Co powoduje zapalenie błony śluzowej macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy: leczenie przewlekłego i ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, czy można zajść w ciążę?

Zawartość

Zapalenie błony śluzowej macicy to choroba powstająca w wyniku powikłań poporodowych, cesarskiego cięcia, aborcji, badań i zabiegów chirurgicznych w macicy, nieleczonych infekcji przenoszonych drogą płciową i innych chorób narządów płciowych. Zapalenie błony śluzowej macicy może być spowodowane przez patogeny, takie jak gonokoki, zakażenia paciorkowcami, rzęsistki, chlamydia, gronkowce, E. coli, a nawet zwykła grypa. Skutkiem może być niepłodność i wielokrotne poronienia, infekcja innych narządów, sepsa.

Formy endometrium

Zapalenie błony śluzowej macicy jest ostre i przewlekłe. Nietrudno odróżnić te dwie formy.

  • Ostre zapalenie błony śluzowej macicy jest zawsze wyraźną symptomatologią choroby. Gwałtowny wzrost temperatury do 39-40 stopni, oznaki zatrucia (osłabienie, dreszcze, tachykardia, brak apetytu, zawroty głowy). Ostre lub ciągnące bóle w podbrzuszu, promieniujące do dolnej części pleców, możliwe krwawienie z macicy, obfita wydzielina zmieszana z ropą, surowicą lub krwią o nieprzyjemnym zapachu. Konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, od tego zależy ryzyko wystąpienia powikłań. Ostre zapalenie błony śluzowej macicy leczy się w szpitalu.
  • Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy wiele kobiet po prostu woli nie zauważać. Okresowy ból pleców i macicy, ból w krytycznych dniach, żółtawy, zielonkawy, pienisty, zdrowy, ropny lub surowiczy upławy z dróg rodnych (rodzaj wydzieliny zależy bardziej od przyczyny endometrium), ciężki i zbyt długi krwawienie miesiączkowe, nieznaczny wzrost temperatury ciała (do 37-37,5 stopnia). Jeśli choroba jest w stadium przewlekłym, można ją leczyć w warunkach ambulatoryjnych.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy najczęściej występuje w wyniku nieudanej interwencji chirurgicznej, powikłań porodowych lub urazu Jama brzuszna. Postać przewlekła jest wynikiem infekcji układu moczowo-płciowego.

Zapalenie błony śluzowej macicy dzieli się zgodnie z podstawą etiologiczną (w zależności od rodzaju patogenu) na:

  • konkretny;
  • niespecyficzne.

Specyficzne zapalenie błony śluzowej macicy jest dość rzadkie. Jest to spowodowane przez tak znane mikroorganizmy jak prątek gruźlicy, rzeżączka, infekcje grzybicze.

niespecyficzny zapalenie błony śluzowej macicy to postać, w której nie można zidentyfikować konkretnej przyczyny i wyizolować patogenu. Dziś wiadomo, że najcięższe formy choroby, trudne do leczenia i groźne z poważnymi powikłaniami, wywołują paciorkowce grupy B. Charakterystycznym objawem takiej infekcji jest „ostry brzuch”.

Jak traktować

Im szybciej zaczniesz leczyć zapalenie błony śluzowej macicy, tym większe są szanse na pełne wyzdrowienie.

Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy jest zawsze podejściem indywidualnym. Pod uwagę brany jest wywiad chorobowy, wiek, choroby współistniejące, chęć posiadania dzieci w przyszłości, czas trwania objawów. Standardowa terapia to:

  • leki przeciwbakteryjne w celu wyeliminowania czynnika sprawczego choroby;


  • usuwanie objawów (przeciwskurczowe, przeciwhistaminowe, uspokajające);
  • wsparcie odporności za pomocą kompleksu witamin i immunomodulatorów;
  • łyżeczkowanie jamy macicy w celu usunięcia przyczyny infekcji (pozostałości) worek ciążowy, łożysko, materiał szwów), usuwanie ropnych nagromadzeń i stanów zapalnych tkanek lub symulowanie procesu normalnej menstruacji i jak najszybsze przywrócenie normalnego środowiska.

Antybiotyki („cefalosporyna”, „metronidazol”, „doksycyklina”, „cifran”, „gentamycyna”, „metrogil”) są przepisywane przez okres 5-10 dni, w zależności od ciężkości stanu. Jednocześnie przeprowadza się leczenie w celu złagodzenia stanu zapalnego, bólu i normalizacji mikroflory pochwy i jelit. W razie potrzeby lekarz może uzupełnić leczenie środkami przeciwgrzybiczymi łagodzącymi obrzęki lekami przeciwalergicznymi.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy skuteczniej można leczyć nie zastrzykami domięśniowymi, ale wprowadzeniem leku bezpośrednio do warstwy śluzowej macicy. Bezpośrednie uderzenie leku szybciej zabija patogeny i prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.

W niektórych przypadkach w celu szybkiego przywrócenia endometrium stosuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne, które z powodzeniem normalizują gospodarkę hormonalną i przyczyniają się do prawidłowego rozwoju nowej, zdrowej warstwy śluzowej.

Na okres leczenia musisz przestać uprawiać seks.

Fizjoterapia

Leczenie fizjoterapeutyczne w ginekologii daje pozytywne rezultaty zarówno jako dodatkowa metoda leczenia, jak i jako środek szybkiego powrotu do zdrowia po chorobie. W przypadku zapalenia błony śluzowej macicy stosuje się:

  • terapia ultrawysokiej częstotliwości (UHF);
  • laser na podczerwień;
  • terapia parafinowa;
  • kąpiele jodowo-bromowe, radonowe i powietrzne;
  • talasoterapia;
  • peloterapia;
  • promieniowanie UV.

Fizjoterapia przyspiesza regenerację tkanek macicy, rozszerza naczynia krwionośne, poprawia lokalny przepływ krwi, metabolizm w tkankach, stymuluje syntezę białek, utlenianie lipidów i węglowodanów, łagodzi stany zapalne i łagodzi obrzęki tkanek, łagodzi ból i likwiduje proces zapalny.

Przeciwwskazania do fizjoterapeutycznych metod leczenia:

  • ostre zapalenie błony śluzowej macicy;
  • obecność ropy w macicy;
  • rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na inne narządy i układy;
  • krwawienie z macicy;
  • obecność nowotworów w miednicy (włókniaki, torbiele, polipy, guzy);
  • policystyczne jajniki.

