Quelles pathologies peuvent être observées chez un nouveau-né. Pathologies du nouveau-né

Les maladies vénériennes ne sont pas une raison pour refuser une grossesse. © Shutterstock

Si vous n'aimez pas aller chez le médecin, si un léger inconfort n'est pas une raison pour courir à l'hôpital, cet article est fait pour vous. Surtout si vous aimez les soirées bruyantes et les relations sexuelles avec des inconnus.

Il est étrange que nous n'ayons toujours pas réussi à vaincre les maladies sexuellement transmissibles. Et il y a suffisamment de préservatifs dans les pharmacies, et les passions parlent de complications, mais nous ne pouvons pas tous nous ressaisir et n'avoir que des relations sexuelles protégées. Et allez régulièrement chez le médecin et passez des tests. Et nous ne courons avec des cris "au secours" que dans les cas les plus extrêmes.

Selon Oleksandr Litus, dermatovénérologue en chef du ministère ukrainien de la Santé, 20% des pathologies chez les nouveau-nés sont causées par des maladies sexuelles de leurs parents. Mais les infections vénériennes sont si faciles à éviter. Oui, et il n'est pas si difficile de les guérir si vous consultez un médecin à temps. Il convient également de rappeler que de nombreuses maladies sexuellement transmissibles sont asymptomatiques.

site Internet essaiera de vous pousser à des visites plus fréquentes chez le médecin, en parlant des pathologies pendant la grossesse qui sont lourdes de maladies sexuellement transmissibles non traitées.

Chlamydia

Selon des études, les personnes infectées par la chlamydia, au moins 30 %. Le risque d'infecter votre enfant par la chlamydia pendant l'accouchement est d'au moins 50 %.

La chlamydia est dangereuse pour un nouveau-né atteint de conjonctivite, de pneumonie, de maladies du nez et du pharynx. Le bébé peut contracter ces maladies même dans l'utérus d'une mère infectée. Et il peut même ne pas naître du tout, car la chlamydia provoque souvent une fausse couche à différents stades de la grossesse.

l'herpès génital

L'herpès génital non traité est transmis pendant l'accouchement à l'enfant. Le nouveau-né peut développer une lésion système nerveux, la peau de la bouche et les organes internes. La plupart des bébés infectés par l'herpès meurent ou souffrent de complications graves du système nerveux.

Si l'herpès est découvert en fin de grossesse, la femme aura une césarienne pour protéger le bébé de l'infection lors de son passage dans le canal génital.

Blennorragie

La gonorrhée peut être contractée par la mère en passant par le canal de naissance. Par conséquent, la membrane muqueuse de l'œil est affectée chez lui, et chez les filles aussi les organes génitaux. La cécité des nouveau-nés dans 56% des cas est le résultat de la gonorrhée. Les gonocoques peuvent pénétrer dans les organes génitaux des filles dont les mains, les serviettes, les éponges, le linge de lit et d'autres articles ménagers partagés sont contaminés.

Le pire, c'est que la gonorrhée chez une femme peut être asymptomatique. Elle peut provoquer grossesse extra-utérine, l'infertilité et les complications lors de l'accouchement.

Syphilis

Si une femme enceinte est atteinte de syphilis, l'enfant est infecté in utero. Si la maladie est apparue chez une femme le premières dates grossesse, le risque est élevé, si plus tard - le risque est légèrement inférieur.

Alors même une femme atteinte de syphilis non traitée peut donner naissance à un enfant en parfaite santé. Un enfant infecté dans le ventre de sa mère naît déjà malade de la syphilis, s'il est né vivant. Un tel bébé ressemble à un petit vieillard: avec une grosse tête et un corps émacié, une peau pâle et jaunâtre. Il est agité, crie constamment, se développe mal, prend peu de poids. Des éruptions cutanées purulentes peuvent apparaître sur la peau.

Par conséquent, pendant la grossesse, il est nécessaire d'aller immédiatement chez le médecin si une éruption cutanée apparaît sur le corps, et quels que soient les résultats d'un test sanguin. Si la syphilis est détectée à temps, avec un traitement intensif au cours des 25 premières semaines de grossesse, le bébé naîtra en bonne santé.

Si une femme a été traitée pour la syphilis avant la grossesse et que les tests sont négatifs, vous ne devriez pas avoir peur de tomber enceinte. Juste pendant la grossesse, il est nécessaire d'effectuer un traitement préventif et d'être constamment surveillé par un médecin.

