ما الذي يسبب الشلل الدماغي عند الأطفال. ماذا تفعل إذا كان الطفل مصابًا بالشلل الدماغي؟ الطرق الرئيسية المستخدمة في علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي

هذا السؤال يقلق جميع الآباء الذين تم تشخيص أطفالهم بالشلل الدماغي. بالنسبة لسؤال ما إذا كان من الممكن العلاج تمامًا ، لا يقدم الأطباء إجابة محددة. نعم ، تحدث المعجزات ، لكن صحة هؤلاء الأطفال لا تزال غير مثالية. ما هو علاج الشلل الدماغي؟

إذا كنت منخرطًا في إعادة تأهيل وعلاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، فحاول تحسين الحالة الجسدية والعاطفية للطفل ، وكذلك لا تنسَ التعليم والمجال الروحي ، عندها يمكنك تحقيق نتائج رائعة! نحن نتحدث بالطبع عن أولئك الذين يمكن علاجهم. إذا تجلى المرض في أشد أشكاله ، فسيكون من الصعب (وأحيانًا المستحيل) مكافحته. المهمة الرئيسية للوالدين في هذه الحالة هي التسهيل الأقصى لوجود الطفل.

قبل اختيار طرق تحسين الصحة ، يجب أن تحاول إثبات حالتك ، لأن الشلل الدماغي متعدد الجوانب. حتى لو لم يتم العثور على جذر المشكلة ، وهو ما يحدث كثيرًا ، سيظل الطبيب المتمرس يجد طريقة لمساعدة طفلك.

علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي: ما يحتاج الآباء إلى معرفته

يتم تنفيذ مسار العلاج كل ستة أشهر ويستمر ، في المتوسط ​​، من 35 إلى 40 جلسة.نظرًا لأن الشلل الدماغي هو مرض عصبي ، يتم علاج الشلل الدماغي ، من بين أمور أخرى ، بمساعدة عقاقير منشط الذهن التي تحفز النشاط العقلي.

يعمل أحد أقمار الشلل الدماغي ، على زيادة الضغط داخل الجمجمة ، مما يساعد على تقليل التدليك والرحلان الكهربي. توصف مستحضرات الأوعية الدموية لتحسين تدفق الدم.

يجب أن يبدأ علاج الشلل الدماغي في أقرب وقت ممكن ، وإلا فقد تضاف تشوهات العظام أيضًا إلى تشوه العضلات: العمود الفقري وخلل التنسج الورك والقدم المسطحة وغيرها.

في علاج مثل هذه الأمراض ، من الضروري وضع الجبائر والفواصل العظمية ووضع الجبائر والجبائر العظمية وارتداءها. كرسي يستخدم لتقويم العمود الفقري. أيضًا ، مع خلل التنسج ، غالبًا ما تحدث الاضطرابات والخلع الجزئي ، الأمر الذي يتطلب. لا يمكنك الاستغناء عن الجراحة والتشوهات المزمنة في العظام.

الطرق الرئيسية لعلاج الطفل المصاب بالشلل الدماغي

حول الطرق الرئيسية لعلاج الشلل الدماغي - التربية البدنية (العلاج بالتمارين الرياضية) ، ومن المستحسن أن يتم التدليك بواسطة أخصائي. يتم تحديد مخطط الإجراء بشكل فردي. في الوقت نفسه ، يحاولون استعادة التوازن بين العضلات - الثنيات والباسطات ، بسبب عدم تناسق العمل الذي تأخر تطوره ، تظهر المواقف غير الصحيحة.

يُنصح ببدء التدليك في موعد لا يتجاوز 1.5 شهرًا ، لأنه في سن مبكرة قد لا يكون سبب الإصابة بالشلل الدماغي واضحًا تمامًا. هناك العديد من أنواع التدليك: التدليك الكلاسيكي ، المقطعي ، العلاج بالابر ، حسب ماناكوف ، التدليك بالتبريد ، والذي سيتم مناقشته بالتفصيل في مدونة "ICP-mom".

يشمل مجمع العلاج أيضًا الركض على جهاز الجري ، حيث تتدلى المرآة أمامه. هذا يسمح للطفل برؤية نفسه وتصحيح حركاته. يركب الأطفال الصغار دراجة خاصة (مع تثبيت الذراعين والساقين والظهر). بالنسبة لأولئك الذين يتحركون بشكل سيئ ، هناك أشخاص مميزون. تساعد الترامبولين في تطوير الجهاز الدهليزي.

يستمتع العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي برش الماء في المسبح. هذا الإجراء يسمى العلاج بالمياه المعدنية أو. يتغير وزن أجسامهم في الماء ولا يخشون اتخاذ خطوة. ومن المفارقات أن بعض الأطفال يتعلمون السباحة أولاً ثم المشي. أولئك الذين لم يتمكنوا بعد من المشي يدخلون إلى المسبح بمساعدة المصعد. الاستحمام يكمله غاية في الكفاءة وممتعة.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف العلاج بالطين للأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي. الطين له تأثير كيميائي منعكس عام ، ويحفز النهايات العصبية. الطين الدافئ علاج جيد لفرط التوتر. يساعد الرحلان الكهربائي على تخفيف التشنج العضلي (التوتر) في الشلل الدماغي ، ويستخدم العلاج المغناطيسي لتحسين تنظيم الأوعية الدموية. جزء لا يتجزأ من العلاج هو العلاج الطبيعي وعلاج البارافين.

