genitaltrakts.

- ein entzündlicher Prozess in der inneren Schleimhaut der Gebärmutter - dem Endometrium. Oft kombiniert mit einer Entzündung der Muskelschicht der Gebärmutter - Endomyometritis. Das Endometrium ist die innere funktionelle Auskleidung der Gebärmutter, die ihre Struktur während des Menstruationszyklus verändert. In jedem Zyklus wächst und reift es aufs Neue, bereitet sich auf die Anheftung einer befruchteten Eizelle vor und wird abgestoßen, wenn keine Schwangerschaft eintritt. Normalerweise ist die von der Gebärmutterschleimhaut ausgekleidete Gebärmutterhöhle zuverlässig vor Infektionen geschützt. Aber unter bestimmten Bedingungen dringen infektiöse Krankheitserreger leicht in die Gebärmutter ein und verursachen eine entzündliche Reaktion ihrer inneren Schicht - Endometritis.

Ursachen der Endometritis

Bei den Ursachen der Endometritis spielt die Abnahme der Barriereabwehrmechanismen eine besondere Rolle, die das Eindringen von Infektionen in die inneren Geschlechtsorgane verhindern. Dies kann folgende Gründe haben:

geburtsverletzungen der Mutter - Rupturen des Perineums, der Vagina und des Gebärmutterhalses während der Geburt tragen zum Eindringen der Infektion in den Genitaltrakt und zu ihrem Aufstieg in die Gebärmutterhöhle bei;
mechanische, chemische, thermische Faktoren, die die Vaginalschleimhaut schädigen - Verletzung der Hygiene der Geschlechtsorgane, häufiges Spülen, die Verwendung von vaginalen Spermizidmitteln usw. führen zu einer Veränderung der normalen Mikroflora der Vagina und ihrer schützenden Eigenschaften;
Menstruation, Geburt, Abtreibung.

Die Freisetzung von Blut führt zum Auswaschen des Geheimnisses des Gebärmutterhalskanals, zur Alkalisierung der sauren Umgebung der Vagina und zur Abnahme ihrer bakteriziden Eigenschaften - unter diesen Bedingungen dringen pathogene Mikroorganismen frei aus der äußeren Umgebung ein und vermehren sich aktiv auf der Wundoberfläche der Gebärmutter; intrauterine Kontrazeptiva - lange Zeit in der Gebärmutterhöhle intrauterine Vorrichtungen zu einer potenziellen Entzündungsquelle werden und dazu beitragen, dass die Infektion aufsteigend entlang der Fäden des IUP vordringt.

Wenn Endometritis auftritt, wird die Spirale entfernt; Verwendung von Vaginaltampons - absorbierende Flecken, Tampons sind die optimale Umgebung für die Entwicklung einer Infektion, Tampons sollten alle 4-6 Stunden gewechselt werden, verwenden Sie sie nicht nachts, vor oder nach der Menstruation, in heißen Klimazonen kann eine unsachgemäße Verwendung von Tampons dazu führen zur Entwicklung des Syndroms toxischer Schock; chronischer Stress, Überarbeitung und mangelnde Hygiene. Diese Faktoren schwächen den Körper und machen ihn anfällig für Infektionen.

Symptome einer Endometritis

Typische Symptome einer Endometritis:

akute oder wiederkehrende Schmerzen im Unterbauch, mit Verstärkung vor oder am Ende der Menstruation;
Bestrahlung von Schmerzen in der Damm-, Lenden- und Kreuzwirbelsäule;
oft entspricht die Intensität des Schmerzes nicht den Veränderungen der Genitalien;
Juckreiz, Hitzegefühl im Damm, im Beckenbereich;
Verletzung des Menstruationszyklus (Uterusblutung, verzögerte Menstruation, Dysmenorrhoe, prämenstruelle oder postmenstruelle Schmierblutungen);
psychoemotionale Störungen;
Veränderung der Libido, Anorgasmie, Vaginismus, Dyspareunie (sexuelle Dysfunktion);
pathologischer Ausfluss aus dem Gebärmutterhals oder der Vagina - Leukorrhoe: häufiger schleimig-eitrig, flüssig, manchmal mit unangenehmem Geruch;
Fieber, allgemeine Müdigkeit, Schwäche;
häufiges Wasserlassen mit Kribbeln, Schmerzen;
es kann zu häufigem Stuhlgang kommen (als Manifestation einer rektalen Dysfunktion).

