गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सूजन। महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए गोलियाँ। एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस में क्या अंतर है?

एक महिला की प्रजनन प्रणाली एक जटिल तंत्र है जो प्रजनन कार्य प्रदान करती है। स्त्री रोग कई बीमारियों को जानता है जो मुख्य में से एक को प्रभावित करते हैं प्रजनन अंग- गर्भाशय। एक आम बीमारी इसके आंतरिक खोल की सूजन है - एंडोमेट्रैटिस। पैथोलॉजी शुरू में तीव्र रूप से विकसित होती है और स्पष्ट लक्षणों की विशेषता होती है, लेकिन पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, नैदानिक ​​​​तस्वीर सुचारू हो जाती है। कई मरीज़ सेहत में इस काल्पनिक सुधार को एक सकारात्मक लक्षण के रूप में देखते हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। 90% मामलों में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस होता है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर इतनी विशिष्ट नहीं है, लेकिन इस सुस्त प्रक्रिया का इलाज तीव्र से कहीं अधिक कठिन है। गर्भाशय में होने वाले भड़काऊ परिवर्तनों के परिणाम गर्भवती होने में असमर्थता, गर्भावस्था की समाप्ति और भ्रूण के विकृति को जन्म दे सकते हैं यदि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान रोग का गठन किया गया हो।

एक महिला के प्रजनन तंत्र के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। इनमें पर्यावरण और आंतरिक उत्तेजना दोनों शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, एक बीमारी की घटना के लिए कई हानिकारक प्रभावों के संयोजन की आवश्यकता होती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की चोटें। यांत्रिक क्षति अंग की आंतरिक परत के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी में योगदान करती है, जिससे संक्रमण और भड़काऊ परिवर्तन का खतरा होता है। इस तरह के विकार नियमित और गलत डचिंग प्रक्रियाओं, गर्भाशय के इलाज के बाद, गर्भपात और हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षाओं के परिणामस्वरूप होते हैं। जन्म का आघात भी रोग संबंधी विकारों के गठन में योगदान देता है।
2. योनि माइक्रोफ्लोरा और प्रतिरक्षा कारकों के कारण जननांग पथ में बनाए गए प्राकृतिक बाधा कार्यों में परिवर्तन। प्रजनन अंगों के लंबे समय तक संक्रमण से न केवल एंडोमेट्रैटिस हो सकता है, बल्कि एडनेक्सिटिस भी हो सकता है, यानी फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को नुकसान हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की इस तरह की चढ़ाई प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से होती है जो प्रणालीगत बीमारियों और कालानुक्रमिक बीमारियों के साथ होती है।
3. हार्मोनल कारण भी गर्भाशय की सूजन के विकास का कारण बन सकते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग, मासिक धर्म चक्र की विफलता और गर्भावस्था के दौरान शरीर में परिवर्तन से प्रजनन प्रणाली के बाधा कार्य में कमी आती है।

एंडोमेट्रैटिस के जोखिम में महिलाएं हैं:

1. कृत्रिम गर्भपात या प्राकृतिक गर्भपात का इतिहास होना, यानी गर्भपात, गर्भाशय गुहा को धोए बिना।
2. हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा उत्तीर्ण की, साथ ही रूपात्मक विश्लेषण या म्यूकोसा के स्क्रैपिंग के लिए सामग्री लेने की प्रक्रिया। गलत तरीके से या बहुत बार किए गए जोड़तोड़ गर्भाशय की आंतरिक परत के पतले होने और हाइपोप्लास्टिक परिवर्तनों में योगदान करते हैं।
3. जन्म आघात प्राप्त हुआ। रोगजनक बेसिली के लगाव से एंडोमेट्रैटिस के विकास के जोखिम बहुत बढ़ जाते हैं।
4. यौन संचारित संक्रमण होना - योनि के माइक्रोफ्लोरा के कैंडिडिआसिस या डिस्बिओसिस।
5. पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ, गर्भाशय की आंतरिक परत के हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित।

