Anomalie w rozwoju naczyń mózgowych trifurkacji. Wariant rozwoju kręgu Willisa. Zmiany naciekowe w błonie śluzowej lewej zatoki szczękowej. V. Zwężenia, patologiczne deformacje i anomalie głównych tętnic.
Co to jest trifurkacja? To jest podział na trzy tętnice.
Trifurkacja dzieli się na przednią i tylną. W odcinku przednim tętnica szyjna wewnętrzna składa się z tętnicy przedniej, tylnej i podstawnej. W drugiej opcji - przednie, środkowe i tylne tętnice mózgowe.
Rozszczepienie tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest chorobą, ale jest uważane za wariant normalnej struktury kręgu Willisa. Częstotliwość tej patologii wynosi 14-25 procent wszystkich przypadków. Jednak ze względu na ten podział, dopływ krwi do mózgu może ulec pogorszeniu, niektóre gałęzie mogą rozwinąć tętniaki z powodu nierównomiernego przepływu przez tętnice. Tak więc, przy przednim trifukacji, przednia tętnica mózgowa stanowi 50 procent, a tylko 10 procent tętnicy podstawnej.
Rysunek w prawym dolnym rogu przedstawia jeden z wielu wzorów, które można znaleźć po lewej stronie ciała. Kopuła wystaje w górę między skały i długie collie, około 3 cm powyżej środkowej jednej trzeciej obojczyka. Dolna część splotu leży za tętnicą. Nerw fryzowy, który schodzi prawie pionowo na skośnym przednim kamieniu, jest połączony z przednią częścią mięśnia przez tętnice poprzeczną szyjną i nadłopatkową. Tło i cel. Morfologia naczyń w tłumie z rodzinną historią udaru mózgu pozostaje niejasna.
Metody. W przypadku osób z rodzinną historią udaru mózgu wśród mieszkańców wsi w Jixian w Tianjin w Chinach zastosowano metodę losowego losowania grupowego warstwowego. Wszyscy badani przeszli badanie fizykalne, tomografię komputerową głowy oraz tomografię komputerową głowy i szyi. Przeanalizowano zmienność anatomiczną w kręgu Willisa i chorób naczyniowo-mózgowych w tej populacji. W tłumie o podobnym środowisku życia, stabilnym podłożu genetycznym i wywiadzie rodzinnym w kierunku udaru mózgu, bez oczywistej hipofunkcji, hipofunkcji lub braku odcinka A1 w zależności od płci, w szczególności prawej strony A1.
Ten wariant struktury kręgu Willisa jest normą dla pierwszej połowy rozwoju płodu. Wraz ze wzrostem zarodka zmienia się również struktura naczyń mózgowych. Ale w niektórych przypadkach nie dochodzi do połączenia i powiększenia naczyń - w ten sposób pojawia się trifurkacja tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Co reprezentuje krąg Willisa?
Jest to formacja naczyniowa zlokalizowana u podstawy mózgu. Służy jako mechanizm kompensacyjny niewydolności krążenia mózgowego. Krew płynie z innych basenów do tego kręgu. Zwykle naczynia koła tworzą układ zamknięty.
Hipoplazja lub brak obustronnych tylnych tętnic komunikacyjnych występowały częściej u mężczyzn niż u kobiet. Jednostronna tętnica tylna mózgu płodu występowała częściej u kobiet niż u mężczyzn. Niepełny krąg może być czynnikiem ryzyka niezależnym od typowych czynników ryzyka udaru i zwykle prowadzi do niedokrwienia mózgu w tłumie z rodzinną historią udaru. Częstość występowania tętniaka śródczaszkowego jest stosunkowo wysoka u rzeczywistych osób w porównaniu z innymi ludźmi.
Szczepy są ogólnie klasyfikowane jako udar niedokrwienny i udar krwotoczny; udar niedokrwienny odpowiada za 87% udarów. Istnieje wiele uznanych czynników ryzyka udaru niedokrwiennego, które obejmują wiek, rasę, wywiad rodzinny, nadciśnienie tętnicze, miażdżycę, cukrzycę, zaburzenia rytmu serca, hiperlipidemię i palenie papierosów. Interakcje gen-środowisko są ważnymi przyczynami patogenezy udaru mózgu.
Z powodu nierównomiernego przepływu krwi możliwe są następujące objawy:
- zawroty głowy
- ból głowy
- migrena (czasami o wyraźnie wyrazistej aurze)
W przypadku tętniaka objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy pęknie. W przypadku wylewu krwi do przestrzeni podpajęczynówkowej pacjenci skarżą się na nieznośny ból głowy, któremu towarzyszą wymioty, nudności, napięcie mięśni potylicznych i światłowstręt.
Około 400 lat temu Thomas Willis opisał krąg tętnic zlokalizowany w dolnej części mózgu. Krowa ma dwie cechy; jedna to zdolność kompensacyjna, związana z obecnością tętnic i ich średnicą. Komisja etyki Uniwersytetu Medycznego w Tianjin zatwierdziła to badanie. Od wszystkich podmiotów uzyskano świadomą zgodę. Użyte daty pochodziły z badania, w którym zbadano sekularne trendy pierwszego uderzenia w wiejskich północnych Chinach w okresie dwóch dekad.
Populacja badawcza zlokalizowana jest w 18 wsiach administracyjnych. W tym okresie w tych wioskach zidentyfikowaliśmy 471 pacjentów z pierwszym udarem. W tym badaniu przyjęto te 471 osób jako probantów. Po pierwsze, wsie te podzielono na trzy warstwy w zależności od ich położenia geograficznego: wschodnią, południową i północną. W badaniu tym losowo wybrano jedną wioskę z każdej warstwy. W 3 wioskach jest 75 probantów. Badanie dotyczy ich najbliższych krewnych jako tłumu z rodzinną historią udaru, który obejmuje 340 osób.
Diagnostyka
W większości przypadków pacjenci poszukują badania mózgu pod kątem zupełnie innych schorzeń, a rozgałęzienie tętnicy szyjnej wewnętrznej jest przypadkowym „odkryciem” diagnostycznym. Do wykrywania stosuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Aby uzyskać wyraźniejszy obraz naczyń, stosuje się angiografię kontrastową z CT.
Kwestionariusz i badanie fizykalne
Ostateczna liczba rezydentów, których data została poddana analizie, włączonych do tego badania wyniosła 281 po wykluczeniu 3 osób, dla których dane z badania fizykalnego były niekompletne oraz jednej osoby z wywiadem nadczynności tarczycy i drugiej z reakcją alergiczną na środek kontrastowy. Badani zostali również poddani badaniom hematologicznym.
Rekonstrukcje obrazu wykonano przy polu widzenia 250 mm, wielkości matrycy 512 × 512 i grubości przekroju 625 mm. Czas opóźnienia skanowania określono za pomocą techniki śledzenia bolusa z obszarem zainteresowania w jednej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
W rzadkich przypadkach, jako powikłanie trifurkacji, pojawia się tętniak naczyniowy. Ale te przypadki są raczej wyjątkiem od reguły, nie są wykrywane żadne objawy ze strony neurologicznej i nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Choroby współistniejące również komplikują przebieg - miażdżyca.
Konsultowano się z innymi neuroradiologami, jeśli opinie dwóch osób różniły się od siebie; potem będą wspólnie dyskutować, aż osiągną wynik. Oceniono naczynia, w tym obustronną przedinfekcyjną przednią tętnicę mózgową, przednią tętnicę łączącą, tylną tętnicę łączącą i obustronną przedwspólną tętnicę mózgową tylną. Średnica naczynia 1 mm została zaklasyfikowana jako prawidłowa.
Azygos przednia tętnica mózgowa. W diagnostyce tętniaków zastosowano pięciocyfrową, standaryzowaną skalę od zera do czterech, przy braku wskaźnika zera i czterech jako zdecydowanie obecnych; tętniak uznawano za pozytywny, gdy wynik wynosił co najmniej trzy. Dokładny test Fishera zastosowano w przypadkach z teoretyczną częstością mniejszą niż pięć.
Leczenie
Nie należy wpadać w panikę i przypisywać sobie nieuleczalnej choroby podczas ustawiania trifurkacji ICA (tętnicy szyjnej wewnętrznej), ten wariant struktury koła Willisa nie wymaga specjalnego leczenia. Naczynia tej jednostki tętniczej mają na celu kompensację procesów krążenia krwi w przypadku zakrzepicy lub zakłócenia normalnego przepływu krwi. W przypadku powikłania - tętniaka leczenie przeprowadza się wyłącznie chirurgicznie. Polega na podwiązaniu naczyń w miejscu tętniaka. Po otwarciu potrzebne jest leczenie zachowawcze, które jest akceptowane w przypadku wszelkich krwotoków w mózgu.
Wyniki ankiety i badania fizykalnego
Powiązania rozprzestrzeniania się tętniaka i zmian związanych z wiekiem analizowano za pomocą testu liniowo-liniowego związku. U 17 z nich stwierdzono historię diagnozowania zawału mózgu w placówkach średniej i wyższej opieki zdrowotnej. Wśród czynników ryzyka najczęstsze są osoby z nadciśnieniem. Jednak odsetek osób palących był częstszy u mężczyzn. 9% pacjentów miało cukrzycę. Inne główne cechy wszystkich pozycji podano w tabeli.
Pamiętaj: trifurkacja tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest chorobą, ale jest uważana za wariant normalnej struktury.
Artykuły> Rezonans magnetyczny>
Angiografia MR w badaniu tętnic mózgowych
Angiografia MR w badaniu tętnic mózgowych
Bóle głowy, hałas i zawroty głowy, zaburzenia pamięci, zwiększone zmęczenie, obniżona wydajność – objawy te występują nie tylko u osób starszych, ale także u osób w średnim, a nawet młodym wieku. Często pacjenci, a nawet niektórzy lekarze, nie traktują takich skarg bardzo poważnie. Tymczasem mogą wskazywać na przewlekłą niewydolność naczyń mózgowych lub być pierwszymi posłańcami poważnych i groźnych chorób.
Wyniki wstępnego badania obrazów
Tak więc w wybranym tłumie było 36 uderzeń niedokrwiennych i 38 uderzeń. Tak więc było łącznie 30 tętniaków śródczaszkowych. Zmiany anatomiczne były obecne u 125 badanych, z których 65 było kobietami, a 60 mężczyznami; nie było znaczącej różnicy między płciami. W jednym z tych wariantów było 226 osób, w tym 124 mężczyzn i 102 kobiety.
Częstość niekompletnych wariantów była istotnie wyższa w tylnym kręgu niż w przednim kręgu. Inne badania nie zgłaszają tego zjawiska. Dlatego staje się czynnikiem ryzyka udaru. Zgodnie z powyższymi wynikami, osoby z rodzinnym wywiadem udaru, zwłaszcza mężczyźni, są bardziej narażeni na wystąpienie objawów niedokrwiennej choroby naczyń mózgowych w krótkim okresie, gdy tętnica podstawna cierpi na zmiany zwężone. Jednak więcej kobiet miałoby objawy niedokrwienia spowodowane niedokrwieniem tylnego krążenia z powodu słabego zabezpieczenia opon opon miękkich z ciągłym rozszerzaniem się i rozwojem zmian.
Dlatego nawet przy takich reklamacjach konieczne jest pełne badanie.
Angiografia MR to jedna z najbardziej niezawodnych metod nowoczesnej diagnostyki, która pozwala na wyraźną wizualizację struktur naczyniowych, nie wymagającą inwazyjnych manipulacji.
Rozważ główne patologie naczyniowe wykryte przez angiografię MR:
I. Malformacje naczyniowe mózgu:
1. Malformacje tętniczo-żylne (AVM) są najczęstszymi objawowymi malformacjami naczyniowymi. Typowe AVM są reprezentowane przez 3 główne elementy: tętnice przywodzicieli (naczynia doprowadzające), splot (węzeł) zmienionych struktur naczyniowych i żyły drenujące (naczynia odprowadzające). Węzeł AVM składa się z połączenia tętnic i żył bez pośredniej sieci naczyń włosowatych. Sąsiednia tkanka mózgowa jest zwykle zanikowa, ze zmianami glejowymi spowodowanymi zjawiskiem „kradzieży”.
Obecny tłum z rodzinną historią udaru mózgu może być bardziej podatny na niedokrwienie. Zgodnie z poprzednim badaniem nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy w morfologii całego kręgu w populacji z rodzinnym wywiadem udaru mózgu. Daty pokazały również, że niepełny krąg był nieco zawyżony u kobiet.
Wcześniejsze badania wykazały, że średnica ma tendencję do zmniejszania się średniej średnicy u osób starszych i kobiet. Może to przypominać, że w późniejszym życiu więcej uwagi można poświęcić kobietom. Częstość występowania udaru mózgu wynosiła 5% wśród białych i 4% wśród Azjatów. Jednak w obecnym tłumie było większe rozpowszechnienie. Jednak odpowiednia częstość występowania i mediana były wyższe w obecnej grupie osób z historią udaru w rodzinie w porównaniu z ogólną populacją w Jixiang.
Klinicznie objawia się krwotokami śródczaszkowymi, bólami głowy, drgawkami, ogniskowymi objawami neurologicznymi.
a) T2-tra. Określa się duży rozmiar AVM w lewym regionie skroniowo-ciemieniowo-potylicznym (strzałki); b) strzałki pokazują lewą środkową i tylną tętnicę mózgową oraz węzeł malformacji tętniczo-żylnej, które są wyraźnie rozszerzone na całej długości.
Te uznane czynniki ryzyka przyczyniają się do rozwoju udaru mózgu. Częstość występowania tętniaków wykrytych podczas autopsji wynosi 6%; Ponadto częstość występowania jest 4 razy wyższa u kobiet niż u mężczyzn, a wiele tętniaków zlokalizowanych jest w tętnicy środkowej mózgu. Wiele tętniaków było zlokalizowanych w odcinkach C5-6 tętnicy szyjnej, zgodnie z innymi badaniami obrazowymi. Również tętniaki w tych obszarach mają tendencję do pękania, gdy są małe. Obserwacje kliniczne wykazują, że tętniaki mają tendencję do rozwoju w obszarach o podwyższonym ciśnieniu hemodynamicznym, takich jak szczyty odgałęzień tętnic i zgięcia naczyń.
2. Zespolenie tętnicy szyjnej i jamistej to zespolenie między infraklinoidą (odcinkiem jamistym) tętnicy szyjnej wewnętrznej a zatoką jamistą. Ma charakter spontaniczny lub pourazowy. Patogeneza wiąże się z intensywnym wypływem krwi z ICA do zatoki jamistej, wzrostem ciśnienia w tej ostatniej, rozszerzeniem żyły ocznej po stronie zmiany o różnym nasileniu; pulsujący wytrzeszcz.
Segmenty C5-6 są częściowo zlokalizowane w segmencie syfonowym, co prowadzi do powstania tętniaka. Częstość występowania tętniaka śródczaszkowego jest stosunkowo wysoka u osób z wywiadem rodzinnym w kierunku udaru mózgu, ale nie ma znaczącego związku między tą wysoką częstością występowania a wiekiem lub płcią. W niniejszym badaniu nie badano związku między tętniakiem a innymi czynnikami. Autorzy deklarują, że nie ma konfliktu interesów w związku z publikacją tego artykułu.
Zhang-ning Jin i Wen-tao Dong wnieśli równy wkład w tę pracę. Ta praca była wspierana przez Narodową Fundację Nauk Przyrodniczych w Chinach, nr. Vartiainen, Wywiad rodziców dotyczący chorób sercowo-naczyniowych i ryzyka udaru mózgu. Związek wariacji z krążeniem ubocznym: analiza anatomiczna, Archives of Neurology, t. 8, s. 8-14, Mahmoudi, Koło „Wariacje w anatomii Willisa”: trzyletnie badanie przekrojowe z Iranu. Ketabchi: Czy wariacje kręgu Willisa są różne w różnych populacjach? Czy rozkłady zmian w kręgu Willisa są różne w różnych populacjach? . Jakie jest Twoje ryzyko zawału mięśnia sercowego?
Typowa klinika: pulsujący wytrzeszcz, ból gałki ocznej, ból głowy, zapalenie spojówek i ostrzykiwanie naczyń twardówkowych. W przypadku braku leczenia progresja objawów.
Strzałka pokazuje poziom przetoki między lewą tętnicą szyjną wewnętrzną a lewą zatoką jamistą z ich rozszerzeniem i obecnością przepływu krwi o dużej szybkości/wysokiej intensywności. Otwarta strzałka wskazuje na poszerzoną i krętą lewą żyłę oczną, również z intensywnym przepływem w niej krwi. Po lewej przetoka szyjno-jamista.
Sprawdź swoje indywidualne ryzyko za pomocą autotestu! Odpowiedz na 30 krótkich pytań. Tutaj idzie prosto na ryzyko zawału serca. Działa w parach i zaopatruje duże partie głowy i szyi w bogatą w tlen krew. Kurs można podzielić na trzy sekcje.
Tętnica gardłowa przechodzi przez szyję bez gałęzi. Po stronie tchawicy dochodzi do tzw. trigonum carotinum, czyli trójkąta szyjnego. Jest to anatomiczny obszar szyi, który zawiera wiele naczyń i nerwów. Tutaj można wyczuć puls w gardle.
Dzieli się tam na poziomie chrząstki tarczycy górnej krtani na tętnicę szyjną wewnętrzną i tętnicę szyjną zewnętrzną, zwaną również szyjną. Światło tętnicy często sięga do zatoki szyjnej. Uderzenie w to może spowodować nokaut. W ich przebiegu tętnica szyjna wspólna wraz z żyłą szyjną wewnętrzną i nerwem błędnym leży w pochewce tkanki łącznej, pochewce szyjnej. Jest to pokryte przez mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.
3. Naczyniaki jamiste - (jamisty, jamiste malformacje) - nagromadzenie powiększonych przestrzeni sinusoidalnych wyłożonych śródbłonkiem, przy braku w ich strukturze obszarów zachowania prawidłowego miąższu mózgu. Istnieją zarówno formacje pojedyncze, jak i wielokrotne.
Mnogie jamisty mózgu T2 (po lewej) i T1 (po prawej) w płaszczyźnie osiowej ukazujące masy ogniskowe niejednorodna struktura z obwodowym obrzeżem hemosyderyny (w T2-WI), bez nacieku okołoogniskowego i efektu masy.
Wraz ze swoimi gałęziami zaopatruje oko, cały płat czołowy i ciemieniowy, większość płata skroniowego i mózgu oraz przysadkę mózgową. Tam najpierw wchodzi do zatoki zatokowej, dużej jamy żylnej w twardej matce. Po opuszczeniu zatoki ostatecznie dzieli się na dwie końcowe gałęzie w przestrzeni podpajęczynówkowej. Przestrzeń jamista: przebieg przez zatokę zatokową.
Sparowane mózgowe: po opuszczeniu zatoki na oddziale. Definicja Tętnica szyjna zewnętrzna jest przednią gałęzią tętnicy szyjnej wspólnej. W dużej mierze dostarcza miękkie części głowy i szyi, a także części kostnej czaszki i mózgu. Głowa głowy jest najpierw przenoszona do dołu zażuchwowego i przechodzi przez gruczoły miednicy ucha. Na poziomie żuchwy współpracującej jest już podzielony na odgałęzienia końcowe.
Klinicznie objawiające się drgawkami, bólami głowy, ogniskowymi objawami neurologicznymi; objawy macierzyste z odpowiednią lokalizacją. Krwawienie występuje bardzo rzadko. Być może połączenie jamistej malformacji i upośledzonego rozwoju żył mózgu.
4. Teleangiektazje włośniczkowe - naprzemienne obszary prawidłowego miąższu mózgu i obszary z rozszerzonymi naczyniami włosowatymi. Najczęstszą lokalizacją jest mostek i móżdżek.
Klinicznie są bezobjawowe; należy odróżnić od innych zmian ogniskowych.
teleangiektazja włośniczkowa. Wyznaczany jest kontur "szczotka" małej formacji ogniskowej w grzbietowych częściach mostu mózgu (a, schemat). b) W moście mózgowym uwidacznia się niewielkie ognisko niejednorodnego, izo-hippointensywnego sygnału MR, z obecnością w jego rzucie obszarów prawidłowego miąższu mózgu (strzałka).
Dwa ostatnie warianty wad rozwojowych są bardziej wiarygodnie wizualizowane w standardowym badaniu mózgu, ponieważ ze względu na minimalny przepływ krwi w tych przypadkach, angiografia MR dostarcza mniej informacji.
II. Tętniaki mózgu.
Tętniak tętnicy to ograniczone wysunięcie ściany tętnicy w postaci uchyłka lub worka (tętniak torebkowy) lub równomierne rozszerzenie tętnicy w określonym obszarze (tętniak wrzecionowaty). Jest główną przyczyną nieurazowego krwotoku śródczaszkowego. Zwykle tętniaki powstają w wyniku hemodynamicznego uszkodzenia ściany naczynia na tle miażdżycy i nadciśnienia. Możliwe są również czynniki urazowe i poinfekcyjne w powstawaniu tętniaków. Czynnikiem etiologicznym może być również nagły wzrost ciśnienia krwi i dziedziczne patologie tkanki łącznej i mięśniowej.
Określa się zakrzepowy tętniak tętnicy łączącej przedniej (strzałka), powikłany krwotokiem.
Stwierdzono zakrzepicę tętniaka tętnicy podstawnej (strzałka). MRA ujawnia brak uwidocznionego przepływu krwi w tętnicy podstawnej, ukrwienie tylnych tętnic mózgowych następuje dzięki kręgowi Willisa.
Klinicznie tętniaki objawiają się bólem głowy, objawami wegetatywnymi, po pęknięciu występują objawy krwotoku podpajęczynówkowego i/lub śródmózgowego. Przy dużych rozmiarach możliwe są ogniskowe objawy neurologiczne.
Tętniak wrzecionowaty to rozszerzone, kręte i wydłużone naczynie (dolichoektazja). Brak tętniaka szyi.
Etiologicznie ten typ tętniaka w większości przypadków powstaje na tle zmian miażdżycowych naczyń mózgowych. Znacznie rzadziej na tle chorób zakaźnych, kolagenozy, stanów immunosupresyjnych.
Najbardziej charakterystyczne lokalizacje: okolica kręgowo-podstawna; Segment P1 tylnej tętnicy mózgowej i segment nadklinoidowy ICA.
Klinicznie zwykle objawia się przemijającym atakiem niedokrwiennym lub udarem mózgu, rzadziej krwotokiem podpajęczynówkowym.
Kobieta, 73 lata, z miażdżycą tętnic wewnątrzczaszkowych. Określa się wrzecionowate rozszerzenie odcinka A1 prawej przedniej tętnicy mózgowej.
III. Miażdżyca tętnic śródczaszkowych.
Wieloczynnikowy ogólnoustrojowy proces patologiczny, którego czynnikami predysponującymi są hipercholesterolemia i hiperlipidemia. W tym przypadku w ścianie naczyniowej dochodzi do zmian zwyrodnieniowych, powstawania blaszek miażdżycowych, owrzodzenia błony wewnętrznej i przemieszczenia skrzepliny, w wyniku których średnica naczynia stopniowo się zmniejsza. Następnie następuje rozprzestrzenianie się zakrzepicy zatorowej wzdłuż łożyska naczyniowego, po zwężeniu po zwężeniu i tworzenie się tętniaków wrzecionowatych.
Określa się zmiany miażdżycowe naczyń wewnątrzczaszkowych, zmniejszenie natężenia przepływu krwi i zwężenie światła w końcowych odcinkach ACA, MCA i PCA.
IV. Zapalenie naczyń
W większości przypadków przyczyną zwężenia tętnic śródczaszkowych są zmiany miażdżycowe. Istnieje jednak szereg wrodzonych i nabytych chorób, które mogą prowadzić do zwężenia światła naczynia i rozwoju NMC (zespoły nerwowo-skórne, aplazja i hipoplazja tętnic, choroba Moyamoya, układowe choroby tkanki łącznej i zapalenie naczyń).
Pierwotne zapalenie naczyń OUN jest zwykle szybko postępującą chorobą, z powstawaniem licznych obszarów zawału mózgu. Z reguły zmiany w substancji mózgu lokalizacji nadnamiotowej.
a) Pierwotna angiografia MR zapalenia tętnic OUN, dane surowe. Występuje rozproszone zwężenie światła tętnic śródczaszkowych, zmniejszenie natężenia przepływu przez nie krwi, w szczególności segmenty nadklinoidowe ICA i tylne tętnice mózgowe (strzałki); b) Obrazowanie T1-cor pokontrastowe z dożylnym wzmocnieniem kontrastowym wykazuje u tego pacjenta wyraźne wzmocnienie pokrętłowe niedokrwiennego NMC.
V. Zwężenia, patologiczne deformacje i anomalie głównych tętnic.
Strzałki pokazują zwężenie lewej tętnicy środkowej mózgu z zachowanym przepływem krwi dystalnie do miejsca zwężenia (w przeciwieństwie do niedrożności)
Określa się krętość w kształcie litery C odcinka przedskroniowego lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej; krętość w kształcie litery S i hipoplazja lewej tętnicy kręgowej; wariant połączenia tętnic kręgowych - bez fuzji.
Załamanie (skrzywienie kątowe) obu tętnic szyjnych wewnętrznych
Zawijanie (patologiczne pętle) na granicy odcinków szyjnych i przedpetrosowych prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
VI. Warianty budowy tętnic mózgu.
Wariant połączenia tętnic kręgowych (podział wysepek proksymalnych części OA)
Całkowite rozgałęzienie tylne lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej: odcinek P1 lewej tętnicy szyjnej nie jest uwidoczniony, a dopływ krwi do P2 i dalszych odcinków lewej tętnicy szyjnej zapewnia poszerzona lewa tętnica szyjna (z układu lewego ICA, strzałki ).
Całkowite rozgałęzienie przednie prawej ICA. Przepływ krwi w odcinku A1 lewego ACA nie jest określony, dopływ krwi do A2 i dalszych części lewego ACA odbywa się z układu prawego ICA przez przednią tętnicę łączącą.