تجزیه و تحلیل داده های پیشگیری از هیپوکسی جنین. علائم، درمان و پیشگیری از هیپوکسی جنین در دوران بارداری

متأسفانه، بارداری همیشه آرام پیش نمی رود. گاهی اوقات مادران باردار باید با مشکلات مختلفی دست و پنجه نرم کنند. هیپوکسی جنین در دوران بارداری یکی از شرایطی است که نیاز به توجه اجباری متخصصان و مشاهده آنها دارد. پزشکان مدرن تجربه کافی در مدیریت زنان با چنین آسیب شناسی دارند و به آنها کمک می کنند تا با خیال راحت تحمل کنند و نوزادان سالمی به دنیا بیاورند.

هیپوکسی چیست؟

هیپوکسی گرسنگی جنین با اکسیژن است.این آسیب شناسی می تواند باعث اختلالات جدی و عواقب جبران ناپذیر شود.

هیپوکسی ممکن است در هر مرحله از بارداری رخ دهد. همچنین می تواند در هنگام زایمان ایجاد شود. برای تشخیص این عارضه، پزشکان از انواع روش های تشخیصی استفاده می کنند. اگر هیپوکسی تشخیص داده شود، درمان مناسب برای مادر باردار تجویز می شود.

هیپوکسی جنین (فیلم)

عواقب احتمالی

هیپوکسی یک وضعیت خطرناک است. هر چه زودتر ایجاد شود و هر چه بیشتر ادامه یابد، عواقب جدی‌تری می‌تواند داشته باشد.

در مراحل اولیه، تخمگذار اندام ها و همه سیستم ها انجام می شود. اگر در ابتدای بارداری گرسنگی اکسیژن رخ دهد، تشکیل بدن مختل می شود و این می تواند منجر به ایجاد ناهنجاری ها شود، آسیب مغزی ممکن است. در آینده ممکن است کودک دچار مشکلات عصبی شود.

در آینده، گرسنگی اکسیژن نیز به مشکلاتی منجر می شود. هیپوکسی می تواند باعث تاخیر در رشد شود.

کودکانی که تحت هیپوکسی طولانی مدت قرار گرفته اند ممکن است اختلالاتی در عملکرد مرکزی داشته باشند سیستم عصبیعقب ماندن در رشد جسمانی

در زایمان، همه نوزادان کمبود اکسیژن را تجربه می کنند و این امری عادی در نظر گرفته می شود. کودکان با این پدیده سازگار شده اند و بر سلامت آنها تأثیری ندارد. با این حال، شرایطی وجود دارد که هیپوکسی خطرناک می تواند در هنگام زایمان اتفاق بیفتد (به آن حاد می گویند)، که می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود. پس از همه، خفگی (خفگی) منجر به مرگ سلول های مغز می شود.

دلایل

مهم است که بدانید چه چیزی می تواند باعث این وضعیت شود. از این گذشته ، این امکان تلاش برای جلوگیری از چنین عوارضی را فراهم می کند.

ابتدا باید در نظر بگیرید که پزشکان چه نوع هیپوکسی را تشخیص می دهند:

• هیپوکسی مزمن در رحم رخ می دهد و به تدریج در طول زمان ایجاد می شود.
• شکل تحت حاد هیپوکسی 1-2 روز قبل از زایمان رخ می دهد.
• هیپوکسی حاد خود را در طول فرآیند تولد نشان می دهد.

اکنون ارزش آن را دارد که بفهمیم چه چیزی باعث کمبود اکسیژن داخل رحمی در نوزاد می شود.

1. کم خونی می تواند منجر به ایجاد هیپوکسی شود. به همین دلیل انجام منظم آزمایش خون بسیار مهم است. از این گذشته ، این به پزشک امکان می دهد تا سطح هموگلوبین را در مادر باردار و در صورت کم بودن آن ، به موقع ارزیابی کند.
2. بیماری های ریوی در مادر یکی دیگر از دلایل گرسنگی اکسیژن در نوزاد است. چنین تشخیص هایی شامل آسم، برونشیت است.
3. بیماری های کلیه، و همچنین سیستم قلبی عروقی، آسیب شناسی اندام های داخلی زن نیز می تواند منجر به هیپوکسی جنین در دوران بارداری شود.
4. وجود بیماری های سیستم غدد درون ریز، به عنوان مثال، دیابت شیرین، خطر ایجاد آسیب شناسی است.
5. ، سپس این منجر به گرسنگی اکسیژن کودک او می شود.
6. عفونت های داخل رحمی

به طور جداگانه، می توانیم عوامل اصلی را که منجر به هیپوکسی حاد می شوند برجسته کنیم.

1. خطر ایجاد آسیب شناسی با حاملگی چند قلو افزایش می یابد.
2. جدا شدن جفت یکی از شایع ترین علل هیپوکسی حاد است.
3. موقعیت نادرست.

هیپوکسی جنین می تواند ناشی از بیماری های مزمن مختلف مادر باردار و همچنین عادت های بد باشد.