मुख्य लक्षण और निदान के तरीके

तीव्र प्रक्रिया स्पष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है। उपेक्षित बीमारी की एक चिकनी नैदानिक ​​​​तस्वीर है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

1. एक अलग प्रकृति के जननांग पथ से स्राव की उपस्थिति - खूनी से प्यूरुलेंट तक। एंडोमेट्रैटिस के साथ गोरों के गुण प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट और प्रमुख प्रकार की भड़काऊ प्रतिक्रिया पर निर्भर करते हैं।
2. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। इसका छोटा या लंबा होना, साथ ही डिस्चार्ज की प्रकृति में बदलाव, पैथोलॉजी के विकास का संकेत देता है।
3. पैल्विक क्षेत्र में दर्द, आराम से और यौन संपर्क के दौरान होता है। मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में असुविधा की तीव्रता भिन्न होती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों को अभिव्यक्तियों के संयोजन द्वारा दर्शाया जा सकता है, लेकिन ऐसा शायद ही कभी होता है। रोग के इस रूप के लिए, एक लक्षण की उपस्थिति अधिक विशेषता है, जो विशिष्ट नहीं है। यदि ऐसी शिकायतें होती हैं, तो चिकित्सा सहायता लें। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि इससे बांझपन हो सकता है, साथ ही एक सामान्य सेप्टिक प्रक्रिया भी हो सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रोग के निदान से संबंधित है। प्रभावित क्षेत्र का एनामनेसिस, जांच और तालमेल किया जाता है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, तनावपूर्ण और दर्दनाक हो जाता है। श्लेष्म झिल्ली के कार्बनिक परिवर्तनों की पुष्टि करने के लिए, छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। गर्भाशय की भीतरी परत का मोटा होना और सामान्य संरचना में बदलाव का पता चलता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। सामग्री लेने के लिए, विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है, जिसकी सहायता से साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए नमूने प्राप्त करना संभव है। विश्लेषण आवश्यक है यदि म्यूकोसा में गंभीर कार्बनिक परिवर्तन का संदेह है और एंडोमेट्रैटिस को उकसाने वाली नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए इलाज भी किया जाता है।

चयन के लिए प्रभावी उपचारएंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ, गर्भाशय गुहा से प्राप्त सामग्री की बुवाई की जाती है। एक जीवाणु एजेंट की अनुपस्थिति में, प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी, जो आपको संभावित वायरस के प्रति रक्षा तंत्र की प्रतिक्रिया को देखने की अनुमति देता है। यदि रोग के एक हार्मोनल कारण का संदेह है, तो उपयुक्त हेमटोलॉजिकल परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

प्रभावी उपचार

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के खिलाफ लड़ाई में रोगजनन के विभिन्न भागों के उद्देश्य से चिकित्सा के दो चरण शामिल हैं। पहले चरण में, दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे अत्यधिक प्रभावी होते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है, जिसमें गर्मी, पानी या आंदोलन के संपर्क में आना शामिल है; हिरुडोथेरेपी, यानी जोंक का उपयोग; साथ ही लोक व्यंजनों की मदद से घर पर उपचार।

पारंपरिक तरीके

सभी मामलों में, चिकित्सा चरणों में की जाती है:

1. जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल या संयुक्त एजेंटों की मदद से रोगज़नक़ का उन्मूलन। यह दवा के सही चयन के लिए है कि दवा के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ बुवाई की जाती है। सबसे अधिक बार, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग, एक नियम के रूप में, व्यवस्थित रूप से किया जाता है, लेकिन सपोसिटरी की शुरूआत के साथ स्थानीय उपचार भी किया जा सकता है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स Ceftriaxone और Doxycycline हैं।
2. पुनर्योजी प्रक्रियाओं की सक्रियता से सामान्य गर्भाशय श्लेष्म की बहाली प्राप्त की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है जो एंडोमेट्रियम के विकास को बढ़ावा देता है, जैसे कि यूट्रोज़ेस्टन और ड्यूफास्टन, साथ ही साथ चयापचय एजेंट, उदाहरण के लिए, एक्टोवैजिन और विटामिन के विभिन्न समूह।