W końcowym przebiegu iw przewlekłym przebiegu choroby zaleca się pobyt sanatoryjno-uzdrowiskowy w uzdrowiskach balneologiczno-klimatycznych ze źródłami wód siarkowodorowych, radonowych, chlorkowo-sodowych i azotowo-krzemowych.

Leczenie metodami ludowymi

Nie można wyleczyć żadnych chorób kobiecego układu rozrodczego tylko przy pomocy tradycyjnej medycyny. Tylko doświadczony ginekolog i nowoczesne leki pomogą Ci szybko i trwale pozbyć się choroby i uniknąć powikłań.

Po konsultacji z lekarzem prowadzącym, standardową terapię można uzupełnić wywarami z roślin leczniczych, które mają ogólne działanie przeciwzapalne i immunomodulujące, stymulują skurcz ścian macicy i uwalnianie skrzepów krwi i produktów rozpadu chorej tkanki z jego wnęka. Rozważ niektóre przepisy ludowe na wywary z ziół leczniczych do podawania doustnego z zapaleniem błony śluzowej macicy.

  • ziele dziurawca. Trzy łyżeczki suchej trawy wlewa się do szklanki wrzącej wody i pozostawia pod pokrywką przez około 15-20 minut. Następnie roztwór jest filtrowany i dodawana jest woda do uzyskania całkowitej objętości bulionu równej około 200 ml. Kubek takiej „herbaty” wypija się małymi porcjami w ciągu dnia po każdym posiłku. Ziele dziurawca ma lekkie działanie przeciwzapalne.
  • Szałwia, pal-pala, rdest, ziele dziurawca, nagietek, pokrzywa i melisa działają moczopędnie, łagodzą obrzęki i stany zapalne macicy. Jedną łyżkę zbioru zalewamy wrzącą wodą i podgrzewamy na małym ogniu przez kilka minut, nie doprowadzając do wrzenia. Porcję 200 ml wypija się stopniowo w ciągu dnia między posiłkami.
  • Podbiał, tymianek i piołun to znane środki ludowe do leczenia zapalenia błony śluzowej macicy, które poprawiają stan błony śluzowej i łagodzą stany zapalne w okolicy miednicy. Na pół litra wrzącej wody należy wziąć dwie łyżki stołowe i pozostawić w ciemnym miejscu na 12 godzin. Napar przyjmuje się co najmniej 3-4 razy dziennie w małych porcjach.

Możliwe jest leczenie zapalenia błony śluzowej macicy na dowolnym etapie. W ostrej postaci choroby objawy ustępują po pierwszych 5-7 dniach leczenia. Postać przewlekła jest leczona nieco dłużej, wymaga zintegrowanego podejścia, które obejmuje leczenie przyczyny choroby, przywrócenie odporności, a także przywrócenie tkanki macicy i funkcji rozrodczych.

Wśród chorób u kobiet szczególnie często występuje przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, które rozwija się w wyniku nieleczonego ostrego stadium zapalenia błony śluzowej macicy, czyli funkcjonalnej wyściółki macicy. Jest to bardzo poważna patologia ginekologiczna, która może prowadzić do niebezpiecznych powikłań na narządach i mięśniach otrzewnej. Znając kliniczne objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, możesz podejrzewać chorobę na czas.

Co to jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy

Mówiąc przystępnym językiem, jest to nazwa choroby ginekologicznej o przewlekłym charakterze, która atakuje wewnętrzną warstwę macicy. Infekcje mogą być powodowane przez bakterie lub wirusy. W wyniku aktywności tych mikroorganizmów dochodzi do naruszenia odrzucenia i wzrostu endometrium. Rezultatem jest krwawienie z macicy, niewydolność cyklu miesiączkowego, poronienia. Zapalenie błony śluzowej macicy jest przyczyną niepłodności. Choroba może być zanikowa, torbielowata i przerostowa.

Objawy

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że nie może się ona objawiać przez długi czas. Jeśli przewlekłe nieaktywne zapalenie błony śluzowej macicy objawia się objawami, nie są one tak wyraźne. Główne cechy to:

  • ból miednicy w podbrzuszu;
  • wydzielina z pochwy żółtozielona, ​​brązowa lub przeźroczysta, w zależności od rodzaju patogenu;
  • ból podczas stosunku;
  • naruszenie faz cyklu miesiączkowego;
  • wzrost temperatury do 38 stopni.

Przydziały

Konsystencja, kolor i ilość wydzieliny mogą się różnić w zależności od kobiety. Jest to główny objaw powolnego zapalenia błony śluzowej macicy. Pacjenci mają wydzielinę ropną lub śluzowo-ropną. W przypadku ropnego zapalenia błony śluzowej macicy towarzyszy im nieprzyjemny zapach. W związku z odrzucaniem błony śluzowej macicy i powolnym jej odbudową w wydzielinach można zaobserwować domieszkę krwi. Posoki na tle przewlekłego stadium tej choroby utrzymują się przez długi czas.

Miesiączka z zapaleniem błony śluzowej macicy

Inną charakterystyczną oznaką rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy u kobiety jest naruszenie cyklu miesiączkowego. Może objawiać się na różne sposoby:

  • krwotok maciczny - krwawienie z macicy;
  • hiperpolimenorrhea - zwiększenie lub wydłużenie objętości przepływu menstruacyjnego;
  • plamienie wydzieliny w przeddzień menstruacji.

znaki echa

Tak nazywa się zespół zmian patologicznych, które znajdują się w jamie macicy podczas ultradźwięk(ultradźwięk). Za pomocą tej procedury możesz zbadać rozmiar i położenie narządu płciowego, stan jamy macicy i powierzchnię wewnętrzną. Ultradźwiękowe objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są następujące:

  • zginanie korpusu macicy z powrotem - retrowersja;
  • powiększony lub zmniejszony rozmiar macicy;
  • zmniejszenie lub zwiększenie grubości endometrium, powstawanie w nim ubytków;
  • nagromadzenie gazu;
  • pojawienie się obszarów stwardnienia, zwłóknienia lub zwapnienia;
  • niejednorodna powierzchnia myometrium;
  • zrosty w jamie macicy, które są wizualizowane jako obszary hiperechogeniczne.


