Zapalenie przydatków w leczeniu kobiet. Zapalenie przydatków macicy i jajników (zapalenie jajników, zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków)

Zapalenie przydatków lub przydatków jest chorobą zapalną jajników i jajowodów (przydatków macicy).

Inna nazwa, zapalenie jajowodów, pochodzi od zapalenia jajników - zapalenia jajników i zapalenia jajowodów - zapalenia jajowodów.

Zapalenie przydatków jest jedną z najbardziej podstępnych chorób kobiecego układu rozrodczego, prowadzącą do niepłodności w 20% przypadków.

Problem powikłań polega na tym, że w większości przypadków choroba przebiega prawie bezobjawowo i szybko przechodzi z ostrej fazy w przewlekłą, która jest nieodwołalnie obarczona naruszeniem funkcji rozrodczych kobiety.

Przyczyny zapalające ognisko zapalne

W stanie normalnym jajniki i jajowody są sterylne, to znaczy nie zawierają mikroorganizmów. Jednak w pewnych warunkach patogeny mogą przenikać do przydatków i powodować stan zapalny. Rolą patogenów mogą być zarówno zwykłe bakterie zasiedlające mikroflorę pochwy i dążące do rozszerzenia swojego siedliska, jak i bakterie ze świata zewnętrznego.

Zdrowe ciało jest w stanie oprzeć się przenikaniu i reprodukcji drobnoustrojów w przydatkach, jednak przy spadku odporności lub naruszeniu składu mikroflory organizm może nie poradzić sobie z obroną.

Znacznie częściej zapalenie jest wywoływane przez zakaźne patogeny przenoszone drogą płciową. Ich rolę odgrywają „ukryte infekcje” – gonokoki, chlamydia, rzęsistki, myko- i ureoplazmy. Kiedy te bakterie dostaną się do żeńskich narządów płciowych, mają tendencję do jak najszybszego dostania się do organizmu - do macicy i przydatków, ponieważ kwaśne środowisko pochwy nie jest odpowiednie dla ich normalnego życia.

Mikroorganizmy chorobotwórcze z tej listy doskonale opierają się ludzkim reakcjom odpornościowym, więc nasz organizm nie może się ich samodzielnie pozbyć. Jeśli którakolwiek z tych infekcji została wykryta przez testy, konieczne jest leczenie i dla obu partnerów seksualnych.

Ryzyko zapalenia przydatków wzrasta wielokrotnie podczas nietradycyjnego seksu. Wynika to z faktu, że do pochwy mogą dostać się organizmy całkowicie obce jej środowisku. Dlatego czasami zapalenie przydatków może być spowodowane przez robaki i pierwotniaki.

Ale nawet mikroorganizmy, które weszły do ​​macicy, nie zawsze powodują stan zapalny. Zwykle ich rozprzestrzenianie się jest nadal hamowane przez układ odpornościowy. Dlatego zapalenie przydatków u kobiet jest zawsze poprzedzone ogólnym osłabieniem funkcji ochronnych organizmu.

Warunki powodujące uzupełnianie:

  • pozagenitalne procesy zapalne;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • chroniczny stres;
  • manipulacje wewnątrzmaciczne, na przykład instalacja spirali, łyżeczkowanie, operacje;
  • seks bez prezerwatyw, podczas menstruacji;
  • przypadkowy seks;
  • przeniesione w przeszłości zapalenie okolicy narządów płciowych;
  • hipotermia.

Jakie objawy i oznaki towarzyszą zapaleniu przydatków

Symptomatologia zapalenia przydatków zależy bezpośrednio od jego postaci, która może być ostra lub przewlekła. W przypadku zapalenia przydatków charakterystyczna jest również powolna lub utajona forma.

Ostre zapalenie

Z reguły towarzyszy mu ból w dolnej części brzucha, który może promieniować do nóg lub dolnej części pleców. Często temperatura wzrasta do 39 stopni.

Możliwe naruszenia cyklu miesiączkowego, objawiające się opóźnieniem lub krwawieniem, co wiąże się z naruszeniem funkcji jajników - głównych narządów regulujących cykl menstruacyjny.

Integralnym objawem ostrej postaci choroby są nietypowe upławy – obfite upławy, ropne zielonkawe, żółtawe pieniste. Przydziały mogą być różne, ale zdecydowanie różnią się od normalnych.

przewlekłe zapalenie

Przewlekła postać zapalenia przydatków nie ma wyraźnych objawów i oznak. Często rozwija się na tle niedoleczonego lub przeniesionego „na nogach” ostrego zapalenia przydatków. Zwykle charakteryzuje się nieznacznym, ale długotrwałym wzrostem temperatury do 37-37,5 stopni, a także drażliwością. W niektórych przypadkach występują objawy charakterystyczne dla postaci ostrej, ale mniej wyraźne.

Utajona forma zapalenia przydatków

Najgroźniejsza forma zapalenia przydatków macicy przebiega bezobjawowo. Pomimo braku wyraźnych objawów stan zapalny w ciele nadal postępuje, powoli, nie jest wyraźny i wpływa na przydatki.

W takim przypadku kobieta może odczuwać złe samopoczucie, osłabienie, ale z powodu braku bólu i gorączki nie idzie do lekarza. Pod tym względem choroba postępuje: funkcje przydatków macicy są zaburzone i rozpoczynają się procesy adhezyjne, które prowadzą do niepłodności.

Klasyczne i ludowe metody leczenia zapalenia przydatków

Po postawieniu diagnozy i ustaleniu postaci choroby lekarz przepisuje kompleksową terapię, która również zależy od postaci stanu zapalnego i jego stadium. Terapia przeciwbakteryjna i przeciwzapalna ma zastosowanie w każdej postaci i stadium choroby. Ponadto w ostrym zapaleniu przydatków przepisywane są leki odczulające i przeciwbólowe. Leczenie odbywa się zawsze w warunkach szpitalnych.

W przypadku ropienia w przydatkach najpierw wykonuje się laparoskopię i usuwa się ropę. Dopiero potem stosuje się leczenie farmakologiczne, a większość leków podaje się w bezpośrednim sąsiedztwie ogniska zapalnego.

Najtrudniejsze jest leczenie postaci przewlekłej. Oprócz powyższych leków pacjentom przepisuje się środki przeciwadhezyjne, a także immunostymulanty. W tym przypadku obowiązkowe są zabiegi fizjoterapeutyczne: okłady borowinowe i ozocerytowe, balneoterapia oraz kuracja kąpielami dopochwowymi.

Leczenie antybiotykami

Terapia antybakteryjna jest głównym i obowiązkowym elementem leczenia zapalenia przydatków. Antybiotyk jest przepisywany w zależności od rodzaju patogenu, który spowodował stan zapalny. Często stosuje się antybiotyki o długim okresie półtrwania – amoksycylinę, bakampicylinę i ampicylinę.

W ciężkich przypadkach choroby i podejrzeniu infekcji beztlenowej zwyczajowo łączy się leki przeciwbakteryjne: gentamycynę z linkomycyną, chloramfenikol lub klindomycynę, chloramfenikol z klindomycyną. Przy potwierdzaniu obecności beztlenowców i drobnoustrojów stosuje się penicylinę z gentamycyną lub kanamycyną. Zakażenia beztlenowe leczy się metronidazolem.

Leki przeciwhistaminowe są często przepisywane razem z antybiotykami. Aby wyeliminować ryzyko ponownego zakażenia pacjentki, jej partnerowi seksualnemu zaleca się również poddanie się antybiotykoterapii.

Leczenie świecami

Dość często w leczeniu zapalenia przydatków stosuje się czopki dopochwowe i doodbytnicze, najczęściej w celu łagodzenia bólu, łagodzenia stanu zapalnego i przywracania mikroflory pochwy.

Jest to bardzo wygodne i skuteczna metoda dostarczanie substancji czynnych do ogniska choroby. Spośród środków przeciwzapalnych najczęściej stosuje się czopki z nystatyną, indometacyną i metronidazolem, a także ekstraktami z kory dębu.

Bardzo niebezpieczna choroba wewnątrzmaciczna, z której może rozwinąć się rak, dowiedz się w kobiecym ciele z artykułu odwiedzanego przez tę chorobę.

W kontynuacji tego artykułu możesz przeczytać informacje na temat jednostronnego zapalenia jajników, znajdziesz pełne informacje na temat choroby.

Poznaj metodę zapobiegania zapaleniu szyjki macicy i zaadoptuj ją.

Receptury leczenia z tradycyjnej medycyny

Leczenie alternatywne nie zawsze jest wysoko cenione. Jednak w przypadku zapalenia przydatków wywary, nalewki i douching według „przepisów babci” naprawdę pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia i na zawsze pozbyć się choroby.

Rumianek

Półtorej łyżki suszonych kwiatów parzy się szklanką wrzącej wody i nalega. W międzyczasie robi się oczyszczającą lewatywę z czystej ciepłej wody. Następnie za pomocą lewatywy nr 3 do jelita wstrzykuje się ciepły wywar, przyjmuje pozycję poziomą i czeka na całkowite wchłonięcie. Procedurę powtarza się co wieczór. Narzędzie pomaga pozbyć się hemoroidów.

(zapalenie jajowodów) - proces zapalny z jednoczesnym zajęciem jajników i jajowodów (przydatków macicy). W ostrym okresie charakteryzuje się bólem w podbrzuszu, bardziej intensywnym od stanu zapalnego, gorączką, objawami zatrucia. Może wystąpić naruszenie funkcji menstruacyjnej. W fazie przewlekłej klinika jest mniej wyraźna, występują okresowe nawroty choroby. Prowadzi do powstawania zrostów i zrostów w jajowodach, zwiększa prawdopodobieństwo ciąża pozamaciczna i niepłodność.

Po usunięciu ostrych objawów zapalenia przydatków w fazie podostrej przepisuje się fizjoterapię (USG, elektroforeza z magnezem, potasem, cynkiem na podbrzuszu, masaż wibracyjny) i biostymulatory. W przypadku braku szybkich środków terapeutycznych ostre zapalenie przydatków zamienia się w przewlekłe zapalenie przydatków, które występuje z okresowymi zaostrzeniami.

Przewlekłe zapalenie przydatków

Objawy przewlekłego zapalenia przydatków

Przewlekłe zapalenie przydatków jest najczęściej wynikiem niedoleczonego ostrego procesu i występuje z nawrotami wynikającymi z wpływu czynników niespecyficznych (sytuacje stresowe, hipotermia, przepracowanie itp.). Okresy zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków występują z pogorszeniem ogólnego samopoczucia kobiety, osłabieniem, pojawieniem się lub nasileniem bólu w podbrzuszu, wzrostem temperatury ciała do 37-38 °, pojawieniem się śluzowo-ropna wydzielina z dróg rodnych. Po 5-7 dniach objawy zapalenia przydatków stopniowo ustępują, utrzymuje się jedynie umiarkowany lub tępy ból brzucha.

U 50% pacjentek z przewlekłym zapaleniem przydatków obserwuje się krótkotrwałe lub uporczywe zaburzenia miesiączkowania, takie jak krwotok miesiączkowy, krwotok maciczny, algomenorrhea, rzadko oligomenorrhea. U 35-40% kobiet z przewlekłym zapaleniem przydatków występuje zaburzenie funkcji seksualnych (ból podczas stosunku, zmniejszenie lub brak pożądania seksualnego itp.). W przypadku przewlekłego zapalenia przydatków zaburzona jest funkcja narządów trawiennych (zapalenie okrężnicy itp.) I wydalanie moczu (zapalenie pęcherza moczowego, bakteriomocz, odmiedniczkowe zapalenie nerek). Częste nawroty zapalenia przydatków prowadzą do rozwoju nerwicy, zmniejszenia zdolności kobiety do pracy i pojawienia się sytuacji konfliktowych w rodzinie.

