Kinek mutatják meg a fej és a nyak ereinek ultrahangját: hogyan történik, ami a vizsgálat eredményét jelenti. Mikor és miért szükséges a fej és a nyak ereinek ultrahangvizsgálata?

Az ultrahang egy olyan kutatási technológia, amely bizonyos hosszúságú hanghullámok segítségével teljesen biztonságosan és fájdalommentesen hozza létre a test belső szerveinek képét. (rövidítve ultrahang) a külföldi publikációkban ultrahang szkennelésnek (ultrahang scanning - US) nevezik. Az ultrahangos nagyfrekvenciás hullámokat a vizsgálat során egy speciális szenzor a vizsgált szerv irányába küldi, szerkezeti részei eltérően megtörik és visszaverődnek a felületére. Az ultrahanghullám behatolásának javítása érdekében a vizsgálandó területen a bőrfelületet géllel kezelik, amely jól továbbítja az ultrahangsugarakat. A szenzor által elnyelt visszavert sugarak bejutnak az ultrahanggép számítógépes rendszerébe, ahol a vizsgált szerv minden méretű és számtalan szerkezeti paraméterű képévé alakulnak. Az ultrahangvizsgálat egyedülálló képességekkel rendelkezik, nevezetesen lehetővé teszi, hogy valós időben lássa, mi történik a szervvel. Az ultrahang ezen jellemzője különösen fontos és igényes, különösen a nyak és az agy ereiben.

1. ábra A nyaki artériák ultrahangja

A nyak és a fej ereinek ultrahangja a nyaki erek vizsgálata, amelyek az agy vérellátását biztosítják. Mivel az agy az emberi szervezet felépítésében és működésében a legfontosabb és legösszetettebb szerv, vérkeringése is meglehetősen bonyolult. 4 nagy artéria látja el vérrel: 2 nyaki artéria és 2 vertebralis artéria, amelyek biztosítékok és üzenetek rendszerét alkotják a koponyában. Az agynak is van egy összetett vénás kiáramlási rendszere. Az ultrahangnak köszönhetően képet kaphatunk a nyaki erek szerkezeti és funkcionális állapotáról, és a kapott paraméterek szerint közvetetten megítélhetjük a fej vérellátását. Ehhez szinte minden modern ultrahangos gép, amelyet a fej ereinek ultrahangjában használnak, fel van szerelve a Doppler-effektuson alapuló „vaszkuláris üzemmód” funkcióval. Általában 2 kutatási lehetőséget alkalmaznak az extracranialis brachiocephalic erek patológiájának diagnosztizálására: duplex és triplex szkennelés. A duplex ultrahang lehetővé teszi az ér szerkezetének és a rajta átfolyó vér fő jellemzőinek meghatározását, a más szövetekkel és szervekkel való kapcsolat meghatározását. A triplex ultrahang a speciális számítógépes jelölésnek (térképezésnek) köszönhetően lehetővé teszi a véráramlás irányának és sebességi jellemzőinek meghatározását.

2. ábra A nyaki artériák bifurkációjának ultrahangképe (norma és patológia)

Mikor kell elgondolkodni a nyaki artériák ultrahangjának szükségességén?

A brachiocephalic artériák ultrahangjának kijelölésének fő jelzése ritkábban a csigolya artériák patológiája. Nem szabad megfeledkezni az olyan állapotokról sem, mint az artériák kóros kanyargóssága, a vénás kiáramlás megsértése, különféle vaszkuláris formációk (kemodektómák, hemangiomák, arteriovenosus malformációk) stb. A vizsgálat indikációinak meghatározásához nem szükséges semmilyen tünet megjelenése, és bizonyos rizikófaktorok esetén a páciensnél javasolt a nyaki erek ultrahangos vizsgálata az ún. szűrési elv szerint, azaz a patológia kimutatására a betegben lévő kockázati tényezők jelenlétében. Ezek a tényezők a következők:

• A beteg életkora 65 év felett
• Emelkedett vér koleszterinszint
• A családban előfordult stroke vagy szívbetegség
• A szisztémás ateroszklerózis egyéb megnyilvánulásainak jelenléte (alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedése, szívkoszorúér-betegség stb.)

Számos tünet van, amely közvetve utalhat vagy utalhat a nyaki verőér vagy csigolya artériák és vénák patológiájára:

• Fejfájás
• szédülés
• Zaj a fülben
• Szemben legyek
• A járás bizonytalansága
• Csökkent látás és memória
• A végtagok és az arc gyengesége és zsibbadása
• halláskárosodás
• Elő- és ájulás
• Koncentrálási nehézség
• Hirtelen artikulációs zavarok és a beszéd inkoherenciája

Érultrahang elsősorban szűkület (szűkület) kimutatására, ill kóros deformitások a nyaki artériák vagy a csigolya artériák struktúrái, amelyek jelentősen növelik a kockázatot, és a stroke vagy az akut cerebrovascularis baleset fő okai. A nyaki artériák korai ultrahangvizsgálata és az atheroscleroticus plakk vagy a kóros kanyargósság kimutatása lehetővé teszi a probléma időben történő kezelését és a komplex kezelés megkezdését.

