Co powoduje zapalenie błony śluzowej macicy. Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy? Główne objawy, diagnoza, metody leczenia i profilaktyki

Zastanówmy się, co to jest, i jest to choroba zapalna endometrium. Podczas każdego cyklu powstaje ponownie, a dokładniej duża liczba nowo powstałych komórek jest syntetyzowana z listka zarodkowego, zwiększa się jego grubość i przyjmuje zapłodnione jajo. Ale jeśli to nie zadziała, zostaje oddzielona i podczas menstruacji opuszcza macicę przez narządy płciowe - są to oznaki zapalenia błony śluzowej macicy. Jeśli czynnik zakaźny dostanie się do macicy drogą naturalną lub w inny sposób, rozwija się stan zapalny. W tym artykule dowiemy się, jakie są przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy, jak się ono objawia i jak je wykryć za pomocą ultradźwięków.

Powody

Idealnie, jama macicy jest całkowicie sterylna, patogeny to patogenne mikroorganizmy, które dostają się do jamy macicy, i istnieje bardzo duża liczba naczyń krwionośnych i składników odżywczych. Dlatego mikroorganizmy czują się tam bardzo dobrze i zaczynają się szybko namnażać.

Do rozwoju choroby przyczyniają się również czynniki towarzyszące, są to:

1. Niedobór witaminy D;

2. Zastosowanie urządzeń wewnątrzmacicznych.

3. Uraz macicy.

4. Życie intymne podczas menstruacji.

5. Spadek ogólnej odporności.

6. Przewlekłe infekcje.

7. Zaniedbanie zasad higieny intymnej.

Formy choroby i jej objawy

Istnieje forma ostra i przewlekła. W zależności od rodzaju patogenu rozróżnia się infekcje bakteryjne i infekcje grzybicze. Objawy zapalenia błony śluzowej macicy - szybki puls, ogólne osłabienie, silne złe samopoczucie, temperatura, która może osiągnąć 40 stopni, ból brzucha przy palpacji, silne mętne wydzielanie ropnego wyglądu, obfite krwawienie - wszystko to są objawy zapalenia błony śluzowej macicy. W szczególnie ciężkich przypadkach ropa może gromadzić się nawet w samej macicy, jest to ostra postać choroby.

W przypadku braku leczenia taki problem co najwyżej ustępuje, to znaczy pojawia się autosonizacja. Co więcej, choroba staje się przewlekła, może żyć niezauważalnie w organizmie bez żadnych objawów. W takim przypadku diagnoza jest dokonywana po USG. Zapalenie błony śluzowej macicy objawia się w następujący sposób:

  • ból dolnej części pleców;
  • zaburzony cykl menstruacji;
  • stabilne wydzielanie szarego koloru przed i po menstruacji.

chroniczny widok

Problem ten może powodować zmiany strukturalne w samym endometrium, którym towarzyszy niedożywienie tkanek i powstawanie torbieli. W rezultacie pacjenci cierpiący na tę postać choroby często cierpią na niepłodność.

Wynika to z faktu, że zapłodniona komórka jajowa nie może przyczepić się do endometrium, ponieważ została zmieniona z powodu choroby. Objawy mogą być praktycznie nieobecne, jedyne, na co kobieta może skarżyć się na ból pleców. Ponieważ objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są trudne do zidentyfikowania, zalecamy jak najczęstsze kontaktowanie się ze specjalistą w celu sprawdzenia obecności tej dolegliwości.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy

Ostra choroba jest definiowana jako zespół morfologiczny, powodujący trwałe uszkodzenie endometrium. Ale jasne jest, że taka definicja, jak oznaki przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, jest nieco poza zakresem naszych zwykłych definicji. choroby zapalne, te, które w medycynie kończą się na „to” i czy choroba rzeczywiście jest przewlekła, czy jest to coś innego? Coś innego, co nie charakteryzuje własnego procesu zapalnego.

Czy on istnieje? I dlaczego regularnie pojawia się pytanie o jego istnienie? Ponieważ endometrium, w przeciwieństwie do innych tkanek, nie istnieje na stałe. Jest odrzucana w każdym cyklu menstruacyjnym i faktycznie obszar zapalny, który powstał w bieżącym cyklu, jest odrzucany, a na jego miejsce wyrasta coś nowego. A to, czy ta zapalna sytuacja się powtórzy, jest kwestią pytań.

Epidemiologia i echokardiografia

Według ekspertów z dziedziny ginekologii i położnictwa jej częstotliwość wśród pacjentek ginekologicznych waha się od 3% do 20%. Objawy histologiczne są wykrywane u 8% pacjentów za pomocą ultradźwięków. W 80% przypadków choroba ta jest wykrywana u kobiet w okresie rozrodczym. Częstość pacjentów cierpiących na niepłodność waha się od 7 do 15%. Wszystkie te dane odnoszą się do badań zarówno naszych, jak i zagranicznych specjalistów. I należy zwrócić uwagę na jedną ciekawą okoliczność: oczywiście problem ten jest w większym stopniu omawiany w naszym kraju, w mniejszym stopniu jest omawiany za granicą, ponieważ za granicą uważa się, że te objawy, które są wskazane podczas badania histologicznego, można wyeliminować i znikają same. A czystość tego problemu określają nasi lekarze.

Czynnikami ryzyka rozwoju choroby są nie tylko infekcje przenoszone drogą płciową, ale także manipulacje wewnątrzmaciczne, aborcje, łyżeczkowanie, histeroskopia. A nasza medycyna domowa różni się niestety od krajów rozwiniętych tym, że bardzo lubi różne manipulacje wewnątrzmaciczne. A częstotliwość aborcji w naszym kraju wzrasta, a częstotliwość oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego jest wyższa niż w innych krajach. Długotrwałe stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych również charakteryzuje nasz kraj w większym stopniu niż inne kraje o bardziej rozwiniętej medycynie. W związku z tym podczas porodu mamy więcej powikłań zapalnych.

Czynniki ryzyka

Choroby przenoszone drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową).

Długotrwałe stosowanie wkładki domacicznej (wkładka domaciczna).

HS, WFD, aborcje.

różne ogniska infekcji.

Proces zapalny.

Zakażenie wirusem HIV.

