ما الذي يسبب التهاب بطانة الرحم. التهاب بطانة الرحم: علاج التهاب بطانة الرحم المزمن والحاد ، هل يمكن الحمل

محتوى

التهاب بطانة الرحم هو مرض يحدث نتيجة مضاعفات فترة ما بعد الولادة والولادة القيصرية والإجهاض والفحوصات والتدخلات الجراحية في الرحم والأمراض المنقولة جنسياً غير المعالجة وأمراض الأعضاء التناسلية الأخرى. يمكن أن يحدث التهاب الغشاء المخاطي للرحم بسبب مسببات الأمراض مثل المكورات البنية والتهابات المكورات العقدية والتريكوموناس والكلاميديا ​​والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية وحتى الأنفلونزا الشائعة. يمكن أن تكون النتيجة العقم والإجهاض المتعدد ، والتهاب أعضاء أخرى ، وتعفن الدم.

أشكال التهاب بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم حاد ومزمن. ليس من الصعب التمييز بين هذين الشكلين.

• التهاب بطانة الرحم الحاد هو دائمًا أحد الأعراض الواضحة للمرض. ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة ، علامات تسمم (ضعف ، قشعريرة ، عدم انتظام دقات القلب ، قلة الشهية ، دوار). آلام حادة أو شد في أسفل البطن ، ينتشر إلى أسفل الظهر ، من الممكن حدوث نزيف من الرحم ، إفرازات غزيرة ممزوجة بالقيح ، أو مادة مصلية ، أو دم برائحة كريهة. من الضروري البدء في علاج التهاب بطانة الرحم الحاد في أقرب وقت ممكن ، ويعتمد خطر الإصابة بمضاعفات على هذا. يعالج التهاب بطانة الرحم الحاد في المستشفى.
• من أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن ، تفضل العديد من النساء ببساطة عدم ملاحظة ذلك. آلام وجع دورية في منطقة الظهر والرحم ، وألم خلال الأيام الحرجة ، وإفرازات صفراء ، وخضراء ، ورغوية ، ومعقدة ، وقيحية أو مصلية من الجهاز التناسلي (يعتمد نوع الإفرازات بشكل أكبر على سبب التهاب بطانة الرحم) ، وغزارة وطويلة جدًا نزيف الحيض ، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37-37.5 درجة). إذا كان المرض في المرحلة المزمنة ، فيمكن علاجه في العيادة الخارجية.

التهاب بطانة الرحم الحادغالبًا ما يحدث نتيجة للتدخل الجراحي غير الناجح أو مضاعفات الولادة أو الصدمة تجويف البطن. الشكل المزمن هو نتيجة التهابات الجهاز البولي التناسلي.

ينقسم التهاب بطانة الرحم وفقًا للأساس المسبب للمرض (اعتمادًا على نوع العامل الممرض) إلى:

• محدد؛
• غير محدد.

التهاب بطانة الرحم المحدد نادر جدًا. وهو ناتج عن الكائنات الحية الدقيقة المعروفة مثل عصيات السل ، والسيلان ، والالتهابات الفطرية.

غير محددالتهاب بطانة الرحم هو الشكل الذي لا يمكن من خلاله تحديد سبب معين وعزل العامل الممرض. من المعروف اليوم أن أكثر أشكال المرض حدة ، والتي يصعب علاجها وخطيرة مع مضاعفات خطيرة ، تسببها المكورات العقدية من المجموعة ب. من الأعراض المميزة لمثل هذه العدوى "البطن الحاد".

كيفية المعاملة

كلما بدأت مبكراعلاج التهاب بطانة الرحم ، تزداد فرص الشفاء التام.

يعتبر علاج التهاب بطانة الرحم دائمًا نهجًا فرديًا. يؤخذ في الاعتبار التاريخ الطبي والعمر والأمراض المصاحبة والرغبة في إنجاب الأطفال في المستقبل ومدة الأعراض. العلاج القياسي هو:

• الأدوية المضادة للبكتيريا للقضاء على العامل المسبب للمرض ؛

• إزالة الأعراض (مضادات التشنج ، مضادات الهيستامين ، المهدئات) ؛
• دعم المناعة بمساعدة مجموعة من الفيتامينات ومعدلات المناعة ؛
• كشط تجويف الرحم لإزالة سبب العدوى (بقايا كيس الحمل، المشيمة ، مواد الخياطة) ، إزالة التراكمات القيحية والأنسجة الملتهبة أو لمحاكاة عملية الحيض الطبيعي واستعادة البيئة الطبيعية في أسرع وقت ممكن.

المضادات الحيوية ("سيفالوسبورين" ، "ميترونيدازول" ، "دوكسيسيكلين" ، "سيفران" ، "جنتاميسين" ، "ميتروجيل") موصوفة لمدة 5-10 أيام ، حسب شدة الحالة. في الوقت نفسه ، يتم إجراء العلاج لتخفيف الالتهاب والألم وتطبيع البكتيريا في المهبل والأمعاء. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يكمل العلاج بعوامل مضادة للفطريات تخفف التورم بأدوية الحساسية.

التهاب بطانة الرحم المزمنيمكن علاجها بشكل أكثر نجاحًا ليس عن طريق الحقن العضلي ، ولكن بإدخال الدواء مباشرة في الطبقة المخاطية للرحم. الضربة المباشرة للدواء تقتل مسببات الأمراض بشكل أسرع وتؤدي إلى الشفاء العاجل.

في بعض الحالات ، تُستخدم موانع الحمل الفموية المشتركة لاستعادة بطانة الرحم بسرعة ، مما يؤدي إلى تطبيع التوازن الهرموني بنجاح ويساهم في التطور السليم لطبقة مخاطية جديدة وصحية.

لفترة العلاجتحتاج إلى التوقف عن ممارسة الجنس.

العلاج الطبيعي

يعطي العلاج الطبيعي في أمراض النساء نتائج إيجابية كطريقة إضافية للعلاج وكوسيلة للشفاء السريع بعد المرض. مع التهاب بطانة الرحم المستخدمة:

• العلاج بالترددات الفائقة (UHF) ؛
• ليزر الأشعة تحت الحمراء
• علاج البارافين
• اليود والبروم والرادون والحمامات الهوائية ؛
• العلاج بمياه البحر.
• العلاج بالجلد.
• تشعيع الأشعة فوق البنفسجية.

يسرع العلاج الطبيعي تجديد أنسجة الرحم ويوسع الأوعية الدموية ويحسن تدفق الدم المحلي، التمثيل الغذائي في الأنسجة ، يحفز تكوين البروتين ، أكسدة الدهون والكربوهيدرات ، يقلل الالتهاب ويخفف من تورم الأنسجة ، ويخفف الألم ويزيل عملية الالتهاب.

موانع استخدام طرق العلاج الطبيعي:

• التهاب بطانة الرحم الحاد
• وجود صديد في الرحم.
• انتشار الالتهاب إلى الأعضاء والأنظمة الأخرى ؛
• نزيف من الرحم.
• وجود الأورام في الحوض (الأورام الليفية ، الخراجات ، الأورام الحميدة ، الأورام) ؛
• تكيس المبايض.

