A szív falának felépítése és funkciói. Szív

A szív a perikardiális zsákban - a szívburokban - található. A szív fala három rétegből áll: a külső - az epicardium, a középső - a szívizom és a belső - az endocardium.

Endokardium (endokardium)

A szív belső héja vagy az endokardium kollagénből és rugalmas rostokból áll, amelyek között kötőszövet és simaizomsejtek találhatók. Az endocardium belülről béleli ki a szív üregét, és lefedi a papilláris izmokat és azok ínszálait is; Az endocardium származékai, amelyekben kötőszöveti rostok találhatók, a vena cava inferior, a sinus coronaria, az aorta és a pulmonalis törzs billentyűit, valamint az atrioventricularis billentyűket alkotják.

Szívizom (szívizom)

A szívizom a szívfal középső rétege, melynek vastagsága a szívkamrától függően változó: a pitvarban 2-3 mm, a jobb kamrában 4-6 mm, a bal kamrában 9-11 mm. A szívizomot szív típusú harántcsíkolt izomszövet alkotja, amely szerkezetében és működésében különbözik a vázizmoktól.

Az izomsejtek a szív úgynevezett rostos vázának részét képező kötőszöveti gyűrűkhöz kapcsolódnak; ezek a gyűrűk a pitvarok és a kamrák között helyezkednek el, az atrioventrikuláris billentyűk alapját képezik, és bal oldali rostos gyűrűnek (annuli fibrosi sinister) és jobb rostos gyűrűnek (annuli fibrosi dexter) nevezik; egy hasonló rögzítési módszer független helyet biztosít, és ezáltal a pitvar falainak lecsökkentését a kamrák falától. A másik két kötőszöveti gyűrű az artériák kivezető nyílásait veszi körül - az aorta és a pulmonalis törzs nyílását; ebben az esetben a bal oldali rostos gyűrű az aortanyílás gyűrűjéhez kapcsolódik két rostos háromszög kialakításával, a jobb (trigonum fibrosum dextrum) és a bal oldali (trigonum fibrosum sinistrum) - ezek sűrű lemezek egymás mellett. jobb és bal oldalon az aorta hátsó oldalához. Ugyanakkor a jobb oldali rostos háromszög sűrűbb, és valójában összeköti a jobb és a bal rostos gyűrűt az aortanyílás gyűrűjével; az interventricularis septum membrános részéhez is kapcsolódik, és szerkezetében van egy nyílás a szív vezetési rendszere atrioventricularis kötegének rostjai számára.

A pitvari szívizom össze van kötve, és a kamrai szívizomtól függetlenül működik, és két rostréteg alkotja - felületes és mély. Ebben az esetben a mélyréteget a rostos gyűrűktől felfelé hosszirányban kinyúló rostok alkotják, függőleges szálak formájában, amelyek a fülkagylók belsejében nyúlnak ki pektinált izmok képződésével. A felületi réteg keresztirányban elhelyezkedő szálakból áll; ezek a rostok a mélyréteg rostjaival ellentétben mindkét pitvarban közösek. Külön körkörös izomkötegek vannak elkülönítve, amelyek a vénák száját gyűrűkben veszik körül a szívvel való összefolyásuk területén, és szűkítőként működnek.

A kamrák szívizom három izomrostsorból áll. A mélyréteget a rostos gyűrűktől lefelé nyúló, hosszanti irányban elhelyezkedő kötegek alkotják; ezek a rostok alkotják a papilláris izmokat. A középső réteget keresztirányban elhelyezett, körben elhelyezett gerendák alkotják; ezek a rostok, ellentétben a mélyréteg rostjaival, minden kamránál más és más. A külső réteget ferdén elhelyezkedő rostok alkotják, amelyek közösek mindkét kamrában, a szív csúcsán a szív göndörségét (vortex cordis) alkotják, ahonnan átjutnak a mélyréteg rostjaiba.

Epicardium (epicardium)

Az epicardium (epicardium) valójában a savós szívburok zsigeri lapja, és mesotheliummal borított vékony kötőszövetlemezből áll. Az epicardium magában foglalja a szívet, valamint a szívből kilépő erek kezdeti szakaszait - az aortát, a tüdőtörzset, a tüdőt és a vena cava-t, amelyeken keresztül a savós szívburok parietális lapjába jut.