مهم! عوامل زیادی وجود دارد که بر ایجاد هیپوکسی تأثیر می گذارد. این موارد شامل و، نقض در رشد جفت و بند ناف، و همچنین. در زایمان سخت، فشرده شدن سر در کانال زایمان ممکن است رخ دهد که منجر به کمبود اکسیژن می شود. همچنین ممکن است کودک مخاط و مایع آمنیوتیک را ببلعد که می تواند عوارضی نیز ایجاد کند.

علائم و تشخیص

هر چه زودتر هیپوکسی تشخیص داده شود، پزشک زودتر می تواند اقداماتی را برای جلوگیری از عواقب آن انجام دهد. به همین دلیل دیدن به موقع علائم این بیماری بسیار مهم است.

در تاریخ های اولیهپزشک توانایی تشخیص دقیق هیپوکسی را ندارد. اما او می تواند حضور آن را فرض کند، به عنوان مثال، اگر مادر باردار کم خونی داشته باشد. در این صورت البته پیشگیری از کمبود اکسیژن در جنین آغاز خواهد شد. حتی هنگام ثبت نام، پزشک کارت زن باردار را با دقت پر می کند، علاقه مند به وجود بیماری های مزمن، عادات بد و مشکلات سلامتی است. هر چه پزشک اطلاعات دقیق و قابل اعتمادتری دریافت کند، بهتر است.

نزدیک به هفته 18-20 بارداری، تقریباً همه زنان باردار حرکات خرده های خود را احساس می کنند. از این پس، یک مادر مراقب آینده می تواند خودش به هیپوکسی مشکوک شود. اگر کودک کمتر از حد معمول شروع به حرکت کرد یا برعکس، فعالیت بیش از حد نشان داد، مشورت با پزشک برای مشاوره اضافی نخواهد بود. البته ممکن است دلایل کاملاً متفاوتی برای تغییر رفتار کودک وجود داشته باشد، اما در چنین شرایطی همچنان ارزش دارد که آن را امن بازی کنید.

مهم! زمانی که مادر باردار حدود 10 فشار از خرده های خود را در 12 ساعت احساس کند، طبیعی تلقی می شود. ممکن است پزشک از شما بخواهد که حرکات کودک را یادداشت کنید.

پزشک همچنین می تواند در طول معاینه یک زن باردار به هیپوکسی مشکوک شود. متخصص زنان می تواند با گوشی پزشکی به صدای قلب نوزاد گوش دهد. این روش ساده به متخصص اجازه می دهد تا کار قلب، وجود سر و صدای خارجی را ارزیابی کند. اما این روش از دقت بالایی برخوردار نیست، بنابراین در مواردی که پزشک دلیلی برای مشکوک بودن به هیپوکسی جنین داشته باشد، حتماً مادر باردار را برای معاینات تکمیلی ارجاع می دهد.

شایان ذکر است که چه روش هایی برای تشخیص هیپوکسی جنین در دوران بارداری پزشکی مدرن می تواند ارائه دهد.

اینها روش های اصلی تشخیصی هستند که پزشکان برای تعیین وجود هیپوکسی داخل رحمی استفاده می کنند. همچنین برای به دست آوردن اطلاعات کامل تر، متخصص زنان می تواند مادر باردار را به آزمایش خون بیوشیمیایی یا آزمایش خون برای تعیین هورمون ارجاع دهد.

در طول فرآیند تولد، پزشک می تواند وجود یا عدم وجود هیپوکسی را بر اساس وضعیت مایع آمنیوتیک قضاوت کند. اگر آنها شفاف باشند، پس همه چیز برای کودک خوب است. آب های مایل به سبز و گل آلود و همچنین آب هایی با مخلوط مکونیوم نشان می دهد که خرده ها گرسنگی اکسیژن دارند.

رفتار

با شروع به موقع درمان، می توان از عواقب جدی هیپوکسی جلوگیری کرد و پزشکی مدرن برای این کار فرصت های زیادی دارد.

تمام فعالیت ها با هدف اطمینان از خون رسانی طبیعی به نوزاد انجام می شود، پزشک داروها را بر اساس درجه هیپوکسی و همچنین علل آن انتخاب می کند. شما نمی توانید به تنهایی دارو را لغو کنید. اگر شک دارید، از پرسیدن سوال از پزشک دریغ نکنید.

جلوگیری

هر مادر آینده باید بداند که این در اختیار اوست که تمام تلاش خود را برای جلوگیری از هیپوکسی داخل رحمی انجام دهد. برای انجام این کار، باید برخی از توصیه ها را دنبال کنید.