Leczenie

Należy pamiętać, że leczenie tego problemu musi odbywać się wyłącznie pod nadzorem profesjonalnego ginekologa. Lekarz przeprowadzi niezbędne badania. Bardzo ważne jest określenie składu mikroflory, która spowodowała chorobę oraz określenie wrażliwości flory na antybiotyki. To taka zasada, ponieważ ślepe przepisywanie antybiotyków to straszna głupota i nie można tego zrobić, ponieważ flora może być odporna. Jeśli przyczyną choroby były szczątki worek ciążowy lub łożyska, które pozostały po aborcji, należy wykonać łyżeczkowanie diagnostyczne. Dożylne podawanie kroplowe leków jest zalecane w ramach kompleksowej terapii, która może obejmować leki hemostatyczne, witaminy, leki przeciwzapalne i zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak:

1. Obróbka laserowa.

2. Terapia ozonem.

3. Aplikacja parafiny.

4. Terapia błotna.

Wybór taktyki w leczeniu tej dolegliwości będzie zależał od wielu czynników, m.in. wieku kobiety, tego, czy jest w ciąży, czy dopiero planuje mieć dziecko. Pacjent poddawany jest następnie badaniu USG. Wybór leczenia będzie zależał od objawów klinicznych, rozległości i ciężkości choroby. Przydziel konserwatywną metodę leczenia lub medyczną i chirurgiczną. Dla młodszych pacjentów z mniej nasilonymi chorobami klinicznymi najbardziej odpowiednia jest konserwatywna metoda leczenia. Kobieta planująca zajście w ciążę w przyszłości powinna być leczona takimi lekami jak połączenie preparatów estrogenowych z progestagenem lub czystym progestagenem. Metoda chirurgiczna też ma swoje miejsce. Preferowane jest laparoskopowe lub laparotomiczne usuwanie zmian i dalsze podawanie lub, jeśli to konieczne, leki, po których ciąża jest możliwa.

Drogie panie, proszę pamiętać, że ostry wygląd może następnie prowadzić do niepłodności. Jeśli kiedykolwiek zdiagnozowano u Ciebie ostre zapalenie błony śluzowej macicy i nie wyzdrowiałeś, to zdecydowanie przeszedłeś do bardziej zaawansowanego stadium. Dlatego konieczne jest poddanie się pełnej diagnozie, jeśli zamierzasz mieć dzieci, wyklucz tę infekcję. A jeśli zaproponowano ci przeprowadzenie pełnego leczenia, nie odmawiaj. W ten sposób uchronisz się przed problemami w przyszłości.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy to dość poważna i częsta dolegliwość, która wygląda następująco: endometrium przenika przez macicę do jamy brzusznej, następnie komórki przyczepiają się do różnych narządów i tkanek, przy czym wyróżnia się zewnętrzną postać choroby, gdy komórki rozwijają się bezpośrednio w jajniki, jajniki. I jest widok wewnętrzny, kiedy komórki zaczynają rosnąć w ściany macicy.

Bardzo trudno jest dowiedzieć się, dlaczego dana dziewczyna miała ten ból. W zasadzie są to czynniki predysponujące, procesy zapalne, zaburzenia hormonalne, stres, aborcja. Najbardziej podstawowym objawem, którego doświadcza kobieta to przewlekły ból miednicy, dyskomfort podczas menstruacji, ból podczas seksu, cholerne problemy przed i po menstruacji.

Istnieją cztery etapy stadium choroby. Pierwsze dwa stopnie przebiegają praktycznie bezobjawowo, a o chorobie można myśleć tylko wtedy, gdy kobieta nie może zajść w ciążę i ma problemy z macicą. Według danych medycznych zidentyfikowano 22 czynniki niepłodności kobiecej, czyli 22 powody, dla których kobieta nie może zajść w ciążę.

Etapy leczenia

Najczęściej leczenie schorzeń macicy składa się z dwóch etapów, na pierwszym etapie zalecana jest operacja zwana laparoskopią. Oznacza to, że podczas operacji lekarze kauteryzują i usuwają wszystkie ogniska choroby. W znieczuleniu wykonuje się trzy nakłucia na brzuchu, a pod kontrolą czterdziestokrotnie powiększonego obrazu lekarze usuwają ogniska. Pacjent przebywa w szpitalu około doby. Drugim etapem jest terapia hormonalna, przepisywane są leki w celu zmniejszenia problemów z macicą.

Teoretycznie tę chorobę można nawet leczyć bez laparoskopii, ale w tym przypadku konieczne jest przepisanie bardzo dużych dawek środków hormonalnych. Oczywiście duże dawki leków hormonalnych nie są do końca preferowane, a kobieta nie toleruje ich zbyt komfortowo.

Diagnostyka

Zwykle chorobę można podejrzewać na podstawie skarg pacjentów:

  • bolesne miesiączki;
  • ból podczas stosunku;
  • plamienie przed i po cyklu menstruacyjnym.

Ta choroba ma 4 stopnie nasilenia. Bardzo trudno jest wykryć pierwszy etap choroby nawet na USG. Dlatego w tym przypadku może pomóc diagnostyka laparoskopowa, podczas której lekarz zidentyfikuje i jasno określi etap, stopień lokalizacji. Oprócz diagnostyki przeprowadza się również kauteryzację i usuwanie ognisk choroby. Bardziej zaawansowane formy stadium 3.4 choroby są wykrywane za pomocą ultradźwięków.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest rozumiane jako proces zapalny w endometrium - wewnętrznej warstwie śluzowej macicy. Choroba ta często łączy się z zapaleniem warstwy mięśniowej tego narządu - zapaleniem błony śluzowej macicy.

Endometrium jest wewnętrzną funkcjonalną błoną macicy, która zmienia swoją strukturę przez cały okres menstruacyjny.

W każdym cyklu dojrzewa i odrasta, przygotowując się do procesu przyłączenia zapłodnionego jaja, a w przypadku braku ciąży zostaje odrzucona.

Zwykle jama macicy wyściełana endometrium jest niezawodnie chroniona przed przenikaniem wszelkich czynników zakaźnych. Jednak w pewnych szczególnych warunkach infekcja łatwo przenika do tego narządu i powoduje reakcje zapalne jego warstwy wewnętrznej - zapalenie błony śluzowej macicy.

Przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy

W występowaniu tego stanu patologicznego ważną rolę odgrywa osłabienie mechanizmów ochronnych barier, które zapobiegają przenikaniu czynników zakaźnych bezpośrednio do wewnętrznych narządów płciowych.