रोगसूचक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है: दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक या हेमोस्टैटिक।

लोक उपचार

घर पर बीमारी के खिलाफ लड़ाई को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए, क्योंकि इस प्रकार की चिकित्सा के लिए मतभेद हैं। एक पुरानी सूजन प्रक्रिया में अच्छे परिणाम निम्नलिखित व्यंजनों द्वारा प्रदर्शित किए जाते हैं:

1. बोरॉन गर्भाशय पर आधारित टिंचर उन्नत एंडोमेट्रैटिस में मदद करता है। आपको सूखे पौधे के 2 बड़े चम्मच एक गिलास वोदका या पतला शराब के साथ मिलाना होगा और एक महीने के लिए जोर देना होगा। तैयार घोल को छान लें और भोजन से पहले प्रति 150 मिलीलीटर पानी में 30 बूंदें लें। उपचार कम से कम 21 दिनों तक रहता है।
2. सेज लिंडन के साथ मिलकर सूजन को दूर करने में मदद करता है। आपको 1 बड़ा चम्मच पौधों को मिलाकर एक लीटर उबला हुआ पानी डालना होगा। 40 मिनट तक जोर देने के बाद, दवा को छान लें और भोजन से पहले एक बड़ा चम्मच लें। रोग के तीव्र रूप में उपकरण अधिक प्रभावी है - दौड़ते समय, उपचार के कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होगी।

गर्भवती महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का खतरा

गर्भावस्था के दौरान होने वाले क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस से मां और बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं का विकास होता है। गर्भाशय में उत्पन्न होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं न केवल अंग के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती हैं, बल्कि भ्रूण को भी प्रभावित करती हैं। कई बार संक्रमण से शिशु की मृत्यु हो जाती है, दोषों का निर्माण होता है और अंतर्गर्भाशयी विकार होते हैं। गर्भावस्था के अंतिम चरण में सूजन की घटना माँ को अपने आप जन्म देने से रोकती है, क्योंकि अंग अपने कार्यात्मक गुणों को खो देता है।

दुर्भाग्य से, गर्भवती महिलाएं बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं क्योंकि प्रतिरक्षा अलग तरह से काम करती है। इसके लिए निरंतर स्वास्थ्य निगरानी की आवश्यकता है। गर्भाधान की योजना बनाते समय, पुरानी या अव्यक्त विकृति को बाहर करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिल हो सकती है। यदि आप बच्चे को ले जाते समय चिंता के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के विकास की रोकथाम एक तीव्र प्रक्रिया के समय पर निदान और उपचार के लिए कम हो जाती है। इसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता होती है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है।

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि योनि के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन में बदलाव से प्रजनन प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी आती है। हार्मोनल नियंत्रण एक शारीरिक मासिक धर्म चक्र के रखरखाव में योगदान देता है। एक निष्क्रिय जीवनशैली से पेल्विक कंजेशन का खतरा बढ़ जाता है, जो अक्सर गर्भवती महिलाओं में होता है। मध्यम व्यायाम रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है। संतुलित आहार शरीर की मजबूत प्रतिरक्षा और उचित कार्य सुनिश्चित करता है।

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अक्सर, भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय में और गहराई से प्रवेश करती है और एंडोमेट्रियम की बेसल परत और मायोमेट्रियम के हिस्से को भी प्रभावित करती है। इस स्थिति को एंडोमायोमेट्राइटिस कहा जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में संक्रमण का प्रवेश होता है (कोरियोएम्नियोनाइटिस), तो प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस ऐसी हर पांचवीं महिला में होता है।

एंडोमेट्रैटिस मुख्य रूप से है (सभी मामलों में से 95% से अधिक) प्रजनन आयु की महिलाएं.