3. ábra Az arteria carotis kóros tekervényességének ultrahangképe

A brachiocephalicus artériák és vénák ultrahangvizsgálatának egyik indikációja az is, amely gyakran kíséri a fej ereinek patológiáját, vagy a sztetoszkópos vizsgálat során hallható kóros zajt a nyaki artériák vetületében. Az érelmeszesedés gyakori szisztémás jellege miatt a nyaki artériák ultrahangos vizsgálatát a nyaki artériák patológiájának kimutatására is végezzük különféle szívműtétek előtt (különösen a cardiopulmonalis bypass alkalmazásakor, amikor a véráramlás áramlása és sebessége bármely éren szisztémásán csökkent).

Nagyon gyakran a nyaki erek ultrahangját különféle invazív orvosi beavatkozások vagy műtétek után végzik, például:

• a műtéti területen vagy a jugularis vagy subclavia vénában keletkezett hematóma kimutatására, ahol katétert helyeztek be az infúziós oldatok bevezetésére.
• a carotis vagy vertebralis artéria átjárhatóságának felmérése és a normál lumen helyreállítása carotis endarterectomia műtét után.
• az artéria lumenébe helyezett fém stent helyes helyzetének és állapotának ellenőrzésére, hogy helyreállítsa a nyaki artérián keresztüli véráramlást.

Milyen előkészületekre van szükség a fej és a nyak ereinek ultrahangja előtt?

A vizsgálat napján jobb, ha a páciens kényelmes, laza ruházatot visel, amely könnyen eltávolítható, vagy a kulcscsonttól az állig terjedő területet (a vizsgálati lehetőségtől függően) szabaddá teszi. A brachiocephalicus artériák és vénák ultrahangjának részletesebb változatának elvégzésekor szükség lehet a felső övet fedő ruházat eltávolítására. Erre ideális egy bő szabású, nyitott nyakú ing vagy blúz.

A nyaki erek ultrahangvizsgálata során bizonyos nehézségek léphetnek fel vészhelyzetekben, vagy amikor a beteg túlzottan aktív (például hiperaktív vagy síró gyermek esetén). Ezen árnyalatok kiküszöbölése érdekében figyelmeztetni kell a pácienst a mozgás korlátozásának szükségességére, vagy gyermek esetén a figyelem elterelésére zenével, játékkal, rajzfilmmel stb. a vizsgálat idejére. Szorongás esetén adjunk a betegnek egy pohár vizet vagy vegyen be egy könnyű nyugtatót.

Az agy és a nyak ereinek ultrahangja előtt semmilyen más speciális előkészítés nem szükséges.

Hogyan néz ki a brachiocephalicus erek patológiájának diagnosztizálására használt ultrahangos berendezés?

Az ultrahangos gép egy konzolból áll, amelyen számítógép és elektronika van elhelyezve, egy videó kijelző és egy ultrahangos jelátalakító, amely a szkennelésre szolgál. A jelátalakító vagy érzékelő egy kisméretű, kézi eszköz, amely a szkennerhez vezetékkel csatlakoztatott mikrofonhoz hasonlít. A vizsgálat típusától és céljától, a szövetekben lévő ér mélységétől függően különböző érzékelők (különböző technikai képességekkel) használhatók. Jellemzően lineáris vagy szektoros (ritkán konvex) érzékelőket használnak erre a célra, mivel ezek informatívak a sekély szervek és szövetek vizsgálatában, amelyek magukban foglalják a brachiocephalic ereket. Gyakran a vizsgált ér (artéria vagy véna) képe szinkronizálódik a pulzáló érből érkező átalakított hangjellel a szívösszehúzódás különböző fázisaiban. Ezt a hangot a kutató és az alany is jól hallja. A legtöbb modern ultrahangos készülék beépített funkcióval rendelkezik a vizsgálat fontos pillanatainak rögzítésére és a kép filmre való megjelenítésére.

4. ábra Modern ultrahangos készülék

Mik az ultrahangos berendezések működési elvei?

A szervek és szövetek ultrahangos képeinek kialakítása ugyanazokon az elveken alapul, a szonároknál alkalmazott elven. denevérek, hajók és halászok. Amikor a jelátalakító által kibocsátott hanghullám eléri a vizsgált tárgyat, visszaverődik, szétszóródik vagy visszhanghatást kelt. Az ilyen kölcsönhatás eredményeként visszavert és módosult hullámok elemzésével megállapítható, hogy milyen messze van az objektum, valamint a tárgy mérete, alakja és sűrűsége (szilárd vagy folyadékkal töltött-e az objektum).

Az orvostudományban az ultrahangot a szervek, szövetek és erek megjelenésében, méretében vagy kontúrjában bekövetkező változások kimutatására, vagy a kóros szövettömegek, például daganatok vagy érnövekedés azonosítására használják.