Warianty przebiegu przewlekłego zapalenia przydatków

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przydatków może wystąpić na dwa sposoby:

  • zakaźny-toksyczny - ze wzrostem patologicznego wydzielania, procesami wysięku w przydatkach macicy, wzrostem bólu, zmianami we wzorze krwi;
  • neurowegetatywne - z pogorszeniem samopoczucia, obniżoną zdolnością do pracy, niestabilnością nastroju, zaburzeniami naczyniowymi i hormonalnymi.
Powikłania przewlekłego zapalenia przydatków

Przewlekłe nawracające zapalenie przydatków często prowadzi do rozwoju patologicznych następstw ciąży (ciąża pozamaciczna, poronienie samoistne), niepłodność wtórna. Niepłodność w przewlekłym zapaleniu przydatków może być nie tylko konsekwencją zmian anatomicznych i czynnościowych w jajowodach, ale także dysfunkcji jajników (zaburzenia miesiączkowania, brak jajeczkowania itp.). Takie mieszane formy niepłodności wynikające ze stanu zapalnego przydatków są niezwykle trudne do leczenia.

W przewlekłym zapaleniu przydatków obserwuje się powstawanie nacieków, rozwój procesów miażdżycowych w jajowodach i ich niedrożność, tworzenie procesów adhezyjnych wokół jajników. Z przewlekłego ogniska z zapaleniem przydatków infekcja może rozprzestrzeniać się na inne narządy i powodować przewlekłe zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków

Na etapie zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków przeprowadza się środki terapeutyczne odpowiadające ostremu procesowi (hospitalizacja, leczenie przeciwbakteryjne, infuzja, terapia odczulająca, witaminy). Po ustąpieniu zaostrzenia stanu zapalnego przydatków zaleca się autohemoterapię, zastrzyki z aloesu, fizjoterapię (naświetlanie UV, elektroforeza lekami (lidaza, potas, jod, magnez, cynk), terapia UHF, ultradźwięki, masaż wibracyjny) pod kontrolą laboratorium i parametry kliniczne.

Zabiegi fizjoterapeutyczne stosowane w stanach zapalnych przydatków zmniejszają wysięk tkankowy, działają przeczyszczająco i przeciwbólowo oraz pomagają ograniczyć powstawanie zrostów. Skuteczne w przewlekłych stanach zapalnych przydatków są borowiny (ozoceryt), leczenie parafinowe, kąpiele lecznicze oraz irygacja pochwy chlorkiem sodu, wodami mineralnymi siarczkowymi. W fazie uporczywej remisji zapalenia przydatków wskazane jest leczenie uzdrowiskowe.

Dieta na zapalenie przydatków

Zgodność z dietą na zapalenie przydatków wzmacnia odporność organizmu na czynniki zakaźne, poprawia procesy metaboliczne w ognisku zapalenia. W ostrych i podostrych stadiach zapalenia przydatków zalecana jest dieta hipoalergiczna, która wyklucza białka jaj, grzyby, czekoladę, słodycze itp. oraz ogranicza ilość soli i węglowodanów. Całkowita zawartość kalorii w dziennej diecie obejmuje 100 g białka, 70 g tłuszczu, 270-300 g węglowodanów (2300 kcal dziennie). Obróbka cieplna żywności zalecana przy zapaleniu przydatków to gotowanie lub duszenie.

Poza zaostrzeniem zapalenia przydatków ścisłe przestrzeganie diety nie jest konieczne, jednak odżywianie powinno być zbilansowane i racjonalne z odpowiednią podażą białka i witamin.

Zapobieganie zapaleniu przydatków

Grupa ryzyka rozwoju zapalenia przydatków obejmuje kobiety cierpiące na infekcje przenoszone drogą płciową, stosujące wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne, które przeszły operację narządy rozrodcze, a także po ciążach, które zakończyły się sztucznymi lub spontanicznymi aborcjami. Zagrożenie rozwojem konsekwencji zapalenia przydatków wskazuje na potrzebę dbania o swoje zdrowie i podjęcia na czas środków zapobiegawczych:

  • wykluczenie czynników wywołujących rozwój ostrego zapalenia przydatków i nawrotów przewlekłego zapalenia przydatków (hipotermia, stres, infekcje narządów płciowych, nadużywanie alkoholu, pikantne potrawy itp.);
  • stosowanie racjonalnej antykoncepcji, zapobieganie aborcji;
  • w razie potrzeby - aborcja medyczna lub mini-aborcje;
  • prowadzenie terminowej, racjonalnej i kompletnej kompleksowej terapii choroby zapalne narządy miednicy, w tym zapalenie przydatków, z uwzględnieniem patogenu;
  • systematyczne konsultacje z ginekologiem co 6-12 miesięcy.

Zapalenie jajników zapalenie jajników) jest ostrym lub przewlekłym procesem patologicznym, który wpływa na tkankę żeńskich gonad, powodując załamanie ich funkcji. W zdecydowanej większości przypadków choroba ta nie rozwija się samodzielnie, ale w połączeniu z procesem zapalnym w obrębie jajowodów ( tak zwane zapalenie przydatków). W literaturze zagranicznej ostre zapalenie jajników zwykle łączy się z zapaleniem jajowodów ( zapalenie jajowodów) w jeden wspólny zespół kliniczny - zapalenie miednicy.

W większości przypadków zapalenie jajników i przydatków macicy występuje z powodu przenikania różnych czynników zakaźnych, częściej - czynników wywołujących choroby przenoszone drogą płciową. Z tego powodu zapalenie jajników i jajowodów zwykle rozwija się u młodych kobiet poniżej 25 roku życia, które są aktywne seksualnie i nie stosują barierowych metod antykoncepcji ( prezerwatywy).


Zapalenie jajników, wywołane przez chorobotwórcze bakterie lub wirusy, jest niebezpieczną i poważną chorobą, która powoduje zaburzenia rozrodu ( bezpłodność), a także zaburzenia hormonalne spowodowane zmianami aktywności endokrynnej Jajników. Przy agresywnym przebiegu choroby mogą wystąpić miejscowe lub rozległe powikłania ropne, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiety.

Interesujące fakty

  • zapalenie jajników i jajowodów jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności kobiet;
  • zapalenie jajników dość często występuje na tle bezobjawowego przebiegu niektórych chorób przenoszonych drogą płciową ( chlamydia);
  • proces zapalny w okolicy miednicy występuje częściej u młodych kobiet;
  • izolowane uszkodzenie jajników przez proces zakaźny lub zapalny praktycznie nie występuje;
  • zapalenie jajników może wystąpić w odpowiedzi na proces zapalny w innych narządach;
  • zaburzenia hormonalne zwiększają prawdopodobieństwo przenikania czynników zakaźnych do górnych części żeńskiego układu rozrodczego;
  • stres jest czynnikiem, który znacznie osłabia potencjał ochronny kobiecego organizmu oraz zwiększa ryzyko uszkodzenia jajowodów i jajników.

Anatomia macicy

Żeńskie narządy płciowe są konwencjonalnie podzielone na górną i dolną część. Podział ten upraszcza systematyzację objawów klinicznych niektórych infekcji seksualnych, a także pozwala lepiej zrozumieć mechanizmy przenikania czynników chorobotwórczych.

Dolne sekcje żeńskich narządów płciowych są reprezentowane przez:

  • Srom. Srom nazywany jest małym i dużym wargami sromowymi, pełniącymi funkcję wejścia do pochwy, łechtaczki, a także ujścia cewki moczowej.
  • Pochwa. Pochwa to rurkowaty narząd mięśniowo-sprężysty, który pełni funkcje seksualne, rozrodcze, ochronne i wydalnicze. Normalnie środowisko pochwy nie jest sterylne i jest tworzone przez pałeczki Doderleina i szereg innych saprofitycznych ( niepatogenne) mikroorganizmy. Dzięki temu pochwa posiada własną mikroflorę, co przyczynia się do jej ochrony w przypadku połknięcia i rozwoju jakichkolwiek infekcji.
  • Szyjka macicy. Szyjka macicy to część macicy znajdująca się między pochwą a jamą macicy. Kanał przechodzi przez szyję, która jest normalnie zamknięta i zawiera śluz szyjkowy, który chroni leżące powyżej struktury przed infekcją.
Górne części żeńskich narządów płciowych są reprezentowane przez:
  • Jajników. Jajniki to sparowane żeńskie gonady, które znajdują się w jamie miednicy i pełnią funkcje rozrodcze i hormonalne. Wytwarzaj sterydowe hormony płciowe estrogen i progesteron). W jajnikach zachodzi proces dojrzewania jaja.
  • Macica. Macica to narząd mięśniowy znajdujący się w jamie miednicy. Pełni funkcję rozrodczą niosąc ciążę) i menstruacyjny ( złuszczanie błony śluzowej wewnętrznej). Poprzez jajowody macica jest połączona z jamą brzuszną, a przez kanał szyjki macicy - z pochwą i środowiskiem zewnętrznym.
  • Królewski ( jajowód) Rury. Jajowody to sparowany narząd, który znajduje się w jamie miednicy i łączy macicę z jamą brzuszną. W świetle jajowodów komórka jajowa ulega zapłodnieniu, a ich główną funkcją jest transport zarodka lub komórki jajowej do jamy macicy.
Jajowody są luźno przyczepione do jajników, a między nimi jest niewielka przestrzeń. Połączenie między tymi dwoma narządami tworzą fimbrie jajowodów ( małe spiczaste odrosty), z których jeden ( fimbria jajników) ma bezpośredni kontakt z jajnikiem.

Jajniki zaopatrywane są w krew przez tętnicę jajnikową, pochodzącą z aorty brzusznej, a także przez odgałęzienia tętnicy macicznej. Krew żylna przepływa przez żyłę jajnikową, która tworzy splot jajnikowy, do którego również płynie krew z jajowodów. Znajomość cech dopływu krwi pozwala lepiej zrozumieć możliwe mechanizmy przenikania czynników zakaźnych do jajników.

Jajniki są unerwione przez gałęzie nerwowe z dolnego splotu podbrzusznego. Jajniki nie są pokryte otrzewną, ale są z nią w bliskim kontakcie. Fakty te mają ogromne znaczenie dla zrozumienia mechanizmów bólu w rozwoju procesu zapalnego.

Obok jajników znajduje się pęcherz, pętle jelitowe, wyrostek robaczkowy, odbytnica. Formacje te mogą nie przylegać bezpośrednio do jajników, ale w niektórych warunkach mogą służyć jako początkowe źródło infekcji lub stanu zapalnego.

Przyczyny zapalenia jajników

Najczęstszą przyczyną procesu zapalnego w jajnikach jest penetracja infekcji. Nie jest to jednak jedyny powód, który może wywołać tę dolegliwość. Proces zapalny jest mechanizmem ochronnym, który pojawia się w odpowiedzi na działanie dowolnego szkodliwego czynnika i ma na celu zmniejszenie uszkodzeń. Na tej podstawie można założyć, że reakcja zapalna może wystąpić w odpowiedzi na różne sytuacje patologiczne.


