الأساليب والطرق الفعالة في علاج الشلل الدماغي. الشلل الدماغي عند الأطفال (CP)

أطفال شلل دماغيليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مركب من عدة متلازمات تحددها عدة أسباب جذرية. توحد هذه المتلازمات بميزة واحدة مشتركة - تلف الدماغ ، مما يؤدي إلى ضعف مرضي في وظيفة الحركة. من سمات المرض ظهور الأعراض الأولية في السنوات الأولى من حياة الطفل. في هذه المرحلة من نمو الطفل ، تتشكل الوظيفة المسؤولة عن الدماغ فقط ، وبالتالي ، في حالة حدوث ضرر ، لا يتم استبعاد تطور الشلل الدماغي. إذا أخذنا في الاعتبار مثال المراهق ، فقد تنشأ أيضًا مشاكل في وظائف العضلات والعظام مع تلف الدماغ في هذا العمر. ومع ذلك ، في الممارسة الطبية ، لن يتم تصنيف هذا على أنه شلل دماغي. لذلك ، بعد تشخيص الطفل ، يشعر الآباء بالقلق بشأن أحد الأسئلة الرئيسية ، هل من الممكن علاج المرض؟

يتميز الشلل الدماغي بغياب علامات تطور المرض ، أي بمرور الوقت بعد تلف الدماغ ، لا يعاني الطفل من تفاقم المرض. بالإضافة إلى ذلك ، مع رعاية الطفل بعناية واستخدام طرق العلاج الصحيحة ، يمكن تصحيح علم الأمراض جزئيًا. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك علاج ، فلا يزال بإمكان الطفل توقع مضاعفات خطيرة تؤدي إلى تفاقم وظيفة العضلات والعظام.

عملية تكوين الشلل الدماغي

من أجل الإجابة بشكل لا لبس فيه على سؤال ما إذا كان من الممكن تصحيح علم الأمراض تمامًا ، من الضروري مراعاة سببين رئيسيين لحدوث اضطرابات الحركة:

1. كانت هناك تغييرات في الخلايا العصبية للدماغ.
2. هناك أمراض أولية للدماغ.

انتباه!يمكن تشخيص العيوب بعدة طرق تحت تأثير العوامل الضارة. مع التطور المكثف لبنية معينة من الدماغ ، لوحظ ضعفها المتزايد ، وبالتالي ، اعتمادًا على ذلك ، سيكون هناك المزيد من المشاكل في الأطراف العلوية أو السفلية. أيضًا ، قد يكون تنسيق الحركات مضطربًا بشكل عام.

مجموعة الخطر الرئيسية هي الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ، أي قبل الأسبوع الثالث والثلاثين. يرجع حدوث علم الأمراض إلى بنية الدماغ غير المتطورة بشكل كامل ، وكذلك الشرايين غير الكاملة. اذا كان تجويع الأكسجينيحدث في طفل كامل المدة ، ثم يتم تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى ، حيث يتم توزيع الدم بشكل صحيح ، ولا يعاني الدماغ. على العكس من ذلك ، في الأطفال الصغار يموت جزء معين من الدماغ ، وبالتالي يتشكل الشلل الدماغي.

اضطرابات النمو الشخصي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي

الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض

هناك ثلاث مجموعات من العوامل التي يمكن أن تؤثر على تطور الشلل الدماغي.

يمكنك التعرف على أسباب إصابات الولادة التي تؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي هنا.

بالفيديو - لماذا تحدث اصابات الولادة؟

هل يمكن علاج علم الأمراض؟

يعتمد التشخيص الإيجابي بشكل مباشر على تأكيد التشخيص في الوقت المناسب ، وكذلك على العلاج الذي يبدأ بسرعة متساوية. تؤكد الممارسة الطبية أنه مع العلاج المنتظم والاستجابة في الوقت المناسب لعلم الأمراض ، في سن الثالثة ، تتحسن حالة الطفل بشكل كبير. يمكن للتطبيق السليم للعلاج أن يصحح العيوب بطريقة تمكن الطفل من الذهاب إلى رياض الأطفال والمدرسة بشكل كامل.

