Analiza danych dotyczących profilaktyki niedotlenienia płodu. Objawy, leczenie i zapobieganie niedotlenieniu płodu w czasie ciąży

Niestety ciąża nie zawsze przebiega gładko. Czasami przyszłe matki muszą radzić sobie z różnymi problemami. Niedotlenienie płodu w czasie ciąży jest jednym z warunków, które wymagają obowiązkowej uwagi specjalistów i ich obserwacji. Współcześni lekarze mają wystarczające doświadczenie w leczeniu kobiet z taką patologią i pomagają im bezpiecznie znosić i rodzić zdrowe dzieci.

Co to jest niedotlenienie

Niedotlenienie to głód tlenowy płodu. Ta patologia może powodować poważne zaburzenia i nieodwracalne konsekwencje.

Niedotlenienie może wystąpić na każdym etapie ciąży. Może rozwijać się również podczas porodu. Aby zdiagnozować ten stan, lekarze stosują różne metody diagnostyczne. W przypadku wykrycia niedotlenienia przyszłej matce zostanie przepisane odpowiednie leczenie.

Niedotlenienie płodu (wideo)

Możliwe konsekwencje

Niedotlenienie jest stanem niebezpiecznym. Im wcześniej się rozwija i im dłużej trwa, tym poważniejsze mogą być konsekwencje.

Na wczesnym etapie ma miejsce układanie narządów i wszystkich układów. Jeśli głód tlenu występuje na początku ciąży, wówczas formowanie się organizmu zostaje zakłócone, co może prowadzić do rozwoju anomalii, możliwe jest uszkodzenie mózgu. W przyszłości dziecko może mieć problemy neurologiczne.

W późniejszym czasie głód tlenu również prowadzi do problemów. Niedotlenienie może powodować opóźnienie rozwoju.

Dzieci, które przeszły długotrwałą hipoksję, mogą mieć zaburzenia w funkcjonowaniu centralnego system nerwowy opóźnienie w rozwoju fizycznym.

Podczas porodu wszystkie dzieci doświadczają pewnego braku tlenu, co jest uważane za normę. Dzieci są przystosowane do tego zjawiska i nie wpływa to na ich zdrowie. Istnieją jednak sytuacje, w których podczas porodu może wystąpić niebezpieczne niedotlenienie (nazywa się to ostrą), co może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. W końcu uduszenie (asfiksja) prowadzi do śmierci komórek mózgowych.

Powody

Ważne jest, aby wiedzieć, co może powodować ten stan. W końcu umożliwi to podjęcie wysiłków, aby uniknąć takich komplikacji.

Najpierw zastanów się, jakie rodzaje niedotlenienia rozróżniają lekarze:

przewlekłe niedotlenienie występuje w macicy i stopniowo rozwija się w czasie;
podostra postać niedotlenienia występuje 1-2 dni przed porodem;
ostre niedotlenienie objawia się podczas porodu.

Teraz warto dowiedzieć się, co powoduje wewnątrzmaciczny brak tlenu u dziecka.

Anemia może prowadzić do rozwoju niedotlenienia. Dlatego tak ważne jest regularne wykonywanie badań krwi. W końcu pozwoli to lekarzowi ocenić poziom hemoglobiny u przyszłej matki, a w przypadku jej niskiej wartości w odpowiednim czasie.
Choroby płuc u matki to kolejny powód, dla którego dziecko cierpi na głód tlenu. Takie diagnozy obejmują astmę, zapalenie oskrzeli.
Choroby nerek, a także układu sercowo-naczyniowego, patologie narządów wewnętrznych kobiety mogą również prowadzić do niedotlenienia płodu w czasie ciąży.
Obecność chorób układu hormonalnego, na przykład cukrzycy, stwarza ryzyko rozwoju patologii.
, to prowadzi do głodu tlenowego jej dziecka.
infekcje wewnątrzmaciczne.

Oddzielnie możemy wyróżnić główne czynniki, które prowadzą do ostrej hipoksji.

Ryzyko rozwoju patologii wzrasta wraz z ciążami mnogimi.
Odklejenie łożyska jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrej hipoksji.
Nieprawidłowa pozycja.

Niedotlenienie płodu może być spowodowane różnymi przewlekłymi chorobami przyszłej matki, a także złymi nawykami.