والآن - تفاصيل مهمة جدًا يجب أن يعرفها الآباء. يحتاج الطفل المصاب بالشلل الدماغي إلى الظهور. غالبًا ما يكون التأخير في التطور الحركي مصحوبًا بتباطؤ في التطور العقلي و. مع فرط التوتر ، يصعب على الأطفال التحدث ، لذلك قد يتطلب الأمر تدليك علاج النطق ودورة خاصة من العلاج الدوائي.

من المستحيل التحدث عن مكان علاج الطفل المصاب بالشلل الدماغي وكيفية القيام بذلك بالضبط في مقال واحد ، لذلك أوصي بدراسة أقسام المدونة. تظهر مقالات جديدة على الموقع في كثير من الأحيان. آمل أن يتعلم الجميع شيئًا مفيدًا لأنفسهم.

منذ وقت ليس ببعيد ، كان يُعتقد أن الشلل الدماغي يحدث نتيجة إصابة الدماغ الرضية عند الولادة ، وكانت الولادة غير الناجحة هي التي تسببت في مرض الطفل.

أصبح من الواضح الآن أن المخاض المعقد والمطول يكون في كثير من الأحيان نتيجة لتلف داخل الرحم للجنين ، والذي يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل بسبب أي عدوى أو تسمم وأمراض أخرى تعاني منها الأم. نتيجة لذلك ، لا يمكن للجنين التحرك بشكل صحيح على طول قناة الولادة ، لأنه يفتقر أو يضعف بشكل حاد المنعكس الحركي الفطري الضروري لذلك - "رد الفعل من الرأس إلى الجسم" ، الموصوف لأول مرة من قبل جراح الأعصاب المتميز ن. ن. بوردنكو . يتعرض رأس الجنين المتأخر في قناة الولادة للضغط الميكانيكي ، ومن ثم هناك إصابة دماغية رضحية ، ونقص الأكسجين ، والاختناق (الاختناق).

ولكن حتى في الحالات التي تتم فيها الولادة بشكل جيد نسبيًا ، فإن مرض الجنين داخل الرحم وما يصاحبه من تلف في الدماغ يسبب انحرافات في نمو الطفل ، ولا سيما حدوث الشلل الدماغي ،

يعتمد المصير الإضافي لحديثي الولادة في هذه الحالة على التشخيص في الوقت المناسب ، وبالتالي العلاج في الوقت المناسب. أظهرت تجربة الأقسام المتخصصة لحديثي الولادة المصابين بالشلل الدماغي أنه في حالة عدم إغفال شروط العلاج ، وهو أمر مهم للغاية ، يتم إجراؤه بشكل منهجي ولفترة طويلة ، ثم بمعدل 3-4 سنوات ، حتى في الحالات الشديدة. ، في الغالب ، من الممكن تحسين حالة الطفل لدرجة أنه يصبح بصحة جيدة ، ويمكنه الذهاب إلى رياض الأطفال ، ثم المدرسة.

تكمن المشكلة في أنه غالبًا في الأيام الأولى ، وأحيانًا حتى أسابيع من الحياة ، لا تزال علامات الشلل الدماغي ملحوظة قليلاً. ولكن حتى في وقت لاحق ، عندما بدأت المشكلة بالفعل في الظهور ، لا يزال العديد من الآباء بطيئين في الذهاب إلى الطبيب ،

من الطبيعة البشرية التخلص من أسوأ الافتراضات. فالطفل ، على سبيل المثال ، يبدو كسولاً ، ويتخلف عن أقرانه في تنمية المهارات الحركية ، لكن من حوله (بدافع النوايا الحسنة ، بالطبع) يغمرون قلق الأمهات مع التأكيد على أن هذا "مثل هذا النمو" ، وأنه سيصبح أكبر سنًا و "خذ ما يخصه" ، و "يكبر" وما إلى ذلك. الأم ، بالطبع ، تريد أن تصدق هذا ، وهي تنتظر. وذهب الوقت الذي يمكنك فيه مساعدة الطفل بشكل فعال.

يجب أن يدرك الآباء أن الشلل الدماغي يتجلى في غياب أو ضعف ردود الفعل الفطرية مثل رد الفعل الداعم (إذا تم وضع الطفل عموديًا على سطح صلب ، على سبيل المثال ، على طاولة مغطاة ببطانية وملاءة ، ينحني رجليه ، في حالات أسهل - يميل على الطاولة بإصبع واحد وليس بكامل قدمه) ، منعكس الزحف (إذا وضعت الطفل على بطنه مع ثني ساقيه عند الركبتين وضغطت راحة يده على قدميه ، لا يفرد رجليه ولا يحاول التحرك للأمام) .

إذا أخذته تحت الإبط ، وقاده ، كما كان ، على طول نفس الطائرة المسطحة ، هو لا تحاول الذهاب مع الأرجل ، كما يفعل الأطفال الأصحاء ، يسحبهم.

علاوة على ذلك ، مع نمو الطفل ، يتم الكشف عن تأخر في تنمية المهارات الحركية الأخرى. معاناة الطفل برنامج المقارنات الدولية ، لا يحتفظ بالرأس ، لا يجلس ، لا يقف ، غير قادر على الحركة. كمرجع ، لنفترض أن الطفل السليم من نهاية الشهر الثاني يحمل رأسه بشكل عمودي ، في عمر 4-5 أشهر يستلقي على بطنه مع رجليه مستقيمة ، متكئًا على مرفقيه ويرفع الجزء العلوي من جسمه ، في عمر 6-7 أشهر يمكنه الجلوس والجلوس في وضع الجلوس دون دعم دون السقوط على الجانبين.

