Komu pokazano USG naczyń głowy i szyi: jak to się robi, co oznacza wynik badania. Kiedy i dlaczego konieczne jest wykonanie USG naczyń głowy i szyi?

Ultradźwięki to technologia badawcza, która za pomocą fal dźwiękowych o określonej długości pozwala całkowicie bezpiecznie i bezboleśnie odtworzyć obrazy narządów wewnętrznych ciała. (skrót USG) w publikacjach zagranicznych nazywa się USG (USG). Fale ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości podczas badania wysyłane są przez specjalny czujnik w kierunku badanego narządu, są załamywane inaczej przez jego części strukturalne i odbijane z powrotem na jego powierzchnię. Aby poprawić przenikanie fali ultradźwiękowej, powierzchnię skóry w docelowym obszarze badania traktuje się żelem, który dobrze przepuszcza promienie ultradźwiękowe. Odbite promienie zaabsorbowane przez czujnik trafiają do systemu komputerowego aparatu USG, gdzie przekształcane są w obraz badanego narządu o wszystkich wymiarach i licznych parametrach strukturalnych. Badanie USG ma wyjątkowe możliwości, a mianowicie pozwala zobaczyć, co dzieje się z narządem w czasie rzeczywistym. Ta cecha ultradźwięków jest szczególnie istotna i wymaga, w szczególności, naczyń szyi i mózgu.

Ryc.1 USG tętnic szyjnych

Ultradźwięki naczyń szyi i głowy to badanie naczyń wykonywanych w szyi i zapewniających dopływ krwi do mózgu. Ponieważ mózg jest najważniejszym i najbardziej złożonym organem w strukturze i funkcjach ludzkiego ciała, jego krążenie krwi jest również dość skomplikowane. Zaopatrują ją w krew 4 duże tętnice: 2 tętnice szyjne i 2 tętnice kręgowe, które tworzą system zabezpieczeń i wiadomości w czaszce. Mózg ma również złożony system odpływu żylnego. Dzięki USG możliwe jest uzyskanie obrazu stanu strukturalnego i funkcjonalnego naczyń krwionośnych szyi i na podstawie uzyskanych parametrów pośrednio ocenić ukrwienie głowy. W tym celu prawie wszystkie nowoczesne aparaty ultradźwiękowe stosowane w ultrasonografii naczyń głowy są wyposażone w funkcję pracy w „trybie naczyniowym”, który opiera się na efekcie Dopplera. Zwykle do diagnozowania patologii naczyń ramienno-głowowych zewnątrzczaszkowych stosuje się 2 opcje badawcze: skanowanie dupleksowe i potrójne. Ultrasonografia dupleksowa pozwala określić strukturę naczynia i główne cechy przepływającej przez niego krwi, określić związek z innymi tkankami i narządami. Ultrasonografia Triplex, dzięki specjalnemu znakowaniu komputerowemu (mapowaniu), pozwala określić kierunek przepływu krwi i jej cechy szybkości.

Ryc. 2 Obraz ultrasonograficzny rozwidlenia tętnic szyjnych (norma i patologia)

Kiedy należy pomyśleć o potrzebie wykonania USG tętnic szyi?

Głównym wskazaniem do wyznaczenia USG tętnic ramienno-głowowych jest, rzadziej, patologia tętnic kręgowych. Nie należy również zapominać o takich stanach, jak patologiczna krętość tętnic, naruszenia odpływu żylnego, różne formacje naczyniowe (chemodektomia, naczyniaki krwionośne, malformacje tętniczo-żylne) itp. Do ustalenia wskazań do tego badania nie jest konieczne pojawienie się jakichkolwiek objawów, a przy pewnych czynnikach ryzyka u pacjenta zaleca się wykonanie USG naczyń szyi zgodnie z tzw. zasadą skriningu, czyli do wykrywania patologii w obecności jakichkolwiek czynników ryzyka u pacjenta. Czynniki te obejmują:

• Wiek pacjenta powyżej 65 lat
• Podwyższony poziom cholesterolu we krwi
• Historia udaru lub choroby serca w rodzinie
• Obecność jakichkolwiek innych objawów ogólnoustrojowej miażdżycy (miażdżyca naczyń kończyn dolnych, choroba wieńcowa serca itp.)

Istnieje wiele objawów, które mogą pośrednio wskazywać lub sugerować patologię tętnic i żył szyjnych lub kręgowych:

• Ból głowy
• zawroty głowy
• Hałas w uszach
• Muchy w oczach
• Niestabilność chodu
• Pogorszenie wzroku i pamięci
• Osłabienie i drętwienie kończyn i twarzy
• ubytek słuchu
• Wstępne omdlenia i omdlenia
• Trudności z koncentracją
• Nagłe zaburzenia artykulacji i niespójność mowy

USG naczyń jest wykonywane przede wszystkim w celu wykrycia zwężenia (stenozy) lub deformacje patologiczne struktury tętnic szyjnych lub kręgowych, które znacznie zwiększają ryzyko i są główną przyczyną udaru mózgu lub ostrego udaru mózgu. Wczesne USG tętnic szyjnych i wykrycie blaszki miażdżycowej lub patologicznej krętości pozwoli na szybkie zwrócenie uwagi na problem i rozpoczęcie kompleksowego leczenia.

Ryc. 3 Obraz USG patologicznej krętości tętnicy szyjnej

Jednym ze wskazań do wykonania USG tętnic i żył ramienno-głowowych jest również, co często towarzyszy patologii naczyń głowy, czy nieprawidłowemu hałasowi słyszalnemu podczas badania stetoskopem w projekcji tętnic szyjnych. Ze względu na częsty układowy charakter miażdżycy, USG tętnic szyjnych wykonuje się również w celu wykrycia patologii tętnic szyjnych przed różnymi operacjami kardiochirurgicznymi (zwłaszcza z zastosowaniem bypassu krążeniowo-oddechowego, gdy przepływ i prędkość przepływu krwi przez dowolne naczynia są systemowo zredukowane).

Bardzo często USG naczyń szyi wykonuje się po różnych inwazyjnych interwencjach medycznych lub operacjach, np.:

• w celu wykrycia krwiaka, który powstał w obszarze operacji lub żyle szyjnej lub podobojczykowej, gdzie zainstalowano cewnik do wprowadzania roztworów infuzyjnych.
• do oceny stanu drożności i przywrócenia prawidłowego światła tętnicy szyjnej lub kręgowej po operacji endarterektomii tętnicy szyjnej.
• sprawdzenie prawidłowego położenia i stanu metalowego stentu umieszczonego w świetle tętnicy w celu przywrócenia przepływu krwi przez tętnicę szyjną.

Jakie przygotowanie jest wymagane przed USG naczyń głowy i szyi?

W dniu badania lepiej, aby pacjent miał na sobie wygodne, luźne ubranie, które będzie łatwe do usunięcia lub odsłonięcia okolicy od obojczyka do podbródka (w zależności od opcji badania). Podczas wykonywania bardziej szczegółowej wersji USG tętnic i żył ramienno-głowowych może być konieczne zdjęcie odzieży zakrywającej górny pas. Do tego idealnie nadaje się luźna, rozpięta koszula lub bluzka.

Pewne trudności podczas USG naczyń szyi mogą wystąpić w sytuacjach nagłych lub gdy pacjent jest nadmiernie aktywny (np. u dziecka nadpobudliwego lub płaczącego). Aby wyeliminować te niuanse, należy ostrzec pacjenta o konieczności ograniczenia ruchu lub, w przypadku dziecka, odwrócenia uwagi muzyką, zabawką, kreskówką itp. za okres badania. W przypadku niepokoju popij pacjenta wodą lub zażyj lekki środek uspokajający.

Żadne inne specjalne przygotowanie przed USG naczyń mózgu i szyi nie jest wymagane.

Jak wygląda sprzęt USG używany do diagnozowania patologii naczyń ramienno-głowowych?

Ultrasonograf składa się z konsoli z umieszczonym na niej komputerem i elektroniką, ekranu wideo oraz ultradźwiękowego przetwornika sygnału, który służy do skanowania. Przetwornik lub czujnik to małe, trzymane w dłoni urządzenie przypominające mikrofon przymocowany do skanera przewodem. W zależności od rodzaju i celu badania, głębokości naczynia w tkankach można zastosować różne czujniki (o różnych możliwościach technicznych). Zazwyczaj do tych celów stosuje się czujniki liniowe lub sektorowe (rzadko wypukłe), ponieważ dostarczają one informacji w badaniu płytkich narządów i tkanek, w tym naczyń ramienno-głowowych. Często obraz badanego naczynia (tętnicy lub żyły) jest zsynchronizowany z przetworzonym sygnałem dźwiękowym pochodzącym z pulsującego naczynia w różnych fazach skurczu serca. Ten dźwięk będzie dobrze słyszany zarówno przez badacza, jak i badanego. Większość nowoczesnych aparatów USG ma wbudowaną funkcję rejestrowania ważnych momentów badania i wyświetlania obrazu na filmie.

Ryc.4 Nowoczesne urządzenie ultradźwiękowe

Jakie są zasady działania urządzeń ultradźwiękowych?

Tworzenie obrazów ultrasonograficznych narządów i tkanek opiera się na tych samych zasadach, na zasadzie stosowanej w sonarze nietoperze, statki i rybacy. Gdy fala dźwiękowa emitowana przez przetwornik dociera do badanego obiektu, jest odbijana, rozpraszana lub tworzy efekt echa. Analizując fale odbite i zmodyfikowane w wyniku takiego oddziaływania można określić odległość obiektu, jego wielkość, kształt i gęstość (czy obiekt jest stały, czy wypełniony cieczą).

W medycynie ultradźwięki są wykorzystywane do wykrywania zmian w wyglądzie, wielkości lub konturze narządów, tkanek i naczyń lub do identyfikacji nieprawidłowych mas tkankowych, takich jak guzy lub narośla naczyniowe.

Podczas przeprowadzania USG naczyń szyi przede wszystkim wykonuje się analizę przepływu krwi. W tym celu stosuje się badanie dopplerowskie, które umożliwia określenie kierunku i prędkości ruchu przepływu krwi podczas poruszania się przez naczynia. Taki ruch prowadzi do zmiany wysokości i natężenia odbitych fal dźwiękowych (tzw. efekt Dopplera). Analizując to przemieszczenie, komputer aparatu USG generuje wykres przepływu krwi lub nakłada kolorowy obraz na obszar z przepływem krwi (tzw. mapowanie kolorów). Przepływ tętniczy jest zwykle zaznaczony na czerwono, przepływ żylny jest zwykle zaznaczony na niebiesko. Porównanie charakterystyki przepływu krwi z dwuwymiarowym obrazem budowy naczynia pozwala określić charakter patologii naczyń ramienno-głowowych poprzez szereg specyficznych cech, np. rozpoznanie zwężenia i obecności blaszka miażdżycowa w tętnicy szyjnej, w celu zdiagnozowania patologicznej krętości lub załamania naczynia, w celu zidentyfikowania jego patologicznej ekspansji (tętniak), w celu określenia jego zablokowania ( okluzja), określenia nadmiernego dopływu krwi do tkanki itp.

Ryc. 5 Efekt Dopplera w USG naczyń

Jak wykonuje się USG naczyń ramienno-głowowych?

W większości przypadków podczas przeprowadzania tej wersji badania pacjent kładzie się na kanapie twarzą do góry. Aby poprawić dostęp do tętnic szyjnych lub kręgowych, lekarz może poprosić o odwrócenie głowy w kierunku przeciwnym do badanego naczynia.

Aby poprawić przechodzenie fal ultradźwiękowych przez skórę i znajdujące się pod nią tkanki oraz transmisję fali odbitej, na skórę stosuje się żel diagnostyczny. Radiolog lub ultrasonograf (często diagnosta funkcjonalny) umieszcza przetwornik (przetwornik) na skórze w różnych miejscach badanego obszaru i zmienia położenie sondy pod różnymi kątami i kierunkiem w celu poprawy obrazu i badania tkanek w różnych płaszczyznach .

Doppler dupleksowe badanie naczyń jest częściej wykonywane za pomocą 1 lub 2 rodzajów czujników i zwykle pozwala bezpośrednio zobaczyć rozwidlenia tętnic szyjnych, ponieważ znajdują się one wystarczająco blisko powierzchni skóry. W celu wizualizacji tętnic szyjnych głowicę umieszcza się na przedniej powierzchni szyi. Do badania tętnic głębiej położonych, na przykład ujścia tętnic kręgowych lub ujścia tętnic szyjnych i podobojczykowych, stosuje się sondę sektorową lub wypukłą o możliwej głębokości badania do 25 cm, w przypadku analizy tętnice kręgowe wzdłuż bocznej powierzchni szyi w rzucie wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych (gdzie przechodzą do kanału kręgowego kostnego), w przypadku badania ujścia tętnic szyjnych i podobojczykowych w okolicy nadobojczykowej lub szyjnej dół.

Z pomocą Dopplera ultradźwięk można również ocenić stan i drożność gałęzi wewnątrzczaszkowych tętnic szyjnych. Ten rodzaj USG naczyń głowy zostanie omówiony w osobnym artykule: Dopplerografia przezczaszkowa.

Średnio badanie ultrasonograficzne naczyń głowy i szyi trwa średnio 30-45 minut.

Jakie odczucia może odczuwać pacjent podczas lub po USG?

Badania USG są bezbolesne i łatwo tolerowane przez większość pacjentów.

Gdy już jesteś na kanapie, radiolog lub technik USG nakłada na skórę ciepły żel na bazie wody, a następnie mocno dociska głowicę do skóry, przesuwając ją tam i z powrotem po interesującym obszarze, aż do uzyskania pożądanych rezultatów są uzyskiwane dane obrazu. Zwykle w tym okresie nie ma dyskomfortu związanego z uciskiem, rzadko może wystąpić lekki dyskomfort spowodowany uciskiem (szczególnie w wrażliwym obszarze, takim jak okolice zatoki szyjnej), chęć wzięcia łyka, przyspieszone bicie serca (tachykardia) itp.

Podczas ultrasonografii dopplerowskiej pacjent może słyszeć dźwięki przypominające tętno, które różnią się wysokością i są spowodowane napędzającą falą przepływu krwi zsynchronizowaną z biciem serca.

Po wykonaniu badania USG przezroczysty żel usuwa się z powierzchni skóry chusteczką. Żel medyczny jest całkowicie nieszkodliwy, nie plami i nie odbarwia ubrań, a nawet nieusuwany wysycha całkowicie do pudrowej konsystencji i kruszy się.

Kto ocenia wyniki badania USG tętnic i żył?

Radiolog lub lekarz USG i diagnostyki funkcjonalnej zazwyczaj podczas badania interpretuje uzyskane dane. Po USG naczyń szyi i mózgu lekarz spisuje wszystko w specjalnym formularzu badawczym i przedstawia szczegółowe wnioski pacjentowi lub lekarzowi, który skierował pacjenta do diagnozy. Często podczas badania USG lekarz podkreśla stan lub funkcję badanego naczynia ramienno-głowowego, drukując zdjęcia. Po badaniu radiolog może omówić z Państwem wyniki badania.

W niektórych przypadkach może być wymagane drugie badanie, a lekarz wyjaśni dokładny powód, dla którego wymagane jest kolejne badanie. Zwykle jest to tzw. badanie dynamiczne, które jest niezbędne do analizy stanu stwierdzonego odchylenia lub zdrowego naczynia z uwzględnieniem okresu obserwacji. Takie dynamiczne USG tętnic lub żył ramienno-głowowych jest ważne dla oceny drożności naczyń po leczeniu chirurgicznym lub wewnątrznaczyniowym, spowalniając w długim okresie efekt (w przypadku miażdżycy) tabletek.

Jakie są zalety i wady tej metody badania naczyń szyi i mózgu?

Zalety

• W większości przypadków angioskanowanie ultradźwiękowe tętnic szyjnych jest nieinwazyjne (tzn. eliminuje potrzebę stosowania igieł lub zastrzyków).
• Ultradźwięki to najpowszechniejszy rodzaj diagnostyki, łatwy w użyciu i tańszy niż inne metody obrazowania.
• USG naczyń szyi jest metodą całkowicie bezpieczną i nie wykorzystuje promieniowania jonizującego (nie emituje promieniowania).
• Skanowanie ultradźwiękowe daje wyraźny obraz tkanek miękkich, które nie są dobrze widoczne, na przykład na zdjęciach rentgenowskich.
• Ultradźwięki tętnic szyjnych to najprostsza i bardzo pouczająca metoda badawcza, która pozwala szybko zidentyfikować problem w postaci zwężenia jednej lub obu tętnic szyjnych i podjąć w odpowiednim czasie leczenie, aby zapobiec tak groźnemu powikłaniu, jak udar.
• Ultradźwięki tętnic ramienno-głowowych to absolutnie bezbolesna procedura diagnostyczna, powodująca dyskomfort tylko w znikomej liczbie przypadków.

Zagrożenia

• Po prostu nie istnieją!!
• W przypadku standardowych ultradźwięków diagnostycznych nie są znane żadne szkodliwe skutki dla organizmu ludzkiego.
• Przez prawie 50 lat doświadczenia w stosowaniu ultrasonografii tętnic szyjnych i innych naczyń ramienno-głowowych metoda ta potwierdza swoją absolutną nieszkodliwość.

Czy istnieją jakieś ograniczenia lub bariery w wykonywaniu USG naczyń szyi i głowy?

• Pewne ograniczenia z USG tętnic szyjnych powstają, gdy pacjent ma bandaż zakrywający ranę lub szew chirurgiczny na szyi.
• Rzadko pacjent może być trudny do zobaczenia ze względu na rozmiar lub kontur szyi (krótka szyja z nadmiarem podskórnej tkanki tłuszczowej).
• Złogi wapnia w ścianie tętnicy szyjnej mogą utrudniać ocenę naczynia, ponieważ tworzą efekt osłaniający, który nakłada się i zasłania leżące poniżej tkanki badanego naczynia.
• Bardzo rzadko skanowane mogą być miękkie, luźne blaszki odzwierciedlające echo o niskim poziomie.
• Ultrasonografia nie może uwidocznić tętnicy szyjnej na całej długości naczynia, ponieważ dystalna część tętnicy szyjnej (część po rozwidleniu, znajdująca się bezpośrednio przed wejściem do czaszki) jest trudna do zmapowania lub w ogóle nie jest wykrywana przez USG. W takim przypadku pełna ocena stanu tętnic szyjnych i kręgowych może wymagać wykonania rezonansu magnetycznego tętnic szyjnych (angiografia MR).

Gdzie mogę uzyskać USG naczyń szyi i jaka jest średnia cena tego badania w Moskwie i regionach?

Obecnie badanie ultrasonograficzne tętnic ramienno-głowowych można wykonać w prawie każdej placówce medycznej na poziomie ambulatoryjnym lub szpitalnym, która posiada niezbędny sprzęt. W poliklinikach w większości przypadków USG naczyń szyi ma charakter przesiewowy, to znaczy pozwala zidentyfikować poważną organiczną patologię naczyń krwionośnych przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Niemniej jednak optymalne jest wykonywanie tego typu badań diagnostycznych w wyspecjalizowanych ośrodkach lub klinikach, gdzie USG naczyń szyi wykonywane jest na poziomie profesjonalnym, z oceną zarówno tętnicy naczyń mózgowych, jak i oceną odpływ żylny. Tylko takie zintegrowane podejście, a także badanie wewnątrzczaszkowych cech krążenia krwi, pozwala określić właściwą taktykę leczenia. Ważne jest również, aby zrozumieć, że takie ośrodki naczyniowe mają również wszelkie niezbędne możliwości, aby przejść bezpośrednio do środków terapeutycznych (leczenie chirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe).

Cena za USG naczyń szyi często zależy od wielu czynników: regionu, wiedzy ośrodka i jego polityki cenowej, lokalizacji i stawek czynszu placówki, wielkości programu diagnostycznego, pilności wykonania, itp. Koszt USG naczyń ramienno-głowowych w Moskwie waha się od 1500 do 5000 rubli, średnio 2500 rubli. W regionach przedział cenowy USG naczyń szyi i głowy wynosi 1000-1500 rubli. W każdym przypadku przy wyborze miejsca do wykonania USG naczyń ramienno-głowowych należy zwrócić szczególną uwagę na stosunek ceny do jakości oraz ekspertyzę placówki medycznej, w której będzie prowadzone badanie. Ponieważ w większości przypadków chirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe leczenie patologii tętnicy ramienno-głowowej jest wykonywane głównie przez federalne kliniki medyczne lub duże miejskie kliniki chirurgii naczyniowej, USG naczyń jest korzystnie wykonywane w tych ośrodkach.

Metoda diagnostyki ultrasonograficznej jest wszystkim dobrze znana. Pozwala szybko zidentyfikować przyczyny niektórych objawów i dolegliwości, ocenić stan narządów wewnętrznych i układów. Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, co pokazuje USG naczyń głowy i szyi i dlaczego ogólnie zaleca się taką metodę badawczą. Ponadto zrozumienie terminów używanych do tego typu diagnozy może być trudne.

Jaki jest cel ultradźwięków naczyń ramienno-głowowych głowy i szyi?

Aby zrozumieć znaczenie rozważanego badania, musisz mieć pojęcie o dopływie krwi do mózgu. Tętnice ramienno-głowowe są głównymi naczyniami, które są głównym „transportem” płynu biologicznego i tlenu do tkanek. Mózg zaopatrywany jest w krew przez tętnice szyjne wewnętrzne i kręgowe, a także żyły powierzchowne i głębokie, w tym kręgowe. Większość naczyń znajduje się nie tylko w czaszce, ale także w szyi.

Tak więc opisany rodzaj USG jest niezbędnym badaniem w przypadku podejrzenia patologii krążenia krwi w mózgu.

Wskazania do tej techniki diagnostycznej:

• ból głowy;
• pogorszenie uwagi, pamięci i zdolności koncentracji;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności;
• zaburzenia ostrości wzroku;
• bezsenność;
• , chłód;
• chwiejny chód.

Co widać na USG głównych naczyń głowy i szyi?

Podczas zabiegu lekarz ocenia następujące parametry diagnostyczne naczyń krwionośnych:

• drożność;
• stan i elastyczność ścian;
• średnica światła;
• kurs według trajektorii anatomicznej;
• stan pobliskich tkanek;
• szybkość i charakter przepływu krwi;
• krętość.

Wskaźniki te są niezbędne do późniejszego dekodowania ultradźwięków naczyń głowy i szyi. Porównując uzyskane dane ze standardami można dokładnie zdiagnozować nieprawidłowości w rozwoju tętnic i żył, układowe choroby naczyń, obecność, wielkość i liczbę blaszek cholesterolowych oraz stopień miażdżycy. Doświadczony lekarz po USG jest w stanie zidentyfikować wszelkie patologie naczyniowe, które powodują zmniejszenie objętości krwi dostającej się do mózgu.

Jak wykonuje się USG naczyń głowy i szyi?

Warto zauważyć, że opisana technologia badania słusznie nazywana jest skanowaniem dupleksowym, ponieważ odbywa się ono w 2 etapach:

1. Badanie ultrasonograficzne w dwuwymiarowym trybie B. Na tym etapie brane są pod uwagę tylko żyły i tętnice zewnątrzczaszkowe (szyjne, kręgowe, szyjne). Ten etap jest niezbędny do prawidłowej oceny budowy naczyń krwionośnych, a także stanu otaczających i pobliskich tkanek miękkich.
2. USG przezczaszkowe lub przezczaszkowy Doppler. Ten tryb pozwala zbadać wszystkie naczynia krwionośne tętnicy szyjnej i kręgowo-podstawnej wewnątrz czaszki. Oprócz głównych wskaźników funkcjonowania tętnic i żył, przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska dostarcza informacji o charakterze i szybkości przepływu krwi.

Opisane kroki należy wykonać kompleksowo. Wybranie dowolnego typu badania nie zapewni lekarzowi wystarczających danych do postawienia prawidłowej diagnozy.

Sam zabieg wykonywany jest bez wcześniejszego przygotowania i składa się z:

1. Pacjent zdejmuje biżuterię i dodatki z głowy i szyi.
2. Na skórę nakładany jest specjalny żel do ultradźwięków.
3. Specjalista najpierw bada naczynia szyi przez 30-45 minut, a następnie przenosi czujnik do okolicy skroniowej, tuż nad łukiem jarzmowym.
4. Rejestracja uzyskanych danych na papierze termicznym oraz w formie pisemnej.
5. Zakończenie skanowania dwustronnego, usunięcie pozostałości żelu.

Wniosek z reguły wydaje się natychmiast po USG.

A szyja to najprostsza i najtańsza, a jednocześnie pouczająca i bezbolesna metoda badawcza. Pomoże ci w ciągu zaledwie pół godziny - ustalić przyczynę niektórych dolegliwości, a lekarz - przepisać odpowiednie leczenie. Ponadto przeprowadzanie tej diagnozy w regularnych odstępach czasu i przedstawianie wyników (w przypadku odchyleń od normy) neuropatologowi, ubezpieczysz się od udaru niedokrwiennego o 80%.

Co pokazuje monitor ultrasonografu

Ta diagnoza naczyń głowy wychodzących poza jamę czaszkową, a także naczyń zaopatrujących narządy szyi, jest oficjalnie nazywana „USG dopplerowskim” lub „USDG”. W takim przypadku lekarz, umieszczając czujnik na punktach projekcyjnych dużych i średnich tętnic i żył (czyli na ślepo), otrzymuje o nich następujące informacje:

1. o ile statek przepłynie
2. czy jego kurs odpowiada normalnej trajektorii
3. średnica światła
4. jak znajduje się światło naczynia?
5. jak długo ustalany jest zmieniony prześwit?
6. czy istnieją formacje wewnątrz światła
7. stan tkanek wokół tętnic i żył

Jednocześnie badanie nie pozwala na:

• wizualizować statek
• ustalić przyczynę naruszenia jej drożności
• "skanować" tętnice i żyły przechodzące przez jamę czaszkową.

W tym celu wykonuje się to, podczas gdy USG po prostu ujawnia „awarię” w naczyniu, może być wykonane jako badanie przesiewowe.

Co ocenia się za pomocą USG głowy i szyi

To badanie ultrasonograficzne ocenia tylko następujące tętnice i żyły:

• tętnice i żyły kręgowe
• tętnica podstawna
• tętnice szyjne wewnętrzne i wspólne
• żyły szyjne przednie i wewnętrzne
• tętnica i żyły podobojczykowe
• żyła twarzy
• i kilka innych statków.

Kto musi poddać się tego typu diagnozie?

USG tętnic i żył głowy i szyi należy zaplanować (czyli nie czekając na wystąpienie objawów) u takich osób:

• którzy mają dyskomfort w odcinku szyjnym kręgosłupa (ból, chrupnięcie) lub zdiagnozowano osteochondrozę odcinka szyjnego kręgosłupa
• palacze
• cierpiący na cukrzycę
• którzy przeszli co najmniej jeden udar lub zawał serca
• cierpiące na nadciśnienie
• po urazie szyi
• podwyższony poziom cholesterolu, LDL lub trójglicerydów
• jeśli jest pulsacja na szyi
• jeśli różnica w zmierzonym ciśnieniu obu rąk jest większa niż 15 mm Hg.

Jakie dolegliwości należy kierować do badania łożyska naczyniowego głowy i szyi

1. ból głowy
2. ociężałość w głowie o poranku
3. upośledzenie pamięci
4. zawroty głowy
5. chłód kończyn
6. hałas w uszach
7. zaburzenia widzenia
8. "lata" przed oczami
9. niestabilność chodu
10. bezsenność lub zaburzenia snu.

Jak przygotować się do zabiegu

Badanie łożyska naczyniowego głowy i szyi wymaga wyłączenia z diety na dzień przed zabiegiem takich produktów:

• alkohol
• napoje energetyczne zawierające guaranę.

Ponadto w dniu badania naczyń krwionośnych nie musisz palić, ponieważ w tym przypadku obraz zostanie znacznie zniekształcony.

O to, czy konieczne jest anulowanie leków naczyniowych i kardiologicznych oraz ile czasu przed badaniem należy to zrobić, należy zapytać neurologa lub terapeutę. Tylko ci lekarze mogą ocenić, czy odstawienie takich leków spowoduje pogorszenie stanu.

Będziesz także musiał zdjąć całą biżuterię z szyi i głowy.

Jak wykonuje się USG tego oddziału?

Badanie łożyska naczyniowego głowy i szyi przeprowadza się z pacjentem w pozycji leżącej, z głową odrzuconą do tyłu, odwróconą od czujnika. Na skórę nakładana jest specjalna żelowa substancja, która jest niezbędna do usunięcia powietrza spod czujnika. Ten przetwornik jest prowadzony wzdłuż szyi, zatrzymując się w celu dokładniejszego zbadania naczyń głowy i szyi w punktach ich projekcji.

Sygnał ultradźwiękowy odbity od tętnicy lub żyły jest przechwytywany przez ten sam czujnik i wysyłany do monitora jako sygnał. To, co widać na ekranie, nie będzie przypominało obrazu tętnicy lub żyły w takiej postaci, w jakiej je przedstawiamy i widzimy na rysunkach. Podczas przeprowadzania badania łożyska naczyniowego głowy i szyi może być konieczne przeprowadzenie testów funkcjonalnych:

• lekarz poprosi Cię o wzięcie głębokiego oddechu
• może uciskać naczynia palcami lub czujnikiem
• czasami może być konieczne podanie leków naczyniowych.

Odszyfrowywanie danych

Dekodowanie odbywa się według następujących wskaźników:

1. charakter przepływu krwi
2. maksymalna prędkość przepływu krwi w naczyniu (w skurczu)
3. rozkurczowa (minimalna) prędkość przepływu krwi
4. stosunek prędkości maksymalnej do minimalnej - stosunek skurczowo-rozkurczowy
5. indeks rezystancyjny: różnica między prędkością maksymalną i minimalną podzielona przez prędkość minimalną.

Norma wskaźników dla każdej tętnicy szyi i głowy jest inna. Na podstawie porównania uzyskanego wyniku z prawidłowym wyciąga się wniosek o drożności naczynia, stopniu jego zwężenia, stanie jego światła.

Żyły są oceniane na podstawie szybkości i charakteru przepływu krwi, wskaźniki oporu dla nich nie są określane.

Co mówią o diagnostyce?

W Internecie jest wiele pozytywnych recenzji na temat USG łożyska naczyniowego głowy i szyi. Chociaż później wymaga dodatkowych badań, na przykład skanu dwustronnego, pozwala stwierdzić, czy wszystko jest w porządku z przepływem krwi do głowy i odpływem z niej.

Skąd wziąć zabieg

O to, gdzie wykonać USG naczyń, zapytaj neurologa, któremu ufasz. Może sam prowadzi to badanie lub może doradzić dobremu specjaliście. Możesz również dowiedzieć się od niego, czy powinieneś poddać się dodatkowemu badaniu USG naczyń mózgowych.

Możesz również wykonać USG w dowolnym multidyscyplinarnym ośrodku lub klinice neurologicznej za inną opłatą - od 500 do 7000 rubli. Możesz bezpłatnie poddać się zabiegowi na kierunku lekarza w poliklinice lub szpitalu w oparciu o oddział neurologiczny.

Koszt badania ultrasonograficznego naczyń zewnątrzczaszkowych wynosi średnio około 100 USD, ale można to zrobić już za 50-60 USD.

Pomyślna diagnoza i leczenie, zdrowie i dobre samopoczucie!.

Diagnostyka ultrasonograficzna żył i tętnic mózgowych i szyjnych, czyli USG szyi i mózgu, to prosta i jednocześnie pouczająca metoda badawcza. Diagnostyka wykonywana jest na nowoczesnym sprzęcie, który nie szkodzi zdrowiu podmiotu. Ponadto istnieje szeroka oferta klinik, w których można poddać się USG naczyń mózgowych. Koszt takich usług jest dość demokratyczny, ale zależy to od reputacji kliniki, w której świadczone są takie usługi.

Bez konieczności zapisania się na USG nie jest tego warte. Jak każda procedura diagnostyczna, USG naczyń mózgowych wykonuje się zgodnie ze wskazaniami. Objawy wskazujące na potrzebę badania USG:

• częste bóle głowy i zawroty głowy;
• hałas w uszach;
• naruszenie wrażliwości twarzy lub kończyn;
• zaburzenia widzenia;
• doświadczył co najmniej 1 udaru lub niedokrwienia mózgu;
• arytmie;
• zmiany w substancji mózgu;
• nowotwór mózgu;
• zapalenie naczyń;
• choroby autoimmunologiczne;
• miażdżyca;
• nadciśnienie;
• cukrzyca;
• zaburzenie metabolizmu lipidów;
• napady padaczkowe;
• przygotowanie do operacji mózgu lub serca.

To badanie jest niezbędne dla osób powyżej 40 roku życia. USG naczyń szyi wykonuje się, jeśli istnieją następujące wskazania:

• osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
• przepuklina międzykręgowa;
• miażdżyca;
• nadciśnienie;
• zaburzenie metabolizmu lipidów;
• częste bóle głowy, zawroty głowy;
• uraz;
• epizody utraty przytomności.

USG szyi wykonuje się w przypadku naczyniaka krwionośnego - łagodnego nowotworu naczyniowego szyi, najczęściej diagnozowanego u niemowląt. Naczyniaki leczone są przez chirurga o odpowiednim profilu. USG szyi i głowy nie wykonuje się u ciężko chorych osób z całkowitym paraliżem oraz u tych, którzy z powodu pewnych chorób (po operacjach) nie mogą długo leżeć w pozycji leżącej.

Informatywność procedury

Nowoczesne urządzenia do USG naczyń szyi i mózgu pozwalają zbadać stan żył i tętnic znajdujących się zarówno w jamie czaszki, jak i poza nią. Czujnik urządzenia ultradźwiękowego jest instalowany w miejscu projekcji dużych i średnich tętnic (żył) pacjenta, a następnie można uruchomić ultradźwięki naczyń szyi i mózgu. Dzięki temu lekarz może uzyskać następujące informacje:

• drożność tętnic;
• zgodność trajektorii tętnicy z normami;
• średnica światła i jego lokalizacja;
• obecność formacji w świetle;
• stan tkanek położonych w pobliżu badanych tętnic (żył).

USG naczyń głowy i szyi nie ma ograniczeń wiekowych, dlatego jest odpowiednie dla pacjentów w każdym wieku.

Wadą diagnostyki ultrasonograficznej tętnic zlokalizowanych w głowie i szyi jest to, że urządzenie nie pokazuje tętnic znajdujących się wewnątrz czaszki. Jeśli dana osoba musi je zbadać, pokazano mu USG + dopplerografię naczyń mózgowych (zwaną dalej USG). Ta technika pozwala ocenić:

• grubość ściany tętnicy;
• średnica;
• parametry przepływu krwi;
• prędkość rozkurczowa;
• obecność zwężenia i jego stopień;
• wskaźniki odporności.

Podczas diagnozowania żył badana jest ich średnica, charakter przepływu krwi i ściany wewnętrzne. Ultradźwięki naczyń mózgowych są 2 rodzaje:

1. Metoda przezczaszkowa: czujnik umieszcza się na najcieńszych częściach kości czaszki. Pokazuje jakość dopływu krwi do mózgu.
2. Diagnostyka naczyń zewnątrzczaszkowych jest przeprowadzana w celu oceny tętnic szyjnych i żył szyjnych.

USG naczyń głowy i szyi wykonuje się według tych samych wskazań co USG.

Trening

Do przygotowań do wszelkich badań medycznych należy podchodzić odpowiedzialnie, w przeciwnym razie wynik będzie pozbawiony informacji. Jeśli dana osoba ma wykonać USG naczyń głowy i szyi, przed zabiegiem musi rzucić palenie i pić mocną kawę (herbatę). Z powodu skurczu wyniki diagnostyczne będą niewiarygodne. Aby wyeliminować zwężenie, wykazano, że przeciwskurczowe (No-shpy, Baralgin, Riabala) również zniekształcają wyniki badania ultrasonograficznego naczyń głowy i szyi. Jeżeli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki (hormonalne, antyarytmiczne, przeciwzakrzepowe) musi poinformować o tym lekarza, który wykona badanie. W niektórych przypadkach na kilka dni przed wizytą w gabinecie diagnostycznym trzeba będzie zrezygnować z przepisanych leków, w przeciwnym razie wyniki będą niewiarygodne.

USG naczyń głowy wykonuje się w następujący sposób: osoba leży na kanapie w pobliżu aparatu, a lekarz przykłada czujnik do głowy pacjenta (w większości przypadków do części skroniowej). Jeśli zbadane są naczynia szyi, konieczne jest usunięcie z niego całej biżuterii. Podczas wykonywania USG naczyń szyi czujnik przykładany jest do obszaru, w którym czaszka łączy się z szyją. Po ustawieniu przez lekarza niezbędnych parametrów obraz żył i tętnic pojawia się na ekranie urządzenia. Specjalista wybiera tryb diagnostyczny:

• metoda dwuwymiarowa pozwala na wykonanie USG naczyń szyi, a także żył i tętnic zlokalizowanych poza czaszką;
• kolorowe skanowanie dwustronne zapewnia diagnostykę tkanek w czaszce.

Jeśli konieczne jest szczegółowe zbadanie żył i tętnic mózgu i szyi, stosuje się trójwymiarową Dopplerografię naczyń mózgowych. Podczas wykonywania badania lekarz może uciskać badany obszar palcem. Specjalista może poprosić osobę badaną o wzięcie głębokiego oddechu. W razie potrzeby pacjent zostaje wprowadzony.

Prawidłowe wyniki badania ultrasonograficznego naczyń mózgowych:

1. Grubość ściany tętnicy nie przekracza 1 mm.
2. Jego światło jest wolne od nowotworów.
3. Nie ma patologicznych sieci naczyniowych.
4. W miejscach rozgałęzień nie ma turbulencji przepływu krwi.
5. Nie ma śladów kompresji.

Za pomocą ultradźwięków naczyń szyi szacuje się średnicę tętnic kręgowych, która nie przekracza 2 milimetrów. Prędkość przepływu krwi przez żyły kręgowe zwykle nie przekracza 30 centymetrów na sekundę. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego wykryto nieprawidłowości, osoba nie powinna samoleczyć. Dopplerografia naczyń mózgu pozwala zidentyfikować oznaki takich chorób:

• miażdżyca;
• zakrzepica;
• zapalenie naczyń;
• zwężenie.

Nie należy samodzielnie rozszyfrowywać danych w oświadczeniu lekarza diagnostyki ultrasonograficznej i rozpoczynać samodzielnego leczenia, zwłaszcza leków. Wyniki USG naczyń mózgowych powinien rozszyfrować lekarz prowadzący, który zaleci odpowiednią terapię. Bądź cierpliwy i czekaj na opinię lekarza. Następujący lekarze zajmują się leczeniem chorób mózgu i szyi, których objawy zostały rozpoznane w wyniku USG naczyń szyjnych:

• neurolog;
• flebolog;
• kardiolog;
• angiolog.

Konieczna może być również konsultacja endokrynologa i onkologa, ponieważ dysfunkcje żył i tętnic prowokują również dolegliwości o innym profilu. Lekarze mogą przepisać dodatkowe testy. Wyniki USG naczyń głowy i szyi są cenną informacją dla lekarza badającego pacjenta, ale w razie potrzeby można przepisać pacjentowi inne procedury diagnostyczne. Zaletami tego badania są bezbolesność, zawartość informacji i dostępność. Sądząc po opiniach specjalistów, w badaniu ultrasonograficznym naczyń głowy i szyi nie było żadnych niedociągnięć.