Może to być spowodowane wieloma przyczynami, w tym:

  • uraz porodowy matki. Urazy szyjki macicy, pochwy, krocza podczas porodu przyczyniają się do przedostania się infekcji do dróg rodnych i jej dalszej penetracji do jamy macicy;
  • czynniki mechaniczne, chemiczne, termiczne uszkadzające błonę śluzową pochwy. Częste douching, naruszenia higieny narządów płciowych, stosowanie specjalnych środków plemnikobójczych dopochwowych prowadzą do zmian w prawidłowej mikroflorze pochwy i wskaźników jej właściwości ochronnych;
  • poród, aborcja, miesiączka. Wydzielanie krwi może prowadzić do wypłukiwania wydzieliny kanał szyjki macicy, alkalizację środowiska pochwy (zwykle jest ono kwaśne) i zmniejszenie jego właściwości bakteriobójczych. W takich warunkach różne drobnoustroje chorobotwórcze mogą swobodnie przenikać ze środowiska zewnętrznego, a następnie aktywnie namnażać się na powierzchni rany macicy;
  • antykoncepcja wewnątrzmaciczna. Wkładki wewnątrzmaciczne, które od dawna znajdują się w jamie tego narządu, stają się potencjalnym źródłem reakcji zapalnych, które przyczyniają się do penetracji infekcji w sposób wstępujący wzdłuż nici tego narządu. Jeśli wystąpi zapalenie błony śluzowej macicy, należy je pilnie usunąć;
  • stosowanie tamponów dopochwowych. Absorbują plamienie i dlatego są optymalnym środowiskiem dla rozwoju procesu zakaźnego. Tampony należy wymieniać co cztery do sześciu godzin i nie należy ich używać w nocy, przed lub po miesiączce ani w gorącym klimacie. Naruszenie zasad użytkowania może prowadzić do tak zwanego zespołu wstrząsu toksycznego;
  • przepracowanie, przewlekły stres, zła higiena. Czynniki te również osłabiają organizm i czynią go podatnym na infekcje.

Klasyfikacja endometrium

W zależności od charakteru kursu rozróżnia się ostre i przewlekłe formy zapalenia błony śluzowej macicy. Zgodnie z zasadą etiologiczną rozróżnia się specyficzne i niespecyficzne formy tej choroby.

Choroba może mieć niespecyficzny charakter w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy, zakażenia wirusem HIV, stosowania wkładek wewnątrzmacicznych i stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Wyróżnia się również następujące warianty morfologiczne przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy: zanikowe (charakteryzuje się zanikiem gruczołów, naciekaniem błony śluzowej elementami limfoidalnymi), torbielowaty (tkanka włóknista (łączna) ściska przewody gruczołów, w wyniku czego, ich zawartość gęstnieje), przerostowe (przewlekłe zapalenie prowadzi do rozrostu błony śluzowej).

Rozwój ostre zapalenie błony śluzowej macicy poprzedzone aborcjami, mini-aborcjami lub porodem, histeroskopią, diagnostycznym łyżeczkowaniem jamy macicy lub innymi manipulacjami wewnątrzmacicznymi. Niecałkowite usunięcie łożyska, pozostałości jaja płodowego, nagromadzenie skrzepów i płynnej krwi stwarzają dobre warunki do rozwoju infekcji i ostrych procesów zapalnych wewnętrznej powierzchni macicy.

W rozwoju tej choroby stan endokrynologiczny, odpornościowy, system nerwowy, które często pogarszają jej przebieg.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się najczęściej trzy do czterech dni po zakażeniu.

Objawia się bólem w podbrzuszu, wydzieliną z dróg rodnych z nieprzyjemnym zapachem, przyspieszonym biciem serca, gorączką, bolesnym oddawaniem moczu, dreszczami.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy ma szczególnie szybki i ciężki przebieg u pacjentek stosujących urządzenia wewnątrzmaciczne. Pierwsze oznaki tej choroby są powodem natychmiastowego odwołania się do ginekologa.

W badaniu ginekologicznym można stwierdzić umiarkowanie bolesną i powiększoną macicę, wydzielinę surowiczo-ropną lub zdrową. Ostry etap trwa od tygodnia do dziesięciu dni i przy dobrze dobranej terapii kończy się całkowitym wyzdrowieniem, w przeciwnym razie obserwuje się chorobę przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy

Przewlekłe postacie zapalenia błony śluzowej macicy są często wynikiem niedoleczonej lub niewłaściwie leczonej ostrej postaci tej choroby, która występuje z reguły po manipulacjach wewnątrzmacicznych, aborcjach, z powodu obecności różnych ciał obcych w macicy.

W osiemdziesięciu do dziewięćdziesięciu procentach przypadków ten stan patologiczny występuje u kobiet w okresie rozrodczym i ma stałą tendencję wzrostową, co można wyjaśnić powszechnym stosowaniem antykoncepcji wewnątrzmacicznej, wzrostem liczby procedur medycznych i diagnostycznych wewnątrzmacicznych oraz aborcje.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest najczęstszą przyczyną poronień, niepłodności, nieudanych prób zapłodnienia pozaustrojowego, powikłań poporodowych, porodów i ciąż.

Do identyfikacji czynników zakaźnych w tej chorobie stosuje się bardzo precyzyjną diagnostykę immunocytochemiczną. Przewlekłe postacie zapalenia błony śluzowej macicy w większości przypadków mają wymazany przebieg kliniczny bez wyraźnych objawów zakażenia drobnoustrojami.

Podczas badania ginekologicznego dochodzi do pogrubienia błony śluzowej macicy, krwotoków, blaszki surowiczej, zrostów włóknistych, które prowadzą do zakłócenia normalnego funkcjonowania endometrium.

Nasilenie przebiegu przewlekłej postaci tej choroby zależy od czasu trwania i głębokości występowania zmian w strukturze endometrium.

Głównymi objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są zmiany cyklu miesiączkowego (obfite lub skąpe miesiączki), patologiczna wydzielina krwawa lub surowiczo-ropna, krwawienie z macicy, krwawienie z macicy, ból w podbrzuszu, bolesny stosunek seksualny.

Podczas przeprowadzania oburęcznego badania ginekologicznego określa się niewielki wzrost wielkości i zagęszczenia macicy. Przy tej chorobie zmiany w strukturze endometrium mogą powodować powstawanie i dalszy wzrost torbieli i polipów.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy w dziesięciu procentach przypadków jest przyczyną niepłodności, w sześćdziesięciu procentach - poronienia.

W proces zapalny często może być również zaangażowana warstwa mięśniowa macicy. Rezultatem jest zapalenie błony śluzowej macicy.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie o charakterze zakaźnym wewnętrznej wyściółki macicy, które występuje po cięciu cesarskim (w ponad dwudziestu procentach przypadków) lub samoistnym porodzie (w dwóch do pięciu procent przypadków).

Głównymi czynnikami wywołującymi tę chorobę są Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Enterobacteria, Peptostreptococcus, Staphylococcus, Streptococcus B.

Zakażenie może być przenoszone wstępująco (z pochwy), krwiopochodnym (z innego źródła zapalenia (zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek), limfogennym (przez naczynia limfatyczne), wewnątrzowodniowym (z różnymi interwencjami inwazyjnymi wykonywanymi w czasie ciąży (kardiopunkcja, amniopunkcja). ).