Zapalenie jajników może wystąpić w następujących sytuacjach:
  • Infekcje. W zdecydowanej większości przypadków proces zapalny w jajnikach występuje z powodu penetracji infekcji, która może mieć charakter bakteryjny, wirusowy lub grzybiczy. Najczęściej zapalenie jajników wiąże się z chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale może również wystąpić z gruźlicą i niektórymi nieswoistymi procesami zakaźnymi. Należy rozumieć, że infekcja rzadko obejmuje tylko jajniki i zwykle obejmuje macicę, jajowody lub oba narządy jednocześnie, a dopiero potem obejmuje jajniki. Jednak w niektórych przypadkach infekcja może przeniknąć do jajników i z innych narządów przez bezpośredni kontakt z ogniskiem zakaźnym i zapalnym lub przez wprowadzenie czynników chorobotwórczych wraz z krwią.
  • Uszkodzenie mechaniczne. Uszkodzenie jajników, jajowodów czy macicy może wywołać proces zapalny, który może objąć jajniki, a także znacznie osłabić miejscową odporność i stać się czynnikiem predysponującym do infekcji.
  • Zapalenie sąsiednich narządów. Wejście biologicznie czynnych substancji prozapalnych do jajników może wywołać pewną reakcję zapalną.
  • Martwica i stany zapalne nowotworów ( guzy). Wraz z rozwojem niektórych nowotworów może wystąpić proces martwiczy, który może wywołać reakcję zapalną.

Choroby przenoszone drogą płciową

W większości przypadków proces zapalny w jamie miednicy, obejmujący jajowody i jajniki, jest związany z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Najczęściej choroba jest związana ze zmianą bakteryjną wywołaną przez patogeny rzeżączki lub chlamydii, ale mogą również wystąpić inne czynniki chorobotwórcze.

Zapalenie jajników może być spowodowane przez następujące patogeny:

  • Gonokoki. Gonokoki są przyczyną rzeżączki, jednej z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Te mikroorganizmy dostają się do układu rozrodczego podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z zarażonym partnerem. Początkowo wpływają na dolne partie dróg rodnych, jednak wraz z osłabieniem odporności miejscowej lub ogólnej, a także rozwojem szeregu czynników predysponujących, mogą przenikać do jamy macicy, trafiać do jajowodów i powodować zakażenie jajników.
  • Chlamydia. Chlamydia jest czynnikiem sprawczym chlamydii, powszechnej choroby przenoszonej drogą płciową, która charakteryzuje się utajonym przebiegiem. Podobnie jak rzeżączka, jest przenoszona przez seks bez zabezpieczenia, ale w przeciwieństwie do rzeżączki, chlamydia rzadko powoduje poważne objawy. Z tego powodu infekcja ta jest często diagnozowana już na etapie rozwoju różnych powikłań, w tym zapalenia jajników.
  • Trichomony. Trichomonas vaginalis jest czynnikiem wywołującym rzęsistkowicę, infekcję seksualną, która według Światowej Organizacji Zdrowia jest najczęstsza wśród ludzi. Podobnie jak chlamydia, rzęsistkowica dolnych dróg rodnych często przebiega bezobjawowo lub z niewielkimi objawami klinicznymi. Stwarza to warunki do rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego w jamie macicy i jej przydatkach. Rzęsistkowica rzadko atakuje jajniki, ale spowodowane przez nią uszkodzenie jajowodów może w taki czy inny sposób wywołać reakcję zapalną w gonadach żeńskich z naruszeniem ich funkcji.
  • Mykoplazmy. Mykoplazmy to małe bakterie zdolne do wywoływania mykoplazmozy. Mikroorganizmy te są warunkowo chorobotwórcze, innymi słowy, mogą wywołać chorobę tylko wtedy, gdy ogólny stan kobiety jest znacznie zaburzony, a jej miejscowa lub ogólna odporność jest zmniejszona. Są przenoszone podczas kontaktów seksualnych, a także podczas niektórych rodzajów kontaktów domowych. Mykoplazmoza charakteryzuje się przewlekłym, małoobjawowym przebiegiem. Penetracji do górnych części układu rozrodczego towarzyszy pojawienie się oznak poważnego uszkodzenia narządów płciowych.
W większości przypadków patogeny te wnikają do jajowodów i jajników w górę z dolnych partii układu moczowo-płciowego. Dzieje się to stopniowo iw pewnych okolicznościach.

Początkowo proces zakaźny wpływa na zewnętrzne narządy płciowe ( warg sromowych mniejszych i warg sromowych większych oraz przyległych gruczołów), a także cewki moczowej i pochwy. Należy zauważyć, że pochwę normalnie zasiedlają pałeczki Doderleina, które tworzą jej normalne środowisko i pełnią funkcję ochronną, ponieważ nie pozwalają na zasiedlenie tego narządu drobnoustrojom chorobotwórczym. Jednak w niektórych sytuacjach mikroflora pochwy i jej potencjał ochronny mogą być osłabione, co stwarza warunki do rozwoju infekcji.

Czynnikami ryzyka zakażenia dolnych narządów płciowych są:

  • niewłaściwe stosowanie antybiotyków;
  • irygacja pochwy;
  • nieprzestrzeganie higieny osobistej;
  • stres;
  • choroby układu odpornościowego;
  • częsta zmiana partnerów seksualnych;
  • seks bez zabezpieczenia.
Rozprzestrzenianie się infekcji z pochwy do jamy macicy jest trudne, ponieważ między nimi znajduje się szyjka macicy z wąskim kanałem wypełnionym śluzem, nieprzenikalnym dla większości mikroorganizmów. Powstawanie tego śluzu zależy od tła hormonalnego, a także od stanu szyjki macicy i pochwy. Przy znacznych procesach zapalnych, a także po wszelkich manipulacjach wewnątrzmacicznych, bariera szyjna może zostać zerwana.

Czynnikiem ryzyka rozprzestrzeniania się infekcji w górnych odcinkach żeńskiego układu rozrodczego są:

  • poronienie;
  • łyżeczkowanie terapeutyczne lub diagnostyczne macicy;
  • instalacja wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych ( spirale);
  • spontaniczna aborcja;
Wszystkie te czynniki wynikają z faktu, że rozszerzenie kanału szyjki macicy i usunięcie śluzu otwiera drogę do czynników zakaźnych w jamie pochwy.

W przyszłości proces zakaźny obejmuje błonę śluzową macicy, a następnie jajowody i jajniki. W pewnych warunkach czynniki chorobotwórcze mogą powodować powstawanie ropnych ognisk infekcyjnych i zapalnych w przydatkach macicy, co jest obarczone poważnym naruszeniem stanu ogólnego i wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju powikłań ogólnoustrojowych.

Dodatkowo rozważa się hematogenną drogę przenikania czynników zakaźnych do jajników. Wynika to ze specyfiki dopływu krwi do jajników, które otrzymują część krwi tętniczej z gałęzi tętnicy macicznej. Dzięki temu patogeny zdolne do krótkotrwałego lub długotrwałego przebywania w ludzkiej krwi mogą być wprowadzane do jajników wraz z krwiobiegiem z dolnych partii układu rozrodczego.

Wirusowa porażka

Zakłada się, że proces zapalny w jajnikach mogą wywołać nie tylko bakterie, ale także wirusy. Istnieje szereg badań wskazujących, że co najmniej dwie przenoszone drogą płciową infekcje wirusowe mogą wywołać stan zapalny w przydatkach macicy.

Zapalenie jajników może być spowodowane przez następujące patogeny:

  • Wirus opryszczki pospolitej typu 2. Wirus opryszczki pospolitej typu 2, znany również jako opryszczka narządów płciowych, może przedostać się do organizmu przez defekty skóry, a także przez błony śluzowe narządów płciowych poprzez niezabezpieczony kontakt seksualny z zarażoną osobą. Posiada zdolność integracji z komórkami ludzkimi, dzięki czemu całkowite wyleczenie staje się niemożliwe. Ze względu na niewielkie objawy opryszczka narządów płciowych jest dość powszechną infekcją. W okresie aktywacji wirus powoduje miejscowe ogniska martwicy błony śluzowej, co wywołuje ostrą reakcję zapalną.
  • Wirus cytomegalii. Cytomegalovirus pochodzi z tej samej rodziny co wirus opryszczki pospolitej. Może wpływać na wiele narządów, w tym układ moczowo-płciowy. W większości przypadków nie stanowi szczególnego zagrożenia, jednak na tle obniżonej odporności może powodować poważne komplikacje. Może powodować zapalenie narządów miednicy mniejszej, samodzielnie lub w połączeniu z wieloma innymi patogenami ( zwykle bakteryjne).
Należy rozumieć, że możliwość wirusowego uszkodzenia jajników w tej chwili nie jest w pełni udowodniona i istnieje możliwość, że wirusy wnikną do przydatków macicy dopiero po rozpoczęciu procesu zapalnego spowodowanego początkową infekcją.

Osobno należy wspomnieć o ludzkim wirusie niedoboru odporności (HIV). HIV), który sam w sobie nie wpływa na górne odcinki żeńskiego układu rozrodczego, ale ze względu na swoją zdolność do osłabiania układu odpornościowego stwarza warunki do zakażenia innymi patogenami. Ponadto na tle zakażenia wirusem HIV, zwłaszcza na etapie zespołu nabytego niedoboru odporności ( AIDS) stwarzają optymalne warunki do zakażenia narządów płciowych, w tym jajników, nie tylko przez agresywne patogenne mikroorganizmy, ale także przez patogeny oportunistyczne, zwykle nieszkodliwe dla człowieka.

Uszkodzenie gruźlicze

Gruźlica jest powszechną chorobą zakaźną wywoływaną przez Mycobacterium tuberculosis. W większości przypadków choroba ta atakuje płuca, ale w niektórych przypadkach możliwe jest również tworzenie się ognisk w innych narządach.

Gruźlica jest zwykle przenoszona przez wdychanie cząstek plwociny zawierających prątki gruźlicy ( lotnicza trasa przesyłowa), jednak penetracja patogenu jest możliwa podczas spożywania skażonej żywności ( mleko i produkty mleczne), jak również przez skórę ( rzadko). W warunkach obniżonej odporności lub upośledzonej odporności organizmu prątek gruźlicy zaczyna namnażać się i rozwijać w tkankach płuc, wywołując swoistą reakcję zapalną. W rezultacie powstaje pierwotny kompleks, z którego patogeny wraz z przepływem krwi mogą przedostawać się do kości, nerek, oczu, skóry i narządów płciowych.

Przenikanie Mycobacterium tuberculosis do narządów płciowych wynika ze specyfiki ich ukrwienia. Ponieważ jajowody i jajniki otrzymują krew z gałęzi tętnic macicznych i jajnikowych, na ich przecięciu ( tak zwane zespolenia) przepływ krwi spowalnia, co stwarza idealne warunki dla wnikania bakterii do tych narządów. Hematogenna droga dystrybucji związana jest głównie z obustronnym uszkodzeniem przydatków macicy.

Zakażenie gruźlicą seksualnie uważa się za niemożliwe, ponieważ środowisko pochwy jest wyjątkowo niekorzystne dla Mycobacterium tuberculosis. Jeśli jednak patogen dostanie się do uszkodzonych lub zaognionych błon śluzowych dolnych części układu rozrodczego, może wystąpić pierwotne zakażenie narządów płciowych.