Symptome einer akuten Endometritis

Die ersten Anzeichen einer akuten Endometritis zeigen sich am vierten Tag nach der Ansteckung. Zu den klinischen Symptomen einer akuten Endometritis gehören ein Anstieg der allgemeinen Körpertemperatur (in diesem Fall ein Anstieg der Herzfrequenz), starke Schmerzen im Unterbauch und ein abnormaler Vaginalausfluss (Blutungen, serös-eitriger Ausfluss). Die Untersuchung zeigt eine Endometritis und eine Zunahme der Leukozyten im Blut aufgrund des Entzündungsprozesses, einer Zunahme der Gebärmutter und ihrer erhöhten Palpationsempfindlichkeit. In der Regel dauert eine Endometritis im akuten Stadium nicht länger als zehn Tage, der Prozess endet mit der richtigen Behandlung und wird sehr selten chronisch.

Diagnose Endometritis

Die Hysterosalpingographie ist eine Röntgenuntersuchung der Gebärmutter und der Eileiter durch Einbringen eines Kontrastmittels in die Gebärmutterhöhle. Erkrankungen der Geschlechtsorgane und Erosion des Gebärmutterhalses, die nicht rechtzeitig geheilt werden, tragen ebenfalls zur Unterdrückung und Zerstörung der saprophytischen Autoflora der Vagina bei. Die Verwendung von Tampons. Tampons, die Blutsekrete ansammeln, adsorbieren Blut und schaffen ein günstiges Umfeld für die schnelle Vermehrung von Mikroorganismen, während sie die Schutzmechanismen der Vagina hemmen.

Frauen in Ländern mit heißem Klima sind am stärksten gefährdet, da hohe Temperaturen zu Sepsis führen können. Die Diagnose der Krankheit besteht aus Labordaten (Bluttest, Kultur, Bakterioskopie), allgemeinen und gynäkologischen Untersuchungen, Anamnesedaten (intrauterine Intervention) und einer echographischen Methode. Eine Patientin mit akuter Endometritis muss stationär behandelt werden, da die Infektion bei vorzeitiger Hilfe in die Eileiter und dann in die tieferen Schichten der Gebärmutterschleimhaut gelangen kann, was zu Unfruchtbarkeit, Sepsis und sogar zum Tod führen kann.

Behandlung von Endometritis

Da die Hauptursache der akuten Endometritis mikrobielle Infektionen sind, müssen Antibiotika in die Behandlung der Endometritis einbezogen werden. Nach Linderung der akuten Symptome umfasst der Behandlungsverlauf Physiotherapie, Aufbau- und Vitaminmittel. Um das Auftreten einer chronischen Endometritis an den Tagen der Menstruation zu verhindern, werden zusätzliche Antibiotikatherapien durchgeführt. Es ist sehr gut, nach einer entzündungshemmenden Therapie der Endometritis für 2-3 Menstruationszyklen orale Kontrazeptiva einzunehmen, die antioxidative (entzündungshemmende) Eigenschaften haben. Wenn bei chronischer Endometritis sexuelle Infektionen festgestellt werden, wird eine antibakterielle Therapie durchgeführt und die Behandlung ab dem ersten Tag des Zyklus begonnen.

Oft befindet sich die Infektion jedoch nicht mehr im Körper, und die Störungen sind funktioneller Natur, und die Behandlung der Endometritis zielt darauf ab, die Funktion des Endometriums zu normalisieren: zyklische Hormontherapie, Physiotherapie, Immunmodulatoren. Bei intrauterinen Adhäsionen, Endometriumpolypen ist eine separate diagnostische Kürettage unter Hysteroskopiekontrolle erforderlich, um Synechien zu zerstören und Polypen zu entfernen. Das Verfahren der „Reinigung“ der Gebärmutterhöhle vom heterogenen narbigen Endometrium, die Entfernung von Polypen mit anschließender entzündungshemmender Behandlung führt sehr oft zu einer Schwangerschaft mit Unfruchtbarkeit, trägt zu einer normalen Schwangerschaft in der Zukunft bei und der Menstruationszyklus normalisiert sich.