सांख्यिकीय रूप से, तीव्र एंडोमेट्रैटिसशारीरिक प्रसव की जटिलताओं के लगभग 5% मामलों में पाया जाता है। और सिजेरियन सेक्शन के बाद की जटिलताओं के बीच, यह पहले से ही 12% मामलों में पाया जाता है।

प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन के साथ-साथ आदतन गर्भपात के कारणों में से 60% से अधिक मामलों में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस होता है।

अक्सर, एंडोमेट्रैटिस के पाठ्यक्रम को गर्भाशय के उपांगों (सल्पिंगोफोराइटिस) की एक भड़काऊ विकृति के साथ जोड़ा जाता है, जो निदान को काफी जटिल करता है।

कारण

एंडोमेट्रैटिस में सूजन प्रक्रिया के गठन का सीधा कारण है संक्रमण. संक्रामक एजेंटों का प्रतिनिधित्व विभिन्न बैक्टीरिया (अवसरवादी रोगजनकों सहित), वायरस या कवक द्वारा किया जाता है। अधिकांश मामलों में, कई प्रकार के सूक्ष्मजीव एक ही बार में संक्रामक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, अर्थात यह रोग प्रकृति में पॉलीमिक्रोबियल है।

संक्रमण का आरोही मार्ग प्रबल होता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा या योनि में भड़काऊ प्रक्रियाएं (विभिन्न एटियलजि के योनिशोथ, बैक्टीरियल वेजिनोसिस) गर्भाशय में संक्रमण का स्रोत हैं। कम बार, संक्रमण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है गर्भाशय उपांगों से या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से.

विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ और रोग संबंधी स्थितियां एंडोमेट्रियम के एक भड़काऊ घाव के विकास को भड़का सकती हैं, जिसमें ग्रीवा बाधा का सुरक्षात्मक कार्य बिगड़ा हुआ है। बच्चे के जन्म या अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के दौरान एंडोमेट्रियम को नुकसान भी एंडोमेट्रैटिस के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि है।

एंडोमेट्रैटिस के जोखिम कारक:

• सहज और कृत्रिम गर्भपात।
• गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज।
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का सम्मिलन / निष्कासन।
• लंबे समय तक प्रसव।
• बच्चे के जन्म में लंबी निर्जल अवधि।
• सी-सेक्शन।
• बच्चे के जन्म के दौरान बार-बार योनि परीक्षा, विशेष रूप से उनके रोग पाठ्यक्रम में।
• प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय गुहा की मैनुअल परीक्षा या वाद्य संशोधन।
• गर्भाशय को दर्दनाक क्षति।
• कुछ यौन संचारित संक्रमण क्लैमाइडिया हैं।
• सहवर्ती एचआईवी संक्रमण, पुरानी दैहिक रोगों आदि के साथ कमजोर प्रतिरक्षा।

कभी-कभी, जोखिम वाले कारकों में एक महिला द्वारा अत्यधिक डूशिंग शामिल होती है, खासकर योनि संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

वर्गीकरण

एंडोमेट्रियम में भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता कई मानदंडों के आधार पर बनाई गई है।

घटना के समय तक:

• मसालेदार।
• अर्धजीर्ण
• दीर्घकालिक।

एटियलॉजिकल एजेंट द्वारा:

• विशिष्ट - सूजाक, वायरल, क्लैमाइडियल, आदि।
• गैर विशिष्ट।

प्रवाह की प्रकृति से:

• रोशनी।
• मध्यम।
• अधिक वज़नदार।

रोग के पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में, गर्भाशय म्यूकोसा में विभिन्न प्रकार के पैथोहिस्टोलॉजिकल परिवर्तन प्रकट होते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के पैथोलॉजिकल रूप:

• हाइपरट्रॉफिक।
• एट्रोफिक
• सिस्टिक।

लक्षण

तीव्र एंडोमेट्रैटिस आमतौर पर होता है अचानक शुरू होता हैगर्भाशय गुहा में संक्रामक एजेंट के प्रवेश के दो से पांच दिनों के भीतर। लेकिन कभी-कभी तीव्र एंडोमेट्रैटिस की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट नहीं होती हैं, और अनुपस्थिति या अपर्याप्त उपचार में, रोग प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