Ważny! Istnieje wiele czynników, które wpływają na rozwój niedotlenienia. Należą do nich również naruszenia w rozwoju łożyska i pępowiny. W trudnym porodzie może wystąpić ucisk głowy w kanale rodnym, co prowadzi do braku tlenu. Możliwe jest również, że dziecko połknie śluz i płyn owodniowy, co również może powodować komplikacje.

Objawy i diagnoza

Im szybciej hipoksja zostanie rozpoznana, tym szybciej lekarz będzie mógł podjąć środki zapobiegające jej skutkom. Dlatego tak ważne jest, aby w porę zobaczyć objawy tego schorzenia.

Na wczesne daty lekarz nie ma możliwości dokładnego wykrycia niedotlenienia. Ale może założyć jego obecność, na przykład, jeśli przyszła mama ma anemię. W takim przypadku oczywiście rozpocznie się zapobieganie niedoborowi tlenu u płodu. Już podczas rejestracji lekarz dokładnie wypełnia kartę ciężarnej, interesuje się występowaniem chorób przewlekłych, złych nawyków i problemów zdrowotnych. Im bardziej szczegółowe i rzetelne informacje otrzyma lekarz, tym lepiej.

Bliżej 18-20 tygodnia ciąży prawie wszystkie kobiety w ciąży odczuwają ruchy okruchów. Od teraz uważna przyszła mama będzie mogła sama podejrzewać niedotlenienie. Gdyby dziecko zaczęło poruszać się mniej niż zwykle lub, przeciwnie, wykazywało nadmierną aktywność, nie byłoby zbyteczne konsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania porady. Oczywiście mogą istnieć zupełnie inne powody zmiany zachowania dziecka, ale w takiej sytuacji i tak warto grać bezpiecznie.

Ważny! Uważa się to za normalne, gdy przyszła mama czuje około 10 pchnięć okruchów w ciągu 12 godzin. Lekarz może poprosić Cię o prowadzenie rejestru ruchów dziecka.

Lekarz może również podejrzewać niedotlenienie podczas badania kobiety w ciąży. Ginekolog może podsłuchać serce dziecka stetoskopem. Ta prosta metoda pozwala specjaliście ocenić pracę serca, obecność obcego hałasu. Jednak ta metoda nie ma dużej dokładności, dlatego w przypadkach, gdy lekarz ma powody podejrzewać niedotlenienie płodu, na pewno skieruje matkę w ciąży na dodatkowe badania.

Warto zastanowić się, jakie metody diagnozowania niedotlenienia płodu w czasie ciąży może zaoferować współczesna medycyna.

Są to główne metody diagnostyczne stosowane przez lekarzy w celu określenia obecności hipoksji wewnątrzmacicznej. Ponadto, aby uzyskać pełniejsze informacje, ginekolog może skierować ciężarną matkę na biochemiczne badanie krwi lub badanie krwi na obecność hormonów.

Podczas procesu porodowego lekarz może ocenić obecność lub brak niedotlenienia na podstawie stanu płynu owodniowego. Jeśli są przezroczyste, z dzieckiem wszystko jest w porządku. Zielonkawe i błotniste wody, a także wody z domieszką smółki wskazują, że okruchy cierpią na głód tlenu.

Leczenie

Rozpoczynając terminowe leczenie, można uniknąć poważnych konsekwencji niedotlenienia, a współczesna medycyna ma ku temu wiele możliwości.

Wszystkie czynności mają na celu zapewnienie dziecku prawidłowego dopływu krwi, lekarz dobiera leki na podstawie stopnia niedotlenienia, a także jego przyczyn. Nie możesz samodzielnie anulować leku. W razie wątpliwości nie wahaj się zadawać lekarzowi pytań.

Zapobieganie

Każda przyszła matka powinna wiedzieć, że jest w stanie zrobić wszystko, co możliwe, aby uniknąć niedotlenienia wewnątrzmacicznego. Aby to zrobić, musisz przestrzegać kilku zaleceń.

Jeśli kobieta pali, to wraz z nadejściem ciąży czas pozbyć się tego nawyku.
Koniecznie odwiedź przychodnię przedporodową, poddaj się przepisanym badaniom, nie zaniedbuj zaleceń swojego obserwującego ginekologa i innych specjalistów. Ważne jest, aby rzetelnie i wyczerpująco informować lekarza o wszystkich przeniesionych chorobach.
Odpoczynek odgrywa ważną rolę. Przyszła mama powinna mieć wystarczająco dużo snu, a do tego musi poświęcać na sen co najmniej 8 godzin dziennie. Musi starać się unikać stresu i przepracowania. Krewni również powinni o to zadbać.
Musisz odpowiednio zorganizować swoją dietę. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w żelazo. Pomogą w zapobieganiu anemii, która jest jedną z przyczyn niedotlenienia.
Konieczne jest regularne chodzenie na świeżym powietrzu, przebywanie na łonie natury.