Chronische Endometritis

Chronische Endometritis tritt häufiger aufgrund einer unzureichenden Behandlung einer akuten Endometritis auf, die durch wiederholte Kürettage der Gebärmutterschleimhaut aufgrund von Blutungen, Resten von Nahtmaterial nach Kaiserschnitt, intrauterinen Kontrazeptiva erleichtert wird. Chronische Endometritis ist ein klinisches und anatomisches Konzept. Die Rolle der Infektion bei der Aufrechterhaltung einer chronischen Entzündung ist höchst fraglich. Die Häufigkeit der chronischen Endometritis schwankt stark zwischen 0,2 und 66,3 %, liegt aber im Durchschnitt bei 14 %.

Ursachen einer chronischen Endometritis

Oft geht die Bedeutung des primären Erregers bei chronischen Entzündungen verloren, und sekundäre Infektionen spielen eine große Rolle. Dysbiose (eine Folge von Medikamentennebenwirkungen) und Superinfektion (Autoinfektion mit opportunistischen Mikroben) verschlimmern den Verlauf der Grunderkrankung. Das Vorhandensein opportunistischer Mikroorganismen in der vaginalen Mikrozönose aus der Gruppe der fakultativ anaeroben Bakterien (E. coli, Proteus spp., S. aureus, genitale Mykoplasmen) sowie eine Zunahme der Anzahl anaerober Bakterien (z. B. Gardnerella, Bakteroide, Vibrionen) erhöht das Risiko einer aufsteigenden Infektion des Endometriums dramatisch.

In der Regel ist eine chronische Endometritis eine Folge einer unbehandelten akuten postpartalen (oder post-aborativen) Endometritis. Oft wird seine Entwicklung durch wiederholte intrauterine Eingriffe bei Uterusblutungen erleichtert. In seltenen Fällen können die Ursache einer chronischen Endometritis fetale Skelettelemente sein, die nach einer längeren Schwangerschaftsunterbrechung zurückgeblieben sind, oder Nahtmaterial nach einem Kaiserschnitt. Mikroorganismen - Vertreter der normalen menschlichen Mikroflora - können langfristig im Fokus verbleiben, da sie gemeinsame Antigene mit den Geweben des Wirtsorganismus haben. Dieses Merkmal führt zur Induktion von Autoimmunreaktionen, zur Entwicklung einer Immunsuppression und schützt den Mikroorganismus zusätzlich vor der Wirkung des Immunsystems des Wirts.

Symptome einer chronischen Endometritis

Zu den Hauptsymptomen einer chronischen Endometritis gehören Menstruationsstörungen – Meno- oder Menometrorrhagie aufgrund einer gestörten Regeneration der Schleimhaut und einer Abnahme der Kontraktilität der Gebärmutter. Die Patienten werden durch ziehende, schmerzende Schmerzen im Unterbauch, serös-eitrigen Ausfluss aus dem Genitaltrakt gestört. Nicht selten gibt es in der Anamnese Hinweise auf spontane Aborte. Der Verdacht auf eine chronische Endometritis kann aufgrund von Anamnese, Klinik, gynäkologischer Untersuchung (leichte Zunahme und Verhärtung des Uteruskörpers, serös-eitriger Ausfluss aus dem Genitaltrakt) gestellt werden. Zur endgültigen Sicherung der Diagnose ist eine histologische Untersuchung des Endometriums erforderlich.

Krankheitsgruppe:

Fragen und Antworten zum Thema „Endometritis“

Frage:Hallo! Mein Arzt diagnostizierte bei mir Endometritis. Die Untersuchung des Abstrichs zeigte Staphylococcus aureus. Sie verschrieb mir eine Behandlung mit Gentamicin 80 mcg 2 mal täglich für 5 Tage intramuskulär ab dem 1. Tag der Menstruation. Durch Unachtsamkeit habe ich 5 Tage lang gestochen, 1 Mal pro Tag, 80 mcg, d.h. 2 mal weniger. Und meine Frage ist, was soll ich jetzt tun? Ist eine Wiederholung dieses Kurses möglich und was würden Sie mir raten? (Auch damals hatte sie Halsschmerzen und nahm einen Monat lang Bicillin, wie der HNO-Arzt sagte).

Antworten: Es tut mir leid, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes nicht befolgt haben. Da die Gefahr bei unsachgemäßer Anwendung von Antibiotika darin besteht, dass sie die Infektion nicht bewältigen, sondern Mikroorganismen dazu bringen, sich an dieses Medikament zu gewöhnen, werden sie in Zukunft nicht mehr beeinträchtigt. Staphylokokken sind jedoch empfindlich gegenüber Bicillin. Die Behandlung kann also als abgeschlossen betrachtet werden. Sie sollten Ihren Arzt für eine Untersuchung kontaktieren, um Ihren Gesundheitszustand zu erfahren.