Maladies asymptomatiques

Une infection asymptomatique "silencieuse" insidieuse - le cytomégalovirus - peut être transmise à un enfant in utero. Un nouveau-né sur mille peut avoir des complications graves, dont il peut mourir ou subir des malformations congénitales. De nombreux médecins considèrent la mycoplasmose, une autre infection asymptomatique, comme la cause de l'infertilité.

Bien sûr, ce sont loin de toutes les maladies dangereuses pour le bébé pendant la grossesse. C'est pourquoi il est important de se rappeler : si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de devenir mère, assurez-vous de vous faire examiner pour toutes ces mauvaises infections.

Et à la moindre manifestation - une éruption cutanée ou un autre inconfort - assurez-vous de contacter un dermatovénéréologue, ou mieux - à plusieurs. Après tout, une maladie vénérienne guérie n'est pas si dangereuse pour un nouveau-né.

Simultanément à la joie et au bonheur de l'apparition du bébé vient une compréhension de la responsabilité de sa santé. Souvent, en l'absence des connaissances nécessaires, l'anxiété pour la vie d'un enfant se transforme en peurs quotidiennes pouvant provoquer des pleurs chez le bébé ou même une légère augmentation de sa température.

Les médecins s'appuient assez souvent sur des statistiques montrant que la santé humaine dépend à 50-70% du mode de vie, et si nous parlons de nouveau-nés, alors sur des soins appropriés pour eux. C'est pourquoi, afin d'éviter de nombreuses maladies chez les nouveau-nés, les parents doivent connaître les symptômes pouvant indiquer de graves problèmes de santé, ainsi que les règles de base pour prendre soin d'un bébé.

Maladies associées au développement intra-utérin

Les maladies des nouveau-nés peuvent être causées par divers troubles métaboliques qui se sont développés pendant la période prénatale. Le plus courant d'entre eux est l'asphyxie, qui survient à la suite d'une hypoxie intra-utérine. De plus, son développement est parfois associé à un traumatisme à la naissance.

Un apport insuffisant en oxygène et des troubles métaboliques causés par des modifications de l'activité des systèmes enzymatiques peuvent entraîner des problèmes plus ou moins graves au niveau du système nerveux central, souvent accompagnés d'hémorragies intracrâniennes et d'accidents vasculaires cérébraux.

Parmi les complications précoces de cette maladie chez le nouveau-né, on distingue les troubles :

• Système nerveux central - nécrose des zones du tissu cérébral, hémorragie intracrânienne, œdème cérébral;
• Système cardiovasculaire - perturbations transitoires de l'apport sanguin au muscle cardiaque, contractilité insuffisante du cœur;
• Système respiratoire - inflammation du tissu pulmonaire;
• Système urinaire - ralentissement de l'excrétion de produits métaboliques nocifs du corps;
• Système digestif - des troubles légers à l'obstruction intestinale.

Parmi les complications tardives de l'asphyxie, les complications neurologiques prédominent généralement, se manifestant par des lésions cérébrales et un syndrome convulsif. Ils comprennent également les maladies infectieuses des nouveau-nés (pneumonie, méningite et empoisonnement du sang)

Assez souvent, des situations surviennent lorsque divers agents pathogènes pénètrent dans l'enfant de la mère pendant la grossesse ou l'accouchement. Le plus souvent, il s'agit d'infections sexuellement transmissibles - cytomégalie, chlamydia, mycoplasmose, herpès génital.

Avec le développement normal du système immunitaire, un enfant infecté peut ne pas montrer de signes de la maladie. Les enfants prématurés affaiblis ou après une hypoxie intra-utérine peuvent présenter divers troubles, se manifestant sous la forme de malformations, ce qui conduit souvent par la suite à de multiples infections du système nerveux central et des organes internes.

Pour identifier les agents pathogènes des maladies infectieuses chez les nouveau-nés, un test sanguin est effectué et des études microbiologiques sont également effectuées, y compris l'ensemencement de milieux biologiques.

Maladies génétiques chez les nouveau-nés

Selon les statistiques, la probabilité de développer des maladies génétiques chez les nouveau-nés est de 3 à 5% du nombre total d'enfants nés. Dans certains cas, la pathologie peut être diagnostiquée pendant la période prénatale à l'aide d'un ensemble de méthodes de diagnostic prénatal.