Głównym problemem zmian gruźliczych jajowodów i jajników jest to, że choroba ta w zdecydowanej większości przypadków przebiega bezobjawowo. Kobiety rzadko szukają pomocy medycznej z powodu tej infekcji. Prowadzi to do tego, że na tle długiego przebiegu choroby rozwijają się różne komplikacje i nieodwracalne uszkodzenia strukturalne i funkcjonalne.

Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej macicy i jajowodów

Proces zapalny, jak wspomniano powyżej, jest rodzajem reakcji ochronnej organizmu, która ma na celu zmniejszenie szkodliwego działania dowolnego czynnika traumatycznego. Tak więc reakcja zapalna w przydatkach macicy może być wywołana nie tylko infekcją bakteryjną lub wirusową, ale także uszkodzeniem mechanicznym.

Mechaniczne uszkodzenie jajników i jajowodów jest możliwe w następujących sytuacjach:

  • Uderzenia w brzuch. Narażenie na krótki, ale silny impuls może spowodować wstrząs wielu narządów wewnętrznych, w tym macicy, jajowodów i jajników. Pod wpływem czynnika uszkadzającego mogą wystąpić miejscowe uszkodzenia strukturalne, ewentualnie częściowe lub całkowite zniszczenie naczyń krwionośnych z zaburzonym miejscowym krążeniem krwi. Aby zminimalizować konsekwencje, organizm wyzwala reakcję zapalną, która w niektórych przypadkach może spowodować jeszcze poważniejsze uszkodzenia.
  • Rany penetrujące w jamie brzusznej. Rany penetrujące w jamie brzusznej mogą powodować uszkodzenie górnych części żeńskich narządów płciowych, co może powodować proces zapalny. Ponadto większość ran penetrujących jest potencjalnie zakaźna.
  • Zabiegi chirurgiczne na narządach Jama brzuszna i miednicy małej. Każda interwencja chirurgiczna, bez względu na to, jak minimalnie inwazyjna, uszkadza narządy wewnętrzne w takim czy innym stopniu. Silny nacisk na genitalia za pomocą narzędzi chirurgicznych, ich preparacja lub kauteryzacja może wywołać reakcję zapalną. Ponadto nie zapominaj o obcych materiałach, które mogą znajdować się w obszarze działania ( materiał szewny, różne protezy, stenty, gazy i roztwory), a także powodują stan zapalny.
  • Inwazyjne zabiegi ginekologiczne. Zabiegi ginekologiczne, które obejmują instrumentalny wpływ na wewnętrzne narządy płciowe ( aborcje, skrobaki) są związane z pewnymi urazami, które bezpośrednio wywołują reakcję zapalną. Ponadto zmniejszają lokalną odporność i stwarzają warunki do przenikania czynników zakaźnych.
Wkładki wewnątrzmaciczne, które są powszechną metodą antykoncepcji, są również jednym z czynników niemal trzykrotnie zwiększających ryzyko powikłań infekcyjnych i zapalnych narządów miednicy. Wynika to z faktu, że spirala osłabia lokalną odporność i sprzyja zakażeniu infekcjami przenoszonymi drogą płciową, a ponadto może sama działać jako nośnik bakterii chorobotwórczych.

Zapalenie sąsiednich narządów

Klęska jajników może być związana z procesem zapalnym, który pochłonął sąsiednie narządy. Najczęściej jest to spowodowane przejściem bakterii z pierwotnego ogniska infekcyjnego przez ścianę narządu, ale może również wystąpić z wielu innych powodów.

Jajniki mogą brać udział w procesie zapalnym, gdy dotknięte są następujące narządy:

  • Okrężnica. Zapalenie jelita grubego, znane jako zapalenie okrężnicy, zwykle występuje z powodu braku równowagi między prawidłową i patogenną mikroflorą jelitową ( zaczynają dominować bakterie chorobotwórcze). W niektórych przypadkach ściana jelita może być zubożona, mogą tworzyć się w niej owrzodzenia, a nawet dziury ( co prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej i jest niezwykle niebezpieczne). Ponadto procesowi zapalnemu w jelitach towarzyszy obrzęk, spowolnienie przepływu krwi i upośledzenie funkcji. Pod wpływem tych czynników istnieje ryzyko przedostania się patogenów przez ścianę jelita do sąsiednich narządów - otrzewnej, jajników i jajowodów oraz innych odcinków jelita.
  • Załącznik. Zapalenie wyrostka robaczkowego zapalenie wyrostka robaczkowego) jest jedną z najczęstszych patologii chirurgicznych. Istnieje kilka teorii wyjaśniających mechanizm rozwoju tej choroby, ale niezależnie od pierwotnej przyczyny, rozwijająca się reakcja zapalna dotyczy całej grubości ściany mięśniowej narządu i obejmuje część pokrywającej ją błony surowiczej. Powstała reakcja patologiczna jest dość masywna, a w kontakcie z innymi narządami może je również pokryć.
  • Pęcherz moczowy. Infekcja pęcherza ( zapalenie pęcherza) w niektórych przypadkach może powodować proces zapalny w jajnikach. Jednak w zdecydowanej większości przypadków jajniki biorą udział w procesie zapalnym nie z powodu kontaktu z pęcherzem, ale z powodu równoległego uszkodzenia wewnętrznych narządów płciowych i pęcherza moczowego przez infekcje przenoszone drogą płciową.
  • Otrzewna. Otrzewna jest błoną surowiczą pokrywającą większość narządów jamy brzusznej i wyściełającą ściany jamy brzusznej. Pomimo tego, że jajniki nie są pokryte otrzewną, proces zakaźny i zapalny na powierzchni otrzewnej może również powodować uszkodzenie jajników. Jednak znacznie częściej dzieje się odwrotnie, a zapalenie jajników powoduje miejscowe zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej. Należy rozumieć, że zapalenie otrzewnej ( zapalenie otrzewnej) jest bardzo poważnym stanem, który wymaga natychmiastowego leczenia.
Należy zauważyć, że proces zapalny, który obejmuje kilka pobliskich narządów, może powodować ich sklejanie i tworzenie zrostów, co powoduje poważne upośledzenie funkcji. Ponadto przy znacznej aktywności reakcji zapalnej możliwe jest powstawanie patologicznych przetok ( kanały) między sąsiednimi narządami ( na przykład między odbytnicą a pochwą lub macicą).

Objawy zapalenia jajników

Objawy kliniczne zapalenia jajników są dość zróżnicowane, ale niespecyficzne, ponieważ przypominają objawy chorób innych narządów miednicy.

Objawy zapalenia jajników są tworzone przez samą reakcję zapalną, która w taki czy inny sposób zmienia funkcję i strukturę narządu, a także czynniki zakaźne, które w większości przypadków są przyczyną zapalenia jajników.


Zapaleniu jajników towarzyszą następujące objawy:

  • ból w podbrzuszu;
  • wzrost temperatury ciała;
  • zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • bolesny kontakt seksualny;
  • zaburzenia hormonalne;
  • bezpłodność;
  • ból w górnej części brzucha;
  • napięcie w mięśniach przedniej ściany brzucha.

Ból w podbrzuszu

Ból w podbrzuszu jest głównym objawem ostrego zapalenia jajników i jajowodów. Ból pojawia się z powodu pewnego wzrostu wielkości narządu z powodu obrzęku, a także z powodu działania prozapalnych substancji biologicznie czynnych na wrażliwe zakończenia nerwowe. Ponieważ jajniki są unerwione przez gałęzie splotu nerwu podbrzusznego, powstałe odczucie bólu ma zwykle charakter ciągnący, bolesny. Kiedy bierze udział w procesie zapalnym trzewnej ( zakrywanie organów) otrzewnej, nasilenie bólu nieznacznie wzrasta i mogą wystąpić odruchowe wymioty. Jeśli ognisko infekcyjno-zapalne obejmuje ciemieniową ( ciemieniowy) otrzewnej, ból znacznie wzrasta, staje się ostry, pojawia się odruchowe napięcie mięśni.

Czas trwania bólu różni się w zależności od aktywności zapalenia i zastosowanego leczenia. Zwykle ból utrzymuje się przez co najmniej 2-3 dni, ale nie dłużej niż 3-4 tygodnie.

Wzrost temperatury ciała

Wzrost temperatury ciała jest niespecyficzną reakcją organizmu, która zachodzi w odpowiedzi na penetrację jakiegokolwiek obcego białka. Gorączka ma na celu stworzenie warunków niekorzystnych dla czynnika chorobotwórczego, ale optymalnych dla funkcjonowania układu odpornościowego. Temperatura ciała wzrasta w wyniku oddziaływania szeregu substancji biologicznie czynnych powstających w ognisku stanu zapalnego na struktury ośrodkowego system nerwowy. Rolą tych substancji mogą być fragmenty patogenów, cząstki obcych białek, a także pirogenne ( substancje podnoszące temperaturę ciała) wytwarzane przez odpowiedzi immunologiczne.

Istnieją trzy etapy rozwoju gorączki:

  • Wzrost temperatury. Tempo wzrostu temperatury zależy od charakteru i właściwości patogenu. Przy gwałtownym wzroście pojawia się uczucie dreszczy, co wskazuje na aktywację mechanizmów oszczędzających ciepło ( zmniejszona potliwość, gęsia skórka, skurcz naczyń obwodowych). Podnosi temperaturę ciała dzięki zwiększonej termogenezie ( drżenie mięśni, przyspieszony metabolizm składników odżywczych).
  • etap płaskowyżu. Na etapie płaskowyżu utrzymywanie temperatury ciała) znika uczucie dreszczy, a temperatura ciała stabilizuje się. W zależności od patogenu temperatura ciała podczas zapalenia jajników może wzrosnąć do 37,5 - 38, a nawet do 39 stopni. Wraz z rozwojem powikłań temperatura ciała może przekraczać 39 stopni.
  • Spadek temperatury. Spadek temperatury ciała może następować zarówno stopniowo, jak i nagle. Temperatura ciała spada po wyeliminowaniu działania substancji pirogennych, podczas przyjmowania niektórych leków, a także przy silnym wyczerpaniu organizmu.

Naruszenie przewodu pokarmowego

Zapalenie jajników lub innych części górnych dróg rodnych może powodować różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Mogą wystąpić następujące zaburzenia przewodu pokarmowego:

  • Nudności i wymioty. Nudności i wymioty pojawiają się odruchowo, w odpowiedzi na intensywną bolesną stymulację splotu podbrzusznego. Ponadto nudności są jedną z możliwych konsekwencji gorączki i ogólnego zatrucia organizmu. Wymioty zwykle nie są obfite, nie są związane z przyjmowaniem pokarmu. Obfite wymioty, które nie przynoszą ulgi, wskazują na możliwy rozwój powikłań ( zapalenie otrzewnej).
  • Biegunka. Biegunka występuje z powodu zatrucia organizmu, a także z powodu podrażnienia jelita przez ognisko zapalne.
  • Zachęcaj do defekacji. Częste pragnienie wypróżnienia występuje z powodu podrażnienia bańkowej części odbytnicy przez ognisko zapalne w narządach płciowych oraz w okolicy otrzewnej zlokalizowanej w miednicy małej.

Wydzielina patologiczna z dróg rodnych

Zwykle wydzielina z dróg rodnych to niewielka ilość bezwonnego, przejrzystego lub białawego śluzu, któremu nie towarzyszą żadne nieprzyjemne odczucia.

W obecności ognisk infekcyjnych i zapalnych w obrębie górnych lub dolnych części narządów płciowych często dochodzi do różnych patologicznych upławów z pochwy, wskazujących na dolegliwości. Charakter wydzieliny zależy od charakteru i właściwości patogenu, a także lokalizacji zmiany i odporności organizmu.