A szív az emberi keringési rendszer központi szerve, amely a vért pumpálja az artériákba, és biztosítja annak visszatérését a vénákon keresztül. A szív egy üreges izmos szerv, amely a középső mediastinum szerveinek részeként a mellüregben található. Megelőzés céljából igyon Transfer Factort. A szív a szegycsont mögött fekszik, és egy kötőszöveti membrán veszi körül - a szívburok zsák (pericardium). A táska védi a szívet és olyan titkot választ ki, amely csökkenti a súrlódást a szív munkája során. Ez egyfajta zárt táska, aminek a közepén valójában a szív található. A táska két lapból áll - belső és külső. A belső és a külső levél között résszerű üreg található, amelyet szívburok üregnek neveznek. A táska segít a szív rögzítésében is egy bizonyos helyzetben.
A szív tömege férfiaknál átlagosan 300 g, nőknél - 250 g. Felnőtteknél átlagosan 783 cm³ a ​​férfiaknál és 560 cm³ a ​​nőknél. A szív hossza 10-15 cm A szív legnagyobb keresztirányú mérete 9-11 cm, az anteroposterior mérete 6-8 cm-en belül van A pitvarfal vastagsága átlagosan 2-3 mm, a jobb oldali a kamra 4-6 mm, a bal kamra 9-11 mm. A szív alakja kúpos. A szív széles része az alap, felfelé és jobbra néz, a keskeny része - a felső - alul és balra fekszik. A szív oldalsó felületei szomszédosak a tüdővel, mindegyiket pulmonalisnak nevezik. Teljesen csak akkor láthatók, ha a tüdőt eltávolítják a szívből. A szív kétharmada a mellkasi üreg bal oldalán található, egy harmadik pedig a jobb oldalon. Hosszanti tengelye a test függőleges tengelyéhez képest 40 fokos szöget zár be.
Az emberi szív, akárcsak az emlősök és a madarak szíve, négykamrás. Folyamatos hosszanti válaszfal osztja bal és jobb felére. Mindegyik fél két kamrára van osztva - egy pitvarra és egy kamrára. A lyukakon keresztül kommunikálnak egymással, amelyekben egy csappantyú van. A bicuspidalis billentyű (mitrális billentyű) a szív bal oldalán, a tricuspidalis billentyű pedig a jobb oldalon található. Ezt hívják tricuspidalis szelepnek. Ezek a billentyűk csak a kamrák felé nyílnak, ezért csak egy irányba engedik a vért - a pitvarból a kamrákba. A pitvarok irányában a billentyűk nem nyílnak ki a billentyűk felületéről és széleiről kinyúló, a kamrák izomnyúlványaihoz tapadt ínszálak miatt. Az izomnyúlványok a kamrákkal együtt összehúzódnak és megfeszítik az ínszálakat, ezáltal megakadályozzák, hogy a billentyűlapok a pitvarok felé forduljanak, és a vér visszaáramoljon a pitvarokba.
Az üreges vénák a jobb pitvarba, a pulmonalis vénák a bal pitvarba áramlanak. A jobb és bal kamrából kilép a pulmonalis artériából (tüdőtörzs) és a felszálló aortából. Az aortából két koszorúér (koszorúér) távozik, amelyek magát a szívizmot táplálják vérrel. A pulmonalis törzs és az aorta kamráiból való indulás helyén félhold alakú billentyűk vannak, amelyek a véráramlás felé nyílnak. Megakadályozzák a vér visszaáramlását a kamrákba. A szívben található cuspid és félholdbillentyűk munkája miatt a véráramlás csak egy irányban történhet - a pitvarból a kamrákba, majd tovább - a tüdőtörzsbe és az aortába.
A jobb kamra és a bal pitvar zárja a pulmonalis keringést, a bal kamra és a jobb pitvar a nagy kört. A szív jobb fele vénás vért tartalmaz, a bal fele artériás vért. Nem kommunikálnak egymással. A szív fala három rétegből áll. A vékony belső réteg az endocardium, a vastag izomréteg a szívizom, a vékony külső réteg pedig az epicardium, amely a szív savós membránjának - a szívburok - zsigeri lemeze.
Endokardium - a szív üregének belsejét bélelő belső hámréteg, megismételve azok összetett domborzatát, és ínszálaikkal lefedi a papilláris izmokat. Egy speciális hámszövet - endotélium - alkotja. Az endotéliumnak nagyon sima, fényes felülete van, ami csökkenti a súrlódást a vér szívbe való mozgása során.