إذا وضع الطفل المريض على بطنه. إنه يزيد بشكل حاد من نبرة العضلات - ثنيات الجذع والأطراف ، ويفترض وضعًا كما لو تم تجميعه في كرة ، وإذا أدرته على ظهره ، فإن نغمة عضلات الظلال ستكون تمامًا مثل يزداد بشكل واضح ، وسوف يستلقي بذراعيه ورجليه ممدودتين ورأسه إلى الخلف قليلاً.

مع الشلل الدماغي ، إلى جانب ضعف ردود الفعل الحركية الخلقية ، يتم الحفاظ على نشاط ردود الفعل المقوية البدائية التي تختفي لدى الطفل السليم في الشهر الأول أو الثاني من العمر.

في مريض مصاب بالشلل الدماغي ، مع انخفاض الرأس إلى الصدر ، تكون الذراعين مثنيتين ، والساقين غير مثنية ، وإذا تم إرجاع الرأس للخلف ، يحدث العكس - الذراعين غير مثنيين والساقين مثنيتين.

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في تطوير ردود الفعل الحركية الضعيفة وتثبيط ردود الفعل المقوية الثابتة. إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب ، فسيظل الطفل معوقًا.

في مجمع الإجراءات العلاجية ، فإن المكان الأكثر أهمية هو التربية البدنية ، والتدليك ، والالتزام بنظام تقويم العظام ، كما يستخدم العلاج الدوائي ، الذي يهدف إلى تحفيز وظائف المخ.

في حالة الشلل الدماغي ، لا تتأثر المهارات الحركية فحسب ، بل تتأثر أيضًا بتطور الكلام. قد يكون لسان الطفل وشفتيه غير نشطين ، وغالباً ما يكون اللسان غير منتظم الشكل. أحيانًا تكون هناك حركات لا إرادية وعنيفة في اللسان والشفتين ، مما يجعل من الصعب نطق الكلمات.

كما يظهر التخلف العقلي تدريجيًا ؛ يبدأ الطفل متأخراً في فهم الكلام: يتشكل ببطء لتوجيه ردود الفعل المعرفية والانتباه والذاكرة ،

لذلك ، من المهم جدًا البدء في تصحيح ما يسمى بتطوير ما قبل الكلام في الوقت المناسب. يحفز تكوين الكلام النشاط المعرفي ، نفسية الطفل. يتم إجراء هذه الفصول من قبل معالج النطق ، كما أنه يقدم نصائح حول كيفية التعامل مع الطفل في المنزل.

إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الطفل الجبس ، ويوصف العلاج بالطين. الحمامات المعدنية وجراحة العظام - العلاج الجراحي. كما ترى ، سيتعين عليك تسليح نفسك بالصبر وبذل الكثير من الجهد. وهذه الجهود لا تذهب سدى في العادة.

ولكن هل يمكن للطفل أن يتعافى إذا بدأ العلاج في وقت متأخر ، أي بعد 3-4 سنوات ، أو إذا تأثر الجهاز العصبي المركزي؟ الجهاز العصبيكانت صعبة والتدابير التي اتخذت في السنوات الأولى من الحياة لم تعطي التأثير الكامل؟ ليس دائمًا ، ولكن في كثير من الأحيان ، من الممكن ، في ظل حالة العلاج الطويل المرحلي ، أن يبدأ الطفل في الكلام ، والمشي دون عيب جسيم ، وقادر على الدراسة في المدرسة ، ومن ثم إتقان أي تخصص.

حتى لو ضاع الوقت ، فإن الوضع ليس ميئوسا منه تماما. دعنا نكرر: كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت الآمال في النجاح ، ومع ذلك ، فإن التأخير أفضل من عدمه.

ك. سيمينوف ، أستاذ.

الشلل الدماغي هو مجموعة من الأمراض المزمنة التي تتميز باضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة من الشدة. لا يتطور المرض من تلقاء نفسه ، لكن في الوقت الحالي لا يمكن علاجه تمامًا. العوامل المؤهبة الرئيسية لتطور الشلل الدماغي هي نقص الأكسجة الجنينية أثناء الحمل ، أو الولادة المبكرة أو المتفاقمة. تم تسجيل حالات عندما كان السبب تسمم أو تسمم معدي للأم أثناء الحمل.

أثناء المرور عبر قناة الولادة ، لا يستطيع الطفل التحرك بشكل طبيعي ، بسبب عدم وجود رد فعل حركي. في هذه الحالة ، يكون الطفل عرضة لنقص الأكسجة. هو - هي تجويع الأكسجينالأعضاء والأنسجة. يحدث الشلل الدماغي عند الطفل نتيجة لنقص الأكسجين في أنسجة المخ. في الوقت نفسه ، تعاني المراكز المسؤولة عن الجهاز الحركي.

يمكن ملاحظة المظاهر الأولى للمرض بالفعل في الساعات الأولى من ولادة الطفل. بعد إجراء التشخيص ، فإن أول شيء يجب فعله هو اللجوء إلى نظم العلاج وتدابير إعادة التأهيل المناسبة. أظهرت الدراسات أنه مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن تجنب العديد من الأمراض المصاحبة والمضاعفات.

تعتمد حالة الطفل في المقام الأول على الوالدين وأساليب علاج الأطباء. حتى سن أربع سنوات ، يؤدي تعديل الأعراض إلى تحقيق أفضل النتائج.

