À qui est montrée l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou: comment elle est réalisée, c'est-à-dire le résultat de l'étude. Quand et pourquoi faut-il faire une échographie des vaisseaux de la tête et du cou ?

L'échographie est une technologie de recherche qui, en utilisant des ondes sonores d'une certaine longueur, vous permet de recréer en toute sécurité et sans douleur des images des organes internes du corps. (échographie abrégée) dans les publications étrangères est appelée échographie (échographie - US). Les ondes ultrasonores à haute fréquence pendant l'étude sont envoyées par un capteur spécial en direction de l'organe étudié, sont réfractées différemment par ses parties structurelles et réfléchies, retombant sur sa surface. Pour améliorer la pénétration de l'onde ultrasonore, la surface de la peau dans la zone d'étude prévue est traitée avec un gel qui transmet bien les faisceaux ultrasonores. Les rayons réfléchis absorbés par le capteur entrent dans le système informatique de la machine à ultrasons, où ils sont transformés en une image de l'organe étudié avec toutes les dimensions et de nombreux paramètres structurels. L'examen échographique a des capacités uniques, à savoir qu'il vous permet de voir ce qui se passe avec l'organe en temps réel. Cette caractéristique de l'échographie est particulièrement pertinente et demandée, en particulier pour les vaisseaux du cou et du cerveau.

Fig.1 Échographie des artères carotides

L'échographie des vaisseaux du cou et de la tête est une étude des vaisseaux réalisée dans le cou et assurant l'apport sanguin au cerveau. Le cerveau étant l'organe le plus important et le plus complexe dans la structure et les fonctions du corps humain, sa circulation sanguine est également assez compliquée. Il est alimenté en sang par 4 grosses artères : 2 artères carotides et 2 artères vertébrales, qui forment un système de collatérales et de messages dans le crâne. Le cerveau possède également un système complexe d'écoulement veineux. Grâce aux ultrasons, il est possible d'obtenir une image de l'état structurel et fonctionnel des vaisseaux du cou et, selon les paramètres obtenus, de juger indirectement de l'apport sanguin à la tête. Pour ce faire, presque tous les échographes modernes utilisés dans l'échographie des vaisseaux de la tête sont équipés de la fonction de travail en "mode vasculaire", qui est basé sur l'effet Doppler. Habituellement, 2 options de recherche sont utilisées pour diagnostiquer la pathologie des vaisseaux brachiocéphaliques extracrâniens : échographie duplex et triplex. L'échographie duplex vous permet de déterminer la structure du vaisseau et les principales caractéristiques du sang qui le traverse, afin de déterminer la relation avec d'autres tissus et organes. L'échographie triplex, grâce à un marquage informatique spécial (cartographie), vous permet de déterminer la direction du flux sanguin et ses caractéristiques de vitesse.

Fig. 2 Image échographique de la bifurcation des artères carotides (norme et pathologie)

Quand faut-il penser à la nécessité d'une échographie des artères du cou ?

La principale indication pour la nomination d'une échographie des artères brachiocéphaliques est, moins souvent, la pathologie des artères vertébrales. De plus, il ne faut pas oublier des conditions telles que la tortuosité pathologique des artères, les violations de l'écoulement veineux, diverses formations vasculaires (chimiodectomes, hémangiomes, malformations artério-veineuses), etc. Pour déterminer les indications de cette étude, l'apparition de tout symptôme n'est pas nécessaire, et avec certains facteurs de risque chez un patient, il est recommandé d'effectuer une échographie des vaisseaux du cou selon le principe dit de dépistage, c'est-à-dire pour détecter une pathologie en présence de facteurs de risque chez le patient. Ces facteurs comprennent :

Âge du patient supérieur à 65 ans
Cholestérol sanguin élevé
Antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral ou de maladie cardiaque
La présence de toute autre manifestation d'athérosclérose systémique (athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, maladie coronarienne, etc.)

De nombreux symptômes peuvent indirectement indiquer ou suggérer une pathologie des artères et veines carotides ou vertébrales :

Mal de tête
vertiges
Bruit dans les oreilles
Mouches dans les yeux
Marche instable
Diminution de la vision et de la mémoire
Faiblesse et engourdissement des membres et du visage
perte d'audition
Pré-évanouissement et évanouissement
Difficulté de concentration
Troubles soudains de l'articulation et incohérence de la parole

L'échographie vasculaire est principalement effectuée pour détecter un rétrécissement (sténose) ou déformations pathologiques structures des artères carotides ou vertébrales, qui augmentent considérablement le risque et sont la principale cause d'accident vasculaire cérébral ou d'accident vasculaire cérébral aigu. Une échographie précoce des artères carotides et la détection d'une plaque d'athérosclérose ou d'une tortuosité pathologique permettront une attention rapide au problème et le début d'un traitement complexe.