On retrouve le plus souvent :

• La maladie de Down, qui touche autant les garçons que les filles. En règle générale, le diagnostic est confirmé dans la première semaine de vie par un néonatologiste ;
• La maladie de Shereshevsky-Turner, qui ne se développe que chez les filles. Ses premiers signes apparaissent vers l'âge de 10-12 ans, et les principales manifestations sont un léger retard mental et l'infertilité ;
• La maladie de Klinefelter, qui ne survient que chez les garçons. Le plus souvent, il est diagnostiqué à l'âge de 16-18 ans. Le principal symptôme est l'infertilité.

Afin de remarquer à temps le développement d'une maladie génétique telle que la phénylcétonurie chez les nouveau-nés, les médecins recommandent à tous les enfants de moins de 2 à 3 mois de mener une étude biochimique de l'urine. Le plus souvent, les parents d'enfants atteints de cette pathologie sont sains, mais porteurs du même gène pathologique.

Pour le diagnostic de la fibrose kystique, il est nécessaire de mener une étude jusqu'à 1-1,5 ans. Un diagnostic opportun aidera à réduire la gravité des symptômes de cette maladie - inflammation chronique des poumons et des bronches sur fond de manifestations dyspeptiques.

Les signes cliniques de la myodystrophie de Duchenne chez les garçons apparaissent à 4-5 ans. La maladie affecte les muscles striés squelettiques des jambes, se propageant progressivement à tout le corps. Une thérapie efficace pour cette maladie génétique n'a pas encore été développée, de sorte que les enfants de la deuxième décennie de la vie s'attendent le plus souvent à une immobilité complète.

Autres maladies néonatales

Les maladies d'un nouveau-né sont souvent causées par des maladies chroniques de la mère ou résultent des effets toxiques du tabagisme, de l'alcool ou des drogues pendant la grossesse sur le fœtus. Les conséquences les plus graves sont observées dans les cas où un impact négatif a eu lieu au cours du premier trimestre, car à ce moment-là, tous les organes internes du bébé sont formés.

Une attention particulière est requise pour les maladies du nouveau-né associées à une incompatibilité du sang de la mère et de l'enfant selon le facteur de groupe et le facteur Rh. En raison du manque de certaines protéines dans le corps de la mère que le bébé a, une maladie hémolytique peut se développer.

Les maladies de la peau chez les nouveau-nés surviennent le plus souvent sous la forme de :

Avec tout le danger de cette période pour la santé du bébé, il ne faut pas paniquer au premier éternuement ou à une légère augmentation de la température, car ces symptômes ne sont pas toujours le signe d'une maladie en développement chez le nouveau-né, mais sont associés aux particularités de thermorégulation, grâce à laquelle le bébé peut rapidement surchauffer et ainsi se refroidir. Si, après des mesures adéquates pour prendre soin du bébé, son état ne se normalise pas, il est nécessaire de demander l'aide d'un médecin pour un diagnostic et un traitement corrects.

Pathologie du nouveau-né

Nouveau-nés - de 0 à 28 jours. Un mort sur 5 souffre d'asphyxie (si pendant la réanimation, alors +)

La réanimation des nouveau-nés diffère de la réanimation des adultes et des enfants plus âgés. La réanimation s'effectue en salle d'accouchement ou en salle d'opération.

Le volume des mesures de réanimation est évalué par 4 signes - respiration, rythme cardiaque, pulsation du cordon ombilical, activité physique. En l'absence de ces signes, l'enfant est considéré comme mort-né. En présence de 1 signe - réanimation.

La naissance vivante est l'expulsion ou l'extraction complète de la mère du produit de la conception, quelle que soit la durée de la grossesse, qui, après cette séparation, respire ou montre d'autres signes de vie.

Viable - OMS - période de 20 à 22 semaines et plus avec un poids corporel de 500 g ou plus, qui présente 1 ou plusieurs signes de naissance vivante.

Le volume et la séquence des mesures de réanimation dépendent de la sévérité des 3 principaux signes - respiration spontanée, fréquence cardiaque, couleur de peau. Thérapie étape par étape

Étape 1 - étape A - restauration de la perméabilité des voies respiratoires libres et stimulation tactile de la respiration. 20-25s.

Étape 2 - respiration - rétablissement d'une respiration adéquate en procédant à une ventilation auxiliaire ou artificielle des poumons. La durée de l'étape B est de 20-30 s. Oxygène 60%

Étape 3 - étape C - portée - cœur - restauration et maintien de l'activité cardiaque et de l'hémodynamique. IVL utilisant 100% d'oxygène. Adrénaline par voie endotrachéale ou dans le cordon ombilical.