Czynniki ryzyka rozwoju poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy obejmują spowolnienie procesów inwolucji macicy po porodzie (powrót narządu do jego poprzedniej wielkości), zatrzymanie lochii w macicy, przedłużający się poród, krwawienie podczas porodu lub w okresie poporodowym, długi okres bezwodny (ponad dwanaście godzin od momentu bezpośredniego odpływu wody przed urodzeniem dziecka), uraz tkanek kanału rodnego.

Ta choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. ból zlokalizowany w podbrzuszu;
  2. wzrost temperatury ciała do trzydziestu ośmiu stopni, w ciężkich przypadkach pojawiają się dreszcze, liczba ta wzrasta do trzydziestu dziewięciu stopni;
  3. cuchnąca wydzielina po porodzie (lochia);
  4. zwiększone zmęczenie;
  5. słabość;
  6. zwiększona senność;
  7. utrata apetytu;
  8. zwiększone tętno.

Choroba zwykle rozpoczyna się trzeciego lub czwartego dnia po urodzeniu i trwa od sześciu do dziesięciu dni.
Powikłania poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy obejmują zapalenie macicy (proces zapalny zlokalizowany we wszystkich błonach macicy), zapalenie przymacicza (zapalenie tkanki okołomacicznej), zakrzepowe zapalenie żył miednicy, zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), posocznica.

Przewlekłe nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, które charakteryzuje się ciągłym uwalnianiem wysięku kataralnego z jamy tego narządu - przewlekłego nieżytowego zapalenia błony śluzowej macicy.

Najczęściej ta postać choroby rozwija się z nieleczonych postaci ostrego zapalenia błony śluzowej macicy. Proces zakaźny może rozprzestrzeniać się zarówno rosnąco, jak i limfogennie i krwiopochodnie.

Przewlekłe nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy charakteryzuje się okresowym lub stałym wydzielaniem łuszczącego się, mętnego śluzu z macicy. Zwykle nie odnotowuje się bolesności macicy, jej kurczliwość jest nieobecna lub słabo wyrażona. Ta choroba jest często przyczyną niepłodności. Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu zwykle znika bez śladu.

Ropne zapalenie błony śluzowej macicy

Ropne zapalenie błony śluzowej macicy jest jedną z najniebezpieczniejszych postaci zapalenia błony śluzowej macicy i nieleczone na czas często prowadzi do rozwoju niepłodności i poronień. Jego przyczyną jest nagromadzenie ropy w jamie macicy, w wyniku czego przenikają do niej różne czynniki zakaźne (paciorkowce, gronkowce, E. coli).

Bardzo często ta forma choroby występuje po aborcji, porodzie. Macica nie jest dostatecznie zmniejszona, a jej szyja jest zatkana skrzepami krwi, pozostałościami tkanki łożyska, przez co utrudniony jest odpływ jej zawartości. Ponadto w wyniku rozpadu nowotworów złośliwych może wystąpić ropne zapalenie błony śluzowej macicy.

Objawy tej choroby mogą być zarówno ukryte, jak i jawne. W tym ostatnim przypadku dochodzi do wzrostu temperatury ciała, bólu w podbrzuszu i patologicznej wydzieliny z pochwy. Badanie ginekologiczne ujawnia bolesną lub powiększoną macicę.

Jeśli wykryto zapalenie błony śluzowej macicy na wczesny termin ciąża nie wpływa na rozwój płodu.

W takim przypadku konieczne jest prowadzenie racjonalnej terapii i zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego.

Wykrycie zapalenia błony śluzowej macicy w późniejszym terminie lub przedwczesna wizyta kobiety u lekarza może być przyczyną rozwoju takich powikłań jak poronienie, poronienie.

Najprawdopodobniej proces patologiczny w tym przypadku rozprzestrzenił się na znaczną część endometrium, a jego leczenie będzie długie i trudne.

Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się z ginekologiem, jeśli wykryty zostanie co najmniej jeden podejrzany objaw, a następnie przeprowadzić pełne badanie w celu wyjaśnienia diagnozy i wyboru odpowiedniej terapii.

Diagnoza endometrium

W celu rozpoznania ostrego zapalenia błony śluzowej macicy przeprowadza się zbiór skarg, wywiad choroby, wyjaśnia się wszystkie objawy i czynniki predysponujące. Badanie ginekologiczne jest jednym z najbardziej pouczających sposobów diagnozowania i wyjaśniania diagnozy tej choroby. Szczególne znaczenie ma kliniczne badanie krwi i bakterioskopowe badanie wymazów.

Ponieważ istnieje możliwość wystąpienia ciężkich powikłań o charakterze septycznym (zapalenie otrzewnej, zapalenie otrzewnej miedniczki, zapalenie przymacicza), kobiety z ostrymi postaciami zapalenia błony śluzowej macicy powinny być leczone w szpitalu.

Niektóre kobiety mieszkające w dużych miastach i przyjmujące leki hormonalne mają zwiększone ryzyko wystąpienia mięśniaków macicy.

W diagnostyce przewlekłych postaci zapalenia błony śluzowej macicy, oprócz wyjaśnienia historii choroby i objawów klinicznych, szczególną wagę przywiązuje się do łyżeczkowania błony śluzowej macicy, które wykonuje się w celach diagnostycznych. Badanie histologiczne endometrium (zmienionego) również potwierdza tę diagnozę. Ważnymi metodami diagnostycznymi są również procedura ultradźwiękowa i histeroskopia, która bezpośrednio ujawnia zmiany strukturalne w endometrium.

Leczenie endometrium

W ostrej fazie choroby pacjentom przedstawia się leczenie szpitalne z leżeniem w łóżku, odpoczynkiem fizycznym i psychicznym, reżimem picia oraz kompletną, lekkostrawną dietą.

Podstawą terapii lekowej są leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę indywidualną wrażliwość patogenu (ampicylina, amoksycylina, gentamycyna, klindamycyna, linkomycyna, kanamycyna i inne). W przypadku mieszanej flory bakteryjnej przepisuje się kilka antybiotyków. Ponieważ patogeny beztlenowe często dołączają do głównej infekcji, metronidazol jest włączony do schematu leczenia.

Aby złagodzić objawy zatrucia, roztwory białka i soli fizjologicznej podaje się dożylnie do dwóch do dwóch i pół litra dziennie. Wskazane jest również włączenie multiwitamin, immunomodulatorów, leków przeciwhistaminowych, leków przeciwgrzybiczych, probiotyków do schematu leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej macicy.

W celu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i hemostatycznym (hemostatycznym) na brzuch nakłada się zimno (dwie godziny - zimno, a następnie przerwa trwająca trzydzieści minut).