Fig. 3 Image échographique de la tortuosité pathologique de l'artère carotide

L'une des indications de l'échographie des artères et veines brachiocéphaliques est également, qui accompagne souvent la pathologie des vaisseaux de la tête, ou un bruit anormal entendu lors de l'examen au stéthoscope dans la projection des artères carotides. En raison de la nature systémique fréquente de l'athérosclérose, une échographie des artères carotides est également effectuée pour détecter la pathologie des artères carotides avant diverses chirurgies cardiaques (en particulier avec l'utilisation de la circulation extracorporelle, lorsque le débit et la vitesse du flux sanguin à travers les vaisseaux sont systématiquement réduite).

Très souvent, l'échographie des vaisseaux du cou est réalisée après diverses interventions ou opérations médicales invasives, par exemple :

pour détecter un hématome apparu dans la zone d'opération ou dans la veine jugulaire ou sous-clavière, où un cathéter a été installé pour l'introduction de solutions de perfusion.
évaluer l'état de perméabilité et restaurer la lumière normale de l'artère carotide ou vertébrale après l'opération d'endartériectomie carotidienne.
vérifier la position et l'état corrects du stent métallique placé dans la lumière de l'artère pour rétablir le flux sanguin dans l'artère carotide.

Quelle préparation est nécessaire avant l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou?

Le jour de l'étude, il est préférable que le patient porte des vêtements confortables et amples qui seront faciles à enlever ou à exposer la zone allant de la clavicule au menton (selon l'option d'étude). Lors de l'exécution d'une version plus détaillée de l'échographie des artères et des veines brachiocéphaliques, il peut être nécessaire de retirer les vêtements recouvrant la ceinture supérieure. Une chemise ou un chemisier ample et à col ouvert est idéal pour cela.

Certaines difficultés lors de l'échographie des vaisseaux du cou peuvent survenir dans des situations d'urgence ou lorsque le patient est excessivement actif (par exemple, chez un enfant hyperactif ou qui pleure). Pour éliminer ces nuances, il est nécessaire d'avertir le patient de la nécessité de limiter ses mouvements ou, dans le cas d'un enfant, de le distraire avec de la musique, un jouet, un dessin animé, etc. pour la période de l'étude. En cas d'anxiété, faire boire de l'eau au patient ou prendre un sédatif léger.

Aucune autre préparation spéciale avant l'échographie des vaisseaux du cerveau et du cou n'est requise.

À quoi ressemble l'équipement à ultrasons utilisé pour diagnostiquer la pathologie des vaisseaux brachiocéphaliques ?

La machine à ultrasons se compose d'une console avec un ordinateur et des composants électroniques placés dessus, un écran d'affichage vidéo et un transducteur de signal ultrasonore, qui est utilisé pour le balayage. Le transducteur ou capteur est un petit appareil portatif qui ressemble à un microphone attaché au scanner avec un cordon. Selon le type et le but de l'étude, la profondeur du vaisseau dans les tissus, différents capteurs (avec des capacités techniques différentes) peuvent être utilisés. En règle générale, des capteurs linéaires ou sectoriels (rarement convexes) sont utilisés à ces fins, car ils sont informatifs dans l'étude des organes et tissus peu profonds, qui comprennent les vaisseaux brachiocéphaliques. Souvent, l'image du vaisseau étudié (artère ou veine) est synchronisée avec le signal sonore converti provenant du vaisseau pulsant dans différentes phases de la contraction cardiaque. Ce son sera bien entendu par le chercheur et le sujet. La plupart des échographes modernes ont une fonction intégrée pour enregistrer les moments importants de l'étude et afficher l'image sur film.

Fig.4 Appareil à ultrasons moderne

Quels sont les principes de fonctionnement des équipements à ultrasons ?

La formation d'images échographiques d'organes et de tissus est basée sur les mêmes principes, le principe utilisé dans le sonar chauves-souris, navires et pêcheurs. Lorsque l'onde sonore émise par le transducteur atteint l'objet d'étude, elle est réfléchie, diffusée ou crée un effet d'écho. En analysant les ondes réfléchies et modifiées à la suite d'une telle interaction, il est possible de déterminer à quelle distance se trouve l'objet, ainsi que la taille, la forme et la densité de l'objet (si l'objet est solide ou rempli de liquide).

En médecine, les ultrasons sont utilisés pour détecter des changements dans l'apparence, la taille ou le contour des organes, des tissus et des vaisseaux, ou pour identifier des masses tissulaires anormales telles que des tumeurs ou des excroissances vasculaires.