L'adrénaline peut être réintroduite après 5 minutes si la fréquence cardiaque est inférieure à 80. Administration simultanée de glucose.

La réanimation est arrêtée au bout de 10 minutes.

Un enfant qui a souffert d'asphyxie grave doit être allaité

Maladies diagnostiquées dans la période néonatale.

Une augmentation transitoire de la concentration de bilirubine dans le sang - une augmentation du taux de formation de bilirubine due à (polycythémie physiologique, courte durée de vie des érythrocytes, métabolisme catabolique). Diminution de l'excrétion de la bilirubine par le foie (diminution de l'absorption de la bilirubine, diminution de l'excrétion) Augmentation de la réentrée de la bilirubine de l'intestin dans le sang en raison de - une activité élevée de la β-glucuronidase dans l'intestin, le flux d'une partie du sang de l'intestin à travers le flux d'arantia dans la veine cave inférieure. Dysbiocénose intestinale transitoire.

Ictère du nouveau-né - physiologique et pathologique (chez 3 à 5% des nés à terme et 10 à 120 prématurés). Examen - antécédents maternels, KLA, test sanguin spectrométrique ou biochimique pour la bilirubine. Apparaît 24-36 heures après la naissance Augmente pendant les 3-4 premiers jours de vie. Disparaît à 2-3 semaines de vie. L'état général n'est pas rompu. La concentration d'hémoglobine dans le sang de cordon est normale. L'augmentation horaire de la bilirubine le premier jour est inférieure à 5,1 µmol par litre par heure. La bilirubine sanguine totale augmente en raison de la fraction indirecte. Tests sanguins normaux.

Types d'ictère pathologique. Hémolytique, conjugatif, mécanique, hépatique.

Maladie hémolytique du nouveau-né. Selon le facteur Rh ou AB0 - L'ictère apparaît dans les 24 premières heures après la naissance. Habituellement dans les 12 premiers. Augmente de 3 à 5 jours. Il s'estompe dès la fin de la première - le début de la deuxième semaine de vie.

La peau est jaune vif avec un conflit Rh - nuance citron. Une augmentation de la taille du foie et de la rate dans les premières heures et les premiers jours de la vie. Couleur normale des matières fécales et de l'urine. La concentration de bilirubie dans le sang de cordon est de 51 ou plus.

Pour l'ictère hémolytique héréditaire, d'apparition retardée.

La jaunisse mécanique est une violation de l'écoulement de la bile. Peau verdâtre. Foie dense, rate. Urine foncée, selles décolorées. Augmentation de l'AST, de l'ALT.

Une forte augmentation de la bilirubine est dangereuse pour la pénétration à travers la BHE - accumulation dans les neurones du cerveau. Surtout le noyau du cerveau.

Le tableau clinique de l'encéphalopathie bilirubinique - phase 1 - intoxication à la bilirubine - inhibition des réflexes, léthargie, somnolence, cri monotone, régurgitation, vomissements. Regard vagabond.

Phase 2 - spasticité, raideur de la nuque, position forcée, cri aigu du cerveau, fontanelle bombée, nystagmus, apnée, bradycardie. Les dommages au SNC sont irréversibles.

3ème phase - la phase de faux bien-être - la disparition de la spasticité

Phase 4 - la formation d'une image en coin de complications neurologiques graves - paralysie cérébrale, paralysie, parésie, surdité, etc.

La stratégie de prise en charge est l'allaitement. Transfusion 1 - sang, p masse. La photothérapie est une diminution de la concentration de bilirubine non conjuguée dans le sérum sanguin.

Les lésions périnatales du SNC sont un groupe d'états pathologiques causés par l'exposition au système nerveux du fœtus ou à des facteurs indésirables néonatals pendant la période prénatale à partir de 22 semaines, pendant l'accouchement et dans les 7 premiers jours après la naissance.

Classification des lésions périnatales du système nerveux central - maladies hypoxiques, traumatiques, dysmétaboliques et toxicométaboliques, infectieuses.

Les causes affectant la survenue de lésions périnatales du système nerveux central sont les maladies somatiques de la mère avec les effets d'une intoxication chronique. Maladies infectieuses aiguës ou exacerbation de foyers d'infection chroniques. Malnutrition et immaturité générale. Maladies héréditaires et troubles métaboliques. Évolution pathologique de l'accouchement, de la prématurité et de l'immaturité

Facteurs préjudiciables intranataux - longue période anhydre, absence ou faible intensité des contractions, stimulation du travail, ouverture insuffisante du canal génital, travail rapide, césarienne, enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical, poids corporel important et taille du fœtus

Lésions hypoxiques du système nerveux chez les nouveau-nés - ischémie cérébrale (1,2,3), hémorragie intraventriculaire, hémorragie sous-arachnoïdienne primaire, combinaison ischémique et hémorragique

Par périodes - aiguës - 7-10 jours, parfois jusqu'à un mois, récupération jusqu'à 6 mois, la période des résultats - jusqu'à 1-2 ans

Degrés de gravité - léger, moyen, lourd. Principaux syndromes cliniques.