Powody

Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy. Dzielą się na specyficzne (wirusy i bakterie) oraz niespecyficzne, związane z urazami endometrium. Ogólnie rzecz biorąc, przyczynami rozwoju tej choroby zapalnej są:

  • manipulacje wewnątrzmaciczne w postaci skrobania błony śluzowej;
  • niewłaściwe douching;
  • uraz porodowy błony szyjnej;
  • stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
  • stosowanie tamponów dopochwowych;
  • ogniska infekcji przenoszonych drogą płciową;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • patologie autoimmunologiczne, obniżona odporność lokalna;
  • uszkodzenie błony śluzowej podczas sondowania macicy;
  • stosunek seksualny podczas menstruacji;
  • pozostałości łożyska, tkanki doczesnej, skrzepy krwi lub jaja płodowe (przyczyny poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy).

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Choroba zaczyna się od ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, a dopiero potem przechodzi w postać przewlekłą. Charakteryzuje się mniej wyraźnymi objawami, które nie powodują dyskomfortu u kobiety, ale choroba rozwija się w tym okresie i wpływa na układ moczowo-płciowy. Czasami dochodzi do zaostrzenia endometrium. Charakteryzuje się wzrostem wszystkich opisanych powyżej objawów. Znaki pojawiają się nagle, a na ich tle może nawet pojawić się silne krwawienie.

Czy można zajść w ciążę z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy?

We wczesnych stadiach choroby funkcje rozrodcze są nadal w zadowalającym stanie. W zależności od aktywności układu odpornościowego i czynnika zakaźnego, adekwatności terapii, ciąża na tym etapie jest możliwa, ale u większości pacjentek występują powikłania poporodowe, a nawet poronienia. Wraz z leczeniem szanse znacznie wzrastają, ale po poczęciu przyszła mama jest pod stałą opieką lekarzy. Jeśli zapalenie błony śluzowej macicy nie jest leczone, nawet procedura IVF nie pomoże w utrzymaniu ciąży.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się charakterystyczne objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem w celu potwierdzenia diagnozy. W tym celu prowadzone są następujące badania:

  • histeroskopia;
  • badanie palpacyjne, USG macicy i jej przydatków;
  • materiał siewny pobrany podczas histeroskopii w celu określenia czynnika zakaźnego;
  • rozmaz z pochwy na florę;
  • badanie krwi na stężenie hormonów;
  • analiza ogólna mocz.


Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Terapię przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy można rozpocząć dopiero po potwierdzeniu diagnozy. Schemat leczenia pacjenta jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę ciężkość choroby i indywidualne cechy organizmu. Ogólnie terapia odbywa się w 3 etapach:

  1. Eliminacja infekcji endometrium, do której stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.
  2. Odbudowa układu odpornościowego poprzez środki hepatoprotekcyjne, enzymatyczne, metaboliczne, immunomodulujące i poprawiające mikrokrążenie.
  3. Regeneracja struktury endometrium. Na tym etapie główną rolę odgrywają metody fizjoterapeutyczne - borowina, magnetoterapia, laseroterapia, plazmaforeza, jonoforeza cynku lub miedzi. Dodatkowo przepisywane są hormony estrogen i progesteron.


Leki

W leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy stosuje się jednocześnie leki z kilku grup. Są przepisywane tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę czynnik sprawczy choroby i charakter przebiegu patologii. Mogą to być następujące leki:

  1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Po zidentyfikowaniu czynnika sprawczego infekcji lekarz przepisuje leki z tej grupy. Jeśli choroba została wywołana przez chlamydię, można ją leczyć doksycykliną, wirusami acyklowirem, grzybami Flucostatem.
  2. roztwory przeciwzapalne. Zapewniają wysokie stężenie leków antyseptycznych i przeciwbakteryjnych w ognisku stanu zapalnego. W tym celu stosuje się roztwory Furacilin, Dimexidum, Chlorheksydyna, Novocaine, Calendula, Lidaz i Longidaz. Stosowane są w cyklach mycia 3-5 zabiegów.
  3. leki metaboliczne. W tej grupie wyróżniają się ekstrakt z aloesu, Actovegin i ciało szkliste. Przyczyniają się do regeneracji endometrium i stymulacji miejscowej odporności.
  4. Preparaty hormonalne. Niezbędne do zmniejszenia czynności jajników w celu przywrócenia cyklicznej zmiany endometrium, wyeliminowania krwawienia międzymiesiączkowego i normalizacji cyklu miesiączkowego.

Antybiotyki

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy antybiotykami jest często przepisywane w postaci zakraplaczy, dlatego przeprowadza się je w szpitalu. Leki podaje się dożylnie 2 razy dziennie. Kuracja rozpoczyna się 1 dnia miesiączki i trwa około 5-10 dni. Do antybiotykoterapii stosuje się następujące leki:

  1. Ceftriakson. Oparty na aktywnym składniku o tej samej nazwie, należy do grupy cefalosporyn. Aktywny przeciwko gronkowcom i paciorkowcom oraz wielu tlenowym bakteriom Gram-ujemnym. Minusem jest duża liczba działań niepożądanych.
  2. Metronidazol. Należy do kategorii antybiotyków o wysokiej aktywności beztlenowej. Zaletą jest uwalnianie we wszystkich możliwych formach, nawet w postaci żelu dopochwowego. Jego biodostępność jest 2 razy wyższa w porównaniu do tabletek. Ma niewiele przeciwwskazań, ale dużą listę skutków ubocznych.


terapia hormonalna

Celem leków hormonalnych jest przywrócenie normalnego cyklu miesięcznego. Ich terapia koniecznie uwzględnia wiek pacjenta i ciężkość choroby. Nie mniej ważne jest to, jak silna jest nierównowaga hormonalna. Aby go przywrócić, przepisywane są następujące leki:

  1. Duphaston. Substancją czynną jest didyrogesteron, analog naturalnego progesteronu. Zaletą środka jest to, że nie wpływa na funkcje wątroby i procesy metaboliczne w organizmie. Minusem jest duża lista negatywnych reakcji.
  2. Utrożestan. Kolejny lek hormonalny na bazie progesteronu. Lek bardzo szybko wchłania się już 1 godzinę po spożyciu, stymulując odbudowę błony śluzowej macicy. Minusem są złe recenzje dotyczące przyjmowania tego środka w postaci kapsułek - mają one wiele skutków ubocznych.