1. اگر زنی سیگار می کشد، با شروع بارداری، وقت آن است که از این عادت خلاص شوید.
2. حتما به کلینیک بارداری مراجعه کنید، معاینات تجویز شده را انجام دهید، از توصیه های متخصص زنان و زایمان و سایر متخصصان غافل نشوید. مهم است که به طور قابل اعتماد و کامل در مورد تمام بیماری های منتقل شده به پزشک اطلاع دهید.
3. استراحت نقش مهمی دارد.مادر باردار باید به اندازه کافی بخوابد و برای این کار باید حداقل 8 ساعت در روز را به خواب اختصاص دهد. او باید سعی کند از استرس دوری کند و از کار بیش از حد اجتناب کند. اقوام هم باید به این موضوع رسیدگی کنند.
4. شما باید رژیم غذایی خود را به درستی سازماندهی کنید.رژیم غذایی باید حاوی غذاهای غنی از آهن باشد. آنها در پیشگیری از کم خونی، که یکی از علل هیپوکسی است، کمک خواهند کرد.
5. لازم است به طور منظم در هوای تازه قدم بزنید، در طبیعت باشید.

تغذیه سالم یک پیشگیری عالی از هیپوکسی جنین است

مهم! در مواردی که پیشگیری و درمان نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، ممکن است پزشکان تصمیم بگیرند که سزارین اورژانسی ضروری باشد.

مادر آینده باید به یاد داشته باشد که سلامت و رشد کودک به سبک زندگی او بستگی دارد. بنابراین، او باید نگرش مسئولانه ای نسبت به بارداری داشته باشد و به دقت به صحبت های پزشک خود گوش دهد.

مادر از طریق یا "محل کودک" به جنین متصل می شود. از طریق این اندام، جنین مواد مغذی و اکسیژن دریافت می کند. مواد زائد جنین نیز از طریق جفت دفع می شود. اگر بارداری بدون آسیب شناسی پیش رود، خون جنین حاوی اکسیژن کمتری نسبت به خون مادرش است. برای جلوگیری از چنین مشکلی، قلب کودک بسیار فعال کار می کند. همچنین هموگلوبین جنینی تولید می کند که بدن جنین را با اکسیژن لازم اشباع می کند.

در صورت نقض خون رسانی جفت به جنین، جبرانی رخ نمی دهد، این اتفاق در 3-7 مورد از 100 رخ می دهد. این وضعیت به عنوان (FPI) شناخته می شود. پیامد آن هیپوکسی داخل رحمی جنین (به عبارت دیگر کمبود اکسیژن در جنین) است.

مکانیسم ایجاد FPI و هیپوکسی

فعالیت جفت از هفته هفتم تا نهم و از هفته چهاردهم تا هفدهم بارداری بیشتر است. در این دوره ها، خطر ناهنجاری های عروقی افزایش می یابد، به همین دلیل است که نارسایی جنین جفتی ایجاد می شود. اغلب، FPI نتیجه بیماری های مادر آینده، عوارض بارداری یا شیوه زندگی اشتباه زن در حال زایمان است.

مکانیسم های FPI:

• کاهش جریان خون به جفت (به عنوان مثال، اگر مادر کاهش مداوم فشار خون داشته باشد)
• انسداد خروج وریدی
• تغییرات در لخته شدن خون در مادر و جنین
• جدا شدن جفت
• انفارکتوس جفت
• تورم "محل کودکان" به دلیل عفونت

انواع و عوامل خطر

ایجاد هیپوکسی می تواند آهسته باشد که در این صورت مزمن در نظر گرفته می شود. اگر توسعه کمبود اکسیژن سریع باشد، هیپوکسی حاد تشخیص داده می شود.

عوامل خطر:

• نقص قلبی مادر باردار
• بیماری های دوران بارداری
• کاهش مداوم فشار خون (افت فشار خون)
• فشار خون
• عفونت های عفونی
• کم خونی
• بیماری کلیه مادر
• عدم تعادل هورمون ها
• عوارض بارداری
• مشکلات تیروئید
• محل نادرست جفت و جدا شدن آن
• داشتن 2 یا چند فرزند به طور همزمان

جفت بر سیستم قلبی عروقی زن باردار تأثیر می گذارد. حجم خون 2 برابر افزایش می یابد، رگ های محیطی گسترش می یابد. نتیجه افزایش فشار خون است. در صورت افزایش مداوم فشار تا 80/130 میلی متر جیوه. هنر و بالاتر، پس از آن می توان به نقض در کار جفت مشکوک شد.

فشار خون بالا در برخی موارد به پره اکلامپسی تبدیل می شود، اما در برخی موارد افزایش فشار توسط زن در حال زایمان به طور طبیعی تحمل می شود. باید در نظر داشت که در این صورت خطر کمبود اکسیژن برای جنین همیشه بیشتر است، زیرا ممکن است در معده مادر بمیرد.

پره اکلامپسی- وضعیتی که ممکن است بعد از هفته بیستم بارداری در صورت اختلال در جریان خون در جفت ظاهر شود. آنها همچنین رنج می برند:

• کشتی ها
• کبد
• کلیه ها

شدیدترین عواقب (اکلامپسی):

• تشنج

برای چنین شرایطی، تاخیر در رشد نوزاد و کمبود اکسیژن معمولی است. شروع زودهنگام خطر ناراحتی جنین را افزایش می دهد. ممکن است زایمان زودرس رخ دهد.