Zdrowe odżywianie doskonale zapobiega niedotlenieniu płodu

Ważny! W przypadkach, gdy profilaktyka i leczenie nie przynoszą pożądanych rezultatów, lekarze mogą zdecydować, że konieczne jest pilne cięcie cesarskie.

Przyszła mama powinna pamiętać, że zdrowie i rozwój dziecka zależy od jej stylu życia. Dlatego musi przyjąć odpowiedzialną postawę wobec ciąży i uważnie słuchać swojego lekarza.

Matka jest połączona z płodem przez „miejsce dziecka”. Dzięki temu organowi płód otrzymuje składniki odżywcze i tlen. Produkty przemiany materii zarodka są również wydalane przez łożysko. Jeśli ciąża przebiega bez patologii, krew płodu zawiera mniej tlenu niż krew jego matki. Aby uniknąć takiego problemu, serce dziecka pracuje bardzo aktywnie. Wytwarza również hemoglobinę płodową, która nasyca organizm płodu niezbędnym tlenem.

W przypadku naruszenia dopływu krwi łożyskowej do płodu kompensacja nie występuje, dzieje się tak w 3-7 przypadkach na 100. Ten stan jest znany jako (FPI). Konsekwencją jest hipoksja wewnątrzmaciczna płodu (innymi słowy niedotlenienie płodu).

Mechanizm rozwoju FPI i hipoksji

Aktywność łożyska jest najwyższa od siódmego do dziewiątego i od czternastego do siedemnastego tygodnia ciąży. W tych okresach wzrasta ryzyko anomalii naczyniowych, dlatego rozwija się niewydolność płodowo-łożyskowa. Często FPI staje się konsekwencją chorób przyszłej matki, powikłań ciąży lub złego stylu życia rodzącej.

Mechanizmy FPI:

zmniejszenie przepływu krwi do łożyska (na przykład, jeśli matka ma uporczywy spadek ciśnienia krwi)
utrudnienie odpływu żylnego
zmiany w krzepliwości krwi u matki i nienarodzonego dziecka
oderwanie łożyska
zawał łożyska
obrzęk „miejsca dziecięcego” z powodu infekcji

Rodzaje i czynniki ryzyka

Rozwój niedotlenienia może być powolny, w takim przypadku jest uważany za przewlekły. Jeśli rozwój niedoboru tlenu jest szybki, rozpoznaje się ostre niedotlenienie.

Czynniki ryzyka:

wady serca przyszłej mamy
choroby w czasie ciąży
utrzymujący się spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie)
nadciśnienie
infekcje zakaźne
niedokrwistość
choroba nerek matki
brak równowagi hormonów
powikłania ciąży
problemy z tarczycą
nieprawidłowa lokalizacja łożyska i jego oderwanie
rodzenie 2 lub więcej dzieci na raz

Łożysko wpływa na układ sercowo-naczyniowy kobiety w ciąży. Następuje dwukrotny wzrost objętości krwi, rozszerzenie naczyń obwodowych. Rezultatem jest wzrost ciśnienia krwi. Jeśli występuje trwały wzrost ciśnienia do 130/80 mm Hg. Sztuka. i powyżej, można podejrzewać naruszenia w pracy łożyska.

Nadciśnienie w niektórych przypadkach przechodzi w stan przedrzucawkowy, ale w niektórych przypadkach wzrost ciśnienia jest normalnie tolerowany przez rodzącą kobietę. Należy pamiętać, że w tym przypadku ryzyko niedotlenienia płodu jest zawsze większe, ponieważ może on umrzeć w żołądku matki.

Stan przedrzucawkowy- stan, który może pojawić się po 20. tygodniu ciąży w przypadku upośledzenia przepływu krwi w łożysku. Cierpią również:

statki
wątroba
nerki

Najpoważniejsze konsekwencje (rzucawka):

konwulsje

W takich warunkach typowe jest opóźnienie wzrostu dziecka i brak tlenu. Wczesny początek zwiększa ryzyko zaburzeń płodu. Mogą wystąpić wczesne poród.

