मस्तिष्क पक्षाघात का क्या कारण बनता है। सेरेब्रल पाल्सी के कितने मरीज

विकलांगों के क्षेत्रीय सार्वजनिक धर्मार्थ संगठन "सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों के साथ विकलांग लोगों के अधिकारों के संरक्षण को बढ़ावा देना"सूचित करता है कि उसने अपनी गतिविधियों को जारी रखने के लिए परिसर को किराए पर देने के लिए धन की कमी के कारण संगठन के स्वैच्छिक परिसमापन की प्रक्रिया शुरू कर दी है।
सूचना राज्य पंजीकरण बुलेटिन संख्या 48 (506) दिनांक 09.12.2015 में प्रकाशित की गई थी
सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम वाले विकलांग लोग और विकलांग बच्चों के माता-पिता ई-मेल द्वारा सलाह के लिए आवेदन कर सकते हैं: [ईमेल संरक्षित]

कुछ आंकड़े

सेरेब्रल पाल्सी बचपन की विकलांगता का सबसे आम कारण है, जिसमें तंत्रिका तंत्र के रोग पहले स्थान पर हैं। सेरेब्रल पाल्सी है दूसराबचपन में सबसे आम तंत्रिका संबंधी विकारों में से; पहलाबच्चों में मानसिक मंदता है। पर तीसराजगह - जन्मजात विसंगतियाँ।

एक अंतरराष्ट्रीय शोध पत्रिका में हाल के प्रकाशन
विकासवादी चिकित्सा और बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञानतथा सेरेब्रल पाल्सी (यूसीपीए, यूएसए) के रोगियों के संघ सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों के जन्म के आंकड़ों का अंदाजा देते हैं। एक
बच्चों में सामान्य जन्म के वजन के साथसेरेब्रल पाल्सी के कारण जो विकलांग हो गए: 2
- जन्म से पहले (प्रसवपूर्व अवधि) होने वाले कारकों के कारण लगभग 70% विकलांग हो गए;
- लगभग 20% - उन कारकों के कारण जो या तो बच्चे के जन्म के दौरान (प्रसवकालीन अवधि) या जन्म के तुरंत बाद (जीवन के पहले चार सप्ताह) प्रकट होते हैं।
- 10% - जीवन के पहले दो वर्षों (प्रसवोत्तर अवधि) के दौरान खुद को प्रकट करने वाले कारकों के कारण

बच्चों के बीच जन्म के समय कम वजन(या समय से पहले), जिसमें सेरेब्रल पाल्सी ने विकलांगता का कारण बना:
- घटना की आवृत्ति लगभग 0.7 प्रति 1000 जीवित जन्म है;
- अभी भी निश्चित नहीं है कि मस्तिष्क क्षति कब हुई:
क) क्या भ्रूण के विकास के दौरान मस्तिष्क संबंधी घाव हुए थे?
ग) या बच्चे के संरक्षण के लिए नवजात संबंधी तरीकों के इस्तेमाल के कारण?
(सी) क्या "कमजोर" ("आसानी से घायल") दिमाग वाले शिशुओं में बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में मस्तिष्क संबंधी घाव हुए हैं?

विभिन्न देशों में सेरेब्रल पाल्सी की घटनाएं 3 श्रेणियों से होती हैं प्रति 1000 जनसंख्या पर 1 से 8 मामले:
यूएसएसआर में - 2.5 (1974); संयुक्त राज्य अमेरिका में। - 1.5 (1975); इंग्लैंड में। - 1.0 (966 ग्राम); स्विट्ज़रलैंड में। - 6.0 (1966); फ्रांस में - 1 से 8 (1966 में)।
के अनुसार रिसर्च फाउंडेशनसंयुक्त राज्य अमेरिका में सेरेब्रल पाल्सी एसोसिएशन (यूसीपीए) में इस बीमारी के लगभग 764,000 रोगी हैं और प्रत्येक वर्ष 9,750 बच्चों और नवजात शिशुओं का निदान किया जाता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में मस्तिष्क पक्षाघात के लक्षण वाले रोगियों के जन्म की संख्या दस साल में 25% की वृद्धि: 1990 में 1.5 - 1.8 से 2000 में प्रति 1000 जीवित जन्मों पर इस विकृति वाले 2.0 - 2.5 शिशुओं तक।

रूस में, मस्तिष्क पक्षाघात की घटनाओं में वृद्धि हुई है: 4

• 20 वर्ष से अधिक 1.71 (1967 में प्रति 1000) से 1.88 (1987 में प्रति 1000 बच्चे)
• 1992 में रूस में 62 हजार थे, और पूर्व यूएसएसआर के क्षेत्र में - सेरेब्रल पाल्सी वाले 122 हजार रोगी (15 वर्ष से कम आयु के रोगियों को ध्यान में रखा गया था)।
• घटना की आवृत्ति 2000 मेंराशि (विभिन्न स्रोतों के अनुसार) 5.0-6.0 प्रति 1000 नवजात शिशु। यह अब अधिक है क्योंकि समय से पहले जीवित रहने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि से मस्तिष्क हानि की संभावना भी बढ़ जाती है।