تشخیص فشار خون بالا در بارداری:

• اوره، کراتینین
• الکترولیت های سرم
• آلبومین
• ترانس آمینازها
• جمع آوری ادرار روزانه
• تجزیه و تحلیل خون عمومی
• اشعه ایکس قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرافی
• اکوکاردیوگرافی
• مطالعه سیستم انعقاد خون

برای جلوگیری از عواقب غم انگیز کمبود اکسیژن، باید وضعیت پره اکلامپسی را با دقت درمان کنید.

درمان پره اکلامپسی

با سن حاملگی تا 32 هفته، یک زن تحت نظر پزشکان در بیمارستان بستری می شود. در صورتی که نوزاد بیش از 24 هفته از بارداری گذشته باشد، کورتیکواستروئیدها تجویز می شود. هنگامی که وضعیت بدتر می شود، زایمان انجام می شود.

در سن حاملگی 32 تا 36 هفته، زن باید زایمان کند. مگنزیا به صورت داخل وریدی به او تزریق می شود، او برای فشار خون بالا تحت درمان است. اگر زنی قبل از هفته 34 بارداری زایمان کرده باشد، کورتیکواستروئیدها لازم است تا ریه های جنین به طور طبیعی رشد کنند و او بتواند به تنهایی نفس بکشد.

اگر پره اکلامپسی در هفته 36 یا بعد از آن تشخیص داده شود، به زن منیزیای وریدی داده می شود و برای فشار خون بالا درمان می شود.

کم خونی به عنوان عامل هیپوکسی در دوران بارداری

آمارها حاکی از آن است که بیش از 40 درصد زنان باردار به کم خونی کم و بیش شدید مبتلا هستند. علائم ممکن است تا 3 ماهگی ظاهر نشود. حتی قبل از لقاح کودک، علائم کم خونی ممکن است ظاهر شود، که یک زن به سادگی به آن اهمیت نمی دهد.

عوارض کم خونی در بارداری:

• نارسایی جفت
• جدا شدن جفت

تظاهرات کم خونی در خانم باردار:

• پوست رنگپریده
• خواب آلودگی
• ضعف
• شکنندگی ناخن و مو
• غش دوره ای
• سرگیجه
• سردی اندام تحتانی

اگر زن سالم باشد و بارداری به خوبی پیش برود تا هفته هفدهم بارداری تغییرات خاصی در شکل رگ ها ایجاد می شود. چنین تغییراتی بعداً در صورت وجود پدیده کم خونی ایجاد می شود. به نظر می رسد، توسعه آن مهار شده است. در مواردی که هموگلوبین پایین به علاوه پاتولوژی مزمن کلیه تشخیص داده شود، هیپوکسی شدیدتری مشاهده می شود.

برای جلوگیری از گرسنگی اکسیژن در نوزاد متولد نشده، لازم است درمان کم خونی قبل از لقاح یا در همان ماه های اول بارداری انجام شود. در دختران و زنان غیر باردار، هموگلوبین در محدوده 120-158 گرم در لیتر است. در سه ماهه اول، شاخص 110-139 گرم در لیتر است. در 4، 5 و 6 ماهگی، هموگلوبین 105-148 گرم در لیتر است. و در سه ماه آخر بارداری، هنجار 100-150 گرم در لیتر است.

کم خونی با مکمل های آهن (که با آنها اسید اسکوربیک تجویز می شود) درمان می شود در حالی که زن نوزاد را حمل می کند و به طور طبیعی به او غذا می دهد. آماده سازی برای درمان کم خونی در بارداری:

• و غیره.

دیابت در زنان باردار

این یک بیماری جدی است که در آن کلیه ها، اعصاب و عروق خونی رنج می برند. با این حال، کل بدن تحت تأثیر قرار می گیرد. دیابت شیرین در یک زن باردار منجر به هیپوکسی داخل رحمی می شود. این بیماری می تواند به یک زن باردار آسیب برساند:

• شبکیه چشم
• کلیه ها
• قلب

عوارض برای خانم باردار:

• عفونت ها
• پره اکلامپسی
• اکلامپسی

اغلب، با دیابت در یک زن باردار، جنین بدون اینکه متولد شود می میرد. در کودکانی که هنوز متولد می شوند، ناهنجاری های مختلف و همچنین انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک وجود دارد. اگر زنی مبتلا به دیابت باشد، بارداری باید با دقت برنامه ریزی شود. 3-4 ماه قبل از لقاح، باید بیماری را به مرحله جبران برسانید. از جمله مصرف اسید فولیک به میزان روزانه 500 میکروگرم توصیه می شود.