Diagnoza nadciśnienia w ciąży:

mocznik, kreatynina
elektrolity w surowicy
białko
transaminazy
codzienna zbiórka moczu
ogólna analiza krwi
Rentgen klatki piersiowej
elektrokardiografia
echokardiografia
badanie układu krzepnięcia krwi

Aby uniknąć smutnych konsekwencji braku tlenu, należy starannie leczyć stan przedrzucawkowy.

Leczenie stanu przedrzucawkowego

W wieku ciążowym do 32 tygodnia kobieta zostaje przyjęta do szpitala pod nadzorem lekarzy. Kortykosteroidy są przepisywane, jeśli dziecko ma więcej niż 24 tygodnie od poczęcia. Kiedy stan się pogarsza, przeprowadza się poród.

W wieku ciążowym od 32 do 36 tygodni kobieta powinna urodzić. Podaje się jej dożylnie magnezję, leczy się na nadciśnienie. Jeśli kobieta urodziła przed 34 tygodniem ciąży, potrzebne są kortykosteroidy, aby płuca płodu rozwijały się normalnie i mógł samodzielnie oddychać.

Jeśli stan przedrzucawkowy zostanie zdiagnozowany po 36 tygodniach lub później, kobiecie podaje się dożylnie magnezję i leczy się z powodu nadciśnienia.

Niedokrwistość jako przyczyna niedotlenienia w czasie ciąży

Statystyki mówią, że ponad 40 procent ciężarnych ma anemię, mniej lub bardziej ciężką. Objawy mogą pojawić się dopiero w 3 miesiącu ciąży. Jeszcze przed poczęciem dziecka mogą pojawić się objawy anemii, do której kobieta po prostu nie przywiązuje wagi.

Powikłania anemii w czasie ciąży:

niewydolność łożyska
oderwanie łożyska

Manifestacje anemii u kobiety w ciąży:

blada skóra
senność
słabość
kruchość paznokci i włosów
okresowe omdlenia
zawroty głowy
chłód kończyn dolnych

Jeśli kobieta jest zdrowa, a ciąża przebiega prawidłowo, do 17. tygodnia ciąży dochodzi do szczególnych zmian w kształcie naczyń. Takie zmiany rozwiną się później, jeśli wystąpią zjawiska anemii. Pojawia się, jego rozwój jest zahamowany. W przypadkach, w których zdiagnozowano niski poziom hemoglobiny i przewlekłą patologię nerek, obserwuje się cięższe niedotlenienie.

Aby uniknąć głodu tlenowego nienarodzonego dziecka, konieczne jest przeprowadzenie terapii anemii przed poczęciem lub w pierwszych miesiącach ciąży. U dziewcząt i kobiet niebędących w ciąży hemoglobina mieści się w przedziale 120-158 g/l. W pierwszym trymestrze wskaźnik wynosi 110-139 g / l. W 4, 5 i 6 miesiącu hemoglobina wynosi 105-148 g / l. A w ostatnich trzech miesiącach ciąży norma wynosi 100-150 g / l.

Niedokrwistość leczy się suplementami żelaza (z którymi przepisuje się kwas askorbinowy), podczas gdy kobieta nosi dziecko i karmi je naturalnie. Preparaty do leczenia anemii w ciąży:

itp.

cukrzyca u kobiet w ciąży

To poważna choroba, w której cierpią nerki, nerwy i naczynia krwionośne. Jednak dotyczy to całego ciała. Cukrzyca u kobiety w ciąży prowadzi do hipoksji wewnątrzmacicznej. Ta choroba może uszkodzić kobietę w ciąży:

Siatkówka oka
nerki
serce

Komplikacje dla kobiety w ciąży:

infekcje
stan przedrzucawkowy
rzucawka

Często w przypadku cukrzycy u kobiety w ciąży płód umiera bez narodzin. U dzieci, które jeszcze się urodziły, występują różne wady rozwojowe, a także encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna. Jeśli kobieta ma cukrzycę, ciążę należy planować szczególnie ostrożnie. 3-4 miesiące przed poczęciem musisz doprowadzić chorobę do etapu kompensacji. Zaleca się między innymi przyjmowanie kwasu foliowego w dziennej ilości 500 mcg.

Choroby tarczycy jako przyczyna niedotlenienia

Patologie Tarczyca lub jego niewystarczającą funkcję obserwuje się u 5% kobiet spodziewających się dziecka. W niektórych przypadkach niedoczynność tarczycy występuje jeszcze przed poczęciem. Ale choroba może rozwinąć się nawet w okresie ciąży, co tłumaczy się zmianą poziomu hormonów i faktem, że płód potrzebuje pierwiastków śladowych, które otrzymuje z ciała matki.