Frage:Hallo! Was sind die Komplikationen einer Endometritis?

Antworten: Bei Endometritis ist eine Behandlung notwendig, da die Folgen schwerwiegend sein können. Komplikationen können sowohl Schäden an den Eileitern und Eierstöcken als auch Sepsis, Peritonitis sein. In der Folge kann dies die Funktionen der Geschlechtsorgane und des Darms negativ beeinflussen. Die Folge einer vernachlässigten Krankheit kann sogar Unfruchtbarkeit sein.

Frage:Hallo! Kürzlich zeigte ein Ultraschall eine chronische Endometritis. Der Ultraschallarzt sagte, dass daran nichts auszusetzen sei, nur Veränderungen im Gewebe. Vor 4 Jahren brachte sie einen Sohn zur Welt, nach der Geburt gab es eine Reinigung. Brauche ich eine Behandlung?

Antworten: Olga, lass dich auf Infektionen testen, konsultiere einen Gynäkologen. Die Diagnose einer chronischen Endometritis ist eine morphologische Diagnose und kann nur durch eine histologische Untersuchung mit 100%iger Sicherheit gestellt werden.

Frage:Hallo, ich bin 27 Jahre alt. Ich hatte einen Schwangerschaftsverdacht (4 Wochen), in dessen Zusammenhang ich einen Bluttest auf hCG gemacht habe - das Ergebnis war negativ. Ein paar Tage später begann der Unterbauch stark zu schmerzen. War zum transvaginalen Ultraschall. Gebärmutter 55x40x48 (nicht vergrößert). Sie kamen zu dem Schluss: Anzeichen einer chronischen Endometritis. Aber sollte bei einer solchen Krankheit die Gebärmutter nicht vergrößert werden? Woher kam diese Krankheit? Wenn außer dem Ehemann, bei dem ich sicher bin, niemand da ist. Ich habe eine Tochter, 8 Jahre alt. Könnte ich falsch diagnostiziert worden sein und kann ich im Moment (5 Tage zu spät) schwanger sein?

Antworten: Bei einer chronischen Endometritis ist die Gebärmutter normalerweise normal groß. Es ist unwahrscheinlich, dass die Schwangerschaft auf dem Ultraschall übersehen wurde.

Frage:Ich möchte fragen, mein zweites Kind wurde vor 4 Monaten geboren, nach der Geburt gab es Komplikationen der Subinvolution der Gebärmutter und es wurde Endometritis diagnostiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung hörte ich mit dem Stillen auf und hatte monatliche Perioden, infolgedessen verschwand die Milch, aber dann nahm ich die Laktation wieder auf, es gab keine Periode mehr, während dieser Zeit gab es mehrere ungeschützte Geschlechtsverkehre. Jetzt quälen mich schmerzende Schmerzen im Unterbauch und leichte Übelkeit tagsüber, einen Test habe ich noch nicht gemacht - geht auf keinen Fall, also könnte ich während des Stillens schwanger werden?

Antworten: Hallo! Eine Schwangerschaft ist durchaus möglich. Es könnte sein, dass der Zyklus wieder aufgenommen wurde, der Eisprung vorüber war und eine Schwangerschaft eingetreten ist. Das Stillen stört dies nicht. Es ist aber auch möglich, dass dies Symptome des Wiederaufflammens einer Endometritis und eines Hormonversagens sind. Zögern Sie nicht, den Arzt aufzusuchen.

Frage:Ich bin 35 Jahre alt. Ich habe drei Kinder. 14, 10 und 2 Jahre alt. Nach der zweiten und dritten Geburt gab es eine Endometritis, Kürettage und eine entsprechende Behandlung wurden durchgeführt. Sie ist jetzt mit ihrem vierten Kind schwanger. Ich fürchte, dass sich die gleiche Geschichte nach der Geburt wiederholen wird. Kann einer Endometritis auf irgendeine Weise vorgebeugt werden?

Antworten: Die Ursache für die Entwicklung einer postpartalen Endometritis kann zwei Faktoren sein: eine nach der Geburt und während der Stillzeit geschwächte Immunität und eine vaginale Dysbakteriose. Es ist notwendig, einen Gynäkologen für die Ernennung geeigneter Medikamente in der Zeit nach der Geburt zu konsultieren.