لا يستطيع أي متخصص مؤهل إعطاء إجابة إيجابية على سؤال الشفاء. لسوء الحظ ، لا يمكن علاج الشلل الدماغي تمامًا ، خاصةً عندما تتأثر مناطق كبيرة من القشرة الدماغية. اعتمادًا على درجة المرض ، يمكن تحقيق نتائج جيدة ، وفي المراحل الأولية ، يمكن القضاء على الأعراض عمليًا. أحيانًا يكون العلاج أكثر صعوبة عندما يتم التشخيص متأخرًا أو عندما لا يرغب الوالدان في قبوله.

يجب أن يكون العلاج نفسه معقدًا. يحاول الأطباء في جميع أنحاء العالم إيجاد طرق لعلاج مرض خطير ومساعدة الأطفال. وتشمل هذه: العلاج التقليدي للأعراض ، والوخز بالإبر ، والعلاج البديل ، والطب الشرقي وتقنيات إعادة التأهيل المختلفة.

علاج طبي

بادئ ذي بدء ، يهدف إلى الحفاظ على الجهاز العصبي المركزي واستعادته. في العلاج الدوائي ، توصف الأدوية:

• تهدف إلى تقليل توتر العضلات.
• لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في أوعية الرأس ؛
• مستحضرات تحتوي على توكسين البوتولينوم ؛
• أدوية منشط الذهن
• الأموال التي تهدف إلى تنظيم النشاط العصبي أو الببتيدات العصبية ؛
• مجمعات فيتامين.

تهدف جميع هذه الأدوية إلى التخلص من الأعراض المعقدة ، والحفاظ على الجهاز العصبي المركزي ، وتخفيف التوتر العضلي والتشنجات ، وكذلك تحسين الذاكرة. تحدث نوبات الصرع بشكل متكرر في حالات الشلل الدماغي ، والتي يتم إيقافها أيضًا بواسطة أدوية خاصة مضادة للصرع. يجب أن يتم وصف هذه الأموال والتحكم فيها من قبل الطبيب فقط. العلاج الذاتي في مثل هذه الحالات غير مقبول ، لذلك لا يمكن أن يؤدي فقط إلى المضاعفات ، ولكن أيضًا إلى الموت.

طرق جراحية

العلاج الجراحي للشلل فعال جدا. هناك عدة أنواع من التدخل الجذري - جراحة العظام ، والعمود الفقري الانتقائي ، وتحفيز النخاع الشوكي.

تستخدم جراحة العظام في الأشكال الحادة للمرض ، عندما تكون حركة المريض صعبة أو تسبب ألماً شديداً.

يتم إجراء الجراحة لإطالة أو تقصير الأوتار أو العضلات. لكن هذا تدخل معقد نوعًا ما ، قبل إجراء مثل هذه العملية ، يخضع المريض لفحص طويل. ثم يجب على الطبيب أن يحدد بالضبط تلك العضلات التي تسبب مشاكل لحركة المريض. لمثل هذه التشخيصات ، يتم استخدام كاميرات خاصة لتقييم الخصائص الفردية لحركات الشخص. عن طريق لوحات مدمجة تثبت ملمس المريض على الأرض. يوجد أيضًا في الغرفة جهاز خاص لضبط نشاط عضلات المريض. يتم إجراء هذه العمليات في العيادة الخارجية ولا تتطلب إقامة طويلة للطفل في المستشفى.

بضع الجذر الانتقائي للعمود الفقري. نادرا ما يتم إجراء مثل هذه العملية ، في الحالات الشديدة من التشنج العضلي ، وإذا كانت طرق العلاج التقليدية غير فعالة. تتكون العملية من تشريح وإزالة الأعصاب شديدة النشاط في منطقة قاعدة العمود الفقري. يعمل بضع الجذور على مبدأ استرخاء العضلات وتقليل الألم عندما يتحرك الطفل. قد يكون عيب هذا الإجراء هو خدر في أطراف الحزام السفلي.

تحفيز الحبل الشوكي. علاج فعالعن طريق هذه العملية ، حيث تهدف إلى تحفيز النخاع الشوكي بأقطاب كهربائية خاصة. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة ، مثل تلك الجراحية المذكورة أعلاه.

طريقة كوزيافكين

تم تطوير طريقة كوزيافكين في علاج الشلل الدماغي في العهد السوفيتي واستخدمت بنجاح حتى يومنا هذا. تم تطوير هذه التقنية من قبل طبيب أعصاب ، مقوم العظام Kozyavkin V.I. هذا هو نظام إعادة التأهيل العصبي الفسيولوجي المكثف على أساس العلاج اليدوي لتطبيع النغمة. قدم على مرحلتين. الأول هو التصحيح المكثف. في هذه الحالة ، يصل الطفل إلى المستشفى في غضون أسبوعين. تم تصميم الفترة الثانية لتلبية التوصيات الفردية في المنزل ، ما يسمى بمرحلة الاستقرار. يستمر من ثلاثة أشهر إلى عدة سنوات. بهذه الطريقة ، يتم تنشيط وتقوية مشد العضلات بشكل جيد. تستخدم هذه التقنية في كثير من الأحيان.

طريقة الخلايا الجذعية

يعتبر علاج الشلل الدماغي بالخلايا الجذعية طريقة جديدة إلى حد ما ، ولأول مرة تم إثبات فعاليتها في ألمانيا. ثم خضع الطفل الذي فقد نشاطه الحركي لعملية زرع خلايا جذعية مأخوذة من دم الحبل السري. الخلايا الجذعية هي الخلايا الرئيسية في بناء الأعضاء والأنسجة البشرية. هذا هو جوهر هذه الطريقة. لكن نظرية الخلية ما زالت في بداية تطورها فقط.