Należy rozumieć, że wydzielina może powstawać w pochwie, szyjce macicy i jamie macicy. Procesowi infekcyjno-zapalnemu ograniczonemu do jajowodów lub jajników niezwykle rzadko towarzyszą wydzieliny z dróg rodnych, ponieważ znacznie częściej w tym przypadku płyny patologiczne spływają do jamy miednicy.

Możliwe są następujące opcje patologicznego wyładowania z dróg rodnych:

  • Ropne wyładowanie. Wydzielina ropna jest specyficznym znakiem wskazującym na bakteryjny charakter patogenów. Są to żółtawo-zielona lepka ciecz, której ilość może się różnić w zależności od stopnia zaawansowania procesu i agresywności patogenu. W przypadku ropnych wydzielin charakterystyczny jest nieprzyjemny zapach zgniłej ryby. Po przyłączeniu mikroflory beztlenowej wydzielina ropna staje się pienista, ponieważ mikroorganizmy te wytwarzają gaz, który spienia ropę.
  • Poważne wyładowanie. Poważne wydzielanie jest charakterystyczne dla infekcji wirusowej szyjki macicy i macicy. Powstają w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych i uwolnienia części osocza z krwiobiegu podczas reakcji zapalnej. Zazwyczaj takie wydzieliny są przezroczyste lub lekko żółtawe, bezwonne.
  • Cholerne problemy. Krwawa wydzielina występuje, gdy naczynia są topione przez czynniki chorobotwórcze lub gdy ich integralność zostaje zniszczona podczas reakcji zapalnej. Krwawe upławy są zwykle skąpe, niezbyt obfite, reprezentowane przez ciemną krew i występują niezależnie od miesiączki. Wyładowaniu może towarzyszyć ból w podbrzuszu.

Zaburzenia miesiączkowania

Cykl menstruacyjny to okresowa zmiana w żeńskich narządach płciowych, mająca na celu utrzymanie gotowości do poczęcia. Proces ten jest regulowany przez hormony jajników, podwzgórza i przysadki mózgowej.

Cykl menstruacyjny opiera się na okresowej odnowie błony śluzowej macicy i dojrzewaniu komórki jajowej. Dzieje się to w kilku fazach, z których każda jest regulowana przez określone hormony. Po pierwsze, następuje oderwanie błony śluzowej macicy ( endometrium), któremu towarzyszy krwawienie. Następnie pod wpływem hormonów płciowych w jamie macicy rozpoczyna się regeneracja warstwy śluzowej, aw jajnikach powstaje dominujący pęcherzyk. Następnie, do czasu owulacji, kiedy pęcherzyk pęka i wzrasta poziom estrogenu i progesteronu, błona śluzowa macicy znacznie się pogrubia, a komórka jajowa wychodzi z pęcherzyka ( który na tym etapie jest bardziej poprawnie nazywany oocytem pierwszego rzędu) migruje przez jajowody do jamy macicy. Jeśli w tym okresie nie nastąpi zapłodnienie, cykl ten powtarza się od nowa.

W przypadku zapalenia jajników cykl menstruacyjny może zostać zakłócony z następujących powodów:

  • uszkodzenie błony śluzowej macicy;
  • spadek poziomu hormonów płciowych z powodu upośledzenia funkcji jajników;
  • zaburzenia owulacji;
  • zakłócenie regeneracji endometrium.
W przypadku zapalenia jajników możliwe są następujące opcje nieprawidłowości miesiączkowania:
  • brak wydzieliny podczas menstruacji;
  • skąpe wydzielanie podczas menstruacji;
  • obfite wydzielanie podczas menstruacji;
  • długi cykl menstruacyjny;
  • ból podczas menstruacji.

Bolesny kontakt seksualny

Procesowi zapalnemu w jamie miednicy często towarzyszy ból podczas stosunku. Zwykle wiąże się to z uszkodzeniem pochwy, ale może również wystąpić z uszkodzeniem górnych części układu rozrodczego.

Bolesność podczas stosunku jest związana z nadmierną suchością pochwy, która pojawia się albo z powodu zmiany zapalnej samej pochwy, albo z powodu obniżenia poziomu hormonu płciowego estrogenu. W rezultacie, z powodu niewystarczającego nawodnienia, wzrasta tarcie i pojawia się bolesne uczucie podczas seksu. Prowadzi to do zmniejszenia pożądania seksualnego kobiety ( obniżone libido), nastrój jest zaburzony, może rozwinąć się depresja.

Zaburzenia hormonalne

Nie zawsze stwierdza się zaburzenia hormonalne w zapaleniu jajników, ale w niektórych sytuacjach są one całkiem możliwe. Powstają w wyniku zmian strukturalnych i funkcjonalnych w organizmie, co prowadzi do zmniejszenia syntezy hormonów płciowych ( estrogen i progesteron).

Ponieważ jeden prawidłowo funkcjonujący jajnik jest w stanie utrzymać poziom hormonów płciowych w normie fizjologicznej, zaburzenia hormonalne występują tylko przy obustronnym uszkodzeniu narządu lub przy uszkodzeniu jedynego działającego jajnika.

Wiadomo, że hormony regulują wiele procesów fizjologicznych w ludzkim ciele. Wraz ze spadkiem poziomu hormonów płciowych dochodzi do zaburzeń funkcji seksualnych i rozrodczych, a także zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego ( zmiany nastroju, depresja, stany maniakalno-depresyjne), układu sercowo-naczyniowego ( zaburzenia rytmu serca, wysokie ciśnienie krwi) i od strony metabolizmu ( otyłość, wysoki poziom cholesterolu). Oczywiście niektóre z tych objawów mogą rozwinąć się tylko w przypadku przedłużającego się przebiegu procesu zapalnego, któremu towarzyszy niewydolność hormonalna.

Bezpłodność

Niepłodność jest jedną z najczęstszych konsekwencji procesu zapalnego w przydatkach macicy i często stanowi główny powód, dla którego kobieta szuka pomocy medycznej.

Niepłodność w zmianach jajnikowych wiąże się z upośledzoną produkcją jaj, a także rozwojem zaburzeń hormonalnych. Jednak znacznie częściej dochodzi do niepłodności z powodu uszkodzenia jajowodów, które w zdecydowanej większości towarzyszy zapaleniu jajników. W wyniku reakcji zapalnej dochodzi do zwężenia jajowodów, zmian funkcjonalnych i strukturalnych, które prowadzą do częściowej lub całkowitej niedrożności jaja i plemnika.

Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha

Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha występuje, gdy ściana ciemieniowa jest zaangażowana w proces zapalny ( ciemieniowy) otrzewna. Skurcz mięśni następuje odruchowo, w odpowiedzi na silną stymulację bólu emanującą z ogniska zapalnego. Dzięki napięciu mięśni zmniejsza się napięcie i podrażnienie otrzewnej, co pozwala nieco złagodzić odczucie bólu.

Oprócz wymienionych powyżej objawów, procesowi zapalnemu z lokalizacją w jajnikach i jajowodach może towarzyszyć szereg innych objawów, które w większości przypadków występują już na etapie powikłań.

Zapaleniu przydatków macicy mogą towarzyszyć następujące objawy skomplikowanego przebiegu:

  • Ból w górnej części brzucha i prawym podżebrzu. Ból w prawym podżebrzu, który powstał na tle bólu w podbrzuszu, temperaturze i innych oznakach uszkodzenia żeńskiego układu rozrodczego, wskazuje na występowanie zapalenia okołowątrobowego - zapalenia torebki wątroby ( Zespół Fitz-Hugh-Curtisa). Charakteryzuje się pewnym naruszeniem czynności wątroby, wzrostem poziomu enzymów wątrobowych, czasami - zażółceniem skóry i błon śluzowych.
  • Obrzęk brzucha po stronie zmiany. Występowanie obrzęku brzucha z zajętego jajnika, który można określić wizualnie lub podczas badania palpacyjnego, wskazuje na rozwój ropnia jajowo-jajnikowego - jamy wypełnionej treścią ropną. Jest to potencjalnie niebezpieczny stan, który wymaga leczenia chirurgicznego.

Diagnoza zapalenia jajników

Rozpoznanie zapalenia jajników jest zadaniem trudnym ze względu na to, że choroba ta ma objawy podobne do niektórych innych dolegliwości, a także ze względu na to, że reakcja zapalna rzadko ogranicza się do samych jajników, obejmując jajowody, macicę i inne części narządów płciowych. Stwarza to dodatkowe trudności w diagnozowaniu choroby.

Przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur diagnostycznych odbywa się rozmowa z lekarzem, podczas której wyjaśniane są główne objawy, czas ich wystąpienia, intensywność i główne cechy. Zbierane są dane dotyczące przebytych operacji chirurgicznych, znanych chorób ostrych i przewlekłych. Lekarz dowiaduje się, czy cykl menstruacyjny jest regularny, kiedy była ostatnia miesiączka, jaka jest ilość wydzieliny podczas menstruacji, czy miesiączce towarzyszy ból lub dyskomfort.

Podejrzewa się proces zapalny w okolicy przydatków macicy, jeśli występują następujące objawy:

  • ból w podbrzuszu;
  • patologiczne wydzielanie z dróg rodnych;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zaburzenia hormonalne;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • niedawne choroby przenoszone drogą płciową;
  • częsta zmiana partnerów seksualnych;
  • wiek do 25 lat;
  • niestosowanie barierowych metod antykoncepcji ( prezerwatywy);
  • Dostępność urządzenie wewnątrzmaciczne;
  • ostatnie manipulacje wewnątrzmaciczne ( aborcja, łyżeczkowanie, wkładanie cewki).
Jednak diagnozy nie można postawić wyłącznie na podstawie tych cech. Potrzebne jest bardziej szczegółowe badanie przy użyciu różnych metod diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

Rozpoznanie zapalenia jajników opiera się na następujących procedurach:

  • badanie ginekologiczne;
  • USG narządów miednicy;
  • badania mikrobiologiczne.

Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne obejmuje oględziny zewnętrznych narządów płciowych, pochwy i pochwowej części szyjki macicy. Zabieg ten wykonuje się, gdy kobieta siedzi na fotelu ginekologicznym z rozstawionymi nogami. Lekarz wprowadza do pochwy specjalny instrument, zwany lustrem dopochwowym, który pozwala na rozsunięcie ścian narządu, wykonanie oględzin i zabranie niezbędnych materiałów do dalszej analizy.

Przy izolowanym zapaleniu jajników badanie ginekologiczne nie ujawnia żadnych nieprawidłowości. Ponieważ jednak w zdecydowanej większości przypadków z tą chorobą inne części układu rozrodczego biorą udział w procesie infekcyjno-zapalnym, podczas badania określa się szereg niespecyficznych objawów.

Badanie ginekologiczne wykazało następujące objawy:

  • zaczerwienienie błony śluzowej pochwy;
  • obrzęk błony śluzowej pochwy i pochwowej części szyjki macicy;
  • obecność ran na powierzchni błony śluzowej pochwy;
  • obecność ropnej lub pienistej wydzieliny w jamie pochwy lub w tylnym sklepieniu pochwy;
  • ślady patologicznego wyładowania w ujściu kanału szyjki macicy.
Po badaniu wykonuje się badanie bimanualne, podczas którego lekarz wkłada palec wskazujący i środkowy do pochwy kobiety i wyczuwa szyjkę macicy. Z drugiej strony lekarz dotyka górnej krawędzi macicy przez ścianę brzucha. Przeprowadzając tę ​​procedurę, lekarz może ocenić ruchomość macicy, stopień zmiękczenia szyjki macicy, określić obszar bólu i zidentyfikować wszelkie formacje wolumetryczne.