Lumière - tonus et réflexes d'excitabilité accrus. Nystagmus horizontal, strabisme Dépression du SNC, tremblement des mains et du menton

Moyen - généralement des symptômes de dépression du SNC, d'hypotension musculaire, d'hyporéflexie, avec hypertonie musculaire. Brèves convulsions.

Sévère - cérébrale - dépression du système nerveux central, convulsions, parésie respiratoire, cardiaque, rénale de l'intestin.

Le tableau clinique des lésions périnatales du système nerveux central est une dépression du système nerveux central - léthargie, hypodynamie, hypotension musculaire. Ree - Hyperexcitabilité du SNC.

Les principaux syndromes de la période de récupération - troubles du mouvement - hypo hyper musculaire ou dystonie, parésie et paralysie. Syndrome hydrocéphalique - augmentation de la tête, divergence des sutures, expansion du réseau veineux Syndrome végétatif-viscéral - marbrure et pâleur de la peau, mains et pieds froids.

La normalisation de l'état neurologique ne peut être équivalente à la guérison

La principale cause de lésions de la moelle épinière est les aides obstétricales traumatiques avec un poids fœtal important, une insertion incorrecte de la tête, une présentation du siège, une rotation excessive de la tête lors de son retrait, une traction derrière la tête.

Conséquences - récupération complète, retard de développement, trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, réactions névrotiques, épilepsie, hydrocéphalie, paralysie cérébrale.

Diagnostic des lésions périnatales du système nerveux central - peut être basé sur la clinique. Le reste n'est qu'auxiliaire pour préciser la nature et la localisation. EchoEx. Neurosonographie.

Traitement de la période aiguë - assurer des conditions optimales pour l'allaitement. Assurer une ventilation pulmonaire adéquate.

L'alimentation dépend de la gravité. Mieux vaut s'il peut sucer.

Élimination de l'œdème cérébral - déshydratation - mannitol, GHB, albumine, plasma, lasix.

Élimination du syndrome convulsif - seduxen, phénobarbital

Diminution de la perméabilité de la paroi vasculaire - vit C gluconate de calcium

Amélioration de la contractilité myocardique - chlorure de carnitone, panangine. mode doux

Traitement des conséquences des lésions du système nerveux central - pharmacothérapie, massage, thérapie par l'exercice, aiguilles de physiothérapie, correction pédagogique

Syndrome de détresse respiratoire _RDS

Elle se caractérise par une insuffisance respiratoire. Formé dans la période prénatale et néonatale - la mortalité est d'environ 10%. Se produit en raison d'une carence en surfactant (20-22 semaines)

Tableau clinique - les enfants sont dans un état d'asphyxie et d'hypoxie congénitale. Essoufflement avec une fréquence respiratoire supérieure à 60 par minute. Cyanose, pâleur de la peau, rigidité thoracique. Il peut y avoir des crepitus pnea, tachycardie.

Le diagnostic est basé sur la clinique. Il est possible de déterminer la concentration de lécithine dans le liquide amniotique

Traitement - restauration de la ventilation pulmonaire, élimination des troubles métaboliques, aspiration du mucus des voies respiratoires supérieures, ventilation mécanique.

Thérapie par perfusion - rhéopolyglucines, glucose. Lasix 2-3 mg par jour.

Infection intra-utérine - une maladie du fœtus ou du nouveau-né à la suite d'une infection prénatale ou intranatale par l'agent causal de toute maladie infectieuse

L'infection postnatale conduit généralement au développement de maladies inflammatoires purulentes locales.

Traitement – ​​AB à large spectre, surveillance, soins

La principale différence entre une personne est la présence d'un gros cerveau. C'est pourquoi l'acte de donner naissance à une personne est si difficile. Et cela entraîne également un risque élevé de blessure pour l'enfant lors de l'accouchement. Ces raisons et bien d'autres peuvent provoquer une pathologie neurologique chez les nouveau-nés.