رسالة

لا يتم استخدام التدليك للجمباز السلبي ، بل يتم استخدامه بشكل أكبر. تختلف الطرق المستخدمة ، ولكن يتم تقليل المبادئ إلى التأثيرات الموضعية والانعكاسية على الجهاز العصبي المركزي. لم يتوصل الأطباء بعد إلى إجماع حول مدى فائدة التدليك للمرض. حتى أنه كانت هناك حالات تدهور في مسار المرض من حيث النغمة المتزايدة ، لذلك يجب أن يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا. الأطفال الصغار هم الأكثر حساسية لطريقة إعادة التأهيل هذه.

يتم التدليك من المحيط إلى المنتصف ومن الأسفل إلى الأعلى. وفقًا لذلك ، يتم إجراء التدليك الكلاسيكي للشلل الدماغي في مناطق نائية من الجسم من مناطق التشنج المباشر. يتم تخفيف تشنج العضلات بشكل جيد من خلال الجمع بين التدليك الكلاسيكي للأسفل مع عناصر الاهتزاز وتقنية العلاج بالابر الانعكاسية. تستخدم تقنيات التمسيد بشكل أساسي لتحسين الدورة الدموية.

طريقة اختبار باكلوفين

يلجأ العلاج عالي التقنية للشلل الدماغي حاليًا إلى جراحة الزرع. في الغرب ، تم استخدام هذه الطريقة لأكثر من عشرين عامًا ومعترف بها على أنها فعالة للغاية. هذه التقنية مخصصة لعلاج المرضى الذين يعانون من تقلصات لا إرادية ، ما يسمى بالتشنج العضلي. تعتمد الطريقة على إزالة أعراض المرض ، وذلك بسبب احتواء هذه المضخة على عقار. يدخل باستمرار إلى القناة الشوكية بجرعات مضبوطة. نتيجة لذلك ، يتم تأهيل الأطفال بشكل جيد في المجتمع ، ويمكنهم حتى الدراسة والعمل.

العلاج بالضوء

تم اكتشاف هذه الطريقة من قبل أستاذ تشيكي. يكمن العلاج في حقيقة أن Voight حدد بعض النقاط ، عند التدليك التي يكون لدى الناس استجابة في شكل حركة لا إرادية. إذا قمت بتدليك هذه النقاط باستمرار ، فسيتم تطوير رد فعل حركي. نتيجة لهذا ، يتم استعادة الاتصال بين النخاع الشوكي والدماغ. في الممارسة العملية ، يتم تطبيق علاج Voight على عدة مراحل. مدة الإجراء من 5 إلى 30 دقيقة ، 3-4 مرات في اليوم.

يؤدي تقليل عدد الأساليب إلى فشل العلاج ، حيث قد يتلاشى رد الفعل بسبب نتيجة غير ثابتة. لا يمكنك استخدام هذه الطريقة في العمليات الالتهابية وارتفاع درجة الحرارة لأمراض القلب والأوعية الدموية بعد التطعيمات.

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على مسألة علاج الشلل الدماغي. لا يوجد علاج كامل لهذا المرض. من الممكن فقط تصحيح بعض أنواع المرض الخفيفة والمتوسطة إلى حالة الحركة المستقلة وإعادة تأهيل المريض في المجتمع.

هناك رأي مفاده أن الشلل الدماغي غير قابل للشفاء ، وهذه جملة: طفل معاق ، والوالدان يعتنون به مدى الحياة. هو كذلك؟ هل يمكن منع الإصابة بالشلل الدماغي؟ أخبرنا عن أسبابه وكيف يتم إعادة تأهيل هؤلاء الأطفال الآن.

بسبب التي هناك الشلل الدماغي (CP)، في الواقع ، دائمًا تقريبًا لا رجوع فيه ، لكن الدماغ لديه قدرات تعويضية هائلة ، ويتم الاستيلاء على وظائف المناطق الميتة جزئيًا أو كليًا بواسطة المناطق المحفوظة في الدماغ.

الشلل الدماغي- مجموعة من الأمراض التي تنشأ بسبب تلف دماغ الطفل في فترة ما قبل الولادة ، بسبب الصدمة أثناء الولادة (والتي تحدث في كثير من الأحيان) أو نتيجة لبعض الأسباب التي أضرت بالدماغ في فترة ما بعد الولادة المبكرة.

يتجلى الشلل الدماغي في ضعف الحركة(تشنجات أو ضعف عضلي) ، اختلال في التوازن ووضعية الجسم. قد تحدث حركات غير منضبطة للجسم ، واضطراب تنسيق الحركات ، ويصعب على الطفل الحفاظ على توازن الجسم وإبقائه في الوضع المطلوب. غالبًا ما يعاني الكلام بسبب ضعف تنسيق حركة اللسان وعضلات الفم وما إلى ذلك. مع التشنجات وعسر الهضم ، لا يستطيع الطفل المصاب بالشلل الدماغي التحكم في التبول وحركة الأمعاء. بسبب انتهاك حركة العضلات الهيكلية في سن مبكرة ، فإن الهيكل العظمي مشوه.

قد تنخفض شدة هذه الاضطرابات بمرور الوقت (نتيجة العلاج المستمر أو الاستعادة الذاتية للجهاز العصبي). غالبًا ما يحدث أن النمو العقلي لا يعاني ، وبفضل الجهود المتفانية للوالدين والطفل نفسه ، فإنه يتجاوز حتى نظرائه العاديين.