प्रोफेसर सेमेनोवा के अनुसार के.ए. पिछले 10-15 वर्षों में, "रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, पहले से ही 2002-2004 में। 0 से 15 वर्ष की आयु के प्रति 10,000 में सेरेब्रल पाल्सी वाले 196.3 बच्चे थे। 15 से 18 वर्ष की आयु के किशोरों में, 1992 में मस्तिष्क पक्षाघात की घटना 4.0 थी; - पहले से ही 11.3; और 2002 में यह 14.6 पर पहुंच गया, यानी। 3 . से अधिक की वृद्धि बार. 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में विकलांगता की संरचना (2003) में, 20.6% केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति हैं, जिनमें से 56.3% सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे हैं।
दुर्भाग्य से, कई कारणों से इन आंकड़ों को पर्याप्त रूप से पूर्ण नहीं माना जा सकता है।

2010 में स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार, देश में 0-14 वर्ष की आयु के 71,429 बच्चे और 15-17 वर्ष की आयु के 13,655 बच्चे इस निदान के साथ थे। ( कुल 85074 बच्चे)

• 1 जनवरी 2013 तकबच्चों के साथ निदान मस्तिष्क पक्षाघात, अपने जीवन में पहली बार स्थापित, 6 6991 0-14 वर्ष की आयु के हजार बच्चे (अर्थात प्रति 100 हजार बच्चे पर 31.5: प्रति 1000 जन्म पर 3.15 की घटना) और 657 सेरेब्रल पाल्सी और अन्य लकवाग्रस्त सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे (15-17 वर्ष की आयु) (अर्थात समान आयु की प्रति 100,000 जनसंख्या पर 15.5। आवृत्ति: 15-17 वर्ष की आयु के प्रति 1,000 लोगों पर 1.55)।

चूंकि हम एक नए स्थापित निदान के बारे में बात कर रहे हैं, हम मस्तिष्क पक्षाघात के रोगियों की घटना की आवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं प्रति 1000 बच्चों पर 4 से 4.7। 7

रूस में, सेरेब्रल पाल्सी और इसके परिणामों वाले बच्चों को पंजीकृत करने के लिए कोई एकल डेटाबेस नहीं है, और इस श्रेणी में विकलांग लोगों की वास्तविक संख्या के संभावित पैमाने का आकलन करना बेहद मुश्किल है।
इस प्रकार, जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण विभाग के अनुसार 2010 में मास्कोएक विशेष लेखा समूह में शामिल 4118 सेरेब्रल पाल्सी वाले विकलांग बच्चे (और वयस्क - 1699)। और यह संदेह पैदा करता है, क्योंकि एक और 1333 बच्चे और 20648 वयस्क मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति वाले समूह में आते हैं, जिसमें आईटीयू विशेषज्ञ अक्सर सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण नहीं देखते हैं।
हमारे आंकड़ों के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों के साथ मॉस्को में लगभग 10,000 विकलांग लोग हैं, जिनमें से आधे बच्चे हैं। मास्को क्षेत्र में - लगभग 5 हजार लोग। सेरेब्रल पाल्सी (5.0-6.0 प्रति 1000) के लक्षण वाले बच्चों के जन्म की आवृत्ति के आधार पर, यह माना जा सकता है कि रूस में ऐसे लगभग दस लाख विकलांग लोग हैं। रूस में सेरेब्रल पाल्सी (बच्चों और वयस्कों) के परिणामों के साथ विकलांग लोगों की संख्या पर कोई सटीक डेटा नहीं है।

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1 यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न देशों के विशेषज्ञ दिए गए आंकड़ों से हमेशा सहमत नहीं होते हैं।

2 रिसर्च फैक्ट शीट्स, यूनाइटेड सेरेब्रल पाल्सी रिसर्च एंड एजुकेशनल फाउंडेशन, 1996-2001; 0.7-09.2008

3 एस.वी. पुश्किन। व्यापक पुनर्वास तकनीक मस्तिष्क पक्षाघात के रोगीरोग के अंतिम अवशिष्ट चरण में। पीएचडी सार, मॉस्को, 2002

4 इबिड।

5 सेमेनोवा के.ए. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और सेरेब्रल पाल्सी के प्रसवकालीन घावों वाले बच्चों का पुनर्स्थापनात्मक उपचार। एम., लॉ एंड ऑर्डर, 2007, पृ.15