Wraz ze zmniejszeniem nasilenia objawów zalecana jest hirudoterapia (leczenie pijawkami lekarskimi), fizjoterapia. Terapia przewlekłego endometrium opiera się na zintegrowanym podejściu, które obejmuje leczenie immunomodulujące, przeciwbakteryjne, regeneracyjne i fizjoterapeutyczne.

Przenikanie infekcji do macicy wraz z rozwojem przewlekłego procesu zapalnego w błonie śluzowej nie zawsze można wykryć konwencjonalnymi metodami badawczymi. Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej macicy opiera się na ultrasonografii i objawach endoskopowych, ale lekarz może podejrzewać obecność patologii endometrium na podstawie typowych objawów.

Ważne jest jak najwcześniejsze skontaktowanie się ze specjalistą w przypadku jakichkolwiek zmian w cyklu menstruacyjnym, aby w porę wykryć problem i zapobiec poważnym powikłaniom w postaci niepłodności i chorób ginekologicznych.

Skargi na zapalenie błony śluzowej macicy

Ze względu na żywe objawy i wyraźne objawy ostre zapalenie błony śluzowej macicy jest niezwykle trudne do zignorowania. W przypadku przewlekłego stanu zapalnego w jamie macicy kobieta może przez długi czas nie zwracać uwagi na skąpe objawy choroby, przyjmując je na przejściowe i przemijające zaburzenia.

Musisz wiedzieć, jak określić zapalenie błony śluzowej macicy na podstawie zewnętrznych objawów i objawów, aby nie przegapić pierwszych oznak procesu zapalnego w macicy. Zwróć się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią następujące dolegliwości:

  • plamienie 2-3 dni przed wystąpieniem miesiączki;
  • nieznaczne pod względem objętości i ilości plamienie międzymiesiączkowe;
  • wydłużenie czasu trwania krytycznych dni z powodu plamienia po menstruacji;
  • obfite miesiączki;
  • skąpe miesiączki;
  • nawracające ciągnięcie lub ból w podbrzuszu;
  • ból podczas intymności.

Cykl menstruacyjny należy zawsze monitorować: pomoże to zauważyć pożądaną koncepcję na czas lub pomoże w zauważeniu zmian patologicznych w układzie rozrodczym w odpowiednim czasie. Wszelkie zmiany w cykliczności i nasileniu miesiączki są powodem wizyty u lekarza.

Wstępna diagnoza podczas badania lekarskiego

Po standardowej ankiecie lekarz wykona badanie ginekologiczne, w którym można ocenić stan kobiecych narządów wewnętrznych. Następujące objawy będą wskazywać na możliwą obecność przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy:

  • wzrost białek pochwy;
  • niewielki wzrost wielkości macicy;
  • zagęszczanie ścian macicy;
  • zwiększona wrażliwość podczas sondowania narządu;
  • umiarkowany ból podczas próby przemieszczenia macicy.

Doświadczony specjalista z pewnością zauważy objawy ostrego lub przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy. W pierwszym przypadku lekarz natychmiast postawi dokładną diagnozę, a w drugim wyśle ​​na dodatkowe badanie w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy.

Identyfikacja mikrobiologicznego czynnika zapalenia

Kompleksowa diagnoza przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy obejmuje obowiązkową identyfikację czynnika drobnoustrojowego, który spowodował wewnątrzmaciczny proces zapalny. Aby ocenić sytuację i ustalić przyczynę infekcji, przeprowadzane są następujące badania:

  • mikroskopia wymazów pobranych z pochwy i kanału szyjki macicy;
  • kultury bakteryjne wydzieliny pochwowej i materiału pobranego z szyjki macicy;
  • wymazy z kanału szyjki macicy do diagnostyki PCR przewlekłych infekcji bakteryjnych i wirusowych.

Badania diagnostyczne pochwy i szyjki macicy, przeprowadzane w celu wykrycia infekcji, nie zawsze mogą potwierdzić przyczyny zapalenia macicy. Drobnoustroje wykryte w pochwie mogą być współistniejącą patologią, która pogarsza przebieg wewnętrznego zapalenia, a wynikiem badania PCR może być wykrycie kilku rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych.

Procedura USG

Możesz bezpiecznie i szybko wykryć endometrium na USG. Technika ultradźwiękowa jest stosowana od dawna iz powodzeniem, pozwalająca na wykrycie wielu rodzajów patologii wewnątrzmacicznej. Optymalne jest zastosowanie przezpochwowej wersji badania, która może dać lekarzowi znacznie więcej informacji diagnostycznych niż USG przez brzuch.

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy na USG:

  • ścieńczenie endometrium (zmniejszenie grubości M-echa);
  • zmiany w wewnętrznej strukturze błony śluzowej macicy;
  • nierówna linia kontaktu wnęki wewnętrznej;
  • wykrywanie płynu zapalnego (rozszerzenie jamy wewnątrzmacicznej);
  • obecność pęcherzyków gazu;
  • rozlane lub torbielowate zmiany w tkance mięśniowej w pobliżu endometrium.

Lekarz USG wie, jak zdiagnozować zapalenie błony śluzowej macicy, więc powinieneś zaufać wnioskowi specjalisty. Wadą metody jest jednak niezdolność przezpochwowego badania USG do wykrycia minimalnych oznak procesu zapalnego, które pojawiają się w pierwszym etapie zakażenia.

Metoda doskonale pomaga zidentyfikować długotrwałe zapalenie błony śluzowej macicy, ale za pomocą ultradźwięków nie zawsze można zobaczyć początek endometrium.

Metoda endoskopowa

Za pomocą wizualnego badania wewnętrznej powierzchni macicy można dokładnie i wiarygodnie postawić diagnozę przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Zaletą histeroskopii jest możliwość wykrycia wszelkich wariantów patologii wewnątrzmacicznej, a główną wadą jest traumatyczny charakter interwencji chirurgicznej. Wskazaniami do badania histeroskopowego są:

  • wszelkie naruszenia miesiączki związane z obfitą utratą krwi;
  • podejrzenie niepłodności macicy;
  • poronienie nawykowe;
  • podśluzówkowy mięśniak macicy lub adenomioza wykryta za pomocą ultradźwięków;
  • podejrzenie zmian zapalnych w endometrium.

Niewątpliwą zaletą metody histeroskopowej jest możliwość łączenia diagnostyki i leczenia wielu rodzajów patologii ginekologicznej. Po znalezieniu polipa podczas zabiegu lekarz natychmiast wykona operację usunięcia łagodnego wyrostka endometrium.

W przypadku wykrycia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy materiał można pobrać do badania histologicznego i bakteriologicznego.