Objawy:

nietolerancja zimna
słabość
szybka męczliwość
przyrost masy ciała
pogorszenie zdolności zapamiętywania planowanych czynności, twarzy i dat
sucha skóra
cienkość paznokci
nieregularny cykl menstruacyjny
depresja
trudności w opróżnianiu jelit

Należy pamiętać, że niedoczynność tarczycy u kobiety w ciąży, u której nie prowadzi się terapii, zagraża nienarodzonemu dziecku. Wyleczyć Tarczyca, lekarz przepisuje hormonalne leki zastępcze w indywidualnej dawce.

Choroby zakaźne i niedotlenienie

W przypadku infekcji często pogarsza się przepływ krwi w macicy i łożysku. Część chorób zakaźnych może przenikać przez łożysko, ponieważ dochodzi do procesu zapalnego błon płodu. Zagraża to zarówno niewydolności łożyska, jak i ostremu niedotlenieniu (często w takich przypadkach dziecko umiera w łonie matki).

Objawy ostrzegawcze:

nudności i wymioty
zdezorientowany umysł
wszelkie wydzieliny z dróg rodnych
swędząca skóra
wysypka dowolnego koloru i typu
trudności w oddychaniu i kaszel
wzrost temperatury trwający 3 dni

Lekarz może stosować w leczeniu:

leki przeciwbakteryjne
leki przeciwgrzybicze
leki przeciwwirusowe
roztwory do zatrucia dożylnie
w niektórych przypadkach nagły poród

Oderwanie łożyska

Ten niebezpieczny stan objawia się wypływem dużej ilości krwi z dróg rodnych kobiety w ciąży. Niedotlenienie jest bardzo wyraźne. Oderwanie może być wynikiem urazu brzucha przyszłej matki, wielowodzie, nadciśnienia itp. Konieczne jest jak najszybsze narodziny dziecka, aby nie doszło do śmierci wewnątrzmacicznej.

Stopnie niedotlenienia

Jeśli przepływ krwi w łożysku jest zaburzony, nie oznacza to ostrego niedotlenienia (braku tlenu). Płód może w pewnym stopniu zrekompensować niewydolność łożyska. Jeśli taki proces będzie miał miejsce, nie będzie żadnych objawów. Tylko okresowo matka zauważy, że płód jest bardzo aktywny.

Kiedy płód nie może już zrekompensować braku tlenu, nazywa się to zdekompensowaną fazą niewydolności łożyska. W narządach zachodzą znaczące zmiany. Jeśli pilnie nie pomożesz dziecku się urodzić, sytuacja może być groźna.

Manifestacje niedotlenienia podczas ciąży

Z wtórnym naruszeniem przepływu krwi w łożysku pojawiają się:

niewydolność nerek
rzucawka
niedokrwistość

Przy pierwotnym naruszeniu może nie być żadnych objawów, tylko czasami matka zauważy, że płód bardzo aktywnie porusza się w brzuchu. Nieleczone dziecko będzie się coraz mniej ruszać. Przewlekła hipoksja może nie wykazywać żadnych objawów, dopóki nie pojawią się groźne komplikacje. Wzrost dziecka spowalnia. Może to zauważyć nawet sama matka: brzuch nie wzrośnie wystarczająco. Za pomocą ultradźwięków można potwierdzić niewystarczający rozwój zarodka.

Niedotlenienie podczas porodu

Jeśli poród odbywa się bez powikłań, to przy każdym skurczu przepływ krwi w łożysku na krótki czas maleje. Jest to również stan niedotlenienia, ale nie szkodzi dziecku, ponieważ po skurczu dziecko ponownie otrzymuje normalną ilość tlenu. Jeśli podczas porodu występuje niedotlenienie, wpływa to negatywnie na dopływ krwi do płodu, co prowadzi do negatywnych zmian w jego narządach. Niedotlenienie podczas porodu, w którym dziecko wciąż nie pojawia się na świecie, grozi jego śmiercią.