एंडोमेट्रैटिस के तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम के लक्षण अलग-अलग हैं।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• शरीर के तापमान में ज्वर के आंकड़ों में वृद्धि।
• नशा के लक्षण: ठंड लगना, भूख न लगना, कमजोरी, सिरदर्द और चक्कर आना आदि।
• अलग-अलग तीव्रता की दर्द संवेदना, निचले पेट में स्थानीयकृत। वे पेरिनेम और सैक्रो-लम्बर क्षेत्र में विकिरण कर सकते हैं।
• जननांग पथ से अलग-अलग गंभीरता के निर्वहन, जो रक्त के मिश्रण के साथ सीरस-प्यूरुलेंट होते हैं।
• अक्सर - योनि स्राव की एक अप्रिय गंध।
• अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, अस्थिर मल)।
• कभी-कभी पेशाब करते समय ऐंठन होती है।
• कुछ मामलों में, गर्भाशय रक्तस्राव होता है।

एक विशिष्ट पाठ्यक्रम में, रोग के लक्षण काफी तेज़ी से बढ़ते हैं और प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के गठन को जन्म दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, पाइमेट्रा।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की अभिव्यक्तियाँ:

• लंबा, लहरदार कोर्स।
• निचले पेट में दर्द समय-समय पर होता है, उनकी तीव्रता बहुत स्पष्ट नहीं होती है।
• जननांग पथ से स्राव मध्यम या कम होता है, आमतौर पर प्रकृति में म्यूकोप्यूरुलेंट होता है।
• मासिक धर्म चक्र के विकार विशेषता हैं: लंबे और भारी मासिक धर्म, गर्भाशय से चक्रीय रक्तस्राव।

बहुत बार, लंबे समय तक बांझपन या आदतन गर्भपात वाली महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का पता लगाया जाता है।

निदान

एंडोमेट्रैटिस का निदान करते समय, सबसे पहले, रोग के विकास के संभावित कारणों का पता लगाना आवश्यक है - अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाएं, प्रसव, आकस्मिक सेक्स, आदि।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए परीक्षा के तरीके:

• सामान्य और स्त्री रोग परीक्षा। गर्भाशय में वृद्धि का निदान किया जाता है और अक्सर - इसकी स्पष्ट व्यथा। बाहरी ओएस आमतौर पर अजर होता है।
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण। भड़काऊ प्रक्रिया के मानदंडों का निदान किया जाता है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, न्यूट्रोफिलिया, ईएसआर में वृद्धि, आदि।
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाना।
• योनि और ग्रीवा नहर से निर्वहन की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा।
• अपने अनिवार्य सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के साथ गर्भाशय गुहा की आकांक्षा बायोप्सी।
• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) या एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) तकनीकों का उपयोग संक्रमण की प्रजातियों की संरचना को अधिक सटीक रूप से पहचानने के लिए किया जाता है।
• जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रभाव के लिए पहचाने गए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण।
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।
• एंडोस्कोपिक तरीके - हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी।

एंडोमेट्रैटिस के पुराने पाठ्यक्रम का निदान गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​उपचार द्वारा स्क्रैपिंग की आगे की पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ पूरक है।

इलाज

एंडोमेट्रैटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए चिकित्सा के सिद्धांत:

• पूर्ण आराम।
• निचले पेट में ठंड के संपर्क में आने से।
• विषहरण चिकित्सा- कोलाइड्स, क्रिस्टलोइड्स का आसव, रोगसूचक एजेंटों का उपयोग।
• जीवाणुरोधीदवाएं। विशिष्ट प्रकार की दवा और इसकी खुराक का चयन रोगज़नक़ के प्रकार और स्थिति की गंभीरता पर सख्त निर्भरता में किया जाता है।
• nonsteroidal सूजनरोधीदवाएं। उनका उपयोग दर्द की तीव्रता को कम करने और शरीर के तापमान को कम करने के लिए किया जाता है।
• कभी-कभी नियुक्त इम्युनोमोड्यूलेटर.
• हेमोस्टैटिकगर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं और दवाओं का उपयोग गंभीर रक्तस्राव के लिए किया जाता है।
• गर्भाशय गुहा का जल निकासी(अंतर्गर्भाशयी पानी से धोना) एंटीसेप्टिक समाधान की शुरूआत के साथ।
• शल्य चिकित्सा(भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काने वाले तत्वों के गर्भाशय से उन्मूलन) सामान्य स्थिति के स्थिरीकरण और जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही किया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए चिकित्सा की मूल बातें:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल संकेतों के अनुसार की जाती है (योनि और गर्भाशय गुहा में एक संक्रामक एजेंट का पता लगाना)।
• योनि और आंतों के सामान्य वनस्पतियों की बहाली।
• प्रतिरक्षा विकारों का सुधार (इम्यूनोमोड्यूलेटर का उपयोग)।
• चयापचय चिकित्सा। उदाहरण के लिए, बायोजेनिक उत्तेजक का उपयोग।
• फिजियोथेरेपी। इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी, इंटरफेरेंस करंट, मैग्नेटोथेरेपी, सुप्राटोनल फ्रिक्वेंसी करंट, मड थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है।
• जब एक हार्मोनल असंतुलन का पता चलता है, तो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
• सर्जिकल उपचार: हिस्टेरोस्कोप आदि का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में आसंजनों और सिनेशिया का विच्छेदन।

जटिलताओं

तीव्र एंडोमेट्रैटिस इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। हालांकि, उनमें से कुछ एक महिला के जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकते हैं।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के पाठ्यक्रम की जटिलताओं:

• महिला जननांग क्षेत्र (पैरामेट्राइटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, आदि) के सभी अंगों में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार, और में पेट की गुहाविकास के साथ।
• . गर्भाशय से रक्त में एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश।
• असामयिक निदान या अपर्याप्त चिकित्सा के साथ रोग के पाठ्यक्रम का जीर्ण रूप में संक्रमण।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के परिणाम:

• बांझपन - प्राथमिक या माध्यमिक।
• गर्भाशय गुहा में आसंजन या सिनेचिया, पॉलीप्स और सिस्ट का निर्माण।
• एनीमिया, जो लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है।

निवारण

तीव्र प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की घटना को रोकने के लिए, श्रम में महिलाओं के बीच एक जोखिम समूह की पहचान करना आवश्यक है (तत्काल सीजेरियन सेक्शन, लंबे समय तक श्रम, एक लंबी निर्जल अवधि, आदि)। ऐसी महिलाओं को बिना किसी असफलता के एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोगएंडोमेट्रैटिस के प्रोफिलैक्सिस के रूप में, यह अक्सर विभिन्न अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं (नैदानिक ​​​​इलाज, हिस्टेरोस्कोपी, आदि) के लिए भी संकेत दिया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को उन महिलाओं के लिए संकेत नहीं दिया जाता है जिनके पास है सूजन संबंधी बीमारियांमहिला जननांग क्षेत्र में।

यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमण को रोकने के लिए, आकस्मिक यौन संपर्क से बचना चाहिए और बाधा विधियों (कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरेमहिला जननांग अंगों की सूजन विकृति की रोकथाम के लिए मुख्य उपायों में से एक है।

वसूली के लिए पूर्वानुमान

समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, आमतौर पर तीव्र एंडोमेट्रैटिस पूर्ण पुनर्प्राप्ति के साथ समाप्त होता है. कभी-कभी यह गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय की दीवार पर टांके की विफलता का कारण बनता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए रोग का निदान मुख्य रूप से रोग के पाठ्यक्रम की अवधि और एंडोमेट्रियम में रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

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