بیماری های تیروئید به عنوان عامل هیپوکسی

آسیب شناسی ها غده تیروئیدیا عملکرد ناکافی آن در 5 درصد از زنانی که منتظر بچه هستند مشاهده می شود. در برخی موارد، کم کاری تیروئید حتی قبل از لقاح نیز وجود دارد. اما این بیماری می تواند حتی در طول دوره بارداری ایجاد شود، که با تغییر سطح هورمون ها و این واقعیت که جنین به عناصر کمیاب نیاز دارد که از بدن مادر دریافت می کند توضیح داده می شود.

علائم:

• عدم تحمل سرما
• ضعف
• خستگی سریع
• افزایش وزن بدن
• بدتر شدن توانایی به خاطر سپردن فعالیت های برنامه ریزی شده، چهره ها و تاریخ ها
• پوست خشک
• نازک شدن ناخن ها
• سیکل قاعدگی نامنظم
• افسردگی
• مشکل در تخلیه روده ها

باید در نظر داشت که کم کاری تیروئید در یک زن باردار، که در آن درمان انجام نمی شود، کودک متولد نشده را تهدید می کند. برای درمان غده تیروئید، پزشک داروهای جایگزین هورمونی را در دوز فردی تجویز می کند.

بیماری های عفونی و هیپوکسی

با عفونت، جریان خون در رحم و جفت اغلب بدتر می شود. بخشی از بیماری های عفونی می تواند به جفت نفوذ کند، زیرا یک فرآیند التهابی در غشای جنین وجود دارد. این هم نارسایی جفت و هم هیپوکسی حاد را تهدید می کند (اغلب در چنین مواردی کودک در رحم می میرد).

علائم هشدار دهنده:

• تهوع و استفراغ
• ذهن آشفته
• هرگونه ترشح از دستگاه تناسلی
• خارش پوست
• راش از هر رنگ و نوع
• مشکل در تنفس و سرفه
• افزایش دما که 3 روز طول می کشد

پزشک ممکن است برای درمان از موارد زیر استفاده کند:

• داروهای ضد باکتری
• داروهای ضد قارچ
• داروهای ضد ویروسی
• محلول های مسمومیت به صورت داخل وریدی
• در برخی موارد، زایمان اضطراری

جدا شدن جفت

این وضعیت خطرناک با جریان یافتن مقدار زیادی خون از دستگاه تناسلی زن باردار خود را نشان می دهد. هیپوکسی بسیار مشخص است. جدا شدن ممکن است در نتیجه آسیب به شکم مادر باردار، پلی هیدرآمنیوس، فشار خون بالا و غیره باشد. لازم است هر چه زودتر به تولد کودک کمک شود تا مرگ داخل رحمی رخ ندهد.

درجات هیپوکسی

اگر جریان خون در جفت مختل شود، این به معنای هیپوکسی حاد (کمبود اکسیژن) نیست. جنین می تواند تا حدودی نارسایی جفت را جبران کند. اگر چنین فرآیندی انجام شود، هیچ علامتی وجود نخواهد داشت. فقط به صورت دوره ای مادر متوجه می شود که جنین بسیار فعال است.

هنگامی که جنین دیگر نمی تواند کمبود اکسیژن را جبران کند، به این مرحله نارسایی جفتی جبران نشده می گویند. تغییرات قابل توجهی در اندام ها در حال وقوع است. اگر فوراً به تولد کودک کمک نکنید، وضعیت می تواند تهدید کننده باشد.

تظاهرات هیپوکسی در دوران بارداری

با نقض ثانویه جریان خون در جفت ظاهر می شود:

• نارسایی کلیه
• اکلامپسی
• کم خونی

با نقض اولیه، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد، فقط گاهی اوقات مادر متوجه می شود که جنین بسیار فعال در شکم حرکت می کند. در صورت عدم درمان، حرکت کودک کمتر و کمتر می شود. هیپوکسی مزمن ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد تا زمانی که عوارض تهدید کننده ظاهر شود. رشد کودک کند می شود. این حتی توسط خود مادر قابل توجه است: شکم به اندازه کافی افزایش نمی یابد. با استفاده از سونوگرافی می توان رشد ناکافی جنین را تأیید کرد.

هیپوکسی در هنگام زایمان

اگر زایمان بدون عارضه انجام شود، با هر انقباض، جریان خون در جفت برای مدت کوتاهی کاهش می یابد. این نیز حالت هیپوکسی است، اما به کودک آسیبی نمی رساند، زیرا پس از انقباض، کودک دوباره مقدار طبیعی اکسیژن دریافت می کند. اگر هیپوکسی در هنگام زایمان وجود داشته باشد، این امر بر خون رسانی به جنین تأثیر منفی می گذارد که منجر به تغییرات منفی در اندام های آن می شود. هیپوکسی در هنگام زایمان، که در آن کودک هنوز در جهان ظاهر نمی شود، او را تهدید به مرگ می کند.