Ce terme désigne divers troubles du système nerveux qui surviennent à partir de 28 semaines de développement fœtal jusqu'à sa naissance, ainsi que pendant les premiers jours de la vie. La pathologie neurologique est également appelée lésion périnatale du système nerveux central.

Causes de la pathologie neurologique chez les nouveau-nés

Il existe de nombreuses raisons au développement de pathologies neurologiques chez les nouveau-nés. Les plus courants d'entre eux sont liés à:

Hypoxie fœtale dans l'utérus ;

Asphyxie ou arrêt périodique de l'apport d'oxygène au fœtus ;

Blessures subies par le nouveau-né lors de l'accouchement;

Infections intra-utérines ;

Mauvais développement de la moelle épinière ou du cerveau ;

Le développement de la maladie hémolytique du nouveau-né.

Les principaux types de pathologies neurologiques

Les principaux types de pathologies neurologiques chez les nouveau-nés sont les suivants :

Dépression cérébrale périnatale ou hypoexcitabilité ;

Hyperexcitabilité cérébrale périnatale ;

Syndrome d'hypertension-hydrocéphalie.

Hypoexcitabilité cérébrale périnatale

Cette pathologie neurologique du nouveau-né se caractérise par une diminution de l'activité motrice, un affaiblissement des réflexes de succion et de déglutition, une diminution de l'activité musculaire, une léthargie émotionnelle et une passivité.

Les enfants atteints d'hypoexcitabilité cérébrale périnatale ne montrent pas de curiosité, n'essayez pas de toucher un nouvel objet. La manifestation de réactions émotionnelles négatives est également lente en eux.

L'hypoexcitabilité peut être observée périodiquement ou constamment, tout en ayant différents degrés de gravité. En règle générale, ce type de pathologie neurologique se développe chez les bébés prématurés, ainsi que chez ceux qui ont subi une hypoxie ou un traumatisme à la naissance.

Hyperexcitabilité cérébrale périnatale

Une telle pathologie neurologique se caractérise par des manifestations d'agitation motrice, de troubles du sommeil, d'instabilité émotionnelle, d'une tendance aux convulsions et d'amélioration des réflexes congénitaux. Les enfants atteints d'hyperexcitabilité cérébrale périnatale maîtrisent les choses appropriées à leur âge à temps, se distinguent par la curiosité et la sociabilité, mais en même temps ils sont trop émotifs, il leur est difficile de garder leur attention sur un sujet, ils éprouvent souvent des contractions musculaires et tremblement du menton. Divers effets sur le fœtus peuvent être à l'origine de l'hyperexcitabilité cérébrale périnatale.

Syndrome d'hypertension-hydrocéphalie

L'apparition du syndrome hypertensif-hydrocéphalique s'explique par une instabilité ou une augmentation de la pression intracrânienne. Le plus souvent, cette pathologie neurologique provoque une augmentation du volume de la tête. Un autre signe diagnostique de cette pathologie est la disproportion entre les parties cérébrale et faciale du crâne de l'enfant, la fontanelle peut diverger ou les sutures crâniennes peuvent s'écarter. cependant, les symptômes peuvent varier considérablement en fonction de la gravité de la pathologie.

Les enfants atteints du syndrome hypertensif-hydrocéphalique sont excitables et irritables ou, au contraire, somnolents et léthargiques. Les changements psychosomatiques peuvent également être différents : à la fois mineurs et graves, entraînant un retard de développement sévère.

Identification précoce du problème

Le jeune âge d'un enfant est très important pour toute sa vie ultérieure, car c'est à ce moment que se posent les bases futures de la réussite sociale et du bien-être physique. De plus, à cet âge, toute une panoplie de problèmes peuvent être corrigés, à condition d'être détectés tôt. Certaines déviations peuvent disparaître d'elles-mêmes, l'enfant peut "dépasser" la maladie. Cependant, si cela ne se produit pas, il peut connaître un retard de développement. Afin d'éviter cela, il est important de diagnostiquer la pathologie neurologique à temps.

Si quelque chose ne va pas avec le bébé, il est important d'établir l'essence et les causes du problème et de prendre les mesures nécessaires pour normaliser le travail du système nerveux de l'enfant. Cependant, il vaut mieux éviter une méfiance excessive, car l'anxiété de la mère peut être transmise au bébé et le rendre nerveux. Si le médecin a diagnostiqué chez un enfant une pathologie neurologique, ne paniquez pas. Avec une correction rapide, les troubles pathologiques peuvent être éliminés.