A nyaki erek ultrahangjának elvégzésekor először a véráramlás elemzését kell elvégezni. Ehhez Doppler-vizsgálatot használnak, amely lehetővé teszi a véráramlás irányának és sebességének meghatározását az ereken áthaladva. Az ilyen mozgás a visszavert hanghullámok magasságának és intenzitásának megváltozásához vezet (ún. Doppler-effektus). Ennek az elmozdulásnak az elemzésével az ultrahangos készülék számítógépe véráramlási grafikont generál, vagy egy színes képet ráhelyez egy véráramlással rendelkező területre (ezt színleképezésnek is nevezik). Az artériás áramlást általában pirossal, a vénás áramlást általában kékkel jelöljük. A vér áramlási jellemzőinek és az ér szerkezetének kétdimenziós képének összehasonlítása lehetővé teszi a brachiocephalicus erek patológiájának természetének meghatározását számos specifikus jellemző alapján, például a szűkület és az érrendszer jelenlétének meghatározását. atheroscleroticus plakk a nyaki verőérben, az ér kóros tekervényességének vagy csavarodásának diagnosztizálására, kóros kiterjedésének (aneurizma) azonosítására, elzáródásának (elzáródásának) megállapítására, a szövet túlzott vérellátásának meghatározására stb.

5. ábra Doppler hatás érrendszeri ultrahangban

Hogyan történik a brachiocephalicus erek ultrahangja?

A legtöbb esetben, amikor a vizsgálat ezen változatát végzik, a pácienst arccal felfelé helyezik a kanapéra. A nyaki artériákhoz vagy a csigolyaartériákhoz való hozzáférés javítása érdekében az orvos megkérheti Önt, hogy fordítsa a fejét a vizsgált érrel ellenkező irányba.

Az ultrahanghullámok bőrön és az alatta lévő szöveteken való áthaladásának, valamint a visszavert hullám átvitelének javítása érdekében a bőrt diagnosztikai géllel kezelik. A radiológus vagy ultrahang-specialista (gyakran funkcionális diagnosztikus) transzducert (transzducert) helyez a bőrre a vizsgált területen, és különböző szögekben és irányokban változtatja a szonda helyzetét, hogy javítsa a szövetek képét és tanulmányozását különböző síkban. .

Az erek doppler duplex vizsgálatát gyakrabban 1 vagy 2 típusú érzékelővel végzik, és általában lehetővé teszi a nyaki artériák bifurkációjának közvetlen megtekintését, mivel azok elég közel vannak a bőr felszínéhez. A nyaki artériák megjelenítéséhez a transzducert a nyak elülső felületére kell helyezni. A mélyebben elhelyezkedő artériák, például a csigolya artériák torkolatainak vagy a nyaki és subclavia artériák torkolatának vizsgálatához szektort vagy konvex szondát használnak, legfeljebb 25 cm-es vizsgálati mélységgel. vertebralis artériák a nyak laterális felülete mentén a nyakcsigolyák keresztirányú folyamatainak vetületében (ahol a csont gerinccsatornába jutnak), a nyaki verőér és a szubklavia artériák szájának vizsgálata esetén a supraclavicularis régióban vagy jugularisban üreg.

Doppler segítségével ultrahang felmérheti a nyaki artériák intracranialis ágainak állapotát és átjárhatóságát is. A fej ereinek ilyen típusú ultrahangját külön cikkben tárgyaljuk: Transcranialis dopplerográfia.

Átlagosan a fej és a nyak ereinek ultrahangvizsgálata átlagosan 30-45 percet vesz igénybe.

Milyen érzéseket tapasztalhat a páciens az ultrahang alatt vagy után?

Az ultrahangos vizsgálatok fájdalommentesek és a legtöbb beteg számára könnyen tolerálhatóak.

Ha már a kanapén van, a radiológus vagy az ultrahangos technikus meleg, vízbázisú gélt visz fel a bőrre, majd a jelátalakítót erősen a bőrhöz nyomja, ide-oda mozgatva azt az érdeklődési területen a kívánt eredmény eléréséig. képadatokat kapunk. Általában ebben az időszakban nincs nyomás okozta kellemetlen érzés, ritkán előfordulhat enyhe nyomási kellemetlenség (különösen érzékeny területen, például a nyaki sinus területén), kortyolási vágy, szapora szívverés (tachycardia) stb.

A Doppler ultrahang során a páciens pulzusszerű hangokat hallhat, amelyek hangmagassága változó, és amelyeket a szívveréssel szinkronizált véráramlás propulzív hulláma okoz.

Az ultrahangos vizsgálat befejezése után az átlátszó gélt egy szövet segítségével távolítják el a bőrfelületről. Az orvosi gél abszolút ártalmatlan, nem foltot, nem színezi el a ruhákat, és ha nem is távolítják el, teljesen porszerű állagúra szárad és omlik.

Ki értékeli az artériák és vénák ultrahangos vizsgálatának eredményeit?

A kapott adatokat a vizsgálat során általában radiológus vagy ultrahang- és funkcionális diagnosztikus orvos értelmezi. A nyak és az agy ereinek ultrahangvizsgálata után az orvos mindent leír egy speciális vizsgálati űrlapon, és részletes következtetést ad a betegnek vagy a beteget a diagnózisra utaló orvosnak. Az ultrahangos vizsgálat során gyakran az orvos képek kinyomtatásával hangsúlyozza a vizsgált brachiocephalicus ér állapotát vagy funkcióját. A vizsgálat után a radiológus megbeszélheti Önnel a vizsgálat eredményét.