Biopsja aspiracyjna endometrium

Jedyną w 100% gwarantowaną diagnozą przewlekłej infekcji endometrium jest histologiczny wniosek uzyskany z badania tkanki pobranej z ogniska zapalnego. Możliwymi opcjami uzyskania endometrium może być histeroskopia lub biopsja aspiracyjna endometrium (biopsja pipeli). Druga opcja badania jest najbardziej optymalna, szczególnie dla kobiet, które marzą o urodzeniu dziecka i chcą zminimalizować uraz macicy. Niewątpliwymi zaletami techniki są:

  • pozwala uzyskać tkankę endometrium bez operacji;
  • brak bólu, więc znieczulenie ogólne nie jest wymagane;
  • nie ma potrzeby uszkadzania szyjki macicy z powodu rozszerzenia kanału szyjki macicy;
  • odbywa się szybko (czas manipulacji nie przekracza kilku minut);
  • przeprowadzone w klinice;
  • nie ma ryzyka niebezpiecznych komplikacji.

Narzędzie do biopsji pipeli to cienka i elastyczna plastikowa rurka z tłokiem, który wprowadza się do macicy. Podciśnienie, które występuje, gdy tłok jest wyciągany z rurki, pomaga uzyskać endometrium do badań diagnostycznych.

Diagnostyka jakościowa procesu zapalnego w endometrium obejmuje zintegrowane podejście do badania. Na podstawie skarg i objawów można założyć, że w macicy występują problemy. Konieczne jest potwierdzenie diagnozy za pomocą USG i diagnostyki endoskopowej. Najdokładniejszą techniką diagnostyczną jest pobranie biopsji rurki z jamy macicy. Identyfikacja i potwierdzenie objawów przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy jest podstawą do rozpoczęcia kursu skutecznej terapii, która pomoże przywrócić kobiecie zdrowie i płodność.

endometrium to błona pokrywająca wnętrze macicy. Wiele kobiet doświadcza takich problemów jak zapalenie błony śluzowej macicy, zwłaszcza w okresie poporodowym, po aborcjach, poronieniu, łyżeczkowaniu i innych zabiegach położniczych lub ginekologicznych.

- jest to zapalenie funkcjonalnej i podstawowej warstwy błony śluzowej macicy (endometrium).

Główną przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy jest przedostanie się do macicy drobnoustrojów chorobotwórczych - bakterii, wirusów, grzybów lub pierwotniaków. Czynniki sprawcze choroby mogą dostać się do macicy w następujący sposób:

  • Wznosząca się droga z zewnętrznych narządów płciowych;
  • sposób limfogenny;
  • W sposób krwiotwórczy.

W zaawansowanych przypadkach lub przy obniżonej obronie immunologicznej organizmu proces zapalny przechodzi do mięśniówki macicy.

Czynniki, które przyczyniają się do rozwoju endometrium:

  • wprowadzenie sondy do jamy macicy;
  • niedokładne ustawienie wkładki wewnątrzmacicznej;
  • niewłaściwe douching;
  • łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy;
  • histeroskopia lub histerosalpingografia;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • poród, cesarskie cięcie;
  • ogniska przewlekłej infekcji w ciele;
  • stosunki seksualne podczas menstruacji;

W zależności od patogenu, który spowodował chorobę, rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia błony śluzowej macicy:

  • zapalenie błony śluzowej macicy wywołane przez Escherichia coli;
  • chlamydiowe zapalenie błony śluzowej macicy;
  • paciorkowcowe zapalenie błony śluzowej macicy;
  • zapalenie błony śluzowej macicy klebsielezny;
  • gruźlicze zapalenie błony śluzowej macicy;
  • zapalenie błony śluzowej macicy wywołane przez enterobakterię;
  • zapalenie błony śluzowej macicy z błonicą;
  • proteusowe zapalenie błony śluzowej macicy;
  • mykoplazmalne zapalenie błony śluzowej macicy i inne.

W przebiegu procesu zapalnego w macicy izoluje się ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.

W zależności od zmian strukturalnych i morfologicznych błony śluzowej macicy przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy dzieli się na trzy postacie:

  • zanikowy. Występuje atrofia gruczołów macicy, zastąpienie prawidłowych komórek funkcjonalnych zrębu elementami włóknistymi i naciek limfocytami.
  • Torbielowaty. Tkanka bliznowata ściska przewody gruczołów, co powoduje powstawanie torbieli.
  • Hipertroficzny. Endometrium macicy jest silnie pogrubione.

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy na początku choroby są niespecyficzne, dlatego nie zawsze można postawić prawidłową diagnozę od pierwszych dni. Obraz kliniczny charakterystyczny dla ostrego zapalenia błony śluzowej macicy rozwija się w 3-4 dniu. Pacjent jest zaniepokojony następującymi objawami:

  • ogólne osłabienie, słaby apetyt lub jego brak, bóle głowy, dreszcze;
  • gorączka. Temperatura ciała może wzrosnąć zarówno do 37-38°С, jak i do wysokich liczb - 39-40°С;
  • bóle, ciągnące bóle w podbrzuszu o różnym nasileniu. Może promieniować do dolnej części pleców, pachwin, wewnętrznej strony ud;
  • śluzowo-ropna wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, czasem ze skrzepami krwi;
  • w rzadkich przypadkach może wystąpić krwawienie z macicy.


Ważny! Jeśli masz przynajmniej jeden z wyżej opisanych objawów zapalenia błony śluzowej macicy, natychmiast skonsultuj się z ginekologiem. Późne leczenie choroby może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zagrażających życiu.

Jak przebiega przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy?

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy występuje głównie na tle chorób przenoszonych drogą płciową narządów płciowych. Dlatego czasami trudno jest rozpoznać to tylko po jednej dolegliwości, ponieważ objawy nakładają się na obraz kliniczny choroby podstawowej.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy można podejrzewać, gdy pojawią się następujące objawy:

  1. Krwawienie z macicy występuje przed i po menstruacji, a często w okresie międzymiesiączkowym.
  2. Nieintensywne bóle w podbrzuszu.
  3. Gorączka podgorączkowa. Temperatura wzrasta do 37-38,0°C, maksymalnie do 38,5°C.
  4. Pojawienie się wydzieliny z pochwy. Ich natura zależy od patogenu. Na przykład ropne żółto-zielone wydzieliny obserwuje się w przypadku rzeżączkowego zapalenia błony śluzowej macicy, a pieniste zielonkawe wydzieliny obserwuje się w przypadku rzęsistkowicy.
  5. Miesiączka trwa tydzień lub dłużej.
  6. Kobieta nie może zajść w ciążę ani urodzić dziecka.