هناك عدة أنواع من الشلل الدماغي

1. تشنج (هرمي)تتجلى في عضلات متقطعة وغير مطولة ، وغالبًا ما تكون الحركات مستحيلة. يحدث هذا الشكل من الشلل الدماغي في 80٪ من الحالات.
2. شكل خلل الحركة (خارج السبيل الهرمي)حيث يتم اضطراب تنسيق الحركات. يمكن أن تكون إما سريعة جدًا أو بطيئة جدًا ، ويمكن أن تظهر في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك عضلات اللسان والفم والشفتين والوجه وعضلات البلع ، إلخ. إذا كان تنسيق الحركة ضعيفًا ، لا يستطيع الطفل الكتابة ، يستحيل عليه العمل بيديه.

إذا لاحظ الآباء هذه العلامات غير الوظيفية الواضحة ، فسوف يستشيرون الطبيب بلا شك. لكن هناك أسباب أخرى لرؤية الطبيب. على سبيل المثال ، إذا:

• طفل يبلغ من العمر شهرًا واحدًا لا يرمش استجابةً لصوت عالٍ ؛
• لا يبدي اهتمامًا بالتواصل مع الأم (رفض مبكر) ؛
• في سن الأربعة أشهر لا يوجه رأسه إلى صوت مسموع ولا يمس الألعاب المعلقة أمامه ؛
• في سن سبعة أشهر ، لا يمكن الجلوس بدون دعم ؛
• في سن 12 شهرًا ، لم يكن لديه كلمة واحدة ، حتى أبسط كلمة في مفرداته ؛
• كان الطفل خلقيًا أو ظهر في سن مبكرة جدًا ؛
• يعاني من نوبات تشنجية ويمشي بشكل سيء.

يجب على الآباء الانتباه إلى ردود الفعل غير المشروطة (ردود فعل الأطفال حديثي الولادة) ، والتي تظهر عند الطفل بعد الولادة ، ثم تختفي تدريجياً. على سبيل المثال ، منعكس الفم الراحي ، عندما يفتح المولود فمه عند الضغط على راحة يده. هناك ردود أفعال أخرى غير مشروطة لحديثي الولادة ، اسأل طبيب أعصاب الأطفال عنها. تظل طبيعية لمدة تصل إلى شهر إلى شهرين. إذا استمرت ردود الفعل عند الوليد في الظهور في سن 4-6 أشهر ، فهذا بالفعل مرض. في هذه الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور.

ضمن أشهر أسباب الشلل الدماغي اليوميميز الأطباء:

• عوامل الحمل غير المواتية ، والأمراض التي تصيب الأم الحامل ؛
• إصابات الولادة (الاختناق أثناء الولادة ، "تشابك الحبل السري" ، استخدام ملقط التوليد ، إلخ) ؛
• مرض معدي مصحوب بمضاعفات في الجهاز العصبي المركزي نشأ بعد الولادة في الفترة المبكرة.

يعتبر أيضا أن ارتفاع مخاطر الإصابة بالشلل الدماغيمشروط وراثيا. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط العوامل التالية أيضًا بالشلل الدماغي:

• انخفاض الوزن عند الولادة (حتى في أولئك الذين ولدوا عند الولادة) ؛
• اليرقان الشديد بعد الولادة عند الطفل ؛
• أجنة متعددة (توأمان ، ثلاثة توائم) ؛
• تلف في الدماغ في سن مبكرة (صدمة ، نزيف دماغي ، نقص الأكسجة ، إلخ).

هل يمكن منع الإصابة بالشلل الدماغي؟

قبل الحمل ، تحتاج المرأة إلى أن تعيش أسلوب حياة نشطًا بحيث يتم تدريب عضلات أسفل الظهر والبطن وقاع الحوض ، وأثناء الولادة ، يمكن للأم أن تلد بمفردها. إذا لم يحدث هذا ، يبدأ تحفيز المخاض ، حيث يزداد خطر الإصابة الميكانيكية ، وتطول فترة المخاض ، وقد يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين.

ماذا تفعل إذا كان الطفل مصابًا بالشلل الدماغي؟

من أجل صحته يجب أن يقاتل لفترة طويلة وشاقة. يتعافى الجهاز العصبي ببطء ، لكن إمكانياته التعويضية كبيرة خاصة عند الأطفال. سيساعد العمل الأبوي المستمر لتدريب المهارات الحركية على التغلب على العديد من المشكلات التي يسببها المرض. حتى مع الإصابة بالشلل الدماغي الشديد ، سيتمكن الآباء من تحقيق بعض النتائج: سيتعلم الطفل الاعتناء بنفسه - وهذا انتصار بالفعل! في حالات المرض الأكثر اعتدالًا ، من الممكن التأكد من أن الطفل سيعيش حياة كاملة تقريبًا ، وإن كان يعاني من بعض الإعاقات الحركية.

يجب على الآباء ضمان التكيف النفسي والاجتماعي للطفل المصاب بالشلل الدماغي.يجب تجنب عقدة النقص ، حاول عدم السماح لها. يجب أن يتعلم الطفل التواصل مع أقرانه. عليك أن تعلمه أن يقبل نفسه كما هو.

إنه صعب ، لكنه ممكن. يحتاج والدا هذا الطفل إلى التواصل مع العائلات الأخرى التي تعاني من نفس المشكلة. المعلومات العامة حول إمكانيات علاج وإعادة تأهيل هؤلاء الأطفال لا تقدر بثمن.

