La structure de la paroi du cœur et leurs fonctions. Cœur

Le cœur est situé dans le sac péricardique - le péricarde. La paroi du cœur se compose de trois couches: la couche externe - l'épicarde, celle du milieu - le myocarde et la couche interne - l'endocarde.

Endocarde (endocarde)

L'enveloppe interne du cœur, ou endocarde, est formée de collagène et de fibres élastiques, parmi lesquelles se trouvent du tissu conjonctif et des cellules musculaires lisses. L'endocarde tapisse la cavité du cœur de l'intérieur et recouvre également les muscles papillaires et leurs cordes tendineuses; Les dérivés de l'endocarde, à l'intérieur desquels se trouvent les fibres du tissu conjonctif, forment les valves de la veine cave inférieure, le sinus coronaire, les valves de l'aorte et du tronc pulmonaire et les valves auriculo-ventriculaires.

Myocarde (myocarde)

Le myocarde est la couche médiane de la paroi cardiaque dont l'épaisseur varie selon la chambre du cœur : 2-3 mm dans les oreillettes, 4-6 mm dans le ventricule droit, 9-11 mm dans le ventricule gauche. Le myocarde est formé de tissu musculaire strié de type cardiaque, qui diffère par sa structure et sa fonction des muscles squelettiques.

Les cellules musculaires sont attachées aux anneaux de tissu conjonctif qui font partie du soi-disant squelette fibreux du cœur; ces anneaux sont situés entre les oreillettes et les ventricules, forment la base des valves auriculo-ventriculaires et sont appelés, respectivement, l'anneau fibreux gauche (annuli fibrosi sinister) et l'anneau fibreux droit (annuli fibrosi dexter); une méthode de fixation similaire fournit un emplacement indépendant et, par conséquent, la réduction des parois des oreillettes des parois des ventricules. Les deux autres anneaux de tissu conjonctif entourent les ouvertures de sortie des artères - respectivement, l'ouverture de l'aorte et l'ouverture du tronc pulmonaire ; dans ce cas, l'anneau fibreux gauche est relié à l'anneau de l'ouverture aortique avec la formation de deux triangles fibreux, respectivement, le droit (trigonum fibrosum dextrum) et le gauche (trigonum fibrosum sinistrum) - ce sont des plaques denses adjacentes sur les côtés droit et gauche à la face postérieure de l'aorte. Dans le même temps, le triangle fibreux droit est plus dense et relie en fait les anneaux fibreux droit et gauche à l'anneau de l'ouverture aortique; il se connecte également à la partie membraneuse du septum interventriculaire et possède dans sa structure une ouverture pour les fibres du faisceau auriculo-ventriculaire du système de conduction du cœur.

Le myocarde auriculaire est attaché et fonctionne indépendamment du myocarde ventriculaire et est formé de deux couches de fibres - superficielle et profonde. Dans ce cas, la couche profonde est formée de fibres s'étendant dans le sens longitudinal depuis les anneaux fibreux vers le haut sous la forme de brins verticaux faisant saillie à l'intérieur des oreillettes avec formation de muscles pectinés. La couche superficielle est constituée de fibres disposées transversalement ; ces fibres, contrairement aux fibres de la couche profonde, sont communes aux deux oreillettes. Séparément, des faisceaux musculaires circulaires sont isolés, entourant l'embouchure des veines en anneaux dans la zone de leur confluence avec le cœur et fonctionnent comme des constricteurs.

Le myocarde des ventricules est composé de trois rangées de fibres musculaires. La couche profonde est formée de faisceaux orientés longitudinalement s'étendant vers le bas à partir des anneaux fibreux ; ce sont ces fibres qui forment les muscles papillaires. La couche médiane est formée de poutres orientées transversalement disposées en cercle ; ces fibres, contrairement aux fibres de la couche profonde, sont différentes pour chaque ventricule. La couche externe est constituée de fibres orientées obliquement communes aux deux ventricules, au sommet du cœur formant une boucle du cœur (vortex cordis), à partir de laquelle elles passent dans les fibres de la couche profonde.

Épicarde (épicarde)

L'épicarde (épicarde) est, en fait, une feuille viscérale du péricarde séreux et consiste en une fine plaque de tissu conjonctif recouverte de mésothélium. L'épicarde recouvre le cœur lui-même, ainsi que les sections initiales des vaisseaux quittant le cœur - l'aorte, le tronc pulmonaire, le poumon et la veine cave, à travers lesquels il passe dans la feuille pariétale du péricarde séreux.