Powody:

stan przedrzucawkowy i rzucawka
wstrząs lub zatrzymanie akcji serca podczas porodu
pęknięcie macicy
ciężka anemia w ciąży
oderwanie „miejsca dla dzieci”
łożysko przednie z krwawieniem
owijanie dziecka wokół pępowiny
przedłużona praca
zakrzepica pępowiny

Oznaki niedotlenienia u noworodków:

niska lub brak aktywności fizycznej
wolne bicie serca (może być wręcz przeciwnie, szybkie)
zielony płyn owodniowy

Jeszcze nie tak dawno lekarze uważali, że wdychanie smółki przez dziecko może nastąpić dopiero po jego narodzinach. Jednak współczesne dane pokazują, że takie ryzyko istnieje przy chronicznym braku tlenu. W takim przypadku usunięcie smółki z płuc dziecka może nie dać oczekiwanych rezultatów. Konsekwencją mogą być częste zapalenia płuc i zaburzenia układu nerwowego.

Konsekwencją braku tlenu u dziecka podczas porodu może być porażenie mózgowe. Ale nie dzieje się tak we wszystkich przypadkach, ale tylko w rzadkich przypadkach.

Przewlekłe niedotlenienie wewnątrzmaciczne może mieć następujące skutki:

podatność dziecka na infekcje
niski wzrost i zbyt niska waga urodzeniowa
niedokrwistość
zaburzenia termoregulacji organizmu
(nie u niemowląt, ale wraz z wiekiem dziecka)

Konsekwencje ostrego niedotlenienia płodu w czasie ciąży:

wdychanie kału pierwotnego i zapalenia płuc
ryzyko śmierci nienarodzonej
wczesne narodziny
śmierć jelit
przyszłe ryzyko porażenia mózgowego
uszkodzenie układu nerwowego
wysokie ryzyko nagłej śmierci niemowląt

Wykrywanie niedotlenienia płodu

Stosowane są następujące metody:

USG dopplerowskie
liczenie ruchów płodu
ocena poziomu płynu owodniowego
profil biofizyczny płodu

Leczenie niedotlenienia płodu

Taktyka i czas trwania leczenia zależy od wieku ciążowego, stanu dziecka i przyszłej matki, chorób przyszłej matki, które są obecne w czasie ciąży. Nie ma jednolitych zasad leczenia, ponieważ niedotlenienie w czasie ciąży staje się konsekwencją wielu przyczyn.

W niektórych przypadkach lekarz wybiera leczenie zachowawcze. Konieczne jest leczenie przewlekłych chorób kobiety w ciąży, wyrównanie anemii i normalizacja ciśnienia krwi. Pacjentka powinna monitorować swoją dietę, odpoczywać wystarczająco długo. W odniesieniu do aktywności fizycznej lekarz może zalecić umiarkowane, specyficzne ćwiczenia.

Należy porzucić złe nawyki, jeśli takie istnieją. W przypadku naruszenia układu krzepnięcia lekarz przepisuje lek z grupy antykoagulantów. Podczas porodu musisz monitorować ton macicy, możesz potrzebować oksytocyny. Podczas prowokowania niedotlenienia zbyt aktywnymi skurczami macicy nie można wejść.

Bardzo rzadko stosuje się amnioinfuzję, jeśli występuje małowodzie i opóźnienie rozwoju. Do jamy owodniowej wstrzykiwany jest specjalny płyn, który zmniejszy stan głodu tlenowego. Jeśli przyczyną niedotlenienia jest nadciśnienie, zaleca się dożylne podanie magnezu. W obecności takiego czynnika, jak infekcja matki, lekarz przepisuje odpowiednie leki, które łagodzą stany zapalne i zabijają zarazki.

Do tej pory nie udowodniono skuteczności leków takich jak Magne B6, Actovegin i Pentoxifylline.

głód tlenu podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu jest to dość niebezpieczny stan, który może zagrażać nie tylko optymalnemu przebiegowi ciąży, ale także życiu nienarodzonego dziecka.

Wiele kobiet boryka się z tą patologią, na jej rozwój wpływają czynniki zewnętrzne, ale główną rolę w tym procesie odgrywają negatywne zmiany w ciele przyszłej matki.

Jaka jest różnica między przewlekłą hipoksją a ostrą?

- to nie jest oddzielna choroba, ale raczej sygnał możliwych problemów. Z krwiobiegu matki nienarodzone dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne substancje i tlen.

Bezpośrednio niedotlenienie odnosi się do zmian w organizmie płodu spowodowanych niedostateczną podażą tej substancji. Oznaki głodu tlenowego płodu występują u około 10% kobiet w ciąży. Istnieją dwie formy tego stanu patologicznego:

Chroniczny.
Ostry.