لسوء الحظ ، يكاد يكون من المستحيل تشخيص علم الأمراض في الأيام الأولى من حياة الطفل. بعد ذلك ، عندما تظهر الأعراض قليلاً ، لا يتعجل الآباء في الاتصال بأخصائي ، مما يرتكب خطأً فادحًا.

يجدر الذهاب إلى التشخيص إذا:

• يبدأ الطفل في التخلف عن الركب في تنمية المهارات الحركية ؛
• حالة الطفل البطيئة ، والتي يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان ؛
• قلة الرغبة في اللعب ، البكاء.
• ثني الساقين عند دعم الطفل بحيث يقف بشكل داعم ؛
• مشاكل مع ردود الفعل الزحف.
• أثناء الزحف على الأرض ، يبدأ الطفل في سحب الأطراف السفلية.

انتباه!من المهم جدًا ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه في الوقت المناسب ، لأن التشخيص الإضافي للطفل سيعتمد على ذلك. لا يمكن تأكيد أن علم الأمراض قابل للشفاء تمامًا ، ومع ذلك ، يمكن تصحيحه جزئيًا بمساعدة العلاج والعلاج بالتمارين الرياضية.

إذا بدأ الوالدان في علاج الطفل في سن الثالثة أو الرابعة ، فإن فرصة الحصول على نتيجة إيجابية تظل خاضعة للعلاج المضني (العمل على تطوير الكلام ، وطرق العلاج ، وتحفيز النشاط المعرفي ، وتقوية ردود الفعل الحركية). بفضل جهود الوالدين ، ستكون النتيجة ملحوظة حتى لو بدأ العلاج في وقت متأخر.

شدة الشلل الدماغي

سيعتمد مظهر الأعراض بشكل مباشر على حجم المنطقة المصابة من الدماغ. من المهم للغاية أن يبدأ الآباء في الانخراط في تصحيح الكلام واستخدام العلاج بالتمارين الرياضية في الوقت المناسب - وهذا ضمان لتقليل الشدة بشكل كبير.

انه مهم!من المستحيل السماح للطفل بمرحلة شديدة من المرض ، ولهذا السبب ، مع ظهور الأعراض المبكرة ، من الضروري توجيه كل الجهود لمنع ظهور الشلل الدماغي وإضفاء الطابع الاجتماعي على الطفل.

كيف يتم التشخيص

فعالية العلاج تتناسب طرديا مع وقت التشخيص. لذلك ، من المهم فحص الطفل وهو لا يزال في جناح الولادة. زيادة الاهتمام بالأطفال المعرضين للخطر:

1. ولد سابق لأوانه.
2. الأطفال ذوي الوزن المنخفض.
3. الأطفال المصابون بأمراض وعيوب خلقية.
4. يصاب من الأم أثناء نمو الجنين.
5. إذا تم استخدام مستخرج الفراغ أثناء الولادة ، فملقط.
6. الأطفال الذين يخضعون لجهاز التنفس الصناعي.
7. الأطفال مع الحد الأدنى من درجات أبغار.
8. الأطفال المصابون باليرقان.

يجب فحص جميع الأطفال المعرضين للخطر بالتفصيل من قبل الطبيب وتحديد قوة العضلات ورد الفعل الانعكاسي. إذا كانت هناك اشتباه في حدوث تلف في جزء من الدماغ ، يتم إرسال الطفل لإجراء فحوصات خاصة:

بعد التأكد من شدة المرض ، يحدد الطبيب الوصفات الطبية اللازمة للطفل ، والتي ستساعد في استعادة الوظائف الحركية ، وكذلك تجنب العواقب المعقدة.