6 रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "स्वास्थ्य सेवा के संगठन और सूचनाकरण के लिए केंद्रीय अनुसंधान संस्थान" के स्वास्थ्य देखभाल के विश्लेषण, पूर्वानुमान और अभिनव विकास विभाग के अनुसार (बच्चे की घटनाओं पर सांख्यिकीय सामग्री) 2012 में रूस की जनसंख्या)

7 श्रम मंत्रालय के अनुसार, 1 जनवरी 2014 तक, 12.460 मिलियन विकलांग लोगों को रूसी संघ के पेंशन फंड (अन्य स्रोतों 12.946 के अनुसार) के साथ पंजीकृत किया गया था, जिनमें से 993 हजार लोग - बचपन से विकलांग, तथा 600 हजार लोग. - विकलांग बच्चे
(कुल - 1 मिलियन 593बचपन से विकलांग हजार लोग: रूसी संघ में विकलांग लोगों की कुल संख्या का लगभग 12.78%) 12.946 मिलियन विकलांग लोगों की कुल संख्या के अनुमानित 1.27% के आधार पर, सेरेब्रल पाल्सी वाले विकलांग लोगों की संख्या होनी चाहिए लगभग 165 हजार लोग.

प्रिय पाठकों, आज की बातचीत का विषय जन्म आघात है, और यह मस्तिष्क पक्षाघात के कारणों में से एक क्यों है। अधिकांश चिकित्सा स्रोत बताते हैं कि केवल बच्चे के जन्म में आघात से मस्तिष्क पक्षाघात हो सकता है, केवल बहुत छोटे मामलों में। इस प्रकार, जटिल प्रसव, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण घायल हो जाता है, केवल पहले गर्भाशय में प्राप्त बच्चे की विकृति को बढ़ा सकता है।

हालांकि, जैसा कि वास्तविकता से पता चलता है, एक बहुत ही संदिग्ध बयान, कभी-कभी किसी की अक्षमता और लापरवाही को कवर करता है, कभी-कभी प्रसूति देखभाल के लिए एक गलत दृष्टिकोण। यह पता चला है कि माता-पिता स्वयं दोषी हैं, कुछ ने गलत जीवन शैली का नेतृत्व किया, दूसरों ने संक्रमण उठाया और अपने अजन्मे बच्चे को उनके साथ संक्रमित किया, दूसरों ने डॉक्टरों की सिफारिशों पर ध्यान नहीं दिया, चौथा पर्यावरण के लिए दोषी है, आदि। . यह आंशिक रूप से संभव है कि ऐसा हो। लेकिन उन मामलों के बारे में क्या है जब मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे का जन्म पूरी तरह से स्वस्थ और समृद्ध माता-पिता के लिए होता है? और उनका प्रतिशत काफी बड़ा है।

इतिहास का हिस्सा

आइए सब कुछ क्रम में देखें। पिछले 50-60 वर्षों में, सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। और यद्यपि इस विकृति पर हाल के वर्षों के कोई आधिकारिक आंकड़े नहीं हैं, मस्तिष्क पक्षाघात के विकास का तथ्य स्पष्ट है। यदि पिछली शताब्दी के 60 के दशक में सेरेब्रल पाल्सी के बारे में केवल संकीर्ण विशेषज्ञ ही जानते थे, तो आज व्यावहारिक रूप से एक भी व्यक्ति ऐसा नहीं है जो इस परेशानी से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित नहीं होता। यदि आपके अपने परिवार में नहीं है, तो निश्चित रूप से रिश्तेदारों, परिचितों, दोस्तों, कर्मचारियों के परिवारों में सेरेब्रल पाल्सी के निदान के साथ एक बच्चा है। क्या हो रहा है? नैनोटेक्नोलॉजी, आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस और सभ्यता के विकास के अन्य संकेतों के युग में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की संख्या क्यों बढ़ रही है?

19 वीं शताब्दी के मध्य में, "शिशु मस्तिष्क पक्षाघात" (ICP) शब्द के लेखक, जॉन लिटिल, जिन्होंने पहली बार इस विकृति का अध्ययन करना शुरू किया, ने सुझाव दिया कि सेरेब्रल पाल्सी का मुख्य कारण प्रसव में चोट और ऑक्सीजन की कमी है।मेरी राय में, यही राय सच्चाई के सबसे करीब है और आज भी प्रासंगिक है। सेरेब्रल पाल्सी की वृद्धि सीधे जन्म की चोटों और प्रसव में वृद्धि से संबंधित है।