Lors de la réalisation d'une échographie des vaisseaux du cou, tout d'abord, une analyse du flux sanguin est effectuée. Pour cela, une étude Doppler est utilisée, ce qui permet de déterminer la direction et la vitesse de déplacement du flux sanguin lors du déplacement dans les vaisseaux. Un tel mouvement entraîne une modification de la hauteur et de l'intensité des ondes sonores réfléchies (appelé effet Doppler). En analysant ce déplacement, l'ordinateur de l'échographe génère un graphique de flux sanguin ou superpose une image couleur sur une zone de flux sanguin (également appelée cartographie des couleurs). Le flux artériel est généralement marqué en rouge, le flux veineux est généralement marqué en bleu. La comparaison des caractéristiques d'écoulement du sang et une image bidimensionnelle de la structure du vaisseau permet de déterminer la nature de la pathologie des vaisseaux brachiocéphaliques par un certain nombre de caractéristiques spécifiques, par exemple, pour identifier la sténose et la présence d'un plaque d'athérosclérose dans l'artère carotide, pour diagnostiquer la tortuosité pathologique ou le pli du vaisseau, pour identifier son expansion pathologique (anévrisme), pour déterminer son blocage ( occlusion), déterminer l'apport sanguin excessif au tissu, etc.

Fig. 5 Effet Doppler en échographie vasculaire

Comment se déroule une échographie des vaisseaux brachiocéphaliques ?

Dans la plupart des cas, lors de la réalisation de cette version de l'étude, le patient est placé sur le canapé face vers le haut. Pour améliorer l'accès aux artères carotides ou vertébrales, le médecin peut vous demander de tourner la tête dans le sens opposé au vaisseau examiné.

Pour améliorer le passage des ondes ultrasonores à travers la peau et les tissus sous-jacents et la transmission de l'onde réfléchie, la peau est traitée avec un gel de diagnostic. Un radiologue ou un spécialiste en échographie (souvent un diagnosticien fonctionnel) place un transducteur (transducteur) sur la peau à divers endroits de la zone d'étude et modifie la position de la sonde à différents angles et directions pour améliorer l'image et l'étude des tissus dans différents plans .

L'examen duplex Doppler des vaisseaux est le plus souvent réalisé à l'aide de 1 ou 2 types de capteurs et permet généralement de voir directement la bifurcation des artères carotides, car elles sont suffisamment proches de la surface de la peau. Pour visualiser les artères carotides, le transducteur est placé sur la face antérieure du cou. Pour étudier les artères situées plus profondément, par exemple les bouches des artères vertébrales ou les bouches des artères carotides et sous-clavières, une sonde sectorielle ou convexe est utilisée avec une profondeur d'étude possible allant jusqu'à 25 cm, dans le cas de l'analyse de la artères vertébrales le long de la surface latérale du cou dans la projection des apophyses transverses des vertèbres cervicales (où elles passent dans le canal rachidien osseux), en cas d'examen de la bouche des artères carotides et sous-clavières dans la région supraclaviculaire ou jugulaire fosse.

Avec l'aide du Doppler ultrason vous pouvez également évaluer l'état et la perméabilité des branches intracrâniennes des artères carotides. Ce type d'échographie des vaisseaux de la tête sera discuté dans un article séparé: Dopplerographie transcrânienne.

En moyenne, une échographie des vaisseaux de la tête et du cou prend en moyenne 30 à 45 minutes.

Quelles sensations le patient peut-il ressentir pendant ou après l'échographie ?

Les examens échographiques sont indolores et facilement tolérés par la plupart des patients.

Une fois que vous êtes sur le canapé, le radiologue ou le technicien en échographie appliquera un gel chaud à base d'eau sur la peau, puis pressera fermement le transducteur contre la peau, en le déplaçant d'avant en arrière sur la zone d'intérêt jusqu'à ce que les résultats souhaités sont obtenues. Habituellement, pendant cette période, il n'y a pas d'inconfort dû à la pression, rarement il peut y avoir un léger inconfort dû à la pression (en particulier dans une zone sensible, telle que la zone du sinus carotidien), un désir de boire une gorgée, un rythme cardiaque rapide (tachycardie), etc.

Lors d'une échographie Doppler, le patient peut entendre des sons ressemblant à des impulsions dont la hauteur varie et qui sont causés par une onde propulsive de flux sanguin synchronisée avec le rythme cardiaque.

Une fois l'examen échographique terminé, le gel transparent est retiré de la surface de la peau avec un tissu. Le gel médical est absolument inoffensif, il ne tache ni ne décolore les vêtements, et même s'il n'est pas enlevé, il sèche complètement en une consistance poudreuse et s'effrite.

Qui évalue les résultats de l'échographie des artères et des veines ?

Un radiologue ou un médecin spécialisé en échographie et diagnostic fonctionnel interprète généralement les données obtenues lors de l'examen. Après une échographie des vaisseaux du cou et du cerveau, le médecin écrit tout dans un formulaire d'étude spécial et fournit au patient ou au médecin qui a référé le patient pour diagnostic une conclusion détaillée. Souvent, lors d'une échographie, le médecin met l'accent sur l'état ou la fonction du vaisseau brachiocéphalique étudié en imprimant des images. Après l'examen, le radiologue peut discuter avec vous des résultats de l'examen.