دلایل:

• پره اکلامپسی و اکلامپسی
• شوک یا ایست قلبی در هنگام زایمان
• پارگی رحم
• کم خونی شدید در بارداری
• جدا شدن از "مکان کودکان"
• جفت سرراهی همراه با خونریزی
• پیچاندن نوزاد دور بند ناف
• زایمان طولانی مدت
• ترومبوز بند ناف

علائم هیپوکسی در نوزادان:

• فعالیت بدنی کم یا بدون فعالیت بدنی
• ضربان قلب آهسته (ممکن است، برعکس، تند باشد)
• مایع آمنیوتیک سبز

چندی پیش، پزشکان بر این باور بودند که استنشاق مکونیوم توسط یک کودک تنها در زمان تولد او ممکن است رخ دهد. اما داده های مدرن نشان می دهد که چنین خطری با کمبود مزمن اکسیژن وجود دارد. اگر چنین موردی رخ دهد، حذف مکونیوم از ریه های نوزاد ممکن است نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد. پیامد آن ممکن است پنومونی مکرر و اختلالات سیستم عصبی باشد.

پیامد کمبود اکسیژن در کودک در هنگام زایمان می تواند فلج مغزی باشد. اما این در همه موارد اتفاق نمی افتد، بلکه فقط در موارد نادر است.

هیپوکسی مزمن داخل رحمی می تواند نتایج زیر را داشته باشد:

• حساسیت نوزاد به عفونت
• قد کوتاه و وزن بسیار کم هنگام تولد
• کم خونی
• اختلال در تنظیم حرارت بدن
• (نه در نوزادان، بلکه با بزرگتر شدن کودک)

عواقب هیپوکسی حاد جنین در دوران بارداری:

• استنشاق مدفوع اولیه و ذات الریه
• خطر مرگ متولد نشده
• تولد زودرس
• مرگ روده
• خطر ابتلا به فلج مغزی در آینده
• آسیب سیستم عصبی
• خطر بالای مرگ ناگهانی نوزاد

تشخیص هیپوکسی جنین

روش های زیر اعمال می شود:

• سونوگرافی داپلر
• شمارش حرکات جنین
• ارزیابی سطح مایع آمنیوتیک
• مشخصات بیوفیزیکی جنین

درمان هیپوکسی جنین

تاکتیک ها و مدت درمان بستگی به سن حاملگی، وضعیت نوزاد و مادر باردار، به بیماری های مادر باردار که در زمان بارداری وجود دارد دارد. هیچ اصول یکسانی برای درمان وجود ندارد، زیرا هیپوکسی در دوران بارداری به دلایل متعددی تبدیل می شود.

در برخی موارد، پزشک درمان محافظه کارانه را انتخاب می کند. برای درمان بیماری های مزمن زن باردار، اصلاح کم خونی و عادی سازی فشار خون ضروری است. بیمار باید رژیم غذایی خود را کنترل کند، زمان کافی استراحت کند. با توجه به فعالیت بدنی، پزشک ممکن است ورزش های خاص متوسط ​​را توصیه کند.

عادات بد را در صورت وجود باید ترک کرد. در صورت نقض سیستم انعقاد، پزشک دارویی از گروه ضد انعقادها را تجویز می کند. در طول زایمان، شما باید لحن رحم را کنترل کنید، ممکن است به اکسی توسین نیاز داشته باشید. هنگام تحریک هیپوکسی با انقباضات بیش از حد فعال رحم، ورود غیرممکن است.

در صورت وجود الیگوهیدرآمنیوس و تاخیر در رشد، به ندرت از آمنیوفوزیون استفاده می شود. مایع خاصی به داخل حفره آمنیوتیک تزریق می شود که باعث کاهش گرسنگی اکسیژن می شود. اگر فشار خون بالا به عنوان دلیل هیپوکسی وجود داشته باشد، منیزیم داخل وریدی توصیه می شود. در صورت وجود عاملی مانند عفونت مادر، پزشک داروهای مناسبی را تجویز می کند که التهاب را تسکین می دهد و میکروب ها را از بین می برد.

تا به امروز، اثربخشی داروهایی مانند Magne B6، Actovegin و Pentoxifylline ثابت نشده است.

گرسنگی اکسیژندر طول رشد داخل رحمی جنین، این یک وضعیت نسبتا خطرناک است که می تواند نه تنها دوره بهینه بارداری، بلکه زندگی جنین را نیز تهدید کند.

بسیاری از زنان با این آسیب شناسی روبرو هستند، عوامل خارجی بر رشد آن تأثیر می گذارد، اما نقش اصلی در این روند تغییرات منفی در بدن مادر آینده است.

تفاوت بین هیپوکسی مزمن و حاد چیست؟

- این یک بیماری جداگانه نیست، بلکه سیگنالی از مشکلات احتمالی است. نوزاد متولد نشده از جریان خون مادر، تمام مواد و اکسیژن لازم را دریافت می کند.

هیپوکسی مستقیماً به تغییراتی در بدن جنین اطلاق می شود که در اثر تامین ناکافی این ماده ایجاد می شود. علائم گرسنگی اکسیژن جنین در حدود 10 درصد از زنان باردار دیده می شود. دو شکل از این وضعیت پاتولوژیک وجود دارد:

1. مزمن.
2. حاد.