Leczenie środkami ludowymi

Wraz z leczeniem farmakologicznym zapalenia błony śluzowej macicy można stosować niektóre środki ludowe. Skuteczne są następujące przepisy:

  1. W równych proporcjach weź liście wiśni i pokrzywy, pąki sosny, piołun, koniczynę słodką, cudweed, lawendę, prawoślaz i korzenie leuzea. Po zmieleniu 2 łyżki. surowce zalać 0,5 litra wrzącej wody, nalegać w termosie na 12 godzin. Używaj produktu 1/3 szklanki do 3-5 razy dziennie przez 2 miesiące.
  2. Weź 1 łyżkę. posiekane ziele dziurawca, zaparzyć szklankę wrzącej wody i gotować przez 15 minut. Ostudź bulion, odcedź i wypij 1/4 łyżki. do 3 razy w ciągu dnia. Traktuj zapalenie błony śluzowej macicy tym lekiem przez 4-6 tygodni.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegania jest terminowe kompleksowe leczenie wszelkich chorób układu rozrodczego. W tym celu konieczne jest:

  • Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza podczas stosowania jako środka antykoncepcyjnego urządzenie wewnątrzmaciczne;
  • przestrzegać zasad higieny intymnej;
  • odmówić aborcji;
  • stosować antykoncepcję barierową w postaci prezerwatyw, aby uniknąć infekcji seksualnych;
  • aby zapobiec infekcjom poporodowym.

Wideo

Objawy tej postaci choroby są często mało zauważalne lub maskowane jak inne choroby. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, w przeciwieństwie do ostrej postaci choroby, nie może powodować dyskomfortu. Tymczasem choroba nadal się rozwija i wpływa na stan macicy. Oczywiście bardzo ważne jest regularne odwiedzanie lekarza - to jedyny sposób na wykrycie choroby na czas. Ale jeśli nie jest to możliwe lub chcesz grać bezpiecznie, samodzielnie monitorując swój stan - co robić? Jak rozpoznać i wyleczyć chorobę?

Objawy rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Uważaj, jeśli doświadczysz:

zaburzenia miesiączkowania jako oznaka przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy;

krwawe plamienie między miesiączkami;

bezpłodność;

poronienie;

obfite lub skąpe miesiączki.

Pacjenci często skarżą się również na gorączkę, ból w podbrzuszu, ogólne osłabienie, dreszcze, zmęczenie. Chociaż te objawy zapalenia błony śluzowej macicy mogą nie występować, co utrudnia wykrycie choroby w odpowiednim czasie. Co najgorsze, nawet pojedyncze zapalenie pozostawia zrosty i uszczelnienia wewnątrz jamy macicy. W rezultacie endometrium funkcjonuje nieprawidłowo, w wyniku czego może rozwinąć się niepłodność lub poronienie.

W przewlekłej postaci choroby pojawia się silny ból i plamienie, ale warto zauważyć, że temperatura z reguły nie wzrasta. Objawy kamicy moczowej i endometrium można łatwo pomylić, dlatego natychmiast zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Chociaż oczywiście nie jest to zdanie. Jest możliwe i konieczne leczenie choroby, dlatego nie wahaj się skonsultować z lekarzem, aby jak najszybciej rozpocząć walkę z chorobą! Jeśli wystąpi przewlekła dolegliwość, może rozwinąć się jej postać guzkowata, ademioza. Taka choroba stanowi zagrożenie dla zdrowia i prowadzi do niepłodności. Dlatego ważne jest, aby samodzielnie lub z pomocą lekarza rozpoznać objawy choroby na czas.

Często obserwuje się również krwawienie i wydzielinę z macicy. W tym samym czasie macica boli podczas badania, a podczas menstruacji kobieta odczuwa ból w podbrzuszu. Zdaj wszystkie niezbędne testy i zdaj egzamin. Na podstawie wyników ginekolog przepisze ci leki. Jeśli wcześniej diagnoza „zapalenia błony śluzowej macicy” brzmiała jak zdanie, dziś jest szybko diagnozowana i skutecznie leczona. W każdym razie, kontaktując się z ginekologiem w odpowiednim czasie, możesz poradzić sobie z chorobą. A to jest ważne, ponieważ przed zapaleniem błony śluzowej macicy utożsamiano z niepłodnością, ponieważ sama choroba była stanem zapalnym wewnętrznej wyściółki macicy, który uniemożliwiał poczęcie lub prowokował poronienie w czasie ciąży. Zintegrowane podejście, które jest dziś stosowane w leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy, pozwala każdej kobiecie poznać radość macierzyństwa.

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy w różnych postaciach

Nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy- przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy wychwytuje błonę mięśniową macicy, która sąsiaduje z endometrium, a także kanały układu rozrodczego. W wyniku nieżytowej postaci choroby w obszarze dotkniętych tkanek występują zaburzenia mikrokrążenia: następuje spowolnienie przepływu krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych, a nawet mogą tworzyć się skrzepy krwi. Początkowo choroba występuje wewnątrz wyściółki macicy, ale nieleczona rozprzestrzenia się na pobliskie narządy.

Powolne zapalenie błony śluzowej macicy- może wystąpić z powodu infekcji grzybiczej, wirusowej, bakteryjnej. Sama choroba może objawiać się po porodzie lub nawet przed zajściem w ciążę. Zapalenie błony śluzowej macicy stanowi zagrożenie dla kobiety, która chce mieć dziecko, ponieważ choroba ta może prowadzić do niepłodności lub, występując w czasie ciąży, wywołuje śmierć płodu. Dlatego szybkie leczenie nawet powolnej choroby może pomóc każdej kobiecie poznać radość macierzyństwa i urodzić zdrowe dziecko.

Główną cechą tej choroby jest jej bezobjawowy przebieg. W celu wykrycia dolegliwości tej postaci należy wykonać badania i skonsultować się z lekarzem, ponieważ nawet patologiczne upławy z pochwy, zaburzenia cyklu i krwawienia w tym przypadku często się nie zdarzają. Zapalenie błony śluzowej macicy można wykryć tylko podczas badania profilaktycznego u ginekologa.

Ponadto kobieta może zauważyć obecność przewlekłego powolnego zapalenia błony śluzowej macicy:

wzrost temperatury ciała,

ogólne osłabienie,

ból w podbrzuszu,

upławy.

W przebiegu choroby mogą tworzyć się małe cysty. Często chorobie towarzyszą nieregularne miesiączki i obfite krwawienie. W przypadku powolnego zapalenia błony śluzowej macicy pozostają tak zwane zrosty wewnątrzmaciczne, dzięki czemu wyściółka macicy przestaje normalnie funkcjonować. Ważne jest, aby wiedzieć, że przy powolnym zapaleniu błony śluzowej macicy całkiem możliwe jest zajście w ciążę, ale urodzenie dziecka będzie trudniejsze. Chociaż czasami na tle choroby rozwija się niepłodność, dlatego lekarze zawsze mówią, że trzeba regularnie odwiedzać ginekologa - w ten sposób będzie można zidentyfikować chorobę już na początkowym etapie.