Dans certains cas, un deuxième examen peut être nécessaire et votre médecin vous expliquera la raison exacte pour laquelle un autre examen est nécessaire. Il s'agit généralement de l'étude dite dynamique, qui est nécessaire pour analyser l'état de la déviation identifiée ou du vaisseau sain, en tenant compte de la période d'observation. Une telle échographie dynamique des artères ou des veines brachiocéphaliques est importante pour évaluer la perméabilité vasculaire après un traitement chirurgical ou endovasculaire, ralentissant l'effet (dans le cas de l'athérosclérose) de la thérapie par comprimés à long terme.

Quels sont les avantages et les inconvénients de cette méthode d'étude des vaisseaux du cou et du cerveau ?

Avantages

Dans la plupart des cas, l'angioscanner échographique carotidien est non invasif (c'est-à-dire qu'il élimine le besoin d'aiguilles ou d'injections).
L'échographie est le type de diagnostic le plus courant, facile à utiliser et moins cher que les autres modalités d'imagerie.
L'échographie des vaisseaux du cou est une méthode absolument sûre et n'utilise pas de rayonnement ionisant (n'émet pas de rayonnement).
L'échographie donne une vision claire des tissus mous qui ne sont pas bien visibles, par exemple sur les radiographies.
L'échographie des artères carotides est la méthode de recherche la plus simple et la plus informative qui vous permet d'identifier rapidement le problème sous la forme d'un rétrécissement d'une ou des deux artères carotides et de prendre un traitement rapide pour prévenir une complication aussi redoutable qu'un accident vasculaire cérébral.
L'échographie des artères brachiocéphaliques est une procédure de diagnostic absolument indolore, ne provoquant une gêne que dans un nombre négligeable de cas.

Des risques

Ils n'existent tout simplement pas !!
Pour l'échographie diagnostique standard, il n'y a aucun effet nocif connu sur le corps humain.
Depuis près de 50 ans d'expérience dans l'utilisation de l'échographie des artères carotides et autres vaisseaux brachiocéphaliques, cette méthode a confirmé son innocuité absolue.

Existe-t-il des restrictions ou des obstacles à la réalisation d'une échographie des vaisseaux du cou et de la tête ?

Certaines limitations liées à l'échographie des artères carotides surviennent si le patient porte un bandage recouvrant la plaie ou une suture chirurgicale dans le cou.
Rarement, le patient peut être difficile à voir en raison de la taille ou du contour du cou (cou court avec excès de graisse sous-cutanée).
Les dépôts de calcium dans la paroi de l'artère carotide peuvent rendre difficile l'évaluation du vaisseau, car ils créent un effet de protection qui chevauche et obscurcit les tissus sous-jacents du vaisseau examiné.
Très rarement scannés peuvent être des plaques molles et lâches reflétant un écho de bas niveau.
L'échographie ne permet pas de visualiser l'artère carotide sur toute la longueur du vaisseau, car la partie distale de l'artère carotide (la partie après la bifurcation, située immédiatement avant l'entrée du crâne) est difficile à cartographier ou pas du tout détectée par échographie. Dans ce cas, un bilan complet de l'état des artères carotides et vertébrales peut nécessiter soit une IRM des artères carotides (angio-IRM).

Où puis-je obtenir une échographie des vaisseaux du cou et quel est le prix moyen de cette étude à Moscou et dans les régions ?

Actuellement, l'examen échographique des artères brachiocéphaliques peut être effectué dans presque tous les établissements médicaux de niveau ambulatoire ou hospitalier, qui disposent de l'équipement nécessaire. Dans les polycliniques, dans la plupart des cas, l'échographie des vaisseaux du cou a un caractère de dépistage, c'est-à-dire qu'elle permet d'identifier une pathologie vasculaire organique grossière avant l'apparition des manifestations cliniques.

Néanmoins, il est optimal de réaliser ce type d'étude diagnostique dans des centres ou cliniques spécialisés, où l'échographie des vaisseaux du cou est réalisée à un niveau professionnel, avec une évaluation à la fois du bassin artériel des vaisseaux cérébraux et une évaluation de la sortie veineuse. Seule une telle approche intégrée, ainsi qu'un examen des caractéristiques intracrâniennes de la circulation sanguine, permettent de déterminer les bonnes tactiques de traitement. Il est également important de comprendre que ces centres vasculaires disposent également de toutes les capacités nécessaires pour passer directement aux mesures thérapeutiques (traitement chirurgical ou endovasculaire).