Powikłania endometrium

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną do ginekologa na czas, mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej ciemieniowej i/lub trzewnej, objawiające się silnym bólem brzucha, napięciem mięśniowym przedniej ściany brzucha, wysoką gorączką;
  • zapalenie jajników (zapalenie jajowodów) - ból w podbrzuszu, który nasila się podczas menstruacji i podczas stosunku płciowego, zaburzenia miesiączkowania, objawy zatrucia;
  • ropowica parametryczna - ropienie tkanek wokół macicy, które charakteryzuje się silnym zatruciem i bólem;
  • ropień miednicy występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się na tkanki miednicy małej;
  • zakrzepica żył miednicy małej;
  • bezpłodność;
  • zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej;
  • poronienia, przedwczesne porody;
  • zaburzenia hormonalne.

Aby szybko i prawidłowo zdiagnozować zapalenie błony śluzowej macicy, należy przeprowadzić kompleksowe badanie.

Ogólne kliniczne metody diagnostyczne:

  • Skargi i anamneza. Konieczne jest dokładne zebranie skarg i anamnezy choroby. Pamiętaj, aby zapytać, czy ostatnio wykonywano manipulacje ginekologiczne (aborcje, łyżeczkowanie, histeroskopię i inne), czy cierpi na niepłodność, jeśli nie, to kiedy miał miejsce poród, czy miała zainstalowaną spiralę macicy, czy miała ostry zapalenie błony śluzowej macicy przed.
  • Kontrola. Badanie ginekologiczne pacjentki pozwala określić obecność wydzieliny, ich zapach i kolor, wielkość, konsystencję i wrażliwość macicy, pobranie materiału do siewu.


Laboratoryjne metody diagnostyczne:

  • Ogólna analiza krwi. We krwi wzrasta liczba białych krwinek, formuła leukocytów przesuwa się w lewo, a ESR przyspiesza.
  • Wymaz z pochwy, a następnie badanie pod mikroskopem.
  • Wysiew wydzieliny z macicy i pochwy. Antybiotogram.
  • Reakcja łańcuchowa polimerazy w celu wykrycia materiału genetycznego patogenu w wydzielinie z macicy i pochwy.
  • Test immunoenzymatyczny do oznaczania przeciwciał we krwi pacjenta przeciwko patogenom endometrium.

Instrumentalne i sprzętowe metody diagnostyczne:

  • Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy przez przednią ścianę brzucha i sondą dopochwową. Metoda pozwala zdiagnozować zagęszczenie i zgrubienie endometrium, obecność krwinek i skrzepów ropnych, zrosty i stany zapalne w jajowodach i jajnikach.
  • Histeroskopia to badanie endometrium za pomocą histeroskopu, który wprowadza się do macicy przez pochwę i szyjkę macicy.
  • Laparoskopia to badanie diagnostyczne macicy za pomocą laparoskopu wprowadzonego do Jama brzuszna przez małe nacięcia w przedniej ścianie brzucha.
  • Biopsja endometrium.

Leczenie endometrium

Dzięki terminowej diagnozie zapalenia błony śluzowej macicy leczenie z pewnością przyniesie pozytywny efekt. Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy może być zachowawcze, chirurgiczne i łączone.

Ciekawe! Wybór leczenia zależy od przebiegu choroby, częstości jej występowania, nasilenia objawów oraz występowania powikłań.

Proponuję rozważyć zasady leczenia ostrych i przewlekłych postaci zapalenia błony śluzowej macicy.

  • koniecznie pacjent jest hospitalizowany w oddziale ginekologicznym;
  • odpoczynek w łóżku;
  • powinieneś jeść lekkostrawną żywność z wystarczającą ilością witamin;
  • zaleca się nałożenie na podbrzusze woreczka z lodem owiniętego ściereczką;
  • terapia etiotropowa: stosuje się środki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze. Na początku choroby, do czasu uzyskania wyników antybiogramu, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Po ustaleniu antybiogramu stosuje się leki, na które określa się czułość. W większości przypadków przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy jest kilka rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych, dlatego uzasadnione jest stosowanie skojarzonych schematów antybiotykoterapii - cefalosporyn generacji III-IV i metronidazolu, linkozamidów i aminoglikozydów generacji II-III. Średni czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.
  • terapia patogenetyczna: przepisywane są immunomodulatory (Timalin, Roncoleukin) i witaminy (kwas askorbinowy, retinol, octan tokoferolu);
  • leczenie objawowe: niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nimesulid, Ibuprofen, Nise), leki przeciwhistaminowe (Cetrin, Tavegil);
  • metody chirurgiczne: usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej, łyżeczkowanie jamy macicy w obecności pozostałości jaja płodowego lub łożyska;
  • fizjoterapia - elektroforeza antybiotyków i leków przeciwzapalnych przez dolną część ściany brzucha.
  • jeśli stan pacjenta na to pozwala, leczenie przeprowadza się w domu pod nadzorem ginekologa;
  • odpoczynek w półłóżku, ograniczenie aktywności fizycznej;
  • leczenie choroby podstawowej, która spowodowała przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
  • przyjmowanie leków hormonalnych, głównie doustnych środków antykoncepcyjnych, w celu normalizacji poziomu hormonów;
  • wysoce skuteczne wlewy domaciczne roztworów antybiotyków, dimetylosulfotlenku, hialuronidazy, nowokainy, środków antyseptycznych;
  • szeroko stosowane immunomodulatory i immunostymulanty;


  • terapia wchłanialna: Plasmol, ekstrakt z aloesu;
  • terapia witaminowa: witaminy A, E, B i C;
  • w celu łagodzenia stanu zapalnego i bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid;
  • terapia odczulająca: Loratadin, Cetrin, Claritin;
  • przy długotrwałym krwawieniu przepisywane są leki zatrzymujące krwawienie - Vikasol, kwas aminokapronowy;
  • leczenie chirurgiczne służy do wycinania zrostów w miednicy, macicy i jajowodach;
  • fizjoterapia: balneoterapia, UHF, leczenie ultradźwiękami, elektroforeza miedzi, cynku, borowiny, ozocerytu, parafiny, kąpiele radonowe i nawadnianie.

Zapobieganie zapaleniu błony śluzowej macicy

  • Przestrzeganie zdrowego stylu życia - uprawianie sportu, prawidłowe odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków, nie nadużywaj napojów alkoholowych.
  • Prowadź uporządkowane życie seksualne z jednym partnerem seksualnym.
  • Jak wybrać metodę antykoncepcji – prezerwatywy.
  • Przestrzegaj zasad higieny osobistej.
  • Wyklucz niechcianą ciążę, aby nie dokonać aborcji.
  • Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania w okresie poporodowym, a także po cięciu cesarskim, łyżeczce i innych manipulacjach oraz operacjach ginekologicznych.
  • Odpowiednie leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej macicy.