प्रसव एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है, जो आनुवंशिक रूप से मानव स्वभाव में अंतर्निहित है, जिसमें सब कुछ ध्यान में रखा जाता है और सबसे छोटे विवरण से जुड़ा होता है और कोई माध्यमिक या अनावश्यक चरण नहीं होते हैं। प्रक्रिया स्वाभाविक है, लेकिन आसान नहीं है। यही कारण है कि पेशा - एक प्रसूति विशेषज्ञ, बाद में, और पहले - एक दाई या दाई, बाइबिल के समय से मानव जाति के लिए जाना जाता है। सच्चाई के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लंबे समय तक दाइयों की भूमिका चिकित्सा की तुलना में श्रम में एक महिला को मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए कम कर दी गई थी, और नवजात शिशु को सहायता - स्वीकार करने के लिए, गर्भनाल को काटना, धोना, लपेटो, आदि

दाई

प्रसूति का आगे विकास अमूल्य है। चिकित्सा प्रसूति देखभाल के लिए धन्यवाद, मातृ मृत्यु दर और नवजात मृत्यु का प्रतिशत घटने लगा। हालांकि, कुछ बिंदु पर, कुछ गलत हो गया और परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को आघात के मामले बढ़ने लगे।

क्या हुआ? यह आसान है - बच्चे के जन्म में सहायता को बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में हस्तक्षेप से बदल दिया गया है। और इस हस्तक्षेप में विशेष रूप से खतरनाक रोडोस्टिम्यूलेशन है।

2004 में VI रूसी फोरम "मदर एंड चाइल्ड" में, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में संभावित खतरनाक प्रसूति हस्तक्षेप की घोषणा की गई थी:

1. भ्रूण मूत्राशय का पंचर। यदि यह समय से पहले किया जाता है, तो बच्चे के सिर में मां की श्रोणि की हड्डी पर चोट लगने की संभावना होती है। जबकि बच्चे का सिर जन्म नहर से गुजरने की तैयारी कर रहा है, भ्रूण मूत्राशय सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। वैसे, अप्रत्यक्ष, लेकिन अभी भी इस तथ्य की पुष्टि है कि यह जन्म का आघात है जो अक्सर मस्तिष्क पक्षाघात का कारण बनता है, यह तथ्य है कि मस्तिष्क पक्षाघात लड़कियों की तुलना में लड़कों में 1.3 गुना अधिक बार होता है। क्यों? हां, क्योंकि सांख्यिकीय रूप से लड़कों का सिर लड़कियों की तुलना में बड़ा होता है और उनका वजन अधिक होता है - इसलिए लड़कों में जन्म चोट लगने की संभावना अधिक होती है।
2. झगड़े की उत्तेजना। प्राकृतिक संकुचन के दौरान, प्लेसेंटा में रक्त संचार धीमा हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। क्या होगा अगर वे उत्तेजित हैं? इसका अर्थ है शक्ति और अवधि में अत्यधिक, परिणाम तीव्र हाइपोक्सिया है, जिससे मस्तिष्क सबसे पहले पीड़ित होता है।
3. ऑक्सीटोसिन और इसी तरह की दवाओं का उपयोग। संकुचन के बिना भी, ऑक्सीटोसिन की क्रिया के तहत, प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण परेशान होता है, बच्चे को हाइपोक्सिया का अनुभव होता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह परेशान होता है, रक्तचाप कम हो जाता है, और शिरापरक दबाव बढ़ जाता है। यह सब कैसे खत्म हो सकता है? उत्तर स्पष्ट है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति।

बेशक, ऐसे मामले हैं जब कोई उपरोक्त जोड़तोड़ के बिना नहीं कर सकता है, लेकिन इस तरह के प्रसूति संबंधी निर्णय को सर्वोच्च जिम्मेदारी के साथ माना जाना चाहिए, न कि धारा पर।

सिजेरियन सेक्शन के बारे में

ऐसा माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन बच्चे के जन्म का सबसे बख्शा तरीका है। जो संदेहास्पद है, यदि केवल इसलिए कि प्राकृतिक प्रसव के दौरान बच्चे को स्वतंत्र रूप से सांस लेने और वाहिकाओं में दबाव में एक सहज परिवर्तन के लिए एक सहज तैयारी होती है, लेकिन सिजेरियन सेक्शन के साथ ऐसी कोई तैयारी नहीं होती है, दबाव अचानक, अचानक बदल जाता है। बच्चे के सभी सिस्टम और अंग गंभीर तनाव का अनुभव कर रहे हैं। नतीजतन, इस्केमिक मस्तिष्क क्षति संभव है। इसके अलावा, सीजेरियन सेक्शन के साथ, बच्चे की ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात के लगातार मामले होते हैं, जो फिर से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की ओर जाता है।

जन्म आघात - कारण और प्रकार

और इसलिए - आइए संक्षेप करें।

बच्चे के जन्म के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में व्यवधान के कारण हो सकता है:

• माँ की संकीर्ण श्रोणि और बच्चे के सिर के साथ उसका अनुपात या उसकी अनियमित संरचना
• लंबे समय तक या इसके विपरीत तेजी से वितरण
• कमजोर श्रम गतिविधि
• गर्भनाल का तंग उलझाव
• बुरी हालत
• एकाधिक गर्भावस्था

जन्म आघात में विभाजित है:

• सहज - जटिल प्रसव के साथ होता है
• प्रसूति - प्रसूति विशेषज्ञ की शारीरिक क्रियाओं के कारण (संदंश, वैक्यूम निष्कर्षण, लाभ, कर्षण, गर्भाशय के कोष पर दबाव, और अन्य जोड़तोड़)

प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में अपर्याप्त और अक्सर अनुचित हस्तक्षेप के कारण प्रसूति संबंधी आघात बढ़ रहा है। प्रसव में सहायता को बच्चे के जन्म में आक्रामक हस्तक्षेप से बदल दिया गया और इसके परिणामस्वरूप, प्रसूति देखभाल की गुणवत्ता में कमी आई।

दुर्भाग्य से, प्रसूति में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित करना काफी कठिन है। यह साबित करना और भी मुश्किल है कि प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की अपर्याप्त और अनुचित कार्रवाई एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी का कारण बनी। "मेडिकल ब्रदरहुड" खुद को जिम्मेदारी से मुक्त करने और इसे आप पर स्थानांतरित करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा। जैसे, कोई दूसरा रास्ता नहीं था या सेरेब्रल पाल्सी का कारण अलग है।

मैंने पहले ही एक लेख में कहा था, मैं केवल एक बार एक माँ से मिलने में कामयाब रहा, जिसमें अदालत में यह साबित करने की ताकत, धैर्य, साहस था कि उसके बच्चे के मस्तिष्क पक्षाघात का कारण प्रसव के दौरान चिकित्सा कर्मचारियों की लापरवाही थी। उसने कई मिलियन के लिए प्रसूति अस्पताल पर मुकदमा दायर किया, एक बच्चे को जन्म से 18 साल की उम्र तक बनाए रखने और बहाल करने की औसत लागत की गणना की (केवल 18 साल की उम्र तक, और जीवन वहाँ समाप्त नहीं होता है, साथ ही साथ जबरन बढ़ी हुई लागत)। नतीजतन, उसे लगभग 500 हजार की राशि में मुआवजा दिया गया था। वादी की अच्छी तरह से स्थापित टिप्पणी के लिए कि यह पर्याप्त नहीं था, न्यायाधीश ने उत्तर दिया, "आनन्दित! रूस में एक अनूठा मामला। ”

आप एक वाजिब सवाल पूछ सकते हैं: क्या ऐसी चोटों और उनके परिणामों से बचना संभव है? आप कर सकते हैं! जन्म के आघात को रोका जा सकता है। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ आपको जटिल प्रसव के संभावित कारणों को समय पर देखने की अनुमति देती हैं - गर्भनाल का उलझाव, भ्रूण की गलत स्थिति, संकीर्ण श्रोणि और अन्य। सौभाग्य से, आप सक्षम प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ पा सकते हैं। मुख्य बात यह है कि बच्चे के जन्म और जन्म की तैयारी की प्रक्रिया को अपने आप न चलने दें। बच्चे के जन्म के लिए खुद का जिम्मेदार रवैया एक स्वस्थ बच्चे के सफल जन्म की कुंजी है। परमेश्वर मनुष्य को बचाता है, जो स्वयं को बचाता है!

और क्या होगा अगर सबसे बुरा पहले ही हो चुका है?.. दरअसल, यह लेख इसी को समर्पित है, क्योंकि जीवन चलता रहता है!

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे क्यों पैदा होते हैं?विशेष रूप से अक्सर यह पिछले 40-50 वर्षों में होने लगा। ऐसा क्यों हो रहा है, और क्या भविष्य के माता-पिता इस विकृति के जोखिम को कम करने के लिए कुछ करने में सक्षम हैं?

सेरेब्रल पाल्सी का संक्षिप्त नाम सेरेब्रल पाल्सी है। पैथोलॉजी की इस श्रेणी को मोटर प्रतिक्रियाओं की विफलताओं की विशेषता है।

ऐसी घटनाओं का मुख्य कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन माना जाता है। इसके अलावा, अलग-अलग बच्चों में संकेतों की गंभीरता समान नहीं होती है: कुछ में, दूसरों द्वारा अभिव्यक्तियों पर लगभग ध्यान नहीं दिया जा सकता है, जबकि अन्य बीमारी के कारण पूरी तरह से स्थानांतरित करने की क्षमता खो देते हैं।

पक्षाघात क्रमशः प्रगति नहीं कर सकता है, और स्वास्थ्य की स्थिति बदतर के लिए बदलने में सक्षम नहीं है। लेकिन अगर बच्चे का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो उसका विकास उसके साथियों से पिछड़ जाएगा। बचपन में पुनर्वास उपायों की शुरूआत के साथ, विकास में एक व्यक्ति महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होता है।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है?