بالفيديو - تعليم الوالدين استعادة حركة العضلات

يكمن علاج الشلل الدماغي في القدرة على إعطاء الطفل أقصى تنمية ممكنة للمهارات والقدرات ، وليس استبعاد تعلم التواصل مع أقرانه والمساعدة في التكيف الاجتماعي.

تعتمد تقنية تصحيح اضطرابات الحركة من النوع التشنجي (مظهر نموذجي للشلل الدماغي) على إنشاء الوظائف الحركية على مراحل وراثية عن طريق التحفيز المتتالي لردود الفعل الموضعية (تصحيح ردود الفعل).

في هذه الحالة ، يتم حظر نشاط الوضعية النخاعية النخاعية باستخدام أوضاع منع الانعكاس.

يضطر المرضى للقتال مع علم الأمراض طوال حياتهم. يمكن وصف علاج الشلل الدماغي بأنه عملية متعددة الأبعاد ينتج عنها دعم واستعادة الوظائف الحسية والحركية. حتى مصطلح "العلاج" نفسه غير مناسب في هذه الحالة ، حيث لا يمكن الشفاء التام من المرض ، ويعتمد التشخيص على نوع الاضطرابات وشكل الآفات العصبية الحركية. معنى النضال هو تمكين المعاقين المصابين بالشلل الدماغي من أن يعيشوا حياة اجتماعية طبيعية.

يشار إلى العلاج الدوائي في الفترات الحادة ، عندما يكون الضرر الهيكلي للدماغ ملحوظًا بشكل خاص.

هذه هي الأشهر الستة الأولى من حياة المولود الجديد.

يتم استخدام نوعين من الأدوية للوقاية من النوبات. تم تصميم مضادات الاختلاج المختلفة لإيقاف انتكاسات نشاط النوبات.

يتم تناول كل هذه الأدوية في مسار طويل وتختلف في آلية العمل على الجسم. تستخدم البنزوديازيبينات في حالات الطوارئ لوقف النوبات المتكررة في حالة الصرع. مجال عملهم هو العمليات داخل الخلايا التي تحدث في الدماغ. الأكثر شيوعًا هو الديازيبام.

يتم اختيار الأدوية المضادة للاختلاج بشكل فردي ، كل هذا يتوقف على نوع النوبات ونتائج مخطط كهربية الدماغ. لا يوجد علاج واحد فعال تمامًا في جميع حالات النوبات. ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من نفس أشكال النوبات غالبًا ما تساعدهم الأدوية التي تنتمي إلى مجموعات مخدرات مختلفة. وفي بعض الحالات ، يلزم العلاج بالعقاقير متعددة المكونات.

لتقليل التشنج العضلي بعد جراحة العظام ، يُؤخذ الديازيبام باعتباره مرخيًا ، و Lioresal (Baclofen) ، الذي يمكنه منع الإشارات الانقباضية من الحبل الشوكي إلى العضلات ، والدانترولين ، مما يساعد على زيادة التحكم في تقلصات العضلات.

إنها تقلل من توتر العضلات فقط في وقت الإعطاء ، وإذا كان التثبيت طويل الأمد ضروريًا ، فيجب اللجوء إلى طرق أخرى ، مثل العلاج الطبيعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي كل دواء على قائمة واسعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك النعاس والطفح الجلدي التحسسي. لا يوجد أيضًا فهم واضح لكيفية تأثير استخدامها على المدى الطويل على الجهاز العصبي للأطفال.

ما هي العلامات التي يمكن أن تشير بوضوح إلى وجود الطفل المصاب بالشلل الدماغي؟ ضع في اعتبارك ظهور المرض عند الأطفال من مختلف الأعمار.

تمارين التدليك والعلاج الطبيعي

يستخدم العلاج بالتمرين بعد الوصول إلى قيمة مناسبة لبرنامج المقارنات الدولية وفي حالة عدم وجود متلازمة متشنجة. بدون نشاط بدني ، لن يكون العلاج فعالًا.