Z powodu niewłaściwego monitorowania przebiegu ciąży i przedwczesnej diagnozy stanu niedoboru tlenu dochodzi do przedłużonego niedotlenienia płodu, które nazywa się przewlekłym. Ten stan prowadzi do opóźnienia wzrostu i rozwoju płodu.

W przeciwieństwie do przewlekłej hipoksji, ostrej hipoksji nie można zapobiec. Ostry niedobór tlenu może pojawić się na każdym etapie ciąży lub bezpośrednio podczas porodu. To bardzo niebezpieczny stan, który może rozwinąć się w ciągu kilku minut. Ostry długotrwały brak tlenu może prowadzić do śmierci komórek mózgowych nienarodzonego dziecka.

Przyczyny głodu tlenowego płodu

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne nie jest uważane za odrębną chorobę, jest raczej konsekwencją różnych chorób kobiety, płodu i łożyska, które je łączy:

choroby krwi (niedokrwistość), nerek, układu oddechowego, układu krążenia i cukrzyca u matki;
zatrucie organizmu matki z powodu trudnych warunków pracy;
złe nawyki przyszłej matki;
brak odpowiedniego odżywiania;
długotrwała i ciężka zatrucie dotyka nie tylko matkę, ale także powoduje niedotlenienie płodu;
ciąża mnoga;
stres i fizyczne przeciążenie przyszłej matki;
choroby płodu: uszkodzenie śródczaszkowe, choroba hemolityczna (konflikt Rhesus), wady wrodzone rozwój, infekcje wewnątrzmaciczne;
upośledzony przepływ krwi z powodu wypadania pępowiny, jej zaciskanie podczas prezentacji zamka płodu;
zaplątanie pępowiny wokół szyi dziecka powoduje ostre niedotlenienie;
przelotny lub długotrwały poród;
przedwczesny;
ściskanie główki dziecka w okolicy miednicy podczas porodu;
węzły na pępowinie, które zakłócają normalny przepływ krwi;
pęknięcie ścian macicy;
stosowanie środków przeciwbólowych podczas porodu.

Mechanizm rozwoju niedotlenienia polega na zmniejszeniu funkcji metabolicznej łożyska, naruszeniu transportu tlenu do macicy i zależy od chorób matek związanych ze spadkiem zawartości tlenu we krwi. Prowadzi to do zmian w procesach metabolicznych płodu.

Najpierw organizm nienarodzonego dziecka stara się zrekompensować brak tlenu, następnie jego funkcje zostają zahamowane, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Krótkotrwały głód tlenu zwykle nie wpływa na zdrowie dziecka. Ciężkie i długotrwałe niedotlenienie prowadzi do upośledzenia krążenia krwi we wszystkich narządach i śmierci komórek nerwowych.

Skąd wiedzieć, że płód ma niedotlenienie?

Jedną z ważnych metod zapobiegania powikłaniom ciąży jest ich terminowa diagnoza. W przypadku wykrycia hipoksji wewnątrzmacicznej płodu bardzo ważne jest, aby kobieta była pod opieką lekarza od wczesnej ciąży.

W pierwszych miesiącach ciąży, gdy ruchy płodu są niedostrzegalne, wiarygodną metodą diagnozowania nieprawidłowości jest wewnątrzmaciczne oznaczenie rytmu serca płodu lub badanie dopplerowskie, a także USG. Z reguły wskazaniami do badania nadzwyczajnego są potencjalnie groźne choroby matki: częsty kaszel, a także praca w dusznym pomieszczeniu lub trudne warunki pracy.

Główną i pierwszą oznaką głodu tlenu są zaburzenia pracy serca. Objawiają się one arytmią (nieregularnym biciem serca), spowolnieniem lub przyspieszeniem tętna oraz głuchotą tonów. Można to wykryć, słuchając tętna płodu za pomocą stetoskopu położniczego przez ścianę brzucha kobiety podczas każdej wizyty. klinika przedporodowa w drugiej połowie ciąży.

W późnej ciąży przyszła mama powinna uważnie słuchać ruchów płodu. W trakcie powinno wyczuć co najmniej 10 epizodów aktywności dziecka. W przypadku, gdy płód doświadcza niedoboru tlenu, następuje wzrost i wzrost zaburzeń. Długotrwała przewlekła i postępująca hipoksja prowadzi do zmniejszenia jego aktywności ruchowej. Jeśli kobieta zauważy takie objawy, powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu zbadania stanu płodu. KTG, doplerometria, diagnostyka laboratoryjna oraz, w rzadkich przypadkach, badanie płynu owodniowego pomogą w odpowiednim czasie wykryć i skorygować ewentualne powikłania.