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे क्यों पैदा होते हैं? इसके कारण स्पष्ट हो जाएंगे यदि सीएनएस विकार का इतिहास ज्ञात हो।

ऐसे कई कारक हैं जो इस विकृति के विकास का कारण बनते हैं। कुछ स्थितियों में, कारण की जड़ें अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में वापस चली जाती हैं, दूसरों में, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को चोट लग सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास का मुख्य कारण अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में स्थानांतरित संक्रमण माना जाता है। गर्भवती माँ के रोग बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुँचा सकते हैं। हालांकि, गर्भवती महिला की हर बीमारी ऐसे हानिकारक परिणामों को नहीं भड़काती है। फिर भी, भविष्य के माता-पिता को सभी प्रकार के संक्रमणों से अपनी रक्षा करनी चाहिए। मां में एआरवीआई पैदा करने वाले जीवाणु भ्रूण में मेनिन्जाइटिस (सिर के मस्तिष्क की सूजन) का कारण बन सकते हैं।

विशेष रूप से, भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा गर्भवती महिला के वायरल रोगों जैसे साइटोमेगालोवायरस, दाद और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ द्वारा लाया जाता है। गर्भवती महिला के शरीर में इन वायरस की सक्रियता भ्रूण के मस्तिष्क और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है।

पैथोलॉजी का एक महत्वपूर्ण कारण भ्रूण पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव है। बीमार बच्चा होने का जोखिम उन गर्भवती माताओं के लिए बहुत अधिक होता है जो धूम्रपान और शराब पीने का इरादा नहीं रखते हैं (यहां तक ​​​​कि शराब के कम प्रतिशत के साथ भी)।

कुछ दवाएं भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालने की क्षमता रखती हैं। इसलिए, गर्भवती महिला के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है। दवाओं को एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से लिया जाना चाहिए और केवल वे जो गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated नहीं हैं।

आरएच-संघर्ष विकृति का कारण बन सकता है, जिसमें बच्चे और मां के रक्त की असंगति होती है। ऐसी स्थिति में, भ्रूण दोहरा प्रभाव अनुभव करता है: वह एक हेमोलिटिक विकृति विकसित करता है, और साथ ही उसका मस्तिष्क पीड़ित होने लगता है। तथ्य यह है कि एक बच्चा सेरेब्रल पाल्सी के साथ पैदा होता है, वह थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे आदि की समस्याओं से प्रभावित हो सकता है।

जन्म प्रक्रिया जटिल है, इसमें 2 जीव शामिल हैं - मां और भ्रूण। प्रक्रिया में अनपढ़ भागीदारी से न केवल बच्चे को चोट लग सकती है, बल्कि हाइपोक्सिया भी हो सकता है, जो उसके मस्तिष्क की गतिविधि को बाधित करता है।

प्रसव के दौरान चोट लगने का खतरा प्रसूति-चिकित्सकों से अव्यवसायिकता के कारण, और स्वयं श्रम में महिला से आ सकता है। अक्सर संकुचन की उत्तेजना का अभ्यास किया जाता है, जो हर स्थिति में सही नहीं होता है। इंजेक्शन वाली दवाओं की मदद से कृत्रिम रूप से श्रम को शामिल करने से यह तथ्य सामने आता है कि बच्चा इस कदम के लिए तैयार होने से पहले ही जन्म नहर से गुजरना शुरू कर देता है। चैनल के साथ चलते समय बच्चे की अपरिपक्वता अंततः चोट की ओर ले जाती है। संकुचन की उत्तेजना हाइपोक्सिया की उपस्थिति पर जोर देती है, क्योंकि अगले संकुचन के साथ, प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति व्यावहारिक रूप से बंद हो जाती है। व्यक्तिगत कार्यों के बीच हमेशा एक विराम होता है, जिसके दौरान बच्चे का मस्तिष्क आराम करता है, जबकि उत्तेजना के दौरान ऐसा कोई विराम नहीं होता है। निम्नलिखित उत्तेजनाओं की निरंतरता से भ्रूण के मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी आती है।

एक और, कोई कम खतरनाक प्रसूति पद्धति को श्रम की शुरुआत को भड़काने के लिए एमनियोटिक थैली का पंचर नहीं माना जाता है। संकुचन के कार्य की समाप्ति से पहले इस प्रक्रिया को करते समय, बच्चे को सिर के क्षेत्र में मां की श्रोणि की हड्डियों को नुकसान होने का खतरा होता है। चोट के खिलाफ सुरक्षा की भूमिका बुलबुले की है, लेकिन यह खो रहा है।