Cechy leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Leczenie polega na wykorzystaniu technik medycznych i receptur medycyny tradycyjnej. Bardzo ważne jest, aby były ze sobą spójne, dlatego nie zapomnij skonsultować się z lekarzem w sprawie zgodności leku i naparu ziołowego. Poniżej porozmawiamy bardziej szczegółowo o tym, jak można wyleczyć przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy lub zmniejszyć jego objawy.

Ponieważ zapalenie błony śluzowej macicy jest wywoływane przez patogeny zakaźne, nie jest zaskakujące, że po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje pacjentowi antybiotyki o szerokim spektrum działania. Lekarze przepisują pacjentom przyjmowanie Tsifranu, Cefalosporyny, Metronizadolu i innych leków. Jeśli kobieta karmi piersią, wybiera się lek, który nie działa zbyt silnie i umożliwia kontynuowanie karmienia piersią. Ale w tym przypadku mówimy o powolnej postaci endometrium. W przeciwnym razie trzeba będzie zrezygnować z karmienia piersią.

Leczenie obejmuje również przyjmowanie probiotyków – leków normalizujących mikroflorę jelitową. Pacjentom przepisuje się przyjmowanie takich leków jak Hilak-forte, Regulax itp. W tym samym okresie warto spożywać sfermentowane produkty mleczne o podobnym działaniu.

W połączeniu z antybiotykami często przepisuje się terapię przeciwbólową i przeciwzapalną.

W leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy istotne są leki zwiększające odporność, normalizujące procesy metaboliczne w komórkach. Kobieta przyjmuje suplementy biologiczne i przechodzi szereg zabiegów fizjoterapeutycznych, które normalizują pracę jajników i poprawiają aktywność receptorów endometrium (UHF, elektroforeza, ultradźwięki itp.).

Pacjentom często przepisuje się hormonalne środki antykoncepcyjne, które normalizują cykl menstruacyjny. Lekarze mogą również doradzić kobiecie udanie się do sanatorium na odpoczynek. Nie zaniedbuj tej okazji, bo będziesz miał szansę zwrócić uwagę na swoje zdrowie!

Upewnij się, że prawidłowe zintegrowane podejście do leczenia zapalenia błony śluzowej macicy pomoże pokonać chorobę!

Leczenie przewlekłego przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy w różnych postaciach

Na leczenie powolne zapalenie błony śluzowej macicy stosować techniki mające na celu zwiększenie odporności organizmu na infekcje, eliminując procesy patologiczne w macicy. W tym celu stosuje się procedury fizjoterapeutyczne w celu poprawy hemodynamiki narządów miednicy, przywrócenia stanu receptorów endometrium i normalizacji czynności jajników. Można również przepisać antybiotyki i suplementy diety.

Nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy leczenie jest długie i trudne. Jednocześnie prawie zawsze choroba pozostawia tak nieprzyjemne konsekwencje, jak cysty. Przygotuj się na to, że trudno będzie wyeliminować nie tylko chorobę, ale także jej konsekwencje. To prawda, nie rozpaczaj: przykłady z życia wielu kobiet wskazują, że całkiem możliwe jest wyleczenie zapalenia błony śluzowej macicy, a ponadto możesz nawet zajść w ciążę! Nie trać więc nadziei na najlepsze i zadbaj o swoje zdrowie. Dziś medycyna jest w stanie pokonać przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy!

Przyczyny i zapobieganie przewlekłemu przewlekłemu zapaleniu błony śluzowej macicy

W idealnym przypadku jama macicy jest sterylna i infekcja nie może do niej wejść. Istnieją jednak powody, dla których staje się to możliwe:

poród (zwłaszcza cesarskie cięcie);

egzamin nieprofesjonalny;

niska odporność (która może być wynikiem porodu lub aborcji).

To pod wpływem tych przyczyn dochodzi do zaburzenia kwaśnego środowiska pochwy i zmniejszenia produkcji śluzu szyjkowego – w tych obszarach powstają cząsteczki dezynfekujące. Jeśli ich tam nie ma, macica staje się otwarta na różne infekcje. W rezultacie może wystąpić infekcja endometrium.

Choroba często rozwija się na tle ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, które kiedyś nie zostało wyleczone. Często przyczyną wystąpienia choroby jest poród lub nieudane interwencje - to właśnie te procedury osłabiają obronę organizmu, a zatem infekcja łatwo przenika do macicy. Istnieje proces zapalny, który należy wyeliminować w odpowiednim czasie, ponieważ zapalenie błony śluzowej macicy może powodować trudności w procesie rodzenia dziecka, a nawet wywoływać niepłodność.

Aby zapobiec chorobie, bardzo ważne jest regularne odwiedzanie lekarza na badania profilaktyczne. Do ginekologa należy również zwrócić się w przypadku zaobserwowania ropnej wydzieliny z pochwy, bólu w podbrzuszu, gorączki, dreszczy, ogólnego złego samopoczucia. Czasami zapalenie błony śluzowej macicy przebiega bezobjawowo i można je wykryć tylko podczas rutynowego badania - należy o tym pamiętać.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest jednym z najpoważniejszych choroby kobiece, co może prowadzić do tak poważnych konsekwencji, jak krwawienie z macicy, poronienie, a nawet bezpłodność. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jak objawia się zapalenie błony śluzowej macicy, aby móc odróżnić objawy przewlekłego i ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, aby wyleczyć je na czas, nie czekając na komplikacje.

Przyczyny endometrium

Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie warstwy tkanki wyściełającej wnętrze macicy (zwanej endometrium). Choroba ta jest najczęściej spowodowana infekcją, która weszła do jałowej, z definicji, jamy macicy. Zdarza się:

  • z powodu zmian w mikroflorze pochwy (na przykład z dysbakteriozą);
  • z powodu naruszenia składu śluzu szyjkowego podczas niewydolności hormonalnej organizmu;
  • w wyniku ogólnego spadku odporności;
  • z rozwiązłością;
  • z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej.