يتم اختيار شكل ومدة التدريبات بشكل فردي ، مع الجهود المشتركة لطبيب أعصاب وأخصائي إعادة تأهيل:

• يجب أن تمنع الأحمال ونى العضلات وتمنع ضمور مجموعات العضلات غير المستخدمة ؛
• بمساعدتهم ، يتم تجنب تكوين التقلصات التي تثبت العضلات في وضع غير صحيح من الناحية التشريحية.

يجب إجراء التدريب كل يوم ، وتحدث الزيادة في الأحمال على مراحل ويتم التحكم فيها من قبل أخصائي إعادة التأهيل. تشتمل مجموعة التمارين على: الجمباز ، تثبيت الأطراف وإمساكها في وضع معين ، شد العضلات ، تأرجح الأطراف في المفاصل (في زيادة السعة) ، المشي ، تمارين الاسترخاء وبمشاركة العضلات المناهضة.

كما يتم استخدام تقنية تسلق الأسطح المائلة ، مما يساعد الطفل على تنمية الشعور بالتوازن. في نهاية الدورة يتم استكمالها بتمارين التحمل.

يتطلب الشلل النصفي التشنجي إدراج الأحمال مع الحركة المستمرة ، والشكل الاني-أستاتيكي من الشلل الدماغي - تمارين قصيرة المدى ، ووترية - للحفاظ على التوازن.

يتم استخدام الأنواع التالية من تقنيات التدليك:

• دورة من التدليك الكلاسيكي تصل إلى 30 جلسة ؛
• تصلب - يمنع دافع الألم المرضي من السمحاق إلى الدماغ ؛
• نقطة الاسترخاء - التأثير على نقاط الوخز بالإبر.

بالإضافة إلى العلاج بالتمارين ، يتم استخدام التدليك التحفيزي الذي يهدف إلى تطوير العضلات المناهضة. يجب ألا تتلقى كل عضلة فردية حملًا إضافيًا فحسب ، بل يجب أيضًا أن يتم شدها قدر الإمكان.

تصحيح المواقف الخاطئة

يتم إجراء التصحيح من أجل القضاء على ردود الفعل المنشطة المرضية العفوية.

تم تصميم هذه التمارين لمساعدة العضلات على الاسترخاء وقمع النشاط الانعكاسي غير الضروري. أشهر وضع للجنين ، والذي يساعد على قمع توتر العضلات الباسطة قدر الإمكان.

في الدروس الأولى ، تكون تمارين التصميم سلبية ، وفيما بعد يتعلم الطفل أن يؤديها بشكل تعسفي. هذا يجعل من الممكن التحكم في الحركات النشطة للجسم.

يُمارس أيضًا إمساك الرأس عند محاولة قلبه. ثم ينتقلون إلى حمل الجسم كله أثناء المشي. في مرحلة التثبيت ، ترتبط تمارين تمديد الأطراف. إذا تعلم الطفل إمساك رأسه وتحريكه بنشاط ، فسيكون قادرًا على التحكم في الجذع.

يتم تعليم الرأس أن يحمل تدريجيًا ، كبداية ، شروط الفصول تجعل الأمر سهلاً قدر الإمكان ، لكن التعقيد يزداد مع إتقان المهارة اللازمة. استخدم بكرات خاصة موضوعة على جانب منحدر أكبر. قم أيضًا بتبديل موضع المريض في السرير بالنسبة لمصدر الضوء. إذا كانت هناك حاجة لحمل الطفل بين ذراعيها ، فإن الجسم مضغوط على نفسه بشكل جانبي ، عكس دوران الرأس.

في حالات الشلل الدماغي الشديد ، يمكن استخدام مثبتات الجبس الخاصة للرأس والجذع.في نفس الوقت أثناء النوم ، يتم تثبيت الرأس ، مع مراعاة الدوران العكسي. لتنشيط عضلات الرقبة ، يتم تعليم المريض الاستلقاء على بطنه. هذا يجعل من السهل رفع رأسك وإمساكها.