كمرحلة نهائية وفي المسار المزمن للمرض ، يوصى بإقامة منتجع صحي في منتجعات العلاج بالمياه المعدنية والمناخية مع مصادر كبريتيد الهيدروجين والرادون وكلوريد الصوديوم والمياه النيتروجينية والسيليسية.

العلاج بالطرق الشعبية

من المستحيل علاج أي أمراض في الجهاز التناسلي الأنثوي إلا بمساعدة الطب التقليدي.سيساعدك طبيب أمراض النساء المتمرس والأدوية الحديثة فقط في التخلص من المرض بسرعة وبشكل دائم وتجنب المضاعفات.

بعد التشاور مع الطبيب المعالج ، يمكن استكمال العلاج القياسي باستخلاص النباتات الطبية التي لها تأثير عام مضاد للالتهابات ومعدّل للمناعة ، وتحفيز تقلص جدران الرحم وإفراز الجلطات الدموية ومنتجات تسوس الأنسجة المريضة من تجويفه. ضع في اعتبارك بعض الوصفات الشعبية لاستخلاص الأعشاب الطبية للإعطاء عن طريق الفم مع التهاب بطانة الرحم.

• نبتة سانت جون. تُسكب ثلاث ملاعق صغيرة من العشب الجاف في كوب من الماء المغلي ويُترك للشراب لمدة 15-20 دقيقة تحت الغطاء. ثم يتم ترشيح المحلول ويضاف الماء للحصول على حجم إجمالي من المرق يساوي حوالي 200 مل. يشرب كوب من هذا "الشاي" في أجزاء صغيرة خلال اليوم التالي لكل وجبة. نبتة العرن المثقوب لها تأثير طفيف مضاد للالتهابات.
• للمريمية ، وبال-بالا ، ونبتة العنب ، ونبتة سانت جون ، وآذريون ، ونبات القراص ، وبلسم الليمون تأثير مدر للبول ، ويخفف التورم والالتهاب في الرحم. تُسكب ملعقة واحدة من المجموعة بالماء المغلي وتُسخن على نار خفيفة لعدة دقائق ، دون أن تغلي. يتم شرب جزء من 200 مل تدريجيًا خلال اليوم بين الوجبات.
• حشيشة السعال والزعتر والأفسنتين علاج شعبي شهير لعلاج التهاب بطانة الرحم ، مما يحسن حالة الغشاء المخاطي ويخفف الالتهاب في منطقة الحوض. من الضروري تناول ملعقتين كبيرتين من المجموعة لمدة نصف لتر من الماء المغلي وتركها تختمر في مكان مظلم لمدة 12 ساعة. يتم أخذ التسريب 3-4 مرات على الأقل يوميًا في أجزاء صغيرة.

من الممكن علاج التهاب بطانة الرحم اليوم في أي مرحلة. في الشكل الحاد للمرض ، تختفي الأعراض بعد 5-7 أيام الأولى من العلاج. يتم علاج الشكل المزمن لفترة أطول قليلاً ، ويتطلب منهجًا متكاملًا ، والذي يتضمن علاج سبب المرض ، واستعادة المناعة ، وكذلك استعادة أنسجة الرحم ووظيفة الإنجاب.

من بين الأمراض التي تصيب النساء ، يعد التهاب بطانة الرحم المزمن شائعًا بشكل خاص ، والذي يتطور نتيجة لمرحلة حادة من التهاب بطانة الرحم ، أي البطانة الوظيفية للرحم. هذا مرض خطير للغاية في أمراض النساء يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على أعضاء وعضلات الصفاق. بمعرفة الأعراض السريرية لالتهاب بطانة الرحم المزمن ، يمكنك الشك في المرض في الوقت المناسب.

ما هو التهاب بطانة الرحم المزمن

يتحدث بلغة يسهل الوصول إليها ، هذا هو اسم مرض أمراض النساء ذات الطبيعة المزمنة التي تؤثر على الطبقة الداخلية للرحم. يمكن أن تحدث العدوى عن طريق البكتيريا أو الفيروسات. نتيجة لنشاط هذه الكائنات الدقيقة ، هناك انتهاك لرفض ونمو بطانة الرحم. والنتيجة هي نزيف الرحم ، وفشل الدورة الشهرية ، والإجهاض. التهاب بطانة الرحم هو سبب العقم.يمكن أن يكون المرض ضامرًا وكيسيًا وضخاميًا.

أعراض

يكمن خطر المرض في حقيقة أنه لا يمكن أن يظهر نفسه لفترة طويلة. إذا ظهرت أعراض التهاب بطانة الرحم غير النشط المزمن ، فلن يتم التعبير عنها بشكل واضح. الميزات الرئيسية هي:

• آلام الحوض في أسفل البطن.
• إفرازات مهبلية صفراء أو خضراء أو بنية أو شفافة ، حسب نوع العامل الممرض ؛
• ألم أثناء الجماع
• انتهاك مراحل دورة الحيض.
• ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38 درجة.

المخصصات

قد يختلف القوام واللون وكمية الإفرازات من امرأة إلى أخرى. هذا هو العرض الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم البطيء. المرضى لديهم إفرازات قيحية أو مخاطية. مع التهاب بطانة الرحم القيحي ، يرافقهم رائحة كريهة. بسبب رفض الغشاء المخاطي للرحم والشفاء البطيء ، يمكن ملاحظة خليط من الدم في الإفرازات. يستمر ichor على خلفية المرحلة المزمنة من هذا المرض لفترة طويلة.

الحيض مع التهاب بطانة الرحم

علامة مميزة أخرى لتطور التهاب بطانة الرحم لدى المرأة هي انتهاك الدورة الشهرية. يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة:

• النزيف الرحمي - نزيف الرحم.
• hyperpolymenorrhea - زيادة أو إطالة حجم تدفق الدورة الشهرية.
• نزول البقع عشية الحيض.

علامات الصدى

هذا هو اسم مجمع التغيرات المرضية الموجودة في تجويف الرحم أثناءه الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية). باستخدام هذا الإجراء ، يمكنك دراسة حجم وموضع العضو التناسلي وحالة تجويف الرحم والسطح الداخلي. علامات الموجات فوق الصوتية لالتهاب بطانة الرحم المزمن هي كما يلي:

• ثني جسم الرحم للخلف - ارتداد ؛
• تضخم أو تصغير حجم الرحم ؛
• انخفاض أو زيادة في سمك بطانة الرحم ، وتشكيل تجاويف فيه ؛
• تراكمات الغاز
• ظهور مناطق التصلب أو التليف أو التكلس.
• سطح غير متجانس من عضل الرحم.
• التصاقات في تجويف الرحم ، والتي يتم تصورها على أنها مناطق مفرطة الصدى.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تدفق التهاب بطانة الرحم إلى شكل مزمن. وهي مقسمة إلى أنواع محددة (فيروسات وبكتيريا) وغير محددة مرتبطة بإصابات بطانة الرحم. بشكل عام ، أسباب تطور هذا المرض الالتهابي هي:

• التلاعب داخل الرحم في شكل تجريف الغشاء المخاطي ؛
• الغسل غير السليم
• إصابة الولادة في غشاء عنق الرحم.
• استخدام موانع الحمل داخل الرحم ؛
• استخدام السدادات القطنية المهبلية.
• بؤر الأمراض المنقولة جنسيا.
• أخذ موانع الحمل الهرمونية.
• أمراض المناعة الذاتية ، وانخفاض المناعة المحلية ؛
• تلف الغشاء المخاطي عند فحص الرحم ؛
• الجماع أثناء الحيض.
• بقايا المشيمة ، الأنسجة الساقطة ، جلطات الدم أو بويضة الجنين (أسباب التهاب بطانة الرحم بعد الولادة).