به دلیل نظارت نامناسب بر روند بارداری و تشخیص نابهنگام وضعیت کمبود اکسیژن، هیپوکسی طولانی مدت جنین رخ می دهد که به آن مزمن می گویند. این وضعیت منجر به تاخیر در رشد و نمو جنین می شود.

بر خلاف هیپوکسی مزمن، هیپوکسی حاد قابل پیشگیری نیست. کمبود حاد اکسیژن می تواند در هر مرحله از بارداری یا درست در هنگام زایمان ظاهر شود. این یک وضعیت بسیار خطرناک است که می تواند در عرض چند دقیقه ایجاد شود. فقدان حاد و طولانی مدت اکسیژن می تواند منجر به مرگ سلول های مغزی جنین شود.

علل گرسنگی اکسیژن جنین

هیپوکسی داخل رحمی یک بیماری جداگانه محسوب نمی شود، بلکه نتیجه بیماری های مختلف زن، جنین و جفت است که آنها را به هم متصل می کند:

• بیماری های خونی (کم خونی)، کلیه، تنفسی، سیستم قلبی عروقی و دیابت در مادر.
• مسمومیت بدن مادر به دلیل شرایط سخت کاری؛
• عادات بد مادر باردار؛
• عدم تغذیه کافی؛
• سموم طولانی مدت و شدید نه تنها مادر را تحت تأثیر قرار می دهد، بلکه باعث هیپوکسی جنین نیز می شود.
• حاملگی چند قلو؛
• استرس و اضافه بار فیزیکی مادر باردار؛
• بیماری های جنین: آسیب داخل جمجمه، بیماری همولیتیک (درگیری رزوس)، نقائص هنگام تولدتوسعه، عفونت های داخل رحمی؛
• اختلال در جریان خون به دلیل افتادگی بند ناف، بستن آن در هنگام نمایش بریچ جنین.
• درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن کودک باعث هیپوکسی حاد می شود.
• زایمان زودگذر یا طولانی مدت؛
• نارس؛
• فشار دادن سر نوزاد در ناحیه لگن هنگام زایمان؛
• گره های روی بند ناف که در جریان خون طبیعی اختلال ایجاد می کنند.
• پارگی دیواره های رحم؛
• استفاده از مسکن در هنگام زایمان

مکانیسم ایجاد هیپوکسی شامل کاهش عملکرد متابولیک جفت، نقض انتقال اکسیژن به رحم است و به بیماری های مادر مرتبط با کاهش محتوای اکسیژن در خون بستگی دارد. این منجر به تغییر در فرآیندهای متابولیک جنین می شود.

ابتدا بدن نوزاد متولد نشده سعی می کند کمبود اکسیژن را جبران کند، سپس عملکرد آن مهار می شود که منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود. گرسنگی کوتاه مدت اکسیژن معمولاً بر سلامت کودک تأثیر نمی گذارد. هیپوکسی شدید و طولانی مدت منجر به اختلال در گردش خون در تمام اندام ها و مرگ سلول های عصبی می شود.

چگونه بفهمیم که جنین هیپوکسی دارد؟

یکی از روش های مهم برای پیشگیری از عوارض بارداری، تشخیص به موقع آنهاست. در صورت تشخیص هیپوکسی داخل رحمی جنین، بسیار مهم است که خانم از ابتدای بارداری تحت نظر پزشک باشد.

در ماه های اول بارداری که حرکات جنین نامحسوس است، یک روش قابل اعتماد برای تشخیص ناهنجاری ها، تعیین ضربان قلب جنین داخل رحمی یا داپلروگرافی و همچنین سونوگرافی است. به عنوان یک قاعده، نشانه هایی برای معاینه فوق العاده بیماری های بالقوه خطرناک مادر است: سرفه های مکرر، و همچنین کار در یک اتاق گرفتگی یا شرایط کاری دشوار.

اصلی ترین و اولین علامت گرسنگی اکسیژن، اختلال در کار قلب است. آنها با آریتمی (ضربان قلب نامنظم)، کند شدن یا تند شدن ضربان قلب و ناشنوایی صداها ظاهر می شوند. این با گوش دادن به ضربان قلب جنین با گوشی پزشکی زنان و زایمان از طریق دیواره شکم زن در هر ویزیت تشخیص داده می شود. کلینیک قبل از زایماندر نیمه دوم بارداری

در اواخر بارداری، مادر باردار باید به دقت به حرکات جنین گوش دهد. در طول باید حداقل 10 قسمت از فعالیت کودک را احساس کنید. در صورتی که جنین دچار کمبود اکسیژن شود، اختلالات افزایش و افزایش می یابد. هیپوکسی مزمن و پیشرونده طولانی مدت منجر به کاهش فعالیت حرکتی او می شود. اگر خانمی متوجه چنین علائمی شد، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرد تا وضعیت جنین را بررسی کند. CTG، دوپلومتری، تشخیص آزمایشگاهی و در موارد نادر مطالعه مایع آمنیوتیک به تشخیص و اصلاح به موقع عوارض احتمالی کمک می کند.