Co zagraża głód tlenowy płodu?

Konsekwencje niedotlenienia płodu na różnych etapach ciąży różnią się znacznie. W pierwszych miesiącach ciąży brak tlenu powoduje różne anomalie i opóźnienie rozwoju płodu. Później głód tlenu powoduje opóźnienie jego rozwoju, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i zmniejszenie reakcji adaptacyjnych w przyszłości u noworodka.

Niedotlenienie we wczesnych stadiach (od 6-11 tygodni) spowalnia dojrzewanie mózgu, zaburza strukturę i funkcję naczyń krwionośnych oraz zakłóca normalne tworzenie mechanizmów ochronnych ośrodkowego układu nerwowego. Wszystko to prowadzi do zakłócenia funkcjonowania mózgu.

Głód tlenowy dziecka podczas porodu nazywa się asfiksją. Takie dzieci rodzą się blade, z niewyrażonymi odruchami wrodzonymi i słabym płaczem. W przyszłości mogą rozwinąć się poważne choroby neurologiczne.

Przewlekłe niedotlenienie spowodowane upośledzeniem mikrokrążenia i krążenia krwi prowadzi do pogrubienia krwi, obrzęku tkanek, a wzrost przepuszczalności naczyń powoduje krwotoki. Brak równowagi elektrolitów powoduje gromadzenie się produktów utleniania. Takie zmiany zakłócają normalne funkcjonowanie całego organizmu.

Ostra hipoksja prowadzi do rozwoju nieodwracalnych procesów w ciele dziecka, możliwa jest także śmierć. W takich sytuacjach ważne są kompetencje personelu medycznego, szybkość podejmowania decyzji i szybkość ich działania. Przy porodzie awaryjnej okazuje się, że ratuje życie dziecka i jego zdrowie.

Co może zrobić kobieta w ciąży, aby ulżyć cierpieniu dziecka?

Aby ułatwić przebieg ciąży w przewlekłym niedotlenieniu płodu, przyszła mama musi mieć pozytywne nastawienie i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. Z reguły jedno leczenie lekami nie daje pożądanego rezultatu, więc kobieta musi przemyśleć swój styl życia na rzecz odpoczynku. Rygorystyczny odpoczynek w łóżku często pomaga zwiększyć dopływ krwi do tkanek macicy.

W niektórych przypadkach, w przypadku podejrzenia głodu tlenowego płodu, lekarz podejmuje decyzję o hospitalizacji ciężarnej w celu zbadania stanu kobiety i płodu. Najważniejszą rzeczą na tym etapie jest ustalenie prawdziwej przyczyny niedotlenienia, jednocześnie prowadzone jest leczenie mające na celu poprawę dopływu tlenu do płodu i normalizację procesów metabolicznych w ciele kobiety.

Do leczenia stosuje się leki:

rozszerzające naczynia płodowo-macicznego i maciczno-łożyskowego przepływu krwi przez łożysko (no-shpa, aminofillin);
środki do rozluźniania mięśni macicy (ginipral, magne B6);
preparaty do normalizacji właściwości krwi, zawierające aminokwasy i białka;
leki stabilizujące stan mózgu płodu w związku z brakiem tlenu (neuroprotektory, leki przeciw niedotlenieniu);
preparaty normalizujące błony komórkowe (chophytol, Essentiale);
preparaty do normalizacji właściwości krwi (trental, actovegin).

W przypadku kobiet, których okres ciąży przekracza 28 tygodni, a leczenie nie przyniosło pozytywnych rezultatów, w zależności od zaawansowania stanu, podejmuje się decyzję o cięciu cesarskim.

Skuteczne środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi niedotlenienia płodu mogą być następujące:

regularne spacery na świeżym powietrzu i wietrzenie pomieszczenia;
nasycenie diety pokarmami zawierającymi żelazo (wątroba wołowa, rośliny strączkowe, gryka, szpinak, granat i inne);
odmowa palenia i używania mocnych napojów;
zapobieganie wszelkim chorobom zakaźnym.

W porozumieniu z lekarzem prowadzącym, przyszła mama może uprawiać umiarkowaną aktywność fizyczną. Gimnastyka w wodzie w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi usprawnia procesy metaboliczne w ciele kobiety i sprzyja wchłanianiu tlenu przez nienarodzone dziecko.