Le prix d'une échographie des vaisseaux du cou dépend souvent de nombreux facteurs : la région, l'expertise du centre et sa politique tarifaire, la localisation et les tarifs de location de l'établissement, le volume du programme de diagnostic, l'urgence d'exécution, etc. Le coût de l'échographie des vaisseaux brachiocéphaliques à Moscou varie de 1 500 à 5 000 roubles, avec une moyenne de 2 500 roubles. Dans les régions, la fourchette de prix pour l'échographie des vaisseaux du cou et de la tête est de 1 000 à 1 500 roubles. Dans tous les cas, lors du choix d'un lieu pour effectuer une échographie des vaisseaux brachiocéphaliques, il est nécessaire de porter une attention particulière au rapport qualité-prix et à l'expertise de l'institution médicale où l'étude sera réalisée. Étant donné que dans la plupart des cas, le traitement chirurgical ou endovasculaire de la pathologie de l'artère brachiocéphalique est effectué principalement par des cliniques médicales fédérales ou de grandes cliniques municipales de chirurgie vasculaire, l'échographie des vaisseaux est de préférence effectuée dans ces centres.

La méthode de diagnostic par ultrasons est bien connue de tous. Il vous permet d'identifier rapidement les causes de certains symptômes et plaintes, d'évaluer l'état des organes et systèmes internes. De nombreux patients s'intéressent à ce que montre l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou et pourquoi une telle méthode de recherche est généralement prescrite. De plus, il peut être difficile de comprendre les termes utilisés pour ce type de diagnostic.

A quoi sert l'échographie des vaisseaux brachiocéphaliques de la tête et du cou ?

Pour comprendre le sens de l'étude à l'étude, vous devez avoir une idée de l'apport sanguin au cerveau. Les artères brachiocéphaliques sont les principaux vaisseaux qui sont le principal "transport" de liquide biologique et d'oxygène vers les tissus. Le cerveau est alimenté en sang par les artères carotides et vertébrales internes, ainsi que par les veines superficielles et profondes, y compris les veines vertébrales. La plupart des vaisseaux sont situés non seulement dans le crâne, mais aussi dans le cou.

Ainsi, le type d'échographie décrit est une étude nécessaire en cas de suspicion de pathologie de la circulation sanguine du cerveau.

Indications de cette technique diagnostique :

mal de tête;
détérioration de l'attention, de la mémoire et de la capacité de concentration;
vertiges;
perte de conscience;
troubles de l'acuité visuelle;
insomnie;
, frissons ;
démarche bancale.

Que voit-on à l'échographie des principaux vaisseaux de la tête et du cou ?

Au cours de la procédure, le médecin évalue les paramètres de diagnostic suivants des vaisseaux sanguins :

perméabilité;
état et élasticité des murs;
diamètre de la lumière ;
parcours selon la trajectoire anatomique ;
état des tissus voisins;
vitesse et nature du flux sanguin;
tortuosité.

Ces indicateurs sont nécessaires pour le décodage ultérieur des ultrasons des vaisseaux de la tête et du cou. En comparant les données obtenues avec les normes, il est possible de diagnostiquer avec précision les anomalies du développement des artères et des veines, les maladies vasculaires systémiques, la présence, la taille et le nombre de plaques de cholestérol et le degré d'athérosclérose. Un médecin expérimenté après échographie est capable d'identifier toutes les pathologies vasculaires qui provoquent une diminution du volume de sang entrant dans le cerveau.

Comment se déroule une échographie des vaisseaux de la tête et du cou?

Il convient de noter que la technologie d'examen décrite est correctement appelée numérisation recto-verso, car elle se déroule en 2 étapes :

Examen échographique en mode B bidimensionnel. A ce stade, seules les veines et artères extracrâniennes (carotides, vertébrales, jugulaires) sont prises en compte. Cette étape est nécessaire pour une évaluation correcte de la structure des vaisseaux sanguins, ainsi que de l'état des tissus mous environnants et voisins.
Échographie transcrânienne ou Doppler transcrânien. Ce mode vous permet d'examiner tous les vaisseaux sanguins du bassin carotidien et vertébrobasilaire à l'intérieur du crâne. Outre les principaux indicateurs du fonctionnement des artères et des veines, l'échographie Doppler transcrânienne renseigne sur la nature et la vitesse du flux sanguin.

Les étapes décrites doivent être effectuées de manière exhaustive. La sélection d'un type d'étude ne fournira pas au médecin suffisamment de données pour poser un diagnostic correct.

La procédure elle-même est effectuée sans préparation préalable et comprend les éléments suivants :

Le patient enlève les bijoux et les accessoires de la tête et du cou.
Un gel spécial à ultrasons est appliqué sur la peau.
Le spécialiste examine d'abord les vaisseaux du cou pendant 30 à 45 minutes, puis déplace le capteur dans la région temporale, juste au-dessus de l'arcade zygomatique.
Enregistrement des données obtenues sur papier thermique et par écrit.
Fin du duplexage, élimination des résidus de gel.

La conclusion, en règle générale, est publiée immédiatement après l'échographie.