Dzięki palpacji oburęcznej u kobiet z wystarczająco cienką przednią ścianą brzucha można wyczuć jajniki, które w przypadku zapalenia są powiększone i bolesne.

USG narządów miednicy

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy jest niezwykle pouczającą metodą, która pozwala określić stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych bez interwencji chirurgicznej.

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy ujawnia następujące zmiany:

  • Powiększenie wielkości jajników. Podczas reakcji zapalnej pojawia się obrzęk, który prowadzi do wzrostu wielkości narządu. Normalne wymiary jajników to średnio 25 mm szerokości, 30 mm długości i 15 mm grubości.
  • Pogrubienie jajowodów. Ponieważ proces zapalny, który w większości przypadków obejmuje jajniki, obejmuje również jajowody, USG ujawnia objawy zapalenia jajowodów ( zapalenie jajowodów). Zwykle jajowody są prawie niewidoczne na USG, ale ze względu na pogrubienie ściany podczas zapalenia stają się zauważalne.
  • Gładkość powierzchni jajników. Zwykle powierzchnia jajników jest lekko wyboista z powodu pojawiających się pęcherzyków. W przypadku naruszenia funkcji jajników, a także z powodu obrzęku, powierzchnia narządu jest wygładzona.
  • Wzmocnienie echostruktury. Wzmocnienie echostruktury jajników następuje z powodu powstawania obszarów zwłóknienia w grubości jajników.
  • Oznaki stanu zapalnego w jamie macicy. Proces zapalny w jamie macicy jest częstym objawem towarzyszącym zapaleniu jajników. W USG objawia się to pogrubieniem endometrium, obszarami zwłóknienia w jamie macicy, a także hipoechogenicznymi formacjami w ścianie narządu.
Należy zauważyć że procedura ultradźwiękowa można przeprowadzić na dwa sposoby - przez przednią ścianę brzucha i przez pochwę. Ta druga metoda jest bardziej czuła i pouczająca.

Laparoskopia

Laparoskopia to małoinwazyjna metoda diagnostyczna, która pozwala na bezpośrednią wizualizację powierzchni jajników i natychmiastowe wykonanie niektórych operacji terapeutycznych.

Laparoskopię wykonuje się poprzez wprowadzenie kamery i niektórych manipulatorów do jamy brzusznej poprzez małe nakłucia w przedniej ścianie jamy brzusznej. Dzięki wtryskowi gazu ( do operacji diagnostycznych - tlen, do zabiegów chirurgicznych - dwutlenek węgla) i obecności układu optycznego z oświetleniem, lekarz może bezpośrednio zbadać interesujące go narządy. Zabieg ten wykonywany jest w sterylnej sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.

Podczas diagnozowania zapalenia przydatków macicy laparoskopia jest „złotym standardem”, ponieważ pozwala szybko postawić diagnozę, określić stopień zmian strukturalnych w narządach, a także przeprowadzić niezbędną interwencję chirurgiczną. Ponadto po tym badaniu pacjenci szybko wracają do swoich normalnych zajęć.

Laparoskopia pozwala zidentyfikować następujące oznaki uszkodzenia przydatków macicy:

  • ropa w jednym z jajowodów;
  • świeży ( łatwo oddzielić) zrosty w okolicy przydatków macicy;
  • lepki ( włóknisty wysięk) na powierzchni jajników i jajowodów;
  • wzrost wielkości jajników;
  • krwawienie z jajników pod ciśnieniem.
Oprócz badania narządów miednicy, podczas laparoskopii bada się również inne narządy jamy brzusznej w celu wykluczenia innych możliwych patologii, a także określenia stopnia odczynu zapalnego.

Pomimo wszystkich zalet laparoskopii jako metody diagnozowania zapalenia jajników i innych chorób zapalnych górnych dróg rodnych, jej stosowanie jako rutynowej metody badawczej jest nieracjonalne. Wynika to po pierwsze z dość wysokich kosztów zabiegu, a po drugie z szeregu zagrożeń i możliwych skutków ubocznych.

Badania mikrobiologiczne

Badanie mikrobiologiczne zawartości kanału szyjki macicy, jamy pochwy lub jamy macicy jest niezwykle pouczającą metodą diagnostyki laboratoryjnej. Ta procedura pozwala ustalić charakter patogenu i na podstawie tych danych zaplanować leczenie.

Istnieją następujące metody wykrywania i identyfikacji czynników chorobotwórczych:

  • metoda bakterioskopowa. Bakterioskopia opiera się na badaniu wybarwionych rozmazów uzyskanych przez umieszczenie badanego materiału na szkiełku pod mikroskopem świetlnym. Ta metoda pozwala zidentyfikować gonokoki, chlamydie, rzęsistki i niektóre inne patogeny. Ponadto mikroskopia rozmazowa może ocenić stopień reakcji zapalnej.
  • metoda bakteriologiczna. Metoda bakteriologiczna pozwala na niezwykle dokładną identyfikację patogenów i wykrycie ich wrażliwości na leki przeciwdrobnoustrojowe, ale wymaga dużo czasu. Badanie bakteriologiczne przeprowadza się wysiewając materiał patologiczny uzyskany od pacjenta na specjalne podłoża, które umieszcza się w termostacie na kilka dni. Jednocześnie bakterie chorobotwórcze zaczynają się aktywnie namnażać, co pozwala na ich dalszą identyfikację za pomocą szeregu znaków.

Leczenie zapalenia jajników

Leczenie zapalenia jajników to kompleks środków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie czynników chorobotwórczych, zmniejszenie odpowiedzi zapalnej, a także przywrócenie normalnej funkcji narządów układu rozrodczego.

Leczenie medyczne

Podstawą leczenia farmakologicznego jest stosowanie leków farmakologicznych, które mogą niszczyć patogeny, a także leków o działaniu przeciwzapalnym i immunomodulującym.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia jajników

Grupa farmakologiczna Główni Przedstawiciele Mechanizm akcji Tryb aplikacji
Antybiotyki Amoksycylina z kwasem klawulanowym Narusza syntezę ściany komórkowej bakterii, powodując tym samym ich śmierć. Kwas klawulanowy hamuje enzymy bakteryjne ( beta-laktamazy) zdolnych do rozszczepienia tego antybiotyku. Lek podaje się doustnie, domięśniowo lub dożylnie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta.
Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Zwykle przepisywane 500 mg 3 razy dziennie przez 14 dni.
Ceftriakson Narusza syntezę składników ściany komórkowej bakterii. Odporny na działanie beta-laktamaz. Jest podawany domięśniowo lub dożylnie. Stosowany w dziennej dawce 1 - 2 gramów przez 14 dni.
Ciprofloksacyna Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania. Hamuje enzymy odpowiedzialne za syntezę materiału genetycznego bakterii, co powoduje śmierć komórki. Można podawać doustnie i dożylnie. Stosuje się go w dawce 250 - 500 mg 2 - 3 razy dziennie przez dwa tygodnie.
Gentamycyna Blokuje podjednostkę 30S rybosomów, zakłócając w ten sposób syntezę białek. Podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 3 mg na kilogram masy ciała dziennie w 2-3 dawkach przez 10-14 dni
Azytromycyna Blokuje podjednostkę 50S rybosomów, spowalniając reprodukcję bakterii i zakłócając syntezę białek. Jest przepisywany dożylnie w postaci zakraplaczy w dawce 250-1000 mg.
Doksycyklina Narusza syntezę białek z powodu upośledzonej funkcji rybosomów. Przyjmuje się go doustnie lub dożylnie w dawce 100-200 mg.
Leki przeciwzapalne Ibuprofen Hamuje enzym cyklooksygenazę, który bierze udział w rozpadzie kwasu arachidonowego do prostaglandyn, substancji biologicznie czynnych stymulujących odpowiedź zapalną. Obniża temperaturę ciała. Ma wyraźny efekt przeciwbólowy. Wewnątrz lub doodbytniczo w dawce 1200 - 2400 mg dziennie w 3 - 4 dawkach po posiłkach.
Diklofenak Stosuje się go doustnie w dawce 75-150 mg lub doodbytniczo w dawce 50 mg 2 razy dziennie.
Meloksykam Stosuje się go doustnie w dawce 7,5 – 15 mg raz dziennie po lub w trakcie posiłków.
Leki przeciwhistaminowe klemastyna Blokuje receptory histaminowe ( substancja prozapalna), zmniejszając w ten sposób rozszerzenie naczyń krwionośnych w ognisku zapalenia, zmniejszając obrzęki i normalizując przepuszczalność naczyń włosowatych. Wewnątrz 1 mg 2 razy dziennie.
Immunomodulatory Interleukina-1 beta Stymuluje syntezę komórek odpornościowych, wzmacnia potencjał ochronny limfocytów i neutrofili. Kroplówka dożylna w dawce 15 – 20 ng/kg.
Interferon alfa-2 Zapobiega przenikaniu cząsteczek wirusa do komórek, aktywuje syntezę przeciwciał, wzmaga aktywność fagocytarną komórek odpornościowych. Narusza syntezę wirusowego materiału genetycznego w komórkach. Podawać doodbytniczo w dawce
500 000 IU 2 razy dziennie przez 7 do 10 dni.
Połączone doustne środki antykoncepcyjne Diana-35 Mają działanie antykoncepcyjne z powodu zahamowania owulacji i zmian w błonie śluzowej endometrium), a także przyczyniają się do normalizacji czynności wydzielniczej jajników. Lek przyjmuje się doustnie, jedną tabletkę dziennie, począwszy od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Jedno opakowanie przeznaczone jest na jeden cykl menstruacyjny i zawiera 21 tabletek.
Środki detoksykacyjne Roztwór glukozy Zwiększając objętość krwi krążącej, przyspiesza filtrację nerkową i stymuluje eliminację toksycznych substancji z organizmu. Podaje się go dożylnie w postaci zakraplaczy.

Leki te należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ ich nieprawidłowe przyjmowanie może być nie tylko nieskuteczne, ale może wywołać szereg poważnych powikłań i skutków ubocznych.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne zapalenia jajników jest wskazane tylko w przypadkach, gdy terapia lekowa jest nieskuteczna lub nie pozwala na osiągnięcie odpowiedniego poziomu rehabilitacji ogniska infekcyjnego i zapalnego.

Operacja jest konieczna w następujących sytuacjach:

  • Ropień jajnika. Obecność nagromadzenia ropy w okolicy przydatków macicy jest bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej, ponieważ leczenie farmakologiczne nie jest wystarczająco skuteczne, dopóki ta ropa nie zostanie całkowicie opróżniona. W leczeniu tego powikłania preferowany jest dostęp laparoskopowy, ponieważ jest mniej traumatyczny i umożliwia szybszy powrót do zdrowia po operacji. Jednak w przypadku masywnego nagromadzenia ropy lub obecności zrostów w jamie brzusznej może być wymagana klasyczna laparotomia ( nacięcie przedniej ściany brzucha).
  • Zapalenie otrzewnej. Proces infekcyjno-zapalny obejmujący otrzewną wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, ponieważ jest stanem zagrażającym życiu. W leczeniu zapalenia otrzewnej należy skorzystać z dostępu do laparotomii, ponieważ pozwala on na lepsze i bardziej odkażenie jamy brzusznej.
W niektórych przypadkach, jeśli proces infekcyjno-zapalny jest zbyt masywny, nie można go wyleczyć lub istnieje ryzyko pęknięcia narządu i rozprzestrzeniania się infekcji, może być wymagana bardziej radykalna interwencja chirurgiczna, która może wiązać się z usunięciem części lub całości jajnika, jajowodu, a nawet macicy.