Malgré le fait qu'un nouveau-né soit sous la surveillance étroite d'un pédiatre et d'autres spécialistes, la détection rapide de certaines pathologies chez un bébé dépend souvent de l'attention et de la réaction de la mère.

Natalya Nikolaevna Avdeeva, pédiatre à la clinique 9 Months, nous a parlé des symptômes à ne pas manquer dans une miette afin d'éviter de graves problèmes de santé à l'avenir.

- Natalya Nikolaevna, quelles pathologies sont les plus fréquentes chez les nouveau-nés ?

- Près de 99% des nouveau-nés présentent des anomalies neurologiques, qui sont d'abord minimes et, avec une prise en charge adéquate de l'enfant, dans la plupart des cas, se nivellent d'année en année.

Que signifie « prise en charge adéquate de l'enfant » ?

- Je veux dire un massage effectué à l'heure, la gymnastique a commencé à l'heure ... De plus, je tiens à noter que même pour un enfant de moins d'un an en parfaite santé, il est souhaitable de mener au moins trois cours de gymnastique et de massage, avec le intervention d'un bon spécialiste. Cela est nécessaire pour que l'enfant apprenne à tourner, s'asseoir, se lever, marcher dans le temps. Ces cours visent le développement du système nerveux et, par conséquent, du système musculo-squelettique.

- Quels symptômes peuvent « dire » à la mère que le bébé a telle ou telle anomalie neurologique ?

- Les parents doivent absolument faire attention à un symptôme tel que des contractions du menton. Cela peut indiquer qu'il existe un sous-développement du système nerveux et des structures individuelles du cerveau. Cela devrait également susciter des inquiétudes lorsque l'enfant se tient sur la pointe des pieds. En règle générale, ce phénomène est ignoré. Mais si le bébé se tient sur la pointe des pieds et croise en même temps les jambes, se penche mal - cela peut être un symptôme bénin de paraparésie inférieure flasque, et plus tard, à l'âge d'un an, cela peut entraîner une paralysie cérébrale.
Le fait est que le diagnostic de paralysie cérébrale n'est généralement pas posé avant un an, car cette période est une longue période de rééducation, lorsque les miettes ont un bon potentiel de récupération. La première année de la vie en général, du point de vue de sa capacité réparatrice, est sans commune mesure avec tout autre intervalle de la vie d'une personne. Ici, un travail très important de la mère elle-même doit avoir lieu en conjonction avec le travail d'un neuropathologiste, d'un médecin en thérapie manuelle, d'un massothérapeute et d'un médecin en thérapie par l'exercice. Dans le traitement, l'hydrothérapie, la pharmacothérapie, le massage, la gymnastique, etc. sont utilisés.

Le tremblement des mains devrait être un autre symptôme alarmant pour maman. Faites attention aux situations dans lesquelles cela se produit. La norme est que s'il s'agit d'une réaction à une lumière vive, un son fort. Si un bébé de plus d'un mois lève souvent les mains dans un environnement absolument calme, cela peut indiquer des convulsions. Ici aussi, un examen complet est nécessaire. Vous devrez mesurer la pression intracrânienne chez un enfant, faire un électroencéphalogramme, vérifier la réaction aux stimuli lumineux et sonores dans un état calme, dans un rêve, etc.

Si, en combinaison avec des frissons et des peurs, le bébé a également une saillie de la langue, cela peut indiquer une pathologie endocrinologique telle que l'hypothyroïdie congénitale. Initialement, le dépistage est effectué à la maternité, lorsque du sang est prélevé pour 5 infections, et les généticiens l'examinent. Mais une consultation supplémentaire de l'endocrinologue est nécessaire. L'initiation précoce du traitement prévient le handicap de l'enfant. En relation avec ce qui précède, je tiens à noter qu'une sortie précoce de l'hôpital est hautement indésirable - pendant 3-4 jours. Après tout, de nombreux moments de ce type ne sont révélés que le 4-5ème jour - c'est-à-dire lorsque la mère, qui a été libérée plus tôt, est déjà seule avec l'enfant et avec le problème qui s'est posé.

- En plus des pathologies neurologiques, quelles autres pathologies les parents peuvent-ils suspecter indépendamment chez un enfant?