Ponadto zapalenie błony śluzowej macicy może rozwinąć się u kobiety po porodzie, aborcji, instalacji wkładki wewnątrzmacicznej i innych interwencjach medycznych. Jednym słowem, infekcje nie są trudne do przeniknięcia do macicy, a tutaj trzeba zachować czujność, aby na czas zauważyć oznaki wystąpienia choroby.

Główne objawy zapalenia błony śluzowej macicy

W ostrym i powolnym zapaleniu błony śluzowej macicy obraz kliniczny choroby jest znacznie inny. Na przykład w ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy kobieta martwi się bólem w podbrzuszu, gorączką do 38-39 °, dreszczami, osłabieniem, krwawym (rzadziej ropnym) wydzieliną z pochwy. Choroba rozwija się dość szybko, a wymienione objawy pojawiają się już 3-4 dni po zakażeniu.

Te objawy (zwłaszcza przy gwałtownym wzroście temperatury bez oznak jakichkolwiek innych chorób) powinny skłonić Cię do wizyty o godz konsultacja kobieca. Jeśli dołączy do nich obfite krwawienie, jest to powód do natychmiastowej hospitalizacji. Ostrą postać zapalenia błony śluzowej macicy należy leczyć w szpitalu: w takim przypadku lekarze zwykle przepisują antybiotyki i zakraplacze w celu złagodzenia zatrucia.

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy zwykle nie są tak oczywiste: są to okresowe bóle ciągnące w podbrzuszu, bolesność macicy podczas badania ginekologicznego. Przydziały z zapaleniem błony śluzowej macicy są najczęściej skąpe, plamiste; można je zaobserwować bezpośrednio po menstruacji lub w połowie cyklu. Przewlekła postać zapalenia błony śluzowej macicy może wystąpić z powodu nieleczonej ostrej postaci, po wielokrotnych interwencjach chirurgicznych z powodu krwawienia itp. Ogromne znaczenie ma tutaj stan układu odpornościowego.

Diagnoza endometrium

Aby postawić diagnozę zapalenia błony śluzowej macicy, lekarze zwykle stosują następujące metody.

Jeśli podejrzewasz zapalenie błony śluzowej macicy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli zostaniesz wyleczony na czas, pozostawione ostre zapalenie błony śluzowej macicy nie będzie już powodować niepokoju.


Treść artykułu:

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet może prowadzić do poważnych problemów z funkcją rozrodczą i powodować rozwój patologicznych procesów przerostowych w jamie macicy. Dlatego szybkie wykrycie i leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy jest bardzo ważne dla utrzymania zdrowia kobiety.

U zdrowych kobiet, które nie mają problemów ginekologicznych, w jamie macicy nie powinny znajdować się żadne drobnoustroje. Oznacza to, że musi być całkowicie sterylny. Ale w środowisku pochwy zwykle występuje mikroflora, reprezentowana przez różne rodzaje bakterii. Mikroorganizmy nie mogą dostać się do jamy macicy, ponieważ szyjka macicy im zapobiega. Ale są chwile, kiedy nadal dostają się do macicy, aw endometrium rozwija się proces zapalny (przewlekły lub ostry), znany jako zapalenie błony śluzowej macicy.

W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy warstwy funkcjonalne i podstawowe błony śluzowej macicy biorą udział w procesie zapalnym. W ciężkich postaciach choroby wpływa również na myometrium. Zmiany zapalne prowadzą do upośledzenia wzrostu endometrium i jego odrzucenia. Z tego powodu często pojawiają się problemy z cyklem, zaczyna się krwawienie z macicy. W rezultacie możliwe są poważne konsekwencje: poronienie nawykowe lub niepłodność.

W różnych grupach populacyjnych częstość występowania przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy waha się w szerokim zakresie – od 0,2% do 66%. Średnio sięga 14%, co oznacza, że ​​choroba jest dość powszechna.

Rodzaje przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Za pomocą cechy morfologiczne przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy dzieli się na 3 typy:

- Zanikowe zapalenie błony śluzowej macicy(zanik gruczołów, zwłóknienie podścieliska, infiltracja przez elementy limfoidalne).

- Torbielowate zapalenie błony śluzowej macicy. Rozwija się, gdy przewody gruczołów są ściskane przez tkankę włóknistą. W tym samym czasie zawartość gruczołów zaczyna gęstnieć, co prowadzi do powstawania formacji torbielowatych.

- Przerostowe zapalenie błony śluzowej macicy. Ten wariant choroby wiąże się z przerostem błony śluzowej.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy według ICD-10

N71.1 Przewlekłe choroby zapalne macicy.

Etiologia przewlekłego endometrium

W praktyce lekarskiej dość często zdarzają się przypadki, gdy pierwotny patogen traci swój wpływ na proces zapalny i dalszy rozwój choroba związana z wtórną infekcją. Chorobę pogarsza dysbioza wynikająca z terapii lekowej, a także nadkażenie (autoinfekcja przez organizmy oportunistyczne).

Obecność w pochwie drobnoustrojów należących do kategorii fakultatywnych beztlenowców (mykoplazmy narządów płciowych, Proteus spp., E.coli, S.aureus) i wzrost liczby organizmów beztlenowych (bakteroidy, gardnerella, vibrios) może wywołać rozwój wstępującego procesu zakaźnego w endometrium.

Jakie mikroorganizmy są głównymi przyczynami przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy?

Podczas badania pacjentów z rozpoznaniem „przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy” stwierdzono, że typowymi specyficznymi patogenami są:

Wirus opryszczki narządów płciowych.

Treponema (czynnik sprawczy kiły).

Candida (grzyb wywołujący pleśniawki u kobiet).

Prątek gruźlicy.

Ostatnio pojawia się coraz więcej przypadków, w których przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy wiąże się jednocześnie z kilkoma (zwykle dwoma lub trzema) odmianami mikroorganizmów. Niektóre z potencjalnych patogenów zapalenia błony śluzowej macicy mogą być obecne w ciele kobiety przez wiele lat, nie dając się odczuć. A potem, z nieznanych przyczyn, organizmy te nagle powodują rozwój procesu zapalnego. Bakterie te obejmują przede wszystkim gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli.

Przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Najczęściej przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się po nieleczonym ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy po porodzie lub aborcji. Często przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest wywoływane przez wielokrotne interwencje związane z krwawieniem. Czasami zdarzają się przypadki zapalenia błony śluzowej macicy związane z fragmentami szkieletu płodu, które pozostały po ciąży, która została przerwana w późniejszym terminie. Zapalenie może również opierać się na materiale szwów pozostawionym po zabiegu chirurgicznym.