Et le cou est la méthode de recherche la plus simple et la moins coûteuse, et en même temps informative et indolore. Il vous aidera en seulement une demi-heure - à établir la cause de certaines plaintes, et le médecin - à vous prescrire le traitement qui vous convient. De plus, passer ce diagnostic à intervalles réguliers et montrer les résultats (au cas où ils s'écartent de la norme) à un neuropathologiste, vous vous assurerez contre les AVC ischémiques à 80%.

Que montre le moniteur de l'échographe

Ce diagnostic des vaisseaux de la tête passant à l'extérieur de la cavité crânienne, ainsi que des vaisseaux alimentant les organes du cou, est officiellement appelé "échographie doppler" ou "USDG". Dans ce cas, le médecin, en plaçant le capteur sur les points de projection des grandes et moyennes artères et veines (c'est-à-dire à l'aveugle), reçoit les informations suivantes à leur sujet :

jusqu'au passage du navire
si son parcours correspond à une trajectoire normale
diamètre de la lumière
comment se situe la lumière du vaisseau
combien de temps le jeu modifié est-il déterminé
s'il y a des formations intraluminales
état des tissus autour des artères et des veines

Dans le même temps, l'étude ne permet pas:

visualiser le navire
découvrir la cause de la violation de sa perméabilité
"scanner" les artères et les veines passant à l'intérieur de la cavité crânienne.

À ces fins, il est effectué, alors que l'échographie révèle simplement un "dysfonctionnement" dans le vaisseau, peut être réalisée comme une étude de dépistage.

Ce qui est évalué avec une échographie de la tête et du cou

Cette échographie n'évalue que les artères et veines suivantes :

artère et veines vertébrales
artère basilaire
artères carotides interne et commune
veines jugulaires antérieure et interne
artère et veines sous-clavières
veine faciale
et quelques autres navires.

Qui doit subir ce type de diagnostic

L'échographie des artères et des veines de la tête et du cou doit être programmée (c'est-à-dire sans attendre l'apparition des symptômes) pour ces personnes :

qui ont une gêne dans la colonne cervicale (douleur, craquement) ou qui ont reçu un diagnostic d'ostéochondrose de la colonne cervicale
les fumeurs
souffrant de diabète
qui ont eu au moins un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
souffrant d'hypertension artérielle
après une blessure au cou
cholestérol élevé, LDL ou triglycérides
s'il y a une pulsation dans le cou
s'il y a une différence de pression mesurée sur les deux mains de plus de 15 mm Hg.

Quelles plaintes doivent être adressées à l'étude du lit vasculaire de la tête et du cou

mal de tête
lourdeur dans la tête le matin
déficience de mémoire
vertiges
frissons des membres
bruit dans les oreilles
déficience visuelle
"vole" devant les yeux
instabilité de la démarche
insomnie ou troubles du sommeil.

Comment se préparer à la procédure

L'étude du lit vasculaire de la tête et du cou nécessite l'exclusion de tels produits de l'alimentation un jour avant la procédure:

de l'alcool
boissons énergisantes contenant du guarana.

De plus, le jour de l'étude des vaisseaux sanguins, vous n'avez pas besoin de fumer, car dans ce cas, l'image sera considérablement déformée.

Pour savoir s'il est nécessaire d'annuler les médicaments vasculaires et cardiaques et combien de temps avant l'étude cela doit être fait, assurez-vous de demander à un neurologue ou à un thérapeute. Seuls ces médecins peuvent évaluer si le retrait de ces médicaments entraînera une aggravation de l'état.

Vous devrez également retirer tous les bijoux du cou et de la tête.

Comment se déroule l'échographie de ce service ?

L'étude du lit vasculaire de la tête et du cou est réalisée avec le patient en décubitus dorsal, la tête renversée en arrière, détournée du capteur. Une substance spéciale semblable à un gel est appliquée sur la peau, ce qui est nécessaire pour éliminer l'air sous le capteur. Ce transducteur est entraîné le long du cou, s'arrêtant pour une étude plus détaillée des vaisseaux de la tête et du cou aux points de leur projection.

Le signal ultrasonique réfléchi par une artère ou une veine est capturé par le même capteur et envoyé au moniteur sous forme de signal. Ce que vous pouvez voir sur l'écran ne vous rappellera pas l'image d'une artère ou d'une veine sous la forme sous laquelle nous les représentons et les voyons dans les dessins. Lors d'une étude du lit vasculaire de la tête et du cou, il peut être nécessaire d'effectuer des tests fonctionnels:

le médecin vous demandera de respirer profondément
peut appuyer sur les vaisseaux avec les doigts ou un capteur
il peut parfois être nécessaire d'administrer des médicaments vasculaires.

Déchiffrement des données

Le décodage est effectué selon les indicateurs suivants:

la nature du flux sanguin
vitesse maximale du flux sanguin dans le vaisseau (en systole)
vitesse diastolique (minimale) du flux sanguin
le rapport entre les vitesses maximales et minimales - rapport systolique-diastolique
indice résistif : la différence entre les vitesses maximale et minimale divisée par la vitesse minimale.