Egyes esetekben szükség lehet egy második vizsgálatra, és kezelőorvosa elmagyarázza az újabb vizsgálat szükségességének pontos okát. Általában ez az úgynevezett dinamikus vizsgálat, amely az azonosított eltérés vagy egészséges ér állapotának elemzéséhez szükséges, figyelembe véve a megfigyelés időtartamát. A brachiocephalicus artériák vagy vénák ilyen dinamikus ultrahangvizsgálata fontos a sebészeti vagy endovaszkuláris kezelés utáni érátjárhatóság felmérésében, amely hosszú távon lassítja a tabletta terápia hatását (atherosclerosis esetén).

Milyen előnyei és hátrányai vannak ennek a nyaki és agyi érrendszeri vizsgálati módszernek?

Előnyök

• A legtöbb esetben a carotis ultrahangos angioscanning nem invazív (vagyis szükségtelenné teszi a tűket vagy injekciókat).
• Az ultrahang a diagnosztika leggyakoribb típusa, könnyen használható és olcsóbb, mint a többi képalkotó módszer.
• A nyaki erek ultrahangja teljesen biztonságos módszer, és nem használ ionizáló sugárzást (nem bocsát ki sugárzást).
• Az ultrahangos vizsgálat tiszta képet ad azokról a lágy szövetekről, amelyek nem jól mutatnak, például a röntgenfelvételeken.
• A nyaki artériák ultrahangja a legegyszerűbb és rendkívül informatív kutatási módszer, amely lehetővé teszi a probléma gyors azonosítását az egyik vagy mindkét nyaki artéria szűkülete formájában, és időben történő kezelést az olyan félelmetes szövődmények megelőzésére, mint a stroke.
• A brachiocephalicus artériák ultrahangvizsgálata abszolút fájdalommentes diagnosztikai eljárás, amely csak elenyésző számú esetben okoz kellemetlenséget.

Kockázatok

• Egyszerűen nem léteznek!!
• A standard diagnosztikai ultrahang esetében nincs ismert káros hatás az emberi szervezetre.
• A nyaki artériák és más brachiocephalic erek ultrahangjának használatában szerzett közel 50 éves tapasztalat alapján ez a módszer megerősítette abszolút ártalmatlanságát.

Vannak-e korlátozások vagy akadályok a nyak és a fej ereinek ultrahangjának elvégzésére?

• A nyaki artériák ultrahangvizsgálatának bizonyos korlátai akkor merülnek fel, ha a beteg sebet fed vagy sebészeti varrattal rendelkezik a nyakában.
• Ritkán előfordulhat, hogy a beteg nehezen látható a nyak mérete vagy körvonala miatt (rövid nyak, felesleges bőr alatti zsírral).
• A kalcium lerakódások a nyaki artéria falában megnehezíthetik az ér felmérését, mivel olyan árnyékoló hatást hoznak létre, amely átfedi és eltakarja a vizsgált ér alatti szöveteket.
• Nagyon ritkán szkennelve lágy, laza plakkok lehetnek, amelyek gyenge visszhangot tükröznek.
• Az ultrahang nem tudja megjeleníteni a nyaki artériát az ér teljes hosszában, mivel a nyaki artéria disztális része (a bifurkáció utáni rész, amely közvetlenül a koponya bejárata előtt található) nehezen vagy egyáltalán nem észlelhető ultrahanggal. Ebben az esetben a nyaki artériák és a vertebralis artériák állapotának teljes felméréséhez a nyaki artériák MRI-je (MR angiográfia) is szükséges lehet.

Hol kaphatok ultrahangot a nyaki erekről, és mi ennek a tanulmánynak az átlagos ára Moszkvában és a régiókban?

Jelenleg a brachiocephalicus artériák ultrahangos vizsgálata szinte minden járó- vagy fekvőbeteg szintű egészségügyi intézményben elvégezhető, amely rendelkezik a szükséges eszközökkel. A poliklinikákban a legtöbb esetben a nyaki erek ultrahangja szűrési jellegű, azaz lehetővé teszi a durva szerves vaszkuláris patológia azonosítását a klinikai megnyilvánulások megjelenése előtt.

Mindazonáltal optimális az ilyen típusú diagnosztikai vizsgálatok elvégzése szakosodott központokban vagy klinikákon, ahol a nyaki erek ultrahangját professzionális szinten végzik, mind az agyi erek artériás medencéjének, mind az agyi érrendszernek a felmérésével. vénás kiáramlás. Csak egy ilyen integrált megközelítés, valamint a vérkeringés intracranialis jellemzőinek vizsgálata teszi lehetővé a helyes kezelési taktika meghatározását. Azt is fontos megérteni, hogy az ilyen vaszkuláris központok minden szükséges képességgel rendelkeznek ahhoz, hogy közvetlenül a terápiás intézkedésekhez (sebészeti vagy endovaszkuláris kezelés) lépjenek.