Organizmy tworzące naturalną florę zdrowej kobiety są w stanie przetrwać w ognisku przez długi czas, ponieważ posiadają antygeny wspólne z organizmem nosicielki. Prowadzi to do indukcji reakcji autoimmunologicznych, immunosupresji i zapewnia takim drobnoustrojom dodatkową ochronę przed odpornością gospodarza.

Kto jest bardziej niż inni zagrożony rozwojem przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy?

Najczęściej przewlekłą postać endometrium rozpoznaje się u aktywnych seksualnie pacjentów w wieku od 21 do 45 lat. Ale nawet u kobiet, które nie odbywają stosunku płciowego, istnieje możliwość rozwoju endometrium (choć znacznie rzadziej).

Ryzyko rozwoju choroby jest szczególnie wysokie w takich przypadkach:

Po samoistnym przerwaniu ciąży lub aborcji.

Po zabiegach takich jak histeroskopia i histerosalpingografia.

Po łyżeczkowaniu lub biopsji endometrium.

W przypadku stosowania jako antykoncepcja wewnątrzmaciczna.

U pacjentek cierpiących na przewlekłe zapalenie szyjki macicy.

Jeśli kobieta doznała powikłań poporodowych o charakterze zakaźnym (na przykład poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy).

W przypadku diagnoz, takich jak kandydoza lub bakteryjne zapalenie pochwy.

U pacjentów, którzy przeszli wcześniej jedną z chorób związanych z zakażeniami przenoszonymi drogą płciową. Należą do nich chlamydia, mykoplazmoza, rzeżączka, rzęsistkowica.
Jeśli kobieta jest nosicielką wirusa cytomegalii lub wirusa opryszczki narządów płciowych.

Z polipami macicy.

U ponad 30% pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy nie można zidentyfikować dokładnej przyczyny choroby.


Cechą przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy jest to, że może rozwijać się bezobjawowo przez długi czas. Albo objawy są tak łagodne, że pacjent je ignoruje i nie szuka pomocy.

Objawy kliniczne zapalenia błony śluzowej macicy są związane z głębokością zmian morfologicznych w obszarze zapalenia i czasem ich trwania. Głównym objawem choroby jest krwawienie. Złuszczanie i regeneracja nabłonka przebiegają nieprawidłowo, dlatego pacjenci zwracają uwagę cholerne problemy przed i po menstruacji. Mediana wyładowania z krwią wynika z faktu, że podczas owulacji wzrasta przepuszczalność naczyń.

Funkcja wydzielnicza u pacjentów z zapaleniem błony śluzowej macicy może być upośledzona. Przejawia się to patologicznymi wydzielinami surowiczymi lub surowiczo-krostkowymi. Często pacjenci skarżą się na ból w podbrzuszu. Bóle zwykle bolą z natury. Możliwe problemy z reprodukcją: niepłodność lub spontaniczna aborcja.

Zapalenie endometrium charakteryzuje się przekrwieniem, w niektórych miejscach obserwuje się martwicę. Przydziały stają się rzadkie, ropno-śluzowe. Objawy nie są tak wyraźne jak w ostrej postaci choroby, więc mogą wystąpić problemy z diagnozą. Ogólny stan nie cierpi, temperatura ciała nie jest podwyższona. Zapalenie błony śluzowej macicy charakteryzuje się zaburzeniami miesiączkowania (krwotok miesiączkowy, krwotok maciczny). Wynika to z faktu, że proces złuszczania i naprawy endometrium przebiega z zaburzeniami. Macica pacjentki jest powiększona, zagęszczona, jej bolesność odnotowuje się podczas badania ginekologicznego.

Metody diagnozowania przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Studiowanie anamnezy

W wywiadzie dotyczącym pacjentów z zapaleniem błony śluzowej macicy, wielokrotnymi interwencjami wewnątrzmacicznymi, zwykle odnotowuje się stosowanie wkładek domacicznych. Niepłodność, spontaniczne aborcje są również powszechne. Wiele pacjentek doświadczyło w przeszłości ostrego zapalenia błony śluzowej macicy.

Badanie lekarskie

Zwykle pacjenci są w zadowalającym stanie. Metoda palpacji oburęcznej może wykryć zagęszczenie macicy i jej łagodny wzrost, czasem łagodny ból przy palpacji.

Testy laboratoryjne

W przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, próbki wydzieliny z pochwy i wydzieliny z kanału szyjki macicy podlegają badaniom laboratoryjnym. Konieczne jest również wykonanie klinicznego badania krwi. W przypadku potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na dodatkową diagnostykę, której celem jest: precyzyjna definicja patogen.

Rodzaj patogenu wykrywa się wysiewając materiał z jamy macicy. Ta analiza nie tylko dokładnie identyfikuje organizm chorobotwórczy, ale także umożliwia określenie, na które antybiotyki patogen jest najbardziej wrażliwy.

Aby dowiedzieć się, czy w ciele pacjenta występuje aktywna infekcja wirusowa, uciekają się do metody ELISA - badania krwi na obecność przeciwciał. Ta analiza pozwala zidentyfikować wirusa cytomegalii i wirusa opryszczki. Również wirusy są dobrze określane przez diagnostykę PCR próbek materiału pobranego z jamy macicy. Ta sama metoda pozwala wykryć obecność bakterii chorobotwórczych.

Aby zidentyfikować proces zapalny w szyjce macicy i pochwie, przeprowadza się analizę wymazu na florze.

Po diagnostyce laboratoryjnej pacjent jest leczony pod kątem wszystkich zidentyfikowanych procesów zapalnych.

Osoby, które mają problemy z reprodukcją, są kierowane na konsultację z endokrynologiem i przeprowadza się badanie hormonalne.

Histeroskopia

W przypadku histeroskopii przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy objawia się przekrwieniem ścian macicy, które są zwiotczałe i łatwo krwawią przy najmniejszym dotyku. Mogą również występować obszary przerośniętej i obrzękniętej błony śluzowej o białawym lub żółtawym zabarwieniu. Histeroskopię macicy najlepiej wykonać we wczesnej fazie proliferacji, pierwszego dnia.

Zdjęcie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Kiretaż diagnostyczny

W celu postawienia ostatecznej diagnozy wykonuje się skrobanie endometrium, a otrzymany materiał przesyła do badania histologicznego. Aby wynik badania był jak najdokładniejszy, łyżeczkowanie ubytku należy przeprowadzić w pierwszej fazie cyklu. Podczas badania histologicznego zeskrobań można wykonać immunohistochemiczną ocenę aktywności receptorowej endometrium i określić jego stan immunologiczny.