چه چیزی گرسنگی اکسیژن جنین را تهدید می کند؟

پیامدهای هیپوکسی جنین در مراحل مختلف بارداری تفاوت های قابل توجهی دارد. در ماه های اول بارداری کمبود اکسیژن باعث بروز ناهنجاری های مختلف و تاخیر در رشد جنین می شود. بعداً، گرسنگی اکسیژن باعث تاخیر در رشد آن، آسیب به سیستم عصبی مرکزی و کاهش واکنش های تطبیقی ​​در آینده در نوزاد می شود.

هیپوکسی در مراحل اولیه (از 6-11 هفته) بلوغ مغز را کند می کند، ساختار و عملکرد رگ های خونی را مختل می کند و در شکل گیری طبیعی مکانیسم های محافظتی سیستم عصبی مرکزی اختلال ایجاد می کند. همه اینها منجر به اختلال در عملکرد مغز می شود.

گرسنگی اکسیژن کودک در هنگام زایمان را خفگی می نامند. چنین کودکانی رنگ پریده، با رفلکس های مادرزادی غیر قابل بیان و گریه ضعیف به دنیا می آیند. در آینده، آنها ممکن است به بیماری های عصبی جدی مبتلا شوند.

هیپوکسی مزمن ناشی از اختلال در میکروسیرکولاسیون و گردش خون منجر به ضخیم شدن خون، ادم بافتی و افزایش نفوذپذیری عروقی باعث خونریزی می شود. عدم تعادل الکترولیت ها باعث تجمع محصولات اکسیداسیون می شود. چنین تغییراتی عملکرد طبیعی کل ارگانیسم را مختل می کند.

هیپوکسی حاد منجر به ایجاد فرآیندهای برگشت ناپذیر در بدن کودک می شود و مرگ نیز امکان پذیر است. در چنین شرایطی صلاحیت پرسنل پزشکی، سرعت تصمیم گیری و سرعت عمل آنها مهم است. با زایمان اضطراری، معلوم می شود که زندگی کودک و سلامت او را نجات می دهد.

زن باردار برای کاهش رنج کودک چه کند؟

برای تسهیل روند بارداری در هیپوکسی مزمن جنین، مادر باردار باید نگرش مثبت داشته باشد و به دستورات پزشک پایبند باشد. به عنوان یک قاعده، یک درمان با دارو نتیجه مطلوب را نمی دهد، بنابراین یک زن باید در سبک زندگی خود به نفع استراحت تجدید نظر کند. استراحت شدید در بستر اغلب به افزایش خون رسانی به بافت های رحم کمک می کند.

در برخی موارد در صورت مشکوک شدن به گرسنگی اکسیژن جنین، پزشک تصمیم می گیرد زن باردار را در بیمارستان بستری کند تا وضعیت زن و جنین بررسی شود. مهمترین چیز در این مرحله تعیین علت واقعی هیپوکسی است، در همان زمان، درمان با هدف بهبود اکسیژن رسانی به جنین و عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بدن زن انجام می شود.

برای درمان از داروهای زیر استفاده می شود:

• عروق گشاد کننده جریان خون جنینی-رحمی و رحمی-جفتی جفت (no-shpa، aminofillin)؛
• وسیله ای برای آرامش عضلات رحم (جینیپرال، مگن B6)؛
• آماده سازی برای عادی سازی خواص خون، حاوی اسیدهای آمینه و پروتئین؛
• داروهایی که وضعیت مغز جنین را در رابطه با کمبود اکسیژن تثبیت می کنند (محافظ های عصبی، آنتی هیپوکسان ها).
• آماده سازی هایی که غشاهای سلولی را عادی می کنند (chophytol، Essentiale)؛
• آماده سازی برای عادی سازی خواص خون (ترنتال، اکتووژین).

برای زنانی که مدت بارداری آنها بیش از 28 هفته است و درمان نتایج مثبتی نشان نداده است، بسته به شدت بیماری، تصمیم به سزارین گرفته می شود.

اقدامات پیشگیرانه موثر برای جلوگیری از ایجاد هیپوکسی جنین می تواند موارد زیر باشد:

• پیاده روی منظم در هوای تازه و تهویه اتاق؛
• اشباع رژیم غذایی با غذاهای حاوی آهن (جگر گاو، حبوبات، گندم سیاه، اسفناج، انار و غیره)؛
• امتناع از سیگار کشیدن و استفاده از نوشیدنی های قوی؛
• پیشگیری از هر گونه بیماری عفونی

با توافق با پزشک معالج، فعالیت بدنی متوسط ​​برای مادر باردار امکان پذیر است. ژیمناستیک آبی در ترکیب با تمرینات تنفسی فرآیندهای متابولیک در بدن زن را بهبود می بخشد و به جذب اکسیژن توسط جنین کمک می کند.