في وقت تكوين ردود الفعل اللازمة لتحديد الوضع الطبيعي للجسم والرأس ، من الضروري إصلاح ردود الفعل الموجهة لمنبهات الصوت والضوء.

يُطلب من الطفل أن يدير عينيه واعيًا ويتجه نحو المنبهات.

يُسمح له بلف كرسي متحرك ، مثبت عليه صفيحة صدرية ، مما يمنع تدلي القص ويحفز العضلات الباسطة في حزام الكتف. يجب على المريض الدفع بمساعدة اليدين والأصابع. يتيح لك هذا النشاط تطوير مهارات التقويم اللازمة في الأطراف العلوية واليدين.

التصحيح الجراحي

تشمل جراحة العظام الجراحية رأب الأوتار والعضلات ، وإثبات المفاصل ، وقطع العظم التصحيحي ، والقضاء الجراحي للتقلصات (على سبيل المثال ، استئصال الليف خطوة بخطوة في Ulzibat) ، واستخدام أجهزة الإلهاء.

يستخدم جراحو الأعصاب تقنيات وظيفية: بضع جذور انتقائية وبضع عصبي ، وزرع مضخة باكلوفين ، وتحفيز عصبي فوق الجافية للحبل الشوكي ، وعمليات على قشرة الدماغ.

أساليب أخرى

• أساليب التدليك المختلفة
• الجمباز الطبي
• علم المنعكسات و IRT.
• العلاج وفقًا لطريقة Voight ؛
• العلاج الحركي.
• ملابس تنفسية ، بدلات تحميل ؛
• تقنيات علاج النطق
• العلاج الحالي؛
• الأجهزة التقنية المساعدة.

إذا لزم الأمر ، يتم استكمال العلاج بالأدوية التي تقلل من توتر العضلات: Mydocalm و Bactofen والمنتجات التي تحتوي على مشتقات توكسين البوتولينوم ، مثل البوتوكس أو Dysport.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لعلاج الأمراض المصاحبة والمتلازمات ، مثل الصرع واضطرابات الشخصية.

في المراحل المبكرة ، لا يتم علاج الشلل الدماغي فحسب ، بل يتم أيضًا علاج المرض الأساسي ، الذي تطورت ضده اضطرابات التشنج الحركي. يُظهر للأطفال الراحة المنتظمة في المنتجعات والمصحات ، ويمكن الحصول على دروس تحتوي على عناصر من العلاج المضاد.

سيساهم تعليم المرضى مبادئ اللعبة ، خاصةً مع التدريبات الموسيقية والإيقاعية ، في تنمية المهارات الحركية ومهارة حركات اليد الواعية ومعرفة العالم من حولك والتفكير.

كما أنه سيزيد من توفير الأفكار والمعلومات حول الأشياء ، ويحسن الكلام ويزيد من النشاط الاجتماعي ، ويساعد في تطوير الهياكل المنطقية والنحوية ، ويصحح انتهاكات الوظائف القشرية العليا.

يكون العلاج والعلاج الطبيعي أكثر فاعلية قبل سن 8 سنوات ، عندما يحتاج الآباء إلى بذل قصارى جهدهم لإعادة تأهيل الطفل. خلال هذه الفترة ، يتطور الدماغ بنشاط ، مما يجبر الأقسام السليمة على تحمل المسؤولية عن أداء الوظائف المفقودة أو المعطلة. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية اختلاط الطفل بالآخرين.

الفيديو ذات الصلة

مما يقلق صاحب هذا التشخيص وأقاربه.

لسوء الحظ ، حتى الطب الحديث لا يعطي إجابة واضحة. من ناحية أخرى ، لا يمكن علاج الأمراض التي تكون فيها الآفة هي الدماغ تمامًا من حيث المبدأ ، ومن ناحية أخرى ، يعرف العلم الحديث حالات المعجزات الحقيقية عندما يكون لدى الأشخاص المصابين بالشلل التام نتائج لا يمكن للأطباء الاعتماد عليها حتى مع أكثر التوقعات تفاؤلاً.