تفاقم التهاب بطانة الرحم المزمن

يبدأ المرض بالتهاب بطانة الرحم الحاد ثم يتدفق بعد ذلك فقط إلى شكل مزمن. يتميز بأعراض أقل وضوحًا لا تسبب إزعاجًا للمرأة ، لكن المرض يتطور خلال هذه الفترة ويؤثر على الجهاز البولي التناسلي. في بعض الأحيان يكون هناك تفاقم في التهاب بطانة الرحم. يتميز بزيادة في جميع الأعراض الموصوفة أعلاه. تظهر العلامات فجأة ، وعلى خلفيتها ، قد ينفتح نزيف حاد.

هل من الممكن أن تصابي بالتهاب بطانة الرحم المزمن

في المراحل المبكرة من المرض ، لا تزال الوظائف الإنجابية في حالة مرضية. اعتمادًا على نشاط الجهاز المناعي والعامل المعدي ، وكفاية العلاج ، يكون الحمل في هذه المرحلة ممكنًا ، لكن معظم المرضى يعانون من مضاعفات ما بعد الولادة وحتى الإجهاض. مع العلاج ، تزداد الفرص بشكل كبير ، ولكن بعد الحمل ، تخضع الأم الحامل للإشراف المستمر من الأطباء. إذا لم يتم علاج التهاب بطانة الرحم ، فلن يساعد إجراء التلقيح الاصطناعي في حمل الحمل.

التشخيص

إذا ظهرت الأعراض المميزة لالتهاب بطانة الرحم المزمن ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء لتأكيد التشخيص. وتحقيقا لهذه الغاية ، يتم إجراء الدراسات التالية:

• تنظير الرحم.
• الفحص عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية للرحم وملحقاته ؛
• بذر المواد المأخوذة أثناء تنظير الرحم لتحديد العامل المعدي ؛
• تشويه من المهبل على النباتات.
• فحص الدم لتركيز الهرمونات.
• التحليل العامبول.

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

لا يمكن بدء علاج التهاب بطانة الرحم المزمن إلا بعد تأكيد التشخيص. يحدد الطبيب نظام العلاج للمريض ، مع مراعاة شدة المرض والخصائص الفردية للكائن الحي. بشكل عام ، يتم العلاج على 3 مراحل:

1. القضاء على عدوى بطانة الرحم ، والتي تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف.
2. ترميم الجهاز المناعي من خلال عوامل حماية الكبد ، والإنزيمية ، والاستقلابية ، والمُعدِّلة للمناعة ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة.
3. تجديد بنية بطانة الرحم. في هذه المرحلة ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال طرق العلاج الطبيعي - العلاج بالطين ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، الرحلان الشاردي ، الزنك أو الرحلان الشاردي النحاسي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف هرموني الاستروجين والبروجسترون.

الأدوية

في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن ، يتم استخدام الأدوية من عدة مجموعات دفعة واحدة. يتم وصفها من قبل الطبيب فقط ، مع مراعاة العامل المسبب للمرض وطبيعة مسار علم الأمراض.قد تشمل الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية واسعة الطيف. بعد تحديد العامل المسبب للعدوى ، يصف الطبيب الأدوية من هذه المجموعة. إذا كان المرض ناتجًا عن الكلاميديا ​​، فيمكن علاجه باستخدام الدوكسيسيكلين ، والفيروسات مع الأسيكلوفير ، والفطريات مع Flucostat.
2. محاليل مضادة للالتهابات. أنها توفر تركيزًا عاليًا من الأدوية المطهرة والمضادة للبكتيريا في بؤرة الالتهاب. لهذا الغرض ، يتم استخدام محاليل Furacilin و Dimexidum و Chlorhexidine و Novocaine و Calendula و Lidaz و Longidaz. يتم استخدامها في دورات الغسيل من 3-5 إجراءات.
3. الأدوية الأيضية. في هذه المجموعة ، يبرز مستخلص الصبار ، Actovegin والجسم الزجاجي. أنها تساهم في تجديد بطانة الرحم وتحفيز المناعة المحلية.
4. المستحضرات الهرمونية. ضروري لتقليل وظيفة المبيض لاستعادة التغيير الدوري لبطانة الرحم ، والقضاء على النزيف بين الحيض وتطبيع الدورة الشهرية.

مضادات حيوية

غالبًا ما يوصف علاج التهاب بطانة الرحم المزمن بالمضادات الحيوية على شكل قطرات ، لذلك يتم إجراؤه في المستشفى. تدار الأدوية عن طريق الوريد مرتين في اليوم. يبدأ العلاج في اليوم الأول من الحيض ويستمر حوالي 5-10 أيام. للعلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. سيفترياكسون. بناءً على العنصر النشط الذي يحمل نفس الاسم ، فإنه ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات. فعال ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية وعدد من البكتيريا الهوائية سالبة الجرام. الجانب السلبي هو عدد كبير من ردود الفعل السلبية.
2. ميترونيدازول. ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية ذات النشاط اللاهوائي العالي. الميزة هي إطلاقه في جميع الأشكال الممكنة ، حتى في شكل هلام مهبلي. توفره الحيوي أعلى مرتين مقارنة بالأقراص. لها موانع قليلة ، ولكن قائمة كبيرة من الآثار الجانبية.

العلاج بالهرمونات

الهدف من الأدوية الهرمونية هو استعادة الدورة الشهرية العادية. يأخذ علاجهم في الاعتبار بالضرورة عمر المريض وشدة المرض.لا تقل أهمية عن مدى قوة الخلل الهرموني. لاستعادته ، توصف الأدوية التالية:

1. دوفاستون. العنصر النشط هو ديدروجستيرون ، نظير البروجسترون الطبيعي. وتتمثل ميزة العلاج في أنه لا يؤثر على وظائف الكبد وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. الجانب السلبي هو قائمة كبيرة من ردود الفعل السلبية.
2. أوتروزستان. دواء هرموني آخر يعتمد على البروجسترون. يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة بالفعل بعد ساعة واحدة من تناوله ، مما يحفز على استعادة الغشاء المخاطي للرحم. الجانب السلبي هو المراجعات السيئة حول تناول هذا العلاج في شكل كبسولات - لها العديد من الآثار الجانبية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

إلى جانب العلاج الدوائي لالتهاب بطانة الرحم ، يمكنك استخدام بعض العلاجات الشعبية. الوصفات التالية فعالة:

1. بنسب متساوية ، خذ أوراق الكرز والقراص ، براعم الصنوبر ، عشب الشيح ، البرسيم الحلو ، الطحالب ، الخزامى ، الخطمي وجذور الليوز. بعد طحن 2 ملعقة كبيرة. تصب المواد الخام 0.5 لتر من الماء المغلي ، وتصر في الترمس لمدة 12 ساعة. استخدم المنتج 1/3 كوب حتى 3-5 مرات في اليوم لمدة شهرين.
2. خذ 1 ملعقة كبيرة. نبتة العرن المثقوب المفرومة ، تُخمر كوبًا من الماء المغلي وتُغلى لمدة 15 دقيقة. يبرد المرق ويصفى ويشرب 1/4 ملعقة كبيرة. ما يصل إلى 3 مرات خلال اليوم. عالج التهاب بطانة الرحم بهذا العلاج لمدة 4-6 أسابيع.

الوقاية

المقياس الرئيسي للوقاية هو العلاج المعقد في الوقت المناسب لأي أمراض في الجهاز التناسلي. لهذا الغرض ، من الضروري:

• اتبعي نصيحة طبيبك عند استخدام وسائل منع الحمل جهاز داخل الرحم;
• الالتزام بقواعد النظافة الحميمة ؛
• رفض الإجهاض
• استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة في شكل واقي ذكري لتجنب العدوى الجنسية ؛
• لمنع التهابات ما بعد الولادة.

فيديو

غالبًا ما لا تكون أعراض هذا النوع من المرض ملحوظة جدًا أو مقنعة مثل الأمراض الأخرى. التهاب بطانة الرحم المزمن ، على عكس الشكل الحاد للمرض ، قد لا يسبب الانزعاج. في غضون ذلك ، يستمر المرض في التطور ويؤثر على حالة الرحم. بالطبع ، من المهم جدًا زيارة الطبيب بانتظام - فهذه هي الطريقة الوحيدة للكشف عن المرض في الوقت المناسب. ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، أو إذا كنت تريد تشغيله بأمان ، فقم بمراقبة حالتك بشكل مستقل - ماذا تفعل؟ كيفية التعرف على المرض وعلاجه؟

أعراض تطور التهاب بطانة الرحم المزمن

احذر إذا واجهت:

اضطرابات الدورة الشهرية كعلامة على التهاب بطانة الرحم المزمن.

اكتشاف دموي بين الفترات.

العقم.

إجهاض.

الحيض الغزير أو الهزيل.

أيضا ، غالبا ما يشكو المرضى من الحمى وآلام أسفل البطن والضعف العام والقشعريرة والتعب. على الرغم من أن مظاهر التهاب بطانة الرحم قد لا تكون كذلك ، مما يجعل من الصعب اكتشاف المرض في الوقت المناسب. الأسوأ من ذلك كله ، أنه حتى التهاب واحد يترك التصاقات وسدادات داخل تجويف الرحم. نتيجة لذلك ، تعمل بطانة الرحم بشكل معيب ، مما قد يؤدي إلى حدوث العقم أو الإجهاض.

في الشكل المزمن للمرض ، يظهر ألم شديد وبقع ، لكن تجدر الإشارة إلى أن درجة الحرارة ، كقاعدة عامة ، لا ترتفع. يمكن الخلط بسهولة بين أعراض تحص البول والتهاب بطانة الرحم ، ولهذا السبب يوصى بشدة على الفور باستشارة أخصائي لتحديد التشخيص الدقيق.

على الرغم من أن هذه ليست جملة بالطبع. من الممكن والضروري علاج المرض ، لذلك لا تتردد في استشارة الطبيب لبدء مكافحة المرض في أسرع وقت ممكن! إذا بدأ مرض مزمن ، فقد يتطور شكله العقدي ، والتضخم. مثل هذا المرض يشكل خطرا على الصحة ويؤدي إلى العقم. لذلك ، من المهم التعرف على أعراض المرض في الوقت المناسب بنفسك أو بمساعدة الطبيب.

غالبًا ما يتم ملاحظة نزيف الرحم والإفرازات. في الوقت نفسه ، يؤلم الرحم عند الفحص ، وأثناء الحيض ، تعاني المرأة من آلام في أسفل البطن. اجتياز جميع الاختبارات اللازمة واجتياز الامتحان. بناءً على النتائج ، سيصف لك طبيب أمراض النساء الأدوية. إذا كان تشخيص "التهاب بطانة الرحم" في وقت سابق يبدو وكأنه جملة ، يتم اليوم تشخيصه بسرعة وعلاجه بنجاح. في أي حال ، من خلال الاتصال بأخصائي أمراض النساء في الوقت المناسب ، يمكنك التعامل مع المرض. وهذا أمر مهم ، لأنه قبل التعرف على التهاب بطانة الرحم بالعقم ، لأن المرض نفسه كان التهابًا في البطانة الداخلية للرحم ، مما منع الحمل أو تسبب في حدوث إجهاض أثناء الحمل. النهج المتكامل المستخدم اليوم في علاج التهاب بطانة الرحم يسمح لأي امرأة بالحصول على فرصة لمعرفة متعة الأمومة.

علامات التهاب بطانة الرحم المزمن بمختلف أشكاله

التهاب بطانة الرحم- التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للرحم. يلتقط التهاب بطانة الرحم النزلي الغشاء العضلي للرحم المجاور لبطانة الرحم وكذلك قنوات الجهاز التناسلي. نتيجة للشكل النزلي للمرض ، تحدث اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في منطقة الأنسجة المصابة: هناك تباطؤ في تدفق الدم ، وتوسع الأوعية ، وحتى الجلطات الدموية يمكن أن تتشكل. في البداية ، يحدث المرض داخل بطانة الرحم ، ولكن إذا تُرك دون علاج ، فإنه ينتشر إلى الأعضاء المجاورة.

التهاب بطانة الرحم البطيء- قد يحدث بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. يمكن أن يظهر المرض نفسه بعد الولادة أو حتى قبل الحمل. يشكل التهاب بطانة الرحم خطرًا على المرأة التي ترغب في إنجاب طفل ، لأن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى العقم أو يؤدي ، أثناء الحمل ، إلى موت الجنين. هذا هو السبب في أن العلاج في الوقت المناسب حتى للمرض البطيء يمكن أن يساعد أي امرأة على معرفة متعة الأمومة وتنجب طفلًا سليمًا.

السمة الرئيسية لهذا المرض هي مساره بدون أعراض. من أجل تحديد مرض من هذا الشكل ، ستحتاج إلى إجراء فحوصات واستشارة الطبيب ، لأنه لا يحدث غالبًا حتى الإفرازات المرضية من المهبل واضطرابات الدورة والنزيف في هذه الحالة. لا يمكن اكتشاف التهاب بطانة الرحم إلا أثناء الفحص الوقائي في موعد مع طبيب أمراض النساء.

أيضًا ، قد تلاحظ المرأة وجود التهاب بطانة الرحم البطيء المزمن:

زيادة في درجة حرارة الجسم ،

ضعف عام،

ألم في أسفل البطن ،

إفرازات مهبلية.

خلال مسار المرض ، قد تتشكل أكياس صغيرة. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بعدم انتظام الدورة الشهرية ونزيف حاد. مع التهاب بطانة الرحم البطيء ، تبقى التصاقات داخل الرحم ، بسبب توقف بطانة الرحم عن العمل بشكل طبيعي. من المهم أن تعرف أنه مع التهاب بطانة الرحم البطيء ، من الممكن تمامًا أن تصبحي حاملاً ، لكن سيكون من الصعب إنجاب طفل. على الرغم من أن العقم يتطور أحيانًا على خلفية المرض ، ولهذا السبب يقول الأطباء دائمًا أنك بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام - فهذه هي الطريقة التي يمكن بها التعرف على المرض بالفعل في مرحلته الأولية.

ملامح علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

يتكون العلاج من استخدام التقنيات الطبية ووصفات الطب التقليدي. من المهم جدًا أن تكون متسقة مع بعضها البعض ، وبالتالي ، لا تنس استشارة طبيبك حول توافق الدواء والتسريب العشبي. فيما يلي سوف نتحدث بمزيد من التفاصيل حول كيفية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن أو تقليل مظاهره.

نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم ناتج عن مسببات الأمراض المعدية ، فليس من المستغرب بعد إجراء التشخيص أن يصف الطبيب المضادات الحيوية واسعة الطيف للمريض. يصف الأطباء للمرضى تناول Tsifran و Cephalosporin و Metronizadol وأدوية أخرى. إذا كانت المرأة ترضع ، يتم اختيار دواء لا يعمل بقوة كبيرة ويجعل من الممكن الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. لكن في هذه الحالة نتحدث عن شكل بطيء من التهاب بطانة الرحم. خلاف ذلك ، يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية للطفل.

يشمل العلاج أيضًا تناول البروبيوتيك - الأدوية التي تعمل على تطبيع البكتيريا المعوية. يتم وصف المرضى لتناول أدوية مثل Hilak-forte و Regulax وما إلى ذلك. في نفس الفترة ، من المفيد تناول منتجات الألبان المخمرة التي لها نفس التأثير.

بالاقتران مع المضادات الحيوية ، غالبًا ما يوصف العلاج المسكن والمضاد للالتهابات.

لعلاج التهاب بطانة الرحم المزمن ، فإن الأدوية ذات الصلة تزيد من المناعة وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا. تأخذ المرأة مكملات بيولوجية وتخضع لدورة من إجراءات العلاج الطبيعي التي تطبيع عمل المبايض وتحسن نشاط مستقبلات بطانة الرحم (UHF ، الرحلان الكهربي ، الموجات فوق الصوتية ، إلخ).

غالبًا ما يوصف للمرضى موانع الحمل الهرمونية التي تجعل الدورة الشهرية طبيعية. أيضًا ، يمكن للأطباء أن ينصحوا المرأة بالذهاب إلى المصحة للراحة. لا تهمل هذه الفرصة ، لأنه سيكون لديك فرصة للاهتمام بصحتك!

تأكد من أن النهج المتكامل الصحيح لعلاج التهاب بطانة الرحم سيساعد في هزيمة المرض!

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن المطول بمختلف أشكاله

لتلقي العلاج التهاب بطانة الرحم البطيءتطبيق تقنيات تهدف إلى زيادة مقاومة الجسم للعدوى والقضاء على العمليات المرضية في الرحم. لهذه الأغراض ، تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي لتحسين ديناميكا الدم لأعضاء الحوض ، واستعادة حالة مستقبلات بطانة الرحم وتطبيع وظيفة المبيض. يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية والمكملات الغذائية.

التهاب بطانة الرحمالعلاج طويل وصعب. في الوقت نفسه ، دائمًا ما يترك المرض وراءه عواقب غير سارة مثل الخراجات. كن مستعدًا لحقيقة أنه سيكون من الصعب القضاء ليس فقط على المرض ، ولكن أيضًا عواقبه. صحيح ، لا تيأس: تشير الأمثلة من حياة العديد من النساء إلى أنه من الممكن تمامًا علاج التهاب بطانة الرحم ، علاوة على ذلك ، يمكنك حتى الحمل! لذلك ، لا تفقد الأمل في الأفضل وتعتني بصحتك. اليوم ، الطب قادر على هزيمة التهاب بطانة الرحم المزمن!

أسباب والوقاية من التهاب بطانة الرحم المزمن

من الناحية المثالية ، يكون تجويف الرحم معقمًا ، ولا يمكن للعدوى الدخول إليه. ومع ذلك ، هناك أسباب تجعل ذلك ممكنًا:

الولادة (ولا سيما الولادة القيصرية) ؛

الفحص غير المهني

ضعف المناعة (الذي قد يكون نتيجة الولادة أو الإجهاض).

تحت تأثير هذه الأسباب ، تتعطل البيئة الحمضية للمهبل ويقل إنتاج مخاط عنق الرحم - يتم إنتاج جزيئات مطهرة في هذه المناطق. إذا لم تكن هناك ، يصبح الرحم مفتوحًا لمجموعة متنوعة من الالتهابات. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث عدوى التهاب بطانة الرحم.

غالبًا ما يتطور المرض على خلفية التهاب بطانة الرحم الحاد ، والذي لم يتم علاجه في وقت ما. غالبًا ما يكون سبب ظهور المرض هو الولادة أو التدخلات المجهضة - فهذه الإجراءات هي التي تضعف دفاعات الجسم ، وبالتالي ، تنتقل العدوى بسهولة إلى الرحم. هناك عملية التهابية يجب القضاء عليها في الوقت المناسب ، لأن التهاب بطانة الرحم يمكن أن يسبب صعوبات في عملية الإنجاب ، بل ويؤدي إلى العقم.

للوقاية من المرض ، من المهم جدًا زيارة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات الوقائية. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيب أمراض النساء إذا لاحظت إفرازات قيحية من المهبل ، وألم في أسفل البطن ، وحمى ، وقشعريرة ، وتوعك عام. أحيانًا يكون التهاب بطانة الرحم بدون أعراض ، ولا يمكن اكتشافه إلا أثناء الفحص الروتيني - ضع هذا في الاعتبار.

التهاب بطانة الرحم هو أحد أخطر أنواع التهاب بطانة الرحم أمراض الإناث، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل نزيف الرحم والإجهاض وحتى العقم. لهذا السبب من المهم جدًا معرفة كيفية ظهور التهاب بطانة الرحم ، للتمييز بين أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن والحاد من أجل علاجه في الوقت المناسب ، دون انتظار حدوث مضاعفات.

أسباب التهاب بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم هو التهاب يصيب طبقة الأنسجة التي تبطن داخل الرحم (تسمى بطانة الرحم). غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب عدوى دخلت إلى تجويف الرحم المعقم ، بحكم التعريف. يحدث:

• بسبب التغيرات في البكتيريا المهبلية (على سبيل المثال ، مع دسباقتريوز) ؛
• بسبب انتهاك تكوين مخاط عنق الرحم أثناء الفشل الهرموني في الجسم ؛
• نتيجة لانخفاض عام في المناعة ؛
• مع الاختلاط
• بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم لدى المرأة بعد الولادة والإجهاض وتركيب جهاز داخل الرحم وغيرها من التدخلات الطبية. باختصار ، ليس من الصعب اختراق العدوى في الرحم ، وهنا يجب أن تكون متيقظًا لملاحظة علامات ظهور المرض في الوقت المناسب.

أهم أعراض التهاب بطانة الرحم

تختلف الصورة السريرية للمرض اختلافًا ملحوظًا في التهاب بطانة الرحم الحاد والبطئ. على سبيل المثال ، في التهاب بطانة الرحم الحاد ، تشعر المرأة بالقلق من الألم في أسفل البطن ، والحمى التي تصل إلى 38-39 درجة ، والقشعريرة ، والضعف ، وإفرازات دموية (غالبًا ما تكون قيحية) من المهبل. يتطور المرض بسرعة كبيرة ، وتظهر العلامات المذكورة بالفعل بعد 3-4 أيام من الإصابة.

يجب أن تقودك هذه الأعراض (خاصة مع الارتفاع الحاد في درجة الحرارة دون ظهور علامات لأية أمراض أخرى) إلى موعد في استشارة نسائية. إذا انضم إليهم نزيف حاد ، فهذا سبب للعلاج الفوري في المستشفى. يجب معالجة الشكل الحاد من التهاب بطانة الرحم في المستشفى: في هذه الحالة ، يصف الأطباء عادة المضادات الحيوية والقطارات لتخفيف التسمم.

عادة ما تكون علامات التهاب بطانة الرحم المزمن غير واضحة: هذه آلام شد دورية في أسفل البطن ، وجع الرحم أثناء الفحص النسائي. غالبًا ما تكون المخصصات مع التهاب بطانة الرحم هزيلة ، واكتشاف ؛ يمكن ملاحظتها مباشرة بعد الحيض أو في منتصف الدورة. قد يحدث الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم بسبب شكله الحاد غير المعالج ، بعد التدخلات الجراحية المتكررة للنزيف ، إلخ. من الأهمية بمكان هنا حالة الجهاز المناعي.

تشخيص التهاب بطانة الرحم

من أجل تشخيص التهاب بطانة الرحم ، يستخدم الأطباء عادةً الطرق التالية.

إذا كنت تشك في التهاب بطانة الرحم ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا تم علاجك في الوقت المناسب ، فإن التهاب بطانة الرحم الحاد لن يسبب لك القلق بعد الآن.

يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم المزمن عند النساء إلى مشاكل خطيرة في الوظيفة الإنجابية ويسبب تطور عمليات فرط التنسج المرضي في تجويف الرحم. لذلك ، فإن الكشف عن التهاب بطانة الرحم المزمن وعلاجه في الوقت المناسب مهم جدًا للحفاظ على صحة المرأة.

في النساء الأصحاء اللواتي لا يعانين من مشاكل في أمراض النساء ، يجب ألا توجد كائنات دقيقة في تجويف الرحم. وهذا يعني أنه يجب أن يكون عقيمًا تمامًا. ولكن في البيئة المهبلية ، عادة ما توجد نبتة دقيقة ، ممثلة بأنواع مختلفة من البكتيريا. لا تستطيع الكائنات الدقيقة دخول تجويف الرحم لأن عنق الرحم يمنعها. ولكن هناك أوقات لا يزالون يدخلون فيها الرحم ، وتتطور عملية التهابية (مزمنة أو حادة) في بطانة الرحم ، تُعرف باسم التهاب بطانة الرحم.

في التهاب بطانة الرحم المزمن ، تشارك الطبقات الوظيفية والقاعدية لبطانة الرحم في عملية الالتهاب. في الحالات الشديدة من المرض ، يتأثر عضل الرحم أيضًا. تؤدي التغيرات الالتهابية إلى ضعف نمو بطانة الرحم ورفضها. وبسبب هذا ، غالبًا ما تحدث مشاكل في الدورة ، ويبدأ نزيف الرحم. نتيجة لذلك ، من الممكن حدوث عواقب وخيمة: الإجهاض المعتاد أو العقم.

تختلف نسبة الإصابة بالتهاب بطانة الرحم المزمن بين مجموعات سكانية مختلفة - من 0.2٪ إلى 66٪. في المتوسط ​​تصل إلى 14٪ مما يعني أن المرض منتشر جدا.

أنواع التهاب بطانة الرحم المزمن

بواسطة السمات المورفولوجيةينقسم التهاب بطانة الرحم المزمن إلى 3 أنواع:

- التهاب بطانة الرحم الضموري(يحدث ضمور الغدد ، يحدث التليف اللحمي ، تتسلل إليه العناصر اللمفاوية).

- التهاب بطانة الرحم الكيسي.يتطور عندما يتم ضغط قنوات الغدد بواسطة الأنسجة الليفية. في الوقت نفسه ، تبدأ محتويات الغدد في التكاثف ، مما يؤدي إلى تكوين التكوينات الكيسية.

- التهاب بطانة الرحم الضخامي.يرتبط هذا النوع من المرض بتضخم الغشاء المخاطي.

تصنيف التهاب بطانة الرحم المزمن حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10

N71.1 الأمراض الالتهابية المزمنة للرحم.

مسببات التهاب بطانة الرحم المزمن

في الممارسة الطبية ، غالبًا ما تكون هناك حالات يفقد فيها العامل الممرض الأولي تأثيره على العملية الالتهابية ، و مزيد من التطويرمرض مرتبط بالعدوى الثانوية. يتفاقم المرض بسبب dysbiosis الناتج عن العلاج الدوائي ، وكذلك العدوى (العدوى الذاتية من قبل الكائنات الانتهازية).

يمكن أن يؤدي وجود الميكروبات التي تنتمي إلى فئة اللاهوائية الاختيارية في المهبل (الميكوبلازما التناسلية ، Proteus spp. ، الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية الذهبية) وزيادة عدد الكائنات الحية اللاهوائية (البكتيريا ، الجاردنيريلا ، الضمات) إلى حدوث التطور. من عملية معدية تصاعدية في بطانة الرحم.

ما هي الكائنات الحية الدقيقة هي العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم المزمن؟

عند فحص المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ "التهاب بطانة الرحم المزمن" ، وجد أن مسببات الأمراض النموذجية المحددة هي:

فيروس الهربس التناسلي.

اللولبية (العامل المسبب لمرض الزهري).

المبيضات (فطر يسبب مرض القلاع عند النساء).

السل الفطري.

في الآونة الأخيرة ، هناك المزيد والمزيد من الحالات التي يرتبط فيها التهاب بطانة الرحم المزمن في وقت واحد مع عدة أنواع (عادة اثنين أو ثلاثة) من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تكون بعض مسببات التهاب بطانة الرحم موجودة في جسم المرأة لسنوات عديدة دون الشعور بها. وبعد ذلك ، ولأسباب غير معروفة ، تتسبب هذه الكائنات فجأة في تطور عملية التهابية. تشمل هذه البكتيريا ، في المقام الأول ، المكورات العنقودية ، العقديات ، الإشريكية القولونية.

أسباب تطور التهاب بطانة الرحم المزمن

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن بعد التهاب بطانة الرحم الحاد غير المعالج بعد الولادة أو الإجهاض. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن من خلال التدخلات المتكررة المرتبطة بالنزيف. في بعض الأحيان ، توجد حالات التهاب بطانة الرحم مرتبطة بشظايا الهيكل العظمي للجنين والتي بقيت بعد الحمل الذي انقطع في وقت لاحق. أيضًا ، قد يعتمد الالتهاب على مادة الخيط المتبقية بعد العملية الجراحية.

الكائنات الحية التي تشكل النباتات الطبيعية للمرأة السليمة قادرة على الاستمرار في التركيز لفترة طويلة ، حيث أن لها مستضدات مشتركة مع جسم الناقل. هذا يؤدي إلى تحريض تفاعلات المناعة الذاتية ، وكبت المناعة ويوفر حماية إضافية لمثل هذه الميكروبات من مناعة المضيف.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب بطانة الرحم المزمن؟

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم لدى المرضى من الفئة العمرية من 21 إلى 45 عامًا الذين ينشطون جنسيًا. ولكن حتى في النساء اللواتي لا يمارسن الجماع ، هناك احتمال للإصابة بالتهاب بطانة الرحم (على الرغم من أنه في كثير من الأحيان أقل).

يكون خطر الإصابة بالمرض مرتفعًا بشكل خاص في مثل هذه الحالات:

بعد الإنهاء التلقائي للحمل أو الإجهاض.

بعد إجراءات مثل تنظير الرحم وتصوير الرحم والبوق.

بعد كشط أو خزعة من بطانة الرحم.

عندما تستخدم كوسيلة لمنع الحمل داخل الرحم.

في المرضى الذين يعانون من التهاب مزمن في عنق الرحم.

إذا عانت المرأة من مضاعفات ما بعد الولادة ذات الطبيعة المعدية (على سبيل المثال ، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة).

في وجود تشخيصات مثل داء المبيضات أو التهاب المهبل الجرثومي.

في المرضى الذين سبق أن أصيبوا بأحد الأمراض المرتبطة بالأمراض المنقولة جنسياً. وتشمل هذه الكلاميديا ​​، والمفطورة ، والسيلان ، وداء المشعرات.
إذا كانت المرأة حاملة للفيروس المضخم للخلايا أو فيروس الهربس التناسلي.

مع الاورام الحميدة في الرحم.

في أكثر من 30٪ من مرضى التهاب بطانة الرحم المزمن ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق للمرض.

من سمات التهاب بطانة الرحم المزمن أنه يمكن أن يتطور بدون أعراض لفترة طويلة. أو تكون الأعراض خفيفة لدرجة أن المريض يتجاهلها ولا يطلب المساعدة.

ترتبط المظاهر السريرية لالتهاب بطانة الرحم بعمق التغيرات المورفولوجية في منطقة الالتهاب ومدتها. العرض الرئيسي للمرض هو النزيف. يحدث تقشر وتجديد الظهارة بشكل غير صحيح ، وهذا هو سبب ملاحظة المرضى قضايا دمويةقبل وبعد الحيض. يرجع متوسط ​​التفريغ بالدم إلى حقيقة أنه أثناء الإباضة ، تزداد نفاذية الأوعية الدموية.

قد تضعف الوظيفة الإفرازية في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم. يتجلى ذلك في الإفرازات المصلية أو البثرية المصلية. في كثير من الأحيان يشكو المرضى من آلام في أسفل البطن. عادة ما تكون الآلام مؤلمة في الطبيعة. مشاكل الإنجاب المحتملة: العقم أو الإجهاض التلقائي.

تتميز بطانة الرحم الملتهبة باحتقان شديد ، ويلاحظ في بعض الأماكن حدوث نخر. المخصصات تصبح نادرة ، مخاطية قيحية. الأعراض ليست واضحة كما هو الحال في الشكل الحاد للمرض ، لذلك قد تكون هناك مشاكل في التشخيص. الحالة العامة لا تعاني ، لا ترتفع درجة حرارة الجسم. يتميز التهاب بطانة الرحم باضطرابات الدورة الشهرية (غزارة الطمث ، النزيف الرحمي). هذا يرجع إلى حقيقة أن عملية تقشر وإصلاح بطانة الرحم تتم مع الاضطرابات. يتضخم رحم المريضة ويضغط عليها ويلاحظ وجعها أثناء الفحص النسائي.

طرق تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن

دراسة التاريخ

في سوابق المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم ، والتدخلات المتكررة داخل الرحم ، وعادة ما يتم ملاحظة استخدام اللولب. العقم والإجهاض التلقائي شائعان أيضًا. عانى العديد من المرضى من التهاب بطانة الرحم الحاد في الماضي.

الفحص البدني

عادة ما يكون المرضى في حالة مرضية. يمكن أن تكشف طريقة الجس النصف ثنائي الضغط عن انضغاط الرحم وزيادته الخفيفة ، وأحيانًا الألم الخفيف عند الجس.

اختبارات المعمل

في حالة الاشتباه في التهاب بطانة الرحم المزمن ، تخضع عينات الإفرازات المهبلية والإفرازات من قناة عنق الرحم للاختبارات المعملية. من الضروري أيضًا إجراء فحص دم سريري. إذا تم تأكيد التشخيص ، تتم إحالة المريض لإجراء تشخيص إضافي ، والغرض منه هو تعريف دقيقالعوامل الممرضة.

يتم الكشف عن نوع العامل الممرض عن طريق بذر مادة من تجويف الرحم. لا يحدد هذا التحليل بدقة الكائن الممرض فحسب ، بل يجعل من الممكن أيضًا تحديد المضادات الحيوية الأكثر حساسية لمسببات الأمراض.

لمعرفة ما إذا كانت هناك عدوى فيروسية نشطة في جسم المريض ، يلجأون إلى طريقة ELISA - اختبار الدم لوجود الأجسام المضادة. يسمح لك هذا التحليل بالتعرف على الفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس. أيضًا ، يتم تحديد الفيروسات جيدًا عن طريق تشخيص PCR لعينات من المواد المأخوذة من تجويف الرحم. تسمح لك نفس الطريقة باكتشاف وجود البكتيريا المسببة للأمراض.

لتحديد العملية الالتهابية في عنق الرحم والمهبل ، يتم إجراء تحليل اللطاخة على الفلورا.

بعد التشخيص المختبري ، يتم علاج المريض من جميع العمليات الالتهابية المحددة.

تتم إحالة أولئك الذين يعانون من مشاكل في الإنجاب للتشاور مع أخصائي الغدد الصماء ويتم إجراء دراسة هرمونية.

تنظير الرحم

مع تنظير الرحم ، يتجلى التهاب بطانة الرحم المزمن في احتقان جدران الرحم ، والتي تكون مترهلة وتنزف بسهولة عند أدنى لمسة. قد تكون هناك أيضًا مناطق من الغشاء المخاطي المتضخم والمتورم مع لون أبيض أو أصفر. من الأفضل إجراء تنظير الرحم في المرحلة المبكرة من الانتشار ، في اليوم الأول.

صورة لالتهاب بطانة الرحم المزمن

الكشط التشخيصي

من أجل إجراء التشخيص النهائي ، يتم إجراء كشط بطانة الرحم وإرسال المادة الناتجة للفحص النسيجي. من أجل أن تكون نتيجة الدراسة دقيقة قدر الإمكان ، يجب إجراء كشط التجويف في المرحلة الأولى من الدورة. أثناء الفحص النسيجي للكشط ، من الممكن إجراء تقييم كيميائي مناعي لنشاط مستقبل بطانة الرحم وتحديد حالته المناعية.

في بعض الحالات ، للحصول على فكرة أكثر دقة عن العملية المرضية ، يلجأون إلى طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض.

لتحديد عملية الالتصاق في تجويف الرحم وأنابيبه ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية باستخدام عامل تباين - تصوير الرحم والبوق.

التشخيص التفريقي لالتهاب بطانة الرحم المزمن

أثناء التشخيص ، يجب التمييز بين التهاب بطانة الرحم وأمراض النساء الأخرى التي تؤدي إلى الإجهاض والعقم. عادة ما تتم إحالة المرضى الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات التناسلية لفحصهم من قبل أخصائي الوراثة وأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء.

الحمل والتهاب بطانة الرحم المزمن

لسوء الحظ ، هذا مرض التهابغالبًا ما يصبح عقبة خطيرة في طريق الأمومة. مرضى التهاب بطانة الرحم يواجهون العقم والإجهاض التلقائي.

يصبح الحمل مستحيلًا بسبب حقيقة أن البويضة الملقحة لا يمكن زرعها في بطانة الرحم المعرضة للالتهاب. وفي حالة حدوث الانغراس ، يبدأ الجنين في الرفض وينتهي الحمل. إذا تعرضت المريضة لانقطاع / تلاشي حمل أو أكثر على التوالي ، فيمكننا التحدث عن الإجهاض المعتاد. لن يكون إجراء التلقيح الاصطناعي الناجح في مثل هؤلاء المرضى ممكنًا.

لكن العقم في مثل هذه الحالات ليس حكما. تزداد فرص تحمل وإنجاب طفل سليم بشكل ملحوظ بعد العلاج المناسب لالتهاب بطانة الرحم المزمن.

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

يتم تحديد مسار العلاج للمريض بناءً على نتائج التشخيص. يتضمن المخطط القياسي العلاج بالعقاقير (تناول الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادة للبكتيريا). الأدوية التي تعمل على تطبيع دوران الأوعية الدقيقة والفيتامينات ومزيلات البروتين موصوفة أيضًا. غالبًا ما يلجأون إلى العلاج الطبيعي ، وفي بعض الحالات يتم وصف العلاج الهرموني.

يهدف علاج التهاب بطانة الرحم إلى زيادة الخصائص التجديدية لبطانة الرحم وتطبيع الدورة الشهرية والقضاء على مشاكل الإنجاب.

العلاجات غير الدوائية لالتهاب بطانة الرحم المزمن

يحسن العلاج الطبيعي ديناميكا الدم ، ويطبيع وظيفة بطانة الرحم والمبايض ، ويزيد من التفاعل المناعي. يوصف عادة الموجات فوق الصوتية ، الموجات الدقيقة ، الرحلان الكهربائي للزنك أو النحاس ، الموجات فوق الصوتية في الوضع النبضي.

تعطي إجراءات الطين تأثيرًا جيدًا ، ومياه الرادون ، والبارافين ، والأوزوسيريت مفيدة. العلاج بالمنتجع الصحي له فائدة كبيرة.

العلاج الدوائي لالتهاب بطانة الرحم المزمن

تشمل دورات العلاج الدوائي تناول الأدوية لعلاج الأمراض المصاحبة ، وكذلك الأدوية التصالحية. يصف بعض المرضى الفيتامينات والمهدئات وعوامل إزالة الحساسية.

إذا تم تحديد عدوى بكتيرية ، يتم وصف المضادات الحيوية دون فشل. لكن لا يوجد مخطط واحد لجميع الحالات ، لأن الأنواع المختلفة من البكتيريا حساسة للمضادات الحيوية المختلفة. تم تطوير خطة العلاج لمريض معين مع الأخذ في الاعتبار السبب الكامن وراء التهاب بطانة الرحم المزمن.

إذا تم تشخيص المريض بالهربس التناسلي ، فستكون هناك حاجة إلى العلاج المضاد للفيروسات. في مثل هذه الحالات ، يشار إليه ، وكذلك الوسائل التي تساعد على تحسين المناعة.
إذا أظهرت اللطاخة مرض القلاع أو التهاب المهبل البكتيري ، فيجب علاج هذه الالتهابات.

يمكن تحقيق نتائج جيدة عن طريق إدخال الأدوية (بما في ذلك المضادات الحيوية) في الغشاء المخاطي للرحم.

Gonovaccinotherapy - إدخال الأجسام الميكروبية في جسم المريض ، والجرعة الإجمالية للدورة بأكملها هي 2 مل من gonovaccine. إذا تم الكشف عن ضعف المبيض ، يتم وصف العلاج الهرموني الدوري. أثناء الحيض ، يوصى بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف. في حالة النزيف ، يتم إجراء علاج مرقئ.

العلاج الهرموني لالتهاب بطانة الرحم المزمن

نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم المزمن ليس مجرد عملية التهابية ، ولكنه أيضًا مرض من أمراض نمو بطانة الرحم ورفضها ، يتم وصف العديد من المرضى بالعوامل الهرمونية. بادئ ذي بدء ، يشار إلى موانع الحمل الفموية. عادة ما تستمر دورة هذا العلاج من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر. بعد العلاج ، تعود دورة النساء إلى طبيعتهن ، وقد يصبحن حوامل (على خلفية متلازمة الانسحاب).

جراحة التهاب بطانة الرحم المزمن

يشار إلى العلاج الجراحي لالتهاب بطانة الرحم المزمن إذا كان المريض مصابًا بالتصاق داخل الرحم (يتم تشخيصه باستخدام منظار الرحم).

يجب ألا ننسى أن النتيجة الناجحة لا يمكن تحقيقها إلا من خلال نهج متكامل للعلاج. يتم الجمع بين الأساليب البيولوجية والدوائية والعلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية.

تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن

إذا تم إجراء التشخيص بدقة ، وبدأ العلاج المناسب في الوقت المناسب ، فإن التكهن يكون مواتياً.

عواقب التهاب بطانة الرحم المزمن

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب بطانة الرحم المزمن هي عمليات فرط التنسج مع تكوين:

الاورام الحميدة في بطانة الرحم وقناة عنق الرحم ،

بطانة الرحم ،

التصاقات (التصاقات داخل الرحم) ،

عمليات اللصق في الأنابيب ،

التهاب باطن عنق الرحم ،

التعرية،

العقم

إجهاض.

الوقاية من التهاب بطانة الرحم المزمن

أحد مضاعفات التهاب بطانة الرحم هو الالتصاقات في تجويف الرحم (synechia). إنها خطيرة لأنها يمكن أن تؤدي إلى العقم. لمنع تكوينها ، يوصف للمريض علاج حال للبروتين (Longidaza ، Wobenzym). يمكن استخدام نفس الأدوية لتدمير التصاق الأصابع الموجودة.

لتحسين عمليات التمثيل الغذائي المحلية وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة ، يتم وصف مستحضرات الفيتامينات والعلاج بالليزر والرحلان الكهربائي.

التخطيط للحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

عند اكتمال مسار العلاج ، يتم إرسال المريض لإعادة الفحص. وهي تشمل الموجات فوق الصوتية للحوض ، ومسحة المهبل ، وخزعة بطانة الرحم ، والاختبارات الهرمونية (إذا كانت هناك اضطرابات في الدورة).

إذا أظهر الفحص استعادة بطانة الرحم ، ولا توجد علامات على وجود عملية التهابية ، يمكن للمريضة التخطيط للحمل.