हालाँकि, उपरोक्त सभी किसी भी तरह से महिलाओं के लिए घर पर जन्म देने का आह्वान नहीं है। एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एक आवश्यक शर्त पेशेवर प्रसूति देखभाल है, खासकर मुश्किल जन्मों में।

मुश्किल प्रसव भी बीमार संतानों के जन्म की एक शर्त है, उदाहरण के लिए, लंबी या कमजोर, जिसमें बच्चे का मस्तिष्क भी हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है। एक और चेतावनी संकेत क्या है? ये ऐसे कारक हैं जैसे भ्रूण की गलत स्थिति, उसकी गर्दन के चारों ओर गर्भनाल और ऐसी स्थितियाँ जिनमें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

हालांकि, सेरेब्रल पाल्सी का विकास उन बच्चों में भी हो सकता है जो स्वस्थ पैदा हुए थे। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सूजन के साथ संक्रमण के गंभीर रूपों से सुगम होता है, जो जन्म के तुरंत बाद बच्चे को होता है, विषाक्त पदार्थों द्वारा शरीर को नुकसान पहुंचाता है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

निदान करने के लिए, डॉक्टर को न केवल रोगी की व्यक्तिगत परीक्षा की आवश्यकता होती है, बल्कि विशिष्ट परीक्षाओं के परिणामों का भी ज्ञान होता है। परामर्श के दौरान, डॉक्टर माँ से गर्भावस्था के दौरान, उस समय उसमें संक्रामक रोगों की उपस्थिति, जन्म कैसे हुआ, आदि के बारे में पूछेगा।

यह मस्तिष्क पक्षाघात, तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के साथ इसके विकास के कारणों के बीच अंतर करने की आवश्यकता के कारण है, क्योंकि इन बीमारियों की चिकित्सीय रणनीति अलग है। कुछ स्थितियों में, अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी भ्रूण में सेरेब्रल पाल्सी का संदेह होना संभव है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, जो अंतिम निदान करने के लिए आधार के रूप में काम नहीं करता है।

यह केवल पैदा हुए बच्चे की जांच करके ही किया जा सकता है।

पिछले 40-50 वर्षों में, सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। लेकिन बच्चे सेरेब्रल पाल्सी के साथ क्यों पैदा होते हैं? क्या भविष्य के माता-पिता इस बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कुछ कर सकते हैं?

यह रोग क्या है?

सेरेब्रल पाल्सी बीमारियों का एक पूरा समूह है जो बिगड़ा हुआ मोटर क्षमताओं की विशेषता है। इन विकारों के कारण ज्ञात हैं, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण उत्पन्न होते हैं। लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। कुछ रोगियों में, लक्षण दूसरों के लिए शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, जबकि अन्य में रोग बहुत कठिन होता है, रोगी व्यावहारिक रूप से स्थिर होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी नहीं बढ़ती है, यानी बच्चे की हालत खराब नहीं होती है। हालांकि, यदि रोगी को उपचार नहीं मिलता है, तो वह विकास में अपने साथियों से काफी पीछे रह जाएगा। यदि कम उम्र में ही पुनर्वास के उपाय शुरू कर दिए जाएं तो कई मामलों में महत्वपूर्ण प्रगति की जा सकती है।

रोग क्यों विकसित होता है?

सेरेब्रल पाल्सी सिंड्रोम वाले बच्चे क्यों पैदा होते हैं? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि सीएनएस क्षति का कारण क्या है।

ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी गर्भाशय में विकसित होती है, दूसरों में, सेरेब्रल पाल्सी का कारण बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त चोट है।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के मुख्य कारणों में से एक गर्भाशय में स्थानांतरित संक्रमण माना जाता है। मातृ रोग अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। बेशक, गर्भवती महिला की हर बीमारी ऐसे गंभीर परिणाम नहीं देती है। लेकिन गर्भवती माताओं को हर संभव तरीके से विभिन्न संक्रमणों से बचना चाहिए। आखिर मां में एआरवीआई पैदा करने वाला जीवाणु भ्रूण में मैनिंजाइटिस को भड़का सकता है - सूजन की बीमारीदिमाग।

मां के इस तरह के वायरल रोग जैसे दाद, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं। गर्भावस्था के दौरान इन वायरस के संक्रमण से मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है।

रोग का एक अन्य कारण भ्रूण पर विषैला प्रभाव है। बीमार बच्चे होने की संभावना उन गर्भवती माताओं के लिए बहुत अधिक है जो सिगरेट, बीयर और अन्य मादक पेय छोड़ना नहीं चाहती हैं। विभिन्न दवाएं भी भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं, इसलिए गर्भवती महिला को स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए। वह केवल वही दवाएं ले सकती हैं जो भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव नहीं डाल सकती हैं।