La norme des indicateurs pour chaque artère du cou et de la tête est différente. Sur la base d'une comparaison du résultat obtenu avec les résultats normaux, une conclusion est tirée sur la perméabilité du vaisseau, le degré de sa sténose, l'état de sa lumière.

Les veines sont évaluées sur la base de la vitesse et de la nature du flux sanguin, les indicateurs de résistance pour elles ne sont pas déterminés.

Que disent-ils du diagnostic ?

Il existe de nombreuses critiques positives sur Internet concernant l'échographie du lit vasculaire de la tête et du cou. Bien qu'il nécessite ultérieurement un examen supplémentaire, par exemple une échographie duplex, il vous permet de savoir si tout est en ordre avec le flux sanguin vers la tête et son écoulement.

Où obtenir la procédure

Pour savoir où faire une échographie des vaisseaux, demandez au neurologue en qui vous avez confiance. Peut-être mène-t-il lui-même cette étude ou peut-il conseiller un bon spécialiste. Vous pouvez également savoir auprès de lui si vous devez subir une échographie supplémentaire des vaisseaux cérébraux.

Vous pouvez également faire une échographie dans n'importe quel centre multidisciplinaire ou clinique neurologique pour un coût différent - de 500 à 7 000 roubles. Vous pouvez effectuer gratuitement une intervention sous la direction d'un médecin dans une polyclinique ou un hôpital, basé sur le service neurologique.

Le prix de l'examen échographique des vaisseaux extracrâniens est en moyenne d'environ 100 $, mais il peut être fait pour 50 à 60 $.

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Le diagnostic échographique des veines et des artères cérébrales et cervicales, ou échographie du cou et du cerveau, est une méthode de recherche simple et en même temps informative. Le diagnostic est effectué sur un équipement moderne qui ne nuit pas à la santé du sujet. De plus, il existe un large éventail de cliniques où vous pouvez subir une échographie des vaisseaux cérébraux. Le coût de ces services est assez démocratique, mais il dépend de la réputation de la clinique où ces services sont fournis.

Sans la nécessité de s'inscrire à une échographie, cela ne vaut pas la peine. Comme toute procédure de diagnostic, l'échographie des vaisseaux cérébraux est réalisée selon les indications. Symptômes qui indiquent la nécessité d'une échographie:

maux de tête et vertiges fréquents;
bruit dans les oreilles;
violation de la sensibilité du visage ou des membres;
déficience visuelle;
a subi au moins 1 accident vasculaire cérébral ou une ischémie cérébrale ;
arythmies;
changements dans la substance du cerveau;
tumeurs cérébrales;
vascularite;
maladies auto-immunes;
athérosclérose;
hypertension;
Diabète;
trouble du métabolisme des lipides ;
crises d'épilepsie;
préparation à une chirurgie cérébrale ou cardiaque.

Cet examen est nécessaire pour les personnes de plus de 40 ans. L'échographie des vaisseaux du cou est réalisée s'il existe les indications suivantes:

ostéochondrose de la colonne cervicale;
hernie intervertébrale;
athérosclérose;
hypertension;
trouble du métabolisme des lipides ;
maux de tête fréquents, vertiges;
traumatisme;
épisodes de perte de conscience.

Une échographie du cou est réalisée en cas d'hémangiome - une tumeur vasculaire bénigne du cou, qui est le plus souvent diagnostiquée chez les nourrissons. Les hémangiomes sont traités par un chirurgien au profil approprié. L'échographie du cou et de la tête n'est pas pratiquée pour les personnes gravement malades souffrant de paralysie complète et pour celles qui, en raison de certaines maladies (après des opérations), ne peuvent pas rester allongées pendant une longue période.

Caractère informatif de la procédure

Les appareils modernes d'échographie des vaisseaux du cou et du cerveau vous permettent d'examiner l'état des veines et des artères situées à la fois dans la cavité crânienne et à l'extérieur. Le capteur de l'appareil à ultrasons est installé sur le point de projection des grandes et moyennes artères (veines) du patient, puis une échographie du cou et des vaisseaux cérébraux peut être lancée. Grâce à cela, le médecin peut obtenir les informations suivantes :

perméabilité artérielle;
conformité de la trajectoire de l'artère aux normes;
le diamètre de la lumière et son emplacement ;
la présence de formations dans la lumière;
l'état des tissus situés à proximité des artères examinées (veines).

L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou n'a pas de limite d'âge, elle convient donc aux patients de tout âge.

L'inconvénient du diagnostic par ultrasons des artères situées dans la tête et le cou est que l'appareil ne montre pas les artères situées à l'intérieur du crâne. Si une personne a besoin de les examiner, une échographie + dopplerographie des vaisseaux cérébraux (ci-après dénommée échographie) lui est montrée. Cette technique permet d'évaluer :

épaisseur de la paroi artérielle ;
diamètre;
paramètres de flux sanguin;
vitesse diastolique;
la présence de sténose et son degré;
indices de résistance.