كيف يتم علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي اليوم؟

لتحديد طريقة العلاج ، يلزم إجراء التشخيص المبكر للمرض. علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي هو علاج فردي بحت ويعتمد على عمر وشكل وشدة المرض. تشمل الأساليب العلاج بالعقاقير والوخز بالإبر والعلاج الانعكاسي ونظام تقويم العظام والجص المرحلي والعلاج بالمياه المعدنية والجراحية وجلسات علاج النطق مع الطفل. على الرغم من أن الأدوية التي يصفها طبيب الأمراض العصبية لا تلعب دائمًا دورًا رئيسيًا في العلاج ، إلا أنها في بعض الأحيان لا غنى عنها (للتشنجات ، على سبيل المثال).

الدور الأساسي في العلاج يقع على عاتق طبيب العلاج الطبيعي والمدلك ، والعلاج طويل جدا. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، بمرور الوقت ، يتشكل "ظهر دائري" ، وتكون الحركة في مفاصل الورك محدودة ، ومن الصعب نشر الساقين (مما يؤدي إلى إزالة رؤوس الفخذ من الحق) ، والساقين في لا تنحني مفاصل الركبة تمامًا. مع الأطفال ، كقاعدة عامة ، يتم تقييدهم ، ويتم حظر قسم عنق الرحم والكتف.

لهذا مرضى الشلل الدماغيالجمباز العلاجي والتدليك أمران حيويان. إنهم يقومون بتطبيع العمليات الكيميائية الحيوية في الجهاز العصبي العضلي ، ويطورون الحركة في المفاصل الكبيرة ، ونغمة العضلات ، ويخلقون الظروف والفرصة لتشكيل ردود الفعل اللازمة على خلفية قمع الخلقية.

ما ينبغي تنبيه الوالدين لحديثي الولادة

1. لا يستطيع الطفل الجلوس. بعمر 5-6 أشهر ، يجب أن يتقن وضعية الجلوس بثقة ، ولكن مع الشلل الدماغي ، كقاعدة عامة ، لا يمكنه الجلوس إلا لمدة 3 سنوات. يستغرق المشي 4 سنوات.
2. يتلاعب المولود المصاب بالشلل الدماغي بذراع أو ساق واحدة فقط طوال الوقت ، بينما يتم ضغط الطرف الآخر بقوة وضغطه على الجسم.
3. لا يحب أن يوضع على بطنه.
4. بالكاد تنشر أمي ساقي الطفل أو تدير رأسه في الاتجاه الآخر.
5. في محاولة لإدخال يده في فمه ، يدير الطفل رأسه في الاتجاه المعاكس.

هؤلاء الأطفال متأخرون كثيرًا في تطوير الوظائف الحركية في المقام الأول (لا تعاني دائمًا نفسية الشلل الدماغي ، خلافًا للاعتقاد السائد).

على فكرة

يعتبر الأطباء أن الشلل الدماغي مرض عصبي غير مترقي. ينشأ الوهم بتطور المرض بسبب التناقض المتزايد بين قدرات الطفل ومتطلبات الكائن الحي المتنامي. أسوأ ما في الأمر أن الانحرافات في نمو الطفل الناتجة عن اضطرابات في الجهاز العصبي لا يلاحظها الآباء دائمًا في الوقت المناسب! إذا تم تشخيص الشلل الدماغي في سن 1.5-2 سنة ، فمن الصعب للغاية تصحيح الانتهاكات.

يمتلك دماغ الطفل في السنة الأولى من العمر إمكانات هائلة للتعويض عن الضرر المكتسب. نتيجة لذلك ، من المهم للغاية الشك أو التشخيص في هذه الفترة من حياته. في ظل ظروف مناسبة ، تتولى خلايا أجزاء الدماغ غير التالفة وظيفة الخلايا الميتة. دماغ الطفل مرن للغاية ، حتى الأطفال الذين يعانون من أشكال حادة من المرض ، مع عمل إعادة التأهيل المستمر ، يمكن أن يظهروا نتائج جيدة ، وأحيانًا مفاجئة.

بمجرد تحديد التشخيص ، من الضروري اتخاذ الإجراءات الطبية وإعادة التأهيل. جميع الأطفال ، حتى أولئك الذين يعانون من نفس الشكل من الشلل الدماغي ، يختلفون عن بعضهم البعض ، سواء من حيث المهارات الحركية أو من حيث النمو العقلي والقدرات التكيفية. على سبيل المثال ، يحتاج بعض الأطفال إلى كرسي متحرك للتنقل ، بينما يعاني البعض الآخر من عدم ثبات طفيف عند المشي. لذلك ، من المهم جدًا تطوير برنامج إعادة التأهيل الفردي الأنسب لطفلك.

يجب أن يحدد فريق الأطباء خصائص الطفل: طبيب أعصاب ، وجراح عظام ، وأخصائي علاج طبيعي ، وأخصائي علاج طبيعي ، ومعالج نطق ، وطبيب نفساني. إذا كان الطفل يعاني من الصرع أو تغيرات الصرع في مخطط كهربية الدماغ ، فإن أخصائي الصرع يشارك في تطوير برنامج إعادة التأهيل.

لا يمكن تحقيق التأثير الأكبر إلا إذا عمل طبيب الأطفال ، وطبيب الأعصاب ، وجراح العظام ، وأخصائي العلاج الطبيعي ، وطبيب العيون ، والمدرس ، والأخصائي النفسي ، ومعالج النطق ، وغيرهم من المتخصصين معًا.