आरएच-संघर्ष भी बीमारी के विकास का कारण बन सकता है, जब मां और बच्चे का खून असंगत होता है। इस मामले में, न केवल हेमोलिटिक रोग विकसित होता है, बल्कि मस्तिष्क भी पीड़ित होता है।

बच्चे के रोग के विकास में एक निश्चित भूमिका मां की पुरानी बीमारियों द्वारा निभाई जा सकती है - गुर्दे की विकृति, थाइरॉयड ग्रंथिआदि।

रोग के विकास के कारण के रूप में जन्म का आघात

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के स्वस्थ माता-पिता के लिए पैदा होने का एक और कारण बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त आघात है।

प्रसव एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें मां और भ्रूण के जीव आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ते हैं। इस प्रक्रिया में गलत हस्तक्षेप अक्सर बच्चे को चोट या हाइपोक्सिया की ओर ले जाता है, जिससे मस्तिष्क पीड़ित होता है।

प्रसूति विशेषज्ञों की गैर-पेशेवर कार्रवाई या प्रसव में महिला की गलतियों से जन्म का आघात हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक काफी सामान्य प्रथा श्रम की उत्तेजना है, जो हमेशा उचित नहीं है। नशीली दवाओं की उत्तेजना के कारण बच्चा तैयार होने से पहले जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ता है। नतीजतन, जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा घायल हो जाता है।

संकुचन की उत्तेजना हाइपोक्सिया के विकास को भड़काती है। आखिरकार, प्रत्येक संकुचन प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण को व्यावहारिक रूप से रोकता है। यदि सामान्य रूप से संकुचन के बीच हमेशा विराम होता है, तो उत्तेजना के बाद वे एक के बाद एक का पालन करते हैं, जिससे बच्चे के मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

एक और असुरक्षित प्रसूति तकनीक श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए एमनियोटिक थैली को छेदना है। यदि संकुचन समाप्त होने से पहले पंचर किया जाता है, तो बच्चे के सिर को माँ की श्रोणि की हड्डियों से चोट लगने का खतरा होता है। लेकिन एमनियोटिक द्रव से भरा बुलबुला बच्चे को इस तरह की चोट से मज़बूती से बचाता है।

पूर्वगामी से, किसी को यह आभास हो सकता है कि बच्चे को जन्म के समय चोट लगने का मुख्य कारण प्रसूति विशेषज्ञों की कार्रवाई है, और एक महिला के लिए घर पर जन्म देना बेहतर है। वास्तव में, निश्चित रूप से ऐसा नहीं है। एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए पेशेवर प्रसूति देखभाल एक आवश्यक शर्त है। खासकर अगर जन्म मुश्किल है।

इस प्रकार, लंबे समय तक या बहुत कमजोर श्रम गतिविधि जैसे कारक भी सेरेब्रल पाल्सी के विकास का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शिशु का मस्तिष्क हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है। साथ ही भ्रूण की गलत स्थिति, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल और अन्य जटिलताएं जिसमें एक महिला और बच्चे को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

क्या स्वस्थ पैदा हुए बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी विकसित करना संभव है?

यह पता चला है कि जो बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था उसे सेरेब्रल पाल्सी हो सकती है। इस तरह के दुखद अंत से गंभीर संक्रमण हो सकता है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सूजन का कारण बनता है, जिसके साथ बच्चा प्रारंभिक बचपन में तुरंत बीमार हो गया है, शरीर को विषाक्त क्षति।

निदान कैसे किया जाता है?

सेरेब्रल पाल्सी का निदान करने के लिए एक डॉक्टर के लिए, उसे न केवल रोगी की जांच करने की आवश्यकता होती है, बल्कि नैदानिक ​​​​परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करने की भी आवश्यकता होती है। डॉक्टर निश्चित रूप से माँ से पूछेगा कि गर्भावस्था कैसे हुई, क्या इस अवधि के दौरान महिला संक्रामक रोगों से बीमार थी, जन्म कैसे हुआ, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए यह आवश्यक है तंत्रिका प्रणाली, क्योंकि इन रोगों के उपचार की विधि भिन्न हो सकती है।

कभी-कभी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी मस्तिष्क पक्षाघात पर संदेह करना संभव है। अल्ट्रासाउंड द्वारा विकास की विसंगतियों का पता लगाया जाता है। हालांकि, इन आंकड़ों के आधार पर सटीक निदान करना असंभव है, केवल पैथोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद उसकी पूरी जांच की जाती है।