Ludowe metody leczenia

Metody leczenie ludowe zapalenie jajników, oparte na wykorzystaniu różnych roślin leczniczych, może zwiększyć potencjał ochronny organizmu i przyspieszyć proces regeneracji. Należy jednak rozumieć, że tradycyjna medycyna nie może wyeliminować patogenów, a zatem jest nieskuteczna na etapie ostrej infekcji.

Jako dodatkową terapię możesz skorzystać z następujących receptur tradycyjnej medycyny:

  • Napar z czarnej porzeczki. Aby przygotować napar, wymieszaj 4 łyżki liści czarnej porzeczki z 2 łyżkami ziela krwawnika, skrzypu i berberysu, a następnie zalać 2 szklankami wrzącej wody i nalegać na półtorej do dwóch godzin. Powinieneś wypić pół szklanki co 2-3 godziny.
  • Napar owsiany. Aby przygotować napar, wymieszaj 4 łyżeczki owsianki z 3 łyżkami liści brzozy, 2 łyżkami liści mięty pieprzowej, miodem i cytryną. Powstałą mieszaninę należy wymieszać i zalać 2 szklankami wrzącej wody, a następnie nalegać na 60 minut. Konieczne jest stosowanie powstałego roztworu w 100 ml co 2 do 3 godzin.

Zapobieganie zapaleniu jajników

Zapobieganie zapaleniu jajników obejmuje:
  • Terminowa diagnoza. Terminowa diagnoza chorób zakaźnych i zapalnych górnej i dolnej części układu rozrodczego może zmniejszyć ryzyko powikłań.
  • Terminowe badania. Terminowe i okresowe badania ginekologa pozwalają na wczesne zdiagnozowanie schorzeń, co znacznie ułatwia i przyspiesza leczenie.
  • Ochrona przed infekcjami seksualnymi. Ponieważ infekcje narządów płciowych są główną przyczyną zapalenia jajników, niezwykle ważne jest stosowanie barierowych metod antykoncepcji ( prezerwatywy), które zmniejszają ryzyko przenoszenia chorób przenoszonych drogą płciową.
  • Leczenie infekcji sąsiednich narządów. Terminowe leczenie ognisk zakaźnych w narządach znajdujących się w pobliżu jajników może zmniejszyć ryzyko ich zaangażowania w proces zapalny.
  • Zdrowy tryb życia. Aby zapobiec zapaleniu jajników, należy unikać narażenia na substancje toksyczne ( alkohol, nikotyna), zimno, wyczerpanie. Musisz dobrze się odżywiać, ćwiczyć ćwiczenia fizyczne, ponieważ pozwala wzmocnić układ odpornościowy i przyczynia się do normalizacji funkcji całego organizmu.

Zapalenie przydatków macicy - jajowodów i jajników - występuje najczęściej u kobiet, które konsultowały się z ginekologiem. Oddzielne zapalenie jajowodu (zapalenie jajowodów) lub zapalenie samych jajników (zapalenie jajników) jest bardzo rzadkie, częściej proces zapalny rozprzestrzenia się zarówno na jajowody, jak i jajniki (zapalenie jajowodów) i można go łączyć z zapaleniem macicy ( zapalenie błony śluzowej macicy). Dzieje się tak, ponieważ genitalia w miednicy są bardzo blisko spokrewnione, a zapalenie jednego prowadzi do zapalenia innego narządu.

Przyczyny zapalenia przydatków macicy - jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów)

Salpingo-zapalenie jajnika jest wywoływane przez patogenne (chlamydie, krętki, wirusy) i oportunistyczne mikroorganizmy, to znaczy są one zwykle obecne na błonach śluzowych narządów płciowych i są aktywowane, na przykład, ze spadkiem odporności (gronkowce, paciorkowce, E. coli, grzyby, mykoplazmy, gardnerella itp.). W takich warunkach zaczyna się zapalenie przydatków - jajowodów i jajników. Zapalenie jajowodów rzeżączki powoduje gonokoki. Czasami infekcja jest mieszana.

Hipotermia może powodować zapalenie przydatków i jajników tylko pośrednio, wywołując spadek odporności, w którym drobnoustroje, które wcześniej dostały się do dróg rodnych, zaczynają się intensywnie namnażać. To samo dotyczy przyjmowania leków powodujących śmierć niektórych mikroorganizmów i prowokujących wzrost innych. Ponadto zapalenie przydatków i jajników może wywołać skomplikowany poród, aborcję, łyżeczkowanie, HSG, histeroskopię, wkładkę domaciczną (środki antykoncepcyjne wewnątrzmaciczne - spirala).

Choroby zapalne żeńskich narządów płciowych mogą również wystąpić w przypadku alergii na dowolny składnik nasienia po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, a także alergii na lateks prezerwatywy lub kremy i lubrykanty stosowane podczas stosunku.

W przypadku zaburzenia hormonalnego wzrasta liczba mediatorów stanu zapalnego, co prowadzi do przewlekłego zapalenia jajowodów, podczas gdy drobnoustroje chorobotwórcze mogą nie znajdować się w ognisku zapalenia.

Objawy i oznaki zapalenia przydatków macicy - jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów)

Jeśli zapalenie przydatków wystąpi po raz pierwszy lub w trakcie zaostrzenia przewlekłego zapalenia, pierwszym objawem zapalenia jajowodów jest silny ból w podbrzuszu. Bólowi z zapaleniem przydatków i jajników często towarzyszy gorączka, zły stan zdrowia, zaburzenia oddawania moczu i stolca oraz może wystąpić zwiększone tworzenie się gazów w jelitach. Objawom zapalenia towarzyszą czasem objawy zatrucia - osłabienie, ból głowy, zawroty głowy. Na fotelu ginekologicznym stan zapalny jajowodów i jajników jest bardzo bolesny.

Objawy ostrego zapalenia przydatków i jajników można pomylić z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem otrzewnej, guzami jelit, kolką jelitową lub nerkową.

Objawy zapalenia pojawiają się kilka dni po zakażeniu lub zaraz po hipotermii.

Ostre zapalenie przydatków może spowodować całkowite wyleczenie bez powikłań tylko w przypadku natychmiastowego odpowiedniego leczenia!

Przy przedwczesnym leczeniu zapalenia przydatków lub jeśli nie można było zidentyfikować czynnika sprawczego choroby, ostre zapalenie jajowodów staje się podostre lub przewlekłe. Objawy przewlekłego zapalenia są bardziej niewyraźne. Zapalenie przydatków może być pośrednio wskazywane przez fakt, że ból w jamie brzusznej promieniuje do dolnej części pleców (poniżej okolicy nerek), przy naciskaniu na dolną część brzucha po prawej lub lewej stronie (częściej od strony zapalenia przydatków na obu), najsilniejszy ból obserwuje się, gdy puścisz rękę. Ten stan może trwać latami i zwykle prowadzi do niepłodności. Objawy towarzyszące - temperatura jest normalna lub podfibrylna (37 -37,4), ból nie jest silny, nasila się podczas menstruacji. Badanie na krześle nie jest tak bolesne jak w ostrym zapaleniu jajowodów, ale mogą występować zrosty - konsekwencje zapalenia tkanek.

Diagnoza zapalenia przydatków macicy - jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów)

Ginekolog może podejrzewać zapalenie przydatków już przy pierwszym badaniu ginekologicznym, ale przepisywane są dodatkowe badania w celu zidentyfikowania przyczyny zapalenia i związanych z nim patologii. Niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia jajowodów tylko na podstawie badania krwi. Główną analizą jest badanie bakterioskopowe lub bakteriologiczne materiału z kanał szyjki macicy, pochwy i cewki moczowej, aby znaleźć czynnik sprawczy zapalenia i określić jego wrażliwość na antybiotyki. Ultradźwięki służą do wyjaśnienia diagnozy. W trudnych przypadkach konieczna jest konsultacja chirurga i urologa.

Leczenie zapalenia przydatków macicy - jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów)

W przypadku ostrego zapalenia przydatków lub zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego z ciężkimi objawami leczenie szpitalne. W przypadku łagodnych postaci zapalenia leczenie przeprowadza się w domu. Termin leczenia szpitalnego ostrego zapalenia jajowodów wynosi 7-10 dni.

Często przy pierwszych oznakach zapalenia, kiedy żołądek zaczyna boleć, kobiety chwytają poduszkę grzewczą i przykładają ją do okolicy jajników. Jest to absolutnie niemożliwe!

Ciepło zwiększa stan zapalny i tworzy sprzyjające środowisko do rozmnażania się patogenów. Ogrzanie przydatków możliwe jest tylko w przypadku przewlekłego stanu zapalnego, w okresie remisji, gdy nie ma ostrego bólu, a infekcja została już wyleczona.

Farmakoterapia zapalenia przydatków macicy - jajników i jajników

Leczenie antybiotykami jest przepisywane w zależności od zidentyfikowanych patogenów, ale najczęściej leczenie antybiotykami w ostrym okresie zapalenia przeprowadza się z uwzględnieniem wszystkich możliwych patogenów. Leczenie zapalenia jajowodów w szpitalu rozpoczyna się od dożylnego podania leków, później przechodzi się na antybiotyki przyjmowane doustnie. Jeśli leczenie jest przepisywane w warunkach ambulatoryjnych (w domu), częściej przepisywane są tabletki lub „zastrzyki”.

Jeśli przy zapaleniu przydatków i jajników żołądek bardzo boli, zgodnie ze wskazaniami przepisywane są leki przeciwbólowe - lokalne leki przeciwzapalne w postaci czopków i maści, lód na brzuchu.

Przebieg leczenia antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi należy zakończyć w całości i dokładnie tyle dni, ile zalecił lekarz. Przy niepełnym leczeniu lub zmniejszeniu zalecanych dawek leków na tle braku objawów zapalenie wkrótce rozpocznie się ponownie.

Ponadto w niektórych przypadkach konieczne jest poddanie się kuracji przeciw nawrotom z wykorzystaniem leczenia uzdrowiskowego i fizjoterapii.

W przypadku wykrycia infekcji partner musi zostać zbadany i, jeśli to konieczne, leczony. W czasie leczenia zapalenia jajowodów w każdym przypadku zaleca się powstrzymanie się od życia intymnego. Niektórych antybiotyków nie należy przyjmować z alkoholem. Powstrzymaj się od alkoholu podczas leczenia.

Jeśli przyczyną stanu zapalnego są zaburzenia hormonalne, przepisuje się leki przeciwzapalne do podawania doustnego (nimesulid), a po ustąpieniu bólu leki korygujące tło hormonalne, w szczególności złożone doustne środki antykoncepcyjne. Przeprowadź głębsze badanie, aby zidentyfikować przyczyny zaburzeń hormonalnych.