W niektórych przypadkach, aby uzyskać dokładniejszy obraz procesu patologicznego, stosują metodę badania ultrasonograficznego obszaru miednicy.

Aby zidentyfikować proces adhezyjny w jamie macicy i rurkach, wykonuje się badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym - histerosalpingografię.

Diagnostyka różnicowa przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Podczas diagnozy należy odróżnić zapalenie błony śluzowej macicy od innych patologii ginekologicznych, które prowadzą do poronienia i niepłodności. Pacjenci z takimi zaburzeniami rozrodu są zazwyczaj kierowani na badania przez genetyka i ginekologa-endokrynologa.

Ciąża i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy

Niestety to choroba zapalna często staje się poważną przeszkodą na drodze do macierzyństwa. Pacjentki z zapaleniem błony śluzowej macicy borykają się z niepłodnością i samoistną aborcją.

Zajście w ciążę staje się niemożliwe ze względu na to, że zapłodniona komórka jajowa nie może zostać zagnieżdżona w endometrium podatnym na stany zapalne. A jeśli nastąpi implantacja, zarodek zaczyna być odrzucany, a ciąża zostaje przerwana. Jeśli pacjentka ma dwie lub więcej przerw / zaniku ciąży z rzędu, możemy mówić o poronieniu nawykowym. Pomyślna procedura IVF u takich pacjentów nie będzie możliwa.

Ale niepłodność w takich przypadkach nie jest wyrokiem. Szanse na przetrwanie i urodzenie zdrowego dziecka znacznie wzrastają po odpowiednim leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Przebieg terapii dla pacjenta jest przepisywany na podstawie wyników diagnozy. Standardowy schemat obejmuje leczenie farmakologiczne (przyjmowanie leków przeciwwirusowych lub przeciwbakteryjnych). Przepisywane są również leki normalizujące mikrokrążenie, witaminy, proteolityki. Często uciekają się do fizjoterapii, a w niektórych przypadkach zalecana jest terapia hormonalna.

Terapia zapalenia błony śluzowej macicy ma na celu zwiększenie właściwości regeneracyjnych endometrium, normalizację cyklu miesiączkowego i wyeliminowanie problemów z reprodukcją.

Nielekowe leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Fizjoterapia poprawia hemodynamikę, normalizuje funkcję endometrium i jajników, zwiększa reaktywność immunologiczną. Najczęściej zaleca się UHF, mikrofale, elektroforezę cynku lub miedzi, ultradźwięki w trybie pulsacyjnym.

Zabiegi błotne dają dobry efekt, przydatne są wody radonowe, parafina, ozoceryt. Leczenie uzdrowiskowe jest bardzo korzystne.

Farmakoterapia w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy

Kursy terapii lekowej obejmują przyjmowanie leków do leczenia chorób współistniejących, a także leków naprawczych. Niektórym pacjentom przepisuje się witaminy, środki uspokajające i odczulające.

Jeśli wykryto infekcję bakteryjną, antybiotyki są przepisywane bezbłędnie. Ale nie ma jednego schematu dla wszystkich przypadków, ponieważ różne rodzaje bakterii są wrażliwe na różne antybiotyki. Plan leczenia dla konkretnego pacjenta opracowywany jest z uwzględnieniem podstawowej przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano opryszczkę narządów płciowych, potrzebna będzie terapia przeciwwirusowa. W takich przypadkach jest to wskazane, a także środki pomagające poprawić odporność.
Jeśli rozmaz wykazuje pleśniawki lub bakteryjne zapalenie pochwy, infekcje te należy leczyć.

Dobre wyniki można osiągnąć wprowadzając leki (w tym antybiotyki) do błony śluzowej macicy.

Gonovaccinotherapy - wprowadzenie ciał drobnoustrojów do organizmu pacjenta, całkowita dawka na cały kurs wynosi 2 ml gonovaccine. W przypadku wykrycia niedoczynności jajników zalecana jest cykliczna terapia hormonalna. Podczas menstruacji zaleca się przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. W przypadku krwawienia przeprowadza się terapię hemostatyczną.

Terapia hormonalna przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Ponieważ przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy to nie tylko proces zapalny, ale także patologia wzrostu i odrzucenia endometrium, wielu pacjentom przepisuje się środki hormonalne. Przede wszystkim wskazane są doustne środki antykoncepcyjne. Przebieg takiej terapii trwa zwykle od trzech miesięcy do sześciu miesięcy. Po leczeniu cykl kobiet wraca do normy i mogą zajść w ciążę (na tle zespołu odstawienia).

Chirurgia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy jest wskazane, jeśli pacjentka ma zrosty wewnątrzmaciczne (rozpoznaj je za pomocą histeroskopii).

Nie wolno nam zapominać, że pomyślny wynik jest możliwy tylko dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia. Metody biologiczne i farmakologiczne łączy się z fizjoterapią i balneoterapią.

Rokowanie w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy

Jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona dokładnie, a odpowiednie leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne.

Konsekwencje przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Najczęstszymi powikłaniami przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są procesy hiperplastyczne z powstawaniem:

Polipy endometrium i kanału szyjki macicy,

endometrioza,

Zrosty (zrosty wewnątrzmaciczne),

Procesy adhezyjne w rurach,

zapalenie szyjki macicy,

erozja,

Bezpłodność

Poronienie.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu błony śluzowej macicy

Jednym z powikłań zapalenia błony śluzowej macicy są zrosty w jamie macicy (synechia). Są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do niepłodności. Aby zapobiec ich powstawaniu, pacjentowi przepisuje się leczenie proteolityczne (Longidaza, Wobenzym). Te same leki można wykorzystać do zniszczenia istniejących zrostów.

Aby poprawić lokalne procesy metaboliczne i normalizować mikrokrążenie, przepisywane są preparaty witaminowe, laseroterapia i elektroforeza.

Planowanie ciąży po leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Po zakończeniu terapii pacjent jest kierowany do ponownego badania. Obejmuje USG miednicy, wymaz z pochwy, biopsję endometrium, badania hormonalne (jeśli występują zaburzenia cyklu).

Jeśli badanie wykazało, że endometrium zostało przywrócone i nie ma oznak procesu zapalnego, pacjentka może zaplanować ciążę.