Ważny! Pamiętaj, że kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia jest terminowe i właściwe leczenie zapalenia błony śluzowej macicy. Samoleczenie może szkodzić zdrowiu, a nawet prowadzić do niepłodności.

  • Ostre zapalenie błony śluzowej macicy
    • Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej macicy
    • Leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej macicy
    • Podostre zapalenie błony śluzowej macicy

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy to ostre zapalenie błony śluzowej macicy. Endometrium to wewnętrzna warstwa śluzowa wyściełająca macicę. Podczas cyklu miesiączkowego endometrium zmienia swoją strukturę. Rośnie i dojrzewa w każdym cyklu na nowo, przygotowując się do utrwalenia zapłodnionego jaja. Jeśli ciąża nie wystąpi, zostaje odrzucona. Jama macicy, wyłożona endometrium, jest zwykle niezawodnie chroniona przed patogenami, ale w pewnych warunkach infekcja łatwo wchodzi do narządu i zaczyna się rozwijać proces zapalny.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy

Pojawienie się ostrego zapalenia błony śluzowej macicy jest często poprzedzone manipulacjami wewnątrz macicy. Może to być poród, aborcja, łyżeczkowanie narządu w celu diagnozy itp. W obecności pozostałości łożyska, jaja płodowego, skrzepów krwi tworzy się sprzyjające środowisko do rozwoju ostrego procesu zapalnego wewnątrz macica.

Przyczyny choroby są następujące:

  1. Urazy kobiety rodzącej podczas porodu. Infekcja może dostać się do jamy macicy, gdy pochwa, krocze i szyjka macicy pękną.
  2. Uszkodzenie błony śluzowej pochwy. Nadmierne douching, zła higiena, stosowanie dopochwowych środków antykoncepcyjnych zmieniają normalną mikroflorę i naruszają właściwości ochronne.
  3. Miesiączka, poród, aborcja. W przypadku krwawych wydzielin dochodzi do alkalizacji kwaśnego środowiska pochwy, zmniejszają się jego właściwości przeciwzapalne, a patogeny zaczynają się aktywnie namnażać.
  4. Spirale wewnątrzmaciczne. Przy długim przebywaniu w jamie macicy spirala staje się potencjalnym źródłem infekcji.
  5. Stosowanie tamponów. Te produkty higieniczne są optymalnym środowiskiem dla rozwoju patogenów.
  6. Ciągły stres. Zmniejsza ogólną odporność organizmu, czyniąc go podatnym na infekcje.

jest najczęstszym rodzajem infekcji po porodzie. Po porodzie naturalnym występuje w 4-20% przypadków. Po rozwiązaniu porodu przez cesarskie cięcie obserwuje się to u 40% rodzących kobiet.

Dzieje się tak na tle kobiecych wahań hormonalnych, osłabienia odporności na różne infekcje, a także niestabilności układu nerwowego. Wszystkie te czynniki komplikują przebieg choroby.

Istnieją specyficzne i niespecyficzne zapalenie błony śluzowej macicy oparte na źródłach choroby.

Specyficzne zapalenie błony śluzowej macicy wywoływane jest przez takie mikroorganizmy: wirusy opryszczki, chlamydie, toksoplazmy, różne grzyby, gonokoki itp. W przypadku niespecyficznego zapalenia błony śluzowej macicy nie wykrywa się mikroflory powodującej chorobę. Ten rodzaj choroby może być spowodowany bakteryjnym zapaleniem pochwy, obecnością wkładki wewnątrzmacicznej lub zakażeniem wirusem HIV, działaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Powrót do indeksu

Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej macicy

Choroba zwykle zaczyna się rozwijać 4 dnia po zakażeniu. Objawy choroby są następujące:

  • wzrost temperatury ciała;
  • ból w podbrzuszu;
  • obfite wyładowanie z nieprzyjemnym zapachem;
  • krwawienie z macicy;
  • ogólne osłabienie i bóle głowy spowodowane zatruciem;
  • zwiększone tętno;
  • dreszcze;
  • bolesne oddawanie moczu.

U kobiet z wkładkami wewnątrzmacicznym choroba rozwija się najciężej i najszybciej. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu ostrego zapalenia błony śluzowej macicy takie pacjentki powinny skonsultować się z ginekologiem.

Objawy choroby są nieco podobne do objawów chorób układu pokarmowego: zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie przyodbytnicy, zapalenie odbytnicy. Dlatego do zdiagnozowania ostrego zapalenia błony śluzowej macicy konieczne jest dokładne i przemyślane badanie.

Badanie ginekologiczne polega na określeniu wzrostu i bolesności macicy podczas badania palpacyjnego, badań laboratoryjnych wydzieliny ropnej. Badanie bakteriologiczne zidentyfikuje czynnik sprawczy infekcji, a także określi wrażliwość drobnoustrojów na działanie antybiotyków. Ostry etap choroby może trwać do 10 dni, przy odpowiedniej terapii kończy się wyzdrowieniem, z niekorzystnym wynikiem choroba staje się przewlekła.

Powrót do indeksu

Leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej macicy


Ostre zapalenie błony śluzowej macicy leczy się szpitalnie, ponieważ istnieje ryzyko powikłań septycznych (zapalenie otrzewnej, przymacicze, zapalenie otrzewnej miedniczki).

Pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku. Musi zapewnić odpoczynek fizyczny i psychiczny. Dieta powinna składać się z lekkiej, zdrowej żywności, ważne jest przestrzeganie reżimu picia.

Leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej macicy to antybiotykoterapia, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na antybiotyki. Ponieważ wyników analiz bakteriologicznych nie można uzyskać wcześniej niż tydzień po pobraniu wymazu, a leczenie należy rozpocząć niezwłocznie, najpierw przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. W obecności różnych mikroorganizmów przepisuje się kombinację kilku leków.

Aby wyeliminować konsekwencje zatrucia organizmu, dożylnie podaje się roztwór fizjologiczny i białkowy do 2,5 litra dziennie. Ponadto schemat leczenia obejmuje leki multiwitaminowe, immunomodulujące, przeciwhistaminowe, przeciwgrzybicze i probiotyki.

Zimno umieszcza się na brzuchu w celu hemostatycznym, przeciwbólowym i przeciwzapalnym według schematu: dwie godziny - zimno, pół godziny - przerwa.

Wraz ze zmniejszeniem ostrych objawów, aby uniknąć pojawienia się zrostów, lekarz przepisuje procedury fizjoterapeutyczne i pijawki lekarskie.