Nielekowe leczenie zapalenia przydatków macicy - jajowodów i jajników

Nielekowe leczenie zapalenia przydatków i jajników (zapalenie jajowodów) prowadzi się tylko w przewlekłym przebiegu zapalenia lub po leczeniu ostrego zapalenia jajowodów. W leczeniu stosuje się następujące metody fizjoterapii: magnetoterapia, elektroforeza, prądy diadynamiczne, kąpiele radonowe, talasoterapia. Gdy stan ustabilizuje się po zachowawczym leczeniu zapalenia przydatków wykonuje się fonoforezę z wapniem, miedzią lub magnezem

Chirurgiczne leczenie zapalenia przydatków macicy - jajowodów i jajników

Leczenie chirurgiczne zapalenia jajowodów przeprowadza się przy braku efektu zachowawczego leczenia zapalenia przydatków oraz przy wykrywaniu ropnych formacji jajników i jajników. Na początkowym etapie stosuje się laparoskopię.

Powikłania zapalenia przydatków macicy - jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów)

  • Po przejściu zapalenia jajowodów szansa na ciążę pozamaciczną jest 5-10 razy większa z powodu tworzenia się zrostów i zwężenia jajowodów;
  • Po zapaleniu jajowodów, szczególnie przewlekłym, istnieje większe ryzyko niepłodności. Proces zapalny prowadzi nie tylko do powstawania zrostów, ale także do naruszenia wydzielania (produkcji) hormonów płciowych przez jajniki;
  • Mogą wystąpić powikłania ropne, w których konieczna jest interwencja chirurgiczna, aż do usunięcia jajowodów!

Zapobieganie zapaleniom przydatków macicy - jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów)

Najczęstszą przyczyną zapalenia narządów miednicy, w tym zapalenia jajowodów i jajników, są czynniki wywołujące infekcje przenoszone drogą płciową (grzyby, wirusy, mikroflora pyogenna, drobnoustroje chorobotwórcze i oportunistyczne). Dlatego profilaktyka stanów zapalnych to bezpieczny seks z użyciem prezerwatywy, wierność partnera seksualnego, higiena osobista oraz wizyta u ginekologa na badania profilaktyczne w celu wczesnego wykrycia patogenów zapalnych.

Bądź ostrożny w saunie - wiele mikroorganizmów zachowuje żywotność przez długi czas w ciepłym, wilgotnym środowisku. Nie używaj środków higieny osobistej innych osób – ręczników, szczoteczek do zębów. Niektóre mikroorganizmy, takie jak grzyby Candida, gonokoki, są często przenoszone podczas seksu oralnego.

Wiele kobiet, bez względu na wiek, martwi się chorobą, taką jak zapalenie przydatków (zapalenie przydatków). Jeśli masz tego objawy, rozpocznij leczenie tak szybko, jak to możliwe. Lekarz przepisze specjalne skuteczne leki. W przypadku zaniedbania choroba może powodować poważne komplikacje na ciele, podważać zdrowie kobiet, zwłaszcza jeśli choroba przechodzi na nogi. Aby określić stopień zaawansowania choroby, lekarz przepisze pacjentowi USG.

Objawy i oznaki zapalenia przydatków u kobiet

Choroba ta jest uszkodzeniem głównych przydatków macicy - jajowodów, więzadeł i jajników. Spośród wszystkich chorób ginekologicznych kobiet ta patologia zajmuje wiodącą pozycję, rozwija się bardzo szybko. To niebezpieczne w swoich skutkach.

Choroba zakaźna występuje w wyniku aktywacji drobnoustrojów chorobotwórczych pod wpływem czynników zewnętrznych lub czynniki wewnętrzne. Patologia może być ostra lub przewlekła. Oprócz ogólnego uszkodzenia przydatków występują również choroby poszczególnych narządów: stan zapalny jajnika i jego przydatków - zapalenie jajników; stan zapalny jajowodów - zapalenie jajowodów. Ponieważ przydatki macicy mają sparowaną strukturę, zapalenie może być obustronne lub jednostronne.

Zapalenie przydatków ma charakter kliniczny, powoduje silny ból, ogólne złe samopoczucie, nieregularne miesiączki, gorączkę. Stosunek seksualny również staje się bolesny. Ból z zapaleniem jajników i jajowodów można podać w dolnej części pleców i kości krzyżowej. Pojawia się wzdęcie, zmiana jego kształtu, co widać na zdjęciu.

Różne czynniki wywołują rozwój stanu zapalnego, wśród nich główne to infekcje układu moczowo-płciowego i hipotermia. Szczególne niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że proces zapalny rozprzestrzenia się na inne narządy, przede wszystkim na narządy miednicy.

Jeśli zapalenie przydatków nie jest leczone w odpowiednim czasie, mogą wystąpić poważne konsekwencje dla zdrowia kobiet:

  • dysfunkcja jajników;
  • zrosty powstające w rurach;
  • rozwój hydrosalpinx;
  • choroba narządów jamy brzusznej - zapalenie otrzewnej;
  • ryzyko ciąży pozamacicznej;
  • niepłodność kobiety.

We wczesnych stadiach choroby konieczne jest określenie jej przyczyn i sposobu leczenia stanu zapalnego. W przeciwnym razie w ciele pojawią się potężne procesy patologiczne, prowadzące do rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele. Zaatakowane mogą być również inne narządy wewnętrzne, co prowadzi do nieodwracalnych procesów.

Ta patologia rozwija się w dwóch etapach: osadzają się tam mikroorganizmy chorobotwórcze, wnikające do pochwy i szyjki macicy; mikroorganizmy rozprzestrzeniające się na macicę, na obszary otrzewnej i przydatków wywołują reakcję zapalną błony śluzowej.
Często występuje jednocześnie ekspozycja na kilka różnych patogenów. Zakażenie występuje na kilka sposobów:

  • z pochwy - ścieżka wstępująca;
  • z wewnętrznego ogniska infekcji - ścieżka zstępująca;
  • przez krew - drogą krwiopochodną;
  • wraz z limfą - szlak limfatyczny.


Zapalenie przydatków u kobiet niż leczyć

Metody leczenia są zupełnie inne. Można to przeprowadzić za pomocą środków ludowych lub za pomocą antybiotyków, tabletek i zastrzyków przepisanych przez lekarza. Lista tego, co należy wziąć dla pacjentów, obejmuje zioła i domowe leki przeciwzapalne. Lekarz prowadzący pomoże Ci wybrać lek. Najpierw musisz poddać się diagnozie, określić przyczyny choroby. Sposób leczenia będzie inny dla matki karmiącej, w czasie ciąży, dla starszych kobiet, w okresie menopauzy.

Aby złagodzić ból, kobieta musi udać się do lekarza, przepisze mu leki przeciwzapalne - inmetacynę, ibuprofen, azytromycynę. Aby wzmocnić układ odpornościowy, zaleca się witaminy z grup C, B, E. Lekarze przepisują do leczenia antybiotyki i leki przeciwgrzybicze, na przykład Trichopolum.

Często przepisywane są czopki w celu zwalczania chorób wirusowych i bakteryjnych, przebieg leczenia nie przekracza 10 dni. Podaje się je głównie przed snem. Oprócz dopochwowych czopków doodbytniczych są szeroko stosowane w leczeniu chorób kobiecych.

Przy ciężkich objawach choroby lekarz przepisuje zastrzyki w celu leczenia zapalenia przydatków macicy. Jeśli kobieta jest leczona w szpitalu, przepisuje się jej zastrzyki dożylne, które pomogą szybko wyeliminować infekcję i ból w podbrzuszu.

Leczenie zapalenia przydatków środkami ludowymi

Oprócz głównej metody leczenia istnieje wiele środków ludowych. Są bezbolesne, szybko usuwają stany zapalne, są bezpieczne w ciąży i dla starszych kobiet. Jako dodatkową alternatywę stosuj leczenie domowe środkami ludowymi.

  • napar z jagód jałowca na zapalenie prawego i lewego jajnika. Aby przygotować napar, 15 jagód należy zalać szklanką wody, nalegać na 4 godziny. Weź napar 3 razy dziennie na 1 stół. łyżka.
  • zrób napar z czarnej porzeczki i dzikiej róży, mieszając je w równych proporcjach. Zalej mieszaninę szklanką wrzącej wody, odstaw na 1 godzinę. Wypij powstały napar 3-4 razy dziennie po pół szklanki;
  • zrób mieszankę 20 g centaury, leczniczej słodkiej koniczyny, kwiatów podbiału. Weź 1 łyżkę stołową. zbierać, zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na około godzinę. Pij wywar z jednej trzeciej szklanki 6 razy dziennie przez miesiąc;
  • weź suszone liście orzecha włoskiego, zalej 200 g wrzącej wody, odstaw na 3-4 godziny. Podzielone na pięć porcji, wypij wywar w ciągu dnia;
  • dobrym lekarstwem dla kobiet jest dynia. Rano na pusty żołądek należy pić świeżo wyciśnięty sok z tego warzywa;
  • można zaparzyć herbatę z liści wintergreen. Dodaje się do niego ziele dziurawca, parzone ze zwykłą czarną herbatą. Pij 3-4 razy dziennie przez kilka miesięcy z rzędu. Odwar nadaje się również do przewlekłego zapalenia jajników;
  • kość udowa o liściach kamiennych ma dobry wpływ na żeńskie narządy płciowe. Musisz wziąć 1 stół. l. suchą trawę i zalać litrem wody, gotować przez 10 minut. Dodaj miód do bulionu, pij przez cały dzień.

Douching odbywa się również w domu. Używane w tym celu:

  • wywar z macicy z kłącza bergenii - 10 g zmiażdżonego korzenia rośliny, zalać 1 stosem. wrzącej wody, gotować przez pół godziny w łaźni wodnej, odcedzić bulion, gdy jest gorący. Schłodź to. Douching codziennie przez tydzień;
  • zrobić leczniczy wywar z pokrzywy (30 g), rumianku (20 g), pięciornika, kory dębu - po 10 g, ptaka góralskiego (5 g). Weź 2 łyżki. l. zbieranie, zalać 1 litrem wody, gotować przez 15 minut;
  • użyj wywaru z kwiatów nagietka - 3 g, zalej je 1 szklanką wrzącej wody, odstaw na 1 godzinę. Codziennie stosuj wywar do podlewania;
  • wywar z kory dębu - 40 g, szałwii, krwawnika i rozmarynu - po 20 g. Powstałą mieszankę ziół zalać 3 litrami wody, gotować przez pół godziny w łaźni wodnej, następnie przecedzić. Bicze rano i wieczorem.

Do leczenia procesu zapalnego przydatków, macicy i innych chorób ginekologicznych stosuje się tampony nasączone sokiem z aloesu. Lekarz musi ustalić indywidualnie dla każdej kobiety, ile czasu i z jaką częstotliwością należy stosować tę metodę leczenia.

Antybiotyki na zapalenie przydatków u kobiet

Natychmiast po postawieniu diagnozy, nie czekając na wyniki analizy rodzaju bakterii, lekarz przepisuje pacjentowi antybiotyki. Leczenie antybiotykami jest często stosowane w ostrym zapaleniu jajników, zwłaszcza jeśli pacjentka ma temperaturę ciała. Leki te można również przepisać na przewlekłe zapalenie przydatków.

Przypisz leki, które mają szerokie spektrum działania na infekcję. Działają przeciwko wielu bakteriom, które mogą powodować choroby. Leki te wpływają na patogeny chlamydii, mykoplazmy, ureplasmy i łagodzą ból. Leczenie staje się skuteczne, jeśli połączysz tradycyjne i nietradycyjne metody w medycynie. Świadczą o tym wyraźnie recenzje kobiet, które doświadczyły tej metody leczenia.