A nyaki erek ultrahangjának ára gyakran sok tényezőtől függ: a régiótól, a központ szakértelmétől és árpolitikájától, az intézmény elhelyezkedésétől és bérleti díjaitól, a diagnosztikai program mennyiségétől, a végrehajtás sürgősségétől, stb. A brachiocephalic erek ultrahangjának költsége Moszkvában 1500 és 5000 rubel között változik, átlagosan 2500 rubel. A régiókban a nyak és a fej edényeinek ultrahangjának árkategóriája 1000-1500 rubel. Mindenesetre a brachiocephalicus erek ultrahangos vizsgálatának helyének kiválasztásakor különös figyelmet kell fordítani az ár-minőség arányra és a vizsgálatot végző egészségügyi intézmény szakértelmére. Mivel a legtöbb esetben a brachiocephalicus artéria patológiájának sebészeti vagy endovaszkuláris kezelését túlnyomórészt szövetségi orvosi klinikák vagy nagy önkormányzati vaszkuláris sebészeti klinikák végzik, az erek ultrahangját előnyösen ezekben a központokban végezzük.

Az ultrahang-diagnosztika módszere mindenki számára jól ismert. Lehetővé teszi egyes tünetek és panaszok okainak gyors azonosítását, a belső szervek és rendszerek állapotának felmérését. Sok beteg érdekli, hogy mit mutat a fej és a nyak edényeinek ultrahangja, és miért írnak elő általában egy ilyen kutatási módszert. Ezenkívül nehéz lehet megérteni az ilyen típusú diagnózisokhoz használt kifejezéseket.

Mi a célja a fej és a nyak brachiocephalicus ereinek ultrahangjának?

Ahhoz, hogy megértsük a vizsgált vizsgálat jelentését, elképzeléssel kell rendelkeznie az agy vérellátásáról. A brachiocephalic artériák a fő erek, amelyek a biológiai folyadék és oxigén fő "szállítását" végzik a szövetekbe. Az agyat a belső nyaki verőereken és csigolyaartériákon, valamint felületes és mélyvénákon keresztül látják el vérrel, beleértve a gerinceseket is. Az erek többsége nemcsak a koponyán belül található, hanem a nyakban is.

Így a leírt típusú ultrahang szükséges tanulmány az agy vérkeringésének gyanúja esetén.

A diagnosztikai technika indikációi:

• fejfájás;
• a figyelem, a memória és a koncentrációs képesség romlása;
• szédülés;
• eszméletvesztés;
• látásélesség zavarai;
• álmatlanság;
• , hidegrázás;
• ingatag járás.

Mi látható a fej és a nyak fő ereinek ultrahangján?

Az eljárás során az orvos a véredények alábbi diagnosztikai paramétereit értékeli:

• átjárhatóság;
• a falak állapota és rugalmassága;
• lumen átmérő;
• lefutása az anatómiai pálya szerint;
• a közeli szövetek állapota;
• a véráramlás sebessége és jellege;
• kanyargás.

Ezek a mutatók szükségesek a fej és a nyak ereinek ultrahangjának későbbi dekódolásához. A kapott adatokat a standardokkal összevetve pontosan diagnosztizálhatóak az artériák és vénák fejlődési rendellenességei, a szisztémás érrendszeri betegségek, a koleszterin plakkok jelenléte, mérete és száma, valamint az érelmeszesedés mértéke. Az ultrahang után tapasztalt orvos képes azonosítani minden olyan érrendszeri patológiát, amely az agyba belépő vér mennyiségének csökkenését okozza.

Hogyan történik a fej és a nyak ereinek ultrahangja?

Érdemes megjegyezni, hogy a leírt vizsgálati technológiát helyesen duplex szkennelésnek nevezik, mivel ez 2 szakaszban történik:

1. Ultrahangos vizsgálat kétdimenziós B-módban. Ebben a szakaszban csak az extracranialis vénákat és artériákat (carotis, vertebralis, jugularis) veszik figyelembe. Ez a szakasz szükséges az erek szerkezetének, valamint a környező és közeli lágyszövetek állapotának helyes felméréséhez.
2. Transcranialis ultrahang vagy transzkraniális Doppler. Ez a mód lehetővé teszi a nyaki carotis és a vertebrobasilaris medence összes erének vizsgálatát a koponyán belül. Az artériák és vénák működésének főbb mutatói mellett a transzkraniális Doppler-szonográfia információt nyújt a véráramlás jellegéről és sebességéről.

A leírt lépéseket átfogóan kell végrehajtani. Bármely vizsgálattípus kiválasztása nem biztosít elegendő adatot az orvos számára a helyes diagnózis felállításához.

Maga az eljárás előzetes előkészítés nélkül történik, és a következőkből áll:

1. A páciens ékszereket és kiegészítőket távolít el a fejről és a nyakról.
2. Speciális ultrahang gélt viszünk fel a bőrre.
3. A szakember először 30-45 percig vizsgálja a nyak ereit, majd az érzékelőt a temporális régióba, közvetlenül a járomív fölé mozgatja.
4. A kapott adatok rögzítése hőpapíron és írásban.
5. Duplex szkennelés vége, gélmaradványok eltávolítása.

A következtetést általában közvetlenül az ultrahang után adják ki.