- La réaction du bébé aux stimuli externes en dit long. Ainsi, si un enfant de 2 à 3 mois ne réagit pas aux sons (hochets, voix), vous devez contacter d'urgence un oto-rhino-laryngologiste. Le premier test auditif est réalisé à la maternité, mais à l'âge de trois mois, un médecin ORL doit impérativement examiner le bébé. A Kazan, par exemple, on identifie assez souvent des enfants qui répondent initialement bien aux tests, mais on découvre finalement qu'ils ont une surdité de transmission. Le fait est qu'avant cela, l'enfant pouvait réagir de manière purement intuitive, disons, non pas à la voix de sa mère, mais aux expressions faciales. Il arrive que dès l'âge de 3 ans, ces enfants soient traités comme autistes, alors qu'en réalité il s'agit d'une perte auditive.

Des inquiétudes devraient également survenir si l'enfant ne suit pas les objets (à une distance de 30 cm - la vision la plus brillante chez les nouveau-nés - le bébé doit "attraper" le visage de sa mère et l'atteindre, essayer de le garder dans son champ de vision), à 3 mois, il ne réagit pas à la lumière, aux couleurs. Bien sûr, le bébé n'identifie pas encore les couleurs elles-mêmes, mais le changement de couleurs devrait lui causer quelques émotions (joie ou, au contraire, agacement). La mère peut également suivre par elle-même la réaction de l'élève à la lumière. Pour ce faire, vous devez amener le bébé à la lumière vive d'une pièce sombre. Si en même temps les pupilles des miettes ne se rétrécissaient pas, elles restaient aussi larges que dans l'obscurité, ce qui signifie que l'enfant ne voit pas la lumière, ce qui indique une pathologie de la rétine. Dans le même temps, la même constriction de la pupille est déjà une pathologie neurologique. Dans tous les cas, vous devez contacter d'urgence les experts.

Lors d'un examen programmé par un chirurgien à l'âge d'un mois, vous devez absolument faire attention au médecin si le bébé rote fréquemment et abondamment. En fait, l'enfant devrait cracher. Pendant les trois premiers mois, le bébé rote après presque chaque tétée. Mais il ne devrait pas "fontaine" donner toute la nourriture. Si cela se produit et que l'enfant prend mal du poids au cours du premier ou des deux premiers mois, il est nécessaire d'exclure le pylorospasme, une pathologie chirurgicale grave nécessitant une hospitalisation.

En outre, la mère doit surveiller attentivement la fréquence et le volume des mictions chez l'enfant. On pense que jusqu'à l'âge de trois mois, l'enfant doit uriner petit à petit, mais toutes les heures. En cas de rétention urinaire, le bébé donne rarement, mais beaucoup d'urine est un symptôme très alarmant qui peut indiquer une maladie aussi grave du système urinaire que l'urétérohydronéphrose, qui, malheureusement, est récemment devenue assez courante. Il peut être détecté déjà en fin de grossesse avec un examen échographique. Pour exclure la même pathologie, une échographie est réalisée à l'âge d'un mois. Il est important de ne pas perdre de temps ici, car à l'âge de 3 mois, en l'absence de traitement, le tissu rénal meurt.

Une autre «cloche» dérangeante pour la mère peut être la pâleur et la cyanose du triangle nasolabial chez le bébé, lorsque l'enfant devient bleu lorsqu'il se nourrit, pleure. Tout cela peut être causé par un faible taux d'hémoglobine et, dans ce cas, il suffit de prescrire un traitement à une mère qui allaite. Cependant, il est important de ne pas manquer la pathologie cardiologique. Encore une fois, dans les derniers stades de la grossesse lors d'une échographie, des malformations cardiaques graves sont déterminées, mais il peut y avoir de petites anomalies qui ne sont détectées qu'après la naissance du bébé. Souvent, à l'âge de trois ans, les anomalies mineures se stabilisent d'elles-mêmes, mais il est tout à fait possible qu'une intervention soit nécessaire. Par conséquent, si la mère remarque que l'enfant devient régulièrement bleu, qu'il a le souffle court, qu'il transpire (normalement, les bébés ne transpirent pas!), Pâleur et bleuissement des phalanges des ongles se produisent - cela peut indiquer une maladie cardiaque latente. Il est nécessaire d'attirer l'attention du pédiatre sur cela, de faire un cardiogramme, une échographie du cœur et de prendre rendez-vous avec un cardiologue.

En conclusion, je voudrais lancer un appel à toutes les jeunes mamans : soyez attentives à vos bébés, faites confiance à votre intuition et n'hésitez pas à poser des questions au médecin, faites part de tous vos soupçons.
Une alarme au bon moment est la clé d'un traitement rapide et réussi, et donc de la santé de vos miettes !

Tableau des symptômes d'alarme