A szívfal középső rétegét - a szívizomzatot - a szív harántcsíkolt izomszövete alkotja, és szívizomsejtekből (kardiomiocitákból) áll, amelyeket nagyszámú jumper köt össze. Segítségükkel a miociták izomkomplexekké vagy rostokká kapcsolódnak, amelyek keskeny hurkú hálózatot alkotnak. A keskeny hurkú izomhálózat garantálja a pitvarok és a kamrák teljes ritmikus összehúzódását. A szív izmos falai a pitvarban a legvékonyabbak, körülbelül 2-3 mm. A bal kamra falának izomrétege 2,5-szer vastagabb, mint a jobb kamráé. A szív billentyűkészüléke a szív belső rétegének kinövései miatt jön létre. A szívizom a szív falának nagy részét alkotja.
A szív külső héja - a szívizommal kívülről szomszédos epicardium a savós membránok típusának megfelelően épül fel, és egy vékony, mesotheliummal borított kötőszövetlemezből áll. Az epicardium a szívet, a felszálló aorta és a pulmonalis törzs kezdeti szakaszait, valamint a cavalis és a pulmonalis vénák végső szakaszait fedi le. Ezeken az ereken keresztül az epicardium átjut a savós szívburok parietális lemezébe.
A szív munkája ritmikusan váltakozó szívciklusokból áll, amelyeket periódusoknak nevezünk. A periódus a szív egy összehúzódása, majd ezt követő ellazulása. A szívizom összehúzódását szisztolénak, a relaxációt diasztolénak nevezik. Minden szisztolnál a szívkamrák 65-70 ml vért lövellnek ki az aortába és a pulmonalis artériába. Percenként 75-szöri pulzusszám mellett a szívciklus időtartama 0,8 s. A ciklusban három fázist különböztetnek meg: pitvari összehúzódás - 0,1 s, kamrai összehúzódás - 0,3 s, valamint a pitvarok és a kamrák általános relaxációja (szünet) - 0,4 s. A szünet alatt a szelepek kinyílnak, és a pitvarból származó vér belép a kamrákba. A pitvarok 0,7 másodpercig, a kamrák 0,5 másodpercig ellazulnak. Ez alatt az idő alatt sikerül helyreállítani munkaképességüket. Ezért a szív nyugtalanságának oka a szívizom összehúzódásainak és ellazulásának ritmikus váltakozása.
A szív összehúzódásai a szívizomban periodikusan fellépő gerjesztési folyamatok eredményeként jelentkeznek. Ennek eredményeként a szívizom összehúzódásra képes, elszigetelve a testtől. Ezt a funkciót automatizálásnak nevezik. Az automatizálás az a képesség, hogy a szívben fellépő impulzusok hatására minden külső hatás nélkül ritmikusan összehúzódjon. A szív ezen tulajdonságának szemléletes megnyilvánulása a testből kivont szív azon képessége, hogy a szükséges feltételek megteremtésekor órákig, sőt napokig összehúzódik. Az automatizálás természete még mindig nem teljesen ismert. De bebizonyosodott, hogy az impulzusok előfordulása a szívizom egyes területein elhelyezkedő atipikus izomrostok aktivitásával függ össze. Az atipikus izomsejteken belül spontán módon bizonyos frekvenciájú elektromos impulzusok keletkeznek, amelyek ezt követően az egész szívizomban terjednek. A gerjesztés helyét sinoatriális csomópontnak vagy pacemakernek nevezik, és a jobb pitvar falában található, a vena cava superior és inferior összefolyásánál. Idegpályák indulnak ki belőle, ezek mentén a keletkező gerjesztés a bal pitvarba, majd a kamrákba kerül. Emiatt először a pitvarok, majd a kamrák húzódnak össze.
A szívösszehúzódások akaratlanok, vagyis az ember nem tudja akaratlagos erőfeszítéssel megváltoztatni az összehúzódások gyakoriságát és erősségét. A szív működését neurohumorális mechanizmusok szabályozzák. Az autonóm szimpatikus felosztásából származó impulzusok idegrendszer, felgyorsítják a szív munkáját, a paraszimpatikusból érkezők pedig éppen ellenkezőleg, lassítják. A mellékvese hormon az adrenalin felgyorsítja és fokozza a szív működését, az acetilkolin pedig lassítja és gyengíti a szív munkáját. A hormon növeli a pulzusszámot is. pajzsmirigy tiroxin.
A szervezet fizikai és érzelmi stressz szintjének változását különféle receptorok (kemoreceptorok, mechanoreceptorok) rögzítik, amelyek különböző szervekben, valamint az erek falában találhatók. Az általuk észlelt állapotváltozások reflexszerűen választ adnak a szívműködés szintjének megváltozása formájában. Percenként 70-75 szívverés mellett például 4-5 liter vért pumpálnak a kamrák, ill. Intenzív fizikai munkával a kipumpált percnyi vér mennyisége elérheti a 20-30 litert is.