الشيء الوحيد الذي يمكن ذكره بشكل لا لبس فيه هو أنه يجب اتخاذ التدابير العلاجية على الفور بمجرد تحديد التشخيص بدقة. كلما بدأ العلاج المعقد المؤهل بشكل أسرع ، بما في ذلك المساعدة على مستويات مختلفة - من العلاج الطبيعي إلى جراحة العظام ، كلما زاد احتمال تقليل العواقب الخطيرة للمرض.

في هذا الجانب ، ليس العلاج فقط ، في حد ذاته ، ولكن أيضًا رعاية الشخص المعاق ، وتقديم المساعدة التي يحتاجها بالضبط ، أي تهيئة الظروف للطفل لتحقيق كامل إمكاناته أثناء نموه ، ليست ذات أهمية كبيرة و تطور الجسم. من الضروري ليس فقط العلاج ، ولكن أيضًا معرفة:

• تحسين والسمع بمساعدة الفصول الخاصة ؛
• لتحسين الأساليب الموجهة للطفل ؛
• طور .

العلاج ليس هو الكلمة المناسبة للشلل الدماغي. الشيء الرئيسي هنا هو التكيف مع الحياة. خاصة عندما يتعلق الأمر بأشد درجات المرض. لكن حتى في مثل هذه الحالات لا يمكن الحديث عن استحالة وجود شيء ما. بعد كل شيء ، هؤلاء المتخصصون الذين يعدون بعلاج الطفل تمامًا ، كقاعدة عامة ، يستخدمون الناس للاستفادة من حالة الحياة الصعبة لشخص آخر.

أولئك الذين ، على العكس من ذلك ، يقولون بشكل غير مبدئي أنه لا يوجد أمل في التحسين ، يستسلمون ببساطة بسبب نقص الأدلة.

والحقيقة ، كما هو الحال دائمًا ، في مكان ما في المنتصف: قد لا يتم علاج الشلل الدماغي ، ولكن يتم تعويضه بنجاح بمساعدة برنامج إعادة تأهيل مختص. بعد كل شيء ، لا يمكن علاجه - هذا ليس مرادفًا لـ "لا يمكن مساعدته". بالطبع ، إذا استسلمت للقدر وجلست فقط ، على أمل حدوث معجزة حدثت فجأة ، فمن غير المرجح أن يحدث شيء جيد.

إذا تصرفت ، فستأتي النتيجة عاجلاً أم آجلاً. وكل نتيجة من هذا القبيل ، حتى أصغرها ، سوف تتراكم على مر السنين ، مثل كرة الثلج ، في فردها ، ولكنها انتصار مهم في الحياة.

يجب أن يكون المعالجون والمدرسون والممرضات والأخصائيون الاجتماعيون وأخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجون بالتدليك نظامًا شاملاً للرعاية ليس فقط للمرضى ، ولكن أيضًا لعائلاتهم. لا يهم طريقة العلاج التي يتم اختيارها - سواء كانت علاجًا طبيًا معقدًا أو أجهزة تقويم العظام أو أي منها - ما يهم هو الدعم الذي يتم تنفيذه على مستويات مختلفة من المجتمع.

عندما يستطيع الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي أن يعيشوا حياة كاملة: في الجامعات ، يتزوجون ويتزوجون ، ويعملون ويبنون عشًا عائليًا خاصًا بهم ، ويتخذون قرارات مستقلة ويشاركون بنشاط في الحياة العامة - عندها سيكون من الممكن حقًا التأكيد على أن الشلل الدماغي يمكن يتم علاجه تمامًا. حتى لو ظل التشخيص إلى الأبد في سجل طبي سميك كتبه العديد من الأطباء.