És a nyak a legegyszerűbb és legolcsóbb, ugyanakkor informatív és fájdalommentes kutatási módszer. Mindössze fél óra alatt segít Önnek - egyes panaszok okának feltárásában, az orvos pedig a megfelelő kezelés felírásában. Ezenkívül rendszeres időközönként át kell menni ezen a diagnózison, és bemutatni az eredményeket (ha eltérnek a normától) egy neuropatológusnak, 80%-kal biztosítod magad ischaemiás stroke ellen.

Mit mutat az ultrahang szkenner monitora?

A fej koponyaüregen kívül eső ereinek, valamint a nyak szerveit ellátó ereknek ezt a diagnózisát hivatalosan "doppler ultrahangnak" vagy "USDG-nek" nevezik. Ebben az esetben az orvos az érzékelőt a nagy és közepes méretű artériák és vénák vetületi pontjaira helyezve (vagyis vakon) a következő információkat kapja róluk:

1. ameddig a hajó elhalad
2. hogy lefutása megfelel-e egy normál pályának
3. lumen átmérő
4. hogyan helyezkedik el az ér lumenje
5. meddig határozzák meg a megváltozott távolságot
6. hogy vannak-e intraluminális képződmények
7. az artériák és vénák körüli szövetek állapota

Ugyanakkor a tanulmány nem teszi lehetővé:

• vizualizálja az edényt
• derítse ki az átjárhatósága megsértésének okát
• a koponyaüregen belül áthaladó artériák és vénák "szkennelése".

Ebből a célból elvégzik, míg az ultrahang egyszerűen "hibás működést" tár fel az edényben, szűrővizsgálatként végezhető.

Mit értékelnek a fej és a nyak ultrahangjával

Ez az ultrahangvizsgálat csak a következő artériákat és vénákat értékeli:

• vertebralis artéria és vénák
• bazilar artéria
• belső és közös nyaki artériák
• elülső és belső jugularis vénák
• szubklavia artéria és vénák
• arc véna
• és néhány más edény.

Kinek kell ilyen típusú diagnózison átesnie

A fej és a nyak artériáinak és vénáinak ultrahangját kell ütemezni (vagyis a tünetek megjelenésének megvárása nélkül):

• akiknek kellemetlen érzései vannak a nyaki gerincben (fájdalom, roppanás), vagy akiknél a nyaki gerinc osteochondrosisát diagnosztizálták
• dohányosok
• cukorbetegségben szenved
• akiknek legalább egy szélütése vagy szívinfarktusa volt
• magas vérnyomásban szenved
• nyaksérülés után
• emelkedett koleszterin-, LDL- vagy trigliceridszint
• ha lüktetés van a nyakban
• ha a két kézen mért nyomáskülönbség 15 Hgmm-nél nagyobb.

Milyen panaszokat kell irányítani a fej és a nyak érrendszerének vizsgálatára

1. fejfájás
2. nehézség a fejben reggel
3. memóriazavar
4. szédülés
5. a végtagok hidegsége
6. zaj a fülben
7. látás károsodás
8. "repül" a szemek előtt
9. a járás bizonytalansága
10. álmatlanság vagy alvászavar.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A fej és a nyak érrendszerének vizsgálata megköveteli az ilyen termékek kizárását az étrendből egy nappal az eljárás előtt:

• alkohol
• guaranát tartalmazó energiaitalok.

Ezenkívül az erek vizsgálatának napján nem kell dohányoznia, mivel ebben az esetben a kép jelentősen torzul.

Arról, hogy szükséges-e törölni az érrendszeri és szívgyógyszereket, és mennyi ideig kell ezt megtenni a vizsgálat előtt, feltétlenül kérdezze meg neurológust vagy terapeutát. Csak ezek az orvosok tudják felmérni, hogy az ilyen gyógyszerek visszavonása az állapot súlyosbodását okozza-e.

Ezenkívül el kell távolítania az összes ékszert a nyakról és a fejről.

Hogyan történik ezen az osztályon az ultrahang?

A fej és a nyak vaszkuláris ágyának vizsgálatát a beteg hanyatt fekvő helyzetben, a fejét hátrahajtva, az érzékelőtől elfordítva végezzük. Egy speciális gélszerű anyagot visznek fel a bőrre, amely szükséges a levegő eltávolításához az érzékelő alól. Ezt a jelátalakítót a nyak mentén hajtják, megállva a fej és a nyak ereinek részletesebb tanulmányozására azok vetületi pontjain.

Az artériából vagy vénából visszavert ultrahangos jelet ugyanaz az érzékelő rögzíti, és jelként továbbítja a monitorhoz. Amit a képernyőn láthat, nem fogja emlékeztetni egy artéria vagy egy véna képére abban a formában, ahogyan ábrázoljuk és a rajzokon látjuk. A fej és a nyak vaszkuláris ágyának vizsgálatakor funkcionális tesztek elvégzésére lehet szükség:

• az orvos meg fogja kérni, hogy vegyen mély levegőt
• ujjaival vagy érzékelővel megnyomhatja az edényeket
• esetenként vaszkuláris gyógyszerek beadására lehet szükség.