من أجل إعادة التأهيل الكامل ، يعد التعاون الوثيق بين الأطباء وأولياء الأمور ضروريًا: لا يمكن للآباء تحقيق نتائج مقبولة دون معرفة وخبرة الأطباء ، ولن يكون عمل الأطباء فعالًا دون العمل الشاق اليومي للوالدين والعمل المستمر مع الطفل.

إن إعادة تأهيل الشلل الدماغي أمر مرهق ليس فقط للطفل ، ولكن لجميع أفراد الأسرة ، لأن هذه العملية طويلة جدًا ومضنية. أولاً ، سيكون من الضروري إجراء عدة دورات من العلاج المركب للمرضى الداخليين أو الخارجيين كل عام. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء وجوده في المنزل ، سيحتاج الطفل أيضًا إلى رعايتك وعملك اليومي الشاق ، لأن المبدأ الأساسي لإعادة التأهيل هو الاستمرارية والثبات. كن مستعدًا لحقيقة أنه بعد دورة واحدة من العلاج ، لن ينهض الطفل ويمشي ، ولكن ستظهر فقط بعض التغييرات ، التي يصعب ملاحظتها للآخرين ، ولكنها مهمة جدًا للطفل ، سواء كانت زيادة في قوة العضلات ، أو التحفيز ، أو حتى ظهور مهارة جديدة ، مثل الزحف. من المهم أن نفهم أن الأسرة بأكملها ستحتاج إلى دعم الطفل أثناء العلاج.

لا توجد حبوب عالمية لعلاج طفل مصاب بالشلل الدماغي. ومع ذلك ، هناك أنواع مختلفة من العلاج التصالحي (انظر أدناه) ، والذي يمكن أن يؤدي ، إلى جانب التعرض المستمر ، إلى تحسين حالة الطفل وإدراك إمكاناته: جسديًا وعقليًا وعاطفيًا. بالمناسبة ، لا يتم إعطاء العلاج من تعاطي المخدرات الدور الرئيسي.

عادة ما تصبح أعراض الشلل الدماغي أقل وضوحًا إذا بدأ العلاج التأهيلي المكثف في الوقت المحدد. والنتيجة المتوقعة من هذا العلاج هي إثراء القدرات الجسدية والعقلية للطفل وتحسين نوعية حياته. بعد كل شيء ، الهدف من جهودنا هو أن يكون الطفل قادرًا على التحرك بشكل مستقل وخدمة نفسه ، وربما الحصول على تخصص مع نشاط اجتماعي لاحق في المجتمع.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن أفضل استراتيجية لعلاج الشلل الدماغي هي العمل الجماعي. في عملية العلاج والتفاعل الوثيق بين الوالدين والطبيب المعالج ، من الضروري تبادل المعلومات حول الطفل. يجب على الأطباء والمعلمين وأولياء الأمور مراقبة الطفل معًا: هذه هي الطريقة التي يتم بها تحقيق أفضل نتيجة. كما تبين الممارسة ، فإن العلاج الأكثر فعالية هو في عيادة متعددة التخصصات أو متخصصة ، حيث يعمل مع الطفل متخصصون من مختلف مجالات الطب.

يوضح الجدول أدناه دور كل متخصص في رعاية طفلك.

في ظل ظروف العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب ودائمًا وصحيحًا ، يمكن للعديد من المصابين بالشلل الدماغي العيش بشكل مستقل ونوعي ونشط اجتماعيًا. وفقًا للإحصاءات ، نتيجة لمثل هذا إعادة التأهيل ، يعاني حوالي ربع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من شكل خفيف من هذا المرض ، والذي يظهر بصعوبة طفيفة في المشي. يعاني نصف الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من آفات متوسطة الشدة ، ولذلك يحتاجون إلى رعاية مستمرة طوال حياتهم. يعاني ربع آخر من المرضى من أشد أشكال الشلل الدماغي حدة: في هذه الحالة لا يستطيعون المشي بمفردهم. ومع ذلك ، كل المرضى الشلل الدماغييجب أن يتلقوا التعليم والتوجيه المهني الممكن والتكيف الاجتماعي.

الطرق الرئيسية المستخدمة في علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي:

العلاج الحركي: تمارين علاج طبيعي ، مساج ، جمباز فويتا

· التربية الموصلية: التحفيز المتزامن للنشاط الحركي والعقلي للطفل

· العلاج الميكانيكي - دروس في أجهزة المحاكاة ، Lokomat ، Atlant Suit ، Phaeton ، Adele ، إلخ.

العلاج الطبيعي: العلاج الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، العلاج الضوئي ، العلاج الحراري ، الإجراءات المائية

· الوخز بالإبر ، دعم التحفيز

العلاج المهني: يسمح لك بتطوير المهارات اللازمة للحياة اليومية (ارتداء الملابس ، إجراءات النظافة ، إلخ.)

علاج النطق: يساعد في مشاكل البلع والكلام

تصميم تقويم العظام (الجبائر والجبائر) لمنع تشكيل المواقف المرضية والتقلصات

اختيار المساعدات الميكانيكية (الكراسي المتحركة ، المشايات)

العلاج الدوائي: يوصف لتطبيع توتر العضلات وعلاج الصرع والاضطرابات العقلية

العمليات الجراحية: لتصحيح التشوهات في المفاصل والعظام والأربطة

عمليات جراحة الأعصاب للتخلص من التشنج.