Lors du diagnostic des veines, leur diamètre, la nature du flux sanguin et les parois internes sont examinés. L'échographie des vaisseaux cérébraux est de 2 types:

Méthode transcrânienne : le capteur est placé sur les parties les plus fines des os du crâne. Montre la qualité de l'apport sanguin au cerveau.
Le diagnostic des vaisseaux extracrâniens est effectué pour évaluer les artères carotides et les veines jugulaires.

L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou est réalisée selon les mêmes indications que l'échographie.

Entraînement

La préparation de toute recherche médicale doit être abordée de manière responsable, sinon le résultat ne sera pas informatif. Si une personne doit effectuer une échographie des vaisseaux de la tête et du cou, elle doit arrêter de fumer avant la procédure et boire du café fort (thé). En raison de spasmes, les résultats du diagnostic ne seront pas fiables. Pour éliminer la sténose, il a été démontré que les antispasmodiques (No-shpy, Baralgin, Riabala) faussent également les résultats de l'examen échographique des vaisseaux de la tête et du cou. Si le patient prend des médicaments (hormonaux, antiarythmiques, anticoagulants), il doit en informer le médecin qui réalisera l'examen. Dans certains cas, quelques jours avant de visiter la salle de diagnostic, les médicaments prescrits devront être abandonnés, sinon les résultats ne seront pas fiables.

Une échographie des vaisseaux de la tête est réalisée comme suit: une personne est allongée sur un canapé près de l'appareil et le médecin applique un capteur sur la tête du patient (dans la plupart des cas, sur la partie temporale). Si les vaisseaux du cou sont examinés, il est nécessaire d'en retirer tous les bijoux. Lors de la réalisation d'une échographie des vaisseaux du cou, le capteur est appliqué sur la zone où le crâne se connecte au cou. Une fois que le médecin a défini les paramètres nécessaires, l'image des veines et des artères s'affiche sur l'écran de l'appareil. Le spécialiste sélectionne le mode de diagnostic :

la méthode bidimensionnelle vous permet d'effectuer une échographie des vaisseaux du cou, ainsi que des veines et des artères situées à l'extérieur du crâne;
la numérisation recto verso couleur permet de diagnostiquer les tissus du crâne.

S'il est nécessaire d'examiner en détail les veines et les artères du cerveau et du cou, une dopplerographie tridimensionnelle des vaisseaux cérébraux est utilisée. Lors d'un examen, le médecin peut appuyer avec un doigt sur la zone examinée. Le spécialiste peut demander au sujet de respirer profondément. Si nécessaire, le patient est introduit.

Résultats normaux de l'examen échographique des vaisseaux cérébraux :

La paroi de l'artère ne dépasse pas 1 mm d'épaisseur.
Sa lumière est exempte de néoplasmes.
Il n'y a pas de réseaux vasculaires pathologiques.
Il n'y a pas de turbulence du flux sanguin au niveau des sites de ramification.
Il n'y a aucun signe de compression.

Avec l'échographie des vaisseaux du cou, le diamètre des artères vertébrales est estimé, qui ne dépasse pas 2 millimètres. La vitesse du flux sanguin dans les veines vertébrales ne dépasse normalement pas 30 centimètres par seconde. Si des anomalies ont été détectées lors d'une échographie, une personne ne doit pas se soigner elle-même. La dopplerographie des vaisseaux cérébraux vous permet d'identifier les signes de telles maladies:

athérosclérose;
thrombose;
vascularite;
sténose.

Vous ne devez pas déchiffrer indépendamment les données contenues dans la déclaration du médecin du diagnostic par ultrasons et commencer l'auto-traitement, en particulier les médicaments. Les résultats de l'échographie des vaisseaux cérébraux doivent être déchiffrés par le médecin traitant, qui prescrira le traitement approprié. Soyez patient et attendez l'avis du médecin. Les médecins suivants sont engagés dans le traitement des maladies du cerveau et du cou, dont les signes ont été reconnus à la suite d'une échographie des vaisseaux cervicaux:

neurologue;
phlébologue;
cardiologue;
angiologue.

Vous devrez peut-être également consulter un endocrinologue et un oncologue, car le dysfonctionnement des veines et des artères est également provoqué par des affections d'un profil différent. Les médecins peuvent prescrire des tests supplémentaires. Les résultats de l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou sont des informations précieuses pour le médecin qui examine le patient, mais si nécessaire, d'autres procédures de diagnostic peuvent être prescrites à la personne. Les avantages de cette étude comprennent l'indolore, le contenu de l'information et l'accessibilité. À en juger par les avis des spécialistes, l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou ne présentait aucune lacune.