Le cœur est l'organe central du système circulatoire humain, pompant le sang dans le système artériel et assurant son retour dans les veines. Le cœur est un organe musculaire creux situé dans la cavité thoracique et faisant partie des organes du médiastin moyen. En prévention, buvez Transfer Factor. Le cœur se trouve derrière le sternum et est entouré d'une membrane de tissu conjonctif - le sac péricardique (péricarde). Le sac protège le cœur et sécrète un secret qui réduit les frottements lors du travail du cœur. C'est une sorte de sac fermé, au milieu duquel se trouve en fait le cœur. Le sac se compose de deux feuilles - intérieure et extérieure. Entre la feuille intérieure et extérieure se trouve une cavité en forme de fente, appelée cavité péricardique. Le sac aide également à fixer le cœur dans une certaine position.
En moyenne, la masse du cœur chez l'homme est de 300 g, chez la femme de 250 g et chez un adulte, son volume est en moyenne de 783 cm³ pour l'homme et de 560 cm³ pour la femme. La longueur du cœur est de 10 à 15 cm. La plus grande taille transversale du cœur est de 9 à 11 cm, la taille antéropostérieure est de 6 à 8 cm. L'épaisseur de la paroi auriculaire est en moyenne de 2 à 3 mm, la droite ventricule est de 4 à 6 mm et le ventricule gauche est de 9 à 11 mm. La forme du cœur est conique. La partie large du cœur est la base, elle est tournée vers le haut et vers la droite, la partie étroite - le haut - se trouve en bas et vers la gauche. Les surfaces latérales du cœur sont adjacentes aux poumons, chacune d'elles est appelée pulmonaire. Ils ne sont pleinement visibles que lorsque les poumons sont retirés du cœur. Les deux tiers du cœur sont situés sur le côté gauche de la cavité thoracique et un tiers - sur la droite. Son axe longitudinal est incliné par rapport à l'axe vertical du corps selon un angle de 40 degrés.
Le cœur humain, comme le cœur des mammifères et des oiseaux, est à quatre chambres. Il est divisé par une cloison longitudinale continue en moitiés gauche et droite. Chacune de ces moitiés est divisée en deux chambres - une oreillette et un ventricule. Ils communiquent entre eux par des trous dans lesquels se trouve un clapet. La valve bicuspide (valve mitrale) est située sur le côté gauche du cœur et la valve tricuspide est située sur le côté droit. C'est ce qu'on appelle la valve tricuspide. Ces valves ne s'ouvrent que vers les ventricules, par conséquent, elles permettent au sang de circuler dans une seule direction - des oreillettes aux ventricules. Dans la direction des oreillettes, les feuillets valvulaires ne s'ouvrent pas en raison de filaments tendineux s'étendant de la surface et des bords des valves et attachés aux projections musculaires des ventricules. Les saillies musculaires se contractent avec les ventricules et étirent les fils tendineux, empêchant ainsi l'éversion des feuillets valvulaires vers les oreillettes et le reflux du sang dans les oreillettes.
Les veines creuses se jettent dans l'oreillette droite et les veines pulmonaires dans l'oreillette gauche. Des ventricules droit et gauche, respectivement, sortent l'artère pulmonaire (tronc pulmonaire) et l'aorte ascendante. Deux artères coronaires (coronaires) partent de l'aorte, elles alimentent le muscle cardiaque lui-même en sang. Au départ des ventricules du tronc pulmonaire et de l'aorte, se trouvent des valves semi-lunaires qui s'ouvrent vers le flux sanguin. Ils empêchent le reflux du sang dans les ventricules. En raison du travail des valves canines et semi-lunaires dans le cœur, le flux sanguin ne peut se produire que dans une seule direction - des oreillettes aux ventricules, puis plus loin - vers le tronc pulmonaire et l'aorte.
Le ventricule droit et l'oreillette gauche ferment la circulation pulmonaire, le ventricule gauche et l'oreillette droite ferment le grand cercle. La moitié droite du cœur contient du sang veineux, la moitié gauche - artérielle. Ils ne communiquent pas entre eux. La paroi du cœur a trois couches. La fine couche interne est l'endocarde, la couche musculaire épaisse est le myocarde et la fine couche externe est l'épicarde, qui est la feuille viscérale de la membrane séreuse du cœur - le péricarde.
Endocarde - la couche épithéliale interne qui tapisse l'intérieur de la cavité du cœur, répétant leur relief complexe, et recouvre les muscles papillaires avec leurs cordes tendineuses. Il est formé par un type spécial de tissu épithélial - l'endothélium. L'endothélium a une surface très lisse et brillante, ce qui réduit la friction lors du mouvement du sang vers le cœur.