Adatok visszafejtése

A dekódolás a következő mutatók szerint történik:

1. a véráramlás természete
2. maximális véráramlási sebesség az érben (szisztoléban)
3. diasztolés (minimális) véráramlási sebesség
4. a maximális és minimális sebesség közötti arány - szisztolés-diasztolés arány
5. ellenállási index: a maximális és minimális sebesség különbsége osztva a minimális sebességgel.

A mutatók normája a nyak és a fej egyes artériáira eltérő. A kapott eredmények és a normál eredmények összehasonlítása alapján következtetést vonunk le az ér átjárhatóságáról, szűkületének mértékéről, lumenének állapotáról.

A vénákat a véráramlás sebessége és jellege alapján értékelik, ellenállási mutatókat nem határoznak meg.

Mit mondanak a diagnosztikáról?

Az interneten sok pozitív vélemény található a fej és a nyak érrendszerének ultrahangjáról. Bár később további vizsgálatot, például duplex vizsgálatot igényel, lehetővé teszi, hogy megtudja, minden rendben van-e a fej véráramlásával és onnan való kiáramlásával.

Hol szerezhető be az eljárás

Arról, hogy hol végezzen ultrahangos vizsgálatot az erekről, kérdezze meg a megbízott neurológust. Talán ő maga végzi ezt a vizsgálatot, vagy tanácsot adhat egy jó szakembernek. Azt is megtudhatja tőle, hogy el kell-e végeznie az agy ereinek további ultrahangját.

Bármely multidiszciplináris központban vagy neurológiai klinikán ultrahangot is végezhet, eltérő költséggel - 500 és 7000 rubel között. Poliklinikán, kórházban, a neurológiai osztály alapján térítésmentesen végezhet eljárást orvos irányítása alatt.

Az extracranialis erek ultrahangos vizsgálatának ára átlagosan 100 dollár körül van, de 50-60 dollárért is elvégezhető.

Sikeres diagnózis és kezelés, egészség és jó közérzet!.

Az agyi és nyaki vénák és artériák ultrahangos diagnosztikája, vagy a nyaki és agyi ultrahang egy egyszerű és egyben informatív kutatási módszer. A diagnosztikát olyan modern berendezéseken végzik, amelyek nem károsítják az alany egészségét. Ezenkívül számos klinika létezik, ahol az agy ereinek ultrahangos vizsgálatát végezheti el. Az ilyen szolgáltatások költsége meglehetősen demokratikus, de attól függ, hogy az ilyen szolgáltatásokat nyújtó klinika milyen jó hírnevű.

Az ultrahangra való feliratkozás nélkül nem éri meg. Mint minden diagnosztikai eljárás, az agy ereinek ultrahangját indikációk szerint végzik. Az ultrahangvizsgálat szükségességét jelző tünetek:

• gyakori fejfájás és szédülés;
• zaj a fülben;
• az arc vagy a végtagok érzékenységének megsértése;
• látás károsodás;
• legalább 1 stroke-ot vagy agyi ischaemiát tapasztalt;
• szívritmuszavarok;
• változások az agy anyagában;
• agydaganatok;
• vasculitis;
• autoimmun betegség;
• érelmeszesedés;
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• lipid anyagcsere zavar;
• epilepsziás rohamok;
• agy- vagy szívműtétre való felkészülés.

Ez a vizsgálat 40 év felettiek számára szükséges. A nyaki erek ultrahangját a következő jelzések esetén végezzük:

• a nyaki gerinc osteochondrosisa;
• csigolyaközi sérv;
• érelmeszesedés;
• magas vérnyomás;
• lipid anyagcsere zavar;
• gyakori fejfájás, szédülés;
• sérülés;
• eszméletvesztés epizódjai.

A nyak ultrahangját hemangioma - jóindulatú vaszkuláris daganat a nyakon - esetén végezzük, amelyet leggyakrabban csecsemőknél diagnosztizálnak. A hemangiomákat a megfelelő profilú sebész kezeli. A nyak és a fej ultrahangját nem végezzük súlyosan beteg, teljes bénultságban szenvedőknek, illetve azoknak, akik bizonyos betegségek miatt (műtétek után) nem tudnak huzamosabb ideig fekve feküdni.

Az eljárás informativitása

A nyaki és agyi erek ultrahangjának modern eszközei lehetővé teszik a koponyaüregben és azon kívül található vénák és artériák állapotának vizsgálatát. Az ultrahangos készülék érzékelőjét a páciens nagy és közepes artériáinak (vénáinak) vetületi pontjára szerelik fel, majd ezt követően indulhat el a nyaki és agyi erek ultrahangvizsgálata. Ennek köszönhetően az orvos a következő információkat kaphatja meg:

• artériás átjárhatóság;
• az artéria pályájának megfelelése a normáknak;
• a lumen átmérője és elhelyezkedése;
• képződmények jelenléte a lumenben;
• a vizsgált artériák (vénák) közelében elhelyezkedő szövetek állapota.

A fej és a nyak ereinek ultrahangjának nincs korhatára, ezért bármilyen korú páciens számára alkalmas.

A fej-nyaki artériák ultrahangos diagnosztikájának hátránya, hogy a készülék nem mutatja ki a koponyán belül elhelyezkedő artériákat. Ha egy személynek meg kell vizsgálnia őket, akkor az agyi erek ultrahangját + dopplerográfiáját (a továbbiakban ultrahang) mutatják be. Ez a technika lehetővé teszi a következők értékelését:

• az artéria falának vastagsága;
• átmérő;
• véráramlási paraméterek;
• diasztolés sebesség;
• a szűkület jelenléte és mértéke;
• ellenállási indexek.

A vénák diagnosztizálása során megvizsgálják átmérőjüket, a véráramlás jellegét és a belső falakat. Az agyi erek ultrahangjának két típusa van:

1. Transcranialis módszer: az érzékelőt a koponyacsontok legvékonyabb részeire helyezzük. Megmutatja az agy vérellátásának minőségét.
2. Az extracranialis erek diagnózisát a nyaki artériák és a nyaki vénák értékelésére végezzük.

A fej és a nyak edényeinek ultrahangját az ultrahanggal azonos jelzések szerint végezzük.

Kiképzés

Bármilyen orvosi kutatásra való felkészülést felelősségteljesen kell megközelíteni, különben az eredmény informatív lesz. Ha egy személyt a fej és a nyak ereinek ultrahangvizsgálatára terveznek, akkor az eljárás előtt abba kell hagynia a dohányzást és az erős kávé (tea) ivását. A görcs miatt a diagnosztikai eredmények megbízhatatlanok lesznek. A szűkület megszüntetése érdekében a görcsoldók (No-shpy, Baralgin, Riabala) szintén torzítják a fej és a nyak edényeinek ultrahangvizsgálatának eredményeit. Ha a beteg valamilyen gyógyszert (hormonális, antiarrhythmiás, véralvadásgátló) szed, erről értesítenie kell a vizsgálatot végző orvost. Egyes esetekben néhány nappal a diagnosztikai szoba látogatása előtt el kell hagyni az előírt gyógyszereket, különben az eredmények megbízhatatlanok lesznek.

A fej ereinek ultrahangját a következőképpen végezzük: egy személy a kanapén fekszik a készülék közelében, és az orvos érzékelőt helyez a páciens fejére (a legtöbb esetben az időbeli részre). Ha megvizsgálják a nyak ereit, el kell távolítani az összes ékszert. A nyaki erek ultrahangjának elvégzésekor az érzékelőt arra a területre alkalmazzák, ahol a koponya a nyakhoz kapcsolódik. Miután az orvos beállította a szükséges paramétereket, a készülék képernyőjén megjelenik a vénák és artériák képe. A szakember kiválasztja a diagnosztikai módot:

• a kétdimenziós módszer lehetővé teszi a nyaki erek, valamint a koponyán kívül található vénák és artériák ultrahangjának elvégzését;
• A színes duplex szkennelés a koponya szöveteinek diagnosztikáját nyújtja.

Ha részletesen meg kell vizsgálni az agy és a nyak vénáit és artériáit, akkor az agy ereinek háromdimenziós dopplerográfiáját alkalmazzák. A vizsgálat során az orvos ujjal megnyomhatja a vizsgált területet. A szakember megkérheti az alanyt, hogy vegyen mély lélegzetet. Szükség esetén a beteg bemutatása.

Az agyi erek ultrahangvizsgálatának normál eredményei:

1. Az artéria falának vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t.
2. Lumene daganatoktól mentes.
3. Nincsenek kóros érhálózatok.
4. Az elágazási helyeken nincs turbulencia a véráramlásban.
5. Nincsenek kompressziós jelek.

A nyaki erek ultrahangjával megbecsülik a csigolya artériák átmérőjét, amely nem haladja meg a 2 millimétert. A csigolyavénákon keresztüli véráramlás sebessége általában nem haladja meg a 30 centimétert másodpercenként. Ha az ultrahangvizsgálat során rendellenességeket észleltek, nem szabad öngyógyítania. Az agy ereinek dopplerográfiája lehetővé teszi az ilyen betegségek jeleinek azonosítását:

• érelmeszesedés;
• trombózis;
• vasculitis;
• szűkület.

Nem szabad önállóan megfejteni az ultrahangdiagnosztikai orvos nyilatkozatában szereplő adatokat, és elkezdeni az önkezelést, különösen a gyógyszeres kezelést. Az agyi erek ultrahangjának eredményeit a kezelőorvosnak kell megfejteni, és előírja a megfelelő terápiát. Legyen türelmes és várja meg az orvos véleményét. A következő orvosok foglalkoznak az agy és a nyak betegségeinek kezelésével, amelyek jeleit a nyaki erek ultrahangjának eredményeként ismerték fel:

• neurológus;
• flebológus;
• kardiológus;
• angiológus.

Szükséges lehet endokrinológus és onkológus konzultációja is, mert a vénák és artériák működési zavarát más profilú betegségek is provokálják. Az orvosok további vizsgálatokat írhatnak elő. A fej-nyaki erek ultrahangjának eredménye értékes információ a beteget vizsgáló orvos számára, de szükség esetén más diagnosztikai eljárások is előírhatók. A tanulmány előnyei közé tartozik a fájdalommentesség, az információtartalom és a hozzáférhetőség. A szakemberek véleménye alapján nem volt hiányosság a fej és a nyak ereinek ultrahangvizsgálatában.