La couche intermédiaire de la paroi cardiaque - le myocarde, est formée de tissu musculaire strié cardiaque et se compose de myocytes cardiaques (cardiomyocytes), qui sont interconnectés par un grand nombre de cavaliers. Grâce à eux, les myocytes sont connectés à des complexes musculaires ou à des fibres qui forment un réseau en boucle étroite. Le réseau musculaire en boucle étroite garantit une contraction rythmique complète des oreillettes et des ventricules. Les parois musculaires du cœur sont les plus minces dans les oreillettes, environ 2-3 mm. La couche musculaire de la paroi du ventricule gauche est 2,5 fois plus épaisse que celle du droit. L'appareil valvulaire du cœur est formé en raison des excroissances de la couche interne du cœur. Le myocarde constitue la majeure partie de la paroi du cœur.
L'enveloppe externe du cœur - l'épicarde, adjacente au myocarde de l'extérieur, est construite selon le type de membranes séreuses et consiste en une fine plaque de tissu conjonctif recouverte de mésothélium. L'épicarde recouvre le cœur, les sections initiales de l'aorte ascendante et du tronc pulmonaire, et les sections terminales des veines cave et pulmonaire. Par ces vaisseaux, l'épicarde passe dans la plaque pariétale du péricarde séreux.
Le travail du cœur consiste en des cycles cardiaques alternant rythmiquement, appelés périodes. La période est une contraction et une relaxation subséquente du cœur. La contraction du muscle cardiaque s'appelle la systole, la relaxation s'appelle la diastole. À chaque systole, les ventricules du cœur éjectent 65 à 70 ml de sang dans l'aorte et l'artère pulmonaire. Avec une fréquence cardiaque de 75 fois par minute, la durée du cycle cardiaque est de 0,8 s. Trois phases sont distinguées dans le cycle: contraction auriculaire - 0,1 s, contraction ventriculaire - 0,3 s et relaxation générale (pause) des oreillettes et des ventricules - 0,4 s. Pendant la pause, les valves cuspidiennes s'ouvrent et le sang des oreillettes pénètre dans les ventricules. Les oreillettes sont relâchées pendant 0,7 s et les ventricules pendant 0,5 s. Pendant cette période, ils parviennent à restaurer leur capacité de travail. Par conséquent, la raison de l'agitation du cœur réside dans l'alternance rythmique des contractions et des relaxations du myocarde.
Les contractions du cœur se produisent à la suite de processus d'excitation périodiques dans le muscle cardiaque lui-même. En conséquence, le muscle cardiaque est capable de contractions, étant isolé du corps. Cette fonctionnalité est appelée automatisation. L'automatisation est la capacité de se contracter rythmiquement sans aucune influence extérieure sous l'influence d'impulsions qui surviennent dans le cœur lui-même. Une manifestation vivante de cette propriété du cœur peut être considérée comme la capacité du cœur extrait du corps, lorsque les conditions nécessaires sont créées, à se contracter pendant des heures, voire des jours. La nature de l'automatisation n'est pas encore entièrement comprise. Mais il a été prouvé que l'apparition d'impulsions est associée à l'activité de fibres musculaires atypiques situées dans certaines zones du myocarde. À l'intérieur des cellules musculaires atypiques, des impulsions électriques d'une certaine fréquence sont générées spontanément, qui se propagent ensuite dans tout le myocarde. Le lieu d'excitation est appelé nœud sino-auriculaire ou stimulateur cardiaque et il est situé dans la paroi de l'oreillette droite près de la confluence des veines caves supérieure et inférieure. Les voies nerveuses en proviennent, le long desquelles l'excitation résultante est transportée vers l'oreillette gauche, puis vers les ventricules. Pour cette raison, les oreillettes se contractent d'abord, puis les ventricules.
Les contractions cardiaques sont involontaires, c'est-à-dire qu'une personne n'est pas en mesure de modifier la fréquence et la force des contractions par un effort volontaire. L'activité du cœur est régulée par des mécanismes neurohumoraux. Impulsions provenant de la division sympathique du système autonome système nerveux, accélèrent le travail du cœur, et celles venant du parasympathique, au contraire, le ralentissent. L'adrénaline, une hormone surrénalienne, accélère et améliore l'activité du cœur, et l'acétylcholine ralentit et affaiblit son travail. L'hormone augmente également la fréquence cardiaque. glande thyroïde thyroxine.
Une modification du niveau de stress physique et émotionnel du corps est fixée par divers récepteurs (chimiorécepteurs, mécanorécepteurs) situés dans divers organes, ainsi que dans les parois des vaisseaux sanguins. Les changements d'état qu'ils perçoivent par réflexe provoquent une réponse sous la forme d'un changement du niveau d'activité cardiaque. Avec une fréquence cardiaque de 70 à 75 battements par minute, par exemple, les ventricules pompent respectivement 4 à 5 litres de sang. Avec un travail physique intense, le volume minute de sang pompé